第一篇：新生兒科防范輸液滲漏相關(guān)規(guī)定

新生兒科防范輸液滲漏相關(guān)規(guī)定

1．NICU為無(wú)陪病區(qū)，新生兒自控能力差，靜脈輸液是常用的治療方法，故應(yīng)從思想上高度重視可能出現(xiàn)輸液滲漏的隱患；新生兒皮膚薄嫩，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)輸液滲漏可能導(dǎo)致的皮膚損傷，工作中盡職盡責(zé)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療安全。

2．嚴(yán)格無(wú)菌操作下行穿刺技術(shù)，提高一次穿刺成功率，減少反復(fù)穿刺對(duì)血管的刺激。

3．如留置針輸液，沖管確認(rèn)留置針通暢后再接液體。（沖管液：生理鹽水）4．輸液中密切巡視通暢情況，尤其血管活性藥物，刺激性強(qiáng)藥物，輸注對(duì)血管有特殊要求藥，如：20%甘露醇、50%葡萄糖、10%葡萄糖酸鈣、10%氯化鉀、多巴胺、多巴酚丁胺、脂肪乳、血液制品。（夫西地酸鈉，對(duì)血管有特殊要求的藥）

5．細(xì)心觀察并嚴(yán)格交接輸液有無(wú)滲漏情況，如局部隆起、硬結(jié)、發(fā)紅或發(fā)白、水泡；肢體腫脹等，應(yīng)立即拔針不得延誤，并盡量去除按壓棉球以便觀察局部情況。

6．一旦出現(xiàn)輸液滲漏，積極采取有效措施對(duì)癥處理，加強(qiáng)觀察精心護(hù)理。相關(guān)藥物：喜遼妥、歐萊、50%硫酸鎂等。

7．學(xué)習(xí)常用藥物使用說(shuō)明及注意事項(xiàng)，尤其是新藥，特殊藥。

8．如需每日輸液治療2次，根據(jù)病情醫(yī)囑盡量為bid，遇特殊藥物加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，共同保證醫(yī)療安全。

9．如遇疑問(wèn)或特殊情況執(zhí)行請(qǐng)示報(bào)告制。

第二篇：老年靜脈輸液滲漏護(hù)理進(jìn)展

老年靜脈輸液滲漏護(hù)理進(jìn)展

[摘要]我國(guó)目前人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重。由于老年人患者的逐步增加并且發(fā)病呈現(xiàn)反復(fù)性，致使住院時(shí)間與頻數(shù)都日益提高，使得靜脈輸液成為治療老年疾病的主要措施。隨著老年人的機(jī)能退化與各器官的相對(duì)性生理老化，靜脈出現(xiàn)不同程度的彈性差、管壁硬化、回血減慢、皮膚松弛與血管輕脆等癥狀，且血管因多次或長(zhǎng)期性輸液出現(xiàn)較大損傷，因而老年病人的靜脈輸液護(hù)理操作具有特殊性。本文首先系統(tǒng)分析了老年靜脈的特點(diǎn)并靜脈輸液發(fā)生滲漏的原因進(jìn)行了剖析，進(jìn)而從藥物外滲的發(fā)生率與危害等方面介紹了靜脈輸液安全的意義以及對(duì)近年來(lái)有關(guān)靜脈輸液外滲的合理針對(duì)性護(hù)理策略進(jìn)行綜述，為明確以人為本為核心的護(hù)理策略提供指導(dǎo)。

[關(guān)鍵詞] 老年；靜脈輸液滲漏；護(hù)理進(jìn)展

據(jù)了解，2014年中國(guó)65歲以上老年人數(shù)量已達(dá)1.37億，占全國(guó)總?cè)丝诘?0.1%，且老齡化的趨勢(shì)還再日趨嚴(yán)重，未富先老的問(wèn)題已逐步成為民生所向。有相關(guān)報(bào)道證實(shí)，由于老年患者的年齡較高，其生理、行為功能與心理等均出現(xiàn)不同程度的減退，誘發(fā)自身皮膚松弛、靜脈血管輕脆、反應(yīng)遲鈍以及疼痛感下降。這些問(wèn)題在將靜脈輸液應(yīng)用于臨床實(shí)踐過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致注射針頭出現(xiàn)移位、注射部位回血及出血等，最終藥液出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象。靜脈輸液滲漏問(wèn)題的發(fā)生不只給老年患者的精神與身體造成損傷，在一定程度上耽誤了患者的搶救時(shí)機(jī)，倘若護(hù)理不恰當(dāng)，注射部位的組織可能會(huì)出現(xiàn)壞死或傷殘。而由此帶來(lái)的額外經(jīng)濟(jì)損失還會(huì)造成醫(yī)護(hù)人員與家屬間的懷疑，最終引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此，對(duì)老年靜脈輸液滲漏這一問(wèn)題進(jìn)行積極合理預(yù)防，并對(duì)出現(xiàn)該問(wèn)題的患者進(jìn)行有效護(hù)理，則可有效提高老年患者的靜脈輸液安全，促使患者康復(fù), 并為老年患者的相關(guān)治療提供合理保障。本文則從該角度出發(fā)，通過(guò)對(duì)老年靜脈的特點(diǎn)、靜脈輸液發(fā)生滲漏的原因、靜脈輸液安全的意義以及對(duì)合理針對(duì)性護(hù)理策略四個(gè)方面進(jìn)行綜述，詳見(jiàn)如下。1.老年靜脈 1.1老年靜脈的特點(diǎn)

汪玉珍2011年在中華民族民間醫(yī)藥發(fā)表的題為淺談老年患者的靜脈特點(diǎn)與穿刺方法一文中指出[1]，老年人的血管管壁出現(xiàn)硬化增厚、彈性降低、管腔變窄以及血管輕脆，而皮膚相應(yīng)的肌組織出現(xiàn)松弛，最終造成老年人靜脈輸液部位的回血減慢、血管固定較易與凝血加速等。劉英華則在護(hù)理園地發(fā)表的老年患者靜脈特點(diǎn)與穿刺方法一文中指出[2]，眾多老年病患的靜脈管壁的厚度增加以及管腔則變得又硬又窄。靜脈的彈性差甚至消失，造成其脆性的相應(yīng)增加。在軟組織與肌肉出現(xiàn)漸進(jìn)性松弛的情況下，應(yīng)用靜脈穿刺技術(shù)則會(huì)造成老年病患的注射部位凝血速度加快而回血速度降低等癥狀。1.2老年靜脈的生理病理變化

