第一篇：有效縮短平均住院日初探3

3.2提高醫療水平，不斷提高醫生的診治水平和護理質量。（1）醫生對病因診斷準、快，合理制定治療方案是縮短平均住院日的必要保證，因此要不斷提升醫生的診斷水平和治療效果，提高解決疑難雜癥的能力。（2）優質的護理水平能縮短患者的康復時間，因此提高護理水平，對縮短平均住院日起到了決定性的作用。3.3提高醫技科室的水平和效率。醫技科室應合理安排班次時間，實行彈性工作制，充分提高設備的使用率，并在限定的時間內準確地出檢查報告，縮短患者等待時間。

3.4鼓勵新技術的開展。臨床積極引入并開展腔鏡和介入手術，此項技術具有創傷小、恢復快等特點，能大大降低患者的在院時間，加快病床周轉，縮短平均住院日。

3.5采用單病種臨床路徑的管理。實施臨床路徑是縮短平均住院日的有效措施，臨床路徑的使用可以有效規范醫生的診療行為，使醫生的診療更為合理，有效減少不必要的檢查和治療，減少患者等待時間，減少無效住院日。

3.6加強門急診的力量。醫院門診是給患者診斷疾病的最初的場所，醫院需不斷拓展門診診治功能，安排醫術高經驗豐富的專家坐診，提高門診確診率，增強門診診斷和治療的能力，增加門診治療量，使慢性病與輕微疾病患者減少對醫療資源的占用，這樣不但有效地降低了患者的醫療費用。而且縮短患者的平均住院日。

3.7加強與社區合作，建立和完善雙向轉診制度?；颊咴卺t院接受完關鍵性的治療后，在康復期間還愿意在醫院進行恢復，擔心離開醫院后自己出現不適能否得到有效的治療，在康復期間得不到專業性的指導，這種情況的存在大大延長了住院日，使一些急需治療的患者得不到及時的診治，要解決這一問題，需要上一級醫院和社區醫院密切合作，派專家指導工作，建立長期的合作關系，使一些進入康復期的患者在社區醫院同樣享受規范的治療，使患者毫無后顧之憂地轉入下一級醫院，這種做法可以有效的減少對三甲醫院資源的占用，有效地縮短了平均住院日，同時提高了社區的診治水平，使各級醫療資源得到了充分的利用。

4、結束語

醫院應按實際情況制定出最佳的平均住院日，不應一味追求最短的平均住院日而影響到醫院整體的醫療質量，損害了患者的利益，衡量最佳平均住院日要看醫院的醫療水平和質量是否提高了，患者的費用是否降低了，醫院整體的運營成本是否降低了。

縮短平均住院日不應追求在短期內實現，它需要一個循序漸進的過程，防止醫生為完成醫院下達的指標片面去追求縮短平均住院日而拒收病情較為復雜的患者，長期以來就會影響到醫院的醫療水平的提升。因此合理縮短平均住院日，使患者的利益和醫院的效率達到最大化是當前醫院可持續發展的重要前提。

第二篇：縮短平均住院日具體措施

新華醫院縮短平均住院日的具體措施

平均住院日是衡量醫院醫療質量和綜合管理水平的重要指標之一,是反映醫院內涵建設和工作效率的重要指標。同時縮短醫院平均住院日也是今年等級醫院復審的一項重要內容?，F結合我院實際情況，制定縮短平均住院日具體措施如下

