第一篇：胃鏡學習計劃（精選）

2013年胃鏡室工作計劃

一、爭取今年做到200例電子消化內鏡檢查

二、開展內鏡下息肉切除術5例

三、積極與領導溝通，爭取完善內鏡附件器械采購。

四、繼續參加公益性義診活動，風雨無阻義診路。

五、在醫院評2乙工作中立新功。

六、繼續宣傳輔助肛腸科，做好腸鏡，做好創新。

七、希望有志之士加盟內鏡室，共圖大業。

八、堅決摒棄陋習，遠離煙酒，謹言慎行，不輕狂，不妄言。做一個有胸襟，能力，魄力的好醫生。篇二：學習胃鏡心得

學習胃鏡心得 起初從熟悉內鏡室的環境開始，知道內鏡室的構造，各種設備、儀器、氬氣刀、熱鉗、鈦夾、五爪、圈套器得儲放位臵，這些都是做胃鏡所需之物，要知道其準確的位臵，以便在需要時可以順利的找到，下面就要了解鏡子的清洗及護養，這是很關鍵的，因為一根鏡子很貴的，要倍加愛護，之后就要協助胃鏡操作者，主要是扶口墊，如果有時間可以協助麻醉師測量血壓、脈搏等生命體征，再有時間可以幫護士挪病人，在扶口墊的時候要注意看操作者的手法和鏡下的變現，做到心中有數，對鏡子在行進過程中如何調節方向有個清晰的認識，更為重要的是要仔細觀察鏡下的改變，識別異常的表現，對常見食管、胃、十二指腸疾病鏡下表現有個初步認識，這些都胃做胃鏡打下良好的基礎，前面所說得過程我用了半個約左右。

半個月后我開始胃鏡的操作，剛開始帶教老師進入賁門后讓我操作，目標就是進入幽門，可是在這個過程中剛開始找不到方向，那時因為你對鏡子沒有“感情”，手感全無，這個時候不要泄氣，第一次往往是不成功，在耐心的等待過程中帶教老師會再次給你機會，這個時候不要猶豫，趕緊做好準備，調節好心態，當帶教老師把鏡子交給你得時候就“膽大心細”的操作吧，他或者她會站在你的旁邊給你指導，你要聽清楚他的指令，如果遇到看不清方向就往后退，或者在原位停留，這個時候是老師交給你的胃都準備好了，包括氣已經充好，并且胃內沒有明顯異常，我在學習這個過程當中屬于自然進步，逐漸對鏡子何按鈕熟悉后就可以順利進到幽門，當然在這個過程當中也會

遇到困難的時候，比如剛從賁門進入胃體時容易看到胃底，這是好多初學者容易碰到的問題，怎么解決的，我的辦法就是從賁門進入胃后不要著急往下走，先按住充氣，待胃充盈后就可以看到胃的大致走形，再循序漸進，到了胃體上部要再往下去的時候容易碰到胃壁（大彎側），這個時候可以適當調節小按鈕往右，或者旋轉鏡身同時把鏡子往進推，就是看到幽門了，進入幽門就到十二指腸了，進幽門也是個難點，特別是一些蠕動功能好、幽門小、幽門畸形，就不好進了，不過我在操作過程中倒是沒有遇到太多的困難。熟悉胃里面的情況以后，可以試著把鏡子從食管里面退出來，退得時候注意使用上下左右鍵把腔調在中間，這個時候我發現了技巧就是調節上下改變垂直方向，調節左右鍵改變水平方向。

如果熟悉了上述過程就可以試著操作整個過程，我在進入食管入口的時候是感覺最難的地方（是做普通胃鏡最難受的地方，是做無痛胃鏡最容易搽傷的地方），當然在到達梨狀窩之前從口腔進入此位臵，這個操作應該是比較簡單的，主要是從口腔進入后感覺有阻力后就適度調節u，這里注意鏡身保持直的，不要有彎曲，這樣容易感覺的阻力，約到15cm就可以看到梨狀窩了。從梨狀窩進入食管注意力量要適度，不能暴力入喉，如果遇到阻力就要注意了，進了幾個食管后我還是沒能找到其中的技巧，進食管也是糊里糊涂就進去了，碰到簡單的、好進的自然就進去了，遇到稍難的就進不去或者進去了把病人喉嚨也損傷了，這種情況我都遇到了好幾次，感覺很對不起，不過這種一般不會有太大問題，但是要主要告訴患者一些注意事項，比如近期 不能進食刺激性食物，如有咽喉部不適、咳血等情況要回院就診，若 情況不甚嚴重可以自服抗炎藥、潤喉藥。后面鄭主任就告訴我我進的方向大體是對的，但是要注意進入的方向還是要朝梨狀窩的下面、后面一點，我在操作過程當中就注意了一點細節，注意這一點對初學者很是關鍵，進入食管就輕松了許多，在此特別感覺鄭青春（鄭慶春）主任的悉心指導。進入食管后這里想我這樣的新手可能或多或少有點松了一口氣，但是在進入這個地方以后要注意觀察患者的心率，陳志強醫生告訴他以前遇到鏡子進入食管后接近主動脈的位臵，容易引起患者迷走神經興奮，導致患者心率下降，甚至心臟驟停，遇到此情況趕緊撤鏡行心肺復蘇，聽了這我驚出一身冷汗，看來操作胃鏡挺害怕的，當然陳醫生告訴我這是不是讓我產生恐懼感，而是而讓時刻注意風險，再次也特別感謝陳志強醫生的關心、愛護、幫助，祝他以后工作順利、萬事如意。

