第一篇：新生兒科實習小結

新生兒科實習小結

忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科.兒科分為兒內,兒外,一共4周時間.首先去的是兒內.第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友.整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產兒.曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分.因為這些孩子都是化療病

人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染.在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白.并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加.一天的補液,常會打上好幾次頭皮針.我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月.后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了.內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了.整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的.比起內科,外科就要清凈多了.兒外主要收治的是開包皮的孩子.我就看見1個孩子是車禍住院的.在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的.當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫生開出醫囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小雞雞曬在太陽底下.到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續

曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小雞雞就可以了.而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什么時候來烤小雞雞啊.給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩.男孩很可愛,頭發卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙.后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了.我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡.有次看到他爸爸,抱著他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的.現在,也不知道他的情況怎么樣立刻.整個外科床位周轉率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變.其實我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們.現在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了.好好的活著吧!

第二篇：兒科實習小結

兒科實習小結

1、兒科實習小結

在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科，護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現；為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成各項工作：

(1)認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫院(三甲醫院)做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。

(2)認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態度端正、頭腦清晰。

2、兒科實習小結

醫學實習生：陳潘金民兩個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里，我認識到了兒科臨床工作的復雜性，同時也鞏固了自己的內科知識。

進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急、來勢兇、變化快。因此，我們兒科醫生要根據其疾病特點制定一系列相應的治療措施，由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科診斷及治療工作內容多，難度大，要求高。除治療疾病外，還有大量的健康教育及生活常識教導，所以我每天在查房過程中都會細微敏銳地觀察患兒病情，如若發現病情有所變化，及時地報告老師，調整治療方案或者更改用藥。

在了解了兒科四大常見病癥“肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血”的基本臨床表現及治療方法后，我開始投身實習工作中。在臨床帶教王鋼及楊佳孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和加強學習專業知識，也積累了一定的工作經驗。同時也在老師們的指導下開始獨立的接管病人，這對我來說是一項挑戰也是一種鍛煉，同時也是一種信任，我倍感幸運，雖然在這個過程中我出現過錯誤，但是我收獲了經驗和教訓，并且在老師們的幫助下我接管的病人順利出院了，在她出院的那一刻，我內心無比激動，我相信這是我人生中一個重要的起點，人總是會在不同的失敗中尋找到成功通道的。

經過兩個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了最初來醫院實習的那份稚氣與懵懂，漸漸地走向成熟。在“實習陣地”上，我學會的不止是一些兒科常見病的基本處理方法以及疾病的治療知識，更重要的是如何與病人家屬溝通，以及及時的了解病情變化和治療效果。兒科的治療對象是小孩，對于每個父母親來說，最珍貴的莫過于子女了。家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念，因此我們除了要有精湛的臨床技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬交代日常生活方面的知識,。比如：飲食教育、環境衛生、衣著、心理輔導等，每次向家屬宣教這些日常保健與照顧方法之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別地欣慰，勞動成果得到賞識后的那種舒坦以及那種被家屬肯定的感覺——真爽！

要成為一名優秀的兒科醫生，光有臨床知識是不夠的，除了一些常規的治療外，我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如：正確得拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是臨床工作的最高境界。只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并且能夠將知識融會貫通，這樣做對醫患雙方都是有利的。四周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對兒科醫生這一角色有了更深一層的理解。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力，我們用真心給病人送去溫暖，每一句話語都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關懷，但對于他們來說卻是信心與力量，就是能夠幫助病人度過難關的那種堅定不移的信念。

作為一名實習醫生，我所能做到的也許是微不足道的，我只能在每天的實習過程中不斷的去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔心自己會犯錯誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因為這是我們走向成功的必經之路。我正確認識到在以后的實習過程中必須充分發揮自身潛力，運用自己所學在之后的實習工作中將能力發揮得淋漓盡致，希望自己錯誤越來越少，認識越來越深，收獲越來越多，那么離成功也就越來越近。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣波浪襲來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的，“冰凍三尺,非一日之寒?！?/p>

實習是我踏出臨床工作的第一步，我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛，所以我早有心理準備，我也知道有時候自己很勉強得去面對這些繁瑣，但我不會退縮，并且我會勇敢地面對挑戰！因為在不遠處還有“工作”這座大山等待我無畏地攀爬！

“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索?！蓖χ毖鼦U，努力向前，我堅信翻過大山就是迷人的風景！

3、兒科實習小結

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。

進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒?！?/p>

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。

在平時的實習工作中，我也經?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者，還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發揮自身潛力，在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致，力求更好。

實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。”

我將前進!

