第一篇：加強鄉村管理

加強鄉村管理，為進一步整治鄉村環境。以嶄新的市容市貌迎接第十一屆全運會召開，街道辦事處確定在轄區內繼續開展大規模的鄉村環境綜合整治行動，現制定如下方案。

一、指導思想

結合深入學習實踐科學發展觀活動，認真貫徹落實市委、市政府“保增長、保民生、保穩定、保全運”中心任務和區委、區政府的有關工作部署。以建設“富裕文明和諧的現代化省會鄉村中心城區”為目標，依照外樹形象、內求和諧、反對和克服“一般化”要求，進一步解放思想、創新舉措、凝聚力量、攻堅克難，廣泛發動各方面力量，繼續開展全方位的鄉村環境綜合整治，以暢通、潔凈、有序的鄉村面貌迎接第十一屆全運會召開。

二、工作目標

全面加強和改進鄉村環境治理與管理，緊緊圍繞保證全運會賽事和觀摩的需要。全力實施治堵、治臟、治亂、治污、綠化、美化、凈化、亮化工程，集中攻克鄉村管理的頑疾難點，有效改善市容環境的單薄環節，確保我辦轄區內道路暢通、秩序井然、衛生整潔、環境優美，鄉村管理實現精細化、長效化、責任化、制度化，推動鄉村面貌較大改觀和人居環境的全面提升。

三、整治內容和目標要求

突出抓好八大整治工作：近幾年環境綜合整治的基礎上。

（一）環境衛生整治

全面提升道路保潔水平、規范生活垃圾收集清運、清除各類垃圾死角、加強環衛基礎設施建設與維護管理，以開展“無保潔盲區、無垃圾死角社區居委會”和“無保潔盲區、無垃圾死角街道辦事處”創建活動為切入點。確保六月底前我辦四個社區居委會全都達到無保潔盲區，無垃圾死角”雙無標準。此基礎上，對我辦轄區內所有道路、街巷和小區，全部依照區《迎全運城市環境綜合整治環境衛生整治工作方案》中提出的A類道路和A類區域規范進行綜合整治。道路要達到五凈一潔一見本色”規范要求，即：路面凈、路牙凈、井箅子凈、樹穴凈、花壇凈、視野范圍內清潔，路見本色。道路垃圾收集容器、果皮箱及時頤養維護，做到潔、凈、亮、新”垃圾和污物及時清理、清運。要做到街巷實行每天兩普掃，加強規范化管理，所有街巷道路做到衛生整潔；垃圾規范化收集率達到90%以上，垃圾收集做到按時規范，垃圾日產日清，垃圾密閉化運輸率達到90%以上，區域范圍內無衛生死角。積極推進垃圾袋裝化，袋裝化水平達到100%垃圾、中轉站等各類環衛設施滿足居民的日常生活需要，中轉站（箱）及周邊干凈衛生；公廁廁內干凈整潔，無異味，無雜物堆積。立足鞏固整治效果，堅持標本兼治，長效管理，全面提升 轄區環境衛生作業和管理水平。

（二）戶外經營整治

辦事處與區有關職能部門有效銜接、密切配合，區政府的統一指導下。堅持協調一致，建管并重，疏堵結合，依法取締轄區內未經批準自發形成的馬路市場、早（夜）市、攤點（群）固定商攤，清理流動商販；規范管理報攤（點）清理、取締店外“伸舌頭”違章占道經營餐飲、水果、展示商品，修車、修補、晾曬等行為，清理、取締非法洗車點和廢品收購站（點）取締占道露天燒烤、小作坊等行為；取締違章占道從事加工制作，堆放、擺放物料（物資回收）等行為；取締占道違章擺放燈箱廣告和有礙市容的商業條幅、戶外廣告宣傳品；撤除違章占用道路設置的亭（棚）等設施；加快便民市場建設，引導經營者進入市場經營，確保完成戶外經營整治目標任務，努力使我辦轄區內道路環境有一個大的提升。

（三）市容道路整治

確保設施完好、環境整潔、容貌美觀。對轄區內 路、明湖北路、生產路、大街、新菜市街、順河西街、北關北路等7條主次干道及周邊環境進行包括廣告牌匾整治、視覺污染清除、建筑立面出新、臨街圍墻改造、道路設施更新等內容的全面、立體整治。

（四）綠化美化行動

積極配合區園林部門做好順河高架橋 路上道口、、北路等主要節點、重要路段的綠化美化工作；對辦事處所管轄的綠地，依照“突出重點、打造亮點、全面提升”原則。加大養護力度，提升管理水平，力爭形成植物長勢良好、苗木修剪整齊、綠地衛生整潔、各類設施完好的綠化景觀效果；積極做好美國白蛾防治工作，確保完成有蟲不成災的目標。

（五）環境維護行動

切實加轉自http://www.tmdps.cn強對轄區內建筑（市政）施工工地、拆遷工地、道路保潔、堆場（露天倉庫）和綠化施工等揚塵污染控制的監督管理，以達到揚塵污染控制區創建規范為目標。強化對 明湖熱電廠等工業污染源的環保監察工作，督促各相關部門或單位，加大治污減排力度，確保第十一屆全運會期間，轄區環境空氣中各主要污染指標達到國家環境空氣質量良好要求。