進入食管后就順勢往下走，大體上觀察食管后即可到達賁門，從賁門進入胃，注意這里有一點視野盲區，我看陳醫生和歐陽雄醫生在這一塊小幅度反復出入，可以使賁門口擴張，同時注意按住充氣鍵，為進入胃做好準備，如果不能做到上述動作，進入胃容易看到胃底，初學者容易在胃底打轉轉，就是下不到胃體，此時不要急，可以繼續空氣，使胃腔擴張，看清楚方向后在進入，從胃體上部進入幽門部也

有一點小技巧，就是進入胃體看見大彎側初學者容易碰到大彎側而不能到達幽門部，這個時候可以邊把左手往內旋轉，邊送鏡子進入，這個說起來容易，可是初學者往往因為手法僵硬而不能到達目的地，多練幾次就可以，看到幽門后，多數幽門比較好進，但是也會遇到難進的幽門，比如幽門小、畸形、活動頻繁就不容易進入，如果遇到上述情況，可以頂在胃竇壁、幽門周圍，左手調節按鈕進入。進入幽門后即到達十二指腸球部，球部胃潰瘍的好發部位，一定要環顧四周，不要有遺漏的部位。達到球部是我目前的水平，至于降部我至今就進入過一次，還沒有過多的經驗可談。

上述過程多加練習就可熟練掌握胃鏡的操作，感覺胃鏡的操作學起來不是很難，但是也是有一些風險在里面的，主要還是要循腔而進，不能暴力操作，在操作前要詢問患者的病史既往做胃鏡的結果，服藥情況，特別要注意阿司匹林，此藥可引起患者凝血功能障礙，在胃鏡下行操作后易引起出血，建議若要行操作可停藥1周以上，還有就是口服ppi、抗生素，這些藥物可引起hp假陰性，要注意鑒別。還有就是對做胃鏡適應癥的把握，特別是無痛內鏡?；颊呷绻邢?、長期抽煙、咽喉炎等情況，進食管就要格外注意，也要更難進入，若是哮喘發作期，要注意使用吸入平喘藥物再行胃鏡。

能操作胃鏡知識其中方面，最重要的識別鏡下的病變，做胃鏡最主要的還是發現一些早期的胃癌，這樣能早期處理，然后再是各種炎癥、潰瘍、隆起樣病變、食管病變等等，我收集了一些學習胃鏡當中遇到的一些典型圖片。

食管病變 賁門炎：

反流性食管炎：篇三：高清胃鏡圖像-學習利器 高清胃鏡圖像—helanshan90 整理 l 1 2 篇四：胃鏡、腸鏡檢查流程

注：

1、在掛號看門診醫生或主治醫生后決定要做胃鏡檢查。

2、是否預約打電話或當面咨詢內鏡中心。

3、同意書是為無決定某些事項的人而簽署的。

4、為降低檢查的漏病率不要進食、飲水，胃鏡檢查前15到30分鐘服用消泡劑（健亨）和潤滑劑（1%丁卡因）（服用消泡劑和潤滑劑后不要吞口水等）再檢查。

5、檢查結束后，在等候室等待10分鐘左右就可領取檢查結果報告并告知檢查后的注意事項；若有活檢需繳活檢費后領取，并通知您取活檢報告時間并告知檢查后的注意事項。檢查報告領取后可找門診醫生察看是否需要藥物治療。

注：

1、在掛號看門診醫生或主治醫生后決定要做無痛胃鏡檢查。

2、是否預約打電話或當面咨詢內鏡中心。

3、麻醉前評估決定是否做無痛或改為其他檢查，同意書是為無痛胃鏡檢查中要進行活檢的標本取出。在做無痛胃鏡檢查前需簽麻醉同意書方可進行檢查。

4、為降低檢查的漏病率不要進食、飲水，胃鏡檢查前15到30分鐘服用消泡劑（健亨）和潤滑劑（1%丁卡因）（服用消泡劑和潤滑劑后不要吞口水等）再注射全麻醉然后檢查。

5、檢查結束后，在等候室等待10分鐘左右就可領取檢查結果報告并告知檢查后的注意事項；若有活檢需繳活檢費后領取，并通知您取活檢報告時間并告知檢查后的注意事項。檢查報告領取后可找門診醫生察看是否需要藥物治療。

注：

1、在掛號看門診醫生或主治醫生后決定要做普通腸鏡檢查。

2、是否預約打電話或當面咨詢內鏡中心。{腸鏡檢查的腸道準備，在排便為清水狀。若當天要做而又沒進食時，瀉藥（丹方）一次準備中可達到要求，為保證腸道準備符合檢查要求，建議不要當天做。若出現低血糖可含用白色固體糖類或無色口服液體糖類。}

3、同意書是為無決定某些事項的人而簽署的。

4、為降低檢查的漏病率不要進食、飲水，腸鏡檢查不用服用消泡劑（健亨）和潤滑劑（因用量較大和患者可能會遺忘服用時間），檢查人員會用消泡劑配制沖洗劑，在檢查時用于沖洗腸道。在檢查時為減少摩擦損傷等會使用潤滑劑。

