第一篇:平均住院日論文:平均住院日 影響因素 術(shù)前住院日 干預(yù)措施 醫(yī)院管理
平均住院日論文:平均住院日的影響因素與干預(yù)措施分析
【中文摘要】了解醫(yī)院具有代表性病種的住院天數(shù)狀況,分析平均住院日的影響因素,并結(jié)合醫(yī)院關(guān)于控制平均住院日的具體管理活動,進行平均住院日有效干預(yù)措施的探討。通過平均住院日的研究與控制,為醫(yī)院管理的優(yōu)化提供實證參考與建議。1)選擇具有代表性的五個病種,進行醫(yī)院平均住院日影響因素研究及其干預(yù)措施的探索分析。2)利用醫(yī)院ODS專用統(tǒng)計數(shù)據(jù)資源庫,分別獲取2009年7-12月和2010年7-12月的病歷數(shù)據(jù)。3)利用2009年7-12月份的病歷數(shù)據(jù)進行平均住院日影響因素的研究,包括對病歷分布狀況和病歷主要指標統(tǒng)計量的描述、利用方差分析對不同維度分組的病歷進行平均住院日差異狀況描述,利用多元線性回歸的方法進行平均住院日影響因素的研究。4)結(jié)合病歷平均住院日影響因素的研究結(jié)果,在醫(yī)院控制住院天數(shù)的管理活動中選擇縮短術(shù)前住院日、縮短首次化驗等待時間、控制超長住院日等控制措施,利用2010年7-12月份與2009年7-12月份的五個單病種病歷數(shù)據(jù)對比進行住院天數(shù)的干預(yù)效果分析。1)病歷獲取結(jié)果:分別獲取原發(fā)性肝細胞癌病歷1085例(2009年7-12月...【英文摘要】Purpose:To know the general condition of length of stay for special diseases, analyze the influencing factors of ALOS.Combine with the specific management which focuses on ALOS control, to explore and discuss the effective intervention
measures.Supply actural examples reference and advises.Methods:1)Five representative diseases were selected to study the influencing factors and internvetion measures for ALOS.2)Electric medical cases data from Jul to Dec 2009 and Jul to Dec 2010 through ODS r...【關(guān)鍵詞】平均住院日 影響因素 術(shù)前住院日 干預(yù)措施 醫(yī)院管理
【英文關(guān)鍵詞】ALOS(Average length of stay)Influencing factor Preoperative hospital stay Intervention measures Hospital management 【索購全文】聯(lián)系Q1:138113721 Q2:139938848 【目錄】平均住院日的影響因素與干預(yù)措施分析6-812-1414-17英文摘要
8-10
英文縮略詞表11-1
2一、研究背景
2.加中文摘要
前言第一部分 概述14-361.衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與醫(yī)院管理改革14-15快病床周轉(zhuǎn)緩解看病難問題15-1717-191.意義
17-18
二、研究意義與目的2.本研究的目的18-19
1.國內(nèi)研究理論與現(xiàn)狀22-26
四、研究對象
3.三、國內(nèi)外研究理論與現(xiàn)狀19-2619-2226-302.國外研究理論與現(xiàn)狀1.數(shù)據(jù)來源26
2.病種選擇26-29
30-33數(shù)據(jù)選擇原則29-30日影響因素研究30-
31五、研究內(nèi)容1.平均住院
2.干預(yù)措施實踐分析31-3
3六、技術(shù)路線33-34據(jù)轉(zhuǎn)儲33-3
41.文獻分析
332.基于ODS的數(shù)
5.3.統(tǒng)計描述4.統(tǒng)計分析統(tǒng)計分析軟件3434-3
