第一篇：中國采血與供血管理問題探討

g中國獻血與供血管理問題探討

摘要：

本文主要針對當前中國獻血與供血現狀進行了分析,對比了當前中國獻血人口比例和世界其它國家獻血人口比例，說明了引起人們對獻血產生質疑的原因，并對當前公眾所關心的一些問題，如醫療機構的取血效率低，互助獻血的利弊進行了探討。同時，對于獻血量不足和供血緊張的問題，提出了下放相關政府機構的權力，在安全，透明和非盈利的前提下，可由醫療機構采血并用于臨床治療，而在鼓勵公民獻血方面探討方面，在加強激勵措施的前提下，切實保證獻血者的利益.把主要工作放在年輕群體上，加強宣傳的深度，以點帶面，通過他們向更廣的社會群體輻射。

中國當前獻供血現狀

我國自1998年10月1日起，開始實施無償獻血制度。就目前的狀況來看，中國獻血人口比例僅為0.87%，低于中等收入國家的1.01%和高收入國家的4.54%.由于獻血人口占總人口比例較小，所以很多地區的供血量不足。中心血站血液儲存量少，醫院用血供應緊張，成為人們所關心的日常問題。其中，季節性供血緊張又成為人們所關注的焦點。而網絡上盛傳的“獻血英雄用血難”等事件，又引發人們對當前相關制度的質疑。

在我國，無償獻血者在需要用血時享有優先用血的好處，并出臺了“一人獻血，全家受利”等一系列鼓勵公民無償獻血的措施。但由于獻血用血程序的不透明化，導致公眾對相關機構腐敗問題的擔憂，并就“無償獻血，有償用血”的現狀表達了不滿。而獻血者也聲稱自己的獻血是為了救人于危難，反對將其以有償形式提供給需要者。這些都嚴重打擊了公民獻血的積極性。其實，用血者繳納的費用并不是用來“買血”。這是因為在獻血者獻出的血液運至血液中心后，血液要經過兩次檢測，確保完全安全后，才能入庫儲存或提供給醫院等用血機構。而在這之中所產生的費用，一部分由國家財政支出，一部分由用血者承擔。當然，從相關機構工作人員的高工資來看，也確實需要給公眾一個合理的解釋。

另一個方面，相關工作人員的工作態度引起人們的不滿。用血者在急需用血時，往往面對的是相關工作人員的低效率和態度的冷漠。在這些現象被公眾知曉后，嚴重影響了人們獻血的積極性，這就進一步導致了血液供給的緊張。血液中心等機構作為關乎人們性命的機構，工作人員卻缺少相應的服務態度和效率，著實為人們所擔憂。而這導致的結果，就是人們對相關制度的缺乏信心。

在醫院用血機構方面，根據衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》、《血站管理辦法》及《中華人民共和國獻血法》中的規定，醫療機構無權自采供血，各地必須統一規劃設置血站，統一采供，統一臨床用血；醫療機構臨床用血必須由縣級以上指定血站供應。而由于整體上血液供應的不足，所以醫療機構的血液儲量很少。在急需用血時，又要經過繁瑣的程序才能從血站取到血液，所以很多病人雖然急需動手術，卻由于無血不得不推遲。而各地由于血液供應不足，多采用“互助獻血”的措施，即病人要用血，親友先獻血。在實施這項措施的時候，又采取先獻血，再取血的管理辦法。在這個過程中，卻忽略了病人的需求，造成了病人救治的滯后，甚至錯過了最佳治療時間。這些都顯示了我國獻血取血管理的落后和亟待改善。

公民獻血阻力及心理分析

就目前的獻血人群而言，以較高學歷的年輕群體成為主體，但也有一部分低學歷人群加入無償獻血這一公益事業。這意味著學歷高低并不是阻礙人們獻血的主要原因。在獻血者第一次獻血之前，對獻血的了解并不多。他們第一次走向獻血車，主要是由于宣傳的影響。但是，對相關知識的不了解以及對獻血安全的擔憂，加上來至親友的不理解，成為他們獻血的主要障礙。

公民對獻血的不了解是主要的阻礙因素。雖然我國對無償獻血的宣傳加大了力度，但效果并不明顯。大部分公民對獻血的細節和重要性缺乏了解，而且多數人群持有獻血容易感染傳染病的觀點。雖然調查顯示大部分公民積極鼓勵獻血，但小部分公民對獻血事業漠不關心，甚至對親友獻血持反對態度。公民的日常生活和獻血之間隔著了解的鴻溝，當一個公民有了獻血的意愿時，考慮的第一個問題往往是安全與否。同時，獻血的特殊性也讓公民懷有恐懼心理。很多人都有公益心，但一想到獻血就會望而卻步。出于對血液的恐懼，往往聯想到獻血上，考慮到獻血的自愿性，這樣的人群就會選擇放棄。

