第一篇：護理操作學習資料

密閉式靜脈輸液

各位評委老師好，我是來自腎病科的姜瑩，我操作的項目是密閉式靜脈輸液，用物準備齊全，操作開始（手勢）。

準備用物：1.基礎治療盤（碘伏、酒精、砂輪、剪刀、棉簽、彎盤、手消）2.輸液盤（在有效期內碘伏、止血帶、棉簽、敷貼、彎盤）3.其他：遵醫囑備液體、輸液卡、輸液單、一次性輸液器）注明：提前寫好棉簽、碘伏的開啟時間，撕好敷貼的包裝

評估患者：1.輸液卡與醫囑核對準確無誤，填寫輸液單（雙人核對），2.帶輸液單進入病房核對信息，半蹲姿勢核對床尾患者信息，您好，請問您叫什么名字？ 好的，我是您的責任護士姜瑩，今天您的治療由我來為您完成，我能看下您的腕帶嗎？好的，謝謝。核對信息（1床 王小麗 住院號123456）您有哪不舒服嗎？我現在遵醫囑要為您輸液補充水和電解質，維持酸堿平衡，您想在哪只手進行穿刺呢？好的，請讓我看下您的右手皮膚和血管是否符合穿刺，胳膊有無外傷？您的右手血管彈性還不錯那么就選擇右手臂進行穿刺治療吧。一會輸液大概要一個半小時左右，需要我協助您上衛生間嗎？好的，請稍等，我去準備用物。

操作前準備：

1、醫囑信息，打開液體包裝是否完整，核對藥名、濃度、劑量、有效期，檢查液體有無滲漏，液體有無渾濁、變色、絮狀物。（雙人核對）

2、填寫輸液卡簽名字，并貼于輸液袋的無字面。3、7部洗手法洗手，時間不少于2分鐘，帶口罩

4、打開瓶塞進行消毒并簽名。

5、檢查一次性輸液器的有效期，有無漏氣，檢查完畢，關閉調節器，取出輸液管和通氣管針頭插入瓶塞至針頭根部，再次核對信息簽名字（把輸液用品放在治療車上）

6、整理用物，按7部洗手法洗手，時間不少于2分鐘

操作步驟：

7、攜用物至病人床旁，再次核對信息（雙人核對）

8、掛輸液袋于輸液架上排盡空氣，檢查輸液管內有無空氣（3段檢查手勢）

9、選者合適靜脈，扎好止血帶，碘伏消毒直徑不小于6cm，待干

10、再次核對病人信息，二次排氣對光檢查卻無氣泡，取下護針套，詢問臥位姿勢是否舒服。囑病人握拳，行靜脈穿刺，見回血后，針頭平行進入少許。

11、松開止血帶，囑病人松拳，打開調節器，待液體通暢后，用敷貼固定針頭。

12、取下止血帶，根據病情，年齡、藥物調節輸液速度（成人40-60，兒童20-40）

13、再次核對病人信息，并記錄輸液時間，滴數，簽名，掛于輸液架上

14、協助病人取舒適臥位，整理用物，您好，液體已經輸上了，您感覺還好吧？液體根據病人已經調節好了滴數，請您及家人不要自己調節好嗎？如果感覺穿刺部位腫脹、疼痛或者身上發冷發熱或者有別的不舒服請及時告訴我，呼叫器就在您的旁邊，我也會及時過來巡視觀看的，您看還有什么需要嗎？好的，那您好好休息

15、處理用物，7部洗手法洗手，時間不少于2分鐘，取口罩

16、在病例上記錄輸液時間及簽名。

無菌巾半鋪半蓋鋪盤法

各位評委老師好，我是來自腎病科的姜瑩，我操作的項目是無菌巾半鋪半蓋鋪盤法，操作開始（手勢）。

評估環境：環境安全符合無菌操作，用物準備齊全，檢查無菌筒在有效期內。操作實施：

1、用干抹布擦治療臺面，治療盤（向內）2、7部洗手法洗手，時間不少于2分鐘，帶口罩

3、查無菌治療巾有效期、消毒指示膠帶是否變色，無菌包有無潮濕、破損、松散。

4、打開無菌包，解帶扎好；用手依次打開無菌包的外、左、右角

5、取無菌鉗鑷(取放：豎直；尖端閉合，不觸及內壁及邊緣。使用：尖端保持朝下，臺面以上。用后：夾取無菌物后即放回。)打開內角；檢查滅菌指數卡有無變色，夾取包內無菌巾放于治療盤；不可跨越無菌區

6、用無菌鉗依次還原內層包布的內、右、左角，還原無菌鉗用手依次還原外包布并 “一”字型纏好無菌包。

5、鋪治療巾：雙手捏住無菌巾雙折一邊兩角外面；（向后退一步）雙折鋪于治療盤上；上層向遠端呈扇形折疊；邊緣向上

6、檢查無菌容器有效期，開蓋（蓋朝上放妥或拿在手上），用無菌鉗鑷夾取無菌紗布，蓋蓋（不跨越無菌區）取無菌物品放入盤中治療巾上

7、蓋回無菌巾：折疊無菌巾邊緣手勢（開口處向上翻折兩次，兩側向下翻折一次）

8、記錄備盤日期時間、內容物、責任人及開包時間、剩余物品、責任人簽名

9、無菌盤內無菌紗布一塊有效期4小時，無菌包有效期24小時，并放于同類物品的最前面，優先使用

10、處理用物 11、7部洗手法洗手，時間不少于2分鐘，取口罩（操作完畢手勢）

心肺復蘇基本生命支持技術

各位評委老師好，我是來自腎病科的姜瑩，我操作的項目是心肺復蘇基本生命支持技術，用物準備齊全，操作開始（手勢）。

評估現場環境安全，請家屬離開，病人睡在硬板床上。

一、用雙手輕拍病人雙肩（保護頸椎），問:“你怎么了？”兩邊都要做，告知無意識。

二、檢查呼吸：靠近病人觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005?）告知無自主呼吸，三、記時間，呼救：來人啊！喊醫生！請備好搶救車和除顫儀