1、規范診療行為，積極開展臨床路徑診療模式。

2、嚴格無菌操作，控制醫院感染的發生，縮短住院時間。

3、在住院診療過程中，實施不同階段的病情評估制，落實三級醫師負責制，保證診療的及時性。

4、提高科間會診質量及效率，嚴禁出現推諉、推責和以大量輔助檢查代替會診意見的現象。

5、提高床位有效使用率。出院前復查有計劃進行，避免盲目性。

6、各科室制定出院標準，當次住院的主要疾病得到控制的后續治療在門診或社區醫院進行。對慢性病人或術后病人待情況穩定后轉至衛生院或社區醫療機構進行康復治療。

7、有計劃地安排擇期手術住院日，避免周五、周末收治。

8、檢驗檢查科室周末全部開放,病人入院前盡可能在門診做好必要的化驗和檢查, 入院后即可進行治療和手術。

9.為了進一步縮短住院床日，采用“日間手術”模式,所謂日間手術，是指需要實施手術的病人當日來院，經術后恢復觀察，２４小時內即可回家。

10.提高信息化建設水平加強信息化建設，實現電子病歷，進一步完善信息系統功能，提高信息處理技術水平，在診療過程中盡量通過網絡傳遞信息，確保臨床工作更加科學、高效、準確。職能、后勤管理部門要進一步優化管理模式與網絡辦公模式，確保臨床日常診療工作高效運轉，出現突發事件能反應敏捷、處理到位。

醫務部 2012年11月

第三篇：縮短平均住院日措施

醫院縮短平均住院日具體措施

一、對各科室平均住院日進行二級監控，將平均住院日納入院、科室質量監控指標體系。醫院結合各科收治病種及上級衛生行政部門要求，對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標，并定期對各科進行監控；各科應結合本科室實際，制定相應計劃并組織落實。

二、各科加強計劃收治。及時周轉病床，控制加床，對全科病人的檢查、手術計劃安排；規范入院前檢查，確保門診入院診斷正確率的提高，能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做；嚴格執行首診制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論等醫療核心制度，主管醫師及時查看病人，上級醫師在規定時限內及時查房，及時提出診治意見；對病情復雜、危重、疑難的病人及時進行會診、討論，盡快明確診治方案。

三、嚴格執行醫療規范及操作規程，合理檢查，避免重復檢查及過度檢查。對于一些特殊的或需要預約的檢查，主管醫師應提前與相關科室進行溝通聯系，如檢查前需要患者做相應準備的，應及時告知患者，盡量減少不必要的等待時間。

四、盡量做到?？茖Ｖ巍p少和避免因非專科收治造成的診治檢查延誤。

五、及時與手術室、麻醉科溝通，及時安排手術。

六、合理安排科內醫師的工作，保證治療、手術及時安全。

七、加強三基知識、專業技術知識學習及考核，不斷提高專業技

術診療水平，減少差錯、事故的發生，避免不必要的糾紛等造成術前住院日的增加。

八、加強醫療護理工作，減少和避免院內感染，減少并發癥發生。

九、科室之間、科內醫護人員之間加強協作溝通。會診醫師在規定時限內盡快會診。

十、加強單病種質量控制指標的管理，規范臨床診療行為，完善服務流程。

十一、及時與患方進行溝通，使患方及時認可診治方案并及時簽署相關知情同意書。

十二、醫技科室縮短入院后檢查時間。

醫技科室合理排程，在病人高峰期實行彈性工作制，縮短CT、MRI、超聲等預約時間。開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間符合相關要求：急診影像檢查結果報告時間≤30分鐘，急診CT檢查結果≤60分鐘；常規影像檢查（X線平片、超聲）結果報告時間≤2小時；大型影像設備（CT、MRI、DSA）、各種造影檢查、核醫學檢查檢查結果報告時間≤48小時；急診檢驗結果≤30分鐘；常規檢驗結果≤24小時；術中冰凍病理自送檢到出具結果時間在30分鐘。

十三、臨床科室應加強對住院病人，尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對服務不滿意、或出現醫療糾紛隱患等重點病人管理，優化服務流程，保證病人及時檢查、及時治療；避免或減少并發癥的出現，盡可能縮短住院時間。

十四、每周對科內現有住院病人進行清理，對于患者住院時間超

長，科內要及時查找原因。若反復診治病情仍無好轉時，科里應及時組織討論、會診，及時調整治療方案；如病情復雜需全院多科會診時，及時上報醫務處，由醫務處組織安排；特殊情況如本院人力物力不能解決的，及時請外院專家會診或聯系轉上級醫院治療（具體按本院請會診管理規定執行）。

十五、如該患者診治中存在醫療糾紛隱患，科室在積極診治同時，還應做好與患方的溝通解釋工作，最大限度地避免醫療糾紛隱患的發生；若患者已經有出院指征，但由于其它原因仍執意繼續留院的，科室要及時告知其目前已具備出院條件及社保的相關規定。及時向醫務部及醫保辦公室上報相關情況并備案。

