第一篇：新生兒科實習心得

新生兒科

1、新生兒基本體格檢查方法:檢查前囟是否平軟、是否有鼻翼煽動、是否頸項強直、是否有三凹征、四肢肌張力、原始反射（吮吸放射、擁抱放射、握持放射）。

2、呻吟（間斷不連續的哭叫）是新生兒窒息的一項表現。

3、新生兒開奶前應該先飲用一些糖水以避免不耐受。

4、新生兒的安全用藥抗生素是哌拉西林舒巴坦、當有格蘭仕陽性桿菌感染時可以使用五水頭孢唑啉。

5、新生兒的血糖值<2.2時要及時進行處理。

6、足月兒的前七天的補給體液體液量為第一天、第二天、第三天、第四天、第五天、40ml、60ml、80ml、100ml、120ml。

7、新生兒貧血的標注：新生兒<145g/L、1~4月<90g/L、4~6月<100g/L。

8、新生兒血象：白細胞總數：初出生時15~20E09/L,出生后6~12小時：21~28E09/L、1周時：平均12E09/L。血小板數與成人相似：150~300E09/L,中性粒細胞率：65%、淋巴細胞率：35%。出生后4~6天兩者比列相等。出生時的紅細胞數：5.0~7.0E12/L。

9、桿狀核：全稱中性桿狀粒細胞，其比例增多時代表核左移。>6%時提示有輕度的核左移、>10%有中度的核左移、>25%重度核左移提示有造血系統疾病。

10、新生兒黃疸：

注意事項：

一、年齡越小的小孩未滿一周的越是要今早進行換血因為越小的新生兒的血腦屏障發育的越不完善，對腦細胞的損傷的可能性就是越大。

二、觀察新生兒的黃疸情況可以輕壓患兒皮膚觀察發黃情況。（1）首先診斷是否屬于生理性或病理性黃疸：病理性黃疸的診斷：a、生后二十四小時內出現 b、血清膽紅素足月兒>12.9mg/L、早產兒>15mg/L c、每日上升的幅度>5mg/L d、黃疸持續的時間長足月兒大于2周，早產兒大于4周 e、黃疸退而復現 f、血清結合膽紅素大于2mg/L。

（2）光療和換血的指征：

足月兒黃疸推薦干預方案

時齡 血清膽紅素水平（mg/L）

h 考慮光療 光療 光療失敗換血 換血加光療

小于24 15 24—48 20 48—72 25 大于72

增加的速度大于5mg/L

早產兒黃疸治療的推薦方案

24小時 48小時 大于等于72小時

光療 換血 光療 換血 光療 換血

<28周/1kg 5 7 7 9 7 10 28-31/1kg-1.5kg 6 9 9 13 9 15 32-31/1.5kg-2kg 6 10 10 15 12 17 35-36/2kg-2.5kg 7 11 12 17 14 18 36/>2.5kg 8 14 13 18 15 20

11、正常新生兒剛出生的血常規：白細胞總數可以達到：15—20 10E9/L。

12、新生兒敗血癥的特點：不吃、不哭、不動、體重不增、反應差、嗜睡。

13、NRDS:常常發生在生后的6小時內、早產、雙胎為高危因素、生后有進行性的呼吸困難、胸廓塌陷、氣促、呻吟、三凹征。

NRDS:最好的預防方法是在宮內使用糖皮質激素（推薦方法是在產前48小時連續使用3天），（在瀘醫附院曾經一29周早產兒、其母親在孕期使用了十天的地塞米松。該小孩在新生兒科治療時未使用表面活性物質、未吸氧都成功順利存活）。PS和CPAP是預防NRDS的不是治療，因為一旦出現了肺泡的塌陷將難以扭轉。CPAP的原理是在呼氣末給以正壓以便充溢肺泡，防止塌陷。

