第一篇：新醫院財務制度下的醫院全面預算管理研究

新醫院財務制度下的醫院全面預算管理研究

摘要：醫院財務預算管理是醫院管理的重要組成部分，?τ謨嘔?醫院的資源配置和推進醫院的發展具有重要的意義。傳統的醫院預算管理制度，不利于完善財務管理機制，對醫院管理水平的提高形成了阻礙，且降低了醫院資金的使用效率。因此，在當前實行新醫院財務制度的背景下，要實施全面預算管理，這對于實現醫院資源的優化配置具有至關重要的作用和意義。本文淺析了新醫院財務制度下的醫院全面預算管理，以期為我國的醫院財務制度下的預算管理提供借鑒。

關鍵詞：醫院；財務制度；全面預算管理

中圖分類號：R197.322 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）009-0-01

前言

在當前實行新醫院財務制度的背景下，全面預算管理的實施，對于醫院財務管理機制的完善和醫院管理水平的提高，具有重要的意義，而且有利于醫院的可持續發展。然而，在當前我國醫院實施全面預算管理的過程中還存在著一些問題，這些問題嚴重制約了醫院預算管理水平的提高，不利于醫院資金的合理使用和資源的優化配置。因此，要采取有效的措施解決這些問題，提高醫院全面預算管理的質量和水平。

一、全面預算管理存在的問題

1.全面預算管理的審核機制不健全

隨著我國經濟的發展和人們生活水平的提高，人們越來越重視身體健康和醫療保健。在這種時代背景下，醫院的地位得到日益提高。醫院的資金項目涉及多方面的內容，資金投入也逐漸增多，因此，要提高醫院資金的管理水平。傳統的醫院資金管理模式，已經不能滿足醫院的發展要求。在新醫院財務制度下，實行全面預算管理，是大勢所趨。然而，現階段我國大多數醫院全面預算管理的審核機制還很不健全，無法實現科學合理的考核評價，對于醫院的資金使用無法做到有效的監督和管理，因而對醫院資金的合理利用造成不良的影響，阻礙了醫院經濟效益的提高。

2.預算管理編制工作不規范

在醫院實行全面預算管理的實踐中，往往忽視預算管理編制工作的重要性，預算管理編制工作不規范的現象較為普遍。例如，預算項目沒有嚴格按照規范要求進行申報和編制，不能系統地管理項目支出，預算項目的分類不明晰等。預算管理編制工作的不規范會影響醫院預算管理的準確性和科學性，不利于提高醫院預算管理的水平。

3.全面預算管理人員素質有待提升

在新醫院財務制度下，實行全面預算管理對相關工作人員提出了較高的技術要求和素質要求。相關工作人員要掌握全面預算管理的相關知識，具備從宏觀上把控運算管理工作的能力，能夠堅決果斷地執行預算管理工作，才能確保醫院全面預算管理的質量。然而，當前我國大多數醫院全面預算管理人員的專業技能和綜合素質與實際工作要求還存在一定的差距，因此，醫院全面預算管理人員的素質還有待提升。

二、強化新醫院財務制度下全面預算管理的措施

1.加強對全面預算管理的監督

在新醫院財務制度下，要加強對全面預算管理的監督，以確保全面預算管理的實施。完善相應的績效評價體系，完善相關的考核機制，要將相關的各項制度落到實處。并保障制度的規范和科學合理。醫院實行全面預算管理，要對預算的執行情況進行嚴格的監督，并根據醫院具體情況進行相應的調整。對于全面預算管理實施過程中存在的不足，要采取有效措施進行彌補。要規范全面預算管理的操作流程，加強考核醫院全面預算管理實施的透明程度。輔之以科學合理的獎懲制度，實現對全面預算管理監督的加強，確保醫院全面預算管理作用的最大化發揮。加強對醫院全面預算管理的監督，要提高公眾的參與度。這就要求提高醫院全面預算管理的透明化程度，對醫院各種預算項目進行公開。另外，要充分利用強大的信息技術優勢，在醫院實行全面預算管理的過程中，發揮信息化建設的作用。做好醫院各項預算和醫院實際支出之間的銜接。要嚴格監督全面預算管理的實施過程，來實現對醫院全面預算管理質量的保障。

2.完善全面預算管理編制

全面預算管理編制在很大程度上決定了全面預算管理的質量水平。因此，要完善全面預算管理編制。醫院要加強對全民預算管理編制的重視程度，摒棄落后的預算管理編制觀念，增強質量意識，確保全面預算管理編制質量水平的提高。要建立健全預算編制的評審機構，制定確保預算編制工作實現良好執行的督促制度。通過預算編制工作的完善，避免資源浪費，實現對醫院資金的有效利用，實現對醫院資源的優化配置。醫院要在科學統籌規劃醫院資金的基礎上，進行預算項目的申報。實現有效合理有效地利用醫院資金，確保醫院最大化的經濟效益。醫院預算項目的設立，要在醫院內部事先經過項目可行性討論，對新設預算項目進行準確的風險評估。醫院財務部門要積極做好預算編制工作。

3.加強對預算管理人員的培訓

為適應新醫院財務制度下的全面預算管理，要對醫院相關工作人員進行專業的培訓，以提高相關工作人員的專業技能和綜合素質，增強預算管理人員的執行能力。要加大醫院全面預算管理的宣傳力度，轉變預算管理人員的觀念，增強預算管理意識。通過開展教學講座等方式，邀請專業人員多醫院預算管理人員講解預算管理的相關知識，并開展各種實踐活動實現對相關工作人員專業技能的培訓效果，增強相關工作人員在全面預算管理方面的工作能力，以實現醫院工作效率的提高。提高醫院的管理水平，增強全民預算管理的實施。

三、結語

隨著新醫院財務制度的推廣和應用，強化醫院全面預算管理是大勢所趨，對于提高醫院的資金和資源利用效率具有重要的意義，有利于醫院的可持續發展。當前醫院在實施全面預算管理過程中，存在的諸多問題，比如缺乏完善的預算管理審核機制，全面預算管理人員素質有待提升等問題，醫院要加強對全面預算管理的監督，完善全面預算管理編制工作，加強對醫院相關工作人員的預算管理培訓，強化醫院全面預算管理的實施。

參考文獻：

[1]劉紅.淺析新醫院財務制度下的醫院全面預算管理[J].中國鄉鎮企業會計，2015（11）：82-83.[2]楊新英.淺析新《醫院財務制度》下的醫院全面預算管理[J].財會研究，2013（10）：59-61.[3]殷榮明.淺析新醫院財務制度下的醫院全面預算管理[J].當代經濟，2014（22）：46-47.作者簡介：陳娟娟，本科，宿州市第二人民醫院財務科。

第二篇：新《醫院財務制度》下的成本管理

中國醫院 11年第6期

新《醫院財務制度》下的成本管理

來源:中國醫院 關鍵字:醫院,財務,成本,管理

1新形勢下加強醫院成本管理的必要性

1.1深化醫療衛生體制改革的需要隨著醫療體制改革的不斷深化，衛生改革政策對醫院管理提出了新的要求。醫改實施方案明確提出，要加強醫院成本核算與控制，定期開展醫療服務成本測算，科學考評醫療服務效率。衛生部門、財政部門等有關行政管理部門也要求醫院適應改革發展的需要，加強醫院成本控制，堅持執政為民，體現以人為本，有效緩解“看病難”、“看病貴”問題。加強醫院成本管理、實行成本核算，正是為了“實現用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務”的衛生改革目標。

1.2合理制定醫療服務價格和補償標準的依據

成本是制定價格的最低界限，只有正確核算成本，真實反映醫療服務耗費，才能為衛生行政部門合理定價和為醫院提供合理補償提供依據。醫院成本管理是健全醫療服務定價、政府補償機制、醫保制度改革（含單病種付費模式）的客觀需要。