四、使患者仰臥，身體無扭曲，保護頸椎，松解衣領及褲帶。

五、判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處，告之無頸動脈搏動（數101，102，103，104，105?判斷五秒以上10秒以下）。

六、立即行胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）

七、查口腔無分泌物，無假牙。打開氣道；仰頭抬頜法（耳垂與下頜角連線與地面垂直）。

八、應用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手擠壓簡易呼吸器2次（接氧氣氧流量9L/min）。最后一次操作結束把呼吸器還原

九、持續2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，操作5個周期。

十、判斷復蘇是否有效（再次判斷頸動脈博動，呼吸恢復，復蘇有效時，可見病人有眼球活動，觀察瞳孔由大變小，對光反射存在。面色、口唇、皮膚，甲床由紫紺轉為紅潤）。

十一、復蘇有效記時間，為病人保暖整理衣物蓋上被子，病人頭偏向一側（保護頸椎），進行下一步生命支持。

十二、收拾用物，操作完畢（手勢）

第二篇：護理操作

女性導尿管留臵導術

（一）概念

導尿術（catheterization）是在嚴格無菌操作下，用導尿管經尿道插入膀胱引出尿液的技術。留臵導尿是指在導尿后，將導尿管保留在膀胱內以引流尿液的方法。

（二）目的

1.用于搶救危重、休克病人時能準確記錄尿量、測量尿比重，以觀察病情變化。

2.盆腔內器官手術前留臵導尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虛，可避免術中誤傷。

3.某些患泌尿系統疾病的病人，手術后留臵導尿管，可便于引流及沖洗，還可減輕手術切口的張力，促進傷口的愈合。

4.為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液，便于引流和沖洗，并可減輕手術切口的張力，有利于愈合。

5.為尿失禁病人進行膀胱功能的訓練。

（三）解剖

女性尿道短而直，富于擴張性，尿道外口位于陰蒂下方，尿道長約4-5cm；男性尿道長約18—20cm，有三個狹窄，即為尿道內口、膜部和尿道外口，兩個彎曲即為恥骨下彎和恥骨前彎，恥骨下彎恒定、無變化，恥骨前彎則隨陰莖位臵不同而變化。

（四）操作流程 1.評估患者 一床王麗王阿姨，您好！我是您的責任護士小王，現在感覺怎么樣？還是感覺膀胱有尿排不出嗎？（叩診）根據醫囑一會我要給您導尿，導尿是指將導尿管從尿道外口經尿道插入膀胱將尿液引出體外的方法。這樣可緩解您的尿潴留癥狀。阿姨在導尿之前我要為你檢查一下會陰（關閉門窗、遮擋屏風）會陰皮膚黏膜完好，在導尿之前我要向您交代一下過程中可能出現的不良反應，導尿會引起尿道粘膜的損傷出現血尿、疼痛，也會引起尿路感染出現尿道口紅腫、發癢等。以上就是導尿過程中可能出現的不良反應，您聽明白了嗎？那好阿姨幫我在這簽字（導尿知情同意書）。您不要緊張操作時我會盡量動作輕柔，您配合我就好。您先用溫水清洗一下會陰，回去準備用物。（若患者生活自理，清洗由本人完成，若患者生活不能自理，清洗護士完成）2.用物準備

治療車上：無菌持物鉗 無菌手套 外陰包 一次性導尿包 剪刀

治療巾 浴巾 彎盤

治療車下：生活垃圾桶 醫療垃圾筒 便盆 3.操作流程

用物準備完畢，洗手戴口罩，推車進病房。核對患者，一床王麗阿姨現在要給您導尿，請您放松，深呼吸，盡量配合我好嗎？ 關閉門窗，擋屏風，將床頭椅移至床尾將便盆放上。阿姨，請您躺好，（擺體位）幫助您退去褲子，把近側的褲腿退去蓋在對側腿上，用浴巾把近側的腿蓋好。雙腿屈膝外展，將治療巾墊于臀下，彎盤臵于床尾打開導尿包（成人10—12號，小兒8—10號），取出無菌消毒盤，取左手套戴好，注意無菌操作把消毒棉球包打開，放于消毒盤內，左手將鑷子交于右手。阿姨要為您消毒了，可能有些涼，請您忍下。消毒順序：由外向內 由上向下。陰阜三個棉球、對側大陰唇近側大陰唇（左手固定小陰唇，）對側小陰唇近側小陰唇 尿道口 陰道口至肛門 各一個棉球。脫手套臵消毒盤內，將消毒盤臵于醫療垃圾筒內。打開導尿包，用持物鉗檢查物品是否齊全。戴好手套后，鋪洞巾，檢查導尿管氣囊是否完好，連接尿袋、潤滑尿管。再次消毒，消毒順序：尿道口 對側小陰唇近側小陰唇 尿道口各一個。此時左手繼續固定小陰唇，阿姨我要為您插管了，請您放松深呼吸。用卵圓鑷持尿管對準尿道口輕輕插入，插入4—6cm，見尿液流出再插入5—7cm.固定尿管，向氣囊內注入生理鹽水5ml,輕輕拉導尿管有阻力感，證實尿管在膀胱內，夾閉尿管，固定尿袋。整理用物，再次核對病人。王麗姨導尿已完成，是不是感覺膀胱沒有那么脹了，你在翻身的時候請注意不要牽拉導尿管以免引起尿道損傷，還要注意避免導尿管扭曲打折引起引流不暢，你在下床活動時應將尿袋固定在低于尿道外口的位臵，以免引起尿液逆流。留臵尿管期間應多喝水，定時關閉尿管每隔兩個小時放尿一次。如果你有什么不舒服的及時按呼叫器叫我，呼叫器就放在你床頭。

