第一篇：護理查對制度的重要性

護理查對制度的重要性

手術室

莫若男

護理查對制度是護理工作中的重要制度，是護理臨床工作的重點之一，是防止差錯事故發生的有效措施，是前輩護理人員多年的經驗和教訓的總結，它貫穿于護理工作的全過程，包括每一個環節和步驟。因此，我們護士工作中應該嚴格執行。

護理查對制度實施的正確與否、嚴密程度如何,是保證護理安全的重要手段。臨床護理工作中查對制度的掌握執行與落實與否，關系到整個醫院的醫療質量和安全。護理安全與核心制度落實密切相關，是醫院護理工作有序開展的保證。制度的有效執行是確保安全，減少醫療糾紛和醫療投訴的最佳措施。有文獻報道規范操作及完善制度可使護理差錯下降41%，加強護理管理和安全教育可以使護理差錯下降33%，可見護理查對制度的執行在臨床護理中是一刻也不能松懈的。

有了好的制度不等于落實，關鍵看是否形成習慣是否流于形式。護理工作是一項高風險的工作，而查對制度不僅能保護患者，也能保護我們護士自己。因此護士要經常提醒和強調查對工作的重要性，經常查對落實查對制度的執行情況，督促大家嚴格遵守。使護士增強查對意識，責任心及自覺性，工作中養成多查、多問、多觀察的良好習慣，尤其是剛上崗的年輕護士，讓每一個護士都能自覺自愿認真貫徹執行查對制度是防止差錯事故發生的重要措施。護士長期在一個科室工作，易對一些常用藥物名稱、劑量和用法，在大腦中逐漸形成一種固定的記憶，當再次出現與此相似的藥物時，就會理所當然的認為應該是這種習慣式用法及劑量，易形成一種不良的定勢思維，很容易造成習慣性印象錯誤，而通過兩人核對打破不良的定勢思維，能有效減少了差錯的發生。

另外，建立有效的獎懲制度也可以對制度的落實，起到輔助作用。對不嚴格執行查對制度而出現的差錯事故登記在冊，讓本人加強學習，作出書面報告，并扣發部分獎金；而長期工作無差錯的護士則進行獎勵，并予以表揚。出現的差錯事故在科室會議上大家一起討論、分析，并提出整改措施。

加強護士業務素質培訓，提高護理缺陷防范意識也至關重要。如定期對《醫療護理缺陷的防范與處理》《醫療事故處理條理》等的學習和知識講座。

隨著社會的進步，患者的法律意識和自我保護意識不斷增強，對護理管理提出了更高的要求，加之部分媒體的負面報道，以及醫療費用的高昂，都加劇了醫患關系的惡化。因此，要注意防范和解決糾紛，維護患者權益，密切護患關系，不斷加強病房的安全管理和醫護人員的安全意識，從而保證護理安全，提高護理質量。

第二篇：護理查對制度的重要性

護理查對制度的重要性

外一 王琳

護理查對制度是護理工作中的重要制度，是護理臨床工作的重點之一，是防止差錯事故發生的有效措施，是前輩護理人員多年的經驗和教訓的總結，它貫穿于護理工作的全過程，包括每一個環節和步驟。因此，我們護士在護理工作中必須堅決認真貫徹執行。護理查對制度實施的正確與否，嚴密程度如何是保證護理安全的重要手段。臨床護理工作中查對制度的掌握執行與落實與否，關系到整個醫院的醫療質量和安全。護理安全與核心制度落實密切相關，是醫院護理工作有序開展的保證。制度的有效執行是確保安全，減少醫療糾紛和醫療投訴的最佳措施。護理查對制度的執行在臨床護理中是一刻也不能少的。