龍麗春[3]于2010年在中國(guó)民康醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的題為老年患者的靜脈特點(diǎn)與穿刺法的探討一文中發(fā)現(xiàn)，伴隨年齡的增長(zhǎng)，老年人的體力活動(dòng)減少，而臥床時(shí)間相應(yīng)增加，心腦血管疾病的發(fā)病率逐步上升，機(jī)體主要器官的相應(yīng)老化造成負(fù)荷加重，功能下降受損，造成機(jī)體出現(xiàn)一系列病理問(wèn)題，在靜脈部位的變化主要集中于膠原纖維的增加而彈性纖維的大量減少、靜脈瓣趨于狹窄以及血管內(nèi)膜增厚，最終導(dǎo)致靜脈血管硬化、脆化及其鈣化等。王雪蓮[4]則在相關(guān)文章中指出靜脈的生理與病理性變化主要集中于60歲以后的老年患者，其自身凝血酶原的纖維增加，繼而造成血小板的聚合力增強(qiáng)，使得血液凝固時(shí)間縮短，靜脈內(nèi)膜部位的彈性纖維減少，最終導(dǎo)致靜脈彈性降低，個(gè)別出現(xiàn)硬化鈣化。1.3靜脈輸液發(fā)生滲漏的原因

闞寧[5]在臨床護(hù)理雜志發(fā)表的老年患者的靜脈輸液原因及其護(hù)理對(duì)策一文中指出，引發(fā)輸液外滲的原因可主要分為三類：（1）自身問(wèn)題：老年人器官退化，高血壓、糖尿病及動(dòng)脈粥樣硬化扥慢性疾病的機(jī)率增加，血管管腔狹窄、管壁硬化、彈性變差、血管松脆、回血變慢以及皮膚松弛發(fā)生率提高，生理、行為功能與心理等逐步減退，造成注射針頭出現(xiàn)移位等；（2）外力因素：由于老年病患的輸液速度較慢，疲勞度高且時(shí)間久，肌肉易出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)、因而選擇利于活動(dòng)且較舒適的位置進(jìn)行靜脈輸液，患者的上廁所或取物品時(shí)會(huì)導(dǎo)致針頭脫出；（3）技術(shù)因素：同一部位進(jìn)行多次穿刺、藥物推注的作用力使用不當(dāng)及其針頭固定不牢靠等問(wèn)題造成輸液外滲，當(dāng)然輸液管道堵塞與維護(hù)不恰當(dāng)也是造成滲漏的原因之一。

田茂利[6]等在中華民族民間醫(yī)藥雜志的對(duì)105例老年患者發(fā)生靜脈輸液滲透性損傷的原因與護(hù)理措施進(jìn)行了分析，從而改變了傳統(tǒng)的任務(wù)藥物外滲完全是護(hù)理操作不當(dāng)造成的結(jié)論，已改變現(xiàn)有的護(hù)理格局。其發(fā)現(xiàn)，患者的局部血管與全身狀況使得藥物滲透至靜脈血管外的可能性增高。其原因主要包括：患有糖尿病的老年人患者；長(zhǎng)期的進(jìn)行高滲液輸送與靜脈痙攣等。例如，進(jìn)行多次靜脈穿刺操作易致使老年靜脈血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)變性問(wèn)題，個(gè)別老年患者因末梢循環(huán)欠佳造成藥物在局部血管的血藥濃度存留時(shí)間增長(zhǎng)或相應(yīng)增高，造成血管損傷，最終致使靜脈輸液使老年患者的外滲漏滲發(fā)生率增加。其研究還發(fā)現(xiàn)，具有糖尿病問(wèn)題的老年病人，因?yàn)樽陨泶x異常致使外周血管出現(xiàn)病變甚至是血管造成缺血、運(yùn)動(dòng)及其感覺(jué)神經(jīng)病變，最終使得局部感染、靜脈炎、壞死與血栓的發(fā)生率提升。2.老年靜脈輸液安全的意義

安全管理[7]的意義是指以保障患者的精神與身體健康為旨進(jìn)而針對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行及時(shí)、有效與科學(xué)的控制。現(xiàn)今靜脈注射技術(shù)應(yīng)用于老年疾病的治療，其安全事故的發(fā)生頻率逐步增加，其發(fā)生原因是因潛在的安全隱患并沒(méi)得到有效及時(shí)的處理。伴隨我國(guó)老齡化問(wèn)題的日趨嚴(yán)重，老年靜脈輸液滲漏問(wèn)題的安全問(wèn)題顯得尤為重要。因此，提高護(hù)理人員的扎針等技術(shù)水平、優(yōu)質(zhì)的信息溝通、加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境的改善及其著重靜脈注射的排氣等工作，在一定程度上可為老年靜脈輸液滲漏等過(guò)程提供合理的治療基礎(chǔ)。靜脈輸液安全的可靠性可提升老年的醫(yī)療安全程度。2.1 藥物外滲的發(fā)生率

老年靜脈注射藥物外滲主要發(fā)生于中心及外周靜脈，部分也發(fā)生于各種類型的注射通道裝置，其主要涵蓋植入泵、隧道式中心靜脈導(dǎo)管、非隧道三中心靜脈導(dǎo)管及其硬膜外與骨內(nèi)的輸液方式。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，老年外周靜脈的化療藥物出現(xiàn)外滲的發(fā)生率可達(dá)0.2%-6.4%，而中心靜脈的藥物出現(xiàn)外滲的發(fā)生率為0.4%-4.9%。盧文英[8]在泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)發(fā)表的題為護(hù)理干預(yù)降低老年患者的靜脈輸液故障發(fā)生率的臨床觀察一文中發(fā)現(xiàn)，采取靜脈輸液治療疾病的200例老年病患的主要輸液故障發(fā)生率表現(xiàn)為：外滲病例7人，占比重為3.5%，輸液不滴與針頭拔出的發(fā)生率分別是4%與17.5%，而老年病患穿刺一次即輸液成功的發(fā)生率僅為80%。

張煜[9]等發(fā)表的開(kāi)展OCC活動(dòng)以減少老年患者的靜脈輸液藥物外滲發(fā)生率的效果探討一文中發(fā)現(xiàn)，在QCC之前藥物外滲的例數(shù)為356例，占整體比重約為16.7%；而應(yīng)用QCC活動(dòng)后，患者藥物外滲的例數(shù)僅為90例，占整體的3.3%，其證明此活動(dòng)可有效保障患者的安全。2.2藥物外滲的危害

