第一篇：公共衛(wèi)生年終考核預(yù)防接種

公共衛(wèi)生年終考核預(yù)防接種，傳染病管理，突發(fā)公共衛(wèi)生事件部分情況說明

諸葛鎮(zhèn)衛(wèi)生院：各種資料齊全，放整齊，填寫規(guī)范，管理較正規(guī)，接種率均在95%以上。麻風(fēng)接種率達100%及時接種率達97.32%.。麻腮風(fēng)接種率達100%及時接種率達98.92%。衛(wèi)生室個別資料不全。

佃莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院：資料不全，管理不規(guī)范，接種率考核各劑次均達92%以上。麻風(fēng)接種率達100%，及時接種率達87.63%，麻腮風(fēng)接種率達100%，及時接種率達96.81%

衛(wèi)生室資料除西石橋較全外，其他三個資料缺失較多。

龐村鎮(zhèn)衛(wèi)生院：資料不全，管理較規(guī)范。接種率考核各劑次均達93%以上，麻風(fēng)接種率達100%，及時接種率達76.95%，麻腮風(fēng)接種率達100%，及時接種率達87.83%

衛(wèi)生室資料除彭店較全外，其他三個資料不太全。

寇店鎮(zhèn)衛(wèi)生院：資料不全，管理較規(guī)范。接種率考核各劑次均達90%以上。麻風(fēng)接種率達100%，及時接種率達87.25%，麻腮風(fēng)接種率達100%，及時接種率達91.14%

衛(wèi)生室資料最完善是水泉，西米村資料比較齊全，其他兩個衛(wèi)生室資料缺失較多

李村鎮(zhèn)衛(wèi)生院：資料不全，管理不規(guī)范。接種率考核除A群75%

情況說明：

甲肝89%外，其他各劑次均達94%以上。麻風(fēng)接種率達100%，及時接種率達100%，麻腮風(fēng)接種率達100%，及時接種率達75% 衛(wèi)生室魏村接種冊登記較清楚各衛(wèi)生室流管標(biāo)志看不到，免疫規(guī)劃宣傳資料除元付有6期外，其他衛(wèi)生室均無，含麻成分除魏村外均有漏種現(xiàn)象，耿溝較嚴(yán)重。元付衛(wèi)生室有失效A+C流腦疫苗在冰箱存放，耿溝衛(wèi)生室預(yù)檢登記雙名情況嚴(yán)重，即只有孩子名和家長簽名，中間無內(nèi)容。接種率查2010.01.01——2013.07.31出生兒童 麻

風(fēng)查2012.11.01——2012.12.31出生兒童 麻腮風(fēng)查2011.11.01——2011.12.31出生兒童 衛(wèi)生室資料缺失有①區(qū)域標(biāo)識②流動兒童摸底③查驗接種證④麻疹主動預(yù)約⑤疫苗相關(guān)傳染病監(jiān)測與管理⑥宣傳日好的資料⑦舉辦幼兒園家長傳染病知識講座⑧疑似傳染病轉(zhuǎn)診記錄⑨非傳染病病人管理隨訪消毒。

第二篇：公共衛(wèi)生考核方案

xx中心衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生

公共衛(wèi)生服務(wù)2012年第一季度考核方案

根據(jù)xx市衛(wèi)生局農(nóng)村科關(guān)于對鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)進行2012年第一季度進行績效考核的通知，現(xiàn)結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定《xx中心衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核方案》。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，逐步建立科學(xué)的鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核體系，進一步調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。

二、工作目標(biāo)

督促指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為，在農(nóng)村居民獲得公共衛(wèi)生服務(wù)的同時改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，促進農(nóng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的可持續(xù)發(fā)展。

三、基本原則

（一）堅持公平、公正、公開的考核方式，考核結(jié)果向社會公示，接受群眾監(jiān)督。

（二）本次考核細(xì)則根據(jù)石家莊市文件要求制定。

（三）堅持獎優(yōu)罰劣，以考兌補。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核制度，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成情況，發(fā)放補助。

四、考核對象及考核內(nèi)容

（一）考核對象：經(jīng)市衛(wèi)生局確認(rèn)的、承擔(dān)一定區(qū)域內(nèi)居民公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。基本條件是：在市衛(wèi)生局注冊、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)國家規(guī)定公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（二）考核內(nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。具體如下：

1.建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年完善。

2.健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，對轄區(qū)居民開展健康知識講座等健康教育活動。

3.預(yù)防接種。協(xié)助組織適齡兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種及配合做好登記工作等。

4.傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例以及食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與現(xiàn)場疫點處理。5.慢性非傳染性疾病管理工作。逐步完善轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進行隨訪，并進行必要的健康指導(dǎo)。