另一方面，親朋的態度產生著重要影響。在一個人做決定時，往往顧慮到身邊的人的態度和建議。雖然大部分公民對獻血持支持態度，但一涉及到自己或身邊的人時，就不那么主動了。我國公民的普遍現象是，對于那些與自己無關的事，能夠保持理性和積極的態度對待；但很多事一涉及到自身，就難免偏向于保護自己。就獻血這件事，人們的普遍認為這是一件很有意義且很有必要的公益事業。但對與很多人而言，這件事似乎離自己很遙遠，自己談論的不過是別人的事，與自己無關。甚至有一部分人，認為去獻血是一種“窮積極，圖表現”的行為，這種想法自然對公眾的積極性是一種打擊。

群眾對獻血安全的考慮，也是產生阻力的原因。由于人們對相關醫療常識的不了解，又考慮到血液是艾滋病的傳染途徑，以致認為獻血可能會傳染艾滋病。雖然這擔心在專家看來毫無必要，但對普通民眾來說，卻足以成為不去獻血的理由。在當今這個信息社會，公眾最不缺的就是信息來源，網絡為人們提供了了解社會的窗口，而在各種信息中，關于傳染病的事件尤其為人們所關注。而當今此類問題的頻發，加重了人們的敏感性。所以凡是可能和傳染疾病掛鉤的事，人們都會選擇盡量避開。考慮到獻血過程，就不難看出人們為什么對獻血積極性低的原因了。其實就獻血安全而言，相關機構是做了十足保障的，從相關器材到采血人員，都是確保完全沒有問題。血液供應作為關乎社會穩定的一種重要的稀缺資源，同時又是用于臨床急救，其安全性必須也得到足夠重視，國家相關機構的措施也做得很好。

方法探討

當前獻血方面的主要困難是宣傳工作的不到位，以致在群眾對獻血缺乏理解。同時，獻血宣傳雖然隨處可見，但缺乏深度，群眾雖然都有所耳聞，卻鮮有主動獻血的意愿。同時，我國農村人口人口眾多，但限于宣傳人員人數，交通等原因，宣傳工作難以深入。針對這些問題，筆者認為，可以選擇年輕群體作為宣傳媒介，向廣大群眾進行輻射。之所以選擇這一群體，是因為其一般具有較高的教育程度，對獻血的接受度較高。同時，他們來源廣泛，從農村到城市，從東部沿海到西部地區。這樣，通過他們，就可以把宣傳工作在面上做到足夠廣。其對現代信息傳遞工具的頻繁接觸，也使得宣傳工作得以順利開展。另一方面，宣傳對象選為年輕群體，使得相關機構的直接宣傳對象在數量上減少，這就可以有更多的精力放在宣傳工作的深度上。

在獻血地點方面，要增加移動采血點的設置。在地址的選擇上，避免在商業街等人口稠密的地方，須知，人多不代表肯獻血的人多。而人們的心理也決定了不喜歡在這樣太公共的地方進行獻血。相反，選擇交通方便，環境安靜的地方作為獻血地點比較受歡迎。

現今，我國的采血工作由血液中心設置的血站負債，而醫療機構則無權進行血液采取。醫療機構作為主要的用血機構，面臨的普遍問題是取血過程繁瑣和血液中心供血緊張，同時，用血批報制度繁瑣，導致效率很低。要解決這些問題，需要一套新的采用血制度，筆者認為，就目前醫療機構的設施來看，完全有能力在保證安全的前提下，進行采血和血液檢查的工作。所以我認為可以提升醫療機構的相關權力，在血液中心的監督下，由醫療機構承擔部分采血工作，在對血液進行安全檢查后，由醫療機構負責保存。這樣，不僅可以提高采血量，也能夠避免血液在血液中心和醫療機構之間運輸所產生的繁瑣過程和費用。同時，用血者的用血申請和批報，也應該由醫院負責。

在用血收費上，要做到透明化，合理化。即對“有償用血”中費用的的產生和多少應保持信息的透明，讓群眾清楚的了解血液從獻出到用出的流通過程和費用產生多少。同時，收費要合理化。無償獻血作為一項公益活動，必須保證其公益性。切實做到為人民服務，杜絕相關機構以此牟取私利。另外，無償獻血者之所以獻血，是希望所獻血液能夠幫助到人。所以在用血問題上，不應該存在歧視現象。做好宣傳工作，讓群眾真正了解到無償獻血為社會帶來的福利，給群眾足夠的信心加入這一公益事業。

