第一篇：醫(yī)院成本管理

——成本黑洞

一、成本控制三大致命原因

1.收入 — 費(fèi)用=利潤(rùn)

沒(méi)有利潤(rùn)，企業(yè)必死！

沒(méi)有費(fèi)用，即使沒(méi)有收入，企業(yè)也不會(huì)虧損！

2.收入：費(fèi)用 = 10：1

1元費(fèi)用，消耗10倍收入的利潤(rùn)！

費(fèi)用就是內(nèi)耗！費(fèi)用越多，內(nèi)耗越大！

3.減少費(fèi)用易，增加收入難！

花錢容易賺錢難！

求人不如求已！

二、成本控制是集成系統(tǒng)

1.與內(nèi)部控制關(guān)聯(lián)——基礎(chǔ)

2.與預(yù)算系統(tǒng)關(guān)聯(lián)——目標(biāo)

3.與管理報(bào)表關(guān)聯(lián)——實(shí)際

4.與信息采集關(guān)聯(lián)——采集

5.與科目設(shè)置關(guān)聯(lián)——思維

6.與現(xiàn)金流控制緊密關(guān)聯(lián)——影響

7.是利潤(rùn)控制的核心環(huán)節(jié)（私立醫(yī)院）

8.稅務(wù)籌劃屬于成本費(fèi)用控制（私立醫(yī)院）

三、成本控制責(zé)任人

院長(zhǎng)是成本控制第一責(zé)任人！

總會(huì)計(jì)師（財(cái)務(wù)總監(jiān)）是直接責(zé)任人！

全體職員是執(zhí)行責(zé)任人！

四、控制什么？

（一）營(yíng)業(yè)成本

采購(gòu)成本

服務(wù)成本

（二）日常費(fèi)用

1.管理費(fèi)用

2.銷售費(fèi)用

3.財(cái)務(wù)費(fèi)用

（三）風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)用

1.營(yíng)業(yè)外支出：毀滅性的 2.投資虧損（私立醫(yī)院）

3.資產(chǎn)減值損失

（四）強(qiáng)制費(fèi)用——稅收

1.營(yíng)業(yè)稅金及附加（私立醫(yī)院）

2.所得稅費(fèi)用（私立醫(yī)院）

3.計(jì)入成本的稅費(fèi)

（五）科研成本

1.材料消耗成本

2.人工成本 3.研發(fā)失敗風(fēng)險(xiǎn)

（六）隱形成本

1.決策失誤是最大的成本

2.信譽(yù)損失：增加廣告銷售費(fèi)用、減少收入 3.隱形成本會(huì)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)成本

五、控制方法

（一）營(yíng)業(yè)成本控制

1.采購(gòu)成本控制——藥品、設(shè)備、器材

五權(quán)分離：供應(yīng)商選擇、定價(jià)、定量、付款、驗(yàn)收（1）供應(yīng)商選擇 〈1〉產(chǎn)品質(zhì)量 〈2〉供貨價(jià)格 〈3〉信用期 〈4〉采購(gòu)量要求 〈5〉供應(yīng)商信用 〈6〉供應(yīng)周期（2）買價(jià) 〈1〉價(jià)格高低 〈2〉性價(jià)比

〈3〉采購(gòu)量與價(jià)格 〈4〉發(fā)票與稅 〈5〉運(yùn)輸費(fèi) 〈6〉雜費(fèi) 〈7〉詢價(jià)權(quán) 〈8〉定價(jià)權(quán)

〈9〉現(xiàn)款采購(gòu)，價(jià)格優(yōu)于賒購(gòu)（3）數(shù)量

〈1〉入庫(kù)前驗(yàn)收 〈2〉出庫(kù)時(shí)清點(diǎn)

〈3〉霉?fàn)€、變質(zhì)、被偷盜 〈4〉合理?yè)p耗數(shù)量 〈5〉意外損失控制 〈6〉定量權(quán)（4）質(zhì)量

〈1〉入庫(kù)前驗(yàn)收

〈2〉不合格、降級(jí)品，關(guān)系使用率 〈3〉有效期，過(guò)期

〈4〉合適的質(zhì)量與性價(jià)比（5）運(yùn)輸費(fèi) 〈1〉誰(shuí)出運(yùn)輸費(fèi) 〈2〉運(yùn)輸方式 〈3〉運(yùn)輸數(shù)量

〈4〉運(yùn)輸安全

〈5〉天氣和意外事件

（6）采購(gòu)回扣和貪污

〈1〉回扣加重成本，降低質(zhì)量

〈2〉五權(quán)分離

供應(yīng)商選擇、定價(jià)、定量、付款、驗(yàn)收

〈3〉吃回扣就辭退，起訴

（7）采購(gòu)合同管理

〈1〉要簽書面或電子合同，以防糾紛

〈2〉合同條款要約定清楚，以免扯皮

〈3〉合同要經(jīng)采購(gòu)、財(cái)務(wù)、法務(wù)三環(huán)節(jié)

（8）采購(gòu)責(zé)任控制

〈1〉采購(gòu)環(huán)節(jié)：供應(yīng)商選擇、詢價(jià)、定價(jià)、定數(shù)量、定質(zhì)量、運(yùn)輸方式、運(yùn)輸價(jià)格、付款方式、驗(yàn)收、簽約責(zé)任！

〈2〉每個(gè)環(huán)節(jié)，責(zé)任要明確到個(gè)人！

〈3〉事先流程控制！

〈4〉事中事后留存單證！

〈5〉每月要對(duì)每次的采購(gòu)執(zhí)行考核和兌現(xiàn)！

2.醫(yī)療成本

控制三項(xiàng)：料、工、費(fèi)

（1）藥品和耗材等 價(jià)格和用量

〈1〉藥品和耗材等價(jià)格：取決于采購(gòu)成本

〈2〉藥品和耗材等用量：

〈3〉醫(yī)療方案設(shè)計(jì)

〈4〉機(jī)器設(shè)備先進(jìn)性

〈5〉醫(yī)療技術(shù)和專利先進(jìn)性

〈6〉技術(shù)培訓(xùn)和競(jìng)賽

〈7〉技術(shù)熟練程度

〈8〉敬業(yè)和責(zé)任心

〈9〉治療環(huán)境

〈10〉藥品和耗材等質(zhì)量

〈11〉用量考核、激勵(lì)、兌現(xiàn)

（2）人工成本

A.人工數(shù)量

〈1〉治療方案

〈2〉技術(shù)熟練程度

新員工、老員工、培訓(xùn)