6.孕產(chǎn)婦保健。及時發(fā)現(xiàn)孕婦，動員其到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊，定期接受孕產(chǎn)婦保健管理；進行孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，協(xié)助追蹤高危孕產(chǎn)婦，動員孕產(chǎn)婦住院分娩；開展產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。

7.兒童保健。開展新生兒訪視，協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)的嬰幼兒建立兒童保健手冊并接受兒童保健系統(tǒng)管理，積極宣傳兒童保健知識和開展必要的健康指導(dǎo)。

8.老年人保健。協(xié)助對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導(dǎo)。

9.重性精神疾病管理。協(xié)助對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在上級專業(yè)人員指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

10.村衛(wèi)生所管理。執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的各項政策措施情況以及各項衛(wèi)生政策宣傳情況。

11.各類衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計、報告。12.參加公共衛(wèi)生培訓(xùn)、會議情況，居民滿意度評價。13.對轄區(qū)內(nèi)食品安全信息、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血，定期開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生院報告。

協(xié)助開展以下工作：（1）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)。（2）飲用水衛(wèi)生安全巡查。（3）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。

（4）非法行醫(yī)和非法采供血巡訪及報告。

五、考核方法和程序

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調(diào)查等方式進行。

（二）市衛(wèi)生局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核的基礎(chǔ)上，組織考核小組進行抽查復(fù)核。復(fù)核時充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生、村委會和村民的意見，客觀、準(zhǔn)確評價鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作。考核結(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補助的依據(jù)。

六、考核時間

考核時間為3月1日至3月25日，考核結(jié)果應(yīng)在轄區(qū)內(nèi)進行公示，并上報市衛(wèi)生局。

七、考核結(jié)果應(yīng)用和經(jīng)費補助

（一）總分100分。結(jié)果分為四個等次：分值80分以上為優(yōu)秀，70-79分為合格，60-70分為基本合格，60分以下為不合格。考核優(yōu)秀的比例不超過20%.（二）考核分?jǐn)?shù)80分（含80分）以上的，全額給予績效考核補助經(jīng)費；合格與基本合格的，按80%給予經(jīng)費補助；不合格的，核減全部績效考核補助經(jīng)費。核減部分用于獎勵考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室人員。

（三）對考核結(jié)果為不合格的除核減當(dāng)季度績效考核補助經(jīng)費外，還應(yīng)予以通報批評，限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取消享受補助資格。

xx中心衛(wèi)生院

2012.3.1

xx中心衛(wèi)生院 公共衛(wèi)生服務(wù)考核領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長：xx 副組長：成員：

xxx xxx xx

第三篇：公共衛(wèi)生考核自查報告

公共衛(wèi)生考核自查報告

公共衛(wèi)生考核自查報告1

一、健全項目組織，細(xì)化項目管理

縣衛(wèi)生局項目辦組織相關(guān)科室及業(yè)務(wù)單位骨干成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，完善協(xié)調(diào)工作機制，充分發(fā)揮考核與技術(shù)指導(dǎo)小組作用，把11大類43項基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容細(xì)化落實到每個單位和技術(shù)骨干，責(zé)任到人。做到有場所、有人員，有分工，切實承擔(dān)項目日常管理和督導(dǎo)考核工作。

二、加強項目資金管理，明確經(jīng)費補助方式

縣財政局、衛(wèi)生局在省補助資金到位后，全額撥付到承擔(dān)基本公共衛(wèi)生項目的醫(yī)療衛(wèi)生單位。每年按季度根據(jù)項目執(zhí)行單位的服務(wù)人口和績效考核結(jié)果進行資金分配，次年3月31日之前結(jié)清上年資金并預(yù)撥下年項目經(jīng)費，衛(wèi)生院對村醫(yī)項目工作數(shù)量和質(zhì)量進行考核，支付相應(yīng)勞務(wù)費要達到總經(jīng)費的40%。項目所有經(jīng)費要專款專用，支出不能有違規(guī)現(xiàn)象。

三、按序時進度完成項目工作目標(biāo)任務(wù)

1、按照國家規(guī)范建立居民健康檔案：電子健康檔案建檔率達到70%，合格率90%以上，健康檔案使用率達到85%。

2、健康教育工作：向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，發(fā)放健康教育宣傳資料、播放音像資料、更換宣傳欄內(nèi)容、開展公眾健康咨詢、個體化健康教育、健康知識講座等，各項工作應(yīng)達服務(wù)規(guī)范要求。同時，利用網(wǎng)絡(luò)、計劃免疫短信等新文媒體，并結(jié)合愛國衛(wèi)生運動和各種衛(wèi)生主題宣傳日來豐富健康教育內(nèi)容和形式，讓居民牢固樹立健康意識和健康教育先行的理念，提高居民健康意識。