14、早產兒的肌肉發育不完全時可以表現為：屈肌不良，四肢為伸直狀態。

15、新生兒高膽紅素血癥時使用白蛋白是與間接膽紅素相結合、使用丙種球蛋白是為了保護紅細胞不被免疫損傷而進行的抗體封閉。

16、新生兒黃疸：當溶血作為主要原因時可能性有 a、ABO b、Rh-D（就是指常規的Rh）b、Rh亞性（D、d、E、d）

17、暖圓孔未閉合的新生兒一般是要在生后的半年再一次復查心臟彩超。

18、新生兒窒息的診斷：國內主要是阿普加評分（小于等于7分）、國外主要是臍帶血的血氣分析，19、新生兒出生后的平均血紅蛋白含量是170—180g/L。

20、新生兒窒息的三支持、二對癥：氧氣支持、循環支持（多巴胺等）、血糖（最好是控制在5以上），降低顱內壓、鎮靜。（亞低溫治療是治療HIE最先進的方法）。

8、這個世界并不是掌握在那些嘲笑者的手中，而恰恰掌握在能夠經受得住嘲笑與批忍不斷往前走的人手中。

9、障礙與失敗，是通往成功最穩靠的踏腳石，肯研究、利用它們，便能從失敗中培養出成功。

10、在真實的生命里，每樁偉業都由信心開始，并由信心跨出第一步。

第二篇：新生兒科實習心得

臨床實習是醫學生由學生轉變為一個準醫務工作者的關鍵時期，兒科面對的是患兒及其家屬這一特殊群體,醫療環境相對復雜,因此，兒科實習除了注重醫學生的臨床知識與技能培養外,還必須注重素質的培養。下面小編為大家整理的新生兒科實習心得，希望大家喜歡。

新生兒科實習心得篇一

今天離開兒科了，真的很舍不得，現在想想也真不知道學會了什么，呵呵，應該也學到了不少東西吧!實習其實就得靠一張嘴，一雙手，一雙腳，和一個高度警惕的大腦。勤學多問才能從老師那里得到更多的知識，有的時候忙了老師是不會主動教給你的，這些東西只有靠自己多問才行。要眼急手快，有活搶著干，多練習，大膽操作就行，什么都是從量變到質變的過程，做多了自然而然也就熟練了。

勤跑腿，不怕吃苦，有些跑腿的活誰都不想干，其實多干一點無所謂，這樣老師才會喜歡你，才會教給你更多的東西。要時刻保持警惕，干什么都要核對好，千萬不能出差錯，萬一有個閃失受連累的是自己的代教老師，痛苦的是患者，自己既擺脫不了責任良心也會過不去的。要記住患者永遠都是對的，就算他們錯了，我們也得退后一步，態度一定要和藹，在工作中就算再煩也不能帶有任何情緒，多笑一下只會增加你的魅力，你并不會損失什么，將心比心，你對他們好了他們肯定不會罵你的。

忙的時候不止一個老師叫你，不止一個患者叫你，被吩咐干的事情一定要記好，要盡可能在最最短的時間內完成，這就要求我們必須動作麻利，走路輕快，不能顛三倒四干了著忘了那，剛開始的時候真的不適應，老是忘一些要做的事情，不過現在已經好多了。做什么都是一種責任，借出去的東西一定要記好，真忙的時候可以用筆記下來，不論什么時候都要學會保護自己，不能為方便他們而承擔本不需要承擔的責任。

一定要記好一些醫學數值和公式，還有所在科室常用藥的藥理作用，有些時候患者不懂會時不時問你的，我們一定要盡可能準確的回答，不能在他們面前難堪。不論什么時候口袋里一定要有一支筆和一個本子，抽空一定要做筆記，雖然課堂上也學過，但必要時還是要記一下的，今天看了一個老師的實習筆記，比我記得好多了，以后得多像她學習。出科了，沒機會練一下給小孩扎頭皮和扎腳的針，沒機會練一下扎留置針，沒有轉到新生兒病區學習一下，錯過了很多東西，以后的實習生活中想做的事情一定要和老師爭取，不能給自己留下太多的遺憾。要時刻記得護理理禮儀，儀表儀態，言行舉止一定要端莊得體不能有損天使的行象，這樣患者才會尊重你。

工作雖然很累很臟，但我依然熱愛著護理工作，當初的選擇沒有錯，能干自己喜歡的事情就是一種幸福吧，嘻嘻，沿著南丁格爾前輩的足跡繼續前進唄...新生兒科實習心得篇二

記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫院，本來就對醫院有恐懼感，剛一進醫院大門，就一直哭嚷著要回家，醫生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責令母親將我按得動彈不得，現在想來，如果當時那個護士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧!

隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6-7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。

“三分治療，七分護理。”于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術。”護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。“新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語--”神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑“。進入新的世紀，特別是在加入wto以后，我們的各項工作都面臨著新的環境，新的機遇和新的挑戰。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始，從心做起!