〈3〉工藝復(fù)雜程度

B.薪資水平

〈1〉行業(yè)水平

〈2〉地區(qū)水平

〈3〉生活消費(fèi)水平

〈4〉技術(shù)復(fù)雜程度

〈5〉員工素質(zhì)要求

〈6〉公司文化 〈7〉公司薪酬設(shè)計(jì)（3）治療雜費(fèi)

〈1〉折舊費(fèi)：房屋、機(jī)器設(shè)備的原值 〈2〉水電費(fèi)：嚴(yán)格分表計(jì)量和抄表 〈3〉機(jī)物料消費(fèi) 〈4〉勞動(dòng)保護(hù)

（二）日常費(fèi)用

1.管理費(fèi)用（1）辦公費(fèi)

〈1〉紙張：無(wú)紙化 〈2〉打印 〈3〉電腦耗材 〈4〉快遞 〈5〉桶裝水

〈6〉辦公桌上用品 〈7〉筆 〈8〉小剪刀（2）水電費(fèi) 〈1〉節(jié)能燈

〈2〉防止假節(jié)能燈 〈3〉非辦公空間感應(yīng)燈 〈4〉多少燈合適 〈5〉開關(guān)和線路設(shè)計(jì) 〈6〉中午休息關(guān)燈關(guān)電腦 〈7〉開會(huì)期間關(guān)電腦 〈8〉出去辦事關(guān)電腦

〈9〉打印復(fù)印機(jī)不用不開機(jī)，隨用隨時(shí)關(guān) 〈10〉空調(diào)26——28度 〈11〉商業(yè)用電價(jià)格高（3）房租（面積、價(jià)格）

〈1〉沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)專位，一人一間太浪費(fèi)

〈2〉部分員工有固定位，銷售采購(gòu)沒(méi)有專位 100人50位置

〈3〉不要多招人，人多占位多 〈4〉一個(gè)位置不用太大

〈5〉功能區(qū)設(shè)計(jì)合理，功能齊全又不浪費(fèi) 〈6〉功能區(qū)最好能適當(dāng)活動(dòng) 〈7〉不用太豪華 〈8〉交通便利 〈9〉光線好

〈10〉位置好價(jià)格高

〈11〉面積利用率低，一般只有65% 〈12〉物業(yè)費(fèi)

〈13〉停車費(fèi)

〈14〉供暖費(fèi)

〈15〉房產(chǎn)稅等相應(yīng)稅費(fèi)誰(shuí)承擔(dān)

（4）交通費(fèi)

〈1〉分級(jí)定額包干包月

〈2〉發(fā)票報(bào)銷，不能造表發(fā)錢

〈3〉打車注明事由，從哪到哪，即時(shí)報(bào)銷，一拖就易做假

（5）差旅費(fèi)

〈1〉細(xì)分到月

〈2〉細(xì)分到部門和個(gè)人

〈3〉細(xì)分到客戶和供應(yīng)商

〈4〉細(xì)分交通工具費(fèi)、住宿費(fèi)、餐費(fèi)、接待費(fèi)、雜費(fèi)

〈5〉可定額包干，節(jié)約歸已

〈6〉制訂員工分級(jí)別的費(fèi)用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)

〈7〉減少出差次數(shù)，利用網(wǎng)上視頻音頻解決問(wèn)題

〈8〉準(zhǔn)備充分，一次成功，不浪費(fèi)錢，出差前要作好出差的目的和資料準(zhǔn)備，約定好對(duì)方人員，〈9〉提前預(yù)訂客房、機(jī)票，享受最優(yōu)折扣

〈10〉取得會(huì)員資格，享受會(huì)員折扣

〈11〉退票有損失

（6）汽車費(fèi)用

〈1〉油費(fèi)難控制，加油卡，每月初月末抄里程數(shù)

〈2〉維修檢測(cè)費(fèi)，給支票

〈3〉路橋費(fèi)、停車費(fèi)，注明事由、日期、用車人、即時(shí)報(bào)銷

（7）薪資

商業(yè)模式、工作流程、崗位設(shè)計(jì)是關(guān)鍵

〈1〉業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)少，減少人員，〈2〉提高工作效率，兩個(gè)人做三個(gè)人的活，拿三個(gè)人的薪資

〈3〉不要窩工

〈4〉有些項(xiàng)目可以外包

〈5〉可以找兼職

〈6〉招一等一的專業(yè)人才

〈7〉砍掉行政、人事部，虛擬化

…

〈10〉行業(yè)工資水平

〈11〉地區(qū)工資水平

〈12〉地區(qū)消費(fèi)水平

〈13〉基本工資低些、績(jī)效部分高些，獎(jiǎng)金再高些

〈14〉最好訂勞動(dòng)合同，避免違法成本

〈15〉最長(zhǎng)試用期

〈16〉回招已辭職的舊員工

〈17〉加班工資：有，還是沒(méi)有？

〈18〉離職補(bǔ)償

〈19〉孕產(chǎn)婦

〈20〉病休工資與入職健康體檢 〈21〉職業(yè)病預(yù)防 〈22〉季度、年終獎(jiǎng)

〈23〉股權(quán)激勵(lì)計(jì)劃（私立醫(yī)院）（8）折舊

觀點(diǎn)：資產(chǎn)是資源，也是費(fèi)用。〈1〉固定資產(chǎn)越少越好 〈2〉租賃 〈3〉外包

〈4〉投資大，謹(jǐn)慎購(gòu)置：采購(gòu)參考“采購(gòu)成本”控制 〈5〉使用培訓(xùn) 〈6〉強(qiáng)化維修

〈7〉落實(shí)看管使用維修責(zé)任（9）招待費(fèi)

〈1〉區(qū)分招待性質(zhì)，是接待、公關(guān)？

〈2〉區(qū)分接待人員級(jí)別：普通人員、高級(jí)人員、老總級(jí) 〈3〉區(qū)分接待場(chǎng)所：會(huì)所、豪華、普通 〈4〉區(qū)分接待項(xiàng)目；吃、送、玩 〈5〉嚴(yán)格區(qū)分送禮和行賄

〈6〉會(huì)員卡、會(huì)員協(xié)議：享受折扣 〈7〉防止花2萬(wàn)報(bào)3萬(wàn)：防止貪污

〈8〉巧安排接待方式，不一定花錢多就好：互利洽談 〈9〉點(diǎn)菜的技巧

〈10〉多點(diǎn)不是好習(xí)慣 〈11〉在熟悉的場(chǎng)所接待

〈12〉從環(huán)境、氛圍、流程、人員多下功夫（10）福利費(fèi)

〈1〉企業(yè)所得稅前扣除限額：進(jìn)費(fèi)用的工資基數(shù)的14%（私立醫(yī)院）〈2〉如果有巨大虧損，調(diào)增也不交稅，可多花點(diǎn)（私立醫(yī)院）