5、檢查結束后，在等候室等待10分鐘左右就可領取檢查結果報告并告知檢查后的注意事項；若有活檢需繳活檢費后領取，并通知您取活檢報告時間并告知檢查后的注意事項。檢查報告領取后可找門診醫生察看是否需要藥物治療。

注：

1、在掛號看門診醫生或主治醫生后決定要做無痛腸鏡檢查。

2、是否預約打電話或當面咨詢內鏡中心。

3、麻醉前評估決定是否做無痛或改為其他檢查，同意書是為無痛腸鏡檢查中要進行活檢的標本取出。在做無痛腸鏡檢查前需簽麻醉同意書方可進行檢查。

4、為降低檢查的漏病率不要進食、飲水，腸鏡檢查不用服用消泡劑（健亨）和潤滑劑（因用量較大和患者可能會遺忘服用時間），檢查人員會用消泡劑配制沖洗劑，在檢查時用于沖洗腸道。在檢查時為減少摩擦損傷等會使用潤滑劑。

5、檢查結束后，在等候室等待10分鐘左右就可領取檢查結果報告并告知檢查后的注意事項；若有活檢需繳活檢費后領取，并通知您取活檢報告時間并告知檢查后的注意事項。檢查報告領取后可找門診醫生察看是否需要藥物治療。篇五：胃鏡質量控制制度

胃鏡質量控制制度

一 胃鏡室醫生對臨床醫生不規范填寫的內鏡檢查申請單（申請單未寫明病史、體檢、與化驗結果、申請檢查的目的與要求，及病人有關的資料如b超等）有權重新要求臨床醫生重填申請單。

二 胃鏡室在接受申請單時，必須按“操作常規”要求審查該項目檢查是否具有禁忌癥，從源頭上杜絕發生事故的隱患。三 胃鏡及附件按內鏡的清洗與消毒規程消毒。

四 為強化以上質控管理，科室成立質控管理小組，主任擔任組長，其他醫務人員為組員，以實行全員全程（指從接診病人開始到追蹤隨訪）質量控制。通渭縣中醫院胃鏡室

胃鏡室儀器維修保養制度

胃鏡是一類精密、貴重的光學和電子儀器，使用過程中須嚴格遵守操作規程，切實執行其保養維護制度，具體做到嚴、查、細、凈。

一 嚴：即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規程，建立儀器的使用維修登記檔案，并由專人負責；禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。

二 查：即術前要對電路各部分即儀器各部件依次細致檢查，看電路、導線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能是否正常，胃鏡是否有滲漏現象。使用中要嚴格按儀器操作規程使用；使用后要依次關掉各電源開關，最后要加蓋儀器防塵帽。

三 細：即細致。在進行安裝、操作、洗滌胃鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作;洗滌胃鏡時要穩當，切勿讓胃鏡碰撞與過度扭曲，以免損壞胃鏡。

四 凈：即潔凈。胃鏡及附件要嚴格按照 2004版清洗消毒規范要求清洗消毒或滅菌與儲存。

通渭縣中醫院胃鏡室

胃鏡室醫生職責

一 在科主任的領導下，完成胃鏡室日常的診斷，治療及所分配的其他工作。

二 與護士一起，組織實施有關內鏡室的管理規定與制度。三 負責對下級醫生的指導與帶教。

四 負責胃鏡檢查與治療的質量控制；嚴格執行胃鏡診療的各項規程、規章。

五 制定符合實際的培訓計劃及業務學習計劃，以不斷提高自身的業務水平。

六 交待有關的醫療建議，解答患者詢問。

七 密切聯系臨床，加強信息反饋，做好胃鏡診療與臨床、手術、病理的追蹤隨訪。

八 愛惜儀器，正確使用儀器，落實儀器的保養與維護。

通渭縣中醫院胃鏡室

胃鏡質量控制措施 一 內鏡檢查“告知”：簽署內鏡診療知情同意書。

二 檢查前的準備：了解術前準備；對需做局部或靜脈麻醉者，術前應詢問有無藥物過敏史，靜脈麻醉須由麻醉醫師進行，且須在有監護設備情況下進行；術者在檢查前須核對患者的姓名，了解檢查目的，閱讀有關化驗及其他影像資料，必要時可再次詢問病情；每一檢查臺須配備一名護士，檢查前確保各種設備、器械性能良好。

三 檢查過程中的質控要點：嚴格操作規程，插入內鏡后，必須先環掃整個檢查區域，對每個解剖位置應確認無疑，不要遺漏檢查部位；對病變區域應進行重點檢查，注意粘膜隆起性和凹陷性的病變，及粘膜色澤的改變，并對可疑病變處做活組織檢查；附活檢指征（a.所有潰瘍性病變特別是胃內單發潰瘍性病變者，十二指腸或食管潰瘍如潰瘍巨大或疑有病變者；b.所有粘膜隆起性病變（除外血管瘤、曲張靜脈）；c.所有粘膜單發糜爛性病變；d.所有粘膜浸潤性病變；e.所有萎縮性病變者；f.所有可疑性病變，特別時疑為惡性者。活檢取材：潰瘍性病變原則于其四周鉗??；隆起性病變于隆起的頂端及其四周鉗?。幻訝€性病變于其糜爛面及其四周鉗取；浸潤性病變于其不規則粘膜處鉗??；萎縮性病變于其病灶最明顯處鉗取；活檢一般4—6塊，最少2塊以上）。發