1.3改革醫院內部運營機制的需要實施成本核算有利于決策者了解醫院人力、物力、財力資源的配置狀況，根據經營效能調整資源的分配，使有限的資源獲得更好的生產力；實施成本核算有利于對各核算主體的考核管理；實施成本核算有利于建立合理和有效激勵的薪酬體系。核心競爭力不體現在設備上，因為設備可以購買得到，不體現在個別人才上，因為人才可以引進，而最終戰略優勢體現在管理機制上。唯有管理機制是別人難于通過模仿得到的。通過成本核算并在此基礎上進行成本分析，通過成本控制等手段，可以有效地降低醫療成本和藥品費用，提高醫院的競爭力。

因此加強成本核算，提高管理水平，是提高醫院運營效率、優化資源配置和加強內部管理等方面的重要手段。

1.4提高社會效益的需要《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》明確提出“公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，優化服務流程，規范用藥、檢查和醫療行為。”可見，公立醫院不僅是醫療服務的提供者，同時肩負醫療政策的執行等任務。市場經濟條件下，醫院要提高競爭能力和自我發展能力，就要注意不僅要把衛生“事業”當成“產業”辦，同時必須兼顧社會效益和經濟效益。通過成本核算，把各類人員的勞動效率、病床使用率、設備使用率、物資使用率等與經濟效益掛鉤，促使工作效率和經濟效益緊密結合，從而完整全面地反映醫療成果和經濟成果。醫務勞動耗費少，成本降低，可提高醫療質量，減輕病人負擔，大大提高醫院的經濟效益和社會效益。

1.5新《醫院財務制度》對成本管理的要求本次新《醫院財務制度》中首次將成本管理的內容寫入制度當中，明確將成本管理作為單獨一章進行闡述。新《制度》重點強化了對成本管理的要求，對成本管理的目標、成本核算的對象、成本分攤的流程、成本范圍、成本分析和成本控制等作出了明確規定，細化了醫療成本歸集核算體系，為醫療成本的分攤與核算提供口徑一致、可供驗證的基礎數據。這些規定，對于醫院加強自身的運行管理、全面提升

成本核算與控制水平提供了有力的數據支持，并為今后管理部門制定合理的醫療服務價格提供了參考依據。

2新《醫院財務制度》中成本管理的內容

2.1提出了成本管理的定義、目的，明確將成本管理納入醫院日常財務管理工作之中新《醫院財務制度》中明確提出，成本管理是指醫院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本的活動。成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫院成本信息，強化成本意識，降低醫療成本，提高醫院績效，增強醫院在醫療市場中的競爭力。成本管理定義和目的的明確為醫院在日常財務管理工作中開展成本管理，實施成本核算，指明了方向和道路。

2.2明確了成本核算的定義和應該遵循的原則

醫療機構實施成本管理的基礎是開展成本核算，新《醫院財務制度》中提出了成本核算是指醫院將其業務活動中所發生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。同時新制度指出在日常成本核算的過程中要遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。成本核算定義和核算原則的確定為醫療機構開展成本核算提供了可靠的依據，使醫療機構在未來開展成本核算的過程中有了統一的原則和規范，避免了醫療機構在自行探索成本核算的過程中的盲目性和隨意性。

2.3確定了成本核算對象及內容新制度中根據核算對象不同，將成本核算分為科室成本核算、醫療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算，明確了成本核算的分類。新制度提出醫療機構一般應該開展科室、診次和床日成本核算，三級醫院及其他有條件的醫院還應開展醫療服務項目成本核算、病種成本核算等，各級各類醫院可以根據自身條件和醫院管理的需要選擇開展各類成本核算。

2.4規范了各類成本核算的方法新《醫院財務制度》分別對科室成本、醫療服務項目成本、病種成本、診次和床日成本等各類成本核算給出了明確的定義和核算方法，規范了各類成本核算的方法，使醫療機構的成本核算工作有據可依、有法可用。

新《醫院財務制度》規定，科室成本核算是指將醫院業務活動中所發生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。新制度明確了科室的分類及各類別科室的具體含義，同時具體規范了科室成本的歸集和分攤的方法。

醫療服務項目成本核算是以各科室開展的醫療服務項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類科室的醫療成本向其提供的醫療服務項目進行歸集和分攤，分攤參數可采用各項目收入比、工作量等。

病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。

診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。

由于方法的規范和統一使醫療機構的成本核算結果具有可比性、科學性，便于統計、分析和比較，為政府宏觀決策提供了可靠依據。

2.5明確了成本核算中所核算的成本范圍

在新《醫院財務制度》印發之前，醫療機構在開展成本核算的過程中，對各類費用的納入標準不統一，例如固定資產的折舊、無形資產的攤銷等，按照舊版的醫院財務和會計制度，不對固定資產計提折舊，因此部分機構在成本核算的過程也不將其計入成本，而部分機構又為開展全成本核算自行計提折舊，將其納入成本之中。這就導致了成本核算結果的不規范，缺乏可比性。新《醫院會計制度》提出了固定資產應該計提折舊，納入成本核算的范圍，規范了固定資產的管理。

新《醫院財務制度》中對于部分費用是否納入成本核算給出了明確的界定：開展醫療全成本核算的地方或醫院，應將財政項目補助支出所形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍；開展醫院全成本核算的地方或醫院，還應在醫療成本核算的基礎上，將科教項目支出形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍。同時為了正確反映醫院正常業務活動的成本和管理水平，新制度也規定了部分費用不應納入成本核算的范圍，例如對外投資的支出、有經費來源的科研、教學項目支出等。

2.6建議醫院根據成本核算結果進行各種成本分析，進行成本控制，提高成本效益新制度倡導醫院根據成本核算的結果，對照目標成本或標準成本，采取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規律，醫院應在保證醫療服務質量的前提下，建立健全成本控制的制度和措施，對成本形成過程中的耗費進行控制，以達到降低成本、提高醫院的經濟效率，使有限的醫療資源能夠更好的為人民健康服務。

3在新制度下醫院如何開展成本管理工作

醫院開展成本管理是一項系統工作，涉及到醫院工作的方方面面，需要醫院各級各類員工同心協力，共同完成。在新制度下，醫院開展成本管理應該從以下幾個方面著手：

3.1統一思想，領導重視，全員參與

成本核算工作涉及方方面面的個人利益，處于決策層的領導首先應該充分認識到成本核算工作在醫院綜合經營管理中的意義和作用。醫院進行成本核算，開展成本管理應該是一個全員、全院的工作，要得到全體職工的理解和支持才能保證工作的順利開展，同時成本管理的結果也和職工個人利益息息相關。因此，醫院應該做好成本管理的宣傳工作，積極利用院務會、中層干部會、職工代表大會、全院職工大會等宣傳陣地，以及板報、院報、期刊等媒體，分層次、多渠道的做好全員的宣傳動員工作，最終使成本管理工作成為廣大員工自愿參與的一種行動和習慣。

3.2建立健全成本核算的組織機構

健全的管理組織是做好各項工作的前提，為此，醫院應該根據自身的特點成立相應的組織機構。成本核算實行院長負責制，在院長委托下由財務科室負責人直接負責牽頭，人事、醫務、后勤、藥劑、器材、工會等多部門協作，以成本核算單位為中心，各部門分工負責，共同參與，形成覆蓋全院的院、科兩級完整的管理網絡組織機構，為在全院有效開展成本核算工作奠定堅實基礎。

3.3完善管理制度，規范管理流程

在健全成本核算組織體系的同時，醫院應根據本院的實際情況，認真收集資料，廣泛征求院內外科室人員及有關方面的意見，從資料收集一直到醫療成本、項目成本計算的操作規程、辦法、程序和管理，制定出科學詳細、符合本單位實際，并有較強可操作性的制度，從而保證醫院成本核算工作的順利進行和開展。

