第一篇：2016年非懲罰性不良事件報告制度

為了提高護理人員風險意識，加強護理安全管理、及時妥善處理護理不良事件，保證醫院的安全運行，特制定非懲罰性不良事件報告制度。如下：

非懲罰性護理不良事件報告制度

一、不良事件的定義

護理不良事件是指在護理過程中發生的、不在計劃內的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關的、非正常的護理意外事件。

二、不良事件報告的意義

通過報告不良事件，及時發現潛在的不安全因素，可有效避免護理差錯與糾紛的發生，保障病人安全。不良事件的全面報告，有利于發現醫院安全存在的不足，提高醫院安全水平，促進醫院及時發現事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力。不良事件報告后的信息共享，可以使相關人員從他人的過失中吸取經驗教訓，以免重蹈覆轍。

三、護理不良事件的范圍

1、患者在住院期間發生壓瘡、跌倒、墜床、導管滑脫、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關的護理意外。

2、因護理操作失誤導致患者出現嚴重并發癥、住院時間延長或住院費用增加等。

3、嚴重輸液不良反應或輸血不良反應；

4、嚴重院內感染

四、不良事件報告的原則

1、非懲罰性、主動報告的原則。

2、護理部鼓勵護理人員主動、自愿報告不良事件，包括報告本人的或本科室的，也可以報告他人或其他科室的，可以實名報告也可以匿名報告。

3、對主動報告的科室和個人的有關信息，護理部將嚴格保密。

五、上報內容

包括患者一般資料、不良事件發生的時間、地點，不良事件項目分類、發生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴重程度及后果和改進措施等，上報形式以個人或科室為上報單位。

六、上報形式

1、口頭報告：發生嚴重護理不良事件時，護理人員立即向護士長、科主任、護理部、主管院長口頭報告事件情況。

2、書面報告：報告人員書面填寫《護理不良事件報告單》。

七、激勵機制

1、鼓勵自愿報告，對主動、及時上報不良事件的人員或科室給予表揚，并按照報告人的意愿對報告人給予保密。

2、對主動上報不良事件的非責任護士獎勵人民幣100元。

3、不良事件發生后，不及時報告，雖然未形成醫療糾紛，但被職能部門檢查發現的，給予處罰人民幣100元。護理部

2016.01.30

第二篇：非懲罰性護理不良事件報告制度

鼎城糖尿病醫院

非懲罰性護理不良事故報告制度及激勵機制

一、不良事件的定義

是指在護理過程中發生的、不在計劃內的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關的非正常的護理意外事件。

二、不良事件報告的意義

通過報告不良事件，及時發現潛在的不安全因素，可有效避免護理差錯與糾紛的發生，保障病人安全，不良事件的全面報告，有利于發現醫院安全系統存在的不足，提高醫院系統安全水平，促進醫院及時發現安全事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力，不良事件報告后的信息共存，可以使相關人員從他人的過失中吸取經驗教訓，以免重蹈覆轍。

三、護理不良事件的范圍

1、患者在住院期間發生壓瘡、墜床、跌倒、導管滑脫、用藥失誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關的護理意外。

2、因護理操作失誤導致患者出現嚴重并發癥、住院時間延長或住院費用增加等。

3、嚴重藥物不良反應或輸血不良反應。

4、嚴重院內感染。

四、不良事件報告原則非懲罰性、主動性報告的原則：

護理部鼓勵護理人員主動、自愿報告不良事件，包括本人的或本 科室的，也可報告其他人或其他科室的，可以實名報告，也可匿名報告，對主動報告的科室和個人的有關信息，護理部將嚴格保密。

五、上報內容

包括患者一般資料，不良事件發生的時間地點、不良事件項目分類、發生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴重程度及后果和改進措施。上報形式以個人或科室為上報單位。

六、上報形式

1、口頭報告：發生嚴重不良事件時，護理人員立即向護士

長、科主任、總值班、護理部口頭報告事件情況。

2、書面報告：護理人員書面填寫《護理不良事件報告單》。

3、網絡報告：護理人員登陸內網，填寫《護理不良事件報告單》電子表格，以電子郵件形式報告。

七、激勵機制

1、鼓勵自愿報告，對主動及時上報不良事件的人員或科室給予表揚，并按照報告人的志愿給與報告人保密。

2、對主動上報不良事件的非責任護士獎勵人民幣50-100元。

3、對不良事件首先提出建設性意見的科室或個人獎勵人民幣50-100元。

4、不良事件發生后，不及時報告，雖未形成醫療糾紛，但被職能部門發現的，給予處罰人民幣300-500元。

第三篇：非懲罰性護理不良事件報告制度

非懲罰性護理不良事件報告制度

1.護理不良事件：指在醫院就診、治療期間發生的跌倒、走失、用藥錯誤、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關，非正常的護理意外事件。

2.無懲罰原則：只在差錯發生后，不是懲罰犯錯者，而是尋求導致差錯發生的原因，改進相應的流程。

3.護士主動及時報告護理事件，并主動積極采取補救措施，避免對患者造成人身損害的，不扣護理質量分值，并予以表揚。

4.對積極、主動、并及時給整個系統以警示作用，讓每個成員及時分享到經驗教訓的典型案例者，給予護理質量加1分鼓勵。

5.不按規定報告，故意隱瞞，事后發現時，將按情節輕重給予加倍處罰。

6.呈報時間：嚴重事件及時電話報告科室護士長和護理部，24h內補寫護理不良事件報告表；一般事件24h內呈報，如遇特殊情形（夜班休息）且沒有對患者造成損害，可以延期至72h內呈報。7.呈報事件分為三類：