我在前進!

4、兒科實習小結

三周的兒科實習轉瞬即逝，在此期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。

本科是與其他科室相比主要有三點不同：第一，特殊的護理人群；第二，特殊的治療護理原則；第三，特殊的護患關系。首先，小兒的生長發育有一定的規律，如連續性，階段性，順序性，還有各器官發育的不平衡性。再之，因為小兒的這些特殊體質，所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項。在本科老師的精心指導下，我能夠初步掌握兒科的常見疾病及對癥護理，也了解了小兒與大人不同的一些操作技術，如靜脈穿刺等。同時要理解家長，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說幾個對不起，使家長也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在此，我人應不斷提高自己的綜合素質，特別是心理的疏導及承受能力。

在接下來的實習中要再接再厲，以取得更好的成績。感謝各位老師的耐心指導!

5、兒科實習小結

時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

第三篇：新生兒科實習心得體會

新生兒科實習心得體會

短短的四個星期即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試五味瓶里的味道，只有親身經歷的人才能體會，無論是什么滋味都是值得回味的。即將要出科了，卻有好多不舍，對于我們的實習，科室里的老師都很重視，每周的實習安排也很井然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，科室老師每周都會對我們進行小講課以及特殊病例分析，我們非常珍惜這段時間，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜和老師們這段難得的師生之情。

在新生兒科，我們主要護理對象是高危新生兒，比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產兒。這里每個嬰兒都配備一個暖箱和監護系統，進行心電、血壓、血氧飽和度等基本的監護。新生兒科不同于其他科室，家屬是不能進來的，因為嬰兒的自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起感染。我們護理人員進去都要經過手衛生，在觸碰每個嬰兒前也要手消毒。

新生兒科疾病與成人不同:起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于嬰兒自身的特點以及不懂得與醫護人員配合，所以護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理,疾病護理外，還有生活護理,病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。了解新生兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。經過一 個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了。

在這段時間，我學習到了很多，固然我還只是學習，也許我的能力有限，但是我會用我的努力去充實我的知識與技能，渴望在學習中成長，真正做一名默默歌唱，努力翱翔的白衣天使。加油吧，實習生!

第四篇：新生兒科實習自我鑒定

新生兒科實習鑒定

神經外科實習輪轉結束后,就來到了新生兒科?，F在在新生兒科的三周實習時間差不多結束，有點不舍，不舍得這里的小病人和老師們。

在這段時間里，我遵紀守法，遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，工作積極，態度誠懇、虛心求教。嚴格要求自己，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。三周的時間雖然很短暫，但在帶教老師的細心、耐心指導下，我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護理操作技術；掌握了心電監護儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見疾病護理常規（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產兒的護理）

時間一分一秒的過去，我的知識也不斷地積累。在此過程中我不斷總結，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。在此非常感謝護士長和科室老師們的指導，特別要謝謝我的帶教老師的細心、耐心的教導。記得第一次進入病房,給我的第一印象就是病房很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。當看到這些孩子時,我會從心底的可憐他們。剛來到這個世界就要面臨死亡的考驗?，F在想想,不由得感嘆：人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了!篇二：新生兒科實習心得

新生兒科

1、新生兒基本體格檢查方法:檢查前囟是否平軟、是否有鼻翼煽動、是否頸項強

直、是否有三凹征、四肢肌張力、原始反射（吮吸放射、擁抱放射、握持放射）。

2、呻吟（間斷不連續的哭叫）是新生兒窒息的一項表現。

3、新生兒開奶前應該先飲用一些糖水以避免不耐受。

4、新生兒的安全用藥抗生素是哌拉西林舒巴坦、當有格蘭仕陽性桿菌感染時可

以使用五水頭孢唑啉。

5、新生兒的血糖值<2.2時要及時進行處理。

6、足月兒的前七天的補給體液體液量為第一天、第二天、第三天、第四天、第五天、40ml、60ml、80ml、100ml、120ml。

7、新生兒貧血的標注：新生兒<145g/l、1~4月<90g/l、4~6月<100g/l。

8、新生兒血象：白細胞總數：初出生時15~20e09/l,出生后6~12小時： 21~28e09/l、1周時：平均12e09/l。血小板數與成人相似：150~300e09/l,中性粒細胞率：65%、淋巴細胞率：35%。出生后4~6天兩者比列相等。出生時的紅細胞數：5.0~7.0e12/l。