洗手 記錄引出的尿液的量 性質 4.注意事項

1）留臵導尿期間尿管定時關閉

2）留臵尿管期間要保證充足的尿量預防并發癥，如感染、結石，注意保持尿管通常，防止尿管打折、彎曲受壓、脫出等情況的發生。

3）保持尿袋高度低于恥骨聯合水平，防止逆行感染。4）初次放尿不能超過1000ml.5）尿管拔出后觀察是否正常排尿

6)留臵尿管的患者進行膀胱功能訓練一增強控制排尿的能力。7)注意觀察尿液的顏色、性質、量。

男性導尿的消毒順序

初次消毒順序：陰阜三個、陰莖背側、陰莖兩側各一個，陰莖腹側一個、陰囊兩個、尿道口、龜頭、冠狀溝共兩個。

再次消毒順序：尿道口、龜頭、冠狀溝、尿道口各一個 插管時應將陰莖提起與腹壁成60度角，是恥骨前彎消失。

（五）操作過程中易出現的并發癥

一、尿道粘膜的損傷

1.發生原因：男性尿道長，存在生理彎曲和狹窄部位，不易掌握插管深度、患者緊張、自行拔管者、操作者不夠熟練、前列腺增生、選擇尿管不合適等 2.臨床表現

尿道外口出血，有時伴血塊。尿道內疼痛，排尿時加重，伴局部壓痛。部分病例有排尿困難甚至發生尿潴留。3.預防及處理：插管前常規潤滑導尿管，尤其是氣囊處，以減少插管時的摩擦力。操作時手法宜輕柔，插入速度要緩慢，切忌強行插管，不要來回抽插及反復插管，選擇粗細合適，質地軟的導尿管，給予患者耐心的解釋。

二、尿路感染

1.發生原因: 術者的無菌技術不符合要求，細菌逆行侵入尿道和膀胱、反復插管、尿管污染等。

2.臨床表現：主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛，當感染累計上尿道是可有寒顫、發熱，尿道口可有膿性分泌物。尿液檢查科有紅細胞、白細胞，細菌培養可見陽性結果。

3.預防及處理 ：嚴格執行無菌操作、當尿路感染發生時，必須盡可能拔除導尿管，并根據病情采用合適抗菌藥物進行治療。

三、尿道出血

1.發生原因：各種導致粘膜損傷的原因、凝血機制障礙等。2.臨床表現：導尿術后出現肉眼血尿或鏡下血尿，同時排出血尿來自上尿道，即可考慮為導尿損傷所致。

3．預防及處理：凝血機制嚴重障礙的病人，導尿術前應盡量予與糾正、對有尿道粘膜充血、水腫的患者，盡量選擇口徑較小的導尿管，插管前充分做好尿道潤滑，操作輕柔、插入導尿管后，放尿不宜過快，第一次放尿不超過1000ml。

四、虛脫

1.發生原因：大量放尿，使腹腔內壓力突然降低，血液大量滯留腹腔血管內，導致血壓下降而虛脫。

2.臨床表現：病人突然出現惡心、頭暈、面色蒼白、呼吸表淺、全身出冷汗、肌肉松弛、周身無力、往往突然癱倒在地，有的伴有意識不清。

3.預防及處理：發現病人虛脫，立即采取平臥位或頭低腳高位。給予溫開水或糖水飲用，并用手指掐壓人中、內關、合谷等穴位。或是針刺合谷、足三里等，都有助于急救病人。

五、誤入陰道

1.發生原因：老年婦女會出現導尿失敗或誤入陰道的情況，老年期由于會陰部肌肉松弛，陰道肌肉萎縮牽拉，使尿道口陷于陰道前壁中，造成尿道外口移位。

2.臨床表現：導尿后插入后無尿液流出，而查體患者膀胱充盈、膨脹。

3.預防及處理：尋找方法：常規消毒外陰，戴手套，左手食指、中指并攏，輕輕插入陰道1.5-2厘米時，將指端關節屈曲，而后將陰道前壁拉緊、外翻，在外翻的粘膜中便可找到尿道口，變異的尿道口一般不深。導尿管誤入陰道，應換管重新正確插入

第三篇：護理操作單選題

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護理操作單選題

章節練習

首頁>>主菜單>>護士類>>臨床護士基本技能>>護理基本技術操作(單選題)

一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．接觸傳染病患者后，關于手消毒錯誤的敘述是()

A．雙手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分鐘

B．雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分鐘

C．用肥皂水、流動水洗兩遍

D．烘干或擦干雙手

E．消毒液應每天更換

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正確答案:B

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2．取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是()

A．檢查瓶口有無裂縫

B．沖洗瓶口

C．查看溶液的顏色

D．檢查溶液有無沉淀

E．嗅察溶液有無異味

顯示答案

正確答案:B

3．男，42歲，發熱2周，伴進行性貧血，全身乏力，急診入院。體溫39．2℃，脈搏98次／min，B超檢查提示脾大，初診為亞急性心內膜炎，需做血培養進一步明確診斷。該患者應取血()