現疑難病變或可疑惡性病變要請上級醫師或主任會診，會診者以在報告上簽字為證。檢查時護士應在旁協助操作，并觀察病人情況的變化。

四 操作結束后注意事項：a.向病人或家屬說明檢查結果，交待醫療上注意事項，靜脈麻醉者應留觀至清醒為止；b.按要求簽發報告（字跡清楚、術語準確、完整貼切、診斷結論要中肯妥當、做過病檢者原則上胃鏡報告與病理結果一起拿）。c.術者應親自過問病理檢查結果，以便修正最初的診斷，必要時可進行復查，或做其他檢查，直至明確診斷為止。

第二篇：胃鏡申請單

石家莊市冀聯醫院

電子胃鏡檢查報告單

姓名: 性別： 年齡： 住址：_______________ 科別:__ 病室： 床號： 住院號：______ 電話:___________ 內鏡所見： 食管：

賁門：

胃底：

胃體：

胃竇：

幽門：

十二指腸：

活檢部位：_________________________________________ 病理結果：__________________________________________ 胃鏡診斷：_________________________________________ 檢查醫師：___________________________________ 檢查日期：_____ 年_____月_____日

第三篇：胃鏡檢查工作制度

一、胃鏡室工作制度

1.嚴格執行衛生部制定的《內鏡清洗消毒技術操作規范》。

2.室內工作人員應換鞋，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，應一人一換。

3.進入內鏡室護士應嚴格執行操作規程，認真做好查對制度。

4.內鏡室護士協助醫生做好內鏡檢查及治療的一切準備工作，并在檢查中密切觀察病人的情況，遵醫囑及時處理，并詳細填好記錄及登記。

5.檢查前認真了解病史及檢查要求，嚴格掌握檢查適應癥和禁忌癥。

6.病人做內鏡前應做好相關檢查，若為傳染性疾病病員應安排最后檢查。

7.非本室人員禁止入內，保持室內肅靜和整潔。

8.凡HBV、HCV病人或病原攜帶者及結核陽性者要安排最后檢查，檢查完畢后嚴格消毒所有使用過的器械和用具。

9.內鏡設有專人負責保管，內鏡置清潔的專用柜保存。專用柜每天清洗、擦拭、紫外線消毒，各種器械保持備用狀態，保證病人安全。

10.室內一切物品按要求定點放置，標簽清楚，無菌物品有無菌日期。

11.工作人員在清洗內鏡及附件時應，穿防護衣、戴防護面罩、戴手套，加強自身防護。

12.內鏡室護士做好標本管理工作。認真執行查對制度。

13.內鏡室系精密儀器，使用前后要先熟悉內窺操作規程后，才能使用。

14.各項操作按消毒隔離要求執行，防止交叉感染。

二、內鏡室儀器保養制度

內鏡是一類精密、貴重的光學和電子儀器，使用過程中必須嚴格遵守操作規程，切實執行其保養維護制度，具體做到嚴、查、細、凈、沖、存。

1、嚴：即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規程，建立儀器的使用維修登記檔案，并由專人負責；禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。

2、查：即術前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查，看電路、導線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能是否正常，內鏡是否有滲漏

現象。使用中要嚴格按儀器操作規程使用；使用后要依次關掉各電源開關，最后要加蓋儀器防塵罩。

3、細：即細致。在進行安裝、操作、洗滌內鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作；洗滌內鏡時要穩當，切勿讓內鏡碰撞與過度扭曲，以免損壞內鏡。

4、凈：即潔凈。內鏡及其附件要嚴格按2004版清洗消毒規范要求清洗消毒或滅菌儲存。

5、沖：即沖洗。內鏡及附件在“凈”的基礎上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個病人要沖洗一次。

6、存：即保存。內鏡使用后要規范保存。要求當天使用后，內鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養（測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等）后儲存于專用內鏡柜（懸掛、穩妥），并定時開啟紫外線消毒。

三、內鏡護士工作職責及要求

一、職責

在科室主任的領導下協助醫生作好檢查、內鏡治療的術前準備、術中配合、術后的清洗消毒、消毒滅菌效果監測、資料登記等工作。

二、要求

1、提前準備好醫生檢診所需用品，如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等；調配、檢測消毒液濃度，確保達到消毒要求。

2、正確連接電路，規范清洗消毒內鏡，安裝內鏡，開機備用。

3、接檢查申請單時，核對病人姓名、檢查或治療目的；了解患者是否做好了術前準備；初步了解其有無禁忌癥；根據診療目的備好所用器材，若為內鏡治療病人應準備好相應器材，如息肉摘除須準備圈套器、高頻電等；做好心理護理，消除病人緊張情緒。

4、協助病人擺好體位，胃鏡一般采用左側臥位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥善保管。進鏡時囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側緊屈大腿側臥位進鏡，必要時變換體位。

5、術中既要協助醫生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作；又要注意患者的不良，胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸；腸鏡檢查時要特別注意心血管不良反應。

6、完成一例檢查或治療后，按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按“內鏡清洗，消毒規范2004”進行清洗、消毒與登記，以備下一病人檢查。

7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規范”進行終末清洗、消毒；并將各種器械物品歸位整理，內鏡要穩妥懸掛儲存于專用內鏡柜內；內鏡柜每周消毒一次。