3、為適齡兒童免費接種國家免疫規(guī)劃疫苗，各類疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位保持在95%以上。同時，加強接種人員上崗培訓(xùn)，強化安全接種意識，減少并有效處置疑似接種異常反應(yīng)；加強預(yù)防接種信息收集與管理，定期開展查漏補種。重點人群針對性疫苗接種要達到相關(guān)規(guī)定的具體要求。

4、對0-6歲兒童進行健康管理，由保健所（縣城一、二級醫(yī)院）和衛(wèi)生院及時收集出生的新生兒信息，并由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展新生兒訪視，并按照規(guī)范要求，在規(guī)定時間內(nèi)免費提供體格檢查、生長發(fā)育和心理行為評估、健康指導(dǎo)等健康管理服務(wù)。新生兒訪視率和兒童健康管理率要達到95%以上，兒童系統(tǒng)管理率達到85%以上。

5、孕產(chǎn)婦健康管理：保證孕產(chǎn)婦至少接受5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視服務(wù)。孕產(chǎn)婦健康管理率和產(chǎn)后訪視率均達到95%以上。

6、做好轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人口數(shù)統(tǒng)計，制定本體檢計劃，合理有序地組織老年人健康體檢工作。保證體格檢查和實驗室檢查質(zhì)量，做好檢查結(jié)果反饋及統(tǒng)計報告工作，充分發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導(dǎo)中的作用。老年人健康管理率達到70%以上，體檢表完整率達到80%以上。

7、加大對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群的篩查力度，發(fā)現(xiàn)新病例及時建檔與管理。加強宣傳和生活方式指導(dǎo)，提高二病健康管理率和控制率（50%以上），規(guī)范化管理率達到70%以上。

8、加強重性精神病患者的登記、管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)工作。加強與公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門的聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)重性精神病患者，及時為其建立健康檔案并進行規(guī)范化管理，做到發(fā)現(xiàn)1例、登記1例、管理1例。管理率40%以上，規(guī)范化管理率達到60%以上。

9、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的'督導(dǎo)，督促醫(yī)療機構(gòu)做好傳染病發(fā)現(xiàn)、登記、報告工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助做好傳染病統(tǒng)計、流行病學(xué)調(diào)查和消毒處置工作。做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告及傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。傳染病疫情報告率、及時率、及時處置率均達到100%。

10、中醫(yī)藥健康管理：按規(guī)范要求，結(jié)合老年人體檢工作做好轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識，并針對性給予中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種做好轄區(qū)內(nèi)0-36個月兒童的中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)和起居調(diào)攝指導(dǎo)、傳授穴位推拿等。老年人和0-36個兒童中醫(yī)藥健康管理率均達到35%以上。

11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：認(rèn)真做好食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)及非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。

四、考核對象

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及承擔(dān)基本公共衛(wèi)生工作的縣級醫(yī)療機構(gòu)。

五、考核周期

上下半年各進行1次績效考核，具體時間另行通知。

六、考核辦法

1、日常監(jiān)測數(shù)據(jù)核對（鄉(xiāng)、村相關(guān)報表數(shù)據(jù)）。

2、進展情況（項目完成情況、鄉(xiāng)對村績效考核情況、經(jīng)驗成效、存在的問題和建議）。

3、現(xiàn)場抽查考核（現(xiàn)場抽查考核、訪談、查閱資料、問卷調(diào)查、電話隨訪和入戶核查等方式進行）。

4、鄉(xiāng)對村考核結(jié)果運用（撥付村級資金是否與勞務(wù)費掛鉤，并有撥付依據(jù)）。

七、考核結(jié)果應(yīng)用

年終根據(jù)各單位的績效考核結(jié)果，除了與項目資金撥付掛鉤外，衛(wèi)生局將對績效考核前三名的單位予以表彰獎勵（每個單位不低于1萬元），后三名的單位進行通報批評（每個單位罰款不低于1萬元），繼續(xù)實施衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人未位淘汰制及評優(yōu)評先的一票否決制。充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用。

八、工作要求

嚴(yán)肅考核紀(jì)律，保證考核質(zhì)量。考核組要嚴(yán)肅認(rèn)真，實事求是，按照公平公正的原則，如實考核項目執(zhí)行單位，如實反映其基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作成果，做到評分與標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)，扣分有理有據(jù)，切實保證績效考核質(zhì)量。

公共衛(wèi)生考核自查報告2

20xx年，我院在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx版）》，加強內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，適時調(diào)整了醫(yī)院公共衛(wèi)生科人員配置，優(yōu)化組合，取得了較好的效果，現(xiàn)將我院20xx基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)

制定計劃20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目運行多，得到了各位領(lǐng)導(dǎo)的重視，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，我院成立盛堂鄉(xiāng)衛(wèi)生院國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員做了具體分工。