〈3〉元旦、春節(jié)、情人節(jié)、中秋、國(guó)慶、重陽(yáng)、三八、五

一、周年慶典、特定員工 〈4〉福利方式：實(shí)物、錢、聚會(huì)、旅游等

〈5〉預(yù)先做好全年福利安排：時(shí)間、人員、方式、費(fèi)用 〈6〉福利的目標(biāo)：增加快樂(lè)、促進(jìn)凝聚力、補(bǔ)充員工收入 〈7〉組織好，不一定花錢多就好（11）教育經(jīng)費(fèi) 〈1〉一般從寬控制

〈2〉企業(yè)所得稅前扣除限額：進(jìn)費(fèi)用的工資基數(shù)的2.5%（私立醫(yī)院）〈3〉書店購(gòu)買專業(yè)資料——辦公費(fèi) 〈4〉培訓(xùn)費(fèi)——咨詢服務(wù)費(fèi) 〈5〉培訓(xùn)費(fèi)——購(gòu)買資料 〈6〉內(nèi)訓(xùn)：費(fèi)用低

〈7〉外訓(xùn)：場(chǎng)地、專家、資料 〈8〉進(jìn)修費(fèi)用 〈9〉報(bào)銷考試費(fèi)用

〈10〉通過(guò)考試獎(jiǎng)勵(lì)（12）工會(huì)經(jīng)費(fèi)

〈1〉企業(yè)所得稅進(jìn)費(fèi)用的工資基數(shù)的2% 〈2〉企業(yè)經(jīng)審批成立的工會(huì)的支出 〈3〉支付給政府指定的工會(huì)的支出（13）社保

〈1〉簽勞動(dòng)合同 〈2〉五險(xiǎn)一金及標(biāo)準(zhǔn) 〈3〉按實(shí)際工資交 〈4〉按最低標(biāo)準(zhǔn)交 〈5〉工資轉(zhuǎn)勞務(wù) 〈6〉違法成本（14）商業(yè)保險(xiǎn)

〈1〉財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)：車險(xiǎn)、房產(chǎn)險(xiǎn) 〈2〉員工人身意外保險(xiǎn) 〈3〉員工壽險(xiǎn) 〈4〉其他商業(yè)保險(xiǎn)

〈5〉社保和車險(xiǎn)是強(qiáng)制的，其他是自愿的（15）通訊費(fèi)

〈1〉座機(jī)、手機(jī)，要在公司名下 〈2〉發(fā)票報(bào)銷

〈3〉稅法一般沒(méi)有額度限制

〈4〉QQ、YY等免費(fèi)網(wǎng)上通信工具

〈5〉上班不許QQ？建工作QQ，適度寬松與自律 〈6〉套餐：包月 〈7〉長(zhǎng)話短說(shuō) 〈8〉公話私用（16）修理費(fèi)

〈1〉租裝修好的辦公房，不找毛壞房 〈2〉因地制宜辦公

〈3〉不要輕易裝修辦公區(qū)

〈4〉機(jī)器設(shè)備享受保修期內(nèi)免費(fèi)服務(wù) 〈5〉購(gòu)買質(zhì)量好的品牌 〈6〉購(gòu)買服務(wù)好的品牌

〈7〉合同約定免費(fèi)保修期和具體內(nèi)容 〈8〉防止貪污

2.銷售費(fèi)用（私立醫(yī)院）（1）薪資 〈1〉銷售外包 〈2〉銷售模式 〈3〉優(yōu)化工作流程

〈4〉設(shè)計(jì)好銷售薪酬體系 〈5〉低底薪高提成

〈6〉老手勝新手，培訓(xùn)成本大

〈7〉維護(hù)老客戶

開發(fā)新客戶：維護(hù)老客戶=5：1 〈8〉業(yè)務(wù)人員流失會(huì)帶走客戶

〈9〉加強(qiáng)培訓(xùn)，提高銷售成功率和業(yè)績(jī) 〈10〉行業(yè)、地區(qū)工資水平和消費(fèi)水平〈11〉工作復(fù)雜程度和員工素質(zhì)要求 〈12〉其他方面，參照管理費(fèi)用工資（2）廣告費(fèi)

〈1〉最大的風(fēng)險(xiǎn)：投入是確定的，回收不確定，〈2〉廣告投入須謹(jǐn)慎，沒(méi)有廣告商能保障效果！〈3〉微博營(yíng)銷：免費(fèi)

〈4〉事件營(yíng)銷：費(fèi)用少而效果好

〈5〉軟性新聞；比硬廣告更省錢，效果好 〈6〉比較不同廣告方式的效果和費(fèi)用 〈7〉口碑勝?gòu)V告：做好質(zhì)量和服務(wù)

〈8〉維護(hù)老客戶：開發(fā)新客戶更容易=1：5 〈9〉廣告策劃，要專業(yè)

〈10〉不要虛假?gòu)V告：用意、用詞、承諾 〈11〉充分做好各種供應(yīng)和服務(wù)準(zhǔn)備 〈12〉廣告創(chuàng)意：四兩撥千斤

〈13〉建立廣告效果管理報(bào)表，考核和激勵(lì)

（3）售后服務(wù)費(fèi)：人工、備件、房租、水電、差旅 〈1〉產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量好，大大減少售后服務(wù)費(fèi)用 〈2〉明確免費(fèi)售后服務(wù)的時(shí)間和具體內(nèi)容 〈3〉售后服務(wù)外包 〈4〉售后服務(wù)加盟

〈5〉維修備件的出入庫(kù)管理 〈6〉維修備件的丟失 〈7〉客戶反饋單據(jù)（4）運(yùn)輸雜費(fèi)

〈1〉讓客戶上門自行提貨 〈2〉讓客戶承擔(dān)并支付運(yùn)輸費(fèi)

〈3〉比較不同運(yùn)輸方式的速度、安全性、費(fèi)用 〈4〉提前安排，不要加急 〈5〉固定簽約合作單位 3.財(cái)務(wù)費(fèi)用

（1）借款利息支出（2）存款利息收入（3）結(jié)算手續(xù)費(fèi)（4）匯兌損益（5）享受現(xiàn)金折扣（6）承擔(dān)現(xiàn)金折扣

（三）風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)用 1.營(yíng)業(yè)外支出

（1）違法成本

〈1〉稅收滯納金：按天萬(wàn)分之五 〈2〉稅收罰款 〈3〉工商罰款 〈4〉外管局罰款 〈5〉虛假?gòu)V告罰款

〈6〉銀行罰款：空頭支票，票面5%，最低1000元。〈7〉衛(wèi)生局、安監(jiān)局等等 〈8〉違法經(jīng)營(yíng)沒(méi)收非法所得 〈9〉沒(méi)收非法財(cái)產(chǎn) 〈10〉違法成本