⑴ 事件發生在規定時間內主動呈報（予以表揚）⑵ 事件在各項督查發現（不扣分）

⑶ 患者投訴后的被動補報（每投訴一次扣除護理分值20分）

8.處理措施：護理部對上報的護理不良事件作出初步判斷，對可能導致患者損害的護理不良事件，立即指導、參與、幫助處理，力求將患者的損害減至最小。

9.護理不良事件定性分類：分不可避免、創造條件可以避免，可以避免三類。

10.護理部組織護理安全委員會對上報的護理不良事件定期評析，評析只針對事件，隱去當事人姓名及科室，重點關注可以避免及創造條件避免事件，對于從事件中暴露出來的流程問題，組織整改。按照發生頻率、嚴重度劃分其優先等級，對優先等級高的事件考慮整改。由護理安全委員會負責組織整改或推薦給相關科室護士長作為持續質量改進的項目，并及時與相關部門溝通改進，避免和減少其他部門給護理工作增加的風險系數，常規為每月1次。

第四篇：非懲罰性護理安全(不良)事件報告制度

非懲罰性護理安全（不良）事件報告制度

一、在護理活動中，嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，遵守護理服務職業道德。

二、各護理單元要建立護理不良事件登記本，及時據實登記。

三、各護理單元應有防范處理不良事件的預案，預防其發生。

四、發生不良事件后，要及時評估事件發生后的影響，如實上報，并積極采取補救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

五、發生不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

六、發生不良事件后當事人要立即報告值班醫生、護士長、科主任，護士長24小時內報護理部。

七、認真填寫“護理不良事件報告表”，由當事人填寫發生不良事件的經過，分析原因、后果。

八、護士長應負責組織科內討論。分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，將討論結果和改進意見和方案并同報表送交護理部。

九、不論是院外帶入壓瘡或院內發生壓瘡，一旦發生，均需填寫“壓瘡報告表”上報，科室做好登記。

十、對發生的護理不良事件，護理質量管理委員會組織對事件進行討論，提出處理意見，造成不良影響的，應做好有關善后工作。

十一、發生不良事件的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或其他人發現，按情節嚴重程度，追究責任，給予處理。

附：

一、護理安全（不良）事件定義：護理不良事件是指在護理過程中發生的、不在計劃內的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關的、非正常的護理意外事件。

二、護理安全（不良）事件上報原則 1懲罰性、.非主動性：指護理人員應積極主動地向護理部報告顯性或隱性的護理安全（不良）事件。對主動報告護理安全（不良）事件的護理人員，不給予責任追究和處罰；對主動發現并及時報告重大護理安全（不良）事件和隱患，避免嚴重不良后果發生的護理人員給予獎勵。2.保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。

三、獎勵機制1.定期對收集到的不良事件報告和安全隱患進行分析，公示有關好的建議，給予表揚與獎勵。2.每季度對主動報告不良事件和安全隱患的科室給予表揚與獎勵。3.定期對及時整改和持續改進有成效的科室和個人給予表揚與獎勵。

第五篇：非懲罰性護理不良事件報告制度

非懲罰性護理不良事件報告制度

1、在護理活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，遵守護理服務職業道德。

2、各護理單元要建立護理不良事件登記本，及時據實登記。

3、各護理單元應有防范處理不良事件的預案，預防其發生。

4、發生不良事件后，要及時評估事件發生后的影響，如實上報，并積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

5、發生不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

6、發生不良事件后的報告時間：當事人要立即報告值班醫生、護士長、科主任。由護士長當日報告護理部，并交書面報表。

7、認真填寫“護理不良事件報告表”，由本人登記發生不良事件的經過，分析原因、后果，以及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發生的過程及時調查研究，組織科內討論。對發生缺陷進行調查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見及方案。護士長將討論結果和改進意見和方案并同報表送交護理部。不論是院外帶入壓瘡或院內發生壓瘡，一旦發生，均需填寫“壓瘡報告表”上報。

8、對發生的護理不良事件，組織護理質量管理委員會對事件進行討論，提出處理意見，造成不良影響的，應做好有關善后工作。

9、發生不良事件后，護士長對發生原因、影響因素及管理等各個關節應做認真的分析確定根本原因，及時制定改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定時對病區的安全情況進行研討，對工作中的薄弱環節制定相關的防范措施。

10、發生不良事件的科室或個人，如不按規范報告，有意隱瞞，事后經領導或其他人發現，按情節嚴重程度，追究責任，給予處理。

主動上報護理不良事件激勵機制

1、鼓勵自愿報告，對主動、及時上報不良事件的人員或科室給予表揚,并按照報告人的意愿對報告人給予保密。

2、對主動上報不良事件的非責任護士在本月績效考核上給予適當獎勵。

3、對不良事件首先提出建設性意見的科室或個人給予表揚，并在本月績效考核上給予適當獎勵。

4、不良事件發生后，不及時報告，雖然未形成醫療糾紛，但被職能部門檢查發現的，在本月績效考核上給予相應處罰。