3.4加強醫院信息化系統建設，將會計核算工作與成本管理有機結合醫院應該借由新《醫院會計制度》和《醫院財務制度》出臺的契機，升級醫院會計電算化系統，開發功能先進的成本核算軟件系統，并使之與醫院會計核算系統、倉庫物流系統、醫院收入系統等相銜接，能方便接收和輸出相關財務數據。同時，軟件系統要有與科學成本核算相配套的獎金核算功能，有較完善的成本計劃、預測、控制、考核、分析、評價等管理功能，提高成本核算的效率和水平。

4成本核算結果的應用

4.1成本核算結果應用于醫院內部管理

將成本核算結果應用于醫院預算管理、績效考核和經濟管理。醫院應該對成本核算結果進行有效的利用，成本核算結果只有與具體核算單位的預算管理掛鉤、與績效激勵掛鉤、與醫院的決策掛鉤，才能充分調動參與機構和參與人員的積極性，才能體現成本核算結果的價值意義。

醫院成本核算的結果應該運用于醫院預算的編制與預算管理工作，使醫院預算的編制工作有據可依，提高了預算編制的科學性、合理性進而提高醫院管理水平。

成本核算的結果作為科室綜合目標管理中重要的參考依據之一，使科室成本核算與科室獎金分配適當掛鉤，同時考慮技術含量、責任風險、勞動強度等綜合指標。

醫院應該利用核算結果指導醫院的經濟管理決策，避免了決策的主觀性和盲目性。例如重大基建項目、大中型儀器采購、新項目的開展、新項目的定價過程中嚴格應用成本核算分析論證機制，真正發揮成本核算工作在決策中的指導作用，減少和避免決策失誤概率。

4.2成本核算結果應用于政府宏觀決策

4.2.1成本核算結果應用于財政補償。目前，我國公立醫院醫療服務過程中的消耗主要

通過財政補助、醫療服務收費和藥品加成三種途徑得到補償。然而在《關于公立醫院改革試點的指導意見》中明確指出，今后將推進醫藥分開，改革以藥補醫機制，逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。在科學核算基礎上，基于成本進行補償是發達國家較為常見的補償方式，也是我國今后補償機制改革的主要方向，其補償思路是通過核算基本醫療服務的合理虧損進行補償，因此補償依據充分，補償效果較好，也能在一定程度上引導醫療機構控制成本。

4.2.2成本核算結果應用于醫療服務定價。醫療服務項目價格的制定與醫療成本密切相關，物價部門在制定項目價格時會以醫院的平均成本作為定價的重要依據，醫院在申報新醫療新技術項目定價申請時同樣要向價格部門提供成本核算的資料，所以做好成本核算工作，真實反映醫療服務過程中的各種消耗，不但是醫院內部管理的需要，也是主管部門制定價格，甚至是制定衛生經濟政策的需要。

4.2.3成本核算結果應用于社會保障。

隨著我國醫療保障制度的建立與完善，醫療保險部門對醫療機構的支付方式也在進行多樣化的摸索。按醫療服務項目收費仍然是許多國家醫療機構的主要結算方式，醫療服務項目單價的制定也多以成本測算為基礎形成。國內外實踐證明，公立醫院服務支付方式的設計對醫療資源的合理利用有著重要的影響，不同類型的醫療服務需要采取不同形式的支付方式，而越來越多地依靠按病種付費的補償機制來實現醫療資源的有效使用，將成為醫療服務補償機制變革的趨勢。

醫療行業如何抓住并積極應對社保機構推行的定額付費制（單病種付費）的改革，必須堅持成本定價法原則，有成本核算體系和數據作為支撐，有要參與定價和談判的話語權，讓價格和價值得到真正的統一才是解決問題的根本。

隨著新《醫院財務制度》的頒布，醫院成本核算理論和方法得到了發展和完善，為各級各類醫院開展成本核算，進行成本管理提供了便利，醫院應該利用成本核算的結果提高醫院整體管理水平和效率，使有限的醫療資源能夠得到更好的利用，從而更好地為人民群眾的健康服務。

第三篇：淺談新《醫院財務制度》下的醫院固定資產管理

淺談新《醫院財務制度》下的醫院固定資產管理

廣西醫科大學附屬腫瘤醫院蔣翔

摘要：文章簡述了醫院固定資產管理的含義及作用，并針對醫院固定資產管理中存在的問題，提出加強措施，以供參考。

關鍵詞：醫院；固定資產；管理

新《醫院財務制度》和新《醫院會計制度》，2011年7月1日起將在公立醫院改革國家聯系試點城市執行，2012年1月1日起在全國執行。新《醫院財務制度》第三條規定：醫院是公益性事業單位，不以營利為目的。但是，強調公益性并不是不講求效益，為了給群眾提供有效、低廉的醫療服務，醫院必須加強對資產的管理，發揮資產的最大效率，以低廉的費用提供優質的服務，實現公益與效益的統一。醫院固定資產是醫院資產的重要組成部分,是醫院順利開展各項醫療活動的重要物質保證,通過實施資產的科學、有效管理，進一步提高資產的利用和使用效果，對促進醫院各項業務活動的順利進行，保證國有資產保值增值具有重要意義。近幾年來，隨著我國醫療市場競爭的日趨激烈，各醫療單位不斷新建、改建、擴建基建項目，添置了大量的儀器設備，單位固定資產投入明顯加大。但長期以來，醫院對固定資產管理不重視，普遍存在重錢輕物、重買輕管、重賬輕實的現象，缺乏對賬與物的監管；造成醫院固定資產使用效率低、賬實不符、價值不清，在很大程度上制約了醫院的健康可持續發展。因此，積極采取有效措施，加強醫院固定資產管理，提高醫院經濟效益，增強醫院發展活力，是擺在醫院財務管理者面前的新課題。

一、醫院固定資產的介紹

新《醫院財務制度》第四十四條固定資產是指單位價值在1000元及以上（其中：專業設備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。1

醫院固定資產大概可以分為以下幾類：①房屋和建筑物，包括辦公用房、職工生活用房、倉庫、道路、圍墻、水塔等；②專業設備，包括各種儀器和機械設備、醫療設備等；③一般設備，包括醫院用于辦公與事務使用的通用性設備和家具，以及交通工具等；④其他固定資產。

二、醫院固定資產管理的重要性

（一）加強醫院固定資產的管理，能夠有效降低服務成本

醫院固定資產管理是順應市場經濟發展要求，降低行政成本的需要。醫院的固定資產大部分都是些精密儀器，具有價值高、高科技、便于攜帶的特點，并且在實際使用過程中逐步被磨損，其購置成本最終構成醫院提供醫療服務的成本，加強固定資產管理已經成為財務工作不可忽視的重要部分。而且建設節約型社會的觀念已深人人心，社會各界對醫院的監督越來越強。醫院應當加強對固定資產的管理，定期對固定資產進行保養，增加固定資產的使用壽命，加強對固定資產的核算，防止固定資產的遺失，以最低的成本消耗獲取最大的社會效益及經濟效益。

（二）加強固定資產管理，提高醫院的競爭力

醫院固定資產管理工作是維持醫院長期可持續發展的關鍵。醫院現有的固定資產是開展醫療、科研、教學服務等各項工作的物質基礎，固定資產的規模和專業技術性是反映醫院經濟實力、規模大小和醫療水平高低的重要指標之一。面臨著激烈的市場競爭，醫院只有加強醫院固定資產的管理工作，才能有效提高固定資產的使用壽命，在保證醫療水平的前提下降低醫院的服務成本，從而降低醫院提供服務的價格，爭取價格優勢。同時還可以充分利用現有的醫療設備，進行科學研究，發現新的醫療技術，解決疑難病例，提高醫院聲譽和知名度．樹立良好的社會形象，吸引更多的顧客，提高醫院的市場競爭力。

