第一篇：護理查對制度.2010年doc

護理查對制度

1、醫囑查對制度

（1）當醫囑轉抄后須查對一次。

（2）轉抄醫囑者須簽全名。

（3）對有疑問的醫囑必須問清后，方可執行。搶救病人時醫生下達口頭醫囑后，護士須復誦一遍，無誤后方可執行。

（4）護士長每周總查對醫囑一次。

（5）執行醫囑須嚴格執行三查八對。

2、服藥、注射、輸液查對制度

（1）服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對。

三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。

八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和面孔。

（2）備藥前要檢查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質，安瓿針劑有無裂痕，有效期和批號。如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

（3）擺藥后必須經第二人核對方可執行。

（4）易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限劇藥時，需經過反復核對，用后保留安瓿。用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

（5）發藥或注射時，如病人提出疑問，應及時查清，方可執行。

第二篇：護理查對制度

護理查對制度

目的：確認病人得到正確的治療和護理，保障病人安全，提高護理品質及病人滿意度。

范圍：醫囑、給藥、輸血、特殊飲食、無菌物品、各項有創操作、檢查等。內容：

給藥、輸血、發放特殊飲食、有創操作、檢查等前應核對腕帶，確認患者身份，患者身份的確認必須同時至少使用二種身份標識：住院號和姓名，并讓患者或其家屬陳述患者姓名。床號不能單獨作為患者身份確認的標識。

（一）醫囑查對制度

1、醫囑處理后經查對無誤方可執行，并做到班班查對。輸入電腦、轉抄和處理醫囑者、查對者均需簽全名。每日必須總查對醫囑一次，并有記錄。

2、臨時、長期醫囑要記錄執行時間，并簽名，對有疑問的醫囑，查清后方可執行。長期醫囑的執行時間為接到該醫囑，開始處理該醫囑的時間。

3、搶救病人，醫師下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，然后執行，用過的安瓿，必須經另一人核對后方可棄去，搶救完畢，囑醫生補開醫囑并簽名。

（二）服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液須嚴格執行三查七對。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：對姓名、病歷號、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

2、備藥前要檢查藥品質量，注意有無變質、失效，針劑有無裂痕。如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

（1）根據醫囑擺藥，嚴格檢查藥品質量，并經第二人核對無誤方可。（2）液體檢查：擺藥者須檢查每一袋/瓶溶液的質量，根據輸液包裝不同采用以下不同方法: ①軟包裝溶液檢查方法：一擠二照三倒轉四復照。一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液；

二照：對光照看溶液的質量，認真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等； 三倒轉：將溶液上下倒轉后再檢查有無漂浮物或絮狀物； 四復照：再一次對光照看溶液，檢查其質量。如檢查溶液發現有異常，不能使用并及時上報藥劑科。

②瓶裝溶液檢查方法：與軟包裝溶液檢查法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉： 一擰：用拇指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大，則提示該溶液不能使用； 二搖：輕輕地搖動瓶身檢查溶液質量； 三照、四倒轉與軟包裝溶液檢查方法相同。

（3）配藥：配藥者在配藥前必須備齊所加藥品并再次查對無誤方可開始，配藥做到一次完成、無菌操作、劑量準確，藥液盡量做到現配現用。（4）更換液體（接瓶/換瓶）：更換液體時必須做好以下幾項工作： ①檢查接瓶的液體有無混濁、沉淀等。

②查對前后二組液體有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應仔細觀察二者的反應，是否有沉淀、混濁、變色等現象出現，如有應馬上更換輸液管；

③對兩種已知有配伍禁忌的藥液不能前后輸入，中間應有其他的液體間隔，如無其他補液，應用生理鹽水間隔。

3、易致過敏的藥物，給藥前應詢問過敏史（若須做皮試的藥物，皮試陰性方可使用），配藥時應注意配伍禁忌。

4、發藥和注射時，病人如提出疑問，應及時查清，核對無誤后方可執行。

（三）輸血查對制度

1、輸血查對制度。

3.1根據醫囑，輸血及血液制品的申請單，需經二人核對患者姓名、住院號、血型（含Rh因子）、肝功能，并與患者核實后方可抽血配型。3.2輸血前查對 ：

3.2.1查采血日期，血液無凝血塊和溶血，血袋有無破損。

3.2.2查輸血卡上供血者血型、血袋號與血袋上標簽是否相符，配血報告有無凝集。

3.2.3查病員床號、姓名、住院號、血型、血袋號及血量。

3.3輸血前配血報告必須經兩人核對無誤后方可執行（兩人簽全名）。3.4輸血時，由兩名醫務人員帶病歷共同到患者床旁核對患者身份和血型，再次檢查血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。輸血時需注意觀察，保證安全。3.5輸血完畢，應保留血袋24小時，以備必要時檢驗。3.6血庫提出后，應盡早輸入，在4小時內輸完。3.7輸血單應保留在病歷中。