〈11〉會(huì)調(diào)增企業(yè)所得稅 〈12〉不要違法 〈13〉心態(tài)要正 〈14〉熟悉規(guī)定 〈15〉不懂要咨詢

〈16〉建立法務(wù)或聘請(qǐng)法律顧問(wèn) 〈17〉建立違規(guī)個(gè)人責(zé)任追究制度 〈18〉影響信用和社會(huì)形象（2）違約成本 〈1〉定金罰則 〈2〉違約金 〈3〉賠償金

〈4〉質(zhì)量事故賠償

〈5〉要懂合同法、物權(quán)法、票據(jù)法等 〈6〉要簽訂合同 〈7〉規(guī)定要明確

〈8〉合同要經(jīng)業(yè)務(wù)、法務(wù)、財(cái)務(wù)審核 〈9〉違約責(zé)任界定清楚（3）安全生產(chǎn)事故 〈1〉經(jīng)濟(jì)損失 〈2〉刑事責(zé)任

〈3〉經(jīng)常是毀滅性的打擊

〈4〉機(jī)器設(shè)備、器材、藥品反應(yīng) 〈5〉用電

〈6〉火災(zāi)：不要違反消防規(guī)定 〈7〉煤氣中毒 〈8〉化工中毒 〈9〉食堂食物中毒（4）交通事故 〈1〉酒后 〈2〉無(wú)證 〈3〉疲勞 〈4〉超速

〈5〉車況 〈6〉剎車檢測(cè) 〈7〉路況

〈8〉第三方責(zé)任

如違規(guī)，承擔(dān)刑事責(zé)任！（5）瘟疫 報(bào)告 檢測(cè) 放假

（6）洪澇臺(tái)風(fēng)大雪泥石流 關(guān)注天氣預(yù)報(bào) 注意季節(jié) 積極防范（7）地震 不可預(yù)知 無(wú)法控制

高層建筑風(fēng)險(xiǎn)高平時(shí)演練

（8）員工人身安全 〈1〉碎紙機(jī)與長(zhǎng)頭發(fā) 〈2〉旅游與安全 〈3〉醉酒 〈4〉斗毆 〈5〉電梯 〈6〉擁擠踩踏 〈7〉異常天氣放假

（9）捐贈(zèng)和贊助（私立醫(yī)院）非公益捐贈(zèng)不得稅前扣除 公益捐贈(zèng)按規(guī)定扣除 贊助不得稅前扣除

（10）固定資產(chǎn)清理、無(wú)形資產(chǎn)處置 視情況處理 2.資產(chǎn)減值損失

〈1〉壞賬：不欠賬，勤收賬、巧收賬 〈2〉存貨跌價(jià)損失：低庫(kù)存、〈3〉固定資產(chǎn)減值損失 〈4〉在建工程減值損失 〈5〉工程物資減值損失 3.投資虧損（私立醫(yī)院）〈1〉債權(quán)投資和股權(quán)投資 〈2〉項(xiàng)目投資和證券投資 〈3〉短期投資和長(zhǎng)期投資 〈4〉風(fēng)險(xiǎn)難控制 〈5〉要有專業(yè)團(tuán)隊(duì)

〈6〉投資須謹(jǐn)慎

〈7〉擴(kuò)張是很多企業(yè)關(guān)門的原因

（四）強(qiáng)制費(fèi)用（私立醫(yī)院）1.營(yíng)業(yè)稅金及附加：稅務(wù)籌劃 2.所得稅費(fèi)用：稅務(wù)籌劃 3.計(jì)入成本的稅費(fèi)：稅務(wù)籌劃

（五）科研成本 1.材料消耗成本 2.人工成本 3.研發(fā)失敗風(fēng)險(xiǎn)

（六）隱形成本

1.決策失誤是最大的成本

決策事項(xiàng)和流程控制，規(guī)避決策失誤風(fēng)險(xiǎn)！（1）重大固定資產(chǎn)購(gòu)置決策（2）重大供應(yīng)商合作決策（3）重大人事任免決策（4）重大制度決策（5）員工薪酬福利決策（6）治理結(jié)構(gòu)決策 2.信譽(yù)損失是大成本（1）減少收入

（2）增加廣告銷售費(fèi)用（3）不坑蒙拐騙（4）不夸大承諾（5）恪守契約

（6）信譽(yù)是賬外的巨大無(wú)形資產(chǎn) 3.隱形成本會(huì)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)成本（1）增加現(xiàn)實(shí)成本（2）消耗利潤(rùn)（3）消耗現(xiàn)金流（4）貽誤發(fā)展機(jī)會(huì)（5）陷入困境絕境

六、成本控制基礎(chǔ)——內(nèi)部控制

1.內(nèi)控3維

2.制約內(nèi)控的因素

（1）決策層的管理風(fēng)格（2）公司管理環(huán)境

（3）財(cái)務(wù)總監(jiān)的專業(yè)能力（4）財(cái)務(wù)總監(jiān)的溝通能力 3.合理高效內(nèi)控的優(yōu)勢(shì)

（1）制度化運(yùn)行——責(zé)權(quán)利明確 應(yīng)做什么（2）流程化運(yùn)行——先后順序明確 怎么做（3）透明化運(yùn)行——責(zé)、權(quán)、利，全透明（4）團(tuán)隊(duì)化運(yùn)行——自我驅(qū)動(dòng)，不再人管人（5）價(jià)值化運(yùn)行——以價(jià)值為核心（6）數(shù)據(jù)信息源自內(nèi)控環(huán)境

（7）分析預(yù)測(cè)結(jié)果被內(nèi)控執(zhí)行或抵消埋沒(méi)（8）內(nèi)控改變管理基礎(chǔ)（9）內(nèi)控改變企業(yè)文化（10）內(nèi)控凝聚人心

（11）自由化運(yùn)行——自我約束（12）長(zhǎng)期穩(wěn)定（13）能承受變化 4.內(nèi)控四忌（1）沒(méi)有內(nèi)控（2）設(shè)計(jì)不合理（3）不執(zhí)行（4）管控過(guò)度 5.內(nèi)控三宜（1）不繁不漏

（2）簡(jiǎn)潔高效

世界最簡(jiǎn)潔高效的內(nèi)控是？——三大紀(jì)律八項(xiàng)注意 矛盾、背景、制訂者的過(guò)人之處（3）適合單位

發(fā)展周期、行業(yè)特點(diǎn)、規(guī)模大小、便于操作 6.內(nèi)控類別 1.財(cái)務(wù)類 2.業(yè)務(wù)類 3.資產(chǎn)類 4.決策類