三、醫院固定資產管理中存在的問題

醫院固定資產是醫院資產的重要組成部分，是醫院開展醫療活動的重要保證，在一些綜合醫院，固定資產比重已占總資產的75％。隨著科技發展，衛生經濟體制改革的進一步深化，醫院固定資產占總資產比例將不斷增大。加強醫院固定資產管理成為不容忽視的問題。但在實際工作中，醫院在固定資產管理上仍存在著許多問題然而，醫院固定資產的管理比較混亂，主要體現在以下幾個方面：

（一）固定資產管理制度不健全

我國醫院一般資產管理部門與資產使用部門職責、權限不明確，管理制度不健全，缺乏相互制約，造成購進、領用、保管固定資產等環節出現脫節問題。例如，資產使用部門出現固定資產使用效率較低或資產閑置現象，卻無人過問，資產管理部門只對固定資產購入、出庫、報廢等程序在財務上進行管理。有些醫院管理固定資產，在財務部門設立總賬，職能管理部門設立明細賬，設備科購入醫療設備直接進入資產使用部門，而不按時辦理入賬手續，由于時間長久，或供貨單位倒閉等原因，無法索要收據，造成財會部門長期掛賬。資產使用部門因管理不善，使用不當，造成設備損壞、丟失現象時有發生。在管理上，有些醫院不按時報銷，長期不對賬，不進行實地盤點清查，甚至不設立二級明細賬。這現象都會造成賬賬不符，賬實不符，使得財務報表嚴重失真。

（二）盲目購進設備，缺乏可行性論證及效益分析

醫院的國定資產購置缺乏可行性論證和效益分析，缺乏統一協調的調配使用機制。各部門各自為政，為了趕潮流，不顧醫院的工作實際，在沒有經過科學論證和效益分析的情況下，就急于購置，結果導致購進的設備使用效率低下，甚至閑置，造成資金的極大浪費。

（三）資產處置隨意性

報廢固定資產，一不按規定要求報批，二不組織專業人員鑒定，三不回收可利用零配件，四是對報廢資產處置不公示，暗箱操作事件時有發生。正是在資產

處置上的隨意，出現這個科室報廢的固定資產，而另一個科室拿去再使用的怪現象，嚴重的導致國有資產流失。

（四）固定資產會計核算不規范

醫院對藥品的核算特別精細，分類較為明確，而對固定資產的管理較為盲目。醫院對固定資產采用歷史成本入賬，一經購入就不再進行跟蹤管理，有的醫院甚至沒有建立固定資產明細賬，財務資料完全不能反映固定資產的實際存在情況，醫院不能有效利用卡片或條碼系統對固定資產進行管理，而醫院那些體積較小、價值較大的設備比較容易搬運，丟失現象較為嚴重，給醫院帶來很大損失。

四、加強醫院固定資產管理的措施

(一)建立健全各項固定資產管理制度

醫院應對固定資產進行全面地清查，建立從會計、資產管理員到實物管理員的級管理程序，制定一系列的固定資產管理規章制度，如《固定資產購置審批制度》、《固定資產管理制度》、《固定資產出入庫制度》、《固定資產使用管理、維修制度》、《固定資產報損、報廢、調出制度》，做到有據可依，嚴格控制購、管、用環節。建立健全固定資產總賬、明細賬、實物管理賬，建立固定資產卡片，按照資產目錄統一編號，分類管理，以使用科室為單元，落實責任，專人負責，在此基礎上建立起全院的動態管理系統。做到科室內卡物相符，管理部門與科室賬卡相符，全院資產賬與財務部門賬賬賬相符。

（二）做好資產的日常管理

首先，財務部門設置“二賬一卡”，登記各個資產的相關信息，并根據固定資產的變化情況及時進行相應修改；實物管理部門設置實物管理臺賬，登記醫院的固定資產及其增減變動情況；固定資產使用部門設置固定資產清冊，登記本部門使用的固定資產。財務部門、實物管理部門、使用部門每季度核對一次固定資產記錄信息，確保賬、卡、實相符。其次，辭職、凋出、退休人員等應將所管的固定資產實物移交給所在部門的固定資產兼職管理員，兼職管理員出具“調離人

員固定資產實物移交證明”，作為人事科辦理相關人員調動手續的依據之一。最后，各部門固定資產兼職管理員負責搜集本部門固定資產清冊信息變更情況，并提交給固定資產實物管理員；固定資產實物管理員及時跟蹤實物去向，將提交財務部門資產會計；資產會計負責更改固定資產卡片信息。

（三）規范操作流程

建立規范的固定資產采購、處置流程，防止暗箱操作，確保國有資產的保值、增值。首先，正確編制固定資金來源和占用計劃，做好設備引進的事前論證工作。論證報告的制作，應成立相關的班子，由設備科、采購科室、財務科、統計室等相關科室的人員組成，遵守國家相關的文件精神，區域資源合理配置，做到事前調研、事中討論，科學論證。其次，建立固定資產采購登記制度，由設備科負責日常采購工作完成情況的登記，如：采購時間、驗收時間、產品規格、產地、采購人員、采購金額、是否需要安裝、隨贈物品等，尤其應詳細做好隨贈物品的登記、入庫、調撥，防止國有資產的流失。最后，嚴禁調換設備，如確實需要，應認真對待，保持慎重的態度，把好設備出庫、調換、結算、驗收等每一個環節。

（四）建立計算機網絡管理系統，實現固定資產的動態管理

應加強電算化步伐，將計算機管理模式引入到固定資產管理當中，由于醫院固定資產品種多、數量大，價格相差懸殊，人工管理難以做到及時準確，建立計算機網絡管理系統，引入現代化的管理手段進行固定資產管理是大勢所趨。應用條形碼技術進行資產的單件管理，為了便于區分各類固定資產，實行一個固定資產一個編碼，類似的固定資產不能同用一個編碼，或對較貴重的設備進行數碼影像管理，以簡化財產清查工作。要通過對固定資產科學化、現代化管理，使醫院周定資產的使用逐步走向低耗高效的新途徑。

結束語

醫院固定資產管理的好與壞，不僅直接影響了固定資產利用率的高低，還將直接影響到醫院的實際收入和經濟效益。因此，各醫院應根據具體情況，在不違

背會計基本準則的基礎上，大膽創新，走出一條有自己特色的管理之路，確保醫院的健康發展和國有資產的保值增值。

參考文獻：

[1]任志剛.淺談醫院固定資產管理.現代商業，2011（2）.[2]萬蒗滔.加強醫院固定資產管理的思考.醫學信息：下旬刊.2011（4）.

