第一篇：跌倒墜床風險評估表在老干病房的應用

跌倒墜床風險評估表在老干病房的應用

摘要：目的探討跌倒/墜床風險評估表在老干病房住院患者護理安全防范中的應用效果，以降低住院患者跌倒、墜床的發生率。方法評估我院老干病房2012年3月~2014年2月入院患者960例進行跌倒/墜床等危險因素，每周進行評分和督查，同時對高、中、低危患者分別采用不同的護理措施。與未實施跌倒/墜床風險評估表時我院老干病房入院患者970例跌倒/墜床發生情況進行比較。結果實施危險因素評估表后，住院患者跌倒/墜床、護理投訴發生率低于實施前（P＜0．05），患者滿意度高于實施前（P＜0．05）。結論跌倒/墜床風險評估表的應用有效降低了住院患者危險因素，減少了患者的醫療費用，減輕了患者的痛苦，消除了護理安全糾紛的隱患，增強了護理人員的安全防范意識。

關鍵詞：跌倒/墜床風險評估表；老干病房；應用跌倒/墜床是老年病房較為常見的不安全因素。跌倒是患者突然或非故意的停頓，并倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。跌倒會造成腦部損傷、軟組織挫傷、骨折和脫臼等傷害，從而給患者增加痛苦和負擔[1]。老年人住院期間跌倒/墜床的發生常常引起醫療糾紛，昂貴的醫療和康復費用以及患者日常生活能力的下降不僅為老年患者害怕再次跌倒造成了心理障礙，使老年人生活質量下降，也為患者及其家庭造成了經濟負擔。我院老干病房在2012年開始使用跌倒/墜床風險評估表，根據評估結果，對患者及家屬進行有效地護理安全宣教，落實防范跌倒/墜床的護理安全措施，取得良好的效果，有效地預防了跌倒與墜床事件的發生。

1資料與方法

1.1老干病房患者的特點 體弱、行動不便等因素極易跌倒、碰傷、墜床；感覺運動機能衰退、情緒不穩、加之疾病的復雜性、特殊性、多變性，多種疾病同時存在；病情危重生活不能自理者都增加了護理不安全因素。

1.2一般資料 選取2012年3月~2014年2月我院老干病房入院患者960例，其中男506例、女454例，年齡63~97歲，均實施跌倒/墜床風險評估，結果發生活動時跌倒1例，未造成機體損傷。選取2010年3月~2012年2月我院老干病房入院患者970例，其中男528例、女442例，年齡61~95歲，均未實施跌倒/墜床風險評估，結果發生墜床2例，入廁時跌倒2例，活動鍛煉時跌倒3例，頭皮血腫2例，鎖骨骨折1例，肱骨骨折1例，髖骨骨折1例。對兩者的跌倒/墜床發生率、發生次數進行比較。

1.3方法

1.3.1跌倒/墜床風險評估表，對患者存在的危險因素進行評估：①最近1年曾有不明原因的跌倒史（1分）；②視力障礙（1分）；③步態不穩或需使用助行器/輪椅（1分）；④服用影響意識或活動的藥物（降壓利尿劑、鎮靜安眠劑、鎮攣抗癇劑、麻醉止痛劑）（1分）；⑤年齡65~75歲（1分）；76~80歲（2分）；＞80歲（3分）⑥失禁/頻尿/腹瀉或需他人協助入廁（1分）。評估表總分14分，將符合的危險因素分值相加，評分結果≥4分，列為護理問題：高危性傷害--墜床/跌倒。

1.3.2建立健全的管理體系

1.3.2.1落實護理安全檢查措施 建立健全護理安全檢查組織，落實三級管理體系，對患者正確評估，每周檢查措施落實情況。并將檢查的問題逐級上報，不斷完善防范措施，使護理安全管理工作做到層層把關，環環相扣，從組織形式上確保護理安全工作有效運行。

1.3.2.2加強護士的安全教育，提高護理安全意識 根據病房的特點制定切實可行的護理安全防范措施和質量考核標準，使全科護理人員在工作中有章可循，確保護理安全工作落實到位。增強法律意識，提高自律能力和增強責任心，防患于未然。

1.3.2.3實行首診護士負責制和責任護士跟蹤制 對新入和轉入的患者，接診護士根據墜床/跌倒風險評估表進行首次評估，病情有變化時，責任護士重新評估，根據評分結果采取相應有效地護理措施。