江舒琪[10]在中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)發(fā)表的老年患者靜脈輸液的外滲原因的分析與對(duì)策一文中指出，呼吸內(nèi)科的89位應(yīng)用靜脈輸液技術(shù)治療老年慢性疾病的患者的主要危害表現(xiàn)為：治療部位的腫脹與疼痛及其中度直至重度的疼痛。相應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)為刺痛、灼燒、回抽均無(wú)回血、局部紅腫與部分水炮等，最終因皮膚變硬變黑而形成惡性潰瘍等。

周書(shū)萍[11]則在2010年發(fā)表的靜脈輸液外滲對(duì)機(jī)體損傷的防治進(jìn)展中對(duì)外滲造成的機(jī)體損傷等方面進(jìn)行了詳見(jiàn)介紹。具體表現(xiàn)為：（1）局部組織損傷：外滲狀況較輕者的注射部位易充血酸脹甚至產(chǎn)生疼痛感；而狀況嚴(yán)重患者的局部組織會(huì)產(chǎn)生水泡甚至破損，且伴發(fā)灼燒與刺痛感。炎癥介質(zhì)的介導(dǎo)與藥物的毒性作用最終引發(fā)局部組織的壞死，皮膚出現(xiàn)潰瘍；（2）血管損傷：老年靜脈組織外滲造成的周圍血管的結(jié)締組織大量增生，進(jìn)而使血管管壁變硬變厚、管腔狹窄或堵塞、與血管痙攣等，最終出現(xiàn)靜脈炎問(wèn)題；（3）骨筋膜綜合征：因藥液大量滲漏至組織內(nèi)部，皮膚的擴(kuò)張程度加大，造成血液間的供應(yīng)困難，最終引發(fā)神經(jīng)與肌肉部位的缺氧缺血，使代謝廢物增多。而藥液本身造成的增透性明顯的毛細(xì)血管導(dǎo)致藥液過(guò)多滲入至骨筋膜的間隔部位，使得壓力得以更大提高造成缺血-水腫再缺血的極惡循環(huán)，最終使機(jī)體的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能障礙甚至是殘疾等。3.老年靜脈輸液滲漏護(hù)理措施 3.1 血管的恰當(dāng)選擇

依據(jù)不同藥液所具有的性質(zhì)以選擇恰當(dāng)?shù)难? 同時(shí)要著重彈性佳、粗直、滑動(dòng)性低以及固定方便的靜脈。對(duì)于長(zhǎng)期進(jìn)行輸液的老年患者則應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性地合理使用與保護(hù)靜脈, 通常從肢體的遠(yuǎn)端直至近端, 由小靜脈過(guò)渡至大靜脈, 同時(shí)靜脈一個(gè)進(jìn)行更換交替使用[12]。對(duì)靠近關(guān)節(jié)、受傷、瘢痕與感染相關(guān)的靜脈盡量避免使用;有病變組織或血液循環(huán)不良的部位也應(yīng)避免使用;同樣在關(guān)節(jié)處及其掌側(cè)部位也應(yīng)避免穿刺,[13]其原因在于掌側(cè)神經(jīng)在體內(nèi)的分布較為豐富, 使得疼痛的敏感性增強(qiáng), 而關(guān)節(jié)部位因本身活動(dòng)較大, 血管固定較為困難, 因而血管易出現(xiàn)刺破從而造成注射部位的藥液外滲。同時(shí)使用熱敷技術(shù)以輔助自身循環(huán)差、穿刺困難或靜脈出現(xiàn)塌陷的老年病人,保障血管充盈程度，以提升靜脈穿刺技術(shù)的成功率。待穿刺成功以后，應(yīng)用膠布將穿刺針正確固定, 在必要情況下可使用保護(hù)性地約束手段, 從而防止因外力的過(guò)度牽拉造成針頭在老年血管內(nèi)的活動(dòng)以減少針頭脫出或移位的發(fā)生率。3.2 微粒數(shù)量的有效控制

靜脈輸液的全程規(guī)范操作須加強(qiáng)無(wú)菌的觀念, 進(jìn)而將操作流程規(guī)范化。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn), 在加藥前可使用75%乙醇浸泡過(guò)的棉簽對(duì)安瓿進(jìn)行消毒后再掰開(kāi), 減少針頭多次反復(fù)使用問(wèn)題的發(fā)生率，盡量使用一次性注射針頭。進(jìn)行抽藥工作時(shí)應(yīng)垂直地將針頭插入安瓿瓶底部，應(yīng)用微孔濾過(guò)膜以過(guò)濾部分雜質(zhì)的的輸液管可最終使得靜脈輸液的微粒有效濾除率達(dá)到80 %以上。3.3 護(hù)工的責(zé)任感與耐心培訓(xùn)

醫(yī)護(hù)人員須對(duì)輸液患者與家屬進(jìn)行輸液宣教工作, 其主要包括對(duì)輸液的目的、輸液全程中須注意的環(huán)節(jié)與可能出現(xiàn)的主要問(wèn)題進(jìn)行介紹, 同時(shí)指導(dǎo)家屬及病人進(jìn)行自我觀察[14-15]。在輸液的過(guò)程中強(qiáng)調(diào)巡視管理的重要性, 培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感與耐心[16]，可使用輸液與巡視的登記卡并詳細(xì)記錄每次巡查后病人輸液的情況, 并嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行交接班與分級(jí)護(hù)理等程序。3.4 護(hù)工扎針等基本技能的培訓(xùn)

靜脈輸液相關(guān)的穿刺技術(shù)有效提高, 力求做到一針見(jiàn)血;待穿刺成功完成后須將針頭妥善固定;嚴(yán)防針頭出現(xiàn)滑脫或血管壁出現(xiàn)劃破。老年病人的主訴須格外注意, 一旦病人提示輸液注射部位出現(xiàn)不適, 須立即對(duì)相應(yīng)部位進(jìn)行觀察處理, 若發(fā)現(xiàn)靜脈注射滲透應(yīng)及時(shí)對(duì)注射部位進(jìn)行更換, 并根據(jù)滲漏的危害程度而給予50 %硫酸鎂對(duì)局部進(jìn)行濕敷。輸液完畢應(yīng)采用新拔針技術(shù), 其實(shí)指首先拔出針頭, 然后對(duì)皮膚和血管兩個(gè)穿刺點(diǎn)進(jìn)行5min ～ 10 min的按壓，且力道均勻適中[17]。同時(shí)可使用5.5號(hào)靜脈留置針[18]，因其對(duì)血管壁的刺激低, 固定性較易, 靜脈穿刺次數(shù)得以有效減少，成功率高，從而使得病人的淺表靜脈總破壞程度降低, 最終靜脈炎與靜脈滲出的發(fā)生率降低。3.5 不同藥物的針對(duì)性護(hù)理