A．2～3mL

B．4～5mL

C．6～8mL

D．10～15mL

E．18～20mL

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正確答案:D

4．尿蛋白定量測定，尿標本中應加入何種防腐劑()

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A．甲苯

B．濃鹽酸

C．甲醛

D．碳酸

E．高錳酸鉀

稱

稱

稱

()

表示

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正確答案:A

5．有關生命體征的概念下列哪項正確()

A．體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱

B．體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總

C．體內一切生命活動的總稱

D．體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總

E．體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總

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正確答案:A

6．物理降溫后半小時測得的體溫記錄應

A．在降溫前的同一縱格內用紅點紅虛線精心編輯

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B．在降溫前的同一縱格內用紅圈紅虛線表示

C．在降溫前的同一縱格內用藍點藍圈表示

D．在降溫前的下一縱格用藍圈藍虛線表示

示

護士應()

次導尿量不得超過()

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E．在降溫前的下一縱格用藍圈紅虛線表

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正確答案:B

7．插胃管時，患者出現嗆咳、發紺時，A．囑患者深呼吸

B．立即拔出胃管重插

C．囑患者作吞咽動作

D．讓患者休息一會再插

E．請患者堅持一下

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正確答案:B

8．膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首

A．100mL

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B．500mL

C．1000mL

D．2000mL

E．3000mL

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正確答案:C

9．乙醇拭浴時頭部置冰袋的目的是()

A．防止感冒

B．防止腹瀉

C．防止血管擴張引起出血

D．防止表皮血管收縮、頭部充血

E．預防血壓下降

顯示答案

正確答案:D

10．患者李某，進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白．呼吸微弱，．脈搏細弱，意識喪失。護士首先應()

A．立即通知醫師

B．立即給予氧氣吸人

C．立即肌內注射洛貝林

D．立即皮下注射異丙腎上腺素

E．立即皮下注射鹽酸腎上腺素

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正確答案:E

11．對破傷風抗毒素皮膚試驗陽性患者采用脫敏注射的原理是()

A．促進吞噬細胞對IgE的滅活作用

B．抑制肥大細胞吸附IgE

C．逐步結合消耗體內的IgE

D．與體內的IgE競爭受體

E．封閉IgE，阻斷與抗原結合 顯示答案

正確答案:C

12．患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴重發紺，其最大可能及首要處理是()

A．肺水腫，停止輸液

B．空氣栓塞，立即左側臥位

C．過敏，皮下注射地塞米松

D．心臟病發作，立即遵醫囑用強心劑

E．低血容量性休克，立即補充血容量

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正確答案:B

13．徒手心肺復蘇時胸外心臟按壓的部位

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為()

A．胸骨中1/3與下l/／3交界處

B．心尖部

C．劍突下2橫指處

D．胸骨中段

端應距離床頭()

的是()

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E．胸骨左緣

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正確答案:A

14．鋪麻醉床將橡膠單鋪于床中部時，上

A．30～40cm

B．33～40cm

C．40～45cm

D．45～50cm

E．50～60cm

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正確答案:D

15．為右上臂受傷的患者穿脫衣服時正確

A．先脫左側，先穿左側

B．先脫左側，先穿右側

C．先脫右側，先穿右側

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D．先脫右側，先穿左側

E．先脫患側，后穿患側

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正確答案:B

16．清潔口腔、預防感染應選擇的漱口液是()

紗布口罩()

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A．2％～3％硼酸溶液

B．1％～3％過氧化氫溶液

C．0．1％醋酸溶液

D．1％～4％碳酸氫鈉溶液

E．復方硼砂溶液

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正確答案:A

17．護理一般傳染病患者時，應使用幾層

A．2～4層

B．4～6層

C．6～8層

D．8～12層

E．12～14層

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正確答案:D 精心編輯

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18．某患者顱內壓增高癥狀明顯，醫囑靜脈滴注甘露醇250mL，30分鐘滴完，每分鐘應滴()

A．60滴

B．80滴

C．100滴

體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是

是()

D．125滴

E．140滴

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正確答案:D

19．某患者于輸血過程中出現畏寒、寒戰，()

A．發熱反應

B．超敏反應

C．溶血反應

D．急性肺水腫

E．枸櫞酸鈉中毒反應

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正確答案:A

20．乙醇拭浴時足下置熱水袋的主要目的 A．防止感冒

B．促進舒適并減少頭部充血

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C．保暖

D．防止體溫過低

E．防止腹瀉

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正確答案:B

()

10分鐘

60CmH20

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21．不保留灌腸時肛管插入的長度為()

A．2～3Cm

B．4～6Cm

C．7～10Cm

D．10～12Cm

E．10～15Cm

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正確答案:C

22．關于灌腸的注意事項下列哪項不正確

A．為患者解除便秘時，液體應保留5～

B．為患者降溫時，液體的溫度宜為4℃

C．保留灌腸宜保留1小時以上

D．大量不保留灌腸的壓力宜為40～

E．肝昏迷患者不能用肥皂水灌腸

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正確答案:B

23．少尿是指24小時尿量()

A．<100mL

B．<200mL

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C．<300mL

D．<400mL

E．<500mL

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正確答案:D

24．口服給藥的注意事項下列哪項正確()

A．鐵劑、阿司匹林宜飯前服

B．止咳糖漿服后宜多飲水

C．磺胺類藥服后應多飲水

D．強心苷類藥物服藥前要先測血壓

E．鎮靜安神藥宜清晨空腹服用

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正確答案:C

25．下列注射進針的角度錯誤的是()

