第一篇:醫院縮短平均住院日管理措施
曹縣縣立醫院
縮短平均住院日管理措施
一、對各科室平均住院日進行二級監控,將平均住院日納入院、科室質量監控指標體系。醫院結合各科收治病種及上級衛生行政部門要求,對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標,并定期對各科進行監控;各科應結合本科室實際,制定相應計劃并組織落實。
二、各科加強計劃收治。及時周轉病床,控制加床,對全科病人的檢查、手術計劃安排;規范入院前檢查,確保門診入院診斷正確率的提高,能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做;嚴格執行首診制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論等醫療核心制度,主管醫師及時查看病人,上級醫師在規定時限內及時查房,及時提出診治意見;對病情復雜、危重、疑難的病人及時進行會診、討論,盡快明確診治方案。
三、嚴格執行醫療規范及操作規程,合理檢查,避免重復檢查及過度檢查。對于一些特殊的或需要預約的檢查,主管醫師應提前與相關科室進行溝通聯系,如檢查前需要患者做相應準備的,應及時告知患者,盡量減少不必要的等待時間。
四、盡量做到專科專治。減少和避免因非專科收治造成的診治檢查延誤。
五、及時與手術室、麻醉科溝通,及時安排手術。
六、合理安排科內醫師的工作,保證治療、手術及時安全。
七、加強三基知識、專業技術知識學習及考核,不斷提高專業技術診療水平,減少差錯、事故的發生,避免不必要的糾紛等造成術前住院日的增加。
八、加強醫療護理工作,減少和避免院內感染,減少并發癥發生。
九、科室之間、科內醫護人員之間加強協作溝通。會診醫師在規定時限內盡快會診。
十、加強單病種質量控制指標的管理,規范臨床診療行為,完善服務流程。
十一、及時與患方進行溝通,使患方及時認可診治方案并及時簽署相關知情同意書。
十二、醫技科室縮短入院后檢查時間。
醫技科室合理排程,在病人高峰期實行彈性工作制,通過早上班、晚下班、周六、日加班等措施縮短CT、超聲等預約時間。開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間符合相關要求:急診影像檢查結果報告時間≤30分鐘,急診CT檢查結果≤60分鐘;常規影像檢查(X線平片、超聲)結果報告時間≤2小時;大型影像設備(CT)、各種造影檢查,檢查結果報告時間≤48小時;急診檢驗結果≤30分鐘;常規檢驗結果≤24小時;術中冰凍病理自送檢到出具結果時間在30分鐘。
十三、臨床科室應加強對住院病人,尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對服務不滿意、或出現醫療糾紛隱患等重點病人管理,優化服務流程,保證病人及時檢查、及時治療;避免或減少并發癥的出現,盡可能縮短住院時間。
十四、每周對科內現有住院病人進行清理,對于患者住院時間超長,科內要及時查找原因。若反復診治病情仍無好轉時,科里應及時組織討論、會診,及時調整治療方案;如病情復雜需全院多科會診時,及時上報醫務部,由醫務科組織安排;特殊情況如本院人力物力不能解決的,及時請外院專家會診或聯系轉上級醫院治療(具體按本院請會診管理規定執行)。
十五、如該患者診治中存在醫療糾紛隱患,科室在積極診治同時,還應做好與患方的溝通解釋工作,最大限度地避免醫療糾紛隱患的發生;若患者已經有出院指征,但由于其它原因仍執意繼續留院的,科室要及時告知其目前已具備出院條件及社保的相關規定。及時向醫務科及醫保辦公室上報相關情況并備案。
十六、不斷提升醫院信息化建設發展程度,合理配置和利用現有醫療資源。
十七、醫務科及相關職能部門定期對各科平均住院日進行匯總分析,查找原因,提出整改方案,不斷改進服務流程,縮短科室及全院的平均住院日。
第二篇:醫院縮短平均住院日管理措施
冕寧漫水灣友松醫院
醫院縮短平均住院日管理措施
一、對各科室平均住院日進行二級監控,將平均住院日納入院、科室質量監控指標體系。醫院結合各科收治病種及上級衛生行政部門要求,對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標,并定期對各科進行監控;各科應結合本科室實際,制定相應計劃并組織落實。