第二篇：血站內采血的環境要求

血站內采血的環境要求

采血環境以采血室為界可分為內環境和外環境，采血者進入血站就可認為是進入采血環境。

1．對采血外環境的要求（指采血室以外）

（1）庭院應綠化、美化，種植一些常青樹，夏季有蔭涼處，空閑地種植草坪，無土裸露，做到3季有花，建成花園式庭院，使人感到清爽、安靜、能夠精神放松。

（2）按采血流程設計相應工作間，有明顯的標示牌，一目了然，獻血者可根據標示牌有秩序地流動。

（3）人流、物流分開，避免交叉感染，工作人員的流動與獻血者流動方向也應盡量分開。

（4）外環境應配置一些獻血宣傳畫、獻血知識等宣傳欄目。

（5）禁止人員喧嘩，減少機器的轟鳴聲和振動聲。

2．對采血內環境的要求（指采血室內）

（1）采血室內裝修和布置要樸素、文雅、色調清淡。

（2）采血室有良好的采光，盡量采用自然光，光照適度，避免陽光直射。室內通風良好，空氣清新，溫度適宜，不可過熱過冷。

（3）室內可安裝錄音機、電視機等音像設備，在獻血過程中播放影視節目以轉移獻血者精神注意力，消除恐懼感。

（4）禁止室內喧嘩或有其它噪音。

（5）除血袋等一次性使用物品外，凡常規采血使用的物品、器械都要保持清潔干凈、定期消毒并安放在固定位置。

（6）室內空氣及所用器材要定期消毒并采樣抽檢，進行細菌培養，不得有霉菌或致病菌。一經發現就要進行完全、徹底的消毒。

個人認為應該從整個輸送系統、儲存系統等包括那些環節考慮

是否包括獻血環節，有沒有一次性醫療器械產生的醫療固廢？

是否有清洗器皿產生的血液廢水方面考慮吧？

還有如果血液不慎泄露可能有哪些生物風險？

大氣和噪聲應該不成問題。

第三篇：中國女犯管理與行刑問題研究

中國女犯管理與行刑問題研究

【摘 要】女犯管理貫穿女犯服刑改造的全過程，是對女犯實行勞動改造、教育改造、心理矯治等矯正措施的基本前提，而我國女犯的管理和行刑在懷孕女犯的收押、攜帶嬰兒服刑、精神病女犯管理和武裝看押等方面還存在法律規定不明確和實踐困難等問題，需要通過完善立法和改善管理措施等途徑予以解決。

【關鍵詞】女犯；管理；矯正

現代社會，女性在社會發展變遷的各方面扮演著越來越重要的角色，女性犯罪也呈世界性的嚴重增長趨勢。我國女性犯罪問題也日益突出，女犯數量不斷增多。目前有23所女子監獄，基本實現了對女性罪犯的單獨關押，但在監獄的管理和行刑制度方面還存在一些問題，可以有進一步的改進。

一、女性犯罪狀況嚴峻

從各國的歷史發展看，由于女性本身在生物遺傳方面的特殊性和社會、歷史、文化等外在因素的綜合影響，在相當長的時間內，女性罪犯的數量和男性罪犯相比一直很低。但是受城市化和工業化進程的影響，女性罪犯數量明顯增多。

（一）世界各國女性犯罪數量統計

自20世紀20年代開始，女性犯罪就已經開始受到某些國家的重視。在一些西方國家和日本的犯罪統計中，早已有關于男女犯罪人數、罪行種類、犯罪比例等方面的統計。例如，官方資料表明，發達的工業化國家中犯罪的女性大致為犯罪總數的10%-20%；在發展中國家則是在3%-5%之間。從60年代開始，女性犯罪已成日趨嚴重化的趨勢。在1971到1980年的10年間，參與財產犯罪的女性增加了35%，而參與財產犯罪的男性則增加了20%。在暴力犯罪中，女性參與犯罪的增加了3.19%，而男性參與犯罪的增加了31%。近年來女性罪犯的增長速度也明顯高于男性罪犯，世界各國都對該問題給予了相當重視。

美國經歷了犯罪高峰年后，男女犯罪率都有輕微下降。美國聯邦調查局公布的2002報告顯示，當年犯罪率與之前相比大致保持平衡、略有上升，但女性犯罪率呈上升趨勢。在美國當年發生的1190萬起兇殺、強奸、搶劫、盜竊、等案件中，遭到逮捕的女性數量占總人數的23%，比1993年增長14%之多。據英國媒體報道，華盛頓一家司法研究機構在一項研究報告中說，美國2007年各州及聯邦監獄中在押犯人達150多萬，是1970年19.6萬犯人數量的近8倍，而且其中尤以女犯人數量增速最快。

日本法務省發布的2013年版《犯罪白皮書》稱，2012年因刑事犯罪而新入獄的犯人中女性為2225人，占整體比例達9%，為1993年以來的最高值。1993年新入獄的女犯人為919人，占整體比例的4.3%，之后呈現出逐年增長的趨勢。日本新入獄的女性犯人比例20年間增加了兩倍多，控制女性犯罪、矯治女性罪犯的形式嚴峻。

澳大利亞自2011年以來犯罪的男女比例發生很大變化，被法庭審訊或監禁入獄的女性增加的速度快于男性。2012年女性囚犯人數增加了8.4%，比2002年增加了48%，而同一時期男性囚犯的人數增加率卻比女性低很多。新州犯罪統計和研究局的數據顯示，過去10年來男性罪犯比例基本保持穩定，而女性罪犯比例則增加了15%。

俄羅斯女性犯罪人數也在逐年增多。1995年，俄羅斯女性罪犯人數為24萬，比1994年增長了近20%。在俄羅斯內務部管轄的31座女監中共關押了3.6萬名女犯，較1994年增長了近10%。俄羅斯1997年女性犯罪占13.6%，到2003年就上升到16.6%。