5七、研究條件34-361.解放軍總醫(yī)院
第二部2.解放軍總醫(yī)院醫(yī)院管理研究所35-36分 單病種平均住院日影響因素分析36-48概述36-37
1.研究內(nèi)容36
一、影響因素分析
2.數(shù)據(jù)資料36-37
1.平均
二、原發(fā)性肝細胞癌平均住院日影響因素分析37-39住院日差異性描述38-39
37-38
2.平均住院日影響因素分析
1.三、2型糖尿病平均住院日影響因素分析39-
412.平均住院日影響因素分析平均住院日差異性描述39-4040-4141-4
3四、高血壓Ⅲ級平均住院日影響因素分析1.平均住院日差異性描述
422.平均住院日影響因素分析42-43素分析43-4
5五、不穩(wěn)定性心絞痛平均住院日影響因
2.平
1.平均住院日差異性描述43-44均住院日影響因素分析44-45響因素分析45-48
六、腰椎間盤突出平均住院日影
2.1.平均住院日差異性描述45-47平均住院日影響因素分析47-48施與效果48-5
5第三部分平均住院日控制措
1.一、控制平均住院日措施簡述48-
522.縮短首次化驗等待時間縮短術(shù)前住院日48-5050-513.控制超長住院日51-52
二、單病種平均住院
2.單病種
一、運用日控制結(jié)果52-55住院日統(tǒng)計分析53-5
51.病歷獲取概況52-5
3第四部分 討論55-6
1適合的分析方法5555-56
二、探索平均住院日影響因素四、三、控制平均住院日的各項干預(yù)措施56-57
57-59平均住院日的干預(yù)控制成效及實際意義目標及建議59-6163-67參與74-76情況75-76
五、下一步研究參考文獻
全文小結(jié)61-63文獻綜述67-74攻讀學位期間發(fā)表文章與科研
二、科研課題參與
一、發(fā)表文章情況74-75致謝76
第二篇:平均住院日影響因素問卷調(diào)查
平均住院日影響因素問卷調(diào)查 各位臨床工作的同事們:
你們好,平均住院日是一項全面反映醫(yī)院工作效率、管理水平、工作質(zhì)量、醫(yī)療護理技術(shù)水平、各科室之間配合程度、醫(yī)院績效等多方面狀況的綜合指標,同時,合理縮短平均住院日也是為患者節(jié)省住院費用,解決群眾看病難、看病貴的有效措施之一。為此我們設(shè)計此次調(diào)查問卷,請在你們臨床工作中遇到或者認為能夠延長平均住院日的因素后打鉤(√)或在()中寫入相應(yīng)答案,可多選。
一、社會因素
1、病人居住地
A、本地 B、外地 C、無明顯影響
2、職業(yè)
A、機關(guān)工作人員 B、工人 C、教師、醫(yī)生 D、農(nóng)民 E、個體工作者 F、其它職業(yè) E、無明顯影響
3、年齡
A、30歲以下;B、30歲至60歲;C、60歲以上;D、無明顯影響
4、性別 A、男 B、女 C、無明顯影響
5、費用支付方式A、醫(yī)保病人 B、新農(nóng)合病人 C、商業(yè)保險病人 D、自費病人 D、其它 E、無明顯影響
二、臨床因素
1、入院方式 A、急診入院患者 B、門診入院患者 C、無明顯影響D、其它
2、入院時病情 A、急危重癥患者 B、疑難患者 C、一般病情患者 D、其它 E、無明顯影響
3、入院后診療 A、有搶救 B、有手術(shù) C、手術(shù)后存在并發(fā)癥 D、其它 E、無明顯影響
三、管理因素
1、病人入院后確診時間長 A、重復(fù)檢查 B、輔助科室與臨床工作脫節(jié)使檢查時間過長 C、院內(nèi)、外會診不及時 D、其它 E、無明顯影響
2、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備方面
A、設(shè)備缺乏、不完善 B、設(shè)備利用率低 C、設(shè)備因素導(dǎo)致檢查、手術(shù)時間延長而影響住院日 D、其它 E、無明顯影響
3、治療或護理工作中的問題A、術(shù)后傷口感染 B、褥瘡 C、因管理不當引起的其它合并癥 D、其它 E、無明顯影響
四、內(nèi)外科室的差別
1、影響外科住院日的主要因素是 A、術(shù)前檢查日長 B、等待手術(shù)日長 C、延遲出院日長 D、手術(shù)合并癥 E、其它
2、影響內(nèi)科住院日的主要因素是 A、費用支付方式 B、延遲出院日 C、合并有其它疾病 D、診斷符合情況、年齡 E、其它 你認為影響平均住院日的其他因素是什么?
