第一篇：0-36個(gè)月兒童健康管理方案

0-36個(gè)月兒童健康管理方案

為全面促進(jìn)我站基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，進(jìn)一步提高我站所轄范圍內(nèi)0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)水平，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2009年版》及市衛(wèi)生局及中心站工作要求，結(jié)合我站實(shí)際情況，特制訂本方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)實(shí)施0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)，提高嬰幼兒健康保障水平，使體弱兒及時(shí)得到干預(yù)，減少健康危險(xiǎn)因素，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)，具體目標(biāo)是新生兒訪視，兒童健康管理率，兒童系統(tǒng)管理率，0-36個(gè)月兒童健立健康檔案，建檔率達(dá)80%以上。

二、服務(wù)對(duì)象和實(shí)施單位

服務(wù)對(duì)象：為全市范圍內(nèi)0-36個(gè)月兒童，實(shí)施單位：淥江中心防保站全站人員。

三、職責(zé)分工

在中心站統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，孫家灣防保站由周新林、李鐸負(fù)責(zé)，易水艷協(xié)助，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的宣傳、動(dòng)員，負(fù)責(zé)收集登記轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童人口信息，建立兒童健康檔案，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的收集記錄和上報(bào)，名轄區(qū)內(nèi)人員團(tuán)結(jié)協(xié)助參與承報(bào)轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)工作任務(wù)，并接受上級(jí)管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核，0-36個(gè)月兒童健康檔案建立，各鄉(xiāng)防保站必須在4月30日以前完成。

四、工作內(nèi)容

按照0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范（2009版）建立兒童健康檔案，開(kāi)展以下服務(wù)項(xiàng)目

1、新生兒健康訪視，由村醫(yī)進(jìn)行，高危兒訪視由村醫(yī)及各鄉(xiāng)婦幼專干同時(shí)上門進(jìn)行，按照新生兒訪視表如實(shí)填寫，同時(shí)建立人個(gè)基本信息表，根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性的對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行輔導(dǎo)喂養(yǎng)，護(hù)理和就疾病預(yù)防指導(dǎo)。

2、新生兒滿月健康管理，新生兒滿28天后，接種乙肝疫苗第2針，在各鄉(xiāng)防保站進(jìn)行隨訪，咨詢新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便，黃膽對(duì)其進(jìn)行體重測(cè)試，身長(zhǎng)記錄和發(fā)育評(píng)估，發(fā)放嬰幼兒保健手冊(cè)，建立兒童健康檔案。

3、嬰幼兒健康管理，滿月后的兒童保健服務(wù)時(shí)間均在3、6、8、12、18、24、30、36月

共8次，服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到這次之間的兒童喂養(yǎng)，患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)優(yōu)，進(jìn)行心理行為發(fā)充，喂養(yǎng)，輔含添加傷害預(yù)防，常規(guī)疾病防治等健康指導(dǎo)。在6-8、18、30個(gè)

時(shí)，分別進(jìn)行一二次常規(guī)檢測(cè)，對(duì)發(fā)育緩慢兒童進(jìn)行健康指導(dǎo)。

4、篩查監(jiān)督對(duì)象，增加隨訪次數(shù)，根據(jù)低能兒體重，早產(chǎn)，雙多胎，或有出生缺陷的新生兒實(shí)際情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)，對(duì)

體重、消瘦、發(fā)育緩慢，發(fā)育異常兒童分析原因，及時(shí)

體弱兒名冊(cè)，并進(jìn)行

五、工作要求

1、掌握信息，訪視建卡建立檔案，各鄉(xiāng)防保站負(fù)責(zé)人同協(xié)同鄉(xiāng)村醫(yī)生要加強(qiáng)與術(shù)級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生部門的聯(lián)系，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童人口信息變化和兒童出生情況。

2、按時(shí)隨訪，定期指導(dǎo)，各防保站要求按時(shí)開(kāi)展新生兒滿月健康管理和滿月后的嬰幼兒的8次隨訪服務(wù)，隨訪服務(wù)后認(rèn)真