（二）中國女性犯罪數量統計

隨著社會經濟的快速發展，我國女性犯罪人數激增。上世紀五十到六十年代，我國女性犯罪占整個刑事犯罪的比例約為1%-3%，七十年代占5%左右，八十年代上升到8%，九十年代達到10%以上，現在所占比例增至12%。我國的女性犯罪人數在最高年份為刑事犯罪人總數的12%-15%，一般年份也處于10%左右。盡管比例不高，但我國人口基數大，且犯罪人數連年增長，所以女性犯罪人數仍很驚人。

廣東省深圳市檢察院2012年對外公布的數據顯示，近六年深圳市女性犯罪的比例與數量都呈上升趨勢。2006年以前，因涉嫌犯罪而被檢察機關提起公訴的人員中，女性所占比例一直處在7%以下，但2006年以來，這一比例卻呈持續上升趨勢。從2006年至2008年，女性占比連續3年在7%左右，每年提起公訴的女性涉嫌犯罪人員約1400人；2009年女性占比接近8%，被起訴人數上升至近1800人；而從2010年至2011年，女性占比都超過9%，連續兩年均為2200人左右。

此外，上海市某區有關女性犯罪資料的統計顯示，1999年、2000年及2001年女性犯罪分別比1998年增長了25%、37%和43%，目前仍呈增長趨勢。其中，財產型犯罪和性犯罪是女性犯罪的高發類型，占女性犯罪總數的百分之七十以上。北京石景山法院統計，2001年該院受理的女性犯罪案件中涉及的罪名就有17種，和2000年相比，女性犯罪數量上升了83.3%。

我國女性犯罪增長速度快，相對數量和絕對數量都呈上升趨勢，女性犯罪的類型較為集中，多為性犯罪、財產犯罪、毒品犯罪。雖然女犯相對于男犯而言，數量較少，但是，與世界上其他國家相比，我國女性罪犯的絕對數量即女犯人數仍相當龐大，給我國女性罪犯的矯治工作帶來了一定難度，對女犯的管理與行刑問題不得不引起我國實務界和學界的關注。

二、我國女犯收押問題

收押是監獄實施的一項嚴肅執法活動，必須依照相關法律規定和程序來進行。女犯收監也要符合有關條件，經過法律文書查驗、人身和物品檢查等程序。對女犯收監是女犯管理和行刑的第一步，影響獄政管理工作的實施和效果。

（一）有關懷孕婦女的收押和管理問題

女子監獄收押對象必須符合法定條件。根據《監獄法》規定，女子監獄收押對象是交付執行時剩余刑期在一年以上的有期徒刑、無期徒刑和死刑緩期兩年執行的女犯。對懷孕或正在哺乳自己嬰兒的婦女和患有嚴重疾病需保外就醫的婦女，可以暫不收監。該規定體現了對罪犯的人道主義關懷。但上述規定在現實中仍存在一些問題。

第一，雖然我國刑法規定對審判時懷孕的婦女不適用死刑，但是如果人民法院在審判時沒有發現婦女懷孕，死緩判決生效后發現女犯懷孕，就會使女子監獄面臨懷孕婦女的管理問題。

第二，我國《刑事訴訟法》和《監獄法》有關被判處無期徒刑的懷孕女犯是否收監問題存在沖突，前者規定必須收監，而后者規定可以暫不收監。根據后法優于前法的原則，應當適用后修訂的《刑事訴訟法》，即對判處無期徒刑的懷孕婦女必須收監。而且，司法部監獄管理局對監獄工作實踐中的這類問題也做過批復，認為應該按照《刑事訴訟法》規定，對已經懷孕的無期徒刑和死刑緩期兩年執行的女犯應當收押。

第三，根據法條含義，對暫予監外執行有社會危險性的懷孕女犯，必須收監。但是對于社會危險性的判斷并沒有一個客觀明確的標準，實踐中執行非常困難，極易在收押問題上產生矛盾，需要有關部門盡快制定切實可行具有可操作性的規范。

基于上述問題，為避免法條沖突，減少司法實務的困難，更加體現人道主義精神使監獄免于背負沉重的道德責難，應該明確規定上述特殊情況，并對在監獄內服刑的懷孕女犯規定特殊待遇，如對女犯管理教育方面采取特別措施，安排單獨監舍關押，在民警監護下到醫院產檢，到社會醫院分娩等。、（二）女犯攜帶嬰兒服刑問題

我國監獄法規定女“犯不得攜帶子女在監獄內服刑”的目的是為了保護未成年人的身心健康，不株連無辜。但國際上有部分國家是允許女犯攜帶幼兒在監獄內服刑的，并在監獄內設幼兒管理機構，由國家支付費用。聯合國《囚犯待遇最低限度標準規則》和《曼谷規則》對女犯收監和未成年子女問題上均有規定。而我國雖規定女犯不得攜帶嬰兒在監獄內服刑，但對于如何處置嬰兒并無明確規定，導致監獄執法陷入兩難境地。世界大多數國家的司法實踐中，允許懷孕婦女在獄中生產并撫養兒童到一定年齡，一般是3歲。