（六）夜景亮化行動

積極配合做好轄區內主干道兩側樓體夜景亮化工程和背街小巷“燈亮”工程，依照區《迎全運城市環境綜合整治夜景亮化行動工作方案》總體要求和區夜景亮化行動組的具體安排。進一步美化、亮化我辦轄區夜間環境。

（七）建筑渣土整治

堅決消除亂倒、撒漏等影響交通、破壞環境的現象，積極配合區建委、執法、環衛、渣土辦、公安、交警等部門對建筑渣土的管理。建立規范的建筑渣土處置秩序。

（八）交通秩序整治

規范交通秩序，積極配合區交警等部門優化交通組織方案。加強交通管理，加大緩堵保暢力度，提高道路資源利用率；整治動態交通秩序，重點整治行人闖信號、翻越護欄，三輪車違章行駛，機動車亂停亂放；非機動車、電動車、自行車闖紅燈、違法載人、走機動車道、隨意橫穿馬路等突出問題，確保我辦轄區道路疏通、平安、和諧。

四、方法方法

（一）集中整治階段（年3月1日-6月30日）區迎全運城市環境綜合整治指揮部的統籌安排下。各科室、居委會密切配合、互相聯動，形成整治合力，提高整治效能，確保完成迎全運各項環境綜合整治工作目標，使轄區環境面貌再上一個新的水平。

（二）考評驗收階段（年7月1日-8月31日）完成整治并自查的基礎上申請區驗收。公布考評結果，對存在問題提出整改意見，限期整改后，迎接市考核驗收。

（三）鞏固提升階段（年9月1日-12月底）加強轄區道路、公共場所日常管理。并著力加強鄉村面貌的美化提升，繼續鞏固整治效果。

五、工作措施和要求

（一）加強領導。成立街道辦事處迎全運城市環境綜合整治領導小組，明確分工，落實責任，突出重點，狠抓落實，及時研究解決工作中存在問題，強化責任意識，確保實效。

（二）樹立規范。克服一般化，自覺樹立市內一流規范，力爭通過本次整治工作，做強城市功能，扮靚城市形象，使鄉村管理工作提升到新的層次和境界，實現鄉村面貌的嶄新變化。

（三）維護穩定。堅持依法辦事、文明執法。高度重視信訪工作，把人民群眾最直接、最現實、最迫切的問題作為環境整治重點，疏通整治行動涉及群眾利益的訴求渠道。建立健全各項防范應急措施，超前化解各類矛盾隱患。

（四）增加投入。堅持理念創新與手段優化并舉，拓展思路與拓寬領域偏重的原則，用足用好各項建設管理資金，廣泛發動駐區單位、社會各界主動參與，積極支持形成合力，充分發揮數字化城管、社區環境義務監督隊等的優勢和作用，實現精細化管理，促進鄉村環境面貌明顯提升。

認真落實企業服務年方案

為進一步優化企業發展環境，營造合力扶工的濃厚氛圍，根據省紀委、監察廳、省人民政府糾風辦關于《開展全省“企業服務年”活動的實施意見》(紀發〔2009〕4號)精神，結合我縣實際，特制定本實施方案。??

食品添加劑濫用綜治方案

做好信息報送。要切實做好專項整治信息工作，加強工作溝通。建立聯絡疏通的信息溝通機制。各有關部門要于每月的3日、17日向區專項整治領導小組辦公室報送有關整治信息、整治中發現的大案要案線索及調查處理要隨??

村書記和村主任基本報酬考核方法暫行

第一章總則 第一條為進一步加強基層組織建設，切實增強村干部的責任意識、服務意識，充分調動村干部的積極性、創造性，扎實推進社會主義新農村建設，根據省委組織部、省財政廳、省民政廳《關于全面解決??

車站環境整治方案

對區域內的戶外廣告、亂貼亂畫等現象進行完全清除；對 交運集團大樓、路 公安局宿舍樓、城、四建集團辦公樓等建筑物外立面進行清潔或粉刷出新；對省交運集團辦公大樓樓體、泉星小區道路可視樓體、城樓體、??

參考資料: http://www.tmdps.cn

第二篇：鄉村一體化管理doc

第一章 總 則

第一條 進一步加快鎮、村衛生組織建設，強化鎮衛生院的管理職能，嚴格村衛生室管理，維護醫療、醫藥市場秩序，促進農村衛生事業及新型農村合作醫療的健康發展，根據國務院《醫療機構管理條例》、省政府《山東省鄉鎮衛生院管理辦法》、《山東省村衛生室管理辦法》及市政府《肥城市鄉鎮衛生院、村衛生室一體化管理辦法》的文件精神，結合我鎮實際，制定本辦法。