1.4 護理措施 根據老干病房入院患者的特點及評分結果采取相應有效地護理措施。

1.4.1加強入院宣教，創造安全的病室環境 入院宣教時，尤其對于初次入院的老年患者，應重點介紹住院環境。病床的高度以患者坐在床沿時腳能觸及地面為合適；病室的光線要充足，夜間病房開小夜燈；地面保持整潔、干燥；護理員清掃地面時應設警示牌；囑患者在地面未干時盡量避免下床活動，必要時給予攙扶；廁所、洗漱間、浴室需增設防滑墊；病房、走廊安裝橫向扶手，廁所、浴室安裝豎向抓桿，便于站起時借力、扶持。

1.4.2加強個人防護 患者的衣褲大小要合適；鞋子應防滑、合腳；病床、輪椅的制動閘隨時保持性能良好并及時制動；用輪椅護送患者時扣上安全帶。提供穩定性好帶扶手的坐椅。偏癱患者功能鍛煉時更應加強防護，身邊不應無人陪伴。

1.4.3加強心理護理及健康教育 老年人普遍存有不愿麻煩他人的心理，護士應根據老年患者個體差異采取不同的交談方式，加強溝通，使患者從心理上接受幫助。老年患者起床時，通常應有“3個30 s”的過程[2]，即醒后在床上躺半分鐘，接著在床上坐起半分鐘，然后下肢著地在床邊坐半分鐘。在夜間排尿時最好采用坐位，以防摔倒。另外，還應根據陪護者的護理能力和文化水平采取合適的指導方式進行指導和幫助，提高陪護責任心，掌握正確的護理技巧，配合護士做好老年患者的安全管理。

1.4.4病區環境 病區光線明亮，地面保持干燥，走廊及衛生間內安裝扶手，方便患者活動、抓握。病房物品定位放置，保證患者有足夠的活動空間。

1.4.5意識障礙、躁動、偏癱、臥床患者，專人看護，教會患者及家屬使用床邊呼叫儀、床上使用便器，正確使用護欄。加強護理巡視，隨叫隨到，經常和患者溝通，建立良好的護患關系，使患者心情舒暢，精神偷快，確保安全，防止意外跌倒。

1.4.6改變體位時動作宜慢，坐或站起時，應遵循“三部曲”：即坐起3 min，雙腿下垂3 min，站立行走。避免突然改變體位，引起體位性低血壓，尤其是夜間。

1.4.7肢體偏癱、活動障礙的患者是墜床/跌倒最高發的人群，責任護士首先對患者肢體肌力進行準確評估，據肌力情況，告知患者及家屬正確的活動方法、范圍、時間及其他注意事項。患者下床活動鍛煉時，必須有人陪護。

1.4.8對服用影響意識或活動的藥物，應引起高度重視，加強服藥安全知識宣教。

1.4.9活動時如出現頭暈、雙眼發黑、下肢無力、行走不穩、不能移動時，立即原地坐（蹲）下或靠墻或抓緊扶手，呼叫他人幫助。

1.4.10評分結果＜4分，對患者及家屬進行口頭安全措施宣教；評分結果≥4分，列為護理問題：高危性傷害--墜床/跌倒，對患者及家屬進行書面安全措施宣教，并讓其簽字，使患者及家屬從思想上重視墜床/跌倒的危害性，從行動上與護士協作實施預防墜床/跌倒的安全措施。

1.5統計學處理 采用SPSS 11.0統計軟件包進行數據處理，兩組間率的比較采用Fisher's確切概率法，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

評估表使用前后墜床/跌倒發生情況比較以及墜床/跌倒后果比較，見表1～2。

表1表明，評估組的墜床/跌倒發生次數1次，發生率為1%；對照組的發生次數7次，發生率為7.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明老干病房住院患者使用墜床/跌倒危險因素評估，有效地降低了墜床、跌倒的發生次數、發生率。表2表明，對照組發生墜床/跌倒7例，5例出現嚴重的機體損傷，2例無機體損傷，評估組發生墜床/跌倒1例，均未造成機體損傷。

3結論

防范住院患者墜床/跌倒是醫院護理安全的一個重要方面，也是評價醫院護理質量的一個重要指標[3]。墜床/跌倒風險評估表的應用，將患者發生墜床/跌倒的危險因素進行科學量化評估，并針對性地向患者及家屬進行安全宣教和實行護理安全措施，明顯地減少了住院患者墜床/跌倒的發生次數、發生率。