向老年患者輸注20 %甘露醇等高滲溶液時(shí)應(yīng)對(duì)藥液進(jìn)行加熱再使用或采用局部注射部位熱敷技術(shù)，從而降低血管擴(kuò)張的程度、加速血液循環(huán), 對(duì)因過(guò)速加壓造成的藥液對(duì)血管壁的側(cè)壓力減小。在持續(xù)應(yīng)用間羥胺與多巴胺等血管收縮性藥物時(shí)[19], 可將靜脈的兩條通道同時(shí)打開(kāi), 每隔2-4 h 靜脈交替輸注將不含升壓藥及其富含升壓藥液, 以嚴(yán)防因藥物自身對(duì)血管產(chǎn)生的強(qiáng)力刺激造成的血管損傷。另外，在將化療藥物進(jìn)行靜脈輸注時(shí)要最大化稀釋, 在給藥的前后使用0.9%的生理鹽水以沖洗靜脈[20], 從而確保針頭完全地處于血管內(nèi)時(shí)再行給藥，減少靜脈炎的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪玉珍.淺談老年患者靜脈特點(diǎn)及穿刺的方法[J].中華民族民間醫(yī)藥,2011,24:105.[2]劉英華.老年患者靜脈特點(diǎn)及穿刺方法[J].護(hù)理園地,2013,9:489-490.[3]龍麗春.老年患者靜脈特點(diǎn)及穿刺法的探討[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2010,22(16):2106.[4]王雪蓮.老年患者靜脈穿刺特點(diǎn)及輸液的護(hù)理[J].臨床合理用藥,2012,5(3C):125.[5]闞寧.老年患者靜脈輸液的原因及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(3):238-239.[6]田茂利，秦蘭芳，張金蓮.靜脈輸液滲漏性損傷的護(hù)理體會(huì)[J].中華民族民間醫(yī)藥,2013,11:152.[7]邴娜.社區(qū)門診老年患者靜脈輸液安全管理的方法[J].醫(yī)院運(yùn)營(yíng),2015,05(a):100-101.[8]盧文英,江海燕,楊燕梅.護(hù)理干預(yù)降低老年患者靜脈輸液故障發(fā)生率的臨床觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(8):766-769.[9]張煜,袁王莉.開(kāi)展品管圈活動(dòng)降低老年患者靜脈輸液藥物外滲發(fā)生率的效果探討[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,28(26):180.[10]江舒琪.老年患者靜脈輸液外滲原因分析與對(duì)策[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,14(9):1328-1329.[11]周書(shū)萍.靜脈輸液外滲對(duì)機(jī)體損傷的防治進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2010,8(2):453-454.[12]劉忠俊.老年患者靜脈輸液外滲的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(21):5172-5173.[13]伍美幼，彭艷麗.門診老年患者靜脈輸液的安全管理[J].中華民族民間醫(yī)藥,2012,19:101.[14] 谷廣芳，李園，劉國(guó)芬.老年患者靜脈穿刺的護(hù)理體會(huì)[J].人力資源,2010,5(28):218-219.[15] 陳愛(ài)桃.老年患者77例靜脈輸液及并發(fā)癥的護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(16):72-73.[16] 秦輝.老年病人靜脈輸液外滲的原因及護(hù)理對(duì)策[J].會(huì)議論文,2013.[17] 許春葉，劉杏仙，葉彩順，楊艷青，林漓.細(xì)節(jié)護(hù)理在門診老年靜脈輸液患者中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)護(hù)理,2015,21(6):94-95.[18] 孔萍.老年患者靜脈輸液的安全要素與護(hù)理措施[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(25):5735-5737.[19] 韓麗榮，柳麗玲，鄒麗艷，劉淑梅，吳俊滿.65 例老年靜脈輸液外滲患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013, 21(1):136-137.[20] 姬偉.老年人靜脈輸液的護(hù)理進(jìn)展[J].會(huì)議論文，2012-07-13:334-336.

第三篇：新生兒科先進(jìn)事跡

新生兒科先進(jìn)事跡

我院新生兒科是以女性工作人員為主體的科室，全科39名醫(yī)護(hù)人員中女性有37人，大多數(shù)同志身兼二職：職業(yè)女性和家庭主婦。然而，工作和生活的雙重壓力并沒(méi)有折損她們的風(fēng)采，多年來(lái)，她們以樂(lè)觀的態(tài)度、堅(jiān)韌不拔的精神克服重重困難，以精湛的醫(yī)療技術(shù)和女性特有的善良細(xì)心讓一個(gè)個(gè)患兒綻放笑容。“赤峰學(xué)院新生兒科”在她們的精心打造下成為赤峰老百姓心目中一塊響當(dāng)當(dāng)?shù)呐谱印？剖裔t(yī)護(hù)人員大多數(shù)均多次在北京兒童醫(yī)院、北京兒科研究所、北京協(xié)和醫(yī)院、盛京醫(yī)院等各大知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)。進(jìn)修率達(dá)到85%以上。

走進(jìn)赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒科病區(qū)，映入眼簾的是一片擁擠和喧鬧。赤峰學(xué)院新生兒科一直處于病人量多而醫(yī)師相對(duì)不足的狀態(tài)，醫(yī)師長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，加班加點(diǎn)是家常便飯，一年365天有300個(gè)上、下午都起碼拖班半小時(shí)，疾病高發(fā)期甚至要連班，匆忙扒幾口冷飯接著上下班是新生兒科醫(yī)師常有的事情。新生兒科病房?jī)H有45張床位，相對(duì)于龐大的病人數(shù)而言，病房床位顯得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。為了讓需要住院的患兒盡早得到診治，新生兒科采取了種種措施，如加快周