第二條 鎮村衛生組織一體化管理，是指以鎮為單位，對全鎮范圍內的鎮、村衛生組織和人員，在管理體制、運行機制、人員配備、收益分配等方面實行統一管理。其基本內容是：在鎮政府的領導下，鎮衛生院對鎮內的各項衛生工作行使管理職能，對村衛生室實行行政、業務、財務、藥品的統一管理，對鄉村醫生進行聘任、獎懲等方面的綜合管理。

第三條

實行一體化管理的目的，是為了使鎮衛生院﹑村衛生室認真貫徹落實黨和國家發展農村衛生事業的方針政策，全面完成各項任務，最大限度地發揮鎮村衛生機構的作用，提高衛生資源的綜合利用效率，提高廣大農民群眾健康素質，促進農村經濟和社會事業發展。

第四條 實行一體化管理有利于規范診療行為，提高醫療質量和服務質量；有利于杜絕假冒偽劣藥品的流入，確保人民群眾用藥安全有效；有利于預防保健任務的落實，促進農村衛生事業全面發展。

第五條 鎮政府負責一體化管理的組織領導，衛生院負責抓好具體任務的落實，公安、工商等部門搞好配合。

第二章

鄉鎮衛生院的工作任務

第六條

鎮衛生院對村衛生室的規劃布局、財務管理、人員培訓、藥品供應、工作考核等實行統一管理，按衛生發展規劃和初級衛生保健工作計劃承擔相應任務。

第七條 做好日常門診、住院病人醫療服務和康復工作，應用西醫、中醫和中西醫結合的新知識、新方法、新技術防病治病，參加搶險救災、急救等衛生工作；參與醫療衛生科技活動和收集有關資料。

第八條

貫徹執行衛生法律法規，做好傳染病、地方病防治和疫情報告工作，推行計劃免疫，開展食品衛生、勞動衛生、環境衛生、學校衛生的指導和職業病防治及婦幼保健、計劃生育技術服務工作。

第九條

開展愛國衛生運動和經常性的健康教育，指導群眾改善居住、飲食、飲水和環境衛生條件。

第十條

做好村衛生室和鄉村醫生的管理及技術監督指導，推行新型農村合作醫療制度。按照上級衛生行政部門制定的關于鄉村醫生系統化、正規化培訓工作意見，有計劃地選送、培訓鄉村衛生人員，實行“三證”、“三制”、“四統一”的鄉村一體化管理。

第三章 村衛生室的工作任務

第十一條 宣傳、貫徹執行國家有關衛生法律法規，嚴格執行各級有關村衛生室工作的各項規章制度，按照鄉村醫生系統化、正規化培訓工作的意見參加培訓。

第十二條 按照初級衛生保健規劃要求，制訂本村初級衛生保健工作計劃，確保各項衛生工作的順利開展。

第十三條

認真做好以傳染病、地方病和寄生蟲病為重點的防病工作，強化計劃免疫工作，嚴格疫情報告工作。

第十四條 充分發動群眾，做好愛國衛生運動工作。

第十五條

認真開展婦幼保健和計劃生育﹑優生優育等工作。

第十六條

認真搞好常見病、多發病的預防和診療工作，做好門診、出診、巡診等醫療服務工作及危重病人的轉送工作。

第十七條 積極發展中醫藥事業。

第十八條

開展群眾性健康教育，傳播衛生知識，提高群眾自我保健能力。

第十九條 準確、及時完成有關衛生信息資料的記錄、收集、整理、統計和上報工作。

第四章 村衛生室的設置和審批

第二十條 村衛生室的設置，要按照區域衛生規劃的要求，因地制宜科學設置。原則上千人以上的行政村設一處衛生室，千人以下的可與千人以上行政村合并設置，或與臨近村合并設置。

村衛生室的設置，由村民委員會提出申請，鎮衛生院審核，報市衛生局審批。

第二十一條

對驗收合格的衛生室，頒發《醫療機構執業許可證》后，方可開展診療活動。

經批準的村衛生室名稱應為：王莊鎮衛生院XX衛生室（所）。

第五章 村衛生室鄉村醫生的配備及管理

第二十二條 村衛生室按農業人口2‰的比例配備鄉村醫生。取得《山東省村衛生技術人員執業證書》，并經市衛生局資格注冊合格的人員，方具備鄉村醫生上崗資格。

第二十三條 對鄉村醫生實行聘任制、工資制、養老保險制。

㈠聘任人員必須是身體健康、考試合格的鄉村醫生，經自愿報名，村民委員會推薦，鎮衛生院審核，由市衛生行政部門組織擇優聘任，并發給鄉村醫生聘任書，聘期一般為3年。根據工作需要，對鄉村醫生，鎮衛生院可在本鎮范圍內調配使用。

㈡鄉村醫生的工資由基礎工資和獎勵工資組成，在業務收入中支付，基出工資標準按參加工作時間確定，獎勵工資根據工作任務完成情況和醫德醫風綜合考核情況確定。

㈢鎮衛生院從村衛生室業務收入和鄉村醫生工資中各提取一定資金（提取比例由衛生院試行測算后確定），統一為鄉村醫生辦理社會養老保險，鄉村醫生退休后，按照社會養老管理規定領取養老保險金。