參考文獻：

[1]葉美燕.住院患者跌倒/墜床危險因素評估表在外科病房的應用[J].解放軍護理雜志,2010,27(17):113-114.[2]王小琳,羅仕蘭,楊立娜.健康教育對住院老人預防跌倒認知影響的相關性研究[J].當代護士(專科版),2010,3（5）:97-98.[3]劉青青,錢媛,王蕓,等.跌倒危險評估表應用于老年患者的信度和效度研究[J].中國護理管理,2011,11（5）:62-63.編輯/肖慧

第二篇：墜床跌倒評估表

新密市第一人民醫院

住院患者墜床跌倒風險評估與防范

科室 床號 姓名 性別 年齡 住院號

診斷 入院或轉入日期 年 月 日 墜床、跌倒的危險因子評估：

□1.最近一年曾有不明原因跌倒經歷（1分）□2.意識障礙（1分）□3.視力障礙（1分）

□4.活動障礙、肢體偏癱（3分）□5.年齡≥65歲（1分）□6.體能虛弱（1分）

□7.頭暈、眩暈、體位性低血壓（2分）□8.服用影響意識或活動的藥物（1分）：□散瞳劑 □鎮靜安眠劑 □降壓利尿劑 □鎮靜抗癲劑 □麻醉止痛劑 □9.住院中無家人或其它人陪伴（1分）目前評估得分： 分 備注：（1）病人入院或轉入24小時內評估；（2)病情改變（意識、肢體活動改變）由負責人評估；（3）≥4分，為高危性損害/跌倒/墜床，每周重新評估一次。高危跌倒、墜床的預防方法：

□1.呼叫器放于患者易取位置。引導患者熟悉病房環境。□2.避免穿大小不合適的鞋（或拖鞋），應用合適的助行器等輔助用物，以協助患者之活動。□3.無論在臥床或下床活動時，應隨時有陪伴在患者是旁。

□4.注意患者服藥后情形，若感頭暈、軟弱無力時，確保其在床上休息，并請告知醫護人員。□5.若患者意識不清楚或亂動時。為維護患者安全，需予以使用約束帶。□6.至衛生間如廁時，陪伴請勿隨意離開患者。

□7.病房之醫療設備如有損壞或使用不便時（電燈等），請立即通知醫務人員予以處理。□8.教導偏癱患者應由健側邊的床沿上下床。□9.有高危跌倒病人的標識。□10.改變體位應遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改變體位，尤其是夜間。

患者家屬簽名： 與患者關系： 日期 年 月 日

責任護士簽名： 日期 年 月 日

再次評估時間： 危險因子評估符合那幾項： 總分 評估者：

患者家屬簽名： 與患者關系： 日期 年 月 日

再次評估時間： 危險因子評估符合那幾項： 總分 評估者：

患者家屬簽名： 與患者關系： 日期 年 月 日

第三篇：跌倒墜床風險管理

跌倒、墜床的風險管理

跌倒、墜床的風險管理 跌倒/墜床的防范與評估 [目的] 防范與減少患者跌倒、墜床及其他意外事件發生保障患者診療過程安全

減少意外發生。[主要措施]

1、加強對跌倒/墜床

1住院患者跌及其他意外事件的預防管理執行住院患者跌倒/墜床危險評估的要求。

2倒評估的內容有患者、藥物治療、排泄、活動、環境、教育評估。及用藥變化時對跌倒/墜床的風險進行評估并記錄。

3患者入院、病情

高危患者執行相關防護措施有

警示標識告知患者與家屬并在告知書上簽字。需做好定期評估每周重新評估一次4有預防跌倒/墜床的設施和具體措施。

2、制定跌倒/墜床等意外事件報告制度及處理流程制定處理預案例。跌倒/墜床風險管理制度

一、用《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表》對所有住院病人

進行跌倒/墜床風險評估。

二、住院病人跌倒/墜床風險的評估

1.初始評估凡新入院病人責任護士均需根據《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表》進行風險評估評估當班完成總分記錄在護理記錄單上。

2.再評估評分≥45分的病人均須根據《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表》每周進行再評估。轉入病人、病情變化、跌倒/墜床后或跌倒/墜床風險因子項目發生改變等情況下要及時評估