第三篇:縮短平均住院日措施
醫(yī)院縮短平均住院日具體措施
一、對各科室平均住院日進行二級監(jiān)控,將平均住院日納入院、科室質(zhì)量監(jiān)控指標體系。醫(yī)院結(jié)合各科收治病種及上級衛(wèi)生行政部門要求,對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標,并定期對各科進行監(jiān)控;各科應(yīng)結(jié)合本科室實際,制定相應(yīng)計劃并組織落實。
二、各科加強計劃收治。及時周轉(zhuǎn)病床,控制加床,對全科病人的檢查、手術(shù)計劃安排;規(guī)范入院前檢查,確保門診入院診斷正確率的提高,能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做;嚴格執(zhí)行首診制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論等醫(yī)療核心制度,主管醫(yī)師及時查看病人,上級醫(yī)師在規(guī)定時限內(nèi)及時查房,及時提出診治意見;對病情復(fù)雜、危重、疑難的病人及時進行會診、討論,盡快明確診治方案。
三、嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作規(guī)程,合理檢查,避免重復(fù)檢查及過度檢查。對于一些特殊的或需要預(yù)約的檢查,主管醫(yī)師應(yīng)提前與相關(guān)科室進行溝通聯(lián)系,如檢查前需要患者做相應(yīng)準備的,應(yīng)及時告知患者,盡量減少不必要的等待時間。
四、盡量做到專科專治。減少和避免因非專科收治造成的診治檢查延誤。
五、及時與手術(shù)室、麻醉科溝通,及時安排手術(shù)。
六、合理安排科內(nèi)醫(yī)師的工作,保證治療、手術(shù)及時安全。
七、加強三基知識、專業(yè)技術(shù)知識學習及考核,不斷提高專業(yè)技
術(shù)診療水平,減少差錯、事故的發(fā)生,避免不必要的糾紛等造成術(shù)前住院日的增加。
八、加強醫(yī)療護理工作,減少和避免院內(nèi)感染,減少并發(fā)癥發(fā)生。
九、科室之間、科內(nèi)醫(yī)護人員之間加強協(xié)作溝通。會診醫(yī)師在規(guī)定時限內(nèi)盡快會診。
十、加強單病種質(zhì)量控制指標的管理,規(guī)范臨床診療行為,完善服務(wù)流程。
十一、及時與患方進行溝通,使患方及時認可診治方案并及時簽署相關(guān)知情同意書。
十二、醫(yī)技科室縮短入院后檢查時間。
醫(yī)技科室合理排程,在病人高峰期實行彈性工作制,縮短CT、MRI、超聲等預(yù)約時間。開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間符合相關(guān)要求:急診影像檢查結(jié)果報告時間≤30分鐘,急診CT檢查結(jié)果≤60分鐘;常規(guī)影像檢查(X線平片、超聲)結(jié)果報告時間≤2小時;大型影像設(shè)備(CT、MRI、DSA)、各種造影檢查、核醫(yī)學檢查檢查結(jié)果報告時間≤48小時;急診檢驗結(jié)果≤30分鐘;常規(guī)檢驗結(jié)果≤24小時;術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時間在30分鐘。
十三、臨床科室應(yīng)加強對住院病人,尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對服務(wù)不滿意、或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患等重點病人管理,優(yōu)化服務(wù)流程,保證病人及時檢查、及時治療;避免或減少并發(fā)癥的出現(xiàn),盡可能縮短住院時間。
十四、每周對科內(nèi)現(xiàn)有住院病人進行清理,對于患者住院時間超
長,科內(nèi)要及時查找原因。若反復(fù)診治病情仍無好轉(zhuǎn)時,科里應(yīng)及時組織討論、會診,及時調(diào)整治療方案;如病情復(fù)雜需全院多科會診時,及時上報醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處組織安排;特殊情況如本院人力物力不能解決的,及時請外院專家會診或聯(lián)系轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療(具體按本院請會診管理規(guī)定執(zhí)行)。
十五、如該患者診治中存在醫(yī)療糾紛隱患,科室在積極診治同時,還應(yīng)做好與患方的溝通解釋工作,最大限度地避免醫(yī)療糾紛隱患的發(fā)生;若患者已經(jīng)有出院指征,但由于其它原因仍執(zhí)意繼續(xù)留院的,科室要及時告知其目前已具備出院條件及社保的相關(guān)規(guī)定。及時向醫(yī)務(wù)部及醫(yī)保辦公室上報相關(guān)情況并備案。
十六、積極開展臨床路徑工作,縮短患者平均住院日。
