第一篇：建昌中醫院醫療質量管理小組及其崗位職責

建昌中醫院醫療質量管理小組及其崗位職責

組

長：趙方程 院長 副組長：王廷和 副院長

醫務組長；何永輝

組

員：李金海 武忠臣 梁兆本 許繼芳 王廷和 王志杰

呂仁 峰 王秀杰 宋鳳霞

一、醫療質量管理委員會組織；

1．防治醫療質量管理小組在院長直接領導下，由副院長、醫務組長直接牽頭并開展工作。

2．成員:由臨床科室負責人及醫技科室等負責人組成。

二、醫療質量管理小組工作其主要任務（職責）：負責醫院臨床科室、醫技科室、行政及后勤部門等的質量控制管理。

3．開展全員質量教育，努力提高全體醫護人員的質量意識，對全院醫療質量實行目標管理，責任到人。

4．負責草擬、制定和修改醫院質量控制管理方案，定期召開全院醫療質量控制工作會議，制定和修改各種質量考核標準。

5．在科室檢查中，按規定表格，現場對發現和存在的問題進行筆錄，并提出改正和切實可行的意見，以便下次復查和改進工作。

6．對執行差及違反醫療質量管理制度的科室或人提出處理建議，對執行醫療質量管理好的科室或人進行表彰和獎勵的建議。

7．認真做好調查研究，做好醫療質量分析，發現醫療質量管理上存在的問題和隱患，及時加以糾正，采取行之有效的改進措施，防患于未然。

三、工作形式：

8．科室組長主動領導本組職工，在開展日常業務工作的同時，配合醫療質量管理工作的進行，不能消極地等待，不能讓事情成堆。

9．每月三次或根據需要，由業務副院長帶領質量管理小組成員，組織到具體科室及部門進行現場指導，負責檢查落實醫院質量管理制度的實施情況。

10．科室醫療質量控制小組職責

科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量的第一責任者。科室質控小組職責如下：

(1)各科室醫療質量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關人員3-5人組成。

(2)結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。(3)定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。

(4)參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施

(1)醫療質量控制辦公室接受主管院長和醫療質量管理委員會的領導，對醫院全程醫療質量進行監控。

(2)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

(3)抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。

(4)收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。

(5)每季度向醫院提出全程醫療質量量化考核結果，以便與績效工資掛鉤。

(6)定期編輯醫療質量簡報和不良醫療文件在院內部網上公布。

第二篇：醫療質量管理小組及其崗位職責

醫療質量管理小組及其崗位職責

組 長:

副組長：

組 員：

一、醫療質量管理委員會組織；

１．防治醫療質量管理小組在院長直接領導下，由副院長、醫務組長直接牽頭并開展工作。

２．成員:由臨床科室負責人及醫技科室等負責人組成。

二、醫療質量管理小組工作其主要任務（職責）：負責醫院臨床科室、醫技科室、行政及后勤部門等的質量控制管理。

３．開展全員質量教育，努力提高全體醫護人員的質量意識，對全院醫療質量實行目標管理，責任到人。

４．負責草擬、制定和修改醫院質量控制管理方案，定期召開全院醫療質量控制工作會議，制定和修改各種質量考核標準。

５．在科室檢查中，按規定表格，現場對發現和存在的問題進行筆錄，并提出改正和切實可行的意見，以便下次復查和改進工作。

６．對執行差及違反醫療質量管理制度的科室或人提出處理建議，對執行醫療質量管理好的科室或人進行表彰和獎勵的建議。

７．認真做好調查研究，做好醫療質量分析，發現醫療質量管理上存在的問題和隱患，及時加以糾正，采取行之有效的改進措施，防患于未然。

三、工作形式：

８．科室組長主動領導本組職工，在開展日常業務工作的同時，配合醫療質量管理工作的進行，不能消極地等待，不能讓事情成堆。

９．每月三次或根據需要，由業務副院長帶領質量管理小組成員，組織到具體科室及部門進行現場指導，負責檢查落實醫院質量管理制度的實施情況。

第三篇：醫療質量管理小組及其崗位職責

成都市XXXX康復醫院

關于成立醫療質量管理小組的通知

各科室：

為切實加強我院醫療質量管理和持續改進，提高全院醫療質量水平，使院醫療質量進入科學化、規范化、制度化管理的快車道，經院委會研究決定成立醫療質量管理領導小組，組成人員名單如下： 醫療質量管理小組及其崗位職責