健康檢查記錄表，并如實(shí)健康檔案要求相關(guān)記錄對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危新生兒及體弱兒要實(shí)施專案管理，有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，并及時(shí)轉(zhuǎn)診，個(gè)月隨訪。

六、保護(hù)措施

1、加強(qiáng)

，0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)工作是城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等的重要內(nèi)容之一，各鄉(xiāng)防保站負(fù)責(zé)人員要在 之前與各鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系，安排相應(yīng)的人員協(xié)助兒童保健服務(wù)工作，并搞好兒童體檢的衛(wèi)生工作，把保健服務(wù)的基本設(shè)備相關(guān)的表山準(zhǔn)備好，明確職責(zé)分工，確定人員層層分解服務(wù)，確保0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)工作取得完善。

2、廣泛宣傳動(dòng)員，各鄉(xiāng)防保站協(xié)同鄉(xiāng)村醫(yī)生廣泛開(kāi)展宣傳動(dòng)員工作，加強(qiáng)鄉(xiāng)村計(jì)生部門的宣教，通過(guò)各種形式廣泛開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等為主要內(nèi)容，使轄區(qū)內(nèi)兒童家長(zhǎng)明確0-36個(gè)月兒童健康服務(wù)的內(nèi)容和具體做法，使更多0-36個(gè)月兒童接受健康服務(wù)。

3、保障服務(wù)能力，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范要求，建立0-36個(gè)月兒童健康檔案的所有資料，必須認(rèn)真如實(shí)的填寫與發(fā)放嬰幼兒保健手冊(cè)相關(guān)內(nèi)容的一致，對(duì)所有0-36個(gè)月兒童體檢的服務(wù)對(duì)象，在進(jìn)行兒童保健服務(wù)時(shí)，要服務(wù)熱情、周到、細(xì)致。

4、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，要為斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷參加兒童保健技術(shù)培訓(xùn)，使其掌握服務(wù)內(nèi)容和方法，熟悉工作流程，確保兒童保健服務(wù)質(zhì)量。

5、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，中心站定期不定期對(duì)各鄉(xiāng)防保站0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督查，確保工作順利開(kāi)展。

城郊中心防保站 2011年3月5日

第二篇：自查報(bào)告(0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理情況)

自查報(bào)告（0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理情況）

2013年我院根據(jù)礦區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的《陽(yáng)泉市礦區(qū)2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知，開(kāi)展了0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理。現(xiàn)將自查情況及存在問(wèn)題、困難及下一步工作計(jì)劃和意見(jiàn)、建議做一總結(jié)。

一.我院根據(jù)礦區(qū)要求，對(duì)負(fù)責(zé)兒童健康管理的人員進(jìn)行了中醫(yī)藥健康管理的培訓(xùn)。使他們學(xué)會(huì)了應(yīng)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法，對(duì)兒童的重點(diǎn)人群和慢性病開(kāi)展了中醫(yī)藥健康教育和指導(dǎo)。

二.建立了完善的中醫(yī)藥管理機(jī)制：定期利用視頻和集中授課的形式，對(duì)來(lái)我院進(jìn)行體檢的兒童家長(zhǎng)傳授中醫(yī)藥治療慢性病的方法和知識(shí)，更有利于預(yù)防和治療兒童慢性病，對(duì)促進(jìn)兒童健康起到了積極作用。

由于此項(xiàng)工作開(kāi)展時(shí)間短，本身醫(yī)務(wù)人員不是中醫(yī)大夫，所以在工作中存在許多問(wèn)題和困難。主要是中醫(yī)藥知識(shí)欠缺，有待進(jìn)一步提高兒童保健人員的中醫(yī)藥健康知識(shí)。下一步我院將對(duì)有關(guān)人員做進(jìn)一步培訓(xùn)，希望上級(jí)主管部門多開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、考核，以便中醫(yī)藥知識(shí)更好地應(yīng)用于工作，從而提高全民健康。