二、強化培訓(xùn)

定期督導(dǎo)今年以來，我院定期不定期對村醫(yī)生進行公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的培訓(xùn)，并多次進行督導(dǎo)檢查，保證了各項公共衛(wèi)生工作按照計劃完成。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展落實情況

（一）居民健康檔案管理全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案35392份，其中高血壓管理檔案3067份；糖尿病管理檔案755份；兒童保健管理檔案2580份；孕產(chǎn)婦管理檔案361份；重性精神疾病管理檔案89份；老年人管理檔案3699份。截止目前，健康檔案（電子版）規(guī)范使用率達到54%

（二）健康教育我鄉(xiāng)共舉辦各類健康教育知識講座12場，共1000人參加，在街道市場及學(xué)校、人口聚集地進行健康教育宣傳咨詢活動12次，共20xx人參加，開展健康教育宣傳12次，共發(fā)放宣傳資料13000余份，全鄉(xiāng)共辦健康教育專欄12期。

（三）計劃免疫為適齡兒童應(yīng)建立預(yù)防接種證429人次，建立預(yù)防接種證429人次，免費接種乙肝疫苗、

卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗（麻風(fēng)、麻腮風(fēng)）、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破二聯(lián)等國家免疫規(guī)劃疫苗，共接種3963人次。接種二類疫苗485人次，在接種過程中，未出現(xiàn)過異常反應(yīng)，對轄區(qū)內(nèi)計劃免疫疫苗預(yù)防疾病進行主動監(jiān)測，本無病發(fā)生。

（四）兒童保健管理與健康情況1、6歲以下兒童保健管理情況：20xx年我鄉(xiāng)0-6歲兒童3290人，保健管理2483人，保健管理率75%。

2、對查出的所有疾病進行了治療，無體弱兒。

3、以下兒童死亡情況：20xx年下半年我鄉(xiāng)5歲以下兒童死亡1例，嬰兒死亡0例；新生兒死亡0例。

4、無死胎死產(chǎn)的發(fā)生。

（五）孕產(chǎn)婦管理與健康情況1、今年我鄉(xiāng)共新增孕產(chǎn)婦361人，管理數(shù)293人，管理率81%。

2、20xx年我鄉(xiāng)產(chǎn)婦建冊361人；早孕檢查361人，早孕檢查率100%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理293人，系統(tǒng)管理率81%；產(chǎn)后訪視246人，產(chǎn)后訪視率68%，在本院住院分娩的活產(chǎn)數(shù)51人。無孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生。

（六）老年人保健本總計紙質(zhì)管理報表3711名（實際電腦3699名）65周歲以上老年人，進行了生活自理能力評估。已經(jīng)免費為3600位老年人進行體檢。此次體檢除一般體格檢查外，還積極開展血常規(guī)、肝功能、空腹血糖等輔助檢查。對查出的高血壓、糖尿病納入慢性病規(guī)范管理，對查出的結(jié)石、占位等異常情況轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療單位進行確診、治療。

（七）慢性病管理慢性病管理，主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者提供隨機血糖監(jiān)測，并針對轄區(qū)慢性病人群開展連續(xù)科學(xué)的健康評估、干預(yù)措施等，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

我轄區(qū)共管理高血壓患者3067例、糖尿病患者755例，并按照規(guī)范對高血壓、糖尿病患者進行了隨訪，高血壓隨訪9814人次、隨訪率為80%；糖尿病隨訪2416人次、隨訪率為80%。

（八）重性精神病管理重性精神疾病管理，我們的`主要任務(wù)是加強日常摸排，并對轄區(qū)內(nèi)確診的"89例重性精神疾病患者進行隨訪管理。

（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。

二是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對轄區(qū)居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區(qū)居民傳染病知識的知曉率。

這半年來傳染病，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管20xx年已全建立基本資料，認(rèn)真按要求開展巡查工作和信息上報工作。

四、目前存在的問題

我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道，但從考核、督導(dǎo)情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：

一是組織功能發(fā)揮不到位。特別是個別村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

二是措施不夠扎實。各村在衛(wèi)生室雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)發(fā)現(xiàn)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個別村衛(wèi)生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺乏真實性、邏輯性。

三是健康教育工作有待加強。個別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達不到標(biāo)準(zhǔn)要求；健康教育宣傳欄柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。

四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范。慢性病人管理有的隨訪不及時；有的在隨訪的同時未做隨機血糖監(jiān)測；有的未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預(yù)措施和效果評價。