第二十四條

鄉村醫生必須認真貫徹黨和國家新時期衛生工作方針，嚴格遵守國家法律法規和工作紀律，努力完成各項工作任務。要參加市、鎮組織的各類業務培訓，鎮衛生院每年對鄉村醫生進行一次業務考試和全面考核，并將成績列入鄉村醫生檔案，作為晉升獎懲的依據。經考核，完不成工作任務或不能勝任本職工作的可停聘或緩聘。

鄉村醫生向鎮衛生院交納3000元的保證金，用于工作任務考核和醫療事故的責任承擔。保證金每年結算一次。

第二十五條

鄉村醫生職稱分為主治醫師、醫師、醫士、衛生員四級。其職稱根據上級規定由市衛生行政部門統一考核、晉升。

第二十六條 鄉村醫生職責：

㈠負責門診、出診、巡診、轉診和家庭病床的治療工作；

㈡負責轄區的健康檢查和疾病普查、預防接種和預防服藥；

㈢做好衛生知識的宣傳及各項初級衛生保健工作；

㈣搞好兒童保健工作；

㈤做好各種表卡填報和疫情報告；

㈥做好婦女病的查治、婦女“五期”衛生保健工作和計劃生育技術指導；

㈦鎮衛生院、村衛生室交辦的其他各項工作。

第六章 村衛生室的建設

第二十七條

村衛生室要有專用房屋，建筑面積不少于120平方米，至少有七室：診斷室、治療室、藥房、觀察室、婦幼保健室、健康教育室、值班室。建成的衛生室要達到水、電齊全，交通方便。

第二十八條 村衛生室應配有體溫表、血壓計、聽診器、壓舌板、出診箱、接種包、注射器（50支以上）、紫外線燈、高壓滅菌設備、消毒缸、污物桶、有蓋方盤、藥品柜、診查床、資料柜、健康宣傳柜、診斷桌椅等基本設備以及與其開展診療科目相適應的設備。

第二十九條

村衛生室應具備中藥和120種以上的常用西藥。

第三十條 村衛生室是村的集體福利事業，其房屋建設、維修和內部設施的配備由村民委員會負責。村民委員會要逐年增加對村衛生室的投入，不斷改善診療條件。

第七章 村衛生室的管理

第三十一條 村衛生室實行鎮村衛生組織一體化管理體制。政府成立鎮村衛生一體化管理領導小組，負責一體化工作的組織、領導、管理和監督。領導小組由分工鄉鎮長任組長，衛生院院長任副組長，設立辦公室，由分工院長任辦公室主任。

第三十二條

鎮村衛生組織一體化管理要實行四統一：

㈠行政統一管理。鎮衛生院在本鎮范圍內對鄉村醫生統一聘任、調配和使用，對衛生室室長統一聘任，對衛生室及人員統一工作標準和質量管理要求，并進行監督管理，統一規劃設置、建設標準，統一考評、獎懲。統一法人代表，鎮衛生院院長為全鎮村級衛生室的法人代表。

㈡財務統一管理。村衛生室要定期向鎮衛生院報賬，經鎮衛生院核算后，作為鄉村醫生發放工資的依據。村衛生室還要建立健全各類帳、冊、卡、簿，做到核算準確、手續齊全，收款有單據，收支有明細帳簿，帳帳相符、帳實相符。

㈢業務統一管理。衛生院對鄉村醫生進行定期培訓，并建立健全村衛生室檔案和鄉村醫生實績檔案。統一衛生室處方箋、門診登記、傳染病登記和各種統計報表，統一工作要求、診療科目和各項技術操作規程，明確任務目標，并對村衛生室工作進行業務考核。村衛生室要做到制度健全，各種記錄齊全，落實規范化、制度化管理措施，診病有登記，取藥有處方。村衛生室實行24小時應診制度。

㈣藥品統一管理。村衛生室所用藥品由衛生院按下列規定統一采購供給，不得私自從其他渠道購進。

1、衛生院為村衛生室采購藥品，必須按《藥品管理法》及有關規定進行采購。

2、衛生院按照藥劑管理工作標準管理，并有與其相適應的專業技術人員、場所、設施、倉儲條件及管理制度等；

3、供給村衛生室的藥品核算價格不得高于或低于國家規定的相應價格；

4、村衛生室應執行上級下發的基本用藥目錄。從鎮衛生院領取藥品的出庫單應按規定保存備查，不得擅自從其他途徑采購藥品。

第三十三條

村衛生室設室長一人，由合格的鄉村醫生擔任。村衛生室實行室長負責制，衛生室人員分工負責，錢物分線管理。村民委員會要加強對衛生室的監督，并定期向衛生院提供監督情況。

第三十四條

村衛生室的房屋、設備、設施等固定資產由村集體提供，歸村集體所有，鎮衛生院管理使用。

第八章 獎 懲

第三十五條

對做出優異成績的村衛生室和鄉村醫生，鎮政府和衛生院給予表彰獎勵，對連續3年受到市級以上表彰的優秀鄉村醫生，在職稱晉升、調配使用等方面給予優惠照顧。

第三十六條 鄉村醫生有下列情況之一者，視情節輕重，分別給予通報批評、經濟處罰或解除聘用合同、吊銷《山東省村衛生技術人員執業證書》等處罰。觸犯刑律的，由司法部門依法追究刑事責任。