A．皮內注射針頭與皮膚呈5。角

B．皮下注射針頭與皮膚呈30°～40°角

C．肌內注射針頭與皮膚呈50°～60°角精心編輯

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D．靜脈注射針頭與皮膚呈20°～25°角

E．動脈注射針頭與動脈走向呈40。角

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正確答案:C

26．下列皮試液的劑量哪項不正確()

()

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A．青霉素皮試劑量20～50U／0．1mL

B．鏈霉素皮試劑量25U／0．1mL

C．TAT皮試劑量15U／0．1mL

D．細雕色素C皮試劑量0．075mg／0．1mL

E．普魯卡因皮試劑量0．25mg／0．1mL

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正確答案:B

27．下列哪項不是大量快速輸血的反應

A．心臟負荷過重

B．出血傾向

C．高血鈣

D．枸櫞酸中毒

E．酸堿平衡失調

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正確答案:C

28．大便隱血試驗，檢查前3天內禁食()

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A．牛奶

B．豆腐

C．淀粉類食物

D．豬肝

E．高熱量飲食

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正確答案:D

29．尸冷至與環境溫度相同時，一般是在死亡后()

A．10小時

B．14小時

C．18小時

D．20小時

E．24小時

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正確答案:E

30．在三測單上用紅鋼筆縱行在40～42℃相應時間欄內填寫的內容不包括下列哪項()

A．入院

B．出院

C．分娩

D．搶救

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E．手術

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正確答案:D

31．病室濕度過高時，患者表現為()

A．悶熱、難受

液是()

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B．呼吸道黏膜干燥、咽喉痛

C．血壓升高、頭暈

D．多汗、面色潮紅

E．食欲不振、疲倦

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正確答案:A

32．吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為()

A．脈搏短絀

B．交替脈

C．水沖脈

D．細脈

E．奇脈

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正確答案:E

33．銅綠假單胞菌感染患者應選擇的漱口

A．1％～4％碳酸氫鈉溶液

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B．1％～3％過氧化氫溶液

C．0.1％醋酸溶液

D．2％～3％硼酸溶液

E．0.02％呋喃西林溶液

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正確答案:C

34．患者趙某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列護理措施錯誤的是()

A．減慢輸血速度

B．立即通知醫師

C．熱水袋敷腰部

D．觀察血壓、尿量

E．取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗

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正確答案:A

35．臨床上須同時測心率和脈率的患者是()

A．心動過速

B．心房顫動

C．心動過緩

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D．心律不齊

E．陣發性心動過速

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正確答案:B

36．無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后應()

()

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A．晾干后再使用

B．烘干后使用

C．立即使用完

D．4小時內用完

E．停止使用，重新滅菌

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正確答案:E

37．呼吸和呼吸暫停現象交替出現，稱為

A．陳一施呼吸

B．畢奧呼吸

C．庫斯莫呼吸

D．浮淺性呼吸

E．鼾聲呼吸

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正確答案:B

38．體溫驟降時，患者最易出現()

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A．虛脫

B．頭痛

C．譫妄

D．昏迷

E．寒戰

重2200g，產婦平安，女嬰一般情況稍差。此時女嬰應給予

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正確答案:A

39．仰臥屈膝位適用于何種患者()

A．腰部檢查

B．胸部檢查

C．腹部檢查

D．會陰檢查

E．背部檢查

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正確答案:C

40．張某，妊娠35周，分娩一女嬰，體()

A．呼吸道隔離

B．昆蟲隔離

C．保護性隔離

D．消化道隔離

E．接觸性隔離

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正確答案:C

41．肺炎球菌性肺炎患者發熱的熱型為()

A．間歇熱

B．弛張熱

C．不規則熱

D．稽留熱

E．波狀熱

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正確答案:D

42．酒精拭浴降溫的主要機制是()

A．傳導

B．蒸發

C．輻射

D．對流

E．折射

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正確答案:B

43．某患者今晨距小腿關節扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應選用()

A．局部按摩

B．紅外線照射

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C．冷濕敷

D．熱濕敷

E．熱水袋熱敷

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正確答案:C

臀先露胎位，護士應指導其采取

菌日期

44．張某，妊娠32周，產前檢查發現為()

A．頭低腳高位

B．截石位

C．側臥位

D．胸膝臥位

E．俯臥位

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正確答案:D

45．戴無菌手套過程中，錯誤的是()

A．戴手套前先將手洗凈擦干

B．核對手套袋外所注明的手套號碼，滅

C．取出滑石粉，用后放回袋內

D．戴好手套后，兩手置腰部水平以上

E．脫手套時，將手套口翻轉脫下

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正確答案:C 精心收集

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46．一70歲老年人，測得血壓為150／90mmHg，應考慮為()

A．正常血壓

B．臨界高血壓

狀態評估的重點是()

的是()

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C．高血壓

D．低血壓

E．脈壓減小

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正確答案:A

47．對需要進行床上擦浴的患者進行心理

A．對疾病的態度

B．住院后的心理反應

C．對床上擦浴的心理顧慮和心理反應

D．住院后的情緒狀態

E．對床上擦浴是否感到緊張、恐懼

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正確答案:C

48．為脈搏短絀患者測量脈搏的方法正確

A．1人測脈率，1人測心率，各測1分鐘精心編輯

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B．1人測心率，1人測脈率，2人同時開始測1分鐘

C．2人均測心率和脈率，然后互相核對

D．先測心率，再測脈率，可1人完成 E．2人不同時間，反復測量，分別記錄

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正確答案:B

49．肝性腦病患者禁用的飲食是()