二、各科加強計劃收治。及時周轉病床,控制加床,對全院各科病人的檢查、手術計劃安排;規范入院前檢查,確保門診入院診斷正確率的提高,能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做;嚴格執行首診制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論等醫療核心制度,主管醫師及時查看病人,上級醫師在規定時限內及時查房,及時提出診治意見;對病情復雜、危重、疑難的病人及時進行會診、討論,盡快明確診治方案。
三、嚴格執行醫療規范及操作規程,合理檢查,避免重復檢查及過度檢查。對于一些特殊的或需要預約的檢查,主管醫師應提前與相關科室進行溝通聯系,如檢查前需要患者做相應準備的,應及時告知患者,盡量減少不必要的等待時間。
四、盡量做到專科專治。減少和避免因非專科收治造成的診治檢查延誤。
五、及時與手術室、麻醉科溝通,及時安排手術。
六、合理安排科內醫師的工作,保證治療、手術及時安全。
七、加強三基知識、專業技術知識學習及考核,不斷提高專業技術診療水平,減少差錯、事故的發生,避免不必要的糾紛等造成術前住院日的增加。
八、加強醫療護理工作,減少和避免院內感染,減少并發癥發生。
九、科室之間、科內醫護人員之間加強協作溝通。會診醫師在規定時限內盡快會診。
十、加強單病種質量控制指標的管理,規范臨床診療行為,完善服務流程。
十一、及時與患方進行溝通,使患方及時認可診治方案并及時簽署相關知情同意書。
十二、醫技科室縮短入院后檢查時間。醫技科室合理排程,在病人高峰期實行彈性工作制,通過早 上班、晚下班、周六、日加班等措施縮短CT、MRI、超聲等預約時間。開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間符合相關要求:急診影像檢查結果報告時間≤30分鐘,急診CT檢查結果≤60分鐘;常規影像檢查(X線平片、超聲)結果報告時間≤2小時;大型影像設備(CT、MRI)、各種造影檢查、結果報告時間≤48小時;急診檢驗出具報告時間臨床≤30分鐘,生化、免疫≤120分鐘;急診檢驗出具報告時間臨床≤30分鐘,生化、免疫≤120分鐘;常規檢驗結果≤24小時。
十三、臨床科室應加強對住院病人,尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對服務不滿意、或出現醫療糾紛隱患等重點病人管理,優化服務流程,保證病人及時檢查、及時治療;避免或減少并發癥的出現,盡可能縮短住院時間。
十四、每周對科內現有住院病人進行清理,對于患者住院時間超長,科內要及時查找原因。若反復診治病情仍無好轉時,科里應及時組織討論、會診,及時調整治療方案;如病情復雜需全院多科會診時,及時上報醫務部,由醫教部組織安排;特殊情況如本院人力物力不能解決的,及時請外院專家會診或聯系轉上級醫院治療(具體按本院請會診管理規定執行)。
十五、如該患者診治中存在醫療糾紛隱患,科室在積極診治同時,還應做好與患方的溝通解釋工作,最大限度地避免醫療糾紛隱患的發生;若患者已經有出院指征,但由于其它原因仍執意繼續留院的,科室要及時告知其目前已具備出院條件及社保的相關規定。及時向醫教部及醫保辦公室上報相關情況并備案。
十六、不斷提升醫院信息化建設發展程度,合理配置和利用現有醫療資源。與上級醫院建立了遠程會會系統,醫生和病人可以通過視頻進行安全、快速的交流,及時進行會診。
十七、醫教部及相關職能部門定期對各科平均住院日進行匯總分析,查找原因,提出整改方案,不斷改進服務流程,縮短科室及全院的平均住院日。
十八、為了進一步縮短住院床日,采用“日間手術”模式,所謂日間手術,是指需要實施手術的病人當日來院,經術后恢復觀察,24小時內即可回家。“日間手術”模式的特點是“短、平、快”,病人不需要全程住院,這在日益緊張的就醫環境和市場經濟形勢制約下,具有良好的發展趨勢。對于手術風險較小的成熟性手術,如輸尿管鏡取石術、膀胱鏡取石術、精索靜脈高位結扎術等病種均可采用“日間手術”模式。術前檢查安排在門診進行,病人早上入院即進行術前準備,下午安排病人手術;術后觀察數小時,如果恢復情況良好,第2天即可出院。該模式既減少了病人院內感染的風險,又減輕了住院費用負擔,還可提高醫療資源的利用率。
