第一篇：2015年居民健康檔案管理服務總結

2015年居民健康檔案管理服務工作總結

建立居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，以居民健康為中心、貫徹整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，也是基本公共衛生服務項目之一，為做好此項工作，在衛生局基本公共衛生指導中心的正確領導下，全公共衛生服務人員認真學習文件精神，在2014年工作的基礎上進一步完善2015年的工作?，F將我站此項工作情況作如下總結：

一、工作完成情況

我鎮轄區內有共有人口為24387人，其中城鎮居民約5023人，農村居民約19364人。本年度新建檔441人。到目前為止共計為24391人建立了紙質和電子檔案，其中城鎮居民4941人，農村居民19450人，非戶籍居民為277人，流動人口97人。居民健康檔案建檔率99%。一般居民健康檔案一人一檔15個村和社區已全部完成歸檔，對社區2008年-2011年建立的居民健康檔案進行了檔案更新。對流動人口進行了分類歸檔管理，流入居民在電腦上標記為非戶籍居民，紙質資料上用黃色標簽標注;流出居民在電腦上標記為流動人口，紙質資料上用白色標簽標注。居民健康檔案使用率達到60%。

二、工作實施的方法

1、在2014年居民健康檔案建立工作的基礎上，由村醫生入戶調查為主、醫院門診詢問為輔，將以往漏建檔案的居民資料上報社區辦

公室，由社區衛生服務人員安排統一建檔。新建檔居民441人，其中254名6歲以下的兒童健康檔案，13名65歲以上老年人健康檔案，11名為高血壓患者健康檔案，4名糖尿病患者健康檔案，6名重性精神病患者健康檔案。

2、堅持居民自愿與積極引導相結合，在服務中積極引導群眾主動建檔和利用健康檔案。

3、堅持規范建檔，確保健康檔案真實性、科學性、完整性、連續性和可用性。要建立“以人為中心”的健康管理模式，完整、規范的記錄居民健康問題及其處理過程，逐步體現從出生到死亡的整個生命過程以及相關衛生服務活動，保證健康信息動態更新且連續，使醫療服務有證可循。

三、今后工作思路及打算

我鎮均等化基本公共衛生城鄉居民建立健康檔案服務項目實施順利，取得了一定成績，工作目標任務基本完成，但在實際工作中尚存在一些不容忽視的問題：群眾健康觀念不強，自我保健認識水平不高，加之人口流動性大，造成城鄉居民建立健康檔案時醫務人員工作較為被動，在今后的工作中，要加強宣傳，下大力氣予以改進。

西壩鎮中心衛生院

2015-10-08 2

第二篇：居民健康檔案管理服務規范

居民健康檔案管理服務規范

為了您的健康，凡是中華人民共和國公民，都可以在您常住地的基層醫療衛生機構免費享受國家基本公共衛生服務。我們為0-6歲兒童、孕產婦、65歲及以上的老年人等重點人群，以及高血壓、2型糖尿病、嚴重精神障礙和結核病等慢性病患者，提供健康管理，同時為您建立健康檔案，并保證您的隱私不被泄露。我們還面向居民進行健康教育，提供傳染病和突發公共衛生事件的報告和處理，開展衛生監督協管。為0-36個月兒童和65歲及以上老年人，提供中醫藥健康管理服務，這就是國家基本公共衛生項目，維護居民健康的重要屏障。

一、居民健康檔案管理服務規范

（一）服務對象：轄區內常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等人群為重點。

（二）服務內容：居民健康檔案的內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病、嚴重精神障礙和肺結核患者等各類重點人群的健康管理記錄。4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉診、會診記錄等。

二、健康教育服務規范

（一）服務對象:轄區內常住居民。

（二）健康教育服務內容：1.宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能（2015年版）》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長等人群進行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、科學就醫、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。4.開展心腦血管、呼吸系統、內分泌系統、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結核病、肝炎、艾滋病等重點傳染性疾病的健康教育。5.開展食品衛生、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生和計劃生育等公共衛生問題的健康教育。6.開展突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。

三、預防接種服務規范

（一）服務對象：轄區內0～6歲兒童和其他重點人群。

（二）服務內容：

1、預防接種管理：1.及時為轄區內所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡（簿）等兒童預防接種檔案。2.采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。在邊遠山區、海島、牧區等交通不便的地區，可采取入戶巡回的方式進行預防接種。3.每半年對轄區內兒童的預防接種卡（簿）進行1次核查和整理，查缺補漏，并及時進行補種。

2、預防接種：根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規接種。在部分省份對重點人群接種出血熱疫苗。在重點地區對高危人群實施炭疽疫苗、鉤體疫苗應急接種。根據傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫或補充免疫、群體性接種工作和應急接種工作。