轉(zhuǎn)，盡量加床。床位的增加使醫(yī)師們不得不加班工作，但她們毫無(wú)怨言，而是出色地完成了工作。

自1997年以來(lái)，新生兒科在赤峰市率先開(kāi)展了氣管插管正壓給氧，搶救新生兒肺出血58例；應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療新生兒呼吸衰竭980例；應(yīng)用外周靜脈高營(yíng)養(yǎng)救治早產(chǎn)兒1000例；應(yīng)用納洛酮治療中重度新生兒缺氧缺血性腦病300例；并在赤峰市率先開(kāi)展了新生兒行為神經(jīng)測(cè)查在腦病、高危兒中的應(yīng)用1500例等新技術(shù)、新項(xiàng)目，效果都非常顯著，大大降低了赤峰市新生兒的死亡率及傷殘率。2004年率先在赤峰市內(nèi)組建了新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU），共收治危重新生兒1200例，成功、好轉(zhuǎn)率98%以上；引進(jìn)嬰幼兒高壓氧艙治療新生兒缺氧缺血性腦病300例；小兒腦癱80例，效果滿意。2008年率先在赤峰市內(nèi)組建了新生兒病房，2009年率先取消新生兒陪護(hù)，年救治新生兒540人。率先應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)（固爾蘇）搶救新生兒肺透明膜病，新生兒肺炎合并呼吸衰竭20例，成功、好轉(zhuǎn)率97%；率先開(kāi)展早期干預(yù)，早期康復(fù)降低高危新生兒腦損傷、腦癱發(fā)生率的研究150例；效果非常顯著，正在申請(qǐng)科研立項(xiàng)；率先開(kāi)展危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，自赤峰市、紅山區(qū)、松山區(qū)、旗縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒每年200人次，大大降低了赤

峰市危重新生兒的死亡率及傷殘率，提高了危重新生兒搶救的成功率。一年內(nèi)成功救治三對(duì)三胞胎早產(chǎn)兒，最小體重900克，胎齡26周。并在2010年6月26日組織召開(kāi)全市第一屆新生兒急救學(xué)習(xí)班，大大提高了赤峰市危重新生兒搶救的成功率。解決了許多新生兒科，小兒神經(jīng)科，小兒呼吸等領(lǐng)域的重大復(fù)雜疑難技術(shù)問(wèn)題，開(kāi)展了許多新技術(shù)、新項(xiàng)目。每年搶救各種危重病人700余例，每年收治各種兒內(nèi)科疾病2600-3200人次，其中新生兒疾病400-540人次，搶救成功、好轉(zhuǎn)率97%以上。兒科從2000年經(jīng)濟(jì)收入只有20萬(wàn)，增至2010年588萬(wàn)。新生兒專業(yè)已發(fā)展成為具有新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，新生兒病房和高危兒早期干預(yù)康復(fù)室，危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，聽(tīng)力篩查，智力、運(yùn)動(dòng)檢測(cè)等完整的專業(yè)體系，在自治區(qū)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒科的醫(yī)務(wù)人員深知，病人對(duì)醫(yī)生的信任是建立在優(yōu)良的服務(wù)、高超的醫(yī)療水平基礎(chǔ)之上，為此，全科室上下團(tuán)結(jié)一致，在改善服務(wù)、提高質(zhì)量上狠下功夫。加強(qiáng)內(nèi)部管理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育。為規(guī)范新生兒科各級(jí)醫(yī)師職責(zé)和規(guī)范，科室制定了《新生兒科常見(jiàn)疾病診治規(guī)范》，確保住院病人診療規(guī)范，杜絕不合理檢查和用藥。同時(shí)加強(qiáng)主任

查房制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度，危重病人交班制度等，保障醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度。為了減少院內(nèi)感染率，在床位緊張情況下，科室內(nèi)挖潛力，盡可能讓非感染疾病患兒、恢復(fù)期患兒和感染疾病患兒分開(kāi)居住。每遇有病人因不解而投訴時(shí)，科室主任在耐心做好解釋工作的同時(shí)，總是從科室自身找原因，并以此為鑒進(jìn)行服務(wù)意識(shí)的教育。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)普及宣傳，努力改善醫(yī)患關(guān)系。積極提高自身素質(zhì)和醫(yī)療水平。盡管人員緊張，新生兒科仍堅(jiān)持每年選派醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，參加高級(jí)研修班和全國(guó)性、國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也從不中斷。高超的醫(yī)療技術(shù)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是新生兒科醫(yī)護(hù)人員的真實(shí)寫(xiě)照。多年來(lái)，新生兒科一直堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，堅(jiān)決反對(duì)商業(yè)賄賂，自覺(jué)杜絕藥品回扣，善待和理解每一位患者。

“巾幗多奇志，拼搏創(chuàng)輝煌。”新生兒科的醫(yī)護(hù)人員們以女性特有的細(xì)心、愛(ài)心和責(zé)任心為小患者們服務(wù)著，她們從未停止過(guò)前進(jìn)的步伐，繼續(xù)向著新的高峰不斷攀登。

第四篇：新生兒科崗位職責(zé)

新生兒室各級(jí)醫(yī)師崗位職責(zé)

一、負(fù)責(zé)人（主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師）崗位職責(zé)：

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2、制定本科工作規(guī)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查實(shí)施情況，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。

4、定時(shí)查房，每周至少一次，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問(wèn)題并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論、會(huì)診，必要時(shí)組織有關(guān)人員成立搶救小組。

5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

6、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。

7、參加院內(nèi)外診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。

8、經(jīng)常對(duì)本科人員進(jìn)行醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育，廉潔行醫(yī)，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，發(fā)揮救死扶傷實(shí)行革命人道主義。

9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。

10、審查對(duì)新入院、重危病員診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量。

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)新生兒科的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。

2、每天帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療或教學(xué)查房一次，并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師診療技術(shù)操作。掌握病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并向科主任匯報(bào)，組織有關(guān)人員討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、新病人入院48小時(shí)內(nèi)必須進(jìn)行復(fù)查，修改住院醫(yī)師病史、診斷及診療計(jì)劃，審簽出院及轉(zhuǎn)院病例。

4、主持病房的臨床疑難病例討論、會(huì)診，檢查及修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病史、病程錄并糾正其中錯(cuò)誤的記錄。