十九、實施單病種控制流程
成立以院長與醫務、護理、財務等部門負責人為主要成員的單病種控制領導小組, 負責單病種控制工作的有效實施。對醫院收治病人的病歷資料進行審核, 剔除不必要的檢查、治療項目;保留和完善各種必須的診療項目, 形成單病種規范的治療方案, 減少無效住院日。按照現行醫療服務價格標準, 計算出依照此模式進行檢查、手術、治療、護理等單病種醫療費用限價, 做到醫療收費公開、透明。
二十、實行績效指標考核
實行以科室管理、醫療質量及效益指標、醫療安全等為主要內容的科室績效指標考核。醫院給科室下達平均住院日及病床周轉次數、治愈好轉率, 開展新技術、新項目, 藥品比例控制等績效考核指標, 醫院各職能科室根據績效考核指標定期對科室進行績效考核。
二
十一、改善醫療服務模式
適當延長門診科室的服務時間,病人入院前盡可能在門診做好必要的化驗和檢查, 入院后即可進行治療和手術。檢查科室普通常規檢查取消預約,所有標本及時采集, 按承諾服務時間完成送檢和接收, 便于臨床醫生處治。進一步充實麻醉科、手術室醫護人員的數量, 手術室根據手術科室的需要,實行彈性工作制, 根據病情的輕重緩急, 合理錯開手術時間,必要時連臺手術。術后加強護理, 爭取病人早日康復出院。同時, 醫院致力于收治危重癥及疑難病人, 而把術后康復期的病人分流到鄉鎮衛生院機構;鄉鎮衛生院機構把受客觀條件限制而不能收治的病人轉往住院。通過雙向轉診病人, 發揮醫院和鄉鎮衛生院機構各自的優勢, 起到平衡醫療資源的配給, 達到資源有效利用的目的。
第三篇:縮短平均住院日管理措施
縮短平均住院日管理措施
一、對各科室平均住院日進行二級監控,將平均住院日納入院、科室質量監控指標體系。
醫院結合各科收治病種及上級衛生行政部門 要求,對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標,并定期對各科進行監控;各科應結合本科室實際,制定相應計劃并組織落實。
二、二、各科加強計劃收治。及時周轉病床,控制加床,對全科病人的檢查、手術計劃安排;規范入院前檢查,確保門診入院診斷正確率 的提高,能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做;嚴格執行首診制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論等醫療核心制度,主管 醫師及時查看病人,上級醫師在規定時限內及時查房,及時提出診治意見;對病情復雜、危重、疑難的病人及時進行會診、討論,盡快明確診治方案。
三、三、嚴格執行醫療規范及操作規程,合理檢查,避免重復檢查及過度檢查。對于一些特殊的或需要預約的檢查,主管醫師應提前與相 關科室進行溝通聯系,如檢查前需要患者做相應準備的,應及時告知患者,盡量減少不必要的等待時間。
四、四、盡量做到專科專治。減少和避免因非專科收治造成的診治檢查延誤。
五、及時與手術室、麻醉科溝通,及時安排手術。
五、六、合理安排科內醫師的工作,保證治療、手術及時安全。
七、加強三基知識、專業技術知識學習及考核,不斷提高專業技術診療水平,減少差錯、事故的發生,避免不必要的糾紛等造成術前 住院日的增加。
六、八、加強醫療護理工作,減少和避免院內感染,減少并發癥發生。
九、科室之間、科內醫護人員之間加強協作溝通。會診醫師在規定時限內盡快會診。
十、加強單病種質量控制指標的管理,規范臨床診療行為,完善服務流程。
十一、及時與患方進行溝通,使患方及時認可診治方案并及時簽署相關知情同意書。七、十二、醫技科室縮短入院后檢查時間。醫技科室合理排程,在病人高峰期實行彈性工作制,通過早上班、晚下班、周六、日加班等措施縮短CT、MRI、超聲等預約時間。
八、開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間要求:
九、急診影像檢 查結果報告時間≤30分鐘,急診CT檢查結果≤60分鐘;常規影像檢查(X線平片、超聲)結果報告時間≤2小時;大型影像設備(CT、MRI、DSA)、各種造影檢查、核醫學檢查檢查結果報告時間≤48小時;急診檢驗結果≤30分鐘;常規檢驗結果≤24小時;術中冰凍病理自送檢到出具結果時間在30分鐘。十、十三、臨床科室應加強對住院病人,尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對服務不滿意、或出現醫療糾紛隱患等重點病人管理,優化服務流程,保證病人及時檢查、及時治療;避免或減少并發癥的出現,盡可能縮短住院時間。十一、十四、每周對科內現有住院病人進行清理,對于患者住院時間超長,科內要及時查找原因。若反復診治病情仍無好轉時,科里應及時組織討論、會診,及時調整治療方案;如病情復雜需全院多科會診時,及時上報醫務部,由醫務部組織安排;特殊情況如本院人力物力不能解決的,及時請外院專家會診或聯系轉上級醫院治療(具體按本院請會診管理規定執行)。十二、十五、如該患者診治中存在醫療糾紛隱患,科室在積極診治同時,還應做好與患方的溝通解釋工作,最大限度地避免醫療糾紛隱患的發生;若患者已經有出院指征,但由于其它原因仍執意繼續留院的,科室要及時告知其目前已具備出院條件及社保的相關規定。及時向醫務 部及醫保辦公室上報相關情況并備案。十三、十六、不斷提升醫院信息化建設發展程度,合理配置和利用現有醫療資源。與上級醫院建立了遠程會會系統,醫生和病人可以通過視頻進行安全、快速的交流,及時進行會診。建立了LIS系統,為病房里的醫護人員提供在線設施,使他們可以及時準確地獲得檢驗室信息。利 用LIS系統的儀器監控和質量控制,盡量減少人為的誤差。十四、十七、醫務部及相關職能部門定期對各科平均住院日進行匯總分析,查找原因,提出整改方案,不斷改進服務流程,縮短科室及全院的平均住院日。
十五、
第四篇:縮短平均住院日管理措施
縮短平均住院日管理措施
“平均住院日”是體現醫院服務能力、醫院管理效益及醫療技術水平的一項重要指標。為了有效地解決目前群眾“看病難、看病貴”難題,切實落實“以病人為中心”的服務理念,合理利用醫院現有醫療資源,根據衛生部《二級綜合醫院評審標準(2012年版)》要求,結合醫院實際情況,制定本管理措施。
一、將“縮短平均住院日”理念納入醫院綜合目標管理。通過將“床位周轉率”納入醫院全年目標考核任務,對各科室均下達周轉率指標,切實從杠桿上指導各臨床科室落實縮短平均住院日。
二、規范診療流程,落實核心制度,加強三基三嚴培訓。嚴格執行臨床技術操作規范和診療指南,合理檢查,合理用藥;嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制等十八項醫療質量核心制度;加強三基三嚴培訓,加強專業技能學習,提升醫療水平。
三、加強瓶頸環節管理。
1、完善預約檢查。對特殊患者、特殊疾病進行預約檢查,減少等待時間;分流門診和住院患者檢查時間,合理利用中午等下班時間。
2、落實院內會診制度。科室之間加強協作,對疑難或涉及他科疾病者及時會診、討論,明確診療方案,提升治療效果。
3、縮短檢查結果等待,落實檢查結果互認。明確規定各醫技科室檢查結果出具時限,科室合理排班,下班時段及時出具結果;落實同級檢查檢驗結果互認,減少不必要檢查,減輕患者負擔。
4、加強術前管理,減少手術前住院日。落實圍手術期管理制度,術前及時完善檢查,完成疾病評估,提高診斷率,及時術前討論確定手術、麻醉方案;合并基礎疾病,及時會診;根據醫院實際,經評估可逐步開展日間手術。
四、加強臨床路徑管理。積極推行臨床路徑,督促各科室擴大病種,合理設計路徑表單,縮短平均住院日,減少醫療費用,規范診療行為。
五、加強住院時間超過30天的患者管理。嚴格落實“住院超30天患者”評價和管理制度,及時填表上報,科室討論分析原因,減少住院超30天患者數量。
六、落實分級診療制度,加強雙向轉診。對疑難或確實診療能力范圍外的疾病及時上轉,對慢性疾病恢復期、康復患者及時下轉鄉鎮或社區。
七、加強信息化建設,合理分配醫療資源。利用醫院信息平臺,如LIS、PACS系統,臨床能及時查閱檢查檢驗報告,減少時間等待;實時監控全院各科病人數量,合理分配床位,合理分流患者;積極建設遠程會診系統,利用上級醫院優厚資源。