8、診療結束后，整理申請單和報告單，按要求登記檢查結果及統計相關報表（如日、月、季、年工作量等）。

四、內鏡室醫生職責

一、在科主任的領導下，完成內鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；

二、與護士一起，組織實施有關內鏡室的管理規定與制度；

三、負責對下級醫生和進修醫生的指導與帶教；

四、負責內鏡檢查與治療的質量控制；嚴格執行診療的各項規程、規章；

五、制定符合實際的培訓計劃及業務學習計劃，不斷提高自身的業務水平；

六、交待有關的醫療建議，解答患者詢問；

七、密切聯系臨床，加強信息反饋，做好內鏡診療與臨床、手術、病理的追蹤隨訪。

八、愛惜儀器，正確使用儀器，落實儀器的保養與維護。

五、內鏡室護士每日工作流程

1、著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當時間做好檢查前的相關準備如儀器的準備，一次性用品及清洗消毒等準備。

2、按秩序安排患者檢查，接患者申請單時，先要詢問患者是否做好了術前準備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸是否愿用術前藥物如胃鏡膠等；并做好簽署

患者知情同意書等相應準備。

3、協助病人擺好體位，寬衣解帶，胃鏡時取左側臥位躺于診查床上，頭部與戶成一水平線，頭下墊一治療巾，嘴對彎盤，下肢屈曲，張嘴咬住牙墊，做深呼吸的動作。腸鏡時按相應的體位及相關配合。

4、術中協助醫師插鏡，取活檢、息肉摘除及各種內鏡治療；隨時注意觀察患者情況，發現異常及時報告，協助醫師處理病人。

5、完成一例檢查或治療后按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按“內鏡清洗，消毒規范2004”進行清洗、消毒。

6、收集病理標本并及時送檢。

7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規范”進行終末清洗、消毒。

8、把消毒好的內鏡穩妥的懸掛放在儲鏡柜內，整理用物，關水閘。儲鏡柜應每周消毒一次。

9、關閉電腦、打印機、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內鏡室1小時、門窗安全上鎖。

10、相應資料的登記歸檔。

六、內鏡室清洗消毒滅菌制度

1、內鏡室內要合理分區：應分為清潔區、檢查區、清洗消毒區等；不同部位內鏡診療應分室進行，不同部位內鏡的清洗與消毒設備應分開并分室進行。

2、使用合格消毒液與消毒器械，并應按規范使用、檢測與登記。

3、嚴格遵守內鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內鏡附件如活檢鉗等須滅菌；對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。

4、嚴格按內鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點進行。如當天工作前對要使用的內鏡再次消毒；每檢診一位病人要按規范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥）程序清洗消毒。當日不再繼續使用的內鏡行終末消毒。內鏡附件如活檢鉗等在按規范清洗、干燥的基礎上行滅菌處理。

5、規范清洗、消毒及使用內鏡診療相關用品：治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內鏡貯存柜。

6、工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。

七、內鏡的清洗與消毒規程

每次鏡檢結束后立即用濕紗布擦去外表污物，并反復送氣送水（10秒以上），然后取下內鏡送清洗消毒室清洗與消毒。

清洗消毒的步驟、方法及要點：

一、水洗：用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部；用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導光軟管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反復抽吸。內鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，洗后擦干。

二、酶洗：將水洗后且擦干的內鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書），用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。

三、清洗：將酶洗后的內鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。

四、消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前內鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結核桿菌等特殊感染病人使用后的內鏡要浸泡45分鐘以上。當日不再使用的內鏡應延長消毒時間至30分鐘。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無菌水，每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲存。

五、沖洗與干燥：內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液；然后將內鏡放于沖洗槽，反復用流水沖洗與抽吸；再用紗布擦干內鏡外表，抽干各管道水分，取下清洗時用的各種專用管道及按扭，換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。

六、儲存：每日診療結束后行終末消毒（2%戊二醛浸泡30分鐘），最后用

75%的酒精對內鏡各管道進行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內（懸掛、穩當）；鏡柜每周消毒一次。

七、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前，必須對當日使用的內鏡再次消毒（2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上）。方可用于病人檢查。

八、內鏡消毒滅菌效果監測及登記制度

1、內鏡室要做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括病人姓名、使用內鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。

2、消毒劑嘗試必須每天定時監測并做好記錄。保證消毒效果。

3、消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監測并做好記錄。消毒后的內鏡合格標準為細菌總數（20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后的內鏡合格標準為無菌）。

4、監測方法：（1）采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。（2）菌落計數：方法略。

第四篇：無痛胃鏡檢查

無痛胃鏡檢查

目錄[隱藏] 概念

區別

無痛胃鏡檢查的注意事項

無痛胃鏡的四大優勢

無痛胃鏡檢查的利與弊 概念

以前，做胃鏡檢查時的痛苦反應，往往使患者望而卻步，害怕檢查，錯過了治療的最佳時機?；颊呒词姑銖娊邮軝z查，其痛苦的感覺令人心有余悸?，F在，使用無痛胃鏡診治新技術，由麻醉醫生用一種新型麻醉藥物，讓患者在短暫的睡眠狀態下安全地進行胃鏡檢查，患者沒有任何不適的感覺及不良后遺癥，檢查完畢很快就能蘇醒。減少了患者因痛苦而不自覺燥動引起的機械損傷，避免了因刺激植物神經，造成屏氣、血壓、心率改變等帶來的機體影響。使許多需要手術治療的疾病，在胃鏡下治療就可以了。即免受手術之苦，又節省了醫療費用，縮短了治療時間。