5、每月召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量、病例討論會(huì)，對(duì)當(dāng)月出院病史作全面審查，糾正不當(dāng)之處，及時(shí)討論醫(yī)療質(zhì)量上存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。及時(shí)做好周轉(zhuǎn)率、使用率、出入院人數(shù)、診斷符合率等各種統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作。做好差錯(cuò)事故、疑難病例、搶救病例、優(yōu)質(zhì)病例等七本記錄本的登記及討論工作，逐月上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

6、貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。及時(shí)安排好住院醫(yī)師床位分配工作安排，經(jīng)常檢查病房管理工作。

7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展科研工作，積累科研資料，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

8、工作中以身作則，嚴(yán)格要求各級(jí)人員，廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義。

1、24小時(shí)內(nèi)完成新病人病史，及時(shí)完成出院病例的出院錄，書(shū)寫(xiě)病歷字跡要端正，按正規(guī)格式和要求及時(shí)完整填寫(xiě)各項(xiàng)記錄，要正確如實(shí)反映病情變化及上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)。

2、全向負(fù)責(zé)所管病人，每天至少上、下午各查房一次，危重病人要加強(qiáng)查房巡視次數(shù)，及時(shí)向主治醫(yī)師和總住院醫(yī)師匯報(bào)對(duì)病人在診斷和治療上的困難以及病情變化，提出需轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，有危重病人要及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)并向家屬交待病情。

3、對(duì)病人進(jìn)行檢查、診斷、治療、病情觀察，開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑，并隨時(shí)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，檢查化驗(yàn)報(bào)告及分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查與治療意見(jiàn)。

4、科主任、主治醫(yī)師查房時(shí)應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病史，并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)查房錄。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)生一起診視，并及時(shí)將會(huì)診結(jié)果匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師和執(zhí)行診治意見(jiàn)。

5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。離開(kāi)病房留下行蹤，補(bǔ)休及休假服從工作需要，由總住院或大組長(zhǎng)統(tǒng)一安排。

6、參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)療質(zhì)量查房及疑難病例討論，做好交接班工作。

7、認(rèn)真學(xué)習(xí)新生兒基礎(chǔ)理論知識(shí)及國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極參加科內(nèi)的科研工作，做好資料登記及填寫(xiě)工作。

8、遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，廉潔行醫(yī)。

第五篇：新生兒科年終總結(jié)

新生兒科年終總結(jié)1

xxxx年是我院在新的務(wù)實(shí)型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭，對(duì)醫(yī)各科室提出了新的更高的'要求，使我科面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅(jiān)持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開(kāi)放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，切實(shí)解決群眾病痛，不斷將兒科各項(xiàng)工作推向前進(jìn)。

一、堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開(kāi)，把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)，也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者做實(shí)事。

二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)。全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。

三、強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，努力營(yíng)造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

四、兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書(shū)育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，安排實(shí)習(xí)生帶教工作。對(duì)教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題及時(shí)處理。安排教研組的各種教學(xué)學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開(kāi)展科研，爭(zhēng)取出成果。

五、爭(zhēng)取搞好兒科病房，不斷進(jìn)步。

新生兒科年終總結(jié)2

本人xxxx，xxx年7月畢業(yè)于xx醫(yī)學(xué)專科學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，于xx年1月至今在朱陽(yáng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)兒科實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，始終堅(jiān)持以病人為中心，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，我努力工作、學(xué)習(xí)，將書(shū)本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識(shí)體系，在實(shí)踐過(guò)程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性，了解到了一些內(nèi)兒科疾病的診療過(guò)程。現(xiàn)將本人近一年來(lái)的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到工作規(guī)化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛(ài)心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做工作，做個(gè)人工作計(jì)劃，進(jìn)步專業(yè)技術(shù)水平。

參加工作后我仍然堅(jiān)持天天學(xué)習(xí)，天天把握一種疾病；同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維；堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴(yán)格按照事故及差錯(cuò)的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，碰到不懂的題目勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)正確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng)；在內(nèi)兒科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操縱，能規(guī)書(shū)寫(xiě)各類書(shū)，并能做內(nèi)兒科常見(jiàn)病的診療。在工作中，發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，同時(shí)，本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體技術(shù)與病房治理知識(shí)有了更全面的熟悉和了解。

三、嚴(yán)格要求自己。

在做本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希看明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

以上是我的工作總結(jié)，在過(guò)往的近一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng).帶教老師周醫(yī)生的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的.關(guān)心和支持。過(guò)往的一年，是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的一年，是積極探索、逐步成長(zhǎng)的一年。我也深知，在業(yè)務(wù)知識(shí)上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中，自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，克服不足，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，通過(guò)不懈地努力，加強(qiáng)我的自身能力。更的為病人服務(wù)。

新生兒科年終總結(jié)3

時(shí)光流逝，轉(zhuǎn)眼間我在成長(zhǎng)中又渡過(guò)一年。回首這走過(guò)的一年，很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步，我也在大家的身上學(xué)到不少的知識(shí)。一年以來(lái)我心中最大的感受便是要做一名合格的兒科主治醫(yī)師越來(lái)越難，要做一名優(yōu)秀的兒科主治醫(yī)師則是難上加難。我認(rèn)為：一名好的兒科主治醫(yī)師不僅要為人謙和正直，對(duì)事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè)。而且在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專研。我，作為一名只學(xué)過(guò)一年漢語(yǔ)的中年兒科主治醫(yī)師，需要學(xué)習(xí)的東西還很多很多。先將這一年的工作總結(jié)如下。

本人同往年一樣，在院紀(jì)院規(guī)所容許的框架內(nèi)，在本人工作職責(zé)所規(guī)定的范圍之中，不顧自身健康狀況欠佳的實(shí)情，加班加點(diǎn)、盡心盡力、嘔心瀝血地工作。不論什么時(shí)候都能遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班。能堅(jiān)持一日兩次查房。認(rèn)真帶教下級(jí)醫(yī)師和書(shū)寫(xiě)電子病歷。堅(jiān)持值夜班、積極診治和搶救夜班期間來(lái)的`患兒。積極參加科室內(nèi)危重患兒的搶救、產(chǎn)科及其它科室的會(huì)診和科內(nèi)的各類疑難病列討論。能積極參加院內(nèi)和科內(nèi)組織的各類業(yè)務(wù)和政治學(xué)習(xí)，并共計(jì)支付一個(gè)月的工資取得上級(jí)規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分和公共科目繼續(xù)教育合格證。能虛心向科主任討教，在科主任的帶領(lǐng)下能把自己份內(nèi)的工作做的盡善盡美。能獨(dú)自勝任及從容處理科內(nèi)所有診療工作。