組

長：XXX

副組長：XXX XXX 成員：XXX XXX XXX

一、醫療質量管理小組組織；

1．醫療質量管理小組在院長直接領導下，醫務科直接牽頭并開展工作。

2．成員:由主要臨床科室負責人組成。

二、醫療質量管理小組工作其主要任務（職責）：負責醫院臨床科室、醫技科室等的質量控制管理。

3．開展全員質量教育，努力提高全體醫護人員的質量意識，對全院醫療質量實行目標管理，責任到人。

4．負責擬定和修改醫院質量控制管理方案，定期召開全院醫療質量控制工作會議，制定和修改各種質量考核標準。

5．在科室檢查中，按規定表格，現場對發現和存在的問題進行筆錄，并提出改正和切實可行的意見，以便下次復查和改進工作。

6．對執行差及違反醫療質量管理制度的科室或人員提出處理建議，對執行醫療質量管理好的科室或人進行表彰和獎勵的建議。

7．認真做好調查研究，做好醫療質量分析，發現醫療質量管理上存在的問題和隱患，及時加以糾正，采取行之有效的改進措施，防患于未然。

三、工作形式：

8．科室主任主動領導本科職工，在開展日常業務工作的同時，配合醫療質量管理工作的進行，不能消極地等待，不能讓事情成堆。

9．每月一次或根據需要，由院長XXX帶領質量管理小組成員，組織到具體科室及部門進行現場指導，負責檢查落實醫院質量管理制度的實施情況。

四、具體分工：

XXX 負責院內各種培訓計劃的制定與實施以及院內各種醫療質量檢查標準的制定與落實。

XXX 負責院內護理質量、醫院感染培訓、檢查標準的制定與實施。XXX 負責住院病區醫療質量、醫療文書質量控制。

XXX、XXX分別負責康復科、婦科的醫療質量管理。醫療質量管理小組辦公室設院辦公室，XXX負責日常工作。

成都市XXXXX康復醫院 二〇一六年八月二十四日

第四篇：醫療質量管理小組及其崗位職責

關于成立醫療質量管理領導小組的通知

各科室

為切實加強我院醫療質量管理和持續改進，提高全院醫療質量水平，使院醫療質量進入科學化、規范化、制度化管理的快車道，經院委會研究決定成立醫療質量管理領導小組，組成人員名單如下： 醫療質量管理小組及其崗位職責

組

長：

副組長：

組

員：

一、醫療質量管理小組組織；

1．醫療質量管理小組在院長直接領導下，由副院長、醫務科直接牽頭并開展工作。

2．成員:由主要臨床科室負責人組成。

二、醫療質量管理小組工作其主要任務（職責）：

1、負責醫院臨床科室、醫技科室等的質量控制管理。

2．開展全員質量教育，努力提高全體醫護人員的質量意識，對全院醫療質量實行目標管理，責任到人。

3．負責草擬、制定和修改醫院質量控制管理方案，定期召開全院醫療質量控制工作會議，制定和修改各種質量考核標準。

4．在科室檢查中，按規定表格，現場對發現和存在的 2 問題進行筆錄，并提出改正和切實可行的意見，以便下次復查和改進工作。

5．對執行差及違反醫療質量管理制度的科室或人提出處理建議，對執行醫療質量管理好的科室或人進行表彰和獎勵的建議。

6．認真做好調查研究，做好醫療質量分析，發現醫療質量管理上存在的問題和隱患，及時加以糾正，采取行之有效的改進措施，防患于未然。

三、工作形式：

7．科室主任主動領導本科職工，在開展日常業務工作的同時，配合醫療質量管理工作的進行，不能消極地等待，不能讓事情成堆。

8．每月三次或根據需要，由業務副院長帶領質量管理小組成員，組織到具體科室及部門進行現場指導，負責檢查落實醫院質量管理制度的實施情況。

四、具體分工：

醫務科負責院內各種培訓計劃的制定與實施 醫務科質控科負責院內各種醫療質量檢查標準的制定與實施

院感科負責院內醫院感染培訓、檢查標準的制定與實施

第五篇：2.醫療質量管理小組及其崗位職責

簡陽瑪莉亞婦產醫院

醫療質量管理小組及其崗位職責

組長：林海

副 組 長：鄢亞麗

組員：各科室負責人

一、醫療質量管理委員會組織；

1．防治醫療質量管理小組在院長直接領導下，由副院

長、醫務組長直接牽頭并開展工作。

2．成員:由臨床科室負責人及醫技科室等負責人組成。

二、醫療質量管理小組工作其主要任務（職責）：負責醫院臨床科室、醫技科室、行政及后勤部門等的質量控制管理。

3．開展全員質量教育，努力提高全體醫護人員的質量

意識，對全院醫療質量實行目標管理，責任到人。

4．負責草擬、制定和修改醫院質量控制管理方案，定

期召開全院醫療質量控制工作會議，制定和修改各種質量考核標準。

5．在科室檢查中，按規定表格，現場對發現和存在的問題進行筆錄，并提出改正和切實可行的意見，以便下次復查和改進工作。

6．對執行差及違反醫療質量管理制度的科室或人提出處理建議，對執行醫療質量管理好的科室或人進行表彰和獎勵的建議。

7．認真做好調查研究，做好醫療質量分析，發現醫療質量管理上存在的問題和隱患，及時加以糾正，采取行之有效的改進措施，防患于未然。

三、工作形式：

8．科室組長主動領導本組職工，在開展日常業務工作的同時，配合醫療質量管理工作的進行，不能消極地等待，不能讓事情成堆。

9．每月三次或根據需要，由業務副院長帶領質量管理小組成員，組織到具體科室及部門進行現場指導，負責檢查落實醫院質量管理制度的實施情況。

簡陽瑪莉亞婦產醫院