有了好的制度不等于落實，關鍵看是否形成習慣是否流于形式。護理工作是一項高風險的工作，而查對制度不僅能保護患者，也能保護我們護士自己。因此護士要經常提醒和強調查對工作的重要性，經常查對落實查對制度的執行情況，督促大家嚴格遵守。使護士增強查對意識，責任心及自覺性，工作中養成多查、多問、多觀察的良好習慣，尤其是剛上崗的年輕護士，讓每一個護士都能自覺自愿認真貫徹執行查對制度是防止差錯事故發生的重要措施護士長期在一個科室工作，易對一些常用藥物名稱、劑量和用法，在大腦中逐漸形成一種固定的記憶，當再次出現與此相似的藥物時，就會理所當然的認為應該是這種習慣式用法及劑量，易形成一種不良的定勢思維，很容易造成習慣性印象錯誤，通過兩人核對打破不良的定勢思維，減少了差錯的發生。隨著社會的進步，患者的法律意識和自我保護意識不斷增強，對護理管理提出了更高的要求，因此，要注意防范和解決糾紛，維護患者權益，密切護患關系，不斷加強病房的安全管理和醫護人員的安全意識。

第三篇：護理查對制度

護理查對制度

目的：確認病人得到正確的治療和護理，保障病人安全，提高護理品質及病人滿意度。

范圍：醫囑、給藥、輸血、特殊飲食、無菌物品、各項有創操作、檢查等。內容：

給藥、輸血、發放特殊飲食、有創操作、檢查等前應核對腕帶，確認患者身份，患者身份的確認必須同時至少使用二種身份標識：住院號和姓名，并讓患者或其家屬陳述患者姓名。床號不能單獨作為患者身份確認的標識。

（一）醫囑查對制度

1、醫囑處理后經查對無誤方可執行，并做到班班查對。輸入電腦、轉抄和處理醫囑者、查對者均需簽全名。每日必須總查對醫囑一次，并有記錄。

2、臨時、長期醫囑要記錄執行時間，并簽名，對有疑問的醫囑，查清后方可執行。長期醫囑的執行時間為接到該醫囑，開始處理該醫囑的時間。

3、搶救病人，醫師下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，然后執行，用過的安瓿，必須經另一人核對后方可棄去，搶救完畢，囑醫生補開醫囑并簽名。

（二）服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液須嚴格執行三查七對。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：對姓名、病歷號、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

2、備藥前要檢查藥品質量，注意有無變質、失效，針劑有無裂痕。如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

（1）根據醫囑擺藥，嚴格檢查藥品質量，并經第二人核對無誤方可。（2）液體檢查：擺藥者須檢查每一袋/瓶溶液的質量，根據輸液包裝不同采用以下不同方法: ①軟包裝溶液檢查方法：一擠二照三倒轉四復照。一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液；

二照：對光照看溶液的質量，認真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等； 三倒轉：將溶液上下倒轉后再檢查有無漂浮物或絮狀物； 四復照：再一次對光照看溶液，檢查其質量。如檢查溶液發現有異常，不能使用并及時上報藥劑科。

②瓶裝溶液檢查方法：與軟包裝溶液檢查法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉： 一擰：用拇指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大，則提示該溶液不能使用； 二搖：輕輕地搖動瓶身檢查溶液質量； 三照、四倒轉與軟包裝溶液檢查方法相同。

（3）配藥：配藥者在配藥前必須備齊所加藥品并再次查對無誤方可開始，配藥做到一次完成、無菌操作、劑量準確，藥液盡量做到現配現用。（4）更換液體（接瓶/換瓶）：更換液體時必須做好以下幾項工作： ①檢查接瓶的液體有無混濁、沉淀等。

②查對前后二組液體有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應仔細觀察二者的反應，是否有沉淀、混濁、變色等現象出現，如有應馬上更換輸液管；