A．低蛋白飲食

B．低脂肪飲食

C．高蛋白飲食

D．高維生素飲食

E．高熱量飲食

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正確答案:C

50．藥效發揮最快的給藥途徑是()

A．肌內注射

B．皮下注射

C．吸入法

D．靜脈注射

E．H服給藥

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正確答案:D

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51．搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是()

A．鹽酸腎上腺素

B．去甲腎上腺素

C．異丙腎上腺素

D．鹽酸異丙嗪

E．多巴胺

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正確答案:A

52．靜脈輸液過程中患者感覺胸部不適，隨即發生呼吸困難、嚴重發紺，心前區聽診聞及持續響亮的“水泡音”，你認為是()

A．急性肺水腫

B．空氣栓塞

C．超敏反應

D．發熱反應

E．溶血反應

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正確答案:B

53．輸入血制品前不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗的是()

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A．濃集紅細胞

B．紅細胞懸液

C．洗滌紅細胞

D．血漿

E．全血

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正確答案:D

54．一患者吸氧的流量為4L／min，其吸氧的濃度是()

A．40％

B．37％

C．33％

D．27％

E．25％

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正確答案:B

55．膀胱高度膨脹而又極度虛弱的患者，導尿時首次放尿的量不應超過()

A．500mL

B．1000mL

C．1500mL

D．2000mL

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E．2500mL

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正確答案:B

56．實驗室檢查需采集全血標本的是()

A．HBsAg

B．血細胞比容測定

C．肝功能檢查

D．血清蛋白酶

E．ALT

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正確答案:B

57．某失血性休克患者快速輸入全血1200mL后出現手足搐搦、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢，你認為可能是()

A．急性心力衰竭

B．血清病型反應

C．溶血反應

D．枸櫞酸中毒

E．超敏反應

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正確答案:D

58．給嬰幼兒用熱水袋保暖時，水溫應不

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超過()

A．70℃

B．60℃

C．50℃

D．40℃

()

中()

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E．30℃

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正確答案:C

59．麻醉護理盤內不需準備的物品是

A．輸氧導管

B．通氣導管

C．導尿管

D．吸痰導

E．牙墊

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正確答案:C

60．患者的假牙取下后應浸泡在哪種溶液

A．70％乙醇

B．溫開水

C．冷開水

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D．0．5％過氧酸溶液

E．0．1％苯扎溴銨溶液

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正確答案:C

61．不適合昏迷患者口腔護理的用物是()

位的主要目的是()

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A．石蠟油

B．壓舌板

C．彎血管鉗

D．吸水管

E．治療碗

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正確答案:D

62．急性闌尾炎穿孔患者術后采取半坐臥

A．緩解呼吸困難

B．減少靜脈回心血，減輕心臟負擔

C．有利于腹腔引流，使感染局限化

D．減輕腹壁傷口的疼痛

E．減少局部出血

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正確答案:C 精心編輯

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63．靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內容()

A．液體的名稱

B．濃度和劑量

C．生產日期和有效期

證()

性癥狀是()

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D．開瓶時間

E．液體的質量

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正確答案:D

64．下列哪項不是頸外靜脈輸液法的適應

A．長期輸液，周圍靜脈不易穿刺者

B．長期靜脈內滴注高濃度的藥物者

C．進行靜脈高營養治療患者

D．周圍循環衰竭者用來測中心靜脈壓

E．急腹癥患者術前建立靜脈通路

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正確答案:E

65．輸液速度過快導致急性肺水腫的特征

A．呼吸困難、發紺

B．胸悶氣促、煩躁不安

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C．心悸、惡心、嘔吐

D．呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰

E．寒戰、高熱、呼吸困難

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正確答案:D

66．氧氣筒內的氧不可用盡，壓力表指針降至下列哪項時不可再用()

A．0.1MPA(1kg／cm2)

B．0.3MPA(3kg／cm2)

C．0．5MPA(5kg／cm2)

D．0．7MPA(7kg／cm2)

E．1MPA(10kg／cm2)

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正確答案:C

67．使用人工呼吸機的禁忌證是()

A．急性呼吸衰竭呼吸停止者

B．肺通氣明顯不足者

C．大量胸腔積液者

D．慢性重癥呼吸衰竭經治療無效者

E．急性呼吸衰竭呼吸微弱經積極治療無改善者

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正確答案:C

68．當外界溫度高于人體皮膚溫度時，人體惟一的散熱方式是()

A．輻射

B．傳導

C．對流

D．蒸發

E．反射

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正確答案:D

69．大量不保留灌腸時灌腸筒的液面應高于肛門()

A．10～20Cm

B．20～30Cm

C．30～40Cm

D．40～60Cm

E．65～80Cm

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正確答案:D

70．膽道T型引流管沖洗后注入33％硫酸鎂15～20mL的目的是()

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A．松弛括約肌，以利引流

B．鎮靜、解痙

C．降低血壓

D．導瀉

E．消炎、止痛

吸的時間應（）

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正確答案:A

71．膀胱沖洗時沖洗液的溫度為()

A．30～32℃

B．33～36℃

C．38～40℃

D．450℃

E．50～60℃

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正確答案:C

72．為患者吸痰時導致缺氧加重，每次抽

A．<10秒

B．<15秒

C．<30秒

D．<1分鐘

E．<3分鐘

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正確答案:B

73．高熱患者應用冰袋降溫時，冰袋不能放置在()

A．前額

()

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B．頭頂

C．腋下

D．心前區

E．腹股溝

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正確答案:D

74．尸體料理中，錯誤的是()