9、桿狀核：全稱中性桿狀粒細胞，其比例增多時代表核左移。>6%時提示有輕度的核左移、>10%有中度的核左移、>25%重度核左移提示有造血系統疾病。

10、新生兒黃疸：

注意事項：

一、年齡越小的小孩未滿一周的越是要今早進行換血因為越小的新生兒的血腦屏障發育的越不完善，對腦細胞的損傷的可能性就是越大。

二、觀察新生兒的黃疸情況可以輕壓患兒皮膚觀察發黃情況。

（1）首先診斷是否屬于生理性或病理性黃疸：病理性黃疸的診斷：a、生后二十四小時內出現 b、血清膽紅素足月兒>12.9mg/l、早產兒>15mg/l c、每日上升的幅度>5mg/l d、黃疸持續的時間長足月兒大于2周，早產兒大于4周 e、黃疸退而復現 f、血清結合膽紅素大于2mg/l。

（2）光療和換血的指征：

足月兒黃疸推薦干預方案

時齡 血清膽紅素水平（mg/l）h 考慮光療 光療 光療失敗換血 換血加光療 小于24 6 9 12 15 24—48 9 12 17 20 48—72 12 15 20 25 大于72 15 17 22 25 增加的速度大于5mg/l 早產兒黃疸治療的推薦方案 24小時 48小時 大于等于 72小時

光療 換血 光療 換血 光療

換血

<28周/1kg 5 7 7 9 7 10 28-31/1kg-1.5kg 6 9 9 13 9 15 32-31/1.5kg-2kg 6 10 10 15 12 17 35-36/2kg-2.5kg 7 11 12 17 14 18 36/>2.5kg 8 14 13 18 15 20

11、正常新生兒剛出生的血常規：白細胞總數可以達到：15—20 10e9/l。

12、新生兒敗血癥的特點：不吃、不哭、不動、體重不增、反應差、嗜睡。

13、nrds:常常發生在生后的6小時內、早產、雙胎為高危因素、生后有進行性的呼吸困難、胸廓塌陷、氣促、呻吟、三凹征。nrds:最好的預防方法是在宮內使用糖皮質激素（推薦方法是在產前48小時連續使用3天），（在瀘醫附院曾經一29周早產兒、其母親在孕期使用了十天的地塞米松。該小孩在新生兒科治療時未使用表面活性物質、未吸氧都成功順利存活）。ps和cpap是預防nrds的不是治療，因為一旦出現了肺泡的塌陷將難以扭轉。cpap的原理是在呼氣末給以正壓以便充溢肺泡，防止塌陷。

14、早產兒的肌肉發育不完全時可以表現為：屈肌不良，四肢為伸直狀態。

15、新生兒高膽紅素血癥時使用白蛋白是與間接膽紅素相結合、使用丙種球蛋白是為了保護紅細胞不被免疫損傷而進行的抗體封閉。

16、新生兒黃疸：當溶血作為主要原因時可能性有 a、abo b、rh-d（就是指常規的rh）b、rh亞性（d、d、e、d）

17、暖圓孔未閉合的新生兒一般是要在生后的半年再一次復查心臟彩超。

18、新生兒窒息的診斷：國內主要是阿普加評分（小于等于7分）、國外主要是臍帶血的血氣分析，

19、新生兒出生后的平均血紅蛋白含量是170—180g/l。20、新生兒窒息的三支持、二對癥：氧氣支持、循環支持（多巴胺等）、血糖（最好是控制在5以上），降低顱內壓、鎮靜。（亞低溫治療是治療hie最先進的方法）。篇三：兒科出科小結個人總結

兒科出科小結個人總結 在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科，護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現；為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成各項工作：（1）認真接 待每一們病人，把每一位病人都 當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫院（三甲醫院）做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。（2）認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態度端正、頭腦清晰。

為了科室的各項工作能順利進行，我看到每一位護士和醫生團結協作精神，不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。利用有限的時間不遺余力的鼓勵患兒，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。真正體現了良好的醫風和醫德。使每一位來實習的醫生和護士都感同深受，具有很好的教育意義。我在實習中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了很大的進步，開創了工作的新局面，也受到老師的表揚。篇四：兒科實習出科小結

兒科實習出科小結

1、兒科實習出科小結

短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。兒科護士實習自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規，常見急癥的處理方法。

個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

2、兒科實習出科小結

時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實

投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

3、兒科實習出科小結

在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，醫`學教育網搜集整理在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科，護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現；為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成各項工作：