我國目前監獄管理可以借鑒其他國家和《曼谷規則》的相關規定，適當提供女犯與嬰兒相處的機會，為嬰兒提供有益身體的母乳喂養，女犯在獄內哺乳嬰兒期間，應給以女犯特殊待遇，免于體力勞動，給予營養的飲食待遇等，但仍要進行教育改造和監督管理。考慮到監獄環境的特殊性，為了嬰幼兒心理健康考慮，嬰兒留在監獄內時間不宜過長，筆者認為以一周歲為宜。因為，嬰兒一周歲時身體已有一定抵抗力，交由他人代為撫養不會對嬰兒的身體健康造成大的影響；而且在這個年齡嬰兒尚未懂事，長大后對這個階段沒有記憶，也不會對嬰兒的心理健康造成很大影響。在嬰兒滿一周歲后可以由家屬領回撫養，如果沒有其他親屬或者親屬不愿領回，可以將嬰兒交給監獄所在地或就近的社會福利機構予以收養。

（三）精神病女犯的收押和管理問題

監獄法規定，對女犯收監時物品和人身的檢查由女性人民警察進行。人身檢查可以防止女犯將違禁品帶入監獄內，威脅女犯自身安全和他人的人身安全，維護監獄的安全穩定。身體檢查可以了解女犯的身體健康狀態，便于確定女犯此后的勞動工種和項目，也可以避免此后女犯生病引起的爭議。由女性人民警察進行人身檢查是尊重女犯人權和隱私的表現，是對女犯實行的特殊保護。

但是《監獄法》對于精神病女犯是否收押沒有作出具體規定。雖然1990年12月印發的《罪犯保外就醫執行方法》附件“罪犯保外就醫疾病傷殘范圍”，規定了保外就醫的精神病罪犯的條件。但實踐中很多精神病罪犯仍以“監外執行不具有社會安全性”為由被投送到監獄關押。女子監獄也關押了部分精神病女犯，如“某省女子監獄現有精神病罪犯128人，占在押犯比例約為8%，精神病犯人從2005年的45名增長到2009年的128名，增長率達64.8%。”對女性精神病罪犯的管理是女子監獄日常管理中最為棘手的問題之一。有的監獄將女性精神病罪犯集中關押，有的分散在各監區關押，但無論是哪種模式，精神病女犯都嚴重影響監獄的監管改造秩序，消耗大量警力加強監護，防止發生安全事故。

為避免越來越多的精神病女犯被送進監獄，人民法院在判決時就應當作出司法鑒定，確認被告人有無服刑能力，對于沒有服刑能力的精神病人應當裁定監外執行，不應再投送到監獄。各省市可以根據實際需要和現實條件，指定一所較大的監獄醫院設立精神病女犯監管區或設立專門的精神病醫院，負責關押、管理和治療精神病女犯，從而減少監獄警察的工作壓力，維護監獄管理秩序。女子監獄可以充分利用女性的感性特點，加強對女犯的健康教育和心理疏導，取得女犯家屬的配合和支持，盡量對符合保外就醫條件的精神病女犯予以監外執行。

三、女子監獄武裝看押問題

《監獄法》規定：“監獄的武裝警戒由人民武裝警察部隊負責，具體辦法由國務院、中央軍事委員會規定。”這是我國目前有關監獄武裝看押問題的現行有效規定，可是我國監獄法并沒有明確規定女子監獄是否需要武裝看押的問題，其他的法律法規也沒有明確規定。

從字面意思來看，監獄包括女子監獄，既然監獄要武裝警戒，那么女子監獄也要被武裝警戒。可是從立法背景和立法原意來考察則不必然。監獄法頒布之前，我國獨立建制的女子監獄數量較少，大多數女犯被關押在男犯監獄的女子監區。因此，在立法過程中，不會對這個問題進行考慮，更不會作出立法上的規定。近二十年過去了，仍然沒有看到國務院和中央軍事委員會作出相關規定，使《監獄法》的這條規定長期得不到貫徹落實，監獄和擔負外圍武裝警戒任務的武裝警察之間的關系缺乏明確的法律規范的調整。

法律規定的不明確進一步導致了現實中女子監獄武裝與否不規范和不統一的情形。我國目前已有23所女子監獄，現實運作中，既有武裝看押的女子監獄，也有沒有武裝看押的女子監獄。有的女子監獄從獨立建制開始就一直有武裝看押，也有的是一開始沒有武裝看押，運行一段時間后才有武裝看押。上海市女子監獄在新建成后的幾年里，一直沒有武警看押，直到2010年才結束長期沒有駐監武警部隊的歷史。而甘肅女子監獄從2001年建立以來，一直沒有武警看押，監管秩序仍然持續安全穩定，沒有發生監管安全事故，2010年還被命名為部級現代化文明監獄。從以上事例可以看出，女子監獄不一定非要有武裝看押，才能夠安全穩定，由于女性罪犯的特殊性等原因，沒有武裝看押的女子監獄仍然可以有序運行。

對女子監獄實行武裝看押，會對女犯的心理產生影響，不利于女犯矯正目的的實現。武裝看押不可避免的要設立居高臨下的哨位，讓武警監督警戒女犯的生活和勞動，不僅不利于保護女犯的隱私權，而且會使女犯產生恐懼心理，不利于穩定女犯情緒，長期恐懼和焦躁的情緒影響對女犯的矯正效果，進而影響教育改造、勞動改造、心理感化等矯正措施的實施效果。