A．根據醫師的死亡診斷進行尸體料理

B．勸慰家屬暫時離開病房

C．撤去治療用物，使尸體去枕仰臥

D．全身抹洗，穿好衣褲，梳理頭發

E．包裹好尸體，系好尸體識別卡

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正確答案:C

75．給長期臥床患者進行按摩，錯誤的是

A．每次翻身時應按摩患者骨隆突處，以

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促進血液循環

B．先從臀部上方開始沿脊柱兩旁向上按摩，至肩部時轉向下至臀部

C．力量要足夠刺激肌肉組織

D．如軟組織已有損傷者應加大按摩的力度，以促進組織康復

至第7頸椎處

()

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E．再用拇指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩

顯示答案

正確答案:D

76．床上鋪橡皮單，其上端距床頭相當于

A．一手掌寬

B．3橫指

C．肘至指端

D．腕至指端

E．肘關節至腕關節

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正確答案:C

77．口腔護理的目的不包括()

A．保持口腔清潔

B．防止口臭、口垢

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C．觀察口腔黏膜及舌苔

D．清除口腔內一切細菌

E．預防口腔感染

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正確答案:D

動，其動力來自()

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78．心室舒張時射血停止，但血液仍在流

A．心臟收縮力的余波

B．外周阻力相對減小

C．主動脈的彈性回縮

D．動脈管口徑增大

E．慣性作用

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正確答案:C

79．為昏迷患者實施口腔護理錯誤的是()

A．應用開口器時應從磨牙處放入

B．擦洗時棉球不宜過濕

C．應夾緊棉球

D．操作前后應清點棉球數量

E．注意選擇合適的漱口液漱口

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正確答案:E 精心編輯

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80．急性左心衰患者采取端坐位的主要目的()

A．減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負擔

B．使膈肌下降，減輕對心臟的壓迫

義，取得配合

作是()

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C．擴大胸腔容量，增加肺活量

D．擴張冠狀動脈，改善心肌血液循環

E．患者舒適，有利于休息

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正確答案:A

81．使用約束帶時，錯誤的是()

A．使用約束帶前應向家屬解釋目的和意

B．嚴格掌握約束帶的適應證

C．帶下應墊襯墊，固定時松緊適宜

D．為便于松解，寬繃帶應打活結

E．注意觀察約束部位的血液循環

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正確答案:D

82．開放式輸液過程中添加藥液錯誤的操

A．認真查對藥液名稱與質量

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B．添加溶液時溶液瓶勿觸及輸液瓶口

C．用注射器加藥時應擰緊針栓

D．加藥時應距離輸液瓶口約1Cm

E．加藥后應輕輕搖勻藥液

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正確答案:C

主要散熱形式是()

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83．可以上人工呼吸機的患者是()

A．心肌梗

B．大量的活動性咯血

C．大量胸腔積液

D．嚴重的氣胸

E．呼吸驟停經各種治療無效者

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正確答案:E

84．人體在安靜狀態下處于低溫環境中的A．輻射

B．傳導

C．蒸發

D．對流

E．運動

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正確答案:A

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85．患者長期仰臥時，最容易發生壓瘡的部位是()

A．枕部

B．足跟

素是()

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C．骶尾部

D．髂前上棘

E．肩胛部

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正確答案:C

86．下列各類患者不需鼻飼法進食的是()

A．昏迷患者

B．口腔手術后患者

C．早產兒

D．破傷風患者

E．休克患者

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正確答案:E

87．測量血壓時導致測得的血壓偏高的因

A．袖帶過寬

B．袖帶過窄

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C．手臂位置高于心臟

D．袖帶纏得過緊

E．水銀不足

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正確答案:B

入少量()

處

處

處

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88．在輸血前后和在兩瓶血輸入之間應輸

A．5％葡萄糖溶液

B．4％碳酸氫鈉溶液

C．5％葡萄糖生理鹽水

D．0．9％氯化鈉溶液

E．復方氯化鈉溶液

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正確答案:D

89．頸外靜脈穿刺正確的部位是()

A．下頜角與鎖骨上緣中點連線上1／3

B．下頜角與鎖骨上緣中點連線上1／2

C．下頜角與鎖骨上緣中點連線下l／3處

D．下頜角與鎖骨下緣中點連線下1／2精心編輯

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E．下頜角與胸骨柄連線上1／3處

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正確答案:A

90．進行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標本()

寫的是()

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A．抽血檢查甘油三酯

B．抽血做交叉配血試驗

C．檢查血糖

D．檢查二氧化碳結合力

E．檢查肝功能

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正確答案:B

91．穿隔離衣時何時開始手被污染()

A．取隔離衣時

B．扣領扣

C．扣肩扣時

D．扣袖扣時

E．系腰帶時

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正確答案:D

92．需要日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書精心編輯

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A．醫囑單

B．病程記錄

C．入院評估表

D．住院評估表

E．病區報告

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正確答案:E

93．住院患者病歷首頁是()

A．住院病歷封面

B．入院記錄

C．體溫單

D．長期醫囑單

E．病程記錄

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正確答案:C

94．皮內注射的皮膚消毒劑為()