每次評估后總分記錄在《護理記錄單》和《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表》上。

3.護士長定期檢查護士對住院病人跌倒/墜床評估及預防措施的落實情況

定期檢查病區安全隱患

并監督工友做好環境保護措施。

三、環境保護措施

1.病房內有充足的光線。

2.地板干凈、不潮濕。

3.通道無障礙物。4.危險環境有警示標識。5.在每個病房內有防跌倒須知提示。

四、高危病人的管理

1.總分≥45分為高危病人在護理記錄單上記錄分數、干預措施、家屬配合態度等并記錄住院病人跌到/墜床危險因子評分單, 以后每周評估一次。2.高危病

病人一覽表上用紅印打上“

”符號以便護士、病人以及其人床尾掛“謹防跌到”標識家屬共同管理和相互提醒。

3.責任護士對高危病人及家屬做好預防跌倒/墜床的宣教并簽署《預防患者跌倒/墜床告知書》。

4.每班評估措施的落實必要時記錄在《護理記錄單上》。

五、高危病人預防措施 1.病房內要有充足的光線

地板干凈不潮濕

有防跌警示標識

無潛在危險的障礙物。

2.床尾設置“謹防跌到”的標識章標識。

3.鎖好床、輪椅、便椅的輪子

病人一覽表上用紅印打上專用印

離床活動時

確保其安全。

4.睡覺時使用護欄

跌倒、墜床的風險管理

應有人陪護。

5.呼叫器放于病人易取位置。

6.避免穿大小不合適的鞋和衣褲。

7.引導病人熟悉病房環境。

8.當病人頭暈時確保在其床上休息。

9.及時回應病人的呼叫。

10.定時進行巡視教會病人使用合適的助行器具。

11.必要時使用合適的約束用具

以使墜床/跌倒的發生降到最低。

六、跌倒/墜床的護理處理規范

1.立即妥善安置摔倒病人評估病人的神志、瞳孔、生命體征及受傷的部位有無骨折、內臟破裂等傷情嚴重的立即給予緊急處理如吸氧、建立靜脈通路等。2.通知主管醫生匯報跌倒/墜床的經過及受傷情況確認有效醫囑并及時執行

密切觀察病情變化。

3.將病人的跌倒/墜床經過、受傷部位及伴隨的癥狀與體征、相應的處理等情況準確、及時地記錄在護理記錄單上。

4.評估與分析病人跌倒/墜床的危險因素

并建立警告標志加強防范。

5.向病人和家屬做好安慰、解釋工作。

6.向主管醫生及護士長匯報摔倒情況并記錄事件經過由護士長召集全科護士討論分析此意外事件的原因墜床處理流程

墜床/跌倒意外事件報告制度

一、墜床/跌倒意外事件以病區為單元統一報告長為負責人醫護人員發現墜床/跌倒意外事件后及時報告護士長

每病區護士

吸取教訓

并填寫護理事件報告單

上報護理部。

跌倒/

并由護士長及時上報護理部。

二、報告形式為填寫意外事件報告單遇有特殊、緊急不良事件時應當電話直報。

三、報告內容住院病人包括姓名、床號、住院號、診斷、人身損害情形、致傷原因、已采取的干預措施等門診病人包括姓名、性別、年齡、診斷、住址、聯系電話、人身損害情形、致傷原因、已采取的干預措施。

防范患者跌倒、墜床等意外事件的管理制度

防范患者跌倒、墜床的制度

1、入院指導明確讓患者熟悉床單位和病房的設置

知道如何得到援助

通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統指導家屬將床周圍的用品整理好保持走道暢通無障礙。

2、加強安全意識及時發現和評估存在導致患者跌倒、墜床的高危因素其中包括 ⑴意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者椅患者生活不能完全自理且無專人看護患者

⑵體質虛弱、需攙扶行走或坐輪

年老和嬰幼兒無約束帶或無效的約束患者

跌倒、墜床的風險管理

⑶服用特殊藥物鎮靜劑、降壓藥等、近期有跌倒史一周內癥狀者、經常發生體位性低血壓者。

3屬進行安全教育并采取相應防范措施。4施逐級上報和監控。

56、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時

7、將常用物品置放于病人視野內且易于拿 8

9折或肌肉、韌帶損傷等情況。10及時上報護士長.112、護士長組織對意外

13.12、護士在護理意識不清、燥動不安、癲癇發3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護

跌倒、墜床的風險管理

3浴必須在家屬陪伴下進行。4開。6拖地后應放置“小心地滑”的警示牌。789、一旦患者出現跌

第四篇：跌倒墜床事件傷情評估及處理

莊河市第四人民醫院

跌倒墜床事件傷情評估及處理

莊河市第四人民醫院

跌倒墜床事件傷情評估及處理

傷情評估

一級：不需要或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。

二級：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫療處理、護理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。