㈠道德品質敗壞者；

㈡無故脫崗超過3個月者；

㈢服務態度差，群眾意見大，不團結同志，經多次教育不改者；

㈣拒絕執行衛生院、村民委員會交給的工作任務和不承擔社會衛生工作任務者；

㈤私自購藥者；

㈥擅自提高收費標準者；

㈦發生醫療事故者；

㈧管理失職造成重大經濟損失者；

㈨違反其有關衛生法規者。

附 則

第三十七條 本辦法由鎮衛生室一體化管理辦公室負責解釋。

第三十八條 本辦法自印發之日起實行。

第三篇：鄉村一體化管理實施方案

鄉村衛生服務一體化管理實施方案

為進一步深化農村衛生工作改革，合理配置、有效利用農村衛生資源，加強農村衛生服務體系和人才隊伍建設，建立精干高效的農村衛生管理體制，全面推行鄉村衛生服務一體化管理，實施新型農村合作醫療門診統籌，根據中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》和省政府《關于進一步加快農村衛生事業發展的意見》文件精神，結合實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，以規范村級醫療衛生服務為目標，合理配置和整合醫療衛生資源，確保廣大農民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。

二、工作目標

根據縣醫療機構設置規劃，通過創建標準化村衛生室和規范化村衛生室，在全縣建立起以鄉鎮衛生院“院建院管”為主要組織形式，以“八統一、兩獨立”為基本內容，以基本醫療、預防、保健相結合，責、權、利相統一，硬件設施標準化，運營管理規范化，指導和監督體系化，服務質量優質化為主要目標的鄉村衛生服務一體化管理模式。進一步健全農村衛生服務網絡，提升農村衛生服務功能，規范農村衛生服務行為，提高農村衛生服務質量和服務水平，保障農民身體健康，促進農村經濟持續、穩定、健康發展。

三、運行模式

（一）組織形式

鄉村衛生服務一體化管理的組織形式以鄉鎮衛生院“院建院管”為主體，即所有的標準化村衛生室和規范化村衛生室均由所在地鄉鎮衛生院進行建設，標準化村衛生室房屋產權歸鄉鎮衛生院，規范化村衛生室由所在地鄉鎮衛生院租賃房屋進行建設。標準化村衛生室和規范化村衛生室在鄉鎮衛生院的統一管理下由鄉村醫生負責經營，并承擔相應職責。經考核合格的標準化村衛生室和規范化村衛生室，確定為新型農村合作醫療門診統籌的定點機構。

（二）管理模式

標準化村衛生室和規范化村衛生室實行“八統一、兩獨立”的鄉村衛生服務一體化管理模式。

1、統一機構設置：嚴格按照《岳西縣標準化公益性村衛生室設置建設規劃》文件，設置標準化村衛生室或規范化村衛生室。

2、統一房屋建設：全縣標準化村衛生室由所在地鄉鎮衛生院，按《陜西省村衛生室建設標準》負責建設，建筑面積不小于80平方米或100平方米，達到6室分開；規范化村衛生室由所在地鄉鎮衛生院負責組織創建，建筑面積不小于60平方米，達到4室分開。

3、統一人員準入：根據《鄉村醫生從業管理條例》的規定，標準化和規范化村衛生室工作人員，由鄉鎮衛生院從具備鄉村醫生資格或執業助理及以上資格的人員中聘用。在一個鄉鎮范圍內，標準化和規范化村衛生室的從業人員可以相互調配。

4、統一藥械購銷：標準化和規范化村衛生室的藥品、器械由所在鄉鎮衛生院在“質優價廉”的原則下，從合法供貨渠道公開采購，統一調配，統一價格。

5、統一財務管理：標準化和規范化村衛生室要嚴格執行國家物價政策，公示常規收費項目，要建立健全財務制度，定期向鄉鎮衛生院報帳，接受鄉鎮衛生院的財務管理。

6、統一業務管理：鄉鎮衛生院負責對標準化和規范化村衛生室的人、財、物實行統一管理；對醫療衛生業務進行統一指導，督促村衛生室認真履行基本醫療、預防、保健、健康教育、計劃生育宣傳等職責，定期對鄉

7、統一制度建設：縣衛生局統一制定全縣標準化和規范化村衛生室行政、業務、藥品、財務等管理制度，鄉鎮衛生院制定具體管理措施，負責各項制度的落實。

8、統一檔案規范。標準化和規范化村衛生室要建立健全各項帳、冊、證、卡、簿等，使用統一印制的各種票據和醫療文書，使用統一刻制的印章。

9、財務獨立核算。標準化和規范化村衛生室按照政策法規和衛生行政主管部門的規定，獨立經營，獨立核算，自負盈虧，開展業務活動形成的債權債務由經營人員承擔。

10、責任獨立承擔：根據有關政策法規的規定，標準化和規范化村衛生室做為獨立法人機構，獨立承擔開展業務發生的民事及相關責任。

四、工作要求

（一）加強組織領導。鄉村衛生服務一體化管理工作是農村衛生管理體制改革的一項重要內容，是新形勢下農村衛生管理工作的有效形式，有利于農村衛生資源的優化配置，有利于農村衛生服務質量的提高，有利于保障農村經濟社會的可持續發展和社會主義新農村建設目標的實現。縣委政府成立岳西縣鄉村衛生服務一體化管理領導小組，負責該項工作的組織、協調和督查、指導，各地、各有關部門也應成立相應組織，切實加強領導，抓緊組織實施。