今年曾多次在下夜班期間，根據(jù)患兒家長(zhǎng)的點(diǎn)名要求及院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的臨時(shí)安排，夜間護(hù)送其他醫(yī)生的危重新生兒上烏市上級(jí)醫(yī)院。春節(jié)值班期間，在夜間查房時(shí)我發(fā)現(xiàn)由其他醫(yī)生管理的一名患兒的癥狀和臨床表現(xiàn)與其所作診斷不符，我當(dāng)時(shí)高度懷疑為“甲流”，于是我立即請(qǐng)科主任會(huì)診，當(dāng)夜取標(biāo)本經(jīng)疾控部門確診為我地區(qū)今年第一列“甲流”患者。

在院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、關(guān)懷和照顧下，我今生有幸第一次上烏市參加“全疆危重新生兒診療新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班，可能是因我工作至今第一次外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議的原因，或許是我院兒科硬件及軟件建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后與其它地州級(jí)醫(yī)院的實(shí)情對(duì)我的觸動(dòng)，參加完學(xué)習(xí)班回來(lái)后，我感慨萬(wàn)分，一回到我院，便按耐不住激動(dòng)的心情趕緊寫(xiě)了“參會(huì)感想與思考”交給了院長(zhǎng)。

因本人工作中診斷率、治愈率和服務(wù)態(tài)度等眾多方面表現(xiàn)突出，得到了許許多多患兒家長(zhǎng)的肯定和贊許，為此送來(lái)了多面感謝的錦旗，也讓我上了地方電視新聞。

庫(kù)爾班節(jié)上班期間，我最先觀察并發(fā)現(xiàn)我院第一列新生兒先天膈疝病列，為了明確診斷及時(shí)邀請(qǐng)?jiān)耐蹒髦魅螘?huì)診，確診為先天膈疝后，得到援疆王琪主任的高度好評(píng)。近日在援疆王琪主任的指導(dǎo)下，我在兒科首先使用了“新生兒腸外營(yíng)養(yǎng)”技術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)對(duì)不能耐受經(jīng)腸道喂養(yǎng)或腸道喂養(yǎng)不能達(dá)到所需總熱量70%的危重新生兒患者有很好的療效。

新生兒科年終總結(jié)4

眾所周知，由于嬰兒年齡小，不能或不能正確表達(dá)自己的意思，再加上兒科護(hù)理工作量大、繁瑣、家庭難以理解等原因，許多護(hù)士對(duì)兒科護(hù)理工作根本不愿意或不安。但我在x年級(jí)開(kāi)始了我的護(hù)理工作，懷著對(duì)孩子的愛(ài)。現(xiàn)在我20歲了。這一年的工作總結(jié)如下：

1、熱愛(ài)兒童事業(yè)

全心全意為兒童著想由于是兒科，液體量小，組數(shù)多，因此很難計(jì)算許多藥物的測(cè)量值；嬰幼兒煩躁不安，液體大量泄漏，工作量繁重。他們通常只在這里加藥，膨脹，不滴在那里。他們到處對(duì)你大喊大叫，而且他們也很著急。從一個(gè)工作崗位到另一個(gè)工作崗位，他們通常不會(huì)停下來(lái)一刻鐘，甚至沒(méi)有時(shí)間寫(xiě)下所有的護(hù)理記錄。隨著時(shí)間的推移，護(hù)士很容易感到疲憊和不滿。他們覺(jué)得兒科護(hù)士太累了，摔斷了腿。有時(shí)他們對(duì)家人很生氣。如果你把自己的情緒帶到工作中，你會(huì)有消極應(yīng)對(duì)的想法，并且覺(jué)得只要值班沒(méi)有問(wèn)題，工作就永遠(yuǎn)不會(huì)完成，也不會(huì)做好。鑒于這種情況，我認(rèn)為護(hù)士首先要有熱愛(ài)兒童護(hù)理事業(yè)的思想，有堅(jiān)定的奉獻(xiàn)精神，堅(jiān)信自己所從事的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè)，因?yàn)閮和亲鎳?guó)的花朵，是祖國(guó)的未來(lái)，愛(ài)護(hù)兒童是愛(ài)祖國(guó)的表現(xiàn)。他們應(yīng)該以兒童為中心，處處為兒童著想。只要你真心熱愛(ài)育兒事業(yè)，你就不會(huì)厭倦單調(diào)乏味的工作；全心全意為兒童服務(wù)；以利于兒童的治療和護(hù)理；為了促進(jìn)兒童的早期康復(fù)。

2、了解家庭成員并正確處理護(hù)患關(guān)系

許多護(hù)士不想在兒科工作的一個(gè)重要原因是，他們的家人很難相處，也很容易生氣，因?yàn)樗麄儸F(xiàn)在是獨(dú)生子女。他們是“小寶貝”和“小皇帝”。一旦他們生病，他們就會(huì)被一大群人包圍，比如祖父母、祖父母、祖母、父親和母親，因?yàn)樗麄儞?dān)心嬰兒會(huì)受苦。如果針扎不進(jìn)血管，我就罵你。我想你在練習(xí)你的手藝。你不負(fù)責(zé)任，不認(rèn)真對(duì)待。你太生氣了，以至于不能生氣。針對(duì)這種情況，我們必須首先保持一種和平的態(tài)度，從他們的父母的角度看待孩子，考慮他們，理解他們的情緒，并采取寬容和耐心的態(tài)度。畢竟，我們“同情全世界的父母”！其次，要做好解釋和安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，讓家屬也能了解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤解或極端行為。

3、刻苦學(xué)習(xí)，刻苦實(shí)踐

擁有優(yōu)秀的穿刺技術(shù)我認(rèn)為這一點(diǎn)特別重要。有了這一點(diǎn)，上述第二點(diǎn)就可以很容易地解決。在兒科，沒(méi)有優(yōu)秀的穿刺技術(shù)是不可能的。“切中要害”在兒科更為突出，這一點(diǎn)尤其重要，因?yàn)閮和歉改傅腵心臟。他們打他們的孩子，傷害他們的父母！許多護(hù)患糾紛也是出于這個(gè)原因。因此，我們應(yīng)該努力學(xué)習(xí)，多總結(jié)，多探索。這里也反映了“熟能生巧”的真理。只要我們?cè)敢馀ぷ鳎鄬W(xué)習(xí)，多看，多練習(xí)，頭皮穿刺也很容易一次成功，兒科護(hù)理工作也越來(lái)越容易。