三級：需要醫療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或身體狀態改變等。此傷害程度會嚴重影響患者治療過程及造成住院天數延長。處理

患者發生墜床或跌倒時，護士立即到患者身邊，測量患者的生命體征及檢查受傷情況，通知醫師，同時加強巡視或通知家屬留陪護，根據患者受傷情況，給予不同處理：

一級：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。

二級：根據傷情為患者實施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫療、護理措施，加強病情觀察，發現異常及時報告醫師并協助處理。

三級：

1、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據受傷的部位和傷情采取適當的搬運方法，并協助醫師進行醫療處置；

2、對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即采取正確的搬運方法將患者轉移至病床，嚴格觀察病情變化，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫囑迅速采取相應的急救措施。

第五篇：跌倒墜床風險管理

跌倒、墜床的風險管理 跌倒/墜床的防范與評估 [目的] 防范與減少患者跌倒、墜床及其他意外事件發生保障患者診療過程安全減少意外發生。[主要措施]

1、加強對跌倒/墜床及其他意外事件的預防管理執行住院患者跌倒/墜床危險評估的要求。1住院患者跌倒評估的內容有患者、藥物治療、排泄、活動、環境、教育評估。2患者入院、病情及用藥變化時對跌倒/墜床的風險進行評估并記錄。3高危患者執行相關防護措施有警示標識告知患者與家屬并在告知書上簽字。需做好定期評估每周重新評估一次 4有預防跌倒/墜床的設施和具體措施。

2、制定跌倒/墜床等意外事件報告制度及處理流程制定處理預案例。跌倒/墜床風險管理制度

一、用《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表》對所有住院病人

進行跌倒/墜床風險評估。

二、住院病人跌倒/墜床風險的評估

1.初始評估凡新入院病人責任護士均需根據《住院病人

跌倒/墜床危險因子評估表》進行風險評估評估當班完成總分記錄在護理記錄單上。

2.再評估評分≥4分的病人均須根據《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表》每周進行再評估。轉入病人、病情變化、跌倒/墜床后或跌倒/墜床風險因子項目發生改變等情況下要及時評估每次評估后總分記錄在《護理記錄單》和《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表》上。

3.護士長定期檢查護士對住院病人跌倒/墜床評估及預防措施的落實情況定期檢查病區安全隱患并監督工友做好環境保護措施。

三、環境保護措施

1.病房內有充足的光線。

2.地板干凈、不潮濕。

3.通道無障礙物。4.危險環境有警示標識。5.在每個病房內有防跌倒須知提示。

四、高危病人的管理

1.總分≥4分為高危病人在護理記錄單上記錄分數、干預措施、家屬配合態度等并記錄開化縣中醫院住院病人跌到/墜床危險因子評分單, 以后每周評估一次。2.高危病人床尾掛“謹防跌到”標識病人一覽表上用紅印打上“

”符號以便護士、病人以及其家屬共同管理和相互提醒。

3.責任護士對高危病人及家屬做好預防跌倒/墜床的宣教并簽署《預防患者跌倒/墜床告知書》。

4.每班評估措施的落實必要時記錄在《護理記錄單上》。

五、高危病人預防措施 1.病房內要有充足的光線地板干凈不潮濕有防跌警示標識無潛在危險的障礙物。

2.床尾設置“謹防跌到”的標識病人一覽表上用紅印打上專用印章標識。

3.鎖好床、輪椅、便椅的輪子確保其安全。

4.睡覺時使用護欄離床活動時應有人陪護。

5.呼叫器放于病人易取位置。

6.避免穿大小不合適的鞋和衣褲。

7.引導病人熟悉病房環境。

8.當病人頭暈時確保在其床上休息。

9.及時回應病人的呼叫。

10.定時進行巡視教會病人使用合適的助行器具。

11.必要時使用合適的約束用具以使墜床/跌倒的發生降到最低。

六、跌倒/墜床的護理處理規范

1.立即妥善安置摔倒病人評估病人的神志、瞳孔、生命體征及受傷的部位有無骨折、內臟破裂等傷情嚴重的立即給予緊急處理如吸氧、建立靜脈通路等。2.通知主管醫生匯報跌倒/墜床的經過及受傷情況確認有效醫囑并及時執行密切觀察病情變化。