十七、不斷提升醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展程度,合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。爭取與上級醫(yī)院建立遠程會診系統(tǒng),及時進行會診。醫(yī)院加快信息化建設(shè),合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。
十八、醫(yī)務(wù)處及相關(guān)職能部門定期對各科平均住院日進行匯總分析,查找原因,提出整改方案,不斷改進服務(wù)流程,縮短科室及全院的平均住院日。
第四篇:醫(yī)院縮短平均住院日管理措施
冕寧漫水灣友松醫(yī)院
醫(yī)院縮短平均住院日管理措施
一、對各科室平均住院日進行二級監(jiān)控,將平均住院日納入院、科室質(zhì)量監(jiān)控指標體系。醫(yī)院結(jié)合各科收治病種及上級衛(wèi)生行政部門要求,對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標,并定期對各科進行監(jiān)控;各科應(yīng)結(jié)合本科室實際,制定相應(yīng)計劃并組織落實。
二、各科加強計劃收治。及時周轉(zhuǎn)病床,控制加床,對全院各科病人的檢查、手術(shù)計劃安排;規(guī)范入院前檢查,確保門診入院診斷正確率的提高,能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做;嚴格執(zhí)行首診制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論等醫(yī)療核心制度,主管醫(yī)師及時查看病人,上級醫(yī)師在規(guī)定時限內(nèi)及時查房,及時提出診治意見;對病情復(fù)雜、危重、疑難的病人及時進行會診、討論,盡快明確診治方案。
三、嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作規(guī)程,合理檢查,避免重復(fù)檢查及過度檢查。對于一些特殊的或需要預(yù)約的檢查,主管醫(yī)師應(yīng)提前與相關(guān)科室進行溝通聯(lián)系,如檢查前需要患者做相應(yīng)準備的,應(yīng)及時告知患者,盡量減少不必要的等待時間。
四、盡量做到專科專治。減少和避免因非專科收治造成的診治檢查延誤。
五、及時與手術(shù)室、麻醉科溝通,及時安排手術(shù)。
六、合理安排科內(nèi)醫(yī)師的工作,保證治療、手術(shù)及時安全。
七、加強三基知識、專業(yè)技術(shù)知識學習及考核,不斷提高專業(yè)技術(shù)診療水平,減少差錯、事故的發(fā)生,避免不必要的糾紛等造成術(shù)前住院日的增加。
八、加強醫(yī)療護理工作,減少和避免院內(nèi)感染,減少并發(fā)癥發(fā)生。
九、科室之間、科內(nèi)醫(yī)護人員之間加強協(xié)作溝通。會診醫(yī)師在規(guī)定時限內(nèi)盡快會診。
十、加強單病種質(zhì)量控制指標的管理,規(guī)范臨床診療行為,完善服務(wù)流程。
十一、及時與患方進行溝通,使患方及時認可診治方案并及時簽署相關(guān)知情同意書。
十二、醫(yī)技科室縮短入院后檢查時間。醫(yī)技科室合理排程,在病人高峰期實行彈性工作制,通過早 上班、晚下班、周六、日加班等措施縮短CT、MRI、超聲等預(yù)約時間。開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間符合相關(guān)要求:急診影像檢查結(jié)果報告時間≤30分鐘,急診CT檢查結(jié)果≤60分鐘;常規(guī)影像檢查(X線平片、超聲)結(jié)果報告時間≤2小時;大型影像設(shè)備(CT、MRI)、各種造影檢查、結(jié)果報告時間≤48小時;急診檢驗出具報告時間臨床≤30分鐘,生化、免疫≤120分鐘;急診檢驗出具報告時間臨床≤30分鐘,生化、免疫≤120分鐘;常規(guī)檢驗結(jié)果≤24小時。
十三、臨床科室應(yīng)加強對住院病人,尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對服務(wù)不滿意、或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患等重點病人管理,優(yōu)化服務(wù)流程,保證病人及時檢查、及時治療;避免或減少并發(fā)癥的出現(xiàn),盡可能縮短住院時間。
十四、每周對科內(nèi)現(xiàn)有住院病人進行清理,對于患者住院時間超長,科內(nèi)要及時查找原因。若反復(fù)診治病情仍無好轉(zhuǎn)時,科里應(yīng)及時組織討論、會診,及時調(diào)整治療方案;如病情復(fù)雜需全院多科會診時,及時上報醫(yī)務(wù)部,由醫(yī)教部組織安排;特殊情況如本院人力物力不能解決的,及時請外院專家會診或聯(lián)系轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療(具體按本院請會診管理規(guī)定執(zhí)行)。