區別

普通胃鏡檢查由于檢查時病人絕大多數有惡心、嘔吐痛苦感覺，且心理上常伴緊張、焦慮、恐懼情緒，因此許多病人往往拒絕檢查，以致延誤了診斷和治療。隨著醫學技術的發展和人民生活水平的提高，讓病人在安全、無痛苦的狀態下進行胃鏡檢查和治療，已成為醫學界人士一種追求，無痛胃鏡就是在這種要求下誕生的。

無痛胃鏡就是在普通胃鏡檢查的基礎上，配合異丙酚、芬太尼及利多卡因等藥物靜脈注射。由于芬太尼、異丙酚靜脈注射具有鎮靜鎮痛作用，且它們起效快、恢復快、半衰期短、可控性強、體內無積蓄，病人在胃鏡檢查過程中，很快進入鼾睡狀態，且環咽肌較松弛，有助于胃鏡推進。

無痛胃鏡的四大優勢

無痛苦：患者在檢查、治療過程中無任何不舒服，對精神緊張的患者、對胃腸鏡檢查恐懼的患者，無痛胃鏡、無痛腸鏡是您的理想選擇。

創傷小：在無痛性電子胃鏡下，對消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可以進行多項微創治療，讓患者免于手術開刀之苦。

時間短：排除檢查前的預備時間，從檢查開始，在幾分鐘內即可完成。

更精確：電子胃腸鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優勢，尤其是一些微小病變甚至粘膜層的病變，均可明確診斷。并且具有放大功能，更進一步增加了診斷的準確性。

檢查治療同步進行

無痛電子胃鏡是通過一根直徑只有一厘米的纖維管，把冷光從口腔經食管、胃腔送達十二指腸降部，照亮食管、胃腔和十二指腸。胃鏡前端攜帶的微型攝像機，同步敏銳地攝錄下管腔內圖像。鮮明、清晰的腔內圖像動態地呈現于高清視頻顯示屏幕上。

通過百倍放大的圖像信息，把食管、胃、十二指腸降部的粘膜病變看得清清楚楚，為醫生制定詳細的中西醫結合治療方案奠定了基礎。

1、檢查：胃鏡下能取病變組織做病理細胞檢查，明確病變的性質，這是確診各種慢性胃炎、胃潰瘍、食管癌、胃癌的“黃金標準”。

2、治療：胃鏡下還能開展多種治療，高頻電切胃息肉；胃鏡下噴藥止血、注射止血、鈦夾止血治療；鏡下微小胃癌切除；鏡下微波治療等等。無痛胃腸鏡被譽為“消化道保護神”，對胃腸道息肉、早期惡性腫瘤，可在內鏡下直接切除，徹底根治，免除開刀手術之痛苦。同時也為患者節省大筆醫療費用。

無痛胃鏡檢查的注意事項

纖維胃內窺鏡是檢查食道、胃腔以及十二指腸球部病變的最佳手段。但由于胃鏡纖維管從食道插入，病患每對此檢查存在懼怕心理，有些病例幾度回避，不愿過關。故當胃鏡檢查開始，病患難以和醫生合作，這需要做耐心的解釋和護理。

其實胃鏡檢查并非十分痛苦，在診斷操作中只要與醫生配合，消除緊張情緒，全身放松，一般在20分鐘左右即可完成檢查。

胃鏡檢查前二天應適當減食和停止一切經口藥物。檢查前一天禁食牛奶，最好食軟質流食，檢查當天早晨要做到禁食、禁水、禁一切藥物和禁煙。檢查完畢后最好吃少許冰淇淋，涼以止血，但不宜飲水。待二小時后可食流食。如雞蛋糕、牛奶、面條、米粥等。在檢查過程中食道粘膜和胃粘膜受到機械性、一過性刺激，一時出現咽喉腫痛和胃脘不適感及機械性、一過性刺激，一時出現咽喉腫痛和胃脘不適感及隱痛，應戒煙、酒及過熱的食物。不宜做過重的體力勞動，應休息1天-2天。

檢查后3日內停服一切藥物，避免刺激。如患心腦血管疾病、高血壓、哮喘等疾病不宜做胃鏡，可采取各種手段去確診。在胃內窺鏡下可見：惡性潰瘍、糜爛性胃炎、殘胃炎、胃粘膜不典型增生，一般應在3個月-4個月作監護性檢查。

無痛胃鏡檢查的利與弊

在內鏡中心胃鏡室，患者劉先生按著醫生的吩咐平躺在病床上，張開嘴巴，醫生拿著探頭輕輕伸入劉先生的口中，隨即，劉先生的臉上現出痛苦的表情。隨著操作的進行，劉先生不停地扭動著身子，并出現惡心、反胃、疼痛的癥狀。這種過程持續了將近6分鐘，完后，劉先生一臉恐懼的樣子，連說：“以后再也不做胃鏡了，真是太痛苦了”。