3.將病人的跌倒/墜床經過、受傷部位及伴隨的癥狀與體征、相應的處理等情況準確、及時地記錄在護理記錄單上。

4.評估與分析病人跌倒/墜床的危險因素并建立警告標志加強防范。

5.向病人和家屬做好安慰、解釋工作。

6.向主管醫生及護士長匯報摔倒情況并記錄事件經過由護士長召集全科護士討論分析此意外事件的原因吸取教訓并填寫護理事件報告單上報護理部。

跌倒/墜床處理流程

墜床/跌倒意外事件報告制度

一、墜床/跌倒意外事件以病區為單元統一報告每病區護士長為負責人醫護人員發現墜床/跌倒意外事件后及時報告護士長并由護士長及時上報護理部。

二、報告形式為填寫意外事件報告單遇有特殊、緊急不良事件時應當電話直報。

三、報告內容住院病人包括姓名、床號、住院號、診斷、人身損害情形、致傷原因、已采取的干預措施等門診病人包括姓名、性別、年齡、診斷、住址、聯系電話、人身損害情形、致傷原因、已采取的干預措施。

防范患者跌倒、墜床等意外事件的管理制度

防范患者跌倒、墜床的制度

1、入院指導明確讓患者熟悉床單位和病房的設置知道如何得到援助通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統指導家屬將床周圍的用品整理好保持走道暢通無障礙。

2、加強安全意識及時發現和評估存在導致患者跌倒、墜床的高危因素其中包括 ⑴意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者 ⑵體質虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者生活不能完全自理且無專人看護患者年老和嬰幼兒無約束帶或無效的約束患者 ⑶服用特殊藥物鎮靜劑、降壓藥等、近期有跌倒史一周內以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者。⑷病室或洗漱間地面潮濕或有積水未設防滑標志等 ⑸患者穿的鞋底易滑跌等

3、對具有跌倒、墜床等危險因素的患者護士應對病人或家屬進行安全教育并采取相應防范措施。

4、對具有跌倒、墜床等的危險因素的患者需實施逐級上報和監控。

5、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等應拉起兩側床檔且固定好。對于極度躁動的患者可應用約束帶實施保護性約束但要注意動作輕柔經常檢查局部皮膚避免對患者造成損傷。

6、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時不要讓病房太暗打開夜燈或衛生間的燈。

7、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內便器應倒空并置于適當位置。

8、對于有可能發生病情變化的患者要認真做好健康教育告訴患者體位不宜突然改變以免引起體位性低血壓造成一過性腦供血不足引起暈厥等癥狀易于發生危險。

9、一旦患者不慎墜床或跌倒時護士應立即到患者身邊通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

10、配合醫生對患者進行檢查根據傷情采取必要的急救措施并及時上報護士長.11、加強巡視至病情穩定巡視中嚴密觀察病情變化發現病情變化及時向醫生匯報及時、準確記錄病情變化認真做好交接。

12、護士長組織對意外事件發生的過程及時調查研究組織科內討論分析原因并提出改進意見或方案。護士長將討論結果和改進意見或方案報送護理部由護理質量與安全管理委員會組織分析與整改 13.各護理單元對已發生“患者墜床、跌倒”事件立即通知值班醫生、病區護士長、科護士長向護理部及相關部門匯報備案。患者跌倒、墜床的防范措施

1、按護理部標準新病人入院時對存在發生跌倒、墜床危險因素的高危患者根據《住院病人意外事件危險因素評估表》進行評估并采取相應預防措施。

2、護士在護理意識不清、燥動不安、癲癇發作、老年癡呆、精神異常的患者及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護床欄掛標識并做好交班。

3、做好安全宣教工作對長期臥床的體質虛弱者、近期有跌倒史一周內、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者護士應告知其起床或行走時應由家屬或護士陪伴如需沐浴必須在家屬陪伴下進行。

4、給嬰兒測體重和沐浴時護士必須守護在旁不得擅自離開。

5、做好入院宣教告知病人在住院期間、起床活動時穿防滑鞋外出檢查時有專人陪同檢查前更換外出鞋行動不便者準備輪椅。

6、夜間應開啟地燈保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道內不隨便堆放物品以免影響人、車通行工勤人員拖地后應放置“小心地滑”的警示牌。

7、中夜班加強巡視必要時為病人準備床欄并拉起。

8、對服用特殊藥物者如安眠藥、降糖藥、降壓藥等加強觀察。

9、一旦患者出現跌倒、墜床等事件應及時通知醫師并遵醫囑落實各項治療和護理。