2017年4月9日
第五篇:縮短平均住院日措施
醫院縮短平均住院日具體措施
一、對各科室平均住院日進行二級監控,將平均住院日納入院、科室質量監控指標體系。醫院結合各科收治病種及上級衛生行政部門要求,對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標,并定期對各科進行監控;各科應結合本科室實際,制定相應計劃并組織落實。
二、各科加強計劃收治。及時周轉病床,控制加床,對全科病人的檢查、手術計劃安排;規范入院前檢查,確保門診入院診斷正確率的提高,能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做;嚴格執行首診制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論等醫療核心制度,主管醫師及時查看病人,上級醫師在規定時限內及時查房,及時提出診治意見;對病情復雜、危重、疑難的病人及時進行會診、討論,盡快明確診治方案。
三、嚴格執行醫療規范及操作規程,合理檢查,避免重復檢查及過度檢查。對于一些特殊的或需要預約的檢查,主管醫師應提前與相關科室進行溝通聯系,如檢查前需要患者做相應準備的,應及時告知患者,盡量減少不必要的等待時間。
四、盡量做到專科專治。減少和避免因非專科收治造成的診治檢查延誤。
五、及時與手術室、麻醉科溝通,及時安排手術。
六、合理安排科內醫師的工作,保證治療、手術及時安全。
七、加強三基知識、專業技術知識學習及考核,不斷提高專業技
術診療水平,減少差錯、事故的發生,避免不必要的糾紛等造成術前住院日的增加。
八、加強醫療護理工作,減少和避免院內感染,減少并發癥發生。
九、科室之間、科內醫護人員之間加強協作溝通。會診醫師在規定時限內盡快會診。
十、加強單病種質量控制指標的管理,規范臨床診療行為,完善服務流程。
十一、及時與患方進行溝通,使患方及時認可診治方案并及時簽署相關知情同意書。
十二、醫技科室縮短入院后檢查時間。
醫技科室合理排程,在病人高峰期實行彈性工作制,縮短CT、MRI、超聲等預約時間。開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間符合相關要求:急診影像檢查結果報告時間≤30分鐘,急診CT檢查結果≤60分鐘;常規影像檢查(X線平片、超聲)結果報告時間≤2小時;大型影像設備(CT、MRI、DSA)、各種造影檢查、核醫學檢查檢查結果報告時間≤48小時;急診檢驗結果≤30分鐘;常規檢驗結果≤24小時;術中冰凍病理自送檢到出具結果時間在30分鐘。
十三、臨床科室應加強對住院病人,尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對服務不滿意、或出現醫療糾紛隱患等重點病人管理,優化服務流程,保證病人及時檢查、及時治療;避免或減少并發癥的出現,盡可能縮短住院時間。
十四、每周對科內現有住院病人進行清理,對于患者住院時間超
長,科內要及時查找原因。若反復診治病情仍無好轉時,科里應及時組織討論、會診,及時調整治療方案;如病情復雜需全院多科會診時,及時上報醫務處,由醫務處組織安排;特殊情況如本院人力物力不能解決的,及時請外院專家會診或聯系轉上級醫院治療(具體按本院請會診管理規定執行)。
十五、如該患者診治中存在醫療糾紛隱患,科室在積極診治同時,還應做好與患方的溝通解釋工作,最大限度地避免醫療糾紛隱患的發生;若患者已經有出院指征,但由于其它原因仍執意繼續留院的,科室要及時告知其目前已具備出院條件及社保的相關規定。及時向醫務部及醫保辦公室上報相關情況并備案。
十六、積極開展臨床路徑工作,縮短患者平均住院日。
十七、不斷提升醫院信息化建設發展程度,合理配置和利用現有醫療資源。爭取與上級醫院建立遠程會診系統,及時進行會診。醫院加快信息化建設,合理配置和利用現有醫療資源。
十八、醫務處及相關職能部門定期對各科平均住院日進行匯總分析,查找原因,提出整改方案,不斷改進服務流程,縮短科室及全院的平均住院日。