內(nèi)部控制指引1—18號(hào) 要初始化

七、成本控制標(biāo)準(zhǔn)——預(yù)算系統(tǒng) 1.預(yù)算類別（1）業(yè)務(wù)預(yù)算（2）專項(xiàng)預(yù)算（3）財(cái)務(wù)預(yù)算 2.預(yù)算的合理性（1）預(yù)算項(xiàng)目合理（2）預(yù)算方法合理（3）預(yù)算數(shù)值合理 3.考核激勵(lì)——考核表

觀點(diǎn)：不考核的預(yù)算，等于白做！（1）確定考核責(zé)任人（2）確定考核時(shí)點(diǎn)（3）清晰考核指標(biāo)（4）量化指標(biāo)數(shù)據(jù)（5）分段分檔考核（6）嚴(yán)格兌現(xiàn)時(shí)間（7）嚴(yán)格兌現(xiàn)方式（8）活算活結(jié)（9）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

八、成本控制戰(zhàn)略思維—科目級(jí)次 觀點(diǎn)：控制到“點(diǎn)”，實(shí)行多維度控制 1.時(shí)間 2.區(qū)域 3.部門 4.人員 5.項(xiàng)目

6、產(chǎn)品 7.供應(yīng)商 8.客戶

等等

九、成本控制信息采集

觀點(diǎn)：一張單據(jù)穿透管理

1.總會(huì)計(jì)師需要設(shè)置全新的單據(jù)

2.單據(jù)上可保留傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算需要的信息

3.單據(jù)上須新增科目設(shè)置所需要信息

4.單據(jù)信息須全部填寫

十、成本控制結(jié)果——成本報(bào)表

1.管理報(bào)表9大優(yōu)勢(shì)

（1）需求清楚、層級(jí)清楚！使用人明確！明確為誰(shuí)做？

A.決策層

B.管理層

C.執(zhí)行層

D.各部門

（2）橫向到邊，全面覆蓋，寬度控制！六要素、人事物！

（3）縱向到底，精準(zhǔn)到點(diǎn)，深度控制！按科目級(jí)次！

（4）突出解決！數(shù)據(jù)、結(jié)論、措施，三位一體！

（5）突出措施

現(xiàn)狀、問(wèn)題、措施，三位一體！

（6）更直觀！表格、圖形、文字，三位一體！

（7）即時(shí)生成、形式多樣

日?qǐng)?bào)、周報(bào)、旬報(bào)、月報(bào)、季報(bào)，年報(bào)！

（8）多維分析：結(jié)構(gòu)、趨勢(shì)、差異、平均！

（9）一表一目的：目的突出，力度突出

2.六步設(shè)計(jì)公司的管理報(bào)表系統(tǒng)

（1）管理需求和層級(jí)設(shè)計(jì)！誰(shuí)？需求？表？

（2）寬度設(shè)計(jì)——科目、人事物，考核對(duì)象

（3）深度設(shè)計(jì)——科目級(jí)次決定！

（4）數(shù)據(jù)生成設(shè)計(jì)——證賬表流程化！

（5）報(bào)表傳遞設(shè)計(jì)——傳遞流程和級(jí)次！

（6）報(bào)表效力設(shè)計(jì)——反饋和約束力反饋單

3.數(shù)值分析

（1）結(jié)構(gòu)分析（2）趨勢(shì)分析

（3）差異分析（4）平均分析（5）因素分析

4.常用部分成本報(bào)表

（1）科室直接成本明細(xì)表（2）全成本按科室分?jǐn)偪偙恚?）全成本按項(xiàng)目分?jǐn)偪偙恚?）醫(yī)院全成本結(jié)構(gòu)表（5）醫(yī)療及藥品成本分析表（6）科室成本表（7）科室成本明細(xì)表 等等

5.操作5忌

（1）一表目的不清，目的過(guò)多！（2）結(jié)構(gòu)層次不清！

（3）只有表、無(wú)圖無(wú)結(jié)論無(wú)措施！（4）沒(méi)有數(shù)據(jù)生成系統(tǒng)！（5）沒(méi)有反饋和約束力！

十一、特別提示

1.業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)越少，成本越好控制！2.要取得管理層和執(zhí)行層支持！3.人，是最重要因素、激勵(lì)為上！4.費(fèi)用不是越少越好，而是合適！

第二篇：醫(yī)院如何進(jìn)行成本管理

醫(yī)院如何進(jìn)行成本管理？

目前醫(yī)院的成本管理很少全面分析醫(yī)院投入產(chǎn)出的差異，這無(wú)助于提高醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的核心競(jìng)爭(zhēng)力，也不能給出反映醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目真實(shí)情況和信息，使醫(yī)院的管理不了解醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)效益。這主要是由于醫(yī)院管理人員和財(cái)務(wù)人員缺乏充分的成本管理意識(shí)。

為了適應(yīng)新醫(yī)院的醫(yī)療體制和管理制度的改革，提高醫(yī)院的管理水平，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，找到與目標(biāo)的差距，調(diào)整醫(yī)院原有的成本管理方案，以收入為主要考核標(biāo)準(zhǔn)，降低藥品比例，加強(qiáng)成本控制，加強(qiáng)醫(yī)院成本管理。柳葉醫(yī)療認(rèn)為醫(yī)院進(jìn)行成本管理應(yīng)該做好以下幾點(diǎn)：

建立科學(xué)的成本管理組織結(jié)構(gòu)

醫(yī)院管理者需要區(qū)分過(guò)去的獎(jiǎng)金和新的成本核算制度，必須從理論高度提高成本管理。除了將其作為醫(yī)院管理財(cái)政資金的具體操作方式外，結(jié)合自身醫(yī)院的特點(diǎn)，充分利用成本管理，將其視為一種現(xiàn)代管理方法，更重要。

財(cái)務(wù)人員不僅需要掌握成本控制和成本管理的方法，而且所有的工作人員和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都要理解成本管理，認(rèn)識(shí)到成本管理的重要性，并積極參與其中。為加強(qiáng)成本控制和成本管理的意識(shí)，促進(jìn)廣大員工和管理者形成成本管理的理念。

積極強(qiáng)化成本核算，強(qiáng)化醫(yī)院成本管理

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展過(guò)程中，要積極強(qiáng)化成本核算，強(qiáng)化成本控制，提高醫(yī)院成本資金的利用率。就醫(yī)院收入而言，需要做以下的工作：

首先有必要就醫(yī)院收費(fèi)問(wèn)題制定相應(yīng)的收費(fèi)規(guī)定，并積極總結(jié)醫(yī)院建立的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)療服務(wù)體系，確保醫(yī)院收費(fèi)流程的規(guī)范化。