另一方面，對女犯武裝看押在一定程度上浪費了我國有限的武裝人力資源。在女子監獄內，女犯的勞動項目一般都在室內，基本沒有外役勞動，而事實上，女子監獄也很少發生逃脫、越獄、**等事件。節省下這部分武警力量，可以用于處置其他突發事件，承擔和加強易騷亂地區的日常警衛和巡邏任務，維護國家安全和社會穩定。此外，我國武裝部隊多為男性，女性武警官兵急缺，所以看押女子監獄的多為男性官兵。這種狀況容易給女子監獄內的女犯引誘、腐化武警官兵的機會，給武警官兵帶來挑戰。而且，可以通過增加監獄內的看守崗位和警力配置來維持女子監獄內的監管秩序，必要時調集武警協助執行臨時任務。

針對我國目前女子監獄武裝看押問題不明確、不統一的狀況，可以在監獄法中作出簡明扼要的明確規定，既能快速有效地解決該問題，又能避免其他機關無具體規定造成的實踐混亂。

四、結語

女犯數量的激增，給我國女犯管理帶來一系列挑戰，女犯在獄內管理與行刑效果的好壞，直接影響女性犯罪的再犯率。基于男女平等和對女性特殊保護的原則，女犯管理與行刑既要遵循普遍要求，又要遵循特殊要求，根據女性特殊的生理和心理特點，進一步完善和改進我國女子監獄管理與行刑制度。

參考文獻

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第四篇：中國景區管理問題

旅游景區管理第一次作業

姓名：潘家奇

班級：085111

學號：20111001035

旅游景區管理的問題及其應對措施

旅游景區是旅游活動的核心和載體，是旅游產業系統中不可缺少的重要部分。旅游景區管理是個綜合而動態的系統概念，它包括景區開發與規劃管理、市場營銷管理、日常經營管理、財務管理、環境管理、質量管理、應變管理（危機管理）、標準化管理、門票管理、人力資源管理、信息系統管理等多個方面。各個方面的管理是相互影響、相互制約的，任何一方面的管理不到位，都會影響到整個旅游景區的運作，甚至影響到景區的旅游競爭力。我國旅游景區景點管理的存在的問題主要有以下幾點：

1、旅游景區政企不分，政事不分現象普遍

旅游景區的管理存在管理權限不明，條塊分割、多頭管理的現象，這主要表現為各個景區分屬不同的職能部門管理，如森林公園、自然保護區已由林業部門管理，地質公園由國土資源部門管理，而這些景區已在區域位置上往往又相互重疊、交叉。造成了旅游發展中管理混亂，互相制約，缺乏協調統一，具體表現為管理滯后，管理體制與模式落后，制約了旅游景區資源的開發和利用。

2、缺乏對旅游景區科學的綜合規劃及管理，基礎設施不完善

這幾年大力發展旅游業，但對區域旅游景區的規劃甚少，甚至對目的地旅游景區也缺少綜合規劃利用，對區域內的旅游景點缺乏合理的組織，這在一定程度上促使景區的游客對旅游景區的不合理感到不滿意，如在同一個旅游景點的不同處，一些地方過多的人流得不到合理的解決，而部分地區則出現無人狀態。服務設施不合理，有些景區很大一個地方也找不到一個廁所。旅游景區缺乏有效管理，如景區內對對商販攤點沒有統一的規劃管理，商販只管賣，不管環境衛生的清理；使得景區內的衛生環境臟亂，促使游客環保意識減弱，繼續破壞環境。

3、生態環境管理不善，資源惡化，環境破壞

旅游者保護景區環境、文物、基礎設施的意識薄弱。在旅游景點名勝古跡上亂刻亂畫的現象屢見不鮮，這些都使其固有風貌和壽命收到嚴重威脅。一些游客還在景區進行宿營、野炊等活動，這既加重了旅游景區區的生態負擔，又可能造對生物鏈的破壞，使旅游區的生態平衡受到嚴重影響。

4、忽視游客體驗，產品過于雷同

忽視游客體驗，產品供需錯位是經濟開放型旅游景區的主要問題。20 世紀 80 年代以來全國旅游主題公園重大投資失誤的項目屢見不鮮，其中代表是投資十多億元的科幻公園福祿貝爾樂園于 1998 年1 月宣布破產清查，投資上億的通什海南中華民族文化村開業不到 8 個月就倒閉。這些具體案例都說明了，旅游產品的供需錯位，滿足不了游客的需求自然會被市場所淘汰。我國的一些旅游景區尤其是主題公園也試圖在為游客提供一種體驗，但由于缺乏獨特性、參與性，游客難以留下深刻印象。產品的趨同，低水平重復建設必然導致惡性價格競爭，導致行業的高失敗率。模仿不但自己不會成功，而且使那些已成功的旅游景區陷入惡性競爭之中。

