第一篇：健康檔案管理服務的工作方案

關于2012年度轄區居民健康檔案管理服務的工作方案

根據2012年省市衛生工作會議精神和縣衛生局的工作部署，進一步鞏固完善居民健康檔案管理服務是全面推進國家基本公共衛生服務逐步均等化，提高基本公共衛生服務質量的基礎。以社區重點人群和患疾人群的健康檔案管理服務為重點。結合本中心實際情況，按照“鞏固基礎、狠抓規范、力促提升、重用人才、精學業務、強推防治”的工作思路，特制定本工作方案。

一、工作任務目標

全面推進基本公共衛生居民健康檔案管理服務工作，在2011年工作基礎上，通過查漏補缺糾錯，進一步完善豐富已建健康檔案信息內涵，對本轄區居民存在健康問題實施健康宣傳教育和干預措施。著力實施預防和控制慢性病主要危險因素的暴露，有效減少慢性病及其并發癥的發生，提高基本公共衛生服務質量，促進基本公共衛生服務逐步均等。為實現“該管全管，能治予治”提供基礎保證。

二、工作內容：

本年度結合入戶隨訪服務、健康體檢等形式，完成規范建檔新增 數10132份以上。且以社區重點人群和患疾對象為健康檔案管理服務重點，要求完成本轄區居民健康檔案總建檔率70％以上，即49000份以上。已建檔總合格率90％以上，健康檔案使用率≥30％以上。

三、實施步驟：

1.加強組織指導，強化培訓督導。南詔社區（15個村（區）暫分為6個片區），在中心領導下，公共衛生科按全科服務團隊和責任醫務人員制度（3+x），組建6個團隊負責6個片區的健康檔案管理，老年人保健管理和慢性病等基本公共衛生服務（見附表1）；實施項目服務前，要嚴格按《規范》內容要求進行崗位培訓（見培訓計劃2）；提升衛技人員的服務能力，以適應各自崗位工作要求；對服務過程實行督導，提高健康檔案管理服務效能與質量。

2.居民健康檔案的建立

2011年度（截止2011年12月28日）完成紙質和電子健康檔案38868份，總建檔率55.5％.2012年度完成總建檔數49000份，總建檔率70％，實際增建10132份。主要由以下方式建檔。

2．1、主要以入戶隨訪慢性病為路徑，全面掌握各自片區居民主要基本信息和健康問題。主動采取通俗易懂，易于接受的健康宣傳教育和科學有效的健康干預措施，控制主要健康危險因素的危害。將基本公共衛生服務與基本醫療服務相結合，這樣既能給未建檔居民的規范建檔，又能解決居民常見病、多發病的初步診治等健康問題并完成慢性病及高危人群的篩查。這次的建檔對象是社區老年人、慢性病及其高危人群和患疾人員。估計建檔人數可達6000人以上。

2．2、利用預防接種門診，為0-6歲兒童進行健康體檢時，按2011年版《規范》，確定建檔對象（包括兒童的父母等親人）規范建檔。2011年度完成兒童建檔數2132名，本年度可以完成建檔數4000份以上。

2．3、利用全科門診、婦保門診和新農合報銷，社區老年人免費健康體檢等窗口預約為未建檔居民建檔若干，必要時，組織團隊開進邊城社區集中入戶規范建檔。估計可以完成2000-4000份以上。

3、居民健康檔案的質量管理

按《規范》建檔和質檢人員把好核查質量關是健康檔案質量的保證，通過入戶服務，全科門診醫療等環節，對社區重點人群、患疾人群的已建檔案進行一次復檢復核，并給予查漏補缺糾錯，不斷豐富信息內涵。按順序詢問基本健康信息、生活方式、健康狀況及其疾病診療用藥等醫療衛生服務信息，規范體檢，正確評價等，使健康檔案滿足真實性、科學性、完整性、連續性、可用性的基本要求。部分基本公共衛生服務項目由專人負責（見附表3），保證各類表單內數據的可信度和完整性，及健康檔案的質量。通過質檢人員檢查督導，要使居民健康檔案合格率達90％以上，才真正有利于健康檔案信息分析及其信息價值利用。

4、實行居民健康檔案的計算機動態管理

4．1、入戶隨訪、開展醫療衛生服務時，據臺帳上的慢性病及其高危人群名單，事先查閱服務時象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中比較對照、記錄分析、補充相關內容并電子錄入。