A．絡合碘

B．2％碘酊和70％乙醇

C．70％乙醇

D．0．1％苯扎溴銨

E．2％過氧化氫

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正確答案:C

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第四篇：護理操作五十項范文

護理操作五十項

一、手衛生

二、無菌技術

三、生命體征監測技術

四、口腔護理技術

五、鼻飼技術

六、導尿技術及護理

七、胃腸減壓技術

八、灌腸技術

九、氧氣吸入技術

十、換藥技術

十一、霧化吸入療法

十二、血糖監測

十三、口服給藥法

十四、密閉式輸液技術

十五、密閉式靜脈輸血技術

十六、靜脈留置針技術

十七、靜脈采血技術

十八、靜脈注射法

十九、經外周插管的中心靜脈導管（PICC）護理技術

二十、動脈血標本的采集技術 二

十一、肌內注射技術 二

十二、皮內注射技術 二

十三、皮下注射技術 二

十四、物理降溫法 二

十五、心肺復蘇基本生命支持術

二十六、經鼻/口腔吸痰法 二

十七、經氣管插管/氣管切開吸痰法

二十八、心電監測技術 二

十九、血氧飽和度監測技術 三

十、輸液泵/微量泵的使用技術

三

十一、除顫技術 三

十二、軸線翻身法 三

十三、患者搬運法 三

十四、患者約束法 三

十五、痰標本采集法 三

十六、咽拭子標本采集法

三

十七、洗胃技術 三

十八、“T”管引流護理 三

十九、造口護理技術 四

十、膀胱沖洗護理 四

十一、腦室引流管的護理 四

十二、胸腔閉式引流管的護理

四

十三、產時會陰消毒技術 四

十四、早產兒暖箱的應用

四

十五、光照療法 四

十六、新生兒臍部護理技術 四

十七、聽診胎心音技術 四

十八、患者入/出院護理 四

十九、患者跌倒的預防 五

十、壓瘡的預防及護理

第五篇：護理操作規范

護理操作規范

護理站流程：

素質要求(著裝,儀表,態度).進護理站首先,先洗手,戴口罩,操作前,查對醫囑單.環境要清潔,進行無菌操作前半小時必須停止清掃地面等工作.避免不必要的人群流動,防止塵埃飛揚.治療室應每天紫外線消毒一次.進行無菌操作時,衣帽穿戴要整潔.帽子要把全部頭發遮蓋住,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲,洗手等.無菌物品與非無菌物品應分別放置,無菌物品不可暴露在空氣中.護理站是護理人員辦公場所,要保持工作區域安靜,嚴肅.護理站物品放置要整齊,合理,定位有序,護理站內桌面不得放私人物品.工作人員在工作時間必須穿戴工作衣帽,著裝,儀表符合規范.工作人員不得在護理站聊天,非本區域工作人員未經允許不準進護理站.接聽電話時要使用文明用語,無特殊情況不打私人電話.保管好護理站內物品,交接班時應做到清楚,正確無誤,物清,室內清潔整齊.一般洗手

（一）目的：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。

（二）實施要點：

1.洗手指征：

(1)直接接觸患者前后。

(2)無菌操作前后。

(3)處理清潔或者無菌物品之前。

(4)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

(5)接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

(6)處理污染物品后。

(7)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后。

2.洗手要點：

(1)正確應用六步洗手法，清洗雙手，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。

(2)流動水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干，或者用干手機干燥雙手。

(3)如水龍頭為手擰式開關，則應采用防止手部再污染的方法關閉水龍頭。

（三）注意事項

1.認真清洗指甲、指尖、指縫和指關節等易污染的部位。

2.手部不佩帶戒指等飾物。

3.應當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應當一用一消毒。

4.手未受到患者血液、體液等物質明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

皮內注射(過敏試驗): 準備用物:基礎注射盤,按醫囑備藥,注射器包括(1ml,2ml,3ml各一支）,0.1%鹽酸腎上腺素,操作中查對并檢查藥物 ,配制過敏實驗液,準備啟開需配制的藥瓶鋁蓋,按常規消毒：消毒生理鹽水安（生理鹽水溶液）,并按需要抽取稀釋液；最后取1ml實驗液備用。

病人準備：查對醫囑單,叫病人姓名；取得病人配合,詢問過敏史,解釋注射目的與注射事項；將病人安排舒適體位。

選擇部位：前臂掌側下段1/3處（尺側）, 消毒皮膚：70%酒精（直徑大于5cm）一遍,消毒待干。排氣：手固定針頭,藥液不能外溢, 扎針：進針時左手繃緊注射部位皮膚,右手持注射器與皮膚呈5度-10度角刺入皮膚。（表皮與真皮之間）；進針時針面向上,深度以整個針尖斜面進入皮膚為宜。推藥液時應放平注射器,用后手拇指固定針栓；右手緩緩注入藥液0.1ml,皮丘呈圓形隆起,皮膚蒼白,毛孔變大。拔針：迅速拔出針頭,撥針時和撥針后請勿按壓；囑病人無擦,及覆蓋注射器部位；撥針后要求針孔無血液流出。

目的：用于藥物的皮膚過敏實驗，預防接種及局部麻醉的步驟。指導患者：向患者解釋操作的目的及注意事項等。

注意事項：1.嚴格執行無菌操作技術原則和查對制度,關心患者；

2.物過敏試驗者要準確判斷試驗結果，必要時需兩人進行認定。結果陽性著，應記錄于護理記錄單上，在病歷和體溫單上注明并在床頭卡上做醒目標記，應及時告知醫生，進藥物；

3.做藥物過敏試驗前要詢問患者藥物過敏史，如對所用藥物有過敏史著，禁止做皮試。皮試液要現用現配，劑量準確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品

4.注射后10min判斷結果，接受青霉素治療的患者，用藥后觀察30min，以及時發現遲發性過敏反應；

5.如患者發生過敏時，要立即使患者平臥進行搶救，并通知醫生，根據藥物不同采取相應的措施，同時給予氧氣吸入；

6.進針時應使針頭斜面全部進入皮內，以免針角過大將藥液注射入皮下。撥針后不要揉揉局部，以免影響結果觀察。