人們常說：”眼睛是人類心靈的窗戶“，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現出來，而人們更希望看到的是醫務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業的形象建設，更離不開一個個行業的新變化，衛生部門作為”窗口"行業影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫務人員新形象，離不開醫生護士的共同努力，必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉變觀念，善于學習，借鑒，取長補短，實踐著護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，責任制護理及現在的系統化整體護理，不再是像以前那么單純的頭痛醫頭，腳痛醫腳，而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統化的服務!

作為新時代的護士，作為____醫務人員中的一員，我一定順應時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造____醫務人員新形象貢獻一份力量，為提升____醫務人員整體形象建設增光添彩，緊跟衛生改革發展的步代，為實現____在中部地區崛起的宏偉大業而努力奮斗!

新生兒科實習心得篇三

轉眼之間2______年很快過去，回首過去，從醫院建院至今，在院領導的正確領導下，在同志們的相互幫助下，堅持以病人為中心，實行感動式服務，立足本職崗位，踏踏實實做好本職工作，圓滿完成了自己所承擔的工作任務，具體總結如下：

在思想道德方面：

熱愛祖國，熱愛醫院，熱愛科室，積極參加醫院及科室組織的政治和理論學習，認真學習，在學習中不斷的提高自己的涵養，完善基礎，積極參加科室組織的專科理論知識學習，認真做好筆記，為工作服務病情觀察提供理論指導。

在臨床工作方面，總所周知，新生兒的特性，呱呱落地，一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生，但是隨之而來的就是如何護理這個可愛，渾身軟綿綿的小家伙，如何喂奶，如何換尿布，如何觀察，不管是早產，足月還是過期產，他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護士，無時無刻都在以高標準，嚴格要求自己，虛心向他人請教，積極改進工作方式方法，增強工作能力，指導家屬如何喂養，如何護理。而有些工作我從來也沒有接觸過，如疫苗接種，及新生兒遺傳代謝病篩查，及聽力篩查，在不斷的學習和請教中，漸漸的走上正軌，在新生兒搶救工作中，增加搶救意識，迅速，及時有效。搶救時做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。嚴密觀察病情變化，準確及時的填寫護理記錄單，出現異常及時匯報醫生，做到處理準確。

在新生兒的安全管理中，嚴格實行母嬰同室，加強對家長的健康教育，避免嗆奶窒息，避免墜床，抱錯，無論做任何操作都有家人監督陪同，嚴格執行查對制度，保證診療護理的安全執行。

嚴格執行消毒隔離制度，新生兒沐浴毛巾等一用一消毒，接觸前洗手，有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒，做到無交叉感染。我們醫院剛剛起步，新生兒科也需要不斷地學習進步，發展。為了工作能順利安全的進行。本人能和科室的同事團結協作，共同學習，共同進步，共度難關，并能和其他科室的同事團結協作，積極配合。

在工作態度和勤奮敬業方面

以感動式服務理念來要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的產婦都能高高興興的抱著孩子回家，病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作，正確認真的對待每一項工作，投入，熱心的為大家服務，和醫院共同進步，共同發展。

第三篇：XX新生兒科護士實習心得

XX新生兒科護士實習心得

作為一名新生兒科專科護士，無時無刻都在以高標準，嚴格要求自己，虛心向他人請教，積極改進工作方式方法，增強工作能力，指導家屬如何喂養，如何護理。以下是小編收集的《新生兒科護士實習心得》，僅供大家閱讀參考!

XX新生兒科護士實習心得

短短的三個星期即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試五味瓶里的味道，只有親身經歷的人才能，無論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了，卻有好多不舍，對于我們的實習，科室里的老師都很重視，每周的實習安排也很井然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，我們非常珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師生之情。

新生兒科是一個獨特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，醫護人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們溝通，是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了每天面對這么多的患兒，我明白了人生最大的財富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。

我覺得在這段時間，我學習到了很多，固然我還只是學習，也許我的能力有限，但是我會用我的努力去充實我的知識與技能，渴望在學習中成長，真正做一名默默歌唱，努力翱翔的白衣天使。

XX新生兒科護士實習心得

忙碌的外科實習輪轉結束后，就去了兒科。兒科分為兒內，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播，主要表現為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫護人員也盡量避免出現病區后部分。

因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。后來聽其她同學說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發癥-感染，不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭，哭的撕心裂肺的。

比起內科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這么兩個孩子，都是開包皮的。當我一走進病房，就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上，醫生開出醫囑照光bid，早上的時候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小雞雞曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽，我對他說:讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個小雞雞就可以了。