五是婦幼工作中存在的不足：一是個別村級婦幼專干不能及時發(fā)現(xiàn)服葉酸人員、致使個別服葉酸人員發(fā)放不及時；二是個別專干不能及時隨訪轄區(qū)葉酸人員的葉酸服用情況，影響了葉酸服用的依從率；三是部分專干對我鄉(xiāng)0-6歲兒童系統(tǒng)管理工作重視不夠，體檢內(nèi)容不全面，管理質(zhì)量不高；四是轄區(qū)部分孕婦的流動性較大，對管理工作帶來不便。

六是基本公共衛(wèi)生信息上報不及時。部分村衛(wèi)生室不能按規(guī)定及時上報基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息。

五、下一步工作打算

一是我院認(rèn)真對照舊常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見，進一步強化責(zé)任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在20xx年內(nèi)完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。

二是健全工作機制，強化工作職責(zé)。各科室要切實加強對村衛(wèi)生室公共服務(wù)工作的指導(dǎo)，

健全工作機制，強化工作職責(zé)，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。

三是積極與縣衛(wèi)生局、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

四是加大宣傳力度，提高健康意識。各村衛(wèi)生室要利用慢性病隨訪、發(fā)放犬驅(qū)蟲藥品、發(fā)放健康教育服務(wù)包等入戶機會對群眾進行相關(guān)知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習(xí)慣，加強宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容及國家的相關(guān)惠民政策，努力提高群眾的健康意識。

第四篇：2014第二季度公共衛(wèi)生考核情況匯總報告

2014年公共衛(wèi)生考核情況匯總

體仁村：

一、健康檔案：2014年體檢表未輸入VPN,無2年一次電子信息，未健康指導(dǎo)。

二、健康教育：講座記錄不完整，無印刷材料，照片相同，排序不正確。

監(jiān)督協(xié)管：表格不全，【每次巡查5個項目都要有（除了學(xué)校、工廠外）】

三、老、高、糖、精：老年人查體率低；電子與紙質(zhì)項目不符太多，電話有的打不通，檔案

有錯項、空項。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

沙窩村：

一、健康檔案：正常人13年體檢表沒有，癥狀與紙質(zhì)不符。電子的重復(fù)太多，缺齒的沒注明

那個。

二、健康教育：講座記錄內(nèi)容沒有，無印刷材料，照片不符。

監(jiān)督協(xié)管：表格不全，【每次巡查5個項目都要有（除了學(xué)校、工廠外）】

三、老、高、糖、精：電子與紙質(zhì)項目不符，檔案有錯項、空項。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

南門村：

一、健康檔案：電子與紙質(zhì)檔案。有空項、錯項。干預(yù)問題不正確。

二、健康教育：講座記錄內(nèi)容沒有，無印刷材料，照片不符。

監(jiān)督協(xié)管：表格不全，【每次巡查5個項目都要有（除了學(xué)校、工廠外）】

三、老、高、糖、精：電子與紙質(zhì)項目不符，檔案有錯項、空項。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

二村：

一、健康檔案：正常人13年體檢表沒有，本人電話及禽畜欄空項，接診率低，吸煙者未注明

開始吸煙年齡，沒有健康指導(dǎo)。

二、健康教育：講座記錄內(nèi)容沒有，無印刷材料。

三、老、高、糖、精：部分老年人評估表未完成，超重者未進行干預(yù)，電子與紙質(zhì)項目不符，有的未建立管理卡，糖尿病花名冊未及時更新。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

北門：

一、健康檔案：接診率低，檔案空項，部分檔案電子與紙質(zhì)不符，兒童、孕婦保健沒有花名

冊。

二、健康教育：講座記錄內(nèi)容不完整。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管未提供。

三、老、高、糖、精：部分老年人紙質(zhì)缺項較多，糖尿病管理率未達到，電子與紙質(zhì)空項，有的未建立管理卡。

四、15-49歲婦女：無花名冊。

后莊村：

一、健康檔案：電子與紙質(zhì)檔案。聯(lián)系人、聯(lián)系電話均缺項，無13年體檢表，RH血型為選。

二、健康教育：記錄不完整，無印刷材料，照片不符。

監(jiān)督協(xié)管：無本底質(zhì)料。

三、老、高、糖、精：電子與紙質(zhì)項目不符，檔案有錯項、空項，合并管理的未建立管理卡，精未提供紙質(zhì)材料，電子檔案也未隨訪。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

后孟村：

一、健康檔案：電子、紙質(zhì)檔案均缺項，吸煙、飲酒、超重者健康指導(dǎo)為干預(yù)；花名冊更新

不及時。

二、健康教育：記錄不完整，無印刷材料。

監(jiān)督協(xié)管：無本底質(zhì)料。

三、老、高、糖、精：重點人群確診時間沒寫，電子檔案服藥與紙質(zhì)不符，有空、錯項。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