（1）認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫院（三甲醫院）做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。

（2）認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態度端正、頭腦清晰。

為了科室的各項工作能順利進行，我看到每一位護士和醫生團結協作精神，不管是上班

還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。利用有限的時間不遺余力的鼓勵患兒，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。真正體現了良好的醫風和醫德。使每一位來實習的醫生和護士都感同深受，具有很好的教育意義。我在實習中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了很大的進步，開創了工作的新局面，也受到老師的表揚。

4、兒科實習出科小結

時間過得真快啊，轉眼我行將終了兒科的實習，回首回頭回憶這些日子，是苦是樂，是酸是甜，自負每小我心中都有一種屬于自己的滋味，在兒科近一個月的實習生活中我受害頗多，相比看廣安門中醫院掛號，兒科護士實習總結。行將要出科了，卻有好多的不舍，對待我們的實習科里的師長們都蠻著重，從而讓我們按部就班的練習與生長，在此，對各位師長表示衷心的感激。

在實習經過中，自己肅靜嚴厲恪守醫院及各科室的規章制度，認實在踐護士職責，看看解放軍總醫院血液科。肅靜嚴厲請求自己，尊敬師長，互助同硯，結實職業，瞻仰兒童事業，真心實意為患兒著想。同時要會意家族，切確執掌好護患關聯，能做好闡明與問候職業，多說對不起，是家族也會意兒科護士的職業，裁汰不用要的誤解或過激行為的發生。西安西京醫院皮膚科。

在師長的指導下，我根基掌握了兒科一些罕見病的護理以及一些根基操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在任業的同時我也不休的認真練習和總結閱歷履歷，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，固然我還只是學生，也許我的能力無限，但是我用我的發憤充斥我的學問與技能，希望能用我的含笑送走病人強健的離去，西京醫院官方網。盼望在練習中生長，真做一名默默歌唱、發憤飛行的白衣天使。

我在本科室實習時候，恪守勞動紀律，職業認真，勤學好問，能將自己在書本中所學學問用于實際。在師長的指導下，我根基掌握了兒科一些罕見病的護理以及一些根基操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床職業的特殊性與必要性。以前在學校所學都是實際上的，現在接觸臨床才呈實際際職業所見并非設想那么單純，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平素在任業中的閱歷履歷蘊蓄堆積，西京醫院眼科。所以唯有扎實投入實習，好好體會才能緩緩蘊蓄堆積閱歷履歷。

5、兒科實習出科小結 還是只有一個星期的小科。按理說我只是個打醬油的，雖說實際上亦如此。但在打醬油的路途中，我也有一些或小或大的收獲和感觸。

一個星期，周一至周五是四天的a班+一天a/白班，周六周日休息。這么棒的排班時間，讓我著實高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實習想偷懶，而是前段時間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興，該認真的還是要認真。

是日聽說最好的帶教老師已被挑走的時候，還有些小小地傷心。還好，我的帶教老師也是個很不錯的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護士極強的親和力和極高的耐心，而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術好得更是令人乍舌。跟在老師后面學東西，雖要不停地穿梭于病房里，不停要換瓶，要接針，要發體溫計收體溫計，要配液要沖管，但是，老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始，我便像老師那般親切地和家屬們溝通，把自己當做一名真正的合格的兒科護士般進行學習。一邊學習操作，一邊向老師請教一些自己沒搞懂的問題。再次想要感謝老師。感謝老師主動給我講解很多問題；感謝老師很耐心很仔細地給我指出我的不是；很感謝老師給予的交班機會；很感謝老師在我出科前給我的小總結；很感謝老師對我的細心觀察；很感謝老師很真心的贊揚和鼓勵。

這些感謝，都是我在兒科實習的收獲，讓我受益匪淺的收獲。

說到交班。

第五篇：新生兒科實習心得

新生兒科

1、新生兒基本體格檢查方法:檢查前囟是否平軟、是否有鼻翼煽動、是否頸項強直、是否有三凹征、四肢肌張力、原始反射（吮吸放射、擁抱放射、握持放射）。

2、呻吟（間斷不連續的哭叫）是新生兒窒息的一項表現。

3、新生兒開奶前應該先飲用一些糖水以避免不耐受。

4、新生兒的安全用藥抗生素是哌拉西林舒巴坦、當有格蘭仕陽性桿菌感染時可以使用五水頭孢唑啉。

5、新生兒的血糖值<2.2時要及時進行處理。

6、足月兒的前七天的補給體液體液量為第一天、第二天、第三天、第四天、第五天、40ml、60ml、80ml、100ml、120ml。

7、新生兒貧血的標注：新生兒<145g/L、1~4月<90g/L、4~6月<100g/L。

8、新生兒血象：白細胞總數：初出生時15~20E09/L,出生后6~12小時：21~28E09/L、1周時：平均12E09/L。血小板數與成人相似：150~300E09/L,中性粒細胞率：65%、淋巴細胞率：35%。出生后4~6天兩者比列相等。出生時的紅細胞數：5.0~7.0E12/L。