第四篇：新醫院財務制度

新醫院財務制度

新醫院財務制度1

隨著我國醫療體制改革的推進，新醫院財務制度的實行，醫院預算管理工作的重要性更加的突出，而信息化預算則滲透于預算管理的每一個細節，對于預算管理創新起著重要的支撐作用。因此，對于項目預算的精細化研究和信息化預算的控制分析就顯得尤為重要。所以，必須做好新財務制度下的醫院預算工作，更好的優化醫院治理結構和治療水平，為廣大病人服務。

一、新醫院財務制度背景下醫院預算管理的新要求

（一）強化以新醫院財務制度為核心

在新的?t院財務制度下，醫院應按照最新的制度設計，實行有效的預算制度，并加強對預算計劃的執行和管理，突出強調利用互聯網信息化手段進行操作。每個醫院應根據自己的特色和情況進行相對應的試點工作，強化把整體的收支納入預算的管控之中。

（二）科學有效的進行預算管理

根據每個醫院的不同的情況實行科學的管理手段，強化對以公立醫院為主的預算改革，以預算前中后為基本的指導原則，更加明確的推進預算改革工作，而新財務制度下提出的具體的實施辦法應該結合醫院內部自身的試點和研究，把試點的經驗和研究的結果報批主管部門，從而實現有效的細化科學管理。

（三）加強對預算的監督工作

有效的預算監督是進一步強化醫院內部管理的措施，對醫院的預算的編制、計劃、執行和決算等整個流程實行科學的監督，特別的針對預算編制和預算執行等部門，建立其對其的考核和評估機制，并將結果提供給領導進行科學決策。同時，外部監督也是不可或缺的，醫院應主動接受人民的監督，提高預算的公開度和透明度。

二、采取精細化標準進行項目預算

進一步改善民生，保障人民群眾的健康權，逐步解決人民群眾看病難，看病貴的問題是新財務制度改革的主要目的。各級醫院必須提高思想上的認識，不斷推進項目預算的管理工作，更好地實行精細化的標準，使得整個財務資源和醫療資源得到高效的配置和流動，從而使得整個醫院業務流程更加科學、高效。實行新財務制度下的`預算改革，可以有效降低醫院的經營成本，有效的給人民群眾營造良好的就醫環境是實行新財務制度下預算改革和精細化項目管理的任務所在。

（一）逐步解決項目預算中的挑戰

1.高效運營的預算管理。預算編制是非常復雜和繁重的工作，而目前醫院的各個單位和科室的預算編制工作粗糙，沒有科學性和精準性，往往是在一定的時間限度內提出一份不高效、不完整的預算編制計劃，同時，預算的執行也具有很多的差別。這些預算計劃書往往對重大項目的預算安排缺乏科學依據，數據說明不充分，理論闡述不全面，預算的執行明顯缺乏對應的操作方案。

2.進行科研項目預算編制難度大。醫院作為擁有專業科研項目的公共事業單位，有效地把科研計劃納入整體預算，而多數醫院的科研項目落實不夠，進度把握不準，科研與實際治療水平匹配不合理。很多醫院的科研項目缺乏真正有效的資金管理和效果評估，科研項目的超支或者不足時有發生。整體看，科研項目的預算編制工作存在一定的挑戰，設備機械等預算支出過大，而實驗和研制的預算分配較少，兩者存在不平衡預算管理。

3.缺乏科學有效的績效評價機制。實施有效的科學績效評價機制是對醫院工作人員的激勵，而目前的醫院的整體上缺乏合理的預算監督與考核績效評估機制，使得對某些項目的監督和評估流于形式，對項目實施的效果質量等得不到科學的評價考核，對預算執行的績效表現缺乏具體的指標。

（二）推動醫院實施項目預算精細化的策略

1.推動建設預算項目資源庫。醫院可以在新財務制度下通過自我推薦、專家評審等方式對有重大意義和醫療價值的項目進行采取包括技術、信息、數據等支撐在內的項目審查和篩選。同時，更加明確的對醫療事業發展有重要意義項目的進行優先支持，把這些項目的管理真正的做到精細化和標準化管理，這樣一來，可以通過與平時的項目管理制度結合，從而建立預算項目資源庫。

2.加大對科研項目預算的精細化的管理。醫院必須采取措施，切實有效的保障科研項目的真實性和效果性，且納入整體醫院發展規劃中，明確把醫療救治和科學研究結合起來，嚴格執行精細化的醫療可以項目，應該把科研項目的申請與執行和績效的考核等整個環節都納入精細化操作階段。

3.建立高效的預算評價體系。必須進一步建立健全對醫院在新財務制度下對預算編制和執行的科學評價體系，通過對醫院在落實各個項目編制和具體執行的各個階段進行評估考核，對醫護相關人員的預算執行情況形成合理工作的預算評價指標。

三、互聯網信息化背景下的預算管理

信息化的發展推動著我國醫療衛生事業的發展。隨著移動互聯網的發展與到來，醫院應該把預算管理工作納入信息化管理渠道，建立新財務制度下的專門信息化預算管理領導小組，通過對內、外信息的集中處理確定預算編制的具體辦法，加快信息化對預算執行的監督管理工作。

（一）中國預算管理信息化的基本現狀

實行公立醫院的預算管理信息化二十多年以來，我國醫院的預算管理的水平與能力不斷的增強，信息化推動醫院預算管理從基本的人工預算與集中分配編制到信息化的電子系統處理管理，這個過程極大的節約了人工成本，也提高了科學準確性。但是隨著新醫院財務制度的實施，我國的預算信息化管理還明顯沒有跟上節奏，存在信息化預算管理能力滯后等問題。

（二）在新醫院財務制度下，不斷的增強預算信息化管理能力

1.提高思想認識水平。當代中國醫院必須進一步的提高信息化的思想認識水平，加強對信息化納入預算管理的重要性認識，增強醫院的思想觀念，制定出臺更加合理的預算計劃，而整個信息化預算管理，

因而醫院必須重視信息化的作用，只有通過全體醫院醫護人員的共同的努力，才可以有效的提升信息化預算管理能力。全院齊心協力，通過績效考核的方式，將預算管理信息化下的計劃建設貫徹實施。

2.建立良性的預算管理信息系統。目前，財務管理信息系統魚龍混雜，其科學性都有待考究，因此，醫院在選財務預算軟件時須謹慎，首選符合新醫院財務制度要求的信息系統，其次對于系統的選擇須有良好的信譽，并且擁有成功運用的實例，再者，各醫院的實際經營業務參差不齊，對于通用的軟件系統，各醫院要發掘其開發功能。

四、結束語

新醫院財務制度下創新醫院的全面預算管理，對于公立醫院的管理變革，以及今后的財務管理研究，具有重要的理論以及實踐意義。因而醫院有必要進行新財務制度下的精細化與信息化預算管理。

新醫院財務制度2

為加強醫院醫療收支的安全和完整，防止資產流失，特制定財務收支管理工作制度如下：

一、財務收入得管理

1、醫院日常的住院、門診收入由核算員按照規定的核對程序核對；住院、門診發票金額與住院、門診收支日報表是否一致，將核對后的日報表交給出納予以收款，每日應將業務收入及時，足額繳入銀行。

2、對日常業務以外上的零星收入，應開據財政部門規定的.統一收款收據，及時做好現金收繳和帳務處理工作，對房租等應收帳款，按合同規定的期限做好催收工作，保證收入的安全、完整。

二、財務支出管理

1、嚴格按照批準的預算和計劃所規定的用途，建立和健全必要的支出管理制度和手續，講究資金使用效果。

2、嚴格執行國家的財政、財務制度和開支標準，各項資金的使用必須劃清資金渠道，對購置大型貴重儀器設備和大型修繕，各科室應預先編造計劃，做好可行性研究，報院儀管會討論，由辦公室會議集體決定，由院長審批后實施，專項資金做到專用，根據計劃，安排開支。

3、醫院的各項經費支出按照院長和分管院長的授權批準控制。

4、各物質采購，需填寫支票申請書，由科室負責人簽字并在支票領用單上簽名，購買后入庫存驗收，并在驗收單上簽上有關人員的姓名，每月終了，財務科應與各倉庫部門進行庫存金額核對，做到帳帳相符，帳物相符。