3、疑似預防接種異常反應處理：如發現疑似預防接種異常反應，接種人員應按照《全國疑似預防接種異常反應監測方案》的要求進行處理和報告。

四、0～6歲兒童健康管理服務規范

（一）服務對象：轄區內常住的0～6歲兒童。

（二）服務內容：1.新生兒家庭訪視。2.新生兒滿月健康管理。3.嬰幼兒健康管理。4.學齡前兒童健康管理。5.健康問題處理。

五、孕產婦健康管理服務規范

（一）服務對象：轄區內常住的孕產婦。

（二）服務內容：1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.產后訪視。5.產后42天健康檢查。

六、老年人健康管理服務規范

（一）服務對象：轄區內65歲及以上常住居民。

（二）服務內容：每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。1.生活方式和健康狀況評估。2.體格檢查。3.輔助檢查。4.健康指導。

七、高血壓患者健康管理服務規范

（一）服務對象：轄區內35歲及以上常住居民中原發性高血壓患者。

（二）服務內容：

1、篩查：對轄區內35歲及以上常住居民，每年為其免費測量一次血壓（非同日三次測量）。

2、隨訪評估：對原發性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。

3、分類干預。

4、健康體檢。

八、2型糖尿病患者健康管理服務規范

（一）服務對象：轄區內35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者。

（二）服務內容：

1、篩查：對工作中發現的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫務人員的健康指導。

2、隨訪評估：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。

3、分類干預。

4、健康體檢：對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結合。具體內容參照《居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。

九、嚴重精神障礙患者管理服務規范

（一）服務對象：轄區內常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者。

（二）服務內容：

1、患者信息管理。

2、隨訪評估：對應管理的嚴重精神障礙患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估。

3、分類干預：根據患者的危險性評估分級、社會功能狀況、精神癥狀評估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分類干預。

4、健康體檢：在患者病情許可的情況下，征得監護人與(或)患者本人同意后，每年進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(含白細胞分類)、轉氨酶、血糖、心電圖。

十、肺結核患者健康管理服務規范

（一）服務對象：轄區內確診的常住肺結核患者。

（二）服務內容：

1、篩查及推介轉診：對轄區內前來就診的居民或患者，如發現有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎上，填寫“雙向轉診單”。

2、第一次入戶隨訪。

3、督導服藥和隨訪管理：1.督導服藥。2.隨訪評估。3.分類干預。

4、結案評估：當患者停止抗結核治療后，要對其進行結案評估，包括：記錄患者停止治療的時間及原因；對其全程服藥管理情況進行評估；收集和上報患者的“肺結核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結核患者服藥卡”。同時將患者轉診至結核病定點醫療機構進行治療轉歸評估，2周內進行電話隨訪，了解是否前去就診及確診結果。

十一、中醫藥健康管理服務規范

（一）服務對象：轄區內0-36個月兒童和65歲及以上常住居民。

（二）服務內容：

1、按照中醫健康管理技術規范要求，對65歲以上老年人提供中醫體質辨識和中醫藥保健指導服務。

2、對0-36個月兒童向家長提供中醫飲食調養、起居活動指導，在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

十二、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務規范

（一）服務對象：轄區內服務人口。

（二）服務內容：1.傳染病疫情和突發公共衛生事件風險管理。2.傳染病和突發公共衛生事件的發現、登記。3.傳染病和突發公共衛生事件相關信息報告。4.傳染病和突發公共衛生事件的處理。5.協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作，相關技術要求參照有關規定。

十三、衛生計生監督協管服務規范

（一）服務對象：轄區內居民。

（二）服務內容：1.食源性疾病及相關信息報告。發現或懷疑有食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告。2.飲用水衛生安全巡查。協助衛生計生監督執法機構對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協助開展飲用水水質抽檢服務，發現異常情況及時報告；協助有關專業機構對供水單位從業人員開展業務培訓。3.學校衛生服務。協助衛生計生監督執法機構定期對學校傳染病防控開展巡訪，發現問題隱患及時報告；指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育。協助有關專業機構對校醫（保健教師）開展業務培訓。4.非法行醫和非法采供血信息報告。協助定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪，發現相關信息及時向衛生計生監督執法機構報告。5.計劃生育相關信息報告。協助衛生計生監督執法機構定期對轄區內計劃生育機構計劃生育工作進行巡查，協助對轄區內與計劃生育相關的活動開展巡訪，發現相關信息及時報告。

第三篇：居民健康檔案管理服務工作計劃（范文模版）

龍華鎮衛生院居民健康檔案管理服務工作計劃

一、工作目標：

1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和 規范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

二、具體措施：

1.組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理，同時，采用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

3.建檔方式：（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫）。（2）在各村委會領導下，與各村委會配合，到

轄區采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。（3）入戶調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村干部、村醫一起到家中采集信息。（4）健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集

4.建檔要求：（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。

5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達到100%

龍華鎮衛生院

2011年12月15日

第四篇：2014年居民健康檔案管理服務規范總結

2014年居民健康檔案管理服務規

工作總結

根據《2014年基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目工作方案》要求，在縣衛生局統一部署下，我院以婦女、兒童、老年人、慢性病、精神病患者等人群為重點，在自愿的基礎上，采取多種建檔方式，門診建檔與下村建檔相結合。安排合適的下村體檢時間，成立由衛生院承擔公共衛生人員、村醫生共同組成體檢小組。采取分工協作、分工不分家、邊建檔邊整理。