（二）明確職責分工。縣衛生局負責指導全縣鄉村衛生服務一體化管理工作，定期組織人員進行檢查指導。鄉鎮政府負責轄區內鄉村衛生服務一體化管理的組織領導和工作協調，無償提供村衛生室建設用地，協助做好村衛生室建設和管理工作。縣衛生、工商、藥監、公安等部門，加大對非行醫和違法經營藥品行為的打擊力度，凈化農村醫療衛生服務市場秩序。縣發展改革、物價、民政、財政、建設、土地、房產、規劃等部門充分發揮職能作用，積極協助做好相關工作。鄉鎮衛生院加強對本轄區村衛生室規范化建設和日常監管，使“八統一、兩獨立”的一體化管理模式得以有效運轉，發現村衛生室有違規行為的，及時給予相應處理；發現有違法行為的，及時報請縣衛生局及其他執法部門予以處罰。

（三）廣泛宣傳發動。各地、各有關部門要采取各種形式，廣泛宣傳實行鄉村衛生服務一體化管理的重大意義，消除畏難情緒和錯誤認識，引導干部群眾和鄉村醫生積極參與，為推行鄉村衛生服務一體化管理，實施新型農村合作醫療門診統籌營造良好環境。

第四篇：鄉村醫生管理細則

白濤街道社區衛生服務中心鄉村醫生管理細則 為加強鄉村醫生一體化管理，明確鄉村醫生在公共衛生工作中的職責和任務，做到各司其職，齊抓共管，責任到人，增強工作責任心，提高工作質量和效率。依據《鄉村醫生管理規范》和2011年《涪陵區衛生局、財政局鄉村醫生績效考核辦法》，特制定本細則。

一、組織管理

1、必須接受白濤社服中心的直接領導和業務指導，因工作能力不足、辦事敷衍拖沓、不能履行責任或不服從領導的鄉村醫生，我社服中心要及時進行調整，并報區衛生局備案；

2、建立健全各項規章制度，按要求上墻。

3、按時參加例會、上級培訓，參加一天得10分，遲到、早退一次扣10分，無故缺席一次扣50分。

二、居民健康檔案

1、做好建立居民健康檔案的宣傳工作，及時準確收集建檔村民的基本情況，主要健康問題及衛生服務記錄及醫療等信息。轄區村民在接受服務時，為其建立居民健康檔案，并根據復診信息及時補充和更新健康檔案記錄。

2、配合社服中心組織轄區居民參加疾病篩查、健康體檢等。

3、檔案保存良好，按時把完善的檔案交社服中心錄入存檔。

4、建檔一個得1分。

5、要求：建檔完成率達100%，每下降一個百分點扣0.6分。

三、健康教育

1、及時發放印刷資料，包括健康教育折頁、處方、手冊等，每年不少于12種。查登記本和抽查群眾。發放一種得2分，少發放一種扣倒1分。

2、各村設宣傳專欄一處，每兩月更新內容一次；更新一次5分，缺一次扣5分。

3、每兩月舉辦一次健康知識講座及咨詢活動；舉辦一次得20分，缺一次扣20分。

4、健康教育資料保存完整備查；包括通知、簽到冊、照片、講稿等。缺一種扣5分。

5、要求：群眾核心健康教育知曉率達70%，每下降一個百分點扣0.3分。

四、計劃免疫

1、及時掌握轄區出生人口信息，及時發現流動人口中的兒童，對居住≥3個月的流動兒童進行登記，并報送社服中心完成建證建卡；報送一個得2分，漏報一個扣2分。

2、及時收集、傳達預防接種信息資料，及時報告疑似預防接種異常反應，接種異常反應監測報告一例得2分，漏報一例扣2分。

3、協助社服中心完成5歲以下兒童死亡調查，通知0-6歲兒童到社服中心接受體檢。完成一例得100分，漏報一例扣100分。

4、協助完成入托、入學查驗預防接種證和其他指令性任務。

5、要求：按時發放通知單，通知到位率要求達100%，每下降一個百分點扣0.4分。

五、傳染病和突發公共衛生事件

1、履行傳染病疫情和突發公共衛生事件報告職責，積極配合參與突發公共衛生事件的預防和應急處置工作，配合有關部門做好傳染病和中毒事件的隔離治療工作，及時上報事件信息；疫情處置一件得100分，突發公共衛生事件處置一件得200分。