5、可持續發展的后進不足

旅游景區多數還保留著事業單位體制，這些景區干部職工容易安于現狀，景區旅游服務質量低，景區小、弱、散、差的問題突出，在市場中缺乏競爭力和話語權，導致豐富的旅游資源不能有效地轉化為產品優勢和市場優勢。

6、門票經濟現象突出，旅游產品特色性不強

公共資源類的旅游景區存在一定的經營壟斷性，因而旅游景區產品價格具有剛性，只升不降。加上我國的旅游景區主要依靠兩票收入（門票和廁所票），所以作為旅游景區產品價格的主要表現－景區門票一直虛高不下。與歐洲和美國的旅游景區門票免費或低收費相比，旅游景區產品的消費對于中外游客來說都算是奢侈品。

特色性不強主要指景區資源的文化內涵挖掘不夠。例如景區商品，千篇一律。多數國家景區門票的收入大多上交財政，用于產品開發和市場營銷的費用少之又少，旅游景區的衍生產品這些年一直沒有得到有效開發。

二 改善景區管理的對策

1、明確行政主體

切實加強統一管理旅游景區的管理機構必須實行政企分開的改革，還原明確的行政主體，建立行政意義上的管理機構。旅游景區至少存在著這樣兩個層面的產權關系，第一層面是國有資源性資產的所有權和經營權的產權關系，第二層面是經營性資產所有權和經營權的產權關系。對資源性資產可以交付企業進行非完全產權關系下的企業化經營，對經營性資產則可以轉讓給企業實行完全產權關系下的企業化經營。旅游景區經營權和所有權的分離，可以解決旅游開發及保護過程中的政企不分問題及資金不足問題，從而促進資源開發與保護的良性互動。

2、做科學長遠規劃

規劃是旅游業中不可少的環節，在景區管理中扮演著及其重要的角色，科學而有效地規劃可以促進旅游資源的開發和旅游環境的保護。做好近期發展規劃（3-5年）、中期發展規劃（5-10年）和遠期發展規劃（10-20年）。還有主要任務是分析景區客源市場、主體形象、市 場營銷、景區的用地范圍及空間布局以及景區產品和項目總體策劃。

在編制旅游景區規劃時必需考慮景區可持續發展能力的建設，即：旅游資源維護；景區的可持續性發展；緩解旅游業增長速度對其它國民經濟部門的沖擊；旅游發展速度的適當性。

3、加強宣傳教育

通過現代化的新聞媒介和其他形式，向公眾傳播有關資源管理和環境保護的法律知識。使人們作為游客的時候能夠正確認識資源問題，樹立良好的環保意識，提高自身素質，養成文明消費的習慣。

對從業人員的培訓與管理也要加強，要不斷提高基層管理人員素質。

4、依靠科學技術

在景區資源管理中科技手段具體包括數學手段、物理、化學、生物等手段，將他們單一或組合使用以達到資源永續利用的目的。例如我國許多景區的雕刻藝術品和石窟藝術，都需要高超的保護技術，防止風化、侵蝕以及人工損害。

5、改革現有門票制度

門票收入是景區盈利的主要來源，如果門票制度靈活多樣，其管理也就方便進行，并且對于景區的收益也有了保障。但此項措施需要國家政策和景區管理制度兩方面的改革和協調配合，未來還有很長的路要走。

6、健全法律體系

制定正確的旅游產業政策是完善法律體系的重要環節：旅游景區發展中存在的主要問題就是旅游經濟開發粗放式和旅游活動不合理造成的。這種問題的解決是一個涉及方方面面的系統工程。其中最有效的就是制定適當的產業政策，將問題防患于未然。

總之，當前我國旅游景區管理還存在一些問題，有關部門和企業應積極采取有力措施，統籌規劃，大力抓好旅游資源開發和旅游基礎設施建設，積極推進旅游行政管理部門的職能轉變和管理創新，加強行業隊伍建設，努力建設一支高素質的旅游部門職工隊伍，提高旅游工作質量，保證旅游市場的有效供給，完善娛樂配套設施，形成完整的旅游產業鏈，增強旅游業的發展后勁；建立健全“吃、住、行、游、購、娛”的旅游服務體系，實現旅游業更好發展。

隨著現代經濟社會不斷發展，人們的旅游需求正在持續快速增長，旅游景區作為旅游資源的聚集地和集中展示地，在整個旅游經濟中的作用和地位也更加重要和突出。因此，對旅游景區的管理也日益占據重要地位。解決好旅游景區管理中的問題，可以促進旅游景區的發展，從而推動我國旅游業的發展。

第五篇：靜脈采血與注射技術

靜脈采血與注射技術

概念：

自靜脈抽取血標本或注入藥液的方法 常用靜脈：

1、四肢淺靜脈：上肢常用肘部淺靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）腕部及手背靜脈，下肢常用大隱靜脈、小隱靜脈及足背靜脈

2、頭皮靜脈 3：股靜脈

靜脈采血技術 目的：

為患者采集，留取靜脈血標本，協助臨床診斷疾病，為臨床治療提供依據 血標本分為：

1、全血標本：測定血沉及血液中某些物質如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。

2、血清標本：測定肝功能、血清酶、脂類、電解質等。

3、血培養標本：培養檢測血液中的病原菌。操作前準備階段

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1、衣帽整齊、規范洗手、戴口罩；

?