北安村：

一、健康檔案：電子、紙質(zhì)檔案缺項如吸煙、飲酒開始時間，RH血型空項；

二、健康教育：記錄不完整，無印刷材料，無健康教育人數(shù)。

監(jiān)督協(xié)管：無本底質(zhì)料。

三、老、高、糖、精：電子與紙質(zhì)不同步，無老年人電子評估表，糖管理卡有的未建，電子

檔案與紙質(zhì)有空、錯項；精無體檢表，服藥者未寫藥物。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

太平村：

一、健康檔案：電子、紙質(zhì)檔案血壓不符，暴露史錯誤，目標(biāo)體重空項，吸煙、飲酒、超重

者健康指導(dǎo)為干預(yù)；缺齒者未寫明具體；花名冊更新不及時。

二、健康教育：記錄不完整，無講座照片。

監(jiān)督協(xié)管：無本底質(zhì)料。

三、老、高、糖、精：重點人群確診時間沒寫，紙質(zhì)輔助檢查沒有、電子檔案有錄入；紙質(zhì)

與電子檔案不符；糖無管理卡；電子檔案隨訪記錄大部分都沒有。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

西吳村：

一、健康檔案：接診率低；紙質(zhì)聯(lián)系人及電話空項；超重者無健康指導(dǎo)。

二、健康教育：記錄不完整。

監(jiān)督協(xié)管：無本底質(zhì)料。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子檔案不符；精電子檔案隨訪記錄沒有錄入。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

劉李村：

一、健康檔案：接診率低；電子檔案健康指導(dǎo)空項，超重者無目標(biāo)體重。

二、健康教育：記錄不完整，無印刷材料。

監(jiān)督協(xié)管：無本底質(zhì)料。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子檔案不符；糖無低鹽飲食講座，無管理卡，確診無血糖值；

精—殘疾情況沒填；電話部分無人接聽。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

候店村：

一、健康檔案：接診率低，無本人及聯(lián)系人電話，ABO血型未填，吸煙、飲酒、超重者健康

指導(dǎo)為干預(yù)；個人信息有空項；兒保、婦保信息不全。

二、健康教育：記錄不完整，無印刷材料。

監(jiān)督協(xié)管：無本底質(zhì)料。

三、老、高、糖、精：重點人群確診時間沒寫；紙質(zhì)與電子檔案不符；糖有的無管理卡，管

理率低；體檢表用藥情況填寫不全。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

河莊村：

一、健康檔案：接診率低，紙質(zhì)檔案本人及聯(lián)系人電話，健康指導(dǎo)，危險控制因素均空項。

二、健康教育：照片不真實，記錄不完整，無印刷材料。

監(jiān)督協(xié)管：無本底質(zhì)料。

三、老、高、糖、精：無14年體檢表；紙質(zhì)與電子檔案未隨訪，檔案空項、缺項。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

梅營村：

一、健康檔案：接診率低，無本人及聯(lián)系人電話，吸煙、飲酒開始時間空項，超重者健康指

導(dǎo)為干預(yù)；有的缺少右側(cè)血壓；缺齒的未注明具體哪個。

二、健康教育：照片與時間不符，無印刷材料。

監(jiān)督協(xié)管：無本底質(zhì)料。

三、老、高、糖、精：老有的無導(dǎo)入VPN，無評估表；紙質(zhì)與電子檔案錯項、空項，有的無

隨訪；高血壓太高的未2周隨訪；精有的無體檢表。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

史王村：

一、健康檔案：血壓電子與紙質(zhì)不符；部分13年孕情為及時跟蹤。

二、健康教育：無印刷材料。

監(jiān)督協(xié)管：無本底質(zhì)料。

三、老、高、糖、精：電子檔案有缺項。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

后桑村：

一、健康檔案：眼底檢查均填寫了；電子檔案健康指導(dǎo)空項，超重者未進行健康指導(dǎo)。死亡的未及時刪除。

二、健康教育：無印刷材料，照片日期不符。

監(jiān)督協(xié)管：無本底質(zhì)料。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子檔案不符；高本人表述與檔案不符；糖電子與紙質(zhì)檔案有

缺項、錯項。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

王王村：

一、健康檔案：接診率低；本人及聯(lián)系人電話、RH血型未填，部分電話不符；吸煙、飲酒、超重者健康指導(dǎo)為干預(yù)；兒保信息更新不及時；電子檔案健康指導(dǎo)空項。

二、健康教育：無印刷材料。

監(jiān)督協(xié)管：無本底質(zhì)料，未導(dǎo)入3——6月份的。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子檔案不符；高電子與紙質(zhì)不符、有錯項、空項，血壓高的未進行2周后隨訪；糖電子與紙質(zhì)檔案有缺項、錯項。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