十六、積極開展臨床路徑工作，縮短患者平均住院日。

十七、不斷提升醫院信息化建設發展程度,合理配置和利用現有醫療資源。爭取與上級醫院建立遠程會診系統，及時進行會診。醫院加快信息化建設，合理配置和利用現有醫療資源。

十八、醫務處及相關職能部門定期對各科平均住院日進行匯總分析，查找原因，提出整改方案，不斷改進服務流程，縮短科室及全院的平均住院日。

第四篇：縮短平均住院日管理措施

縮短平均住院日管理措施

一、對各科室平均住院日進行二級監控，將平均住院日納入院、科室質量監控指標體系。

醫院結合各科收治病種及上級衛生行政部門 要求，對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標，并定期對各科進行監控；各科應結合本科室實際，制定相應計劃并組織落實。

二、二、各科加強計劃收治。及時周轉病床，控制加床，對全科病人的檢查、手術計劃安排；規范入院前檢查，確保門診入院診斷正確率 的提高，能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做；嚴格執行首診制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論等醫療核心制度，主管 醫師及時查看病人，上級醫師在規定時限內及時查房，及時提出診治意見；對病情復雜、危重、疑難的病人及時進行會診、討論，盡快明確診治方案。

三、三、嚴格執行醫療規范及操作規程，合理檢查，避免重復檢查及過度檢查。對于一些特殊的或需要預約的檢查，主管醫師應提前與相 關科室進行溝通聯系，如檢查前需要患者做相應準備的，應及時告知患者，盡量減少不必要的等待時間。

四、四、盡量做到專科專治。減少和避免因非?？剖罩卧斐傻脑\治檢查延誤。

五、及時與手術室、麻醉科溝通，及時安排手術。

五、六、合理安排科內醫師的工作，保證治療、手術及時安全。

七、加強三基知識、專業技術知識學習及考核，不斷提高專業技術診療水平，減少差錯、事故的發生，避免不必要的糾紛等造成術前 住院日的增加。

六、八、加強醫療護理工作，減少和避免院內感染，減少并發癥發生。

九、科室之間、科內醫護人員之間加強協作溝通。會診醫師在規定時限內盡快會診。

十、加強單病種質量控制指標的管理，規范臨床診療行為，完善服務流程。

十一、及時與患方進行溝通，使患方及時認可診治方案并及時簽署相關知情同意書。七、十二、醫技科室縮短入院后檢查時間。醫技科室合理排程，在病人高峰期實行彈性工作制，通過早上班、晚下班、周六、日加班等措施縮短CT、MRI、超聲等預約時間。

八、開具檢查報告申請單到出具檢查結果時間要求：

九、急診影像檢 查結果報告時間≤30分鐘，急診CT檢查結果≤60分鐘；常規影像檢查（X線平片、超聲）結果報告時間≤2小時；大型影像設備（CT、MRI、DSA）、各種造影檢查、核醫學檢查檢查結果報告時間≤48小時；急診檢驗結果≤30分鐘；常規檢驗結果≤24小時；術中冰凍病理自送檢到出具結果時間在30分鐘。十、十三、臨床科室應加強對住院病人，尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對服務不滿意、或出現醫療糾紛隱患等重點病人管理，優化服務流程，保證病人及時檢查、及時治療；避免或減少并發癥的出現，盡可能縮短住院時間。十一、十四、每周對科內現有住院病人進行清理，對于患者住院時間超長，科內要及時查找原因。若反復診治病情仍無好轉時，科里應及時組織討論、會診，及時調整治療方案；如病情復雜需全院多科會診時，及時上報醫務部，由醫務部組織安排；特殊情況如本院人力物力不能解決的，及時請外院專家會診或聯系轉上級醫院治療（具體按本院請會診管理規定執行）。十二、十五、如該患者診治中存在醫療糾紛隱患，科室在積極診治同時，還應做好與患方的溝通解釋工作，最大限度地避免醫療糾紛隱患的發生；若患者已經有出院指征，但由于其它原因仍執意繼續留院的，科室要及時告知其目前已具備出院條件及社保的相關規定。及時向醫務 部及醫保辦公室上報相關情況并備案。十三、十六、不斷提升醫院信息化建設發展程度,合理配置和利用現有醫療資源。與上級醫院建立了遠程會會系統，醫生和病人可以通過視頻進行安全、快速的交流，及時進行會診。建立了LIS系統，為病房里的醫護人員提供在線設施，使他們可以及時準確地獲得檢驗室信息。利 用LIS系統的儀器監控和質量控制，盡量減少人為的誤差。十四、十七、醫務部及相關職能部門定期對各科平均住院日進行匯總分析，查找原因，提出整改方案，不斷改進服務流程，縮短科室及全院的平均住院日。