9、桿狀核：全稱中性桿狀粒細胞，其比例增多時代表核左移。>6%時提示有輕度的核左移、>10%有中度的核左移、>25%重度核左移提示有造血系統疾病。

10、新生兒黃疸：

注意事項：

一、年齡越小的小孩未滿一周的越是要今早進行換血因為越小的新生兒的血腦屏障發育的越不完善，對腦細胞的損傷的可能性就是越大。

二、觀察新生兒的黃疸情況可以輕壓患兒皮膚觀察發黃情況。（1）首先診斷是否屬于生理性或病理性黃疸：病理性黃疸的診斷：a、生后二十四小時內出現 b、血清膽紅素足月兒>12.9mg/L、早產兒>15mg/L c、每日上升的幅度>5mg/L d、黃疸持續的時間長足月兒大于2周，早產兒大于4周 e、黃疸退而復現 f、血清結合膽紅素大于2mg/L。

（2）光療和換血的指征：

足月兒黃疸推薦干預方案

時齡 血清膽紅素水平（mg/L）

h 考慮光療 光療 光療失敗換血 換血加光療

小于24 15 24—48 20 48—72 25 大于72

增加的速度大于5mg/L

早產兒黃疸治療的推薦方案

24小時 48小時 大于等于72小時

光療 換血 光療 換血 光療 換血

<28周/1kg 5 7 7 9 7 10 28-31/1kg-1.5kg 6 9 9 13 9 15 32-31/1.5kg-2kg 6 10 10 15 12 17 35-36/2kg-2.5kg 7 11 12 17 14 18 36/>2.5kg 8 14 13 18 15 20

11、正常新生兒剛出生的血常規：白細胞總數可以達到：15—20 10E9/L。

12、新生兒敗血癥的特點：不吃、不哭、不動、體重不增、反應差、嗜睡。

13、NRDS:常常發生在生后的6小時內、早產、雙胎為高危因素、生后有進行性的呼吸困難、胸廓塌陷、氣促、呻吟、三凹征。

NRDS:最好的預防方法是在宮內使用糖皮質激素（推薦方法是在產前48小時連續使用3天），（在瀘醫附院曾經一29周早產兒、其母親在孕期使用了十天的地塞米松。該小孩在新生兒科治療時未使用表面活性物質、未吸氧都成功順利存活）。PS和CPAP是預防NRDS的不是治療，因為一旦出現了肺泡的塌陷將難以扭轉。CPAP的原理是在呼氣末給以正壓以便充溢肺泡，防止塌陷。

14、早產兒的肌肉發育不完全時可以表現為：屈肌不良，四肢為伸直狀態。

15、新生兒高膽紅素血癥時使用白蛋白是與間接膽紅素相結合、使用丙種球蛋白是為了保護紅細胞不被免疫損傷而進行的抗體封閉。

16、新生兒黃疸：當溶血作為主要原因時可能性有 a、ABO b、Rh-D（就是指常規的Rh）b、Rh亞性（D、d、E、d）

17、暖圓孔未閉合的新生兒一般是要在生后的半年再一次復查心臟彩超。

18、新生兒窒息的診斷：國內主要是阿普加評分（小于等于7分）、國外主要是臍帶血的血氣分析，19、新生兒出生后的平均血紅蛋白含量是170—180g/L。

20、新生兒窒息的三支持、二對癥：氧氣支持、循環支持（多巴胺等）、血糖（最好是控制在5以上），降低顱內壓、鎮靜。（亞低溫治療是治療HIE最先進的方法）。

8、這個世界并不是掌握在那些嘲笑者的手中，而恰恰掌握在能夠經受得住嘲笑與批忍不斷往前走的人手中。

9、障礙與失敗，是通往成功最穩靠的踏腳石，肯研究、利用它們，便能從失敗中培養出成功。

10、在真實的生命里，每樁偉業都由信心開始，并由信心跨出第一步。