張王村：

一、健康檔案：無本人及聯(lián)系人電話；吸煙、飲酒、超重者健康指導(dǎo)為干預(yù)；電子檔案健康

鞏膜都是黃染。

二、健康教育：無印刷材料，有一期講座無照片。

監(jiān)督協(xié)管：無本底質(zhì)料。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子檔案不符，有錯項、空項；糖有的電話打不通或空號。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

劉函村：

一、健康檔案：無聯(lián)系人及電話；眼底檢查都填寫了；兒保無14年花名冊；孕情更新不及時；

電子檔案健康指導(dǎo)空項。

二、健康教育：照片真實性差，無印刷材料。

監(jiān)督協(xié)管：無本底質(zhì)料。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子檔案不符；高服藥情況本人表示與檔案不符，外出1年的檔案隨訪還在做，有造假情況；糖電子與紙質(zhì)檔案有缺項、錯項；老年人健康評估未做。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

胡函村：

一、健康檔案：1份聯(lián)系人及電話空項；超重者未進行健康指導(dǎo)；無孕情信息。

二、健康教育：無印刷材料，照片與記錄時間不符。

監(jiān)督協(xié)管：電子錄入時間錯誤。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子檔案不符，有錯項、空項；糖電子與紙質(zhì)管理卡時間不符；

老年人情感、認(rèn)知空項。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

北坡村：

一、健康檔案：接診率低；超重者未進行健康指導(dǎo)；電子檔案均填寫了肛門指診、鞏膜黃染。

二、健康教育：無印刷材料，照片與記錄時間不符。

三、老、高、糖、精：電話有的關(guān)機，有的無人接聽；紙質(zhì)與電子檔案有錯項、空項；糖管

理率未達到，無低鹽調(diào)查表；精均未做第二季度隨訪。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

南辛村：

一、健康檔案：接診率低；左側(cè)血壓、BMI空項；電子檔案基本信息空項。

二、健康教育：記錄不完整，無印刷材料。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子檔案個別項目不符，有錯項、空項，卻紙質(zhì)體檢表；糖電

子與紙質(zhì)時間不相符。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

陳崗村：

一、健康檔案：紙質(zhì)檔案眼底檢查均填寫了，空項太多；無正常人2年一次體檢表。

二、健康教育：記錄不完整，無印刷材料。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子檔案空項太多，電話有的不通；高一份與本人描述不同；

糖電子與紙質(zhì)無管理卡；

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

北辛村：

一、健康檔案：紙質(zhì)檔案基本信息空項太多，電子檔案未錄入；電子與紙質(zhì)體重、身高不符。

二、健康教育：記錄不完整，照片造假，無印刷材料。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子檔案錯項、空項太多；糖管理率未達到；老無低鹽膳食表。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

李橋村：

一、健康檔案：電子檔案鞏膜均黃染、肛門指診均已做；超重者未進行健康指導(dǎo)。

二、健康教育：記錄不完整，照片與活動日期不符，無印刷材料。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子檔案錯項、空項太多；高血壓服藥與本人描述不符。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

西桑村：

一、健康檔案：健康指導(dǎo)危險控制因素空項；血壓空項；孕婦更新不及時。

二、健康教育：記錄不完整，照片造假，無印刷材料，電子3—6月未錄入。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子不符，李懷美沒有2013年體檢表；糖檔案錯項，電話有一

個不通。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

東桑村：一健康檔案：健康指導(dǎo)危險控制因素空項；無健康指導(dǎo)，雙側(cè)血壓相同。

二、健康教育：記錄不完整，無印刷材料。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子有空項、錯項。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

賈村：

一、健康檔案：接診率低；聯(lián)系人、BMI空項，眼底檢查均填寫；電子與紙質(zhì)檔案血壓不符。

二、健康教育：記錄不完整，照片造假，無5-6月宣傳欄更換記錄，無印刷材料。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子有空項、錯項，血壓不符；高管理率低，電子與紙質(zhì)檔案

錯項多，與本人描述不同。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

前吳村：

一、健康檔案：接診率低；一份紙質(zhì)檔案BMI造假底檢，超重者未干預(yù)。

二、健康教育：記錄不完整，無印刷材料；監(jiān)督協(xié)管無本地資料。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子有空項；高無13年體檢表；糖有的無管理卡。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

后吳村：

一、健康檔案：接診率低；眼底檢查均填寫，危險因素未干預(yù)。

二、健康教育：記錄不完整，照片不真實，無印刷材料；監(jiān)督協(xié)管無本地資料。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子有空項、確診時間不符；老無低鹽指導(dǎo)；高紙質(zhì)與電子血

壓不符，服藥情況與本人描述不符；糖電子、紙質(zhì)錯項、空項，服藥真實性差。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)