十五、

第五篇：縮短平均住院日的規定

巨野縣人民醫院；關于縮短患者平均住院日的管理規定為提高醫院效率和；

一、建立以縮短平均住院日為中心的綜合目標管理責任；

（一）加強對臨床科室醫務人員的培訓，提高其縮短平；

1、在醫院統一組織領導下，醫務部直接負責對平均??；

2、醫院和科室對醫護人員每年至少進行一次縮短平均；

3、各級管理工作者及醫務人員必須明確縮短平均住院；

（二）通過科學方法制定院、科平均住院日標準；

巨野縣人民醫院

關于縮短患者平均住院日的管理規定 為提高醫院效率和收益，提升醫院形象，維護患者切身利益，根據《二級綜合醫院評審標準實施細則（2012版）》及相關文件要求，結合醫院實際，經院長辦公會研究，特制定縮短患者平均住院日管理規定。

一、建立以縮短平均住院日為中心的綜合目標管理責任制

（一）加強對臨床科室醫務人員的培訓，提高其縮短平均住院日的積極性和自覺性。

1、在醫院統一組織領導下，醫務部直接負責對平均住院日的管理工作；

2、醫院和科室對醫護人員每年至少進行一次縮短平均住院日管理知識培訓，使相關管理人員與醫師均知曉縮短平均住院日的要求，并落實各項措施；科室要有培訓記錄、有簽到、有培訓課件；

3、各級管理工作者及醫務人員必須明確縮短平均住院日是提高醫院效率和收益、提升醫院形象、維護患者切身利益的重要手段。

（二）通過科學方法制定院、科平均住院日標準。

根據科室臨床工作實際，通過科學方法，制定各科室平均住院日標準及科室重點病種住院日標準，建立形成以科室為中心的逐級控制目標責任制。

1、制定各科室平均住院日標準（見附件1）。（1）以《醫院工作年報表》為依據，索引出2010-2012年各科室的年平均住院日；

（2）取各專業科室三年內年平均住院日中的最低的數值作為本專業科室的標準住院日數值。

（3）新專業科室有腫瘤科、內分泌科、泌尿外科、兩腺燒傷科，以2013年2-4月份的月平均住院日中的最低值作為本專業科室的標準住院日數值。

2、制定重點病種平均住院日標準（見附件2）。

實行臨床路徑管理的重點病種以規定的路徑住院日為準，其余重點病種住院天數以診療規范為準。

3、制定標準應以保障醫療質量和醫療安全為前提。

（三）將平均住院日列入醫院考核體系

1、將平均住院日作為一項對科室和醫務人員的單獨考核、獎懲指標，納入各科室的崗位職責、醫療質量考核、績效考核體系，科室平均住院日情況與科主任考核掛鉤。

2、信息科于每月底，及時將醫院工作月報表報醫務科；

3、醫務部根據月報表，相對于該科室平均住院日標準，對每個科室的平均住院日進行對比分析，以每增加1個0.2作為1個處罰點，增加數低于0.2的，忽略不計；平均住院日下降的科室，不獎不罰。

（1）科室平均住院日每上升1個0.2，罰科室500元，從

當月獎金中扣除；

（2）科室每上升2個0.2，罰科室1000元，從當月獎金中扣除；（3）科室每上升3個0.2，罰科室2000元，從當月獎金中扣除；依此類推。

符合以上罰款標準的科室，如果平均住院日連續三個月增高，除執行上述罰款外，加罰科主任1000元，從工資中扣除。

4、科主任及科室人員要充分認識縮短平均住院日在醫院經營管理中的重要性，通過加大平均住院日的考核與獎懲力度，督促各專業組加強住院病人的管理，提高工作效率。

5、根據醫護患人員比例，能通過一定的獎勵機制，相應調配醫護人員，緩解醫護人員的工作壓力。

（四）加大對科室平均住院日的監管力度

1、科室至少每月進行一次本科室前五位病種平均住院日的匯總與分析；至少每季度進行一次本科室前五位病種平均住院日的對比、分析與總結（用曲線圖來表示平均住院日的增高或降低），并提出改進措施；