而另外個孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐，什么時候來烤小雞雞啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的。現在，也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率并不高，就算我出科的時候，這里面人員也沒怎么改變。

其實我并不喜歡孩子，但當看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們。現在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

XX新生兒科護士實習心得

俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。隨著衛生體制改革的全面鋪開，聘用護士占護士比例的60%，其中低年資聘用護士占50%，而聘用護士入學門檻低，綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量，更好為病兒提供優質服務，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓是當務之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓的經驗總結如下，供護理同仁參考。

一、培養愛崗敬業的精神

兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩定護理隊伍，保證護理質量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業道德教育，培養她們熱愛護理事業，具有為護理事業獻身的精神，只有從內心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。

二、加強醫療安全教育，提高法律意識和自我保護意識

新的《醫療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程，依法行護。

查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。

三、轉變觀念，加強以人為本的服務意識

21世紀，客戶成為企業的第一資源，服務成為競爭的主體，護士的服務態度，服務質量，最直接反映了一個醫院的素質形象，是病人了解醫院的第一窗口。護士應明確，醫院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫院就要關門，護士就要失業，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務理念和行業準則，進一步樹立以人為本的主動服務意識。

四、加強專項技能和應急能力的培訓

隨著物質、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護士的心理素質，臨床經驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。

五、加強專科理論知識培訓，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量

兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識，才能準確觀察病兒病情，及時發現病情變化，在工作中護士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準確發現病兒病情變化，及時為醫生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有扎實的專科理論知識。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動，參加不同學歷層次繼續學習，閱讀相關的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。

第四篇：新生兒科實習心得體會

新生兒科實習心得體會

短短的四個星期即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試五味瓶里的味道，只有親身經歷的人才能體會，無論是什么滋味都是值得回味的。即將要出科了，卻有好多不舍，對于我們的實習，科室里的老師都很重視，每周的實習安排也很井然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，科室老師每周都會對我們進行小講課以及特殊病例分析，我們非常珍惜這段時間，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜和老師們這段難得的師生之情。

在新生兒科，我們主要護理對象是高危新生兒，比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產兒。這里每個嬰兒都配備一個暖箱和監護系統，進行心電、血壓、血氧飽和度等基本的監護。新生兒科不同于其他科室，家屬是不能進來的，因為嬰兒的自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起感染。我們護理人員進去都要經過手衛生，在觸碰每個嬰兒前也要手消毒。

新生兒科疾病與成人不同:起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于嬰兒自身的特點以及不懂得與醫護人員配合，所以護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理,疾病護理外，還有生活護理,病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。了解新生兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。經過一 個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了。

在這段時間，我學習到了很多，固然我還只是學習，也許我的能力有限，但是我會用我的努力去充實我的知識與技能，渴望在學習中成長，真正做一名默默歌唱，努力翱翔的白衣天使。加油吧，實習生!

第五篇：新生兒科實習自我鑒定

新生兒科實習鑒定

神經外科實習輪轉結束后,就來到了新生兒科。現在在新生兒科的三周實習時間差不多結束，有點不舍，不舍得這里的小病人和老師們。

在這段時間里，我遵紀守法，遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，工作積極，態度誠懇、虛心求教。嚴格要求自己，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。三周的時間雖然很短暫，但在帶教老師的細心、耐心指導下，我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護理操作技術；掌握了心電監護儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見疾病護理常規（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產兒的護理）

時間一分一秒的過去，我的知識也不斷地積累。在此過程中我不斷總結，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。在此非常感謝護士長和科室老師們的指導，特別要謝謝我的帶教老師的細心、耐心的教導。記得第一次進入病房,給我的第一印象就是病房很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。當看到這些孩子時,我會從心底的可憐他們。剛來到這個世界就要面臨死亡的考驗。現在想想,不由得感嘆：人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了!篇二：新生兒科實習心得