4．2、已建檔居民在全科診室就診時，憑居民健康卡（一卡通）號碼，調取其健康檔案，由接診醫生根據復診情況，及時更新，補充相應記錄內容并電子錄入。

4．3、如遇需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。4．4.所有的服務記錄由各團隊隊長質檢合格，再經專職質檢人員抽查，符合質量要求(見附表4)后，統計員進行統計登記，與檔案管理人員交接，統一匯總，及時錄入、更新電子健康檔案、分類歸檔保存。

四、歸檔保存健康檔案的管理。

專管人員按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲以及檔案保密制度等要求妥善保管健康檔案，做好檔案出入、變更、死亡等登記（表格附后）分類歸檔管理，保證健康檔案完整、安全，存放調取方便快捷，便于紙質和電子檔案系統維護。

五.強化健康檔案績效考核

堅持科學、合理、有效、公平、公開、公正的原則。對團隊和責任醫務人員、檔案管理錄入人員履行工作職責、完成任務，提供公共衛生服務的數量和質量進行考核。

第二篇：居民健康檔案管理服務規范

居民健康檔案管理服務規范

為了您的健康，凡是中華人民共和國公民，都可以在您常住地的基層醫療衛生機構免費享受國家基本公共衛生服務。我們為0-6歲兒童、孕產婦、65歲及以上的老年人等重點人群，以及高血壓、2型糖尿病、嚴重精神障礙和結核病等慢性病患者，提供健康管理，同時為您建立健康檔案，并保證您的隱私不被泄露。我們還面向居民進行健康教育，提供傳染病和突發公共衛生事件的報告和處理，開展衛生監督協管。為0-36個月兒童和65歲及以上老年人，提供中醫藥健康管理服務，這就是國家基本公共衛生項目，維護居民健康的重要屏障。

一、居民健康檔案管理服務規范

（一）服務對象：轄區內常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等人群為重點。

（二）服務內容：居民健康檔案的內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病、嚴重精神障礙和肺結核患者等各類重點人群的健康管理記錄。4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉診、會診記錄等。

二、健康教育服務規范

（一）服務對象:轄區內常住居民。

（二）健康教育服務內容：1.宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能（2015年版）》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長等人群進行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、科學就醫、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。4.開展心腦血管、呼吸系統、內分泌系統、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結核病、肝炎、艾滋病等重點傳染性疾病的健康教育。5.開展食品衛生、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生和計劃生育等公共衛生問題的健康教育。6.開展突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。

三、預防接種服務規范

（一）服務對象：轄區內0～6歲兒童和其他重點人群。

（二）服務內容：

1、預防接種管理：1.及時為轄區內所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡（簿）等兒童預防接種檔案。2.采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。在邊遠山區、海島、牧區等交通不便的地區，可采取入戶巡回的方式進行預防接種。3.每半年對轄區內兒童的預防接種卡（簿）進行1次核查和整理，查缺補漏，并及時進行補種。

2、預防接種：根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規接種。在部分省份對重點人群接種出血熱疫苗。在重點地區對高危人群實施炭疽疫苗、鉤體疫苗應急接種。根據傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫或補充免疫、群體性接種工作和應急接種工作。

3、疑似預防接種異常反應處理：如發現疑似預防接種異常反應，接種人員應按照《全國疑似預防接種異常反應監測方案》的要求進行處理和報告。

四、0～6歲兒童健康管理服務規范

（一）服務對象：轄區內常住的0～6歲兒童。

（二）服務內容：1.新生兒家庭訪視。2.新生兒滿月健康管理。3.嬰幼兒健康管理。4.學齡前兒童健康管理。5.健康問題處理。

五、孕產婦健康管理服務規范

（一）服務對象：轄區內常住的孕產婦。

（二）服務內容：1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.產后訪視。5.產后42天健康檢查。

六、老年人健康管理服務規范

（一）服務對象：轄區內65歲及以上常住居民。

（二）服務內容：每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。1.生活方式和健康狀況評估。2.體格檢查。3.輔助檢查。4.健康指導。

七、高血壓患者健康管理服務規范

（一）服務對象：轄區內35歲及以上常住居民中原發性高血壓患者。

（二）服務內容：

1、篩查：對轄區內35歲及以上常住居民，每年為其免費測量一次血壓（非同日三次測量）。

2、隨訪評估：對原發性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。

3、分類干預。

4、健康體檢。

八、2型糖尿病患者健康管理服務規范

（一）服務對象：轄區內35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者。

（二）服務內容：

1、篩查：對工作中發現的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫務人員的健康指導。

2、隨訪評估：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。

3、分類干預。

4、健康體檢：對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結合。具體內容參照《居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。