十五、如該患者診治中存在醫(yī)療糾紛隱患,科室在積極診治同時,還應(yīng)做好與患方的溝通解釋工作,最大限度地避免醫(yī)療糾紛隱患的發(fā)生;若患者已經(jīng)有出院指征,但由于其它原因仍執(zhí)意繼續(xù)留院的,科室要及時告知其目前已具備出院條件及社保的相關(guān)規(guī)定。及時向醫(yī)教部及醫(yī)保辦公室上報相關(guān)情況并備案。
十六、不斷提升醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展程度,合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。與上級醫(yī)院建立了遠程會會系統(tǒng),醫(yī)生和病人可以通過視頻進行安全、快速的交流,及時進行會診。
十七、醫(yī)教部及相關(guān)職能部門定期對各科平均住院日進行匯總分析,查找原因,提出整改方案,不斷改進服務(wù)流程,縮短科室及全院的平均住院日。
十八、為了進一步縮短住院床日,采用“日間手術(shù)”模式,所謂日間手術(shù),是指需要實施手術(shù)的病人當日來院,經(jīng)術(shù)后恢復(fù)觀察,24小時內(nèi)即可回家。“日間手術(shù)”模式的特點是“短、平、快”,病人不需要全程住院,這在日益緊張的就醫(yī)環(huán)境和市場經(jīng)濟形勢制約下,具有良好的發(fā)展趨勢。對于手術(shù)風險較小的成熟性手術(shù),如輸尿管鏡取石術(shù)、膀胱鏡取石術(shù)、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等病種均可采用“日間手術(shù)”模式。術(shù)前檢查安排在門診進行,病人早上入院即進行術(shù)前準備,下午安排病人手術(shù);術(shù)后觀察數(shù)小時,如果恢復(fù)情況良好,第2天即可出院。該模式既減少了病人院內(nèi)感染的風險,又減輕了住院費用負擔,還可提高醫(yī)療資源的利用率。
十九、實施單病種控制流程
成立以院長與醫(yī)務(wù)、護理、財務(wù)等部門負責人為主要成員的單病種控制領(lǐng)導(dǎo)小組, 負責單病種控制工作的有效實施。對醫(yī)院收治病人的病歷資料進行審核, 剔除不必要的檢查、治療項目;保留和完善各種必須的診療項目, 形成單病種規(guī)范的治療方案, 減少無效住院日。按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格標準, 計算出依照此模式進行檢查、手術(shù)、治療、護理等單病種醫(yī)療費用限價, 做到醫(yī)療收費公開、透明。
二十、實行績效指標考核
實行以科室管理、醫(yī)療質(zhì)量及效益指標、醫(yī)療安全等為主要內(nèi)容的科室績效指標考核。醫(yī)院給科室下達平均住院日及病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率, 開展新技術(shù)、新項目, 藥品比例控制等績效考核指標, 醫(yī)院各職能科室根據(jù)績效考核指標定期對科室進行績效考核。
二
十一、改善醫(yī)療服務(wù)模式
適當延長門診科室的服務(wù)時間,病人入院前盡可能在門診做好必要的化驗和檢查, 入院后即可進行治療和手術(shù)。檢查科室普通常規(guī)檢查取消預(yù)約,所有標本及時采集, 按承諾服務(wù)時間完成送檢和接收, 便于臨床醫(yī)生處治。進一步充實麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護人員的數(shù)量, 手術(shù)室根據(jù)手術(shù)科室的需要,實行彈性工作制, 根據(jù)病情的輕重緩急, 合理錯開手術(shù)時間,必要時連臺手術(shù)。術(shù)后加強護理, 爭取病人早日康復(fù)出院。同時, 醫(yī)院致力于收治危重癥及疑難病人, 而把術(shù)后康復(fù)期的病人分流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)把受客觀條件限制而不能收治的病人轉(zhuǎn)往住院。通過雙向轉(zhuǎn)診病人, 發(fā)揮醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)各自的優(yōu)勢, 起到平衡醫(yī)療資源的配給, 達到資源有效利用的目的。
第五篇:縮短平均住院日管理措施
縮短平均住院日管理措施
一、對各科室平均住院日進行二級監(jiān)控,將平均住院日納入院、科室質(zhì)量監(jiān)控指標體系。
醫(yī)院結(jié)合各科收治病種及上級衛(wèi)生行政部門 要求,對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標,并定期對各科進行監(jiān)控;各科應(yīng)結(jié)合本科室實際,制定相應(yīng)計劃并組織落實。