然后要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收入核算的監(jiān)督管理，確保醫(yī)院收入“全入賬“，不出現(xiàn)壞賬和壞賬，避免醫(yī)院部門亂收費(fèi)的現(xiàn)象。

最后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要積極遵循“日結(jié)算、日收入“的基本原則，確保每一筆資金都能得到監(jiān)督和管理，從根本上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院流動(dòng)資金的安全。

建立以成本管理為核心的績(jī)效考核體系

這對(duì)于提高現(xiàn)代醫(yī)院管理水平非常重要，同時(shí)，有效構(gòu)建評(píng)價(jià)體系也是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜的系統(tǒng)工程。它的內(nèi)容不僅涉及內(nèi)部員工、組織和部門的權(quán)利和義務(wù)，而且需要部門、部門和組織之間的合作和協(xié)調(diào)。在組織結(jié)構(gòu)上，醫(yī)院主任應(yīng)是最高負(fù)責(zé)人，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)是直接經(jīng)營(yíng)者。同時(shí)，要有效地?cái)U(kuò)大成本管理人員，將直接醫(yī)療部門引入到物流部門的成本管理績(jī)效評(píng)價(jià)體系中，努力完善評(píng)價(jià)體系。

第三篇：淺談醫(yī)院的成本管理

淺談醫(yī)院的成本管理

摘要：新醫(yī)改的實(shí)施使醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，尤其是大型公立醫(yī)院，政府投入不足，醫(yī)藥分家使得其要想健康發(fā)展，必須節(jié)源開流，必須做好成本管理工作。醫(yī)院應(yīng)努力降低成本，在重視公益效益的同時(shí)兼顧經(jīng)濟(jì)效益，以便在激烈的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中更具競(jìng)爭(zhēng)力。本文重點(diǎn)論述醫(yī)院成本管理的現(xiàn)狀和對(duì)策兩個(gè)方面的內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本管理；預(yù)算；方法；評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）06-0079-01

著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家薩繆爾森曾說(shuō)：“成本是許多組織決策管理的核心，組織之所以必須密切注意成本是因?yàn)槊?元的成本都會(huì)減少組織的利潤(rùn)。”由此可以看出，成本管理對(duì)單位可持續(xù)發(fā)展的重要性。醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，必須加強(qiáng)成本管理，實(shí)現(xiàn)算管結(jié)合，全面有效提高成本管理水平，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

一、醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀分析

我國(guó)醫(yī)院的成本管理起步晚，在上世紀(jì)80年代，國(guó)家衛(wèi)生部召開座談會(huì)開展課題研究，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理理論與醫(yī)院實(shí)踐的結(jié)合，形成以成本核算為核心的成本管理模式。90年代后，成本核算逐漸完善，其級(jí)次、內(nèi)容、方法越來(lái)越細(xì)化，趨向多元化方向發(fā)展。近年來(lái)的醫(yī)院成本管理雖然取得一定成效，但仍存在一些問(wèn)題：

第一，成本管理體系不健全。醫(yī)院的成本管理主要有成本預(yù)算、成本計(jì)劃、成本核算、成本控制、成本分析等方法體系，但是這個(gè)方法體系卻還未形成系統(tǒng)的聯(lián)系，各個(gè)子項(xiàng)目的聯(lián)系不強(qiáng)，成本管理效果有待提升。比說(shuō)：成本核算無(wú)法為成本控制和成本決策服務(wù)，成本預(yù)算無(wú)法為成本決策提供科學(xué)依據(jù)等。

第二，忽略成本事前控制和事中控制，片面開展事后總結(jié)，成本控制效果差。醫(yī)院的成本控制多是對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的藥品、人力、設(shè)備等資源的消耗進(jìn)行事后核算，它只能反映成本消耗情況，無(wú)法進(jìn)行成本控制。缺乏事前控制和事中控制的成本管理效果差，成本管理理念難以融入到醫(yī)院的各項(xiàng)工作中，必須重視成本預(yù)算、成本計(jì)劃、成本反饋等工作。

第三，過(guò)分重視經(jīng)濟(jì)效益，一定程度上損傷醫(yī)院的社會(huì)效益，忽略醫(yī)院的公益性質(zhì)。

第四，成本核算沒(méi)能覆蓋全醫(yī)院，部分機(jī)關(guān)職能科室在成本核算范圍外，其浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。

第五，過(guò)分重視運(yùn)營(yíng)成本，忽略隱性成本。現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中的14項(xiàng)成本項(xiàng)目都屬于顯性成本項(xiàng)目，是可以識(shí)別和度量的，而隱性成本則很難發(fā)現(xiàn)和度量，它隱藏在醫(yī)院的總成本中，游離于醫(yī)院的會(huì)計(jì)成本之外，是由醫(yī)院職工有意或無(wú)意造成的成本。比如說(shuō)：管理層決策失誤、醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢過(guò)早、醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)不合理等，都會(huì)造成醫(yī)院資金的占用、浪費(fèi)等，造成成本的增加。

二、提高成本管理實(shí)效的對(duì)策

1.加強(qiáng)成本預(yù)算

運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行成本預(yù)算管理，開發(fā)成本預(yù)算管理軟件，提高成本預(yù)算的科學(xué)性、規(guī)范性、公正性。根據(jù)成本預(yù)算的功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)、教、研三類部門的分離。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，一旦某個(gè)科室的消耗資金超過(guò)預(yù)算后，系統(tǒng)自動(dòng)提出預(yù)警，并生成想要報(bào)告，督促科室正確了解本科室的資金使用情況，并積極調(diào)整工作計(jì)劃，合理控制成本。衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管主要是通過(guò)醫(yī)院的績(jī)效評(píng)估體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)系統(tǒng)來(lái)實(shí)施的，實(shí)行全面的成本預(yù)算有利于為這兩套管理系統(tǒng)的制定提供科學(xué)依據(jù)。還應(yīng)借鑒國(guó)內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn)，邀請(qǐng)專家結(jié)合本院實(shí)際情況完善成本預(yù)算，在實(shí)際工作中逐步完善全面成本預(yù)算，加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

2.引進(jìn)新的成本管理方法

國(guó)外的醫(yī)院成本管理起步早，方法體系較為完善，成本管理理論多，被運(yùn)用到醫(yī)院成本管理中的方法多，如：作業(yè)成本法、價(jià)值鏈成本分析法、目標(biāo)成本法等。我國(guó)醫(yī)院成本管理要學(xué)會(huì)吸取國(guó)外先進(jìn)的成本管理方法，對(duì)先進(jìn)成本管理方法進(jìn)行相應(yīng)的本土化改革，使其更加適合我國(guó)醫(yī)院的成本管理，或是在國(guó)外先進(jìn)成本管理方法的基礎(chǔ)上摸索出適合我國(guó)醫(yī)院實(shí)際情況的成本管理方法，提高成本管理效果。將定量分析與定性分析有機(jī)結(jié)合起來(lái)，全面把控醫(yī)院成本控制節(jié)點(diǎn)，減少浪費(fèi)，降低成本，提高成本管理水平。