新生兒科

1、新生兒基本體格檢查方法:檢查前囟是否平軟、是否有鼻翼煽動、是否頸項強

直、是否有三凹征、四肢肌張力、原始反射（吮吸放射、擁抱放射、握持放射）。

2、呻吟（間斷不連續的哭叫）是新生兒窒息的一項表現。

3、新生兒開奶前應該先飲用一些糖水以避免不耐受。

4、新生兒的安全用藥抗生素是哌拉西林舒巴坦、當有格蘭仕陽性桿菌感染時可

以使用五水頭孢唑啉。

5、新生兒的血糖值<2.2時要及時進行處理。

6、足月兒的前七天的補給體液體液量為第一天、第二天、第三天、第四天、第五天、40ml、60ml、80ml、100ml、120ml。

7、新生兒貧血的標注：新生兒<145g/l、1~4月<90g/l、4~6月<100g/l。

8、新生兒血象：白細胞總數：初出生時15~20e09/l,出生后6~12小時： 21~28e09/l、1周時：平均12e09/l。血小板數與成人相似：150~300e09/l,中性粒細胞率：65%、淋巴細胞率：35%。出生后4~6天兩者比列相等。出生時的紅細胞數：5.0~7.0e12/l。

9、桿狀核：全稱中性桿狀粒細胞，其比例增多時代表核左移。>6%時提示有輕度的核左移、>10%有中度的核左移、>25%重度核左移提示有造血系統疾病。

10、新生兒黃疸：

注意事項：

一、年齡越小的小孩未滿一周的越是要今早進行換血因為越小的新生兒的血腦屏障發育的越不完善，對腦細胞的損傷的可能性就是越大。

二、觀察新生兒的黃疸情況可以輕壓患兒皮膚觀察發黃情況。

（1）首先診斷是否屬于生理性或病理性黃疸：病理性黃疸的診斷：a、生后二十四小時內出現 b、血清膽紅素足月兒>12.9mg/l、早產兒>15mg/l c、每日上升的幅度>5mg/l d、黃疸持續的時間長足月兒大于2周，早產兒大于4周 e、黃疸退而復現 f、血清結合膽紅素大于2mg/l。

（2）光療和換血的指征：

足月兒黃疸推薦干預方案

時齡 血清膽紅素水平（mg/l）h 考慮光療 光療 光療失敗換血 換血加光療 小于24 6 9 12 15 24—48 9 12 17 20 48—72 12 15 20 25 大于72 15 17 22 25 增加的速度大于5mg/l 早產兒黃疸治療的推薦方案 24小時 48小時 大于等于 72小時

光療 換血 光療 換血 光療

換血

<28周/1kg 5 7 7 9 7 10 28-31/1kg-1.5kg 6 9 9 13 9 15 32-31/1.5kg-2kg 6 10 10 15 12 17 35-36/2kg-2.5kg 7 11 12 17 14 18 36/>2.5kg 8 14 13 18 15 20

11、正常新生兒剛出生的血常規：白細胞總數可以達到：15—20 10e9/l。

12、新生兒敗血癥的特點：不吃、不哭、不動、體重不增、反應差、嗜睡。

13、nrds:常常發生在生后的6小時內、早產、雙胎為高危因素、生后有進行性的呼吸困難、胸廓塌陷、氣促、呻吟、三凹征。nrds:最好的預防方法是在宮內使用糖皮質激素（推薦方法是在產前48小時連續使用3天），（在瀘醫附院曾經一29周早產兒、其母親在孕期使用了十天的地塞米松。該小孩在新生兒科治療時未使用表面活性物質、未吸氧都成功順利存活）。ps和cpap是預防nrds的不是治療，因為一旦出現了肺泡的塌陷將難以扭轉。cpap的原理是在呼氣末給以正壓以便充溢肺泡，防止塌陷。

14、早產兒的肌肉發育不完全時可以表現為：屈肌不良，四肢為伸直狀態。

15、新生兒高膽紅素血癥時使用白蛋白是與間接膽紅素相結合、使用丙種球蛋白是為了保護紅細胞不被免疫損傷而進行的抗體封閉。

16、新生兒黃疸：當溶血作為主要原因時可能性有 a、abo b、rh-d（就是指常規的rh）b、rh亞性（d、d、e、d）

17、暖圓孔未閉合的新生兒一般是要在生后的半年再一次復查心臟彩超。

18、新生兒窒息的診斷：國內主要是阿普加評分（小于等于7分）、國外主要是臍帶血的血氣分析，

19、新生兒出生后的平均血紅蛋白含量是170—180g/l。20、新生兒窒息的三支持、二對癥：氧氣支持、循環支持（多巴胺等）、血糖（最好是控制在5以上），降低顱內壓、鎮靜。（亞低溫治療是治療hie最先進的方法）。篇三：兒科出科小結個人總結

兒科出科小結個人總結 在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科，護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現；為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成各項工作：（1）認真接 待每一們病人，把每一位病人都 當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫院（三甲醫院）做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。（2）認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態度端正、頭腦清晰。