二、二、各科加強計劃收治。及時周轉(zhuǎn)病床,控制加床,對全科病人的檢查、手術(shù)計劃安排;規(guī)范入院前檢查,確保門診入院診斷正確率 的提高,能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做;嚴格執(zhí)行首診制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論等醫(yī)療核心制度,主管 醫(yī)師及時查看病人,上級醫(yī)師在規(guī)定時限內(nèi)及時查房,及時提出診治意見;對病情復(fù)雜、危重、疑難的病人及時進行會診、討論,盡快明確診治方案。
三、三、嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作規(guī)程,合理檢查,避免重復(fù)檢查及過度檢查。對于一些特殊的或需要預(yù)約的檢查,主管醫(yī)師應(yīng)提前與相 關(guān)科室進行溝通聯(lián)系,如檢查前需要患者做相應(yīng)準備的,應(yīng)及時告知患者,盡量減少不必要的等待時間。
四、四、盡量做到專科專治。減少和避免因非專科收治造成的診治檢查延誤。
五、及時與手術(shù)室、麻醉科溝通,及時安排手術(shù)。
五、六、合理安排科內(nèi)醫(yī)師的工作,保證治療、手術(shù)及時安全。
七、加強三基知識、專業(yè)技術(shù)知識學習及考核,不斷提高專業(yè)技術(shù)診療水平,減少差錯、事故的發(fā)生,避免不必要的糾紛等造成術(shù)前 住院日的增加。
六、八、加強醫(yī)療護理工作,減少和避免院內(nèi)感染,減少并發(fā)癥發(fā)生。
九、科室之間、科內(nèi)醫(yī)護人員之間加強協(xié)作溝通。會診醫(yī)師在規(guī)定時限內(nèi)盡快會診。
十、加強單病種質(zhì)量控制指標的管理,規(guī)范臨床診療行為,完善服務(wù)流程。
十一、及時與患方進行溝通,使患方及時認可診治方案并及時簽署相關(guān)知情同意書。七、十二、醫(yī)技科室縮短入院后檢查時間。醫(yī)技科室合理排程,在病人高峰期實行彈性工作制,通過早上班、晚下班、周六、日加班等措施縮短CT、MRI、超聲等預(yù)約時間。
八、開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間要求:
九、急診影像檢 查結(jié)果報告時間≤30分鐘,急診CT檢查結(jié)果≤60分鐘;常規(guī)影像檢查(X線平片、超聲)結(jié)果報告時間≤2小時;大型影像設(shè)備(CT、MRI、DSA)、各種造影檢查、核醫(yī)學檢查檢查結(jié)果報告時間≤48小時;急診檢驗結(jié)果≤30分鐘;常規(guī)檢驗結(jié)果≤24小時;術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時間在30分鐘。十、十三、臨床科室應(yīng)加強對住院病人,尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對服務(wù)不滿意、或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患等重點病人管理,優(yōu)化服務(wù)流程,保證病人及時檢查、及時治療;避免或減少并發(fā)癥的出現(xiàn),盡可能縮短住院時間。十一、十四、每周對科內(nèi)現(xiàn)有住院病人進行清理,對于患者住院時間超長,科內(nèi)要及時查找原因。若反復(fù)診治病情仍無好轉(zhuǎn)時,科里應(yīng)及時組織討論、會診,及時調(diào)整治療方案;如病情復(fù)雜需全院多科會診時,及時上報醫(yī)務(wù)部,由醫(yī)務(wù)部組織安排;特殊情況如本院人力物力不能解決的,及時請外院專家會診或聯(lián)系轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療(具體按本院請會診管理規(guī)定執(zhí)行)。十二、十五、如該患者診治中存在醫(yī)療糾紛隱患,科室在積極診治同時,還應(yīng)做好與患方的溝通解釋工作,最大限度地避免醫(yī)療糾紛隱患的發(fā)生;若患者已經(jīng)有出院指征,但由于其它原因仍執(zhí)意繼續(xù)留院的,科室要及時告知其目前已具備出院條件及社保的相關(guān)規(guī)定。及時向醫(yī)務(wù) 部及醫(yī)保辦公室上報相關(guān)情況并備案。十三、十六、不斷提升醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展程度,合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。與上級醫(yī)院建立了遠程會會系統(tǒng),醫(yī)生和病人可以通過視頻進行安全、快速的交流,及時進行會診。建立了LIS系統(tǒng),為病房里的醫(yī)護人員提供在線設(shè)施,使他們可以及時準確地獲得檢驗室信息。利 用LIS系統(tǒng)的儀器監(jiān)控和質(zhì)量控制,盡量減少人為的誤差。十四、十七、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)職能部門定期對各科平均住院日進行匯總分析,查找原因,提出整改方案,不斷改進服務(wù)流程,縮短科室及全院的平均住院日。
十五、