3.工業(yè)工程理論與醫(yī)院成本管理的結(jié)合

工業(yè)工程理論主要包括全面質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)流程重組理論、準(zhǔn)時(shí)生產(chǎn)制、供應(yīng)鏈管理、庫(kù)存管理等，它已被應(yīng)用到醫(yī)院的成本管理中，在降低醫(yī)院成本方面起到重要作用。1964年，國(guó)際工業(yè)工程學(xué)會(huì)成立醫(yī)院分部，并于1988年成立衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)會(huì)，專門從事工業(yè)工程理論在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中的應(yīng)用工作，其在推動(dòng)醫(yī)院管理方面起到重要作用。實(shí)現(xiàn)工業(yè)工程理論與醫(yī)院成本管理的有機(jī)結(jié)合，做好醫(yī)院的戰(zhàn)略成本、運(yùn)營(yíng)成本、隱性成本、服務(wù)成本的控制工作，從而最終能建立起系統(tǒng)化的成本管理體系。

4.重視成本分析評(píng)價(jià)

過(guò)去的成本管理是全成本核算，成本分?jǐn)偛粔蚝侠怼３藛渭兊某杀竞怂阒猓€應(yīng)該重視成本分析評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)成本管理中存在的問(wèn)題，引進(jìn)先進(jìn)的成本管理軟件系統(tǒng)。如：引進(jìn)HBOS軟件系統(tǒng)，使管理者更清楚了解成本狀況，從而作出科學(xué)的決策。又如：采用PDCA循環(huán)開展成本管理，一個(gè)循環(huán)的結(jié)束是另一個(gè)循環(huán)的開始，逐步提高成本管理水平，不斷優(yōu)化成本管理體系，解決實(shí)際工作中存在的問(wèn)題。重視成本管理的分析評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)成本管理中存在的問(wèn)題，找到成本的關(guān)鍵控制點(diǎn)，采取合適方法強(qiáng)化成本管理，合理控制醫(yī)院成本，在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)上不斷降低醫(yī)院成本促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

結(jié)束語(yǔ)

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，醫(yī)院必須重視成本管理，看到當(dāng)前成本管理中存在的問(wèn)題，找到成本問(wèn)題的根源，并積極采用先進(jìn)管理方法、技術(shù)、手段完善成本管理體系，將醫(yī)院各個(gè)部門、科室緊密聯(lián)系起來(lái)，將成本控制思想融入到每一項(xiàng)業(yè)務(wù)中，逐步提高成本管理實(shí)效。

參考文獻(xiàn)：

[1]張永利，王秋宇，陳曉麗，等.醫(yī)院科室成本管理案例研究[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2012，29（6）：395-397.[2]溫艷，劉子先，劉俊蘭，等.醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011，27（9）：658-670.[3]高峰，曲松濤，王曉鵬.醫(yī)院成本管理的實(shí)踐與探討[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2010，29（3）：88-89.

第四篇：醫(yī)院成本控制措施

峨眉山佛光醫(yī)院

成本控制措施

為切實(shí)降低成本，減少浪費(fèi)，增強(qiáng)職工的節(jié)能意識(shí)、成本意識(shí)，強(qiáng)化節(jié)能管理，落實(shí)節(jié)能措施，科學(xué)合理使用能源，盡力降低能耗。努力建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院，特制定此制度。

一、成立組織機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)節(jié)能降耗工作，構(gòu)建主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，上下聯(lián)動(dòng)，廣大干部職工同參與的長(zhǎng)效工作機(jī)制，將節(jié)能降耗工作納入單位日常工作事務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，落實(shí)措施，責(zé)任到人，層層抓落實(shí)，力求取得實(shí)效。

二、大力開展節(jié)能降耗宣傳教育

為把節(jié)能降耗工作落到實(shí)處，充分利用中層干部會(huì)、職工會(huì)、科室會(huì)議、宣傳欄等宣傳載體，組織全院干部職工學(xué)習(xí)有關(guān)節(jié)能降耗的政策、法律法規(guī)和有關(guān)文件，教育全院干部、職工從自身做起，從小事做起，自覺(jué)養(yǎng)成節(jié)約一度電、一滴水、一升油、一支筆、一分錢的勤儉節(jié)約意識(shí)，愛(ài)惜公物的良好習(xí)慣，通過(guò)宣傳載體，廣泛宣傳節(jié)能降耗工作的意義，培養(yǎng)全院干部職工能源憂患意識(shí)和節(jié)能意識(shí)，增強(qiáng)全院干部職工的責(zé)任感，促進(jìn)節(jié)約型醫(yī)院工作的進(jìn)一步開展。每周進(jìn)行一次全院性水電氣方面的檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各種跑、冒、漏、長(zhǎng)明燈現(xiàn)象即使整改，對(duì)責(zé)任科室給予處罰。

三、節(jié)約用電措施：

1、在不影響病人舒適度及醫(yī)療服務(wù)需要的前提下，減少過(guò)道、辦公室的照明燈數(shù)量；除有特殊要求以外，做到人走燈滅，杜絕長(zhǎng)明燈、白晝燈。辦公室或會(huì)議室無(wú)人時(shí)應(yīng)關(guān)掉燈源、空調(diào)或電風(fēng)扇。

第 1 頁(yè)

共 4 頁(yè)

2、設(shè)備科派專人對(duì)各房間照明照度進(jìn)行核查，對(duì)光線好、照度高的房間取消部分照明燈或控制線路。

3、合理開啟和使用計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀、各種設(shè)備設(shè)施等用電設(shè)備，盡量減少待機(jī)消耗，杜絕長(zhǎng)時(shí)間待機(jī)現(xiàn)象，下班時(shí)關(guān)閉電源；

4、設(shè)備科不定時(shí)抽出巡查人員針對(duì)各病區(qū)、病房、宿舍進(jìn)行用電巡查。如發(fā)現(xiàn)功能辦公室夜間燈具長(zhǎng)明則出現(xiàn)作好記錄做出相應(yīng)處罰。

5、病房?jī)?nèi)減少使用大功率電器如電飯鍋、電熱杯、電烤爐等。

6、設(shè)備科要盡快建立電度表臺(tái)賬，分樓層、分科室進(jìn)行用電量統(tǒng)計(jì)分析，并制定考核制度。

四、空調(diào)、電梯節(jié)能措施：

1、空調(diào)在夏季室外溫度高于28℃、冬季低于5℃時(shí)才能開啟，開啟時(shí)關(guān)閉門窗，室內(nèi)溫度控制夏季不低于27oC、冬季不高于15oC。