與此同時，在另外一個胃鏡室，患者李女士按著醫生的吩咐靜靜地躺在病床上，醫生在她的右手靜脈上扎進針管，藥液緩緩注入其體內。一段時間后，李女士進入睡眠狀態，以后的過程什么也不知道了。等李女士清醒后，所有的檢查已經全部完成了。這就是目前流行的無痛胃鏡檢查。無痛胃鏡檢查的原理是給患者注射一種鎮靜藥物，使患者處于睡眠狀態，醫生在睡眠狀態中完成所有的檢查。對于一些較為敏感的病人，無痛檢查可以減少患者檢查過程中的不適感，比如惡心、反胃、疼痛等，使得患者能夠在平靜的過程中配合醫生，順利完成檢查。但是，患者在做無痛胃鏡也需要注意，由于無痛胃鏡檢查過程中患者處于睡眠狀態，對在檢查時的不當操作不能及時產生反應，從而有可能更大程度地損傷消化道，如刮傷食道、出血等。同時，無痛胃鏡檢查也降低了對醫生的操作要求，難以提高醫生的業務水平。

第五篇：胃鏡檢查工作制度

第十一章

胃鏡檢查工作制度

一、胃鏡室工作制度

1.嚴格執行衛生部制定的《內鏡清洗消毒技術操作規范》。

2.室內工作人員應換鞋，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，應一人一換。3.進入內鏡室護士應嚴格執行操作規程，認真做好查對制度。

4.內鏡室護士協助醫生做好內鏡檢查及治療的一切準備工作，并在檢查中密切觀察病人的情況，遵醫囑及時處理，并詳細填好記錄及登記。

5.檢查前認真了解病史及檢查要求，嚴格掌握檢查適應癥和禁忌癥。6.病人做內鏡前應做好相關檢查，若為傳染性疾病病員應安排最后檢查。7.非本室人員禁止入內，保持室內肅靜和整潔。

8.凡HBV、HCV病人或病原攜帶者及結核陽性者要安排最后檢查，檢查完畢后嚴格消毒所有使用過的器械和用具。

9.內鏡設有專人負責保管，內鏡置清潔的專用柜保存。專用柜每天清洗、擦拭、紫外線消毒，各種器械保持備用狀態，保證病人安全。

10.室內一切物品按要求定點放置，標簽清楚，無菌物品有無菌日期。11.工作人員在清洗內鏡及附件時應，穿防護衣、戴防護面罩、戴手套，加強自身防護。

12.內鏡室護士做好標本管理工作。認真執行查對制度。

13.內鏡室系精密儀器，使用前后要先熟悉內窺操作規程后，才能使用。14.各項操作按消毒隔離要求執行，防止交叉感染。

附：內鏡室工作規范

1、接診病人要做到首診負責制，要密切結合臨床，注意患者的輕、重、緩、急；對急、重癥患者優先診療，確保“急診綠色通道”。需預約時間的檢查應詳細交待術前注意事項。

2、認真履行崗位責任制和各類人員職責，做到既有明確的分工，又能充分的協調與配合。

3、嚴格執行各項操作規程、規章（如內鏡的操作規程、內鏡清洗消毒規程、內鏡質控措施、內鏡消毒監測及保養維護等）；接診病人時，要查問病史，體查，審查申請單是否符合規范，掌握禁忌癥；內鏡診療時應認真負責、難病要會診討論。操作力求輕巧、細致、全面，嚴防并發癥。

4、術后按規范清洗消毒內鏡；按規范及時填發報告，對做粘膜活檢病理者，術前應親自過問病理檢查結果，以便修正最初的診斷，必要時可進行復查，或作其它檢查，直至明確診斷為止。

5、歸檔保管好種檢查記錄，未經批準的各種醫療檢查記錄及登記不得借出。

二、內鏡室儀器保養制度

內鏡是一類精密、貴重的光學和電子儀器，使用過程中必須嚴格遵守操作規程，切實執行其保養維護制度，具體做到嚴、查、細、凈、沖、存。

1、嚴：即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規程，建立儀器的使用維修登記檔案，并由專人負責；禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。

2、查：即術前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查，看電路、導線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能是否正常，內鏡是否有滲漏現象。使用中要嚴格按儀器操作規程使用；使用后要依次關掉各電源開關，最后要加蓋儀器防塵罩。

3、細：即細致。在進行安裝、操作、洗滌內鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作；洗滌內鏡時要穩當，切勿讓內鏡碰撞與過度扭曲，以免損壞內鏡。

4、凈：即潔凈。內鏡及其附件要嚴格按到2004版清洗消毒規范要求清洗消毒或滅菌儲存。

5、沖：即沖洗。內鏡及附件在“凈”的基礎上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個病人要沖洗一次。

6、存：即保存。內鏡使用后要規范保存。要求當天使用后，內鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養（測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等）后儲存于專用內鏡柜（懸掛、穩妥），并定時開啟紫外線消毒。

三、內鏡護士工作職責及要求

一、職責

在科室主任的領導下協助醫生作好檢查、內鏡治療的術前準備、術中配合、術后的清洗消毒、消毒滅菌效果監測、資料登記等工作。

二、要求

1、提前準備好醫生檢診所需用品，如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等；調配、檢測消毒液濃度，確保達到消毒要求。

2、正確連接電路，規范清洗消毒內鏡，安裝內鏡，開機備用。

3、接檢查申請單時，核對病人姓名、檢查或治療目的；了解患者是否做好了術前準備；初步了解其有無禁忌癥；根據診療目的備好所用器材，若為內鏡治療病人應準備好相應器材，如息肉摘除須準備圈套器、高頻電等；做好心理護理，消除病人緊張情緒。