4、努力學(xué)習(xí)，能夠及時(shí)

準(zhǔn)確地觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化如前所述，因?yàn)槭莾嚎疲S多孩子都說(shuō)不出話來(lái)。護(hù)士在工作過(guò)程中要勤勉觀察，及時(shí)掌握兒童病情變化，做出準(zhǔn)確判斷，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，使患病兒童化危為安，有利于治療和護(hù)理。護(hù)士要善于觀察，必須具備扎實(shí)的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，根據(jù)兒童疾病進(jìn)行觀察，減少不必要的疏忽。因此，護(hù)士在工作中必須不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能更好地工作，更好地為兒童服務(wù)。綜上所述，做好兒科護(hù)理工作，護(hù)士必須樹(shù)立熱愛(ài)兒童護(hù)理事業(yè)的觀念，正確處理護(hù)患關(guān)系，掌握良好的穿刺技術(shù)，善于觀察病情變化。只有這樣，我們才能做好本職工作，成為一名合格的兒科護(hù)士。

新生兒科年終總結(jié)5

擔(dān)任xx醫(yī)院的兒科醫(yī)生一職，工作中，始終堅(jiān)持以病人為中心，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，我努力工作、學(xué)習(xí)，將書(shū)本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識(shí)體系，在實(shí)踐過(guò)程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性，了解到了一些兒科疾病的診療過(guò)程。現(xiàn)將本人近一年來(lái)的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)

工作中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛(ài)心、細(xì)心、耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好工作，做好個(gè)人工作計(jì)劃，進(jìn)步專業(yè)技術(shù)水平

參加工作后我仍然堅(jiān)持天天學(xué)習(xí)，天天把握一種疾病。同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維。堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴(yán)格按照事故及差錯(cuò)的發(fā)生。在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，碰到不懂的題目勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力。嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)正確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng)。在兒科的工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操縱，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類文書(shū)，并能做好兒科常見(jiàn)病的診療。在工作中，發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，同時(shí)，本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體技術(shù)與病房治理知識(shí)有了更全面的熟悉和了解。

三、嚴(yán)格要求自己在做好本職工作的'基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策。

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。以上是我的工作總結(jié)，在過(guò)往的近一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過(guò)往的一年，是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的一年，是積極探索、逐步成長(zhǎng)的一年。我也深知，在業(yè)務(wù)知識(shí)上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中，自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，克服不足，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，通過(guò)不懈地努力，加強(qiáng)我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。兒科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會(huì)或不能正確表達(dá)自己的意思，加上兒科平常護(hù)理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護(hù)士不愿意或根本不安心兒科護(hù)理工作。

新生兒科年終總結(jié)6

為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使他們感受到人性化服務(wù)的溫暖，全院職工展開(kāi)了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，想方設(shè)法為病人提供最溫馨的服務(wù)，全院先后推行了46條便民服務(wù)措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，受到患者及其家屬的廣泛好評(píng)，全年醫(yī)院投訴明顯減少，信訪表?yè)P(yáng)明顯增多。

（1）加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫(kù)開(kāi)展交叉配血試驗(yàn)，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫(kù)工作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕了

差錯(cuò)事故的.發(fā)生。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率，改變了我院成分輸血率落后于全市平均水平的狀況。成分輸血使用率是各種醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)的重要指標(biāo)之一，也是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的重要指標(biāo)之一。20xx年3月份以前我院成分輸血使用率一直沒(méi)有達(dá)標(biāo)，處于全市各縣排名倒數(shù)第三，經(jīng)過(guò)近一年努力，至20xx年底我院的成分輸血使用率達(dá)到73。26（—含血漿）。

（2）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了科室護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)和工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，提高了護(hù)士參與質(zhì)量管理的意識(shí)，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進(jìn)作用。二是將新修訂的分級(jí)護(hù)理制度及健康教育效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法貫穿到護(hù)理質(zhì)量月考評(píng)中，嚴(yán)格執(zhí)行等級(jí)護(hù)理制度及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，按等級(jí)護(hù)理要求落實(shí)病人的護(hù)理措施，重點(diǎn)加強(qiáng)了新病人及危重病人的日、夜間巡視工作。三是加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，認(rèn)真執(zhí)行《省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（實(shí)施細(xì)則）》，明確各科護(hù)理病歷的質(zhì)控護(hù)士，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時(shí)糾正護(hù)士不正確、不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，提高了護(hù)理文書(shū)的內(nèi)涵質(zhì)量，20xx年護(hù)理文書(shū)評(píng)比前三名分別是：外二科、五官科、急診科。四是堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量考評(píng)，采取隨機(jī)與定期相結(jié)合，每季組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次全院護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施，并兌現(xiàn)了獎(jiǎng)懲。由于全院護(hù)理人員的辛勤付出，我院的護(hù)理工作在市“滿意醫(yī)院”檢查驗(yàn)收中獲得了專家的好評(píng)。

全年護(hù)理住院病人7013人（與上年同比增加14），其中病危病人1077人（同比增加2）；一級(jí)護(hù)理1806天（同比增3），急診1016人次（同比增加40），搶救危重病人530人次（同比增加17），留觀1158人（同比減少47），執(zhí)行輸液90345人次（同比增加23），輸血1235人次（同比增加24），各種注射270135人次（同比增加41），大小手術(shù)護(hù)理2511人次（同比增加6），基礎(chǔ)護(hù)理36725人次（同比增加18），各種治療19997人次（同比增加18.3），書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷7013份（同比增加639）。全年未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。

（3）加強(qiáng)院前急救工作，提高了急診工作水平。去年醫(yī)院加強(qiáng)了120中心的工作，建立并完善了120院前急救工作制度，隨車出診的醫(yī)護(hù)人員均按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行了院前急救知識(shí)培訓(xùn)和考核，提高了120中心醫(yī)護(hù)人員院前搶救診斷水平，120中心全年出診1805人次，行車112089公里，為我縣急診醫(yī)療服務(wù)起到了重要作用。

（4）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。各科均能按醫(yī)院要求嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理規(guī)范，按時(shí)做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。20xx年全院院內(nèi)感染率為1.6，與上年同比減少0.8。