為了科室的各項工作能順利進行，我看到每一位護士和醫生團結協作精神，不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。利用有限的時間不遺余力的鼓勵患兒，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。真正體現了良好的醫風和醫德。使每一位來實習的醫生和護士都感同深受，具有很好的教育意義。我在實習中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了很大的進步，開創了工作的新局面，也受到老師的表揚。篇四：兒科實習出科小結

兒科實習出科小結

1、兒科實習出科小結

短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。兒科護士實習自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規，常見急癥的處理方法。

個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

2、兒科實習出科小結

時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實

投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

3、兒科實習出科小結

在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，醫`學教育網搜集整理在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科，護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現；為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成各項工作：

（1）認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫院（三甲醫院）做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。

（2）認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態度端正、頭腦清晰。

為了科室的各項工作能順利進行，我看到每一位護士和醫生團結協作精神，不管是上班

還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。利用有限的時間不遺余力的鼓勵患兒，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。真正體現了良好的醫風和醫德。使每一位來實習的醫生和護士都感同深受，具有很好的教育意義。我在實習中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了很大的進步，開創了工作的新局面，也受到老師的表揚。

4、兒科實習出科小結

時間過得真快啊，轉眼我行將終了兒科的實習，回首回頭回憶這些日子，是苦是樂，是酸是甜，自負每小我心中都有一種屬于自己的滋味，在兒科近一個月的實習生活中我受害頗多，相比看廣安門中醫院掛號，兒科護士實習總結。行將要出科了，卻有好多的不舍，對待我們的實習科里的師長們都蠻著重，從而讓我們按部就班的練習與生長，在此，對各位師長表示衷心的感激。

在實習經過中，自己肅靜嚴厲恪守醫院及各科室的規章制度，認實在踐護士職責，看看解放軍總醫院血液科。肅靜嚴厲請求自己，尊敬師長，互助同硯，結實職業，瞻仰兒童事業，真心實意為患兒著想。同時要會意家族，切確執掌好護患關聯，能做好闡明與問候職業，多說對不起，是家族也會意兒科護士的職業，裁汰不用要的誤解或過激行為的發生。西安西京醫院皮膚科。

在師長的指導下，我根基掌握了兒科一些罕見病的護理以及一些根基操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在任業的同時我也不休的認真練習和總結閱歷履歷，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，固然我還只是學生，也許我的能力無限，但是我用我的發憤充斥我的學問與技能，希望能用我的含笑送走病人強健的離去，西京醫院官方網。盼望在練習中生長，真做一名默默歌唱、發憤飛行的白衣天使。

我在本科室實習時候，恪守勞動紀律，職業認真，勤學好問，能將自己在書本中所學學問用于實際。在師長的指導下，我根基掌握了兒科一些罕見病的護理以及一些根基操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床職業的特殊性與必要性。以前在學校所學都是實際上的，現在接觸臨床才呈實際際職業所見并非設想那么單純，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平素在任業中的閱歷履歷蘊蓄堆積，西京醫院眼科。所以唯有扎實投入實習，好好體會才能緩緩蘊蓄堆積閱歷履歷。

5、兒科實習出科小結 還是只有一個星期的小科。按理說我只是個打醬油的，雖說實際上亦如此。但在打醬油的路途中，我也有一些或小或大的收獲和感觸。

一個星期，周一至周五是四天的a班+一天a/白班，周六周日休息。這么棒的排班時間，讓我著實高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實習想偷懶，而是前段時間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興，該認真的還是要認真。

是日聽說最好的帶教老師已被挑走的時候，還有些小小地傷心。還好，我的帶教老師也是個很不錯的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護士極強的親和力和極高的耐心，而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術好得更是令人乍舌。跟在老師后面學東西，雖要不停地穿梭于病房里，不停要換瓶，要接針，要發體溫計收體溫計，要配液要沖管，但是，老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始，我便像老師那般親切地和家屬們溝通，把自己當做一名真正的合格的兒科護士般進行學習。一邊學習操作，一邊向老師請教一些自己沒搞懂的問題。再次想要感謝老師。感謝老師主動給我講解很多問題；感謝老師很耐心很仔細地給我指出我的不是；很感謝老師給予的交班機會；很感謝老師在我出科前給我的小總結；很感謝老師對我的細心觀察；很感謝老師很真心的贊揚和鼓勵。

這些感謝，都是我在兒科實習的收獲，讓我受益匪淺的收獲。

說到交班。