第三篇：0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范

0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月常住兒童。

二、服務(wù)內(nèi)容

1.新生兒第1次訪視：新生兒出院后１周內(nèi)，在新生兒家中進(jìn)行。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等，觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察吃奶、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查，測(cè)量體溫。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性的對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。若發(fā)現(xiàn)危重癥狀，及時(shí)轉(zhuǎn)診。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，告訴家長(zhǎng)盡快到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)種。

2.滿月健康體檢：新生兒滿28天，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察吃奶、睡眠、大小便、黃疸情況等。對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查、測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。

3.嬰幼兒健康體檢：滿月后的健康管理均在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行，時(shí)間分別在3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月、36個(gè)月時(shí)，共8次。健康管理內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到這次之間的兒童發(fā)育和患病情況，為兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。

4.對(duì)低體重、消瘦、發(fā)育遲緩者，分析原因，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo)，及時(shí)轉(zhuǎn)診。有條件的地區(qū)可開(kāi)展聽(tīng)力、語(yǔ)言、行為的評(píng)估，對(duì)此類發(fā)育評(píng)估落后的孩子及時(shí)轉(zhuǎn)診。

5.在兒童8個(gè)月、18個(gè)月、30個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。對(duì)輕度貧血兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，中、重度貧血兒童建議轉(zhuǎn)診。

6.除上述規(guī)定時(shí)間外，在兒童接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行身高、體重測(cè)量，并記錄在生長(zhǎng)發(fā)育圖上，接受預(yù)防接種前進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥的評(píng)估。

三、服務(wù)流程

四、服務(wù)要求

1.開(kāi)展兒童健康體檢的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

2.兒童健康體檢人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格。

3.按照國(guó)家有關(guān)兒童保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行兒童體檢工作。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)孕產(chǎn)婦保健、預(yù)防接種、門診等途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)。

5.加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。

6.兒童健康管理在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種相結(jié)合。

7.每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案管理。

五、考核指標(biāo)及解釋

1.新生兒訪視率＝轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)登記的活產(chǎn)數(shù)×100％。

2.兒童健康體檢率＝轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行1次及以上健康體檢的0-36個(gè)月兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)登記的全部0-36個(gè)月兒童數(shù)×100％。

3.兒童系統(tǒng)管理率＝轄區(qū)中按相應(yīng)要求的頻次管理的0-36個(gè)月兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)登記的全部0-36個(gè)月兒童數(shù)×100％。

第四篇：0-6歲兒童健康管理方案

0—6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)0—6歲兒童健康管理服務(wù)的工作內(nèi)容，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》,制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

通過(guò)為0-6歲兒童建立保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒家庭訪視，并至少在1歲以內(nèi)進(jìn)行4次、1-2歲分別進(jìn)行2次、3—6歲分別進(jìn)行1次隨訪，詢問(wèn)生長(zhǎng)發(fā)育情況和聽(tīng)力篩查、預(yù)防接種等情況，進(jìn)行一般體格檢查，在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查，使0-6歲兒童保健水平進(jìn)一步提升。

到2015年底，新生兒訪視率≥95%，兒童健康管理率≥90%，兒童系統(tǒng)管理率≥85%。全省嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在10‰以下。

二、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲兒童。

三、工作內(nèi)容

（一）省衛(wèi)生廳提出0-6歲兒童健康管理具體工作目標(biāo)，開(kāi)展督導(dǎo)及績(jī)效考核工作，督促各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)督導(dǎo)、培訓(xùn)、專項(xiàng)考核等工作。各級(jí)衛(wèi)生部門開(kāi)展本級(jí)相應(yīng)工作內(nèi)容。