5、修繕費，由總務科根據修繕項目，報出預算，經院長審批后，財務科按照預算開支。

6、對于公出、進修、探親等報銷均按照財務制度執行，報銷單據由有關職能科室負責人及財務會計審核后簽字，再由分管院長在授權批準范圍內審批后方可報銷。

7、總務、行政、后勤線的日常開支，在授權批準范圍由田付院長負責審批并承擔責任。

8、醫療一線日常業務開支，在授權范圍內由張建榮書記負責審批并承擔責任。

9、護理一線日常業務開支，在授權批準范圍內由史水紅付院長負責審批并承擔責任。

新醫院財務制度3

第一章總則

第一條為了適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要，加強醫院財務管理和監督，規范醫院財務行為，提高資金使用效益，根據國家有關法律法規、《事業單位財務規則》（財政部令第8號）以及國家關于深化醫藥衛生體制改革的相關規定，結合醫院特點制定本制度。

第二條本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院（以下簡稱醫院），包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部（所）、療養院等，不包括城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。

第三條醫院是公益性事業單位，不以營利為目的。

第四條醫院財務管理的基本原則是：執行國家有關法律、法規和財務規章制度；堅持厲行節約、勤儉辦事業的方針；正確處理社會效益和經濟效益的`關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫院的公益性。

第五條醫院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況；依法組織收入，努力節約支出；健全財務管理制度，完善內部控制機制；加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益；加強經濟活動的財務控制和監督，防范財務風險。

第六條醫院應設立專門的財務機構，按國家有關規定配備專職人員，會計人員須持證上崗。

三級醫院須設置總會計師，其他醫院可根據實際情況參照設置。

第七條醫院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下，由醫院財務部門集中管理。

第二章單位預算管理

第八條預算是指醫院按照國家有關規定，根據事業發展計劃和目標編制的財務收支計劃。

醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。

第九條國家對醫院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際，對有條件的醫院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。

定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據政府衛生投入政策的有關規定確定。

第十條醫院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。

第十一條醫院應按照國家有關預算編制的規定，對以前預算執行情況進行全面分析，根據事業發展計劃以及預算收入的增減因素，測算編制收入預算；根據業務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。

第十二條醫院預算應經醫院決策機構審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。

主管部門（或舉辦單位）根據行業發展規劃，對醫院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。

財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫院預算按照規定程序進行審核批復。

新醫院財務制度4

1、收入管理

醫院收入是指醫院在開展業務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。

（1）實行收入預算管理

根據單位上實際收入水平，結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。

財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。

醫療收入中的門診收入應從計劃門診人次和計劃門診人次費用計算，住院收入應以計劃病床占用日數（或計劃出院病人數）或計劃床日費用水平（或每出院病人醫療費用水平）計算，其他醫療收入應區分不同的服務項目，確定不同的總額，分別計算。

藥品收入實行核定收入，超支上繳的管理辦法，超出核定部分的收入按規定上繳衛生主管部門、醫院收入預算需經主管部門審核并報財政部門核定。

每季開展預算執行情況分析，考核、評價收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發現簿弱環節和問題，提出改進措施和意見，并為編制和執行下預算提供依據。

（2）嚴格執行國家規定的收費

醫院的各項醫療收費要認真執行國家的物價政策，做到應收則收，應收不漏，任何部門和個人不得巧立名目亂收費。醫院要設專職物價員，及時檢查和收集醫療收費情況，保證醫院收入的合法性、完整性。

（3）加強收費票據的管理

收費票據分財政部門統一監制的票據和自制票據。醫院門診、住院、進修實習等收費必須使用財政部門統一監制的收費票據；醫院內部管理需要可使用自制收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由財務部門統一管理，實行領用核銷制度。不得出借出讓收費票據，行政事業性收款收據不得用于經營性收費。

（4）醫院的全部收入納入財務部門統一核算和管理

醫院的收費部門主要由掛號室、門診收費處和住院收費處組成，其他各種收費及收款由財務處出納統一辦理，任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

掛號、門診及住院收費員應將每日收到現金及支票于當天存入銀行，同時將收費日報表及附件送交財務處，財務處出納應根據收入憑證及時入帳。門診、住院收入不得坐支。

嚴禁私自設小金庫，不得將醫院收入轉到三產、工會、食堂等部門。

（5）加強對醫院收入的控制

設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收，日報表金額是否與所附存根金額合計數一致，是否足額交庫等，藥品收入注意是否與藥房處方合計數一致；是否嚴格使用財政部門統一監制的收費票據，有無使用其他票據而使資金出現外流現象。

（6）為合理擴大醫院業務收入尋找途徑

業務收入是醫院補償消耗的主要手段，醫院要增加業務收入，除了合理按收費標準規定收費外，還要充分挖掘醫院內部潛力，利用現有設備和技術條件，擴大醫療服務項目，提高醫院的社會效益和經濟效益。

每季開展業務收入完成情況的分析。根據收集的財務信息，從醫療業務工作量和收費水平二個因素影響著手，結合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業先進水平對比，查找差距原因，預測發展趨勢，為醫院領導改進工作和決策提供依據。

2、支出管理

醫院的支出是指醫院在開展業務及其他活動發生中的資金耗費和損失，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫院和各項支出必須貫徹厲行節約，勤儉辦事業的原則，執行國家有關方針、政策，遵守財政、財務制度和財經紀律。

（1）預算管理

支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行，又合理節約的精神，以計劃事業發展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。

醫療支出預算的編制：

對人員經費支出部分應根據醫療業務科室計劃平均職工人數、上人均支出水平、國家有關工資福利政策等計算編列。公用經費支出部分，對公務費應以上人均實際支出水平為基礎，按計劃醫療業務科室平均職工人數、業務發展計劃、經費開支定額計算；對業務費可在上實際開支的基礎上，根據業務工作計劃合理計算；設備購置費根據計劃固定資產購置計劃，修購基金提取方法，比率計算編制；修繕費可根據需要和財力可能編制。

藥品支出預算的編制：

藥品銷售成本應根據藥品收入預算和上的藥品綜合加成率（或綜合差價率）及藥品價格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫療支出基本相同。

財政專項支出預算的編制：

根據計劃財政預計安排的專項補助，結合項目的完工程度編制。

其他支出預算的`編制：

參考上實際開支情況，考慮計劃內可能發生的相關因素，正確預計編制。

逐步采用零基預算方法編制預算。支出預算應報主管部門審核并經財政部門核定。

加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，醫院應將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低醫院成本，促進醫院工作。

（2）定員定額管理

定員管理：

根據規模大小（主要是開放床位數），業務工作量多少，及科研教育任務等因素合理確定職工人數，通過加強管理、提高效率等手段盡量減少人數，降低人員成本。

定額管理：

醫院對各項消耗實行定額管理，主要內容和方法有：

與職工人數成比例增減關系的費用，以職工人數作為費用定額的計算單位。如人員經費、公務費、行政辦公用水電費等支出。

與業務量有直接、半直接關系的費用，以業務量作為定額的計算單位。如業務用水、電費、業務印刷品費等，把業務量如床位數、門診人次等作為計算單位，制定相關費用的定額。

與某項業務收入成比例關系的費用，以該項業務收入的一定比例，作為制定該費用支出定額的計算依據。如放射材料費支出、化驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。

與實物消耗量有關的費用，以根據實物消耗量結合實物的價格計算制定。

與建筑面積有關的費用，以單位建筑面積作為費用定額的計算單位。如房屋修繕費、基建投資等。

總之，制定費用定額，要結合費用性質選擇適當的計算單位方法。定額確定后必須認真執行、應

及時將定額指標下達到有關科室或個人，定期進行定額的統計、考核、分析，并做到獎罰分明。

（3）實行成本核算

醫院成本包括醫療成本和藥品成本：

醫院必須做好與成本核算有關的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關的各項原始記錄。保證成本核算原始資料真實、完整。