工作實施方案

一．爭取領導重視，搞好綜合協調。為迅速落實建檔工作，我院多次向各科室進行協調與溝通，得到各科室職工的大力支持，主管領導親自組織召開協調會，親自安排部署，使各科室對居民健康檔案工作十分重視，并安排專人負責和協助建檔工作。

二．是加強組織領導，落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進行，我院專門成立了由院長任組長的居民健康檔案工作領導小組，加強整個鎮健康檔案工作組織領導，制定了操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組和村民健康體檢小組相互積極配合采取進入戶調查統一體檢服務的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三．是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我轄區居民主動參與建檔意識，我院大力宣傳發放各類宣傳材料讓每一名居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

四．加強人員培訓，強化服務意識。為確保居民健康檔案保質保量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業務培訓，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。工作完成情況

截止2014年12月底，我院共為五個行政村居民建立家庭健康檔案紙質檔案6438份，建檔率94.67%。并把紙質居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統6438份，錄入率100%。老年人600份，高血壓390份，糖尿病120份，重性精神病32份，普通人群6757份。

平孟鎮中心衛生院北斗分院

2014年12月24日

第五篇：居民健康檔案管理試題

居民健康檔案管理試題

單位： 姓名： 得分：

選擇題（每題5分，共100分）1.居民健康檔案建立的對象是：（）

A.轄區所有人員 B.轄區部分人員 C.轄區內居住半年以上的戶籍居民 D.轄區內居住半年以上的戶籍居民及非戶籍居民 2.社區重點人群是指：（）

A.患有高血壓的人群 B.患有糖尿病的人群 C.0-36個月的兒童、孕產 婦、老年人和慢性病患者等 D.0-36個月的兒童、孕產婦、老人 3.居民健康檔案的內容包括：（）

A.居民個人基本信息 B.居民健康體檢、重點人群健康管理記錄 C.其他醫療衛生服務記錄 D.以上都是 4.高血壓患者的健康管理主要針對：（）

A轄區所有居民 B.轄區高血壓患者 C.轄區35歲及以上高血壓患者 D.轄區35歲及以上原發性高血壓患者 5.BMI是指：（）

A.身高與體重的平方 B.體重與身高的平方 C.身高與體重的平方比 D.體重與身高的平方比

6.高血壓患者的隨訪簡單管理間隔是：（）

A.至少1年4次 B.至少1年2次 C.至少2月1次 D.至少1月2次 7.高血壓是指：（）

A.舒張壓<80mmHg；收縮壓>120mmHmg B.舒張壓<90mmHg；收縮壓>120mmHmg C.舒張壓≥90mmHg；收縮壓≥140mmHmg D.舒張壓≥80mmHg；收縮壓≥120mmHmg 8.居民健康檔的個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和（）等基本健康信息。

A、既往史

B、家族史

C、既往史和家族史

9.居民健康檔案的編碼后（）為表示居民的個人序號，由建檔機構根據建檔順序編制。

A、3

B、4

C、5

10.老年人健康管理服務對象是轄區內（）歲以上常住居民

A、65

B、50

C、60

11.預約65歲以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供（）。

A、家庭病床

B、住院治療

C、預約上門健康檢查

12.對轄區內（）及以上常住居民，每年在其第一次到鄉鎮衛生院、村衛生室就診時為其測量血壓。

A、30歲

B、50歲

C、35歲 13.以下描述錯誤的是（）

A成人的正常血壓收縮壓低于110mmHg B．成人的正常血壓舒張壓低于90mmHg C．成人的正常平靜呼吸16～20次/分 D．成人的正常脈搏60～100次/分 E．成人的正常腋下體溫36～37℃ 14.心血管危險因素不包括（）

A吸煙 B．糖尿病 C．肥胖 D．心血管病家族史 E．年齡小于60歲

15.高血壓患者每年應至少進行（）

A．1次較全面健康檢查 B．2次較全面健康檢查 C．3次較全面健康檢查

D．4次較全面健康檢查 E．5次較全面健康檢查

16.以下為糖尿病急性并發癥的是（）

A糖尿病腎病 B．糖尿病足 C．糖尿病酮癥酸中毒 D．糖尿病神經病變 E．糖尿病性心肌病

17.糖尿病典型癥狀不包括（）

A．多飲 B．多尿 C．多食 D．消瘦 E．眩暈

18、重性精神疾病危險性評估分級1級為（）A．口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為

B．打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止

C．明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止

D．持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止 E．持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為；無論在家里還是公共場合 19、4、建議高危人群每半年至少測量（）血壓，并接受醫務人員的生活方式指導

A、1次

B、3次

C、4次

20、對確診的2型糖尿病患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）要提供每年至少（）次的面對面隨訪。

A、1次

B、4次

C、2次

答案：

1、D，2、C，3、D，4、C，5、B，6、A，7、D，8、C，9、B，10、A、2、11A、12C、13A、14E、15B、16A、17E、18B、19A、20B