九、嚴重精神障礙患者管理服務規范

（一）服務對象：轄區內常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者。

（二）服務內容：

1、患者信息管理。

2、隨訪評估：對應管理的嚴重精神障礙患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估。

3、分類干預：根據患者的危險性評估分級、社會功能狀況、精神癥狀評估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分類干預。

4、健康體檢：在患者病情許可的情況下，征得監護人與(或)患者本人同意后，每年進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(含白細胞分類)、轉氨酶、血糖、心電圖。

十、肺結核患者健康管理服務規范

（一）服務對象：轄區內確診的常住肺結核患者。

（二）服務內容：

1、篩查及推介轉診：對轄區內前來就診的居民或患者，如發現有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎上，填寫“雙向轉診單”。

2、第一次入戶隨訪。

3、督導服藥和隨訪管理：1.督導服藥。2.隨訪評估。3.分類干預。

4、結案評估：當患者停止抗結核治療后，要對其進行結案評估，包括：記錄患者停止治療的時間及原因；對其全程服藥管理情況進行評估；收集和上報患者的“肺結核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結核患者服藥卡”。同時將患者轉診至結核病定點醫療機構進行治療轉歸評估，2周內進行電話隨訪，了解是否前去就診及確診結果。

十一、中醫藥健康管理服務規范

（一）服務對象：轄區內0-36個月兒童和65歲及以上常住居民。

（二）服務內容：

1、按照中醫健康管理技術規范要求，對65歲以上老年人提供中醫體質辨識和中醫藥保健指導服務。

2、對0-36個月兒童向家長提供中醫飲食調養、起居活動指導，在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

十二、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務規范

（一）服務對象：轄區內服務人口。

（二）服務內容：1.傳染病疫情和突發公共衛生事件風險管理。2.傳染病和突發公共衛生事件的發現、登記。3.傳染病和突發公共衛生事件相關信息報告。4.傳染病和突發公共衛生事件的處理。5.協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作，相關技術要求參照有關規定。

十三、衛生計生監督協管服務規范

（一）服務對象：轄區內居民。

（二）服務內容：1.食源性疾病及相關信息報告。發現或懷疑有食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告。2.飲用水衛生安全巡查。協助衛生計生監督執法機構對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協助開展飲用水水質抽檢服務，發現異常情況及時報告；協助有關專業機構對供水單位從業人員開展業務培訓。3.學校衛生服務。協助衛生計生監督執法機構定期對學校傳染病防控開展巡訪，發現問題隱患及時報告；指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育。協助有關專業機構對校醫（保健教師）開展業務培訓。4.非法行醫和非法采供血信息報告。協助定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪，發現相關信息及時向衛生計生監督執法機構報告。5.計劃生育相關信息報告。協助衛生計生監督執法機構定期對轄區內計劃生育機構計劃生育工作進行巡查，協助對轄區內與計劃生育相關的活動開展巡訪，發現相關信息及時報告。

第三篇：居民健康檔案管理服務工作計劃（范文模版）

龍華鎮衛生院居民健康檔案管理服務工作計劃

一、工作目標：

1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和 規范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

二、具體措施：

1.組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理，同時，采用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

3.建檔方式：（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫）。（2）在各村委會領導下，與各村委會配合，到

轄區采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。（3）入戶調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村干部、村醫一起到家中采集信息。（4）健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集

4.建檔要求：（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。

5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達到100%

龍華鎮衛生院

2011年12月15日

第四篇：檔案管理工作方案

鄆城縣人民醫院

檔案管理工作方案

為加強醫院檔案建設管理和開發利用，加速檔案信息化進程，提高檔案管理水平，努力實現檔案工作規范化管理，根據《檔案法》的規定，結合實際，制定如下工作方案：

一、加強領導，明確職責

為保證檔案達標工作順利進行，決定成立檔案達標工作領導小組。其成員組成如下：組長：楊承居，副組長：石憲華，成員：辦公室工作員兼檔案工作人員，負責具體操作和日常工作。

二、加強協作配合檔案目標管理是醫院整體工作一個不可或缺的一項重要工作，在各門類檔案的收集過程中，各有關人員和有關科室要密切配合，大力支持，積極幫助，共同努力，確保完成醫院檔案目標管理任務。