（4）專項資金支出管理

專項資金包括財政部門和主管部門拔入專項資金和醫院內部形成的專用資金。醫院專項資金支出，要根據先提后用、量入為出，專款專用的原則。

凡是100萬元以上的大型設備購置、大型修繕及基建項目，須經醫院有關部門共同作社會效益、經濟效益二方面可行性論證和效益評估，并按國家有關規定報批；各投資項目須嚴格按國家有關規定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。醫院須開展投資項目效益分析，針對發現的問題，提出改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。

從財政部門或主管理部門取得有指定用途的專項資金應按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料，項目完成后應報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告，接受主管部門的檢查驗收。

醫院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開支的其他支出等，對重大的開支項目，計劃安排和支出決算要充分發揚民主，接受群眾監督。

（5）嚴格控制支出，提高資金使用率

醫院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。醫院的各項支出要按批準的預算和規定的經費開支范圍、標準執行，建立健全各項支出管理制度，尤其是差旅費、業務招待費等與經營無直接關系的消耗性支出，應嚴加控制，不得以領代報，以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時，講究經濟效益，做到少投入，多產出。

醫院發給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執行，防止消費基金過快增長。

購買國家專項控制商品及實行政府采購的商品，必須按規定報批。

新醫院財務制度5

根據國家醫療改革的相關意見和加強財務會計核算的要求，我國于近期對公立醫院的財務制度進行了修訂，并頒布了新的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，新的醫院財務制度對醫院固定資產的定義進行了重新修訂，具體為固定資產是指醫院持有的預計使用年限在1年以上(不含1年)、單位價值在規定標準以上(其中普通的固定資產單價為500—1000元以上，專用設備單價為800—1500元以上)、在使用過程中基本保持原有物質形態的有形資產。單位價值雖未達到規定標準，但預計使用年限在1年以上(不含1年)的大批同類物資，應作為固定資產管理。新的定義對固定資產的劃分更加明確，且易于管理，同時新制度還對公立醫院的固定資產管理使用和核算做出了很大的改動，彌補了舊的固定資產管理制度的不足，加強了對醫院固定資產管理的力度。在新舊制度過渡的階段，就如何加強醫院固定資產的管理、提高資產的使用效率提出以下一些看法。

一、舊財務制度下公立醫院的固定資產管理使用中問題突出

1.醫院固定資產管理工作力度不夠

醫院的管理者對固定資產管理重視不夠，對固定資產管理力度不強，造成固定資產管理工作一直是醫院財務管理工作中最薄弱的一環。在我國，許多醫院無論是管理高層，還是具體的固定資產管理人員，缺乏科學管理固定資產的意識和技能，這在一定程度上造成了對固定資產管理不規范以及固定資產統計數據存在較大的偏差。再加上管理人員重視財務收支管理，輕視對醫院固定資產的監督和管理，使固定資產管理工作無論是在制度上還是具體工作上都存在諸多漏洞。例如，有的單位由于管理人員對醫療技術的發展缺少前瞻性，對醫療設備的實際情況缺少科學和必要的調查，為了突出政績，盲目地、不切實際地采購固定資產，使購入的醫療設備使用周期短，淘汰率高，貶值速度快，造成大量固定資產的閑置和浪費。也有些單位重視采購、輕視對現有固定資產的保養和維護，使固定資產故障頻發，再加上舊制度中沒有強制要求對固定資產計提折舊，使固定資產的維修和保養資金儲備不夠，造成了對固定資產維修不及時，小毛病拖成大故障，甚至提前報廢，縮短了固定資產的使用壽命，妨礙了醫療工作的順利進行。還有些醫院對固定資產的報廢沒有程序性的規定或者對固定資產的報廢和處理程序執行不嚴等，增加了舞弊的風險，可能給單位造成不必要的損失。

2.醫院固定資產歷史記錄資料不完整，甚至缺失的現象嚴重

許多醫院沒有對固定資產建立相應的檔案，在其采購、使用、報廢環節沒有相應的記錄，尤其對固定資產的采購資金來源、購入時間、預計使用年限、已使用年限、管理和使用的責任人等資料缺少相應的記載，即使有記錄資料的，也因為記錄的內容過于簡單，缺少要點和針對性，而無參考利用價值，給醫院相關部門的固定資產統計和核算設置了障礙，導致賬外資產的出現。例如，對于小型便攜式醫療設備的管理，由于這些器材數量多、價值高、管理分散，工作中亂借亂用現象普遍，醫院又沒有制定相應的保管使用制度，科室人員隨意借用，而不做相應的借用和歸還情況記錄，經常造成醫療設備丟失，對醫院的財產造成損失。

3.醫院固定資產的核算方式不合理、不及時、不科學

由于醫院原有的固定資產核算制度陳舊，再加上核算人員本身的業務素質不強，業務水平不過硬，因而造成固定資產入賬價值不合理，固定資產增減變動的憑證未及時入賬;應設立的固定資產卡片未設立，應注銷的卡片不注銷;固定資產備查簿登記的內容過于簡單，字跡潦草不清，記錄術語不專業;流動性較強的固定資產(如運輸工具)的執照、房地產的所有權或使用權證明不齊全;固定資產明細賬、固定資產卡片、固定資產總賬、實物之間不能做到賬賬、賬卡、賬實相符等。另外，因為沒有對固定資產計提折舊，醫院仍按照固定資產的原始價值入賬，隨著使用時間的延長，固定資產的損耗和貶值增大，剩余價值減少，使固定資產賬面價值與實際價值嚴重不符。醫院使用的精密的醫療器械，維修費用高，不計提折舊也不利于醫院積累充足的維修基金，滿足設備維修的需要，阻礙了醫療工作的`順利開展。

二、利用新舊醫院財務制度銜接的機會，彌補醫院固定資產管理工作中的漏洞，提高固定資產的使用效率

1.加大對相關人員的業務培訓，加強固定資產管理人員及核算人員的資產管理意識和責任心

為了做好新舊醫院財務制度的銜接和過渡。首先，應當對相關的管理人員進行職業操守和新知識的培訓，增強工作人員的責任心和知識水平;邀請有關固定資產管理方面的專家通過舉辦講座等多種形式對醫院管理人員進行固定資產管理重要性知識的普及，提高管理人員對固定資產管理的重視度和工作水平;加強監督，采用公開招標和專家論證的方式采購固定資產，單位的審計人員要對整個采購流程進行全程監督，減少不必要的損失和舞弊的發生。

2.全面清查醫院現有的固定資產，完善備查簿及相關歷史資料的記錄，并妥善保管

醫院的財務部門應當利用新舊醫院會計制度對接的機會，首先對醫院現有的固定資產的數量、名稱、價值、采購資金來源、已使用年限、尚可使用年限等進行全面的核查和實地盤點，對資產備查簿和歷史資料中缺失的部分予以補記，對錄入錯誤的信息予以更正，做到賬賬、賬實相符。其次，新財務制度中特別強調建立固定資產備查簿，它是正確進行固定資產核算的有力依據，備查簿中要明確記錄賬外資產的，還要對每項固定資產原價中財政補助資金、科教項目資金、其他資金所占的比例和金額進行詳細準確的記載，為后續的固定資產計提折舊、追朔確認待沖基金等做好準備。對于核查中發現的已經報廢而未核銷的固定資產，應當及時銷賬，并在備查簿中詳細記錄報廢原因、經辦人及資產名稱等信息，以備查閱。詳細清查各種資產權證是否齊全，對于遺失的證照要按規定程序補齊。另外，對固定資產的采購價格、采購時間以及相關的負責人等重要信息要做詳細記錄，以便進行監督和追責。以上資料要有專人保管，不得遺失和銷毀。