（二）省婦幼保健院開(kāi)展全省0-6歲兒童保健技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、專項(xiàng)考核工作，提高0-6歲兒童保健服務(wù)水平。按照衛(wèi)生部《兒童保健工作規(guī)范》，依托“降消”項(xiàng)目等工作內(nèi)容，組織市、縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展0-6歲兒童保健人員的技術(shù)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展0-6歲兒童保健業(yè)務(wù)的適宜技術(shù)培訓(xùn)。市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要開(kāi)展相應(yīng)內(nèi)容的逐級(jí)培訓(xùn)工作，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)重點(diǎn)強(qiáng)化基層?jì)D幼專干業(yè)務(wù)知識(shí)與技能的培訓(xùn)。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生所）按照《0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范（2011版）》，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲兒童免費(fèi)提供基本保健服務(wù)。

1.新生兒家庭訪視

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)掌握新生兒出生信息，新生兒出院后１周內(nèi)到新生兒家中進(jìn)行訪視，為新生兒建立《0～6歲兒童保健手冊(cè)》，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。訪視時(shí)要了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況和新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。

2.新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。

3.嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。可結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間適當(dāng)增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、眼保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

4.學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、眼保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

對(duì)每次隨訪和健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽(tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

四、服務(wù)流程

出院后1周內(nèi)滿月3月齡6月齡8月齡12月齡18月齡24月齡30月齡3歲4歲5歲6歲?詢問(wèn)一般情況及預(yù)防接種和先天性疾病篩查情況?觀察家居環(huán)境、進(jìn)行體格檢查等?指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)?詢問(wèn)兩次隨訪間發(fā)育和患病情況?體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估?健康指導(dǎo)，包括科學(xué)喂養(yǎng)、合理膳食、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防意外傷害和口腔保健等?不需疫苗接種正常告知下次健康管理或疫苗接種時(shí)間?需疫苗接種:若無(wú)禁忌癥，按照免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種。接種后觀察30分鐘，無(wú)異常可回家。?填寫預(yù)防接種記錄。可疑或異常分析原因，進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo)或及時(shí)轉(zhuǎn)診。

五、服務(wù)要求

（一）開(kāi)展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

（四）加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。

（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。

六、組織實(shí)施

0-6歲兒童健康管理服務(wù)工作是婦幼保健工作和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視，統(tǒng)籌安排，互相協(xié)調(diào)，整體推進(jìn)。

（一）省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目的組織、領(lǐng)導(dǎo)和管理，制定全省0-6歲兒童健康管理服務(wù)工作績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理項(xiàng)目的實(shí)施。全省綜合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核工作按照《2012年中央補(bǔ)助重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)考核項(xiàng)目甘肅省實(shí)施方案》執(zhí)行，每年開(kāi)展1次。

（二）省婦幼保健院負(fù)責(zé)對(duì)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目0—6歲兒童健康管理服務(wù)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、專項(xiàng)考核，每項(xiàng)工作內(nèi)容每年至少獨(dú)立開(kāi)展1次工作，覆蓋面達(dá)到50％以上的市州和30％以上的縣市區(qū)。每次督導(dǎo)、培訓(xùn)、考核等都要有相應(yīng)的工作記錄，工作記錄內(nèi)容見(jiàn)附表。參與省衛(wèi)生廳組織的綜合性技術(shù)指導(dǎo)及督導(dǎo)檢查。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照工作目標(biāo)要求，保證各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。以轄區(qū)管理人口數(shù)為1萬(wàn)人進(jìn)行測(cè)算，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)為25萬(wàn)元。按照人口出生率12‰計(jì)算，每1萬(wàn)人需要服務(wù)120×6=720名0—6歲兒童，主要內(nèi)容為為新生兒建立保健手冊(cè)，從新生兒到6歲共進(jìn)行13次的訪視，每次隨訪詢問(wèn)生長(zhǎng)發(fā)育情況和聽(tīng)力篩查、預(yù)防接種等情況，進(jìn)行一般體格檢查和健康指導(dǎo)。至少進(jìn)行6次血常規(guī)檢測(cè)、4次聽(tīng)力篩查、3次視力篩查。按照成本及人力計(jì)算約需200元，720人6年需要經(jīng)費(fèi)14.4萬(wàn)元，平均每年需要經(jīng)費(fèi)2.4萬(wàn)元，所需經(jīng)費(fèi)在25萬(wàn)元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中所占比例為約為10%。根據(jù)工作完成任務(wù)數(shù)和完成質(zhì)量經(jīng)過(guò)考核兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要保障衛(wèi)生行政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展督導(dǎo)檢查、人員培訓(xùn)、績(jī)效考核等工作的開(kāi)展。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，協(xié)助承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童保健管理服務(wù)任務(wù)。