三、工作步驟

第一階段：準備階段（時間：2013年3月1日至3月5日）

1、制定檔案達標升級工作實施方案，明確工作人員，分解落實責任。

2、組織有關人員學習檔案管理的有關文件、法律法規、廣泛宣傳檔案等級的目的和意義。

3、制定和完善檔案管理辦法，各項制度及歸檔范圍，分類大剛、保管期限表。

4、完善和添置檔案的硬件設施，如：，調整實物檔案陳列室、空調防塵、防鼠、防

蟲設施和檔案盒等。

第二階段：實施階段（時間：2013年4月11日至5月30日）做好檔案材料的收集工作。包括各類文件材料的收集、整理、裝袋、著錄、歸檔、打印歸檔文件目錄等。各類檔案的收集、歸檔工作由相關科室負責，即文書檔案、人事檔案、基建檔案由辦公室負責；會計檔由財務科負責。

第三階段自評自查，總結迎檢。（2013年6月1日――10月1日）

對照《醫院檔案工作業務建設規范》的要求自我檢查，做好迎接縣局檢查的準備。

四、幾點要求

（一）按照本方案規定需收集、整理的檔案資料，各科室要不折不扣、毫無保留地移交辦公室集中管理。凡因檔案資料移交不及時、不完整而發生的遺失、損毀、泄密等問題，由責任科室和責任人員承擔相關責任；

（二）在收集整理工作開始之前，制定詳細的計劃，分段整理，按時完成；

（三）實行檔案整理定期調度和通報制度。在檔案交由本縣檔案局規范化整理之前，辦公室對檔案整理工作在辦公會上通報檔案整理進展情況。

2012年3月3日

第五篇：檔案管理工作方案

殘聯〔2012〕15號

殘疾人聯合會檔案管理工作方案

各股室：

為加強檔案資源建設管理和開發利用，加速檔案信息化進程，提高檔案管理水平，努力實現檔案工作規范化管理，根據《檔案法》的規定，結合實際，制定如下工作方案：

一、加強領導，明確職責

為保證檔案達標工作順利進行，決定成立檔案達標工作領導小組。其成員組成如下：組長：XX理事長，副組長：XX副理事長，成員：辦公室工作員兼檔案工作人員，負責具體操作和日常工作。

二、加強協作配合

檔案目標管理是機關整體工作一個不可或缺的一項重要工作，在各門類檔案的收集過程中，各有關人員和有關科室要密切配合，大力支持，積極幫助，共同努力，確保完成機關檔案目標管理任務。

三、工作步驟

第一階段：準備階段（時間：年3月1日至3月5日）

1、制定檔案達標升級工作實施方案，明確工作人員，分解落實責任。

2、組織有關人員學習檔案管理的有關文件、法律法規、廣泛宣傳檔案等級的目的和意義。

3、制定和完善檔案管理辦法，各項制度及歸檔范圍，分類大剛、保管期限表。

4、完善和添置檔案的硬件設施，如：，調整實物檔案陳列室、空調防塵、防鼠、防蟲設施和檔案盒等。

第二階段：實施階段（時間：4月11日至5月30日）做好檔案材料的收集工作。包括各類文件材料的收集、整理、裝袋、著錄、歸檔、打印歸檔文件目錄等。各類檔案的收集、歸檔工作由相關科室負責，即文書檔案、人事檔案由辦公室負責；會計檔、基建檔案案由財務科負責。

第三階段自評自查，總結迎檢。（2012年6月1日――10月1日）

對照《機關檔案工作業務建設規范》的要求自我檢查，做好迎接縣局檢查的準備。

四、幾點要求

（一）按照本方案規定需收集、整理的檔案資料，各股室要不折不扣、毫無保留地移交辦公室集中管理。凡因檔案資料移交不及時、不完整而發生的遺失、損毀、泄密等問題，由責任股室和責任人員承擔相關責任；

（二）在收集整理工作開始之前，制定詳細的計劃，分段整理，按時完成；

（三）實行檔案整理定期調度和通報制度。在檔案交由本縣檔案局規范化整理之前，辦公室對檔案整理工作在辦公會上通報檔案整理進展情況。

XX縣殘疾人聯合會

2012年3月3日

主題詞： 文秘 檔案管理 工作方案

抄 送：縣委辦 政府辦 縣檔案局