李堂村：

一、健康檔案：接診率低；電話不通，空號多；超重者沒有健康指導(dǎo)，眼底檢查均填寫了，電子檔案均鞏膜黃染。

二、健康教育：講座記錄內(nèi)容少，無印刷材料，照片造假；衛(wèi)生監(jiān)督報告未入電子，無本底

資料。

三、老、高、糖、精：電子與紙質(zhì)檔案錯項、空項；老查體率低，電話更新不及時，中醫(yī)藥

有錯誤；高電子既往史錯項；精體檢無輔助檢查；腦卒中管理率低。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

李樓村：

一、健康檔案：電子檔案沒有健康指導(dǎo)，紙質(zhì)聯(lián)系人空項。

二、健康教育：講座記錄內(nèi)容不全，無印刷材料；衛(wèi)生監(jiān)督無本底資料。

三、老、高、糖、精：電子與紙質(zhì)檔案空項；老查花名冊更新不及時；高管理率低，隨訪日

期電子與紙質(zhì)不一致；糖本人口述與檔案藥物不符；精第二季度電子檔案未錄入。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

蘇戶村：

一、健康檔案：接診率低，電子未錄入；電子檔案沒有健康指導(dǎo)，紙質(zhì)聯(lián)系人空項。

二、健康教育：無通知，講座記錄內(nèi)容不全，無印刷材料；衛(wèi)生監(jiān)督無本底資料。

三、老、高、糖、精：無體檢表，查體信息未錄入；老查體率低，無體檢、評估表、中醫(yī)藥；

糖電子與紙質(zhì)錯項、空項，電話真實性差，本人不承認(rèn)口服藥物；精無電子健康體檢。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

白王村：

一、健康檔案：紙質(zhì)檔案沒有健康指導(dǎo)，紙質(zhì)聯(lián)系人空項；孕婦信息不全。

二、健康教育：講座記錄內(nèi)容不全，無印刷材料，照片造假。

三、老、高、糖、精：糖電子與紙質(zhì)錯項、空項；精無輔助檢查。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

肖王村：

一、健康檔案：接診率低；電子檔案與紙質(zhì)聯(lián)系人、健康指導(dǎo)空項。

二、健康教育：講座記錄內(nèi)容不全，缺照片，照片日期不符；衛(wèi)生監(jiān)督無本底資料。

三、老、高、糖、精：紙質(zhì)與電子有空項、確診時間不符；老無自理能力評估；高紙質(zhì)與

電子血壓不符，一份檔案不真實；糖管理率低電子、紙質(zhì)錯項、空項，服藥真實性差。

四、15-49歲婦女：未健康指導(dǎo)。

第五篇：基本公共衛(wèi)生考核刷卡

XX啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金支付方式改革

為貫徹落實中央和省政府《關(guān)于落實政府向社會力量購買服務(wù)的指導(dǎo)意見》的相關(guān)要求，進一步深化基層醫(yī)改，切實提高財政資金使用績效，更好地服務(wù)百姓健康。日前，xx財政部門聯(lián)合縣衛(wèi)生部門正式啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金支付方式改革，改革將依托便捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，將財政、衛(wèi)生行政主管部門與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)網(wǎng)，實行信息化數(shù)據(jù)管理，從而建立科學(xué)、高效的以居民“刷卡”消費確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金的機制，改革后將改變傳統(tǒng)的在指定轄區(qū)就醫(yī)和按轄區(qū)常住人口數(shù)平均分配資金的粗放型管理模式，實行政府購買服務(wù)，居民就近擇優(yōu)選擇服務(wù)機構(gòu)，并根據(jù)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等考核結(jié)果更加科學(xué)地分配資金。

當(dāng)前，xx醫(yī)改進入由打基礎(chǔ)向提質(zhì)量轉(zhuǎn)變、由搭框架向建機制轉(zhuǎn)變的新階段。改革項目資金支付方式，全面建立以“政府出資購買服務(wù)、基層衛(wèi)生機構(gòu)競爭服務(wù)、居民免費享受服務(wù)、衛(wèi)生主管部門監(jiān)管、財政按網(wǎng)絡(luò)信息結(jié)算資金”五位一體的基本公共衛(wèi)生服務(wù)模式，有利于激發(fā)服務(wù)機構(gòu)的活力，提高資金分配和支付方式的科學(xué)性，加強資金使用情況的動態(tài)監(jiān)管，確保公共服務(wù)的有效到位。同時，建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度為主要指標(biāo)的績效考核機制，在政府、服務(wù)機構(gòu)、居民之間形成一種最佳的信息透明、權(quán)利制衡和高效運行狀態(tài)，使今后的考核工作更具可操作性，由純業(yè)務(wù)考核向工作質(zhì)量與經(jīng)費掛鉤注重績效轉(zhuǎn)變。