（四）標本（檢驗、病理等）查對

1、護士根據醫囑核對、打印標簽，并貼在符合要求的標本容器上。

2、護士采集血標本前應確認患者身份，核對腕帶信息，讓患者陳述姓名。

3、醫技科室接收標本，應有簽收記錄。

（五）無菌物品

1、發放時應確認無菌物品的有效性：是否干燥、有效期、包裝完好性、滅菌效果等，植入物及植入性手術器械還應查對生物監測結果，合格方可發放。

2、使用者除再次查對無菌物品的有效性外，應確認包內化學指示物是否合格、器械干燥、潔凈等，合格后方可使用。

（六）特殊飲食查對

1、病人飲食單、床頭卡應與醫囑相符。

2、發飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。

3、發飲食時，查對床頭卡與病人飲食種類是否相符，自備飲食應與醫囑種類相符，并確認患者身份。

4、對特殊治療、檢查飲食，護士應查對落實。

（七）手術查對制度。

1.嚴格執行三查七對制度、手術室十二項查對制度，接收病人應查對十二項，包括床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、手術部位、術前用藥、藥物過敏試驗結果、備皮及所帶物品（包括藥品、病歷、X光片等），禁止帶貴重物品入室，假牙及時取下，詢問禁食情況等。并核對腕帶。2.查對無菌包內滅菌指示劑以及手術器械是否齊全。

3.手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后，再填寫病理檢驗單送檢。4.因搶救用藥執行口頭醫囑要復誦一遍，事后補寫醫囑。

5.手術器械清點單，必須術前、術中、術后共同清點簽名后夾入病歷，以備后查。凡體腔或深部組織手術，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數目是否與術前相符。

6.輸血嚴格按輸血查對制度，兩人查對簽全名。

（八）操作查對制度。

1.執行任何操作必須嚴格執行三查七對制度，應至少同時使用二種患者識別的方法（不得僅以床號作為識別的依據），尤其是執行給藥、抽血、輸血等操作時。2.要用主動與患者（或家屬）溝通的方式，作為最后確認的手段，以確保正確的患者、實施正確的操作。

3.操作過程中病人如提出疑問，應認真核對，無誤時方可執行。附：電腦醫囑查對制度

醫囑是指醫師在醫療活動中下達的醫學指令。醫囑內容及起始、停止時間應由醫師書寫。護士在核對醫囑時應做到：

1.核對醫囑者必須認真、仔細，盡量避免各種干擾。

2.護士接收醫囑后，處理醫囑者在處理醫囑的同時，核對醫囑單與電腦上的醫囑。然后向藥房發送醫囑。3.每次醫囑電腦核對后在相應醫囑本上簽全名。

4.每日總核對電腦醫囑一次，核對時必須由2人以上進行，醫囑總對本上簽電腦核對者全名，變更醫囑班班核對。

第三篇：護理查對制度

護理查對制度

一、醫囑查對制度

（一）處理長期醫囑或臨時醫囑時要記錄處理時間，執行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執行。各班醫囑均由兩名當班護士進行查對。

（二）每班護士對當班及上一班醫囑要進行查對，每周定期大核對一次，并根據需要進行重整。整理醫囑后需經另一人查對，方可執行。

（三）搶救患者時，下達口頭醫囑后執行者須復誦一遍，由二人核對后方可執行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補全醫囑，執行者簽全名，執行時間為搶救當時時間。

（四）護士長每周總查對醫囑一次。

二、服藥、注射、輸液查對制度

（一）服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對。（三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期）

（二）清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。

（三）靜脈給藥要注意有無變質、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。

（四）擺藥后必須經第二人核對方可執行。

（五）對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經過反復核對，用后保留安瓿。

（六）發藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清，無誤并向患者解釋后方可執行，必要時與醫生聯系。

（七）觀察用藥后反應，對因各種原因患者未能及時用藥者應及時報告醫生，根據醫囑做好處理，并在護理記錄中有記載。

三、建立使用“腕帶”作為識別標示制度

（一）對無法有效溝通的患者應使用“腕帶”作為患者的識別標志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者。

（二）“腕帶”填入的識別信息必需經二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經二人核對。

六、查對要求

在抽血、治療、給藥等護理操作時，應至少要求同時使用二種查對的方法（不包括僅以房間、床號作為查對的依據），并要求患者自行說出本人姓名，經核對無誤后方可執行。

七、與患者溝通

在實施任何介入或其它有創高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認的手段，以確保正確的病人、實施正確的操作。