3.深入準確地理解新醫院財務制度，使用科學合理的方法對固定資產進行核算

新的制度對固定資產的核算做了詳細的規定，財會人員要認真學習，深刻領會其內涵，尤其要注意新舊制度中固定資產核算方式變化部分的會計處理。例如，對于原舊制度中當作固定資產核算，但達不到新制度中固定資產確認標準的，應當將相應資產的余額轉入“新賬”中的“庫存物資”科目核算;對于符合新制度中固定資產確認標準的，因出售、報廢、毀損等原因已轉入清理但尚未從原舊賬核銷的固定資產應當將相應的余額和固定基金科目的余額轉入“新賬”中的“固定資產清理”科目，會計分錄為：借—固定資產清理，貸—固定資產，同時借—固定基金、貸—固定資產清理;在執行新制度后發生的相關清理費用以及取得的清理收入等，也通過新賬中的“固定資產清理”科目核算;醫院應當將執行新制度前所有在賬的固定資產(新舊轉賬時轉入“固定資產清理”“庫存物資”科目的固定資產以及圖書除外)賬面余額中由財政補助，科教項目資金形成的金額追朔確認為“待沖基金”;對于個別符合固定資產確認條件、價值較高或者領用報廢相對集中的醫用耗材，可采用五五攤銷法，即領用時攤銷賬面價值的50%，報廢時攤銷剩余的50%進行核算等。

4.完善固定資源的使用制度，加強對臨床一次性高值耗材的管理

醫院應當建立健全固定資產使用制度，定期盤點并編制固定資產匯總表，年終聘請有資質的會計師事務所對醫院的固定資產進行審計，出具審計報告，作為醫院改進資產管理工作的依據。建議對醫院臨床上經常使用的、價值較高的一次性耗材的使用納入固定資產管理的范疇，加強管理，要建立一次性高值耗材領用及使用表，記錄價值達到固定資產標準的一次性耗材的名稱、型號、生產廠家、領用和使用的情況及使用者的姓名和使用數量，并在患者病程記錄中予以相應記載，審計人員定期或不定期地予以審查，以杜絕舞弊的發生，保證醫院的醫療收入不被個人侵吞。

三、結論

綜上所述，在新舊醫院會計制度更替的現階段，如何加強對固定資產的管理，最大化地實現固定資產的使用效益是一個值得探討的問題，對這個問題的有效解決是醫院的醫療工作得以正常運行的根本，將有力地保障醫院的長久發展，會為醫院經濟效益的提高提供巨大動力。

新醫院財務制度6

1、醫院收入是開展業務及其他活動中依法取得非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括：財政補助收入、醫療收入、和其他收入。

2、醫院的收入根據上實際收入水平結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額，經主管部門審核并報財政部門核定。

3、醫院的'各項醫療收費嚴格執行國家規定的收費標準，做到應收則收、應收不漏，不得巧立名目亂收費，及時檢查和收集醫療收費情況，保證醫療收費合法性、完整性。

4、醫院的全部收入納入財務部門統一核算和管理，任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用，嚴禁私設小金庫，不得將醫院收入轉入到其他部門。

5、醫院支出是開展業務及其他活動發生中的資金耗費和損失，包括：醫療支出、其他支出、財政項目補助支出。

6、醫院的支出應本著要保證醫療業務正常運行，又要合理節約的精神，以計劃事業發展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準，物價因素等為基本依據，報主管部門審核并經財政部門核定。

7、對人員經費支出部份根據醫療業務科室計劃平均職工人數、上人均支出水平，國家有關工資福利政策進行編制，公用經費支出部分，以上人均實際支出水平為基礎，按計劃平均職工人數，發展計劃，經費開支以工作計劃合理計算，根據需要和財力進行編制。

8、嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規定，把好資金審批關，單位的各項支出由相關職能科室負責人簽字，交財務科審核，報財務主管領導審批后執行。

第五篇：醫院財務制度-新醫院財務制度

醫院財務制度-新醫院財務制度

新醫院財務制度。根據國務院醫改工作統一部署。

財政部會同衛生部等有關部門于近日同步推出了醫療機構財務。會計。注冊會計師審計等五項制度。其中。新的醫院財務。會計制度將于2016年7月1日起在公立醫院改革國家聯系試點城市執行。2016年1月1日起在全國執行。

關于印發《醫院財務制度》的通知財社〔2016〕306號各省。

自治區。直轄市。計劃單列市財政廳。衛生廳。新疆生產建設兵團財務局。衛生局：為適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要。加強醫院財務

管理和監督。規范醫院財務行為。提高資金使用效益。根據《事業單位財務規則》和國家關于深化醫藥衛生體制改革相關文件及有關法律法規。結合醫院特點。我們修訂了《醫院財務制度》。現印發給你們。請遵照執行。執行中發現問題。

請及時向我們反饋。附件：醫院財務制度財政部衛生部二〇一〇年十二月二十八日醫院財務制度第一章 總 則第一條 為了適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要。加強醫院財務管理和監督。規范醫院財務行為。提高資金使用效益。根據國家有關法律法規。《事業單位財務規則》以及國家關于深化醫藥衛生體制改革的相關規定。結合醫院特點制定本制度。第二條 本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院。

包括綜合醫院。中醫院。專科醫院。門診部。療養院等。不包括城市社區衛生服務中心。鄉鎮衛生院等基層醫療衛

生機構。第三條 醫院是公益性事業單位。不以營利為目的。第四條 醫院財務管理的基本原則是：執行國家有關法律。法規和財務規章制度；堅持厲行節約。勤儉辦事業的方針；正確處理社會效益和經濟效益的關系。正確處理國家。單位和個人之間的利益關系。保持醫院的公益性。第五條 醫院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算。

真實反映財務狀況；依法組織收入。努力節約支出；健全財務管理制度。完善內部控制機制；加強經濟管理。實行成本核算。強化成本控制。實施績效考評。提高資金使用效益；加強國有資產管理。合理配置和有效利用國有資產。維護國有資產權益；加強經濟活動的財務控制和監督。防范財務風險。第六條 醫院應設立專門的財務機構。按國家有關規定配備專職人員。會計人員須持證上崗。三級醫院須設置總會計師。其他醫院可根據實際情況參照設置。

第七條 醫院實行“統一領導。集中

管理”的財務管理體制。醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下。由醫院財務部門集中管理。第二章 單位預算管理第八條 預算是指醫院按照國家有關規定。根據事業發展計劃和目標編制的財務收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。第九條 國家對醫院實行“核定收支。定項補助。超支不補。結余按規定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際。對有條件的醫院開展“核定收支。

以收抵支。超收上繳。差額補助。獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準。由同級財政部門會同主管部門。根據政府衛生投入政策的有關規定確定。第十條 醫院要實行全面預算管理。建立健全預算管理制度。包括預算編制。審批。執行。調整。決算。分析和考核等制度。第十一條 醫院應按照國家有關預算編制的規定。對以前預算執行情況進行全面分析。根

據事業發展計劃以及預算收入的增減因素。測算編制收入預算；根據業務活動需要和可能。

編制支出預算。包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支。收支平衡。統籌兼顧。保證重點的原則。不得編制赤字預算。第十二條 醫院預算應經醫院決策機構審議通過后上報主管部門。主管部門根據行業發展規劃。對醫院預算的合法性。真實性。完整性。科學性。穩妥性等進行認真審核。匯總并綜合平衡。財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求。對主管部門申報的醫院預算按照規定程序進行審核批復。第十三條 醫院要嚴格執行批復的預算。

經批復的醫院預算是控制醫院日常業務。經濟活動的依據和衡量其合理性的標準。醫院要嚴格執行。并將預算逐級分解。落實到具體的責任單位或責任人。醫院在預算執行過程中應定期將執行情況與預算進行對比分析。及時發

現偏差。查找原因。采取必要措施。保證預算整體目標的順利完成。第十四條 醫院應按照規定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執行中一般不予調整。當事業發展計劃有較大調整。或者根據國家有關政策需要增加或減少支出。