2、用物：治療車、清潔治療盤、棉簽、皮膚消毒液、手消毒液、止血帶、彎盤、手套，根據醫囑備注射器、標本容器、利器盒、試管架、小墊巾；

?

3、核對檢驗單、標本容器，貼化驗單附聯標簽，按要求填寫各項內容，檢查標本容器是否完好；

?

4、將物品按順序置于治療車上。操作步驟階段

1、將用物推至患者床旁，核對床號、姓名、并詢問患者的名字，向患者說明目的及配合方法，詢問患者是否按要求進行采血前準備；

2、再次核對檢驗單，并協助患者取舒適臥位；

3、選擇合適的穿刺部位，評估穿刺部位皮膚及血管情況并征求患者意見，鋪小墊巾，放好止血帶，進行手消毒；

4、消毒皮膚、扎止血帶，再次消毒皮膚，囑患者握拳；

5、戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見回血后抽取所需血量，松止血帶，囑患者松手，迅速拔出針頭、用干棉簽囑患者按壓局部3~5min、勿揉搓

；

6、取下針頭，跟據檢查目的將血液沿管壁注入標本容器，脫去手套；

7、再次核對，協助患者取舒適臥位，整理用物并致謝，規范洗手；

8、標本連同檢驗單及時送檢；

9、必要時記錄抽血時間、抽血量。注意事項

?

1、血標本做生化檢驗時，應在病人空腹時采取，此時血液的各種化學成分處于相對穩定狀態，檢驗結果比較 準確。因此，應事先通知病人，避免因進食水而影響檢驗結果。

?

2、根據不同的檢驗目的選擇標本容器，并計算所需血量。一般血培養取血3～5ml，亞急性細菌性心內膜炎病人為提高陽性培養率，采血量需增至10～15ml。?

3、嚴禁在輸液、輸血的針頭處取血，以免影響檢驗結果應在對側肢體采集。

?

4、同時抽取幾項檢驗標本，一般注入容器的順序為：血培養瓶→抗凝管→干燥管，動作應迅速準確。

?

5、血培養標本應注入無菌容器內，不可混入消毒劑、防腐劑及藥物，以免影響檢驗結果。

靜脈注射技術 目的

1、注入藥物，用于藥物不宜口服、皮下、肌內注射，或需迅速發揮藥效時。

2、注入藥物作某些診斷性檢查。

3、靜脈營養治療。

操作前準備階段

? 護士：洗手，戴口罩，檢查并核對藥物、醫囑，按醫囑準備藥液。

? 物品：治療盤，注射器(根據藥量準備)、頭皮針、藥液、止血帶、輸液貼、治療巾、消毒墊巾、消毒液等。? 環境：清潔、舒適。? 病人：坐位或臥位。操作步驟階段 治療室：

?

1、核對醫囑，準備及檢查藥液，檢查無菌物品。

?

2、消毒瓶蓋二次(安瓿鋸前后各消毒1次)，打開安瓿，取出注射器抽吸藥液(劑量準確)。

?

3、放入治療盤中備用。病房：

?

1、攜用物至床旁，核對后向病人解釋操作的目的，方法及所注藥物及作用。?

2、暴露肢體，扎止血帶選擇血管后，松開止血帶，在預穿刺血管的下面放消毒墊巾。?

3、消毒皮膚一次，皮膚待干,撕開輸液貼貼在治療盤上，扎止血帶(在穿刺部位上方約6cm處扎緊)，再次消毒皮膚，囑病人握拳使靜脈充盈。?

4、排盡注射器內空氣。?

5、再次核對。

?

6、左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上進針(與皮膚呈20-30度角)，見回血沿血管進針少許，松止血帶并囑病人松拳。

?

7、固定針栓緩慢注入藥液，同時觀察病人有無不良反應，(注射過程中，可稍抽回血以觀察針頭有無脫出血管)。

?

8、注射完畢拔針，按壓注射部位與進針點。?

9、再次查對。

注意事項

1、嚴格執行查對制度和無菌操作制度。

2、對需要長期靜脈給藥的患者，應當保護血管，由遠心端至近心端選擇血管穿刺。

3、注射過程中隨時觀察患者的放應。

4、靜脈注射對組織有強烈刺激性的藥物，一定要在確認針頭在靜脈內后方可推注藥液，以免藥液外溢導致組織壞死。靜脈注射失敗的常見原因

1、針頭刺入靜脈過少，抽吸雖有回血，但松解止血帶時靜脈回縮，針頭滑出血管，藥液注入皮下。

2、針頭斜面未完全刺入靜脈，部分在血管外，抽吸雖有回血，但推注時藥液溢至皮下，局部隆起并有痛感。

3、針頭刺入較深，斜面一半穿破對側血管壁，抽吸有回血，推注少量藥液，局部可無隆起，但因部分藥液溢出至深層組織，患者有痛感。

4、針頭刺入過深，穿破對側血管壁，抽吸無回血。