2、熟悉傳染病的診斷和報告，發現疑似病例按規定按時上報。

3、按時完成結核病轉診任務，對確診病例進行督導管理，協助開展病人調查和追蹤。完成和管理一例得10分，漏報或漏管一例扣10分。

4、要求：①傳染病報告率達100%，查門診日志、處方、傳染病報告本，卡片，少登記一例該項不計分。漏報一例傳染病防治項目全項不得分，并在質量考核實得總分中扣10分；②重大衛生事件報告率和衛生非法事件報告率達100%，任務完成率每下降一個百分點扣0.2分。

六、婦幼保健

1、掌握本村新婚、孕產婦信息，建立孕產婦登記，做好孕前和孕早期的增補葉酸的政策宣傳、使用指導工作；

2、做好孕前隨訪，積極宣傳孕產期保健的基本知識，指導動員孕婦產前檢查不少于5次，產后訪視不少于2次，動員孕婦住院分娩；動員一例得10分。

3、積極宣傳兒童保健知識，協助開展兒童系統管理工作；按時報告出生死亡信息，報告一例得2分，漏報一例扣2分。

4、孕婦登記并報告一例得3分，葉酸補服一例得2分，協助社服中心完成孕產婦死亡監測一例得5分，協助社服中心完成兩癌篩查通知、組織一人得3分。

5、要求：①孕產婦系統管理率達90%，每下降一個百分點扣0.2分；②葉酸補服任務完成率達100%，每下降一個百分點扣0.1分；③兒童系統管理率達85%，每下降一個百分點扣0.3分。④出生死亡報告率達100%，每下降一個百分點扣0.5分。

6、及時收集各種資料，完成歸檔；

七、慢病管理

1、熟悉和掌握高血壓、糖尿病防治知識，接受居民咨詢；實行35歲以上居民首診測血壓。

2、建立本村慢病患者健康檔案，協助社服中心開展慢病患者的登記建檔，隨訪和管理工作，對確診的高血壓、糖尿病患者建立健康檔案并定期隨訪，詢問病情，對患者用藥、飲食等進行健康指導；

3、查門診日志，35歲以上居民免費測血壓，糖尿病隨訪查登記，每人次1分。

4、每年對高血壓、糖尿病患者進行一次體檢，并將體檢結果交社服中心錄入存檔。體檢每人次1分。

5、要求：高血壓和糖尿病人規范管理率均達90%，每下降一個百分點扣0.2分。

八、老年人保健

1、掌握本村老年人信息，對65歲以上老人進行登記；

2、通知轄區65歲以上老人到社區衛生服務中心體檢；

3、協助開展老年人健康管理，給予健康咨詢指導、隨訪和疾病干預。

4、每登記一個得1分。

5、要求：老年人保健管理率達100%，每下降一個百分點扣0.2分。

九、重性精神疾病管理

1、協助對重性精神疾病患者進行隨訪，督導患者治療。隨訪一次得5分。

2、及時發現患者，協助危急情況緊急處理和轉診。

3、要求：重癥精神病患者規范管理率達90%，每下降一個百分點扣0.4分。

十、基本醫療

1、嚴格執行國家相關基藥政策，實施藥品”零利潤”銷售，實行藥品統一采購，統一配送，嚴禁使用非基藥、不濫用抗生素和激素；2012年1月20日之前非基藥全部下柜。每月20日前交購藥計劃。一次未交扣當月補助經費。

2、有完整的門診日志，相關工作記錄，處方書寫符合規范要求。

3、嚴格執行城鄉居民醫保政策，做好醫藥費報銷工作；

4、做好一次性醫療用品銷毀工作，并做好記錄。

5、及時轉診危急重癥患者，做好護送工作。轉診一例得8分。

6、要求：①門診抗菌藥2聯及以上聯用處方≤20%，門診激素使用處方≤7%，每增一個百分點扣1分；②門診處方書寫符合率達90%，每下降一個百分點扣0.2分；③門診日志完整率達100%，每下降一個百分點扣0.2分；④基本藥物占有比例達100%，每下降一個百分點扣0.5分；⑤嚴格執行醫療服務收費價格，劃價符合率達100%，每下降一個百分點扣0.5分；⑥常用（無菌）物品消毒、滅菌管理合格率達100%，醫療廢棄物管理符合率達100%，每下降一個百分點扣0.5分，收集、毀形不規范扣1分。

十一、滿意度

1、居民滿意度要求達70%，隨機調查30人，每下降一個百分點扣0.5分。

2、上級機構滿意度要求達90%，隨機調查村委會、街道辦事處有關部門、衛生部門10人，每下降一個百分點扣0.5分。

第五篇：鄉村一體化管理實施辦法

鄉村一體化管理實施辦法

為切實加強公共衛生服務體系建設，促進公共衛生服務均等化。全面加強公共衛生服務體系建設，全面實行鄉村一體化管理，促進農村經濟和社會發展，制定本實施辦法。

一、指導思想

以黨的十八屆三中、四中、五中全會和總書記系列重要講話精神為指導，以解決群眾“看病難、看病貴”問題為宗旨，以提高群眾健康素質為目標，進一步推進醫藥衛生體制改革，按照“政府主導、全民參與；城鄉統籌、協調推進；立足實際，注重特色；人人共建，人人共享”的原則。堅持新時期衛生工作方針，從農村經濟社會發展實際出發，深化農村衛生體制改革，加強宏觀調控，優化衛生資源配置，縮小城鄉差距；堅持因地制宜，分類指導，全面落實衛生發展綱要，滿足農民不同層次的醫療衛生需求，提高廣大群眾的健康水平。