③對兩種已知有配伍禁忌的藥液不能前后輸入，中間應有其他的液體間隔，如無其他補液，應用生理鹽水間隔。

3、易致過敏的藥物，給藥前應詢問過敏史（若須做皮試的藥物，皮試陰性方可使用），配藥時應注意配伍禁忌。

4、發藥和注射時，病人如提出疑問，應及時查清，核對無誤后方可執行。

（三）輸血查對制度

1、輸血查對制度。

3.1根據醫囑，輸血及血液制品的申請單，需經二人核對患者姓名、住院號、血型（含Rh因子）、肝功能，并與患者核實后方可抽血配型。3.2輸血前查對 ：

3.2.1查采血日期，血液無凝血塊和溶血，血袋有無破損。

3.2.2查輸血卡上供血者血型、血袋號與血袋上標簽是否相符，配血報告有無凝集。

3.2.3查病員床號、姓名、住院號、血型、血袋號及血量。

3.3輸血前配血報告必須經兩人核對無誤后方可執行（兩人簽全名）。3.4輸血時，由兩名醫務人員帶病歷共同到患者床旁核對患者身份和血型，再次檢查血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。輸血時需注意觀察，保證安全。3.5輸血完畢，應保留血袋24小時，以備必要時檢驗。3.6血庫提出后，應盡早輸入，在4小時內輸完。3.7輸血單應保留在病歷中。

（四）標本（檢驗、病理等）查對

1、護士根據醫囑核對、打印標簽，并貼在符合要求的標本容器上。

2、護士采集血標本前應確認患者身份，核對腕帶信息，讓患者陳述姓名。

3、醫技科室接收標本，應有簽收記錄。

（五）無菌物品

1、發放時應確認無菌物品的有效性：是否干燥、有效期、包裝完好性、滅菌效果等，植入物及植入性手術器械還應查對生物監測結果，合格方可發放。

2、使用者除再次查對無菌物品的有效性外，應確認包內化學指示物是否合格、器械干燥、潔凈等，合格后方可使用。

（六）特殊飲食查對

1、病人飲食單、床頭卡應與醫囑相符。

2、發飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。

3、發飲食時，查對床頭卡與病人飲食種類是否相符，自備飲食應與醫囑種類相符，并確認患者身份。

4、對特殊治療、檢查飲食，護士應查對落實。

（七）手術查對制度。

1.嚴格執行三查七對制度、手術室十二項查對制度，接收病人應查對十二項，包括床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、手術部位、術前用藥、藥物過敏試驗結果、備皮及所帶物品（包括藥品、病歷、X光片等），禁止帶貴重物品入室，假牙及時取下，詢問禁食情況等。并核對腕帶。2.查對無菌包內滅菌指示劑以及手術器械是否齊全。

3.手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后，再填寫病理檢驗單送檢。4.因搶救用藥執行口頭醫囑要復誦一遍，事后補寫醫囑。

5.手術器械清點單，必須術前、術中、術后共同清點簽名后夾入病歷，以備后查。凡體腔或深部組織手術，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數目是否與術前相符。

6.輸血嚴格按輸血查對制度，兩人查對簽全名。

（八）操作查對制度。

1.執行任何操作必須嚴格執行三查七對制度，應至少同時使用二種患者識別的方法（不得僅以床號作為識別的依據），尤其是執行給藥、抽血、輸血等操作時。2.要用主動與患者（或家屬）溝通的方式，作為最后確認的手段，以確保正確的患者、實施正確的操作。

3.操作過程中病人如提出疑問，應認真核對，無誤時方可執行。附：電腦醫囑查對制度

醫囑是指醫師在醫療活動中下達的醫學指令。醫囑內容及起始、停止時間應由醫師書寫。護士在核對醫囑時應做到：

1.核對醫囑者必須認真、仔細，盡量避免各種干擾。

2.護士接收醫囑后，處理醫囑者在處理醫囑的同時，核對醫囑單與電腦上的醫囑。然后向藥房發送醫囑。3.每次醫囑電腦核對后在相應醫囑本上簽全名。

4.每日總核對電腦醫囑一次，核對時必須由2人以上進行，醫囑總對本上簽電腦核對者全名，變更醫囑班班核對。

第四篇：護理查對制度

護理查對制度

一、醫囑查對制度

（一）處理長期醫囑或臨時醫囑時要記錄處理時間，執行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執行。各班醫囑均由兩名當班護士進行查對。