2、醫務部至少每季度進行一次全院各科室、各重點病種平均住院日管理工作的督導與檢查，同時將檢查結果進行反饋并提出改進措施；至少每半年進行一次全院各科室、各重點病種的平均住院日的管理工作的對比與分析。

（五）定期召開座談會

醫務部至少每半年召開一次臨床與醫技科室溝通會，科室病房主任、護士長與醫師座談會，進一步研討相關對策，體現持續改進。

二、縮短平均住院日的具體措施

（一）落實醫院質量管理和持續改進方案，提高診療質量，縮短平均住院日

1、引導各科室加強內涵建設，進一步優化診療服務流程，提高醫療服務質量和經營管理效能；

2、完善和落實醫療核心制度，保障醫療質量和醫療安全，使患者得到及時、有效的救治；

2、加大“三基三嚴”培訓力度，提高醫務人員整體素質；

3、鼓勵開展新技術、新業務，尤其是微創技術；

4、加強對護士的培養、教育和訓練考核，提高業務水平；加強病情觀察和健康教育，保證病人得到高效、優質的護理服務，減少醫院感染和并發癥發生；

5、加強醫患溝通，尊重患者知情同意權，保障醫療安全，減少醫療糾紛；

6、部分涉及糾紛、司法、保險等可以向對方索賠住院費用的住院病人，病人出于個人目的而小病大養、痊愈后不愿意出院或拒不辦理出院手續等，對于這部分病人可通過宣傳教育來幫助患者及其家屬樹立正確意識。

（二）重點加強影響平均住院日的關鍵環節控制

1、患者預約檢查

入院前能做的或能夠預約的檢查、檢驗項目全部在門診完成，提高門診診斷的確診符合率。

2、加強各臨床科室的配合

（1）強調首診負責制，嚴格會診醫師資格和時效管理，保證會診質量和會診的時效性。

（2）疑難危重病例及時向醫務部報告，由醫務部組織相關科室、專家會診，提出全面有效的診療方案，縮短疾病診治時間。

3、確立醫技科室質量時限目標 加強檢驗科、影像科、病理科、心電圖室等醫技科室的時效性管理，主要有以下幾個方面：

（1）科學論證需求關系，有計劃地添加或更新設備；加強儀器設備的管理與維修，提高其使用率與完好率；

（2）醫技科室要優化服務流程，縮短輔助檢查的等待時間，減少無效就診時間，各醫技科室能按照規定的檢查時限出具報告；

（3）要重視人員配備與人才培養，改善內部運行機制，合理排班，確保臨床科室能夠及時預約、檢查和領取報告單；

（4）周末常規檢查項目均應正常開展；

（5）積極推行同級醫院化驗（檢查）結果互認制度，減少不必要的重復檢查。

4、加強手術室、各手術科室、麻醉科的質量管理與配合

（1）手術室應合理安排手術，實行無節假日手術制度；（5）設立麻醉復蘇室，加速手術后病人的周轉；（6；（7）縮短連、接臺手術的銜接時間；；（8）提高診療質量和工作效率，減少非計劃再次手術；