二、工作目標

各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要嚴格按照《鄉村醫生從業管理辦法》，切實做好鄉村一體化管理工作。要把鄉村醫生管理納入衛生院日常管理工作，建立一套完整的村衛生室規章制度，使鄉村一體化管理工作逐步實現規范化和科學化。鄉村一體化管理是方便群眾就醫，提高醫療服務水平，做好預防保健及基本公共衛生、基本醫療服務的有效措施。做好鄉村一體化管理工作，有利于鞏固 和穩定鄉村醫生隊伍和新型農村合作醫療制度；有利于基本藥物制度的實施，提高藥品質量；有利于加強財務制度管理；有利于提高鄉村衛生人員業務技術水平；有利于調動衛生技術人員的積極性；有利于促進預防、保健工作的全面落實。

按照全面建成小康社會和社會主義現代化建設目標總體要求，到2020年，基本建立起適應社會主義市場經濟體制要求和農村經濟社會發展水平的農村衛生服務體系。

三、管理模式

建立科學合理的鄉村一體化管理模式，是推進農村衛生工作的有效途徑，是符合農村經濟社會發展和鄉村衛生改革的要求。各鄉鎮要結合實際，按照“三制”、“六統一”的要求制定切實可行的工作方案，并認真組織實施。

（一）三制

1、聘任制：新進入村衛生室執業的人員，嚴格按照《鄉村醫生從業管理條例》執行。聘任采取考試、考核、村委會推薦，衛生院審核，縣衛生局核準。鄉村醫生原有的藥品、器械、辦公用品可由鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）根據實際折價處理。同時，鄉村醫生上崗前可酌情收取風險金5000-10000元，作為流動資金(此部分可用折價款沖抵)。

2、浮動工資制：鄉村醫生實行定崗位、定任務、定獎懲的目標管理責任制，根據其完成工作任務目標的考核情況，統一核算和發放鄉村醫生補助，實行多勞多得，少勞少得、不勞不得，拉開分配 檔次。

3、養老保險制：原則上鄉村醫生年滿60周歲的不再在村衛生室執業，情況特殊可延長工作年限，村衛生室可以返聘鄉村醫生繼續執業。支持和引導符合條件的鄉村醫生按照規定參加職工基本養老保險，不屬于職工養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，要積極引導其參加城鄉居民基本養老保險。養老保險金原則上由村衛生室承擔60%和個人承擔40%。鄉村醫生按政策規定辦理了退出手續并參加了養老保險的，按照規定領取養老保險金。中途退出鄉村醫生隊伍的，養老保險金按有關規定全部由本人自行繳納。

（二）六統一

1、政務統一管理：村衛生室實行綜合目標責任制，衛生室的醫療、疾病預防控制、婦幼衛生、健康教育、人員培訓、執行規章制度和技術操作規程等業務活動由鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）統一安排和監督管理。鄉鎮衛生院對鄉村醫生進行定期培訓，建立健全村衛生室檔案。統一村衛生室處方箋、門診日志和各類統計報表，統一各項業務技術操作規范，醫療文書書寫規范，并對村衛生室進行業務考核，做到不亂行醫，確保醫療安全。行政事務、人員聘任、人員調配、建設發展規劃、工作制度、考核獎懲、職稱評定等統一由鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）管理。

2、財務統一收支：村衛生室要建立健全各類賬、冊、卡、薄，要定期向鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）報告賬目。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要為每所村衛生室分別立賬，做到核算準確，手續齊全，賬物相符。要建立固定資產專賬，收支明細賬薄、藥品調撥明細賬。村衛生室實行獨立核算，自負盈虧。并主動接受上級檢查和審計。

3、藥械統一管理：切實做好國家基本藥物制度，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）建立中心藥房，實施藥品集中采購，統一配送。不允許鄉村醫生私自外出購進藥品，確保用藥安全。

4、人員統一調配：鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）根據村衛生室工作實際，對轄區內聘用的鄉村醫生可以在本轄區內統一調配使用。

5、規章制度統一。按照工作要求，制定健全的《學習制度》、《一體化管理制度》、《財務管理制度》、《工作制度》、《藥品管理制度》、《治療室工作制度》、《獎懲制度》等切實行行的規章制度。

6、統一收費標準：村衛生室所有醫療收費項目一律按國家規定的標準收取，藥品實行零差率銷售，實行統一處方（條件具備的統一出具電子處方）、統一收據及統一價格等。

鄉村醫生必須按質按量完成鄉鎮衛生院下達的各項工作任務，不得弄虛作假，欺上瞞下，并接受上級部門的監督和考核。