2、中央空調(diào)系統(tǒng)在小負(fù)荷時(shí)采用“單冷凍－單冷卻”的運(yùn)行模式，降低空調(diào)系統(tǒng)電能的耗用。

3、每年對(duì)空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)進(jìn)行清洗，冬天不用時(shí)撥下插頭，科學(xué)合理安排中央空調(diào)的運(yùn)行時(shí)間，減少浪費(fèi)。減少閥門，過(guò)濾器阻力，使中央空調(diào)系統(tǒng)系統(tǒng)處于良好的工況狀態(tài)，根據(jù)環(huán)境溫度情況實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)運(yùn)行冷水機(jī)組，和各區(qū)域風(fēng)機(jī)，每年對(duì)風(fēng)機(jī)盤管過(guò)濾網(wǎng)、翅片的清潔、保養(yǎng)工作，冬天不用時(shí)撥下插頭。

4、使用空調(diào)的辦公場(chǎng)所要注意隔熱和采取密封措施，防止內(nèi)外熱、冷氣流相互泄漏。

5、在滿足使用舒適度的前提下盡量減小新風(fēng)量，對(duì)新風(fēng)系統(tǒng)增加自動(dòng)送風(fēng)控制，降低運(yùn)行電耗及空調(diào)負(fù)荷。

6、電梯系統(tǒng)應(yīng)合理設(shè)置開啟數(shù)量和時(shí)間，提高電梯利用率。非緊急情況不

第 2 頁(yè)

共 4 頁(yè) 要一人乘坐電梯，減少開啟次數(shù)。

7、在必要時(shí)采用單雙層電梯分離，或停用部分電梯的措施，提高電梯利用率。停用電梯時(shí)采用關(guān)閉電源方式，降低電梯空載損耗。

五、節(jié)約用水措施：

1、水龍頭、水管、馬桶如有漏水現(xiàn)象，一但發(fā)現(xiàn)任何員工都應(yīng)該向維修部門及時(shí)報(bào)告，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)修復(fù)。總務(wù)科每周對(duì)全院水電設(shè)施進(jìn)行一次巡查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

2、梳理調(diào)整衛(wèi)生間沖洗閥門的開啟度，使沖洗水流量合理、夠用。在沖水量偏大的馬桶水箱內(nèi)可安放礦泉水瓶，減少馬桶沖洗水的水量。為節(jié)約水支源調(diào)低衛(wèi)生間水箱水位，減少不必要的水資源流失。在關(guān)鍵部位粘貼了節(jié)約用水標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決杜絕跑冒漏滴，嚴(yán)禁長(zhǎng)流水。

3、對(duì)住院病人及患者家屬、陪人進(jìn)行節(jié)約用水知識(shí)的宣傳教育，爭(zhēng)取他們的支持和理解，使節(jié)約用水變成大家的自覺(jué)行動(dòng)。

4、總平景觀用水必須使用地下水，特殊情況需要使用自來(lái)水需報(bào)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批示執(zhí)行，嚴(yán)禁在室外消防栓閥門取水。

5、設(shè)備科要盡快建立水表臺(tái)賬，分區(qū)域進(jìn)行用水量統(tǒng)計(jì)分析，并制定考核制度。

六、鍋爐、洗衣房節(jié)能控制措施：

1、降低室內(nèi)溫度標(biāo)準(zhǔn)，冬季控制在15℃左右。

2、盡量降低鍋爐的出水溫度，采暖鍋爐出水溫度控制在36－42℃。

3、定期對(duì)鍋爐和燃?xì)庥镁哌M(jìn)行檢查維修，保證其良好的工況狀態(tài)，定期對(duì)熱交換器進(jìn)行清洗，確保有效的熱交換。

4、提高鍋爐的燃燒效率。對(duì)于燃汽鍋爐，必須使保證機(jī)房?jī)?nèi)有足夠燃燒空

第 3 頁(yè)

共 4 頁(yè) 氣入爐內(nèi)充分燃燒每一克天然氣。

5、調(diào)節(jié)進(jìn)風(fēng)量。改變送風(fēng)量可控制燃燒的強(qiáng)弱，從而改變鍋爐出力大小，當(dāng)過(guò)剩空氣系數(shù)過(guò)高時(shí)，則煙氣量增大，排煙熱損失也增大，爐溫下降，將引起燃燒惡化，熱效率隨之下降。

6、每年對(duì)鍋爐結(jié)垢情況進(jìn)行檢查，鍋爐受熱面結(jié)垢后，熱阻增大，傳熱效果下降，氣耗必然增加。

7、盡可能在滿載情況下使用洗衣機(jī)或烘干機(jī)，并且在進(jìn)行洗滌前根據(jù)其污垢程度分類，以便減少洗衣機(jī)的運(yùn)行時(shí)間。這樣可以在滿載運(yùn)行時(shí)節(jié)省能源。

8、為降低醫(yī)院成本，盡量使用低溫洗滌劑。如發(fā)現(xiàn)水溫過(guò)高，應(yīng)立即通知工程部維修。供水系統(tǒng)中若出現(xiàn)漏水現(xiàn)象立即報(bào)告。

9、當(dāng)洗衣房停止使用時(shí)應(yīng)隨時(shí)關(guān)閉所有照明及設(shè)備。

第 4 頁(yè)

共 4 頁(yè)

第五篇：建設(shè)醫(yī)院成本

南康市第二人民醫(yī)院住院部大樓建設(shè)項(xiàng)目

一、項(xiàng)目總投資：

項(xiàng)目所需總投資：該項(xiàng)目總投資1000萬(wàn)元，其中大樓土建部分606萬(wàn)元，工程建設(shè)其他費(fèi)用71.2萬(wàn)元，工程預(yù)備費(fèi)74.2萬(wàn)元，工程每平方完成需要1252元。

湖南某醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究

本項(xiàng)目為新建項(xiàng)目，項(xiàng)目總用地面積30畝，總建筑面積15000平方米，工程建設(shè)總投資估算為4000萬(wàn)元。主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見(jiàn)表1-1。每平方米工程造價(jià)2666元。

安化縣第二人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目

安化縣第二人民醫(yī)院位于安化縣梅城鎮(zhèn)西街44號(hào)，總用地13019.2m2（合19.53畝），凈用地11732.2m2（合17.6畝），新建住院大樓建筑面積40000m2，建成后醫(yī)院病床數(shù)600床，3-6人間以上病房數(shù)達(dá)到300間，醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。建筑安裝成本：