4、協助病人擺好體位，胃鏡一般采用左側臥位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥善保管。進鏡時囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側緊屈大腿側臥位進鏡，必要時變換體位。

5、術中既要協助醫生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作；又要注意患者的不良，胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸；腸鏡檢查時要特別注意心血管不良反應。

6、完成一例檢查或治療后，按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按“內鏡清洗，消毒規范2004”進行清洗、消毒與登記，以備下一病人檢查。

7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規范”進行終末清洗、消毒；并將各種器械物品歸位整理，內鏡要穩妥懸掛儲存于專用內鏡柜內；內鏡柜每周消毒一次。

8、診療結束后，整理申請單和報告單，按要求登記檢查結果及統計相關報表（如日、月、季、年工作量等）。

四、內鏡室醫生職責

一、在科主任的領導下，完成內鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；

二、與護士一起，組織實施有關內鏡室的管理規定與制度；

三、負責對下級醫生和進修醫生的指導與帶教；

四、負責內鏡檢查與治療的質量控制；嚴格執行診療的各項規程、規章；

五、制定符合實際的培訓計劃及業務學習計劃，不斷提高自身的業務水平；

六、交待有關的醫療建議，解答患者詢問；

七、密切聯系臨床，加強信息反饋，做好內鏡診療與臨床、手術、病理的追蹤隨訪。

八、愛惜儀器，正確使用儀器，落實儀器的保養與維護。

五、內鏡室護士每日工作流程

1、著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當時間做好檢查前的相關準備如儀器的準備，一次性用品及清洗消毒等準備。

2、按秩序安排患者檢查，接患者申請單時，先要詢問患者是否做好了術前準備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸是否愿用術前藥物如胃鏡膠等；并做好簽署患者知情同意書等相應準備。

3、協助病人擺好體位，寬衣解帶，胃鏡時取左側臥位躺于診查床上，頭部與戶成一水平線，頭下墊一治療巾，嘴對彎盤，下肢屈曲，張嘴咬住牙墊，做深呼吸的動作。腸鏡時按相應的體位及相關配合。

4、術中協助醫師插鏡，取活檢、息肉摘除及各種內鏡治療；隨時注意觀察患者情況，發現異常及時報告，協助醫師處理病人。

5、完成一例檢查或治療后按順序關閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按“內鏡清洗，消毒規范2004”進行清洗、消毒。

6、收集病理標本并及時送檢。

7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規范”進行終末清洗、消毒。

8、把消毒好的內鏡穩妥的懸掛放在儲鏡柜內，整理用物，關水閘。儲鏡柜應每周消毒一次。

9、關閉電腦、打印機、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內鏡室1小時、門窗安全上鎖。

10、相應資料的登記歸檔。

六、內鏡室清洗消毒滅菌制度

1、內鏡室內要合理分區：應分為清潔區、檢查區、清洗消毒區等；不同部位內鏡診療應分室進行，不同部位內鏡的清洗與消毒設備應分開并分室進行。

2、使用合格消毒液與消毒器械，并應按規范使用、檢測與登記。

3、嚴格遵守內鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內鏡附件如活檢鉗等須滅菌；對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。

4、嚴格按內鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點進行。如當天工作前對要使用的內鏡再次消毒；每檢診一位病人要按規范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥）程序清洗消毒。當日不再繼續使用的內鏡行終末消毒。內鏡附件如活檢鉗等在按規范清洗、干燥的基礎上行滅菌處理。

5、規范清洗、消毒及使用內鏡診療相關用品：治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內鏡貯存柜。

6、工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。

七、內鏡的清洗與消毒規程

每次鏡檢結束后立即用濕紗布擦去外表污物，并反復送氣送水（10秒以上），然后取下內鏡送清洗消毒室清洗與消毒。

清洗消毒的步驟、方法及要點：

一、水洗：用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部；用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導光軟管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反復抽吸。內鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，洗后擦干。

二、酶洗：將水洗后且擦干的內鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書），用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。

三、清洗：將酶洗后的內鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。

四、消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前內鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結核桿菌等特殊感染病人使用后的內鏡要浸泡45分鐘以上。當日不再使用的內鏡應延長消毒時間至30分鐘。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無菌水，每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲存。

五、沖洗與干燥：內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液；然后將內鏡放于沖洗槽，反復用流水沖洗與抽吸；再用紗布擦干內鏡外表，抽干各管道水分，取下清洗時用的各種專用管道及按扭，換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。

六、儲存：每日診療結束后行終末消毒（2%戊二醛浸泡30分鐘），最后用75%的酒精對內鏡各管道進行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內（懸掛、穩當）；鏡柜每周消毒一次。

七、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前，必須對當日使用的內鏡再次消毒（2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上）。方可用于病人檢查。

八、內鏡消毒滅菌效果監測及登記制度

1、內鏡室要做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括病人姓名、使用內鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。

2、消毒劑嘗試必須每天定時監測并做好記錄。保證消毒效果。

3、消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監測并做好記錄。消毒后的內鏡合格標準為細菌總數（20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后的內鏡合格標準為無菌）。

4、監測方法：（1）采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。（2）菌落計數：方法略。