5、醫護人員應嚴格消毒隔離制度和無菌操作規范，預；通過院內感染監控管理網絡，對重點科室定期檢查；醫院要加大對信息化建設的投資，進一步完善信息系統；

2、優化管理模式與工作流程；

（1）手術室應合理安排手術，實行無節假日手術制度；（2）開展日間手術及擇期手術預約管理；（3）合理配備人員及手術設備（4）優化手術患者接、送流程；

（5）設立麻醉復蘇室，加速手術后病人的周轉；（6）手術醫師必須按時進入手術室，與麻醉、手術室護士共同進行安全核查，保證第一臺手術及時進行；

（7）縮短連、接臺手術的銜接時間；（8）提高診療質量和工作效率，減少非計劃再次手術的發生。

5、醫護人員應嚴格消毒隔離制度和無菌操作規范，預防院內感染發生。

通過院內感染監控管理網絡，對重點科室定期檢查。

6、強化質量效益觀念和規章制度，盡量減少并發癥發生。

（三）提升醫院信息化建設，合理配置和利用現有醫療資源

1、加大醫院信息化建設投資

醫院要加大對信息化建設的投資，進一步完善信息系統功能，提高信息處理技術水平，在診療過程中盡量通過網絡傳遞信息，確保臨床工作更加科學、高效、準確。

2、優化管理模式與工作流程

職能、后勤管理部門要進一步優化管理模式與工作流程，確保臨床日常診療工作高效運轉，出現突發事件能反應敏捷、處理到位。

3、落實雙向轉診制度

（1）政府要進一步完善醫療保障制度，并盡快建立完善的三級醫療網絡，完善雙向轉診制度，讓醫院分流住院病人有出口；

（2）普通病例、慢性患者及需要康復治療的患者分流到社區衛生服務中心等下級醫療機構；

（3）建立長期的社區幫扶機制，建立醫院出院患者信息追蹤和康復期醫療委托服務制度。

三、開展單病種質量管理和臨床路徑工作

單病種和臨床路徑的開展，有利于規范臨床診療行為，保障醫療質量和醫療安全，有利于縮短平均住院時間。根據衛生部有關規定，在保障醫療質量的前提下，嚴格執行我院制定的《單病種質量管理制度》和《臨床路徑管理工作制度》。

四、落實各項措施，建立起縮短平均住院日長效管理機制，使醫院平均住院日達到衛生行政部門設定的控制目標。

附件：

1、縮短平均住院日監管流程；

2、各科室平均住院日標準；

3、科室重點病種平均住院日標準；

4、科室前五位病種平均住院日自查表；

5、縮短平均住院日管理規定培訓記錄

6、縮短平均住院日座談會議記錄

7、平均住院日督導檢查反饋單。

附件1：

縮短平均住院日監管流程

附件2： 巨野縣人民醫院

臨床科室平均住院日標準

說明：科室平均住院日以2010-2012年三年中的年平均住院日的最低值作為本專業科室的標準住院日；新專業科室有腫瘤科、內分泌科、泌尿外科、兩腺燒傷科，以2013年2-4月份的月平均住院日最低值作為本專業科室的標準住院日。

附件3：巨野縣人民醫院；重點病種平均住院日標準；注：實行臨床路徑管理的重點病種以規定的路徑住院日；附件4：巨野縣人民醫院；科室前五位病種平均住院日自查表；科室名稱：完成日期：201年月；說明：占科室前五位的病種有可能不是重點病種，填報；附件5：縮短平均住院日管理知識培訓記錄；附件6：縮短平均住院日座談會議記錄；巨野縣人民醫院；縮短平均住院日第一季度工作總結；

附件3： 巨野縣人民醫院 重點病種平均住院日標準

注：實行臨床路徑管理的重點病種以規定的路徑住院日為準，其余重點病種住院天數以診療規范為準。

附件4： 巨野縣人民醫院

科室前五位病種平均住院日自查表

科室名稱： 完成日期：201 年 月

說明：占科室前五位的病種有可能不是重點病種，填報時以實際發生為準。

附件5： 縮短平均住院日管理知識培訓記錄

附件6： 縮短平均住院日座談會議記錄

巨野縣人民醫院

縮短平均住院日第一季度工作總結

第一季度情況匯總：

原因分析：

整改措施：

效果及持續改進：

注：要有1-3月科室平均住院日的曲線對比圖；附件7：巨野縣人民醫院；第季度科室平均住院日督導檢查反饋單說明：

1、平均；

2、本督導單一式兩份，一份科室留存，一份醫務部備； 注：要有1-3月科室平均住院日的曲線對比圖

附件7： 巨野縣人民醫院

第 季度科室平均住院日督導檢查反饋單

說明：

1、平均住院日的督導每季度進行一次

2、本督導單一式兩份，一份科室留存，一份醫務部備案