（二）每班護士對當班及上一班醫囑要進行查對，每周定期大核對一次，并根據需要進行重整。整理醫囑后需經另一人查對，方可執行。

（三）搶救患者時，下達口頭醫囑后執行者須復誦一遍，由二人核對后方可執行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補全醫囑，執行者簽全名，執行時間為搶救當時時間。

（四）護士長每周總查對醫囑一次。

二、服藥、注射、輸液查對制度

（一）服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對。（三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期）

（二）清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。

（三）靜脈給藥要注意有無變質、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。

（四）擺藥后必須經第二人核對方可執行。

（五）對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經過反復核對，用后保留安瓿。

（六）發藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清，無誤并向患者解釋后方可執行，必要時與醫生聯系。

（七）觀察用藥后反應，對因各種原因患者未能及時用藥者應及時報告醫生，根據醫囑做好處理，并在護理記錄中有記載。

三、建立使用“腕帶”作為識別標示制度

（一）對無法有效溝通的患者應使用“腕帶”作為患者的識別標志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者。

（二）“腕帶”填入的識別信息必需經二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經二人核對。

六、查對要求

在抽血、治療、給藥等護理操作時，應至少要求同時使用二種查對的方法（不包括僅以房間、床號作為查對的依據），并要求患者自行說出本人姓名，經核對無誤后方可執行。

七、與患者溝通

在實施任何介入或其它有創高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認的手段，以確保正確的病人、實施正確的操作。

八、完善關鍵流程查對措施，即在各關鍵的流程中，均有改善病人查對準確性的具體措施交接程序與記錄文件。

第五篇：護理查對制度

莊河市第四人民醫院 護理查對制度

莊河市第四人民醫院

護理查對制度

一、醫囑查對制度

1、護士執行醫囑時，要認真查對醫囑的全部內容，記錄執行時間及簽全名。執行門、急診醫囑時，在相應醫囑項目的右下方記錄執行時間及簽全名。若有疑問必須問清后，方可執行。

2、各班醫囑均由當班護士（或醫、護）兩人查對無誤后方可執行。

3、每日由護士長帶領護士進行總核對，核對內容：醫囑、微機、口服藥卡、處置卡。核對后要做好簽字記錄。（原則上護士長看病志，必要時進行交叉查對，若護士長不在，責成一名年資高的護士帶領核對）

4、夜班核對當班醫囑及檢查上一班次醫囑有無遺漏，主班執行醫囑時一并檢查上一班次醫囑有無遺漏。

5、非緊急情況護士不執行口頭醫囑，如遇搶救時須經醫護雙方核實無誤后方可執行，并暫時保留用過的空安瓶，搶救結束后應在6小時內據實補記，做好搶救標注，經兩人核對后方可棄去空安瓶。

6、執行醫囑時必須抄寫醫囑卡片，護士處置時要持處置卡片查對后方可執行（根據處置內容要求進行）。

二、服藥、注射、輸液查對制度

1、執行醫囑與做各項處置時，要進行三查七對一注意（即操作前查、操作中查、操作后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法；注意用藥后的反應）

2、清點、使用藥品前要檢查質量（有無變質、瓶口松動、裂縫）、標簽、有效期和批號，不符合要求，不得使用。

3、給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史；多種藥物合用時要注意配伍禁忌。

注：*口服藥的查對：發藥前由發藥護士再次將藥物與口服藥卡進行核對，要做到服藥到口。

*注射藥品的查對：由執行醫囑護士與另一名護士進行核對，核對內容：處置本卡片、藥物。

*靜脈輸液的查對：由配藥的護士與另一名護士共同完成，核對內