七、督導(dǎo)考核

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門在考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)，都將0-6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)，占工作任務(wù)一定比例的分值進(jìn)行考核。

（二）各級(jí)衛(wèi)生部門和各專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)，重點(diǎn)考核新生兒訪視率、兒童健康管理率、兒童系統(tǒng)管理率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率等指標(biāo)。

（三）各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開(kāi)展對(duì)每個(gè)人員的量化績(jī)效考核工作。要根據(jù)工作任務(wù)，進(jìn)一步明確分工，分解任務(wù)，落實(shí)到人。要將服務(wù)對(duì)象的滿意度作為重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行考核。考核結(jié)果要與機(jī)構(gòu)內(nèi)部收入分配經(jīng)費(fèi)支付相掛鉤，推行績(jī)效工資制，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，提高工作人員工作積極性。

第五篇：兒童健康管理實(shí)施方案

0-6歲兒童健康管理實(shí)施方案

一、服務(wù)目標(biāo)

通過(guò)全面實(shí)施0-6歲兒童健康管理服務(wù)，提高兒童健康水平。使體弱兒及時(shí)得到干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)，全縣兒童保健覆蓋率達(dá)到60%，兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上。

（一）新生兒訪視率》95%；

（二）兒童健康管理率》95%；

（三）兒童系統(tǒng)管理率》95%。

二、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)所有0-6歲兒童。

三、服務(wù)內(nèi)容

（一）新生兒家庭訪視：新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員在新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、在開(kāi)展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。對(duì)新生兒測(cè)量體溫，記錄其出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《甘肅省兒童保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性的對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有缺陷的新生兒要根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加訪視次數(shù)。

（二）新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第2針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況。對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。

（三）嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務(wù)均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。隨訪服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到這次之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢查、做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在兒童6-8、18、30個(gè)月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（四）學(xué)齡前兒童健康管理：為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，集體兒童由縣婦幼保健院在托幼機(jī)構(gòu)依照《托幼機(jī)構(gòu)管理規(guī)范》進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)病的防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

四、服務(wù)要求

（一）開(kāi)展0-6歲兒童健康服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。從事0-6歲兒童健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范要求，開(kāi)展兒童系統(tǒng)健康管理工作。

（二）實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童健康管理服務(wù)區(qū)域的全覆蓋，服務(wù)區(qū)域責(zé)任歸屬明確，轄區(qū)服務(wù)人群不留空白。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等途徑，掌握轄區(qū)中的0-6歲兒童數(shù)，掌握嬰兒出生信息，訪視建卡。要及時(shí)掌握本轄區(qū)的兒童出生情況，獲取嬰兒出生信息，在嬰兒出院后7天內(nèi)進(jìn)行第一次家庭訪視，建立《甘肅省兒童保健手冊(cè)》，填寫《新生兒家庭訪視記錄表》。同時(shí)要加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，了解集體兒童情況，做好0-6歲兒童的健康管理服務(wù)。

（四）向社會(huì)公示服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)，提高健康管理率。

（五）將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《兒童健康管理記錄表》中，納入健康檔案管理。

五、組織實(shí)施

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)

(1)通過(guò)與村(居)委會(huì)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童信息，告知兒童健康管理信息，為出院1周內(nèi)孕婦建立《兒童保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第一次新生兒期隨訪，填寫《新生兒隨訪服務(wù)記錄表》，并納入健康管理。

(2)按國(guó)家兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)居住的兒童提供其余13次健康管理服務(wù)。并將每次隨訪服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《兒童保健手