八、完善關鍵流程查對措施，即在各關鍵的流程中，均有改善病人查對準確性的具體措施交接程序與記錄文件。

第四篇：護理查對制度

莊河市第四人民醫院 護理查對制度

莊河市第四人民醫院

護理查對制度

一、醫囑查對制度

1、護士執行醫囑時，要認真查對醫囑的全部內容，記錄執行時間及簽全名。執行門、急診醫囑時，在相應醫囑項目的右下方記錄執行時間及簽全名。若有疑問必須問清后，方可執行。

2、各班醫囑均由當班護士（或醫、護）兩人查對無誤后方可執行。

3、每日由護士長帶領護士進行總核對，核對內容：醫囑、微機、口服藥卡、處置卡。核對后要做好簽字記錄。（原則上護士長看病志，必要時進行交叉查對，若護士長不在，責成一名年資高的護士帶領核對）

4、夜班核對當班醫囑及檢查上一班次醫囑有無遺漏，主班執行醫囑時一并檢查上一班次醫囑有無遺漏。

5、非緊急情況護士不執行口頭醫囑，如遇搶救時須經醫護雙方核實無誤后方可執行，并暫時保留用過的空安瓶，搶救結束后應在6小時內據實補記，做好搶救標注，經兩人核對后方可棄去空安瓶。

6、執行醫囑時必須抄寫醫囑卡片，護士處置時要持處置卡片查對后方可執行（根據處置內容要求進行）。

二、服藥、注射、輸液查對制度

1、執行醫囑與做各項處置時，要進行三查七對一注意（即操作前查、操作中查、操作后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法；注意用藥后的反應）

2、清點、使用藥品前要檢查質量（有無變質、瓶口松動、裂縫）、標簽、有效期和批號，不符合要求，不得使用。

3、給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史；多種藥物合用時要注意配伍禁忌。

注：*口服藥的查對：發藥前由發藥護士再次將藥物與口服藥卡進行核對，要做到服藥到口。

*注射藥品的查對：由執行醫囑護士與另一名護士進行核對，核對內容：處置本卡片、藥物。

*靜脈輸液的查對：由配藥的護士與另一名護士共同完成，核對內

第五篇：護理查對制度

護理查對制度

嚴格執行各項查對制度是確保病人安全，防止差錯事故發生的一項重要措施。因此，護士在工作中必須具備認真嚴肅的態度，思想集中，嚴格執行查對制度，以保證醫療、護理工作的準確進行。

一、醫囑查對制度

1.每日三班醫囑均查對。醫囑轉錄電腦需經查對后方可傳輸至藥房，執行記錄需客觀、真實、原始，執行人應簽全名和執行時間。小夜班醫囑大夜班查對，大夜班醫囑次晨辦公室護士查對。查對后應簽全名。

2.查對醫囑內容：查醫囑是否轉抄至執行單、查長期醫囑有無轉抄至各種治療卡；查醫囑執行情況。

3.每周一次謄抄治療、服藥單，必須及時核對，并由謄抄與核對者雙方簽字，寫明日期后方能執行。

4.醫囑不明要問清（如口頭醫囑，醫囑不全，未簽名，未注明時間、劑量、用法），否則不予執行。

5.搶救病人時，醫生下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，待醫生認為無誤后，方可執行。保留用過的空安瓿，經二人核對后方可棄去并須及時請醫生補上醫囑。

6.每周由護士長主持總查對一周醫囑，查對后應做好記錄并簽全名。

二、服藥、治療查對制度

1.按醫囑給藥。

2.治療、服藥前實行三查七對。

三查：查瓶簽及藥袋上的藥品、劑量與內裝藥物是否相符；查藥品有無變質；查藥品是否過期、失效。

七對：對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對濃度、對用法、對時間。

3.嚴格操作規程，遇有可疑時，須重新查對醫囑，確屬無疑時，方可執行。

4.配藥時應三看：拿藥時看、配藥時看、發藥時看、配藥后應由其他班次總查對一次，方可發藥。發藥時要親視病人服藥，觀察用藥后反應。

5.給病人服藥打針時要實行床邊三查七對。

6.建立水藥登記卡，便于及時發現漏開處方或漏配水藥。

7.領來公藥倒入瓶內前，須查對藥名、劑量、濃度。

8.靜脈輸液注意配伍禁忌。配水要經核對以后才能進行。加入藥品須寫在輸液卡片上，貼在輸液瓶上，以便查對。

三、輸血查對制度

1.查采血日期，血液有無凝血塊或溶血。

2.查輸血單與血瓶上標簽的姓名、血型、血袋號是否相符及交配報告有無凝集。

3.查病人床號、姓名、住院號、血型、血袋號及血量。

4.輸血前交配報告必須經二人核對，無誤后方可執行，做好登錄，兩人簽名。

5.輸血完畢應保留血袋，以備必要時送驗。

四、飲食查對制度

1.每日查對醫囑后，以飲食單為依據，核對病人床前飲食卡，核對姓名、床號及飲食種類。

2.發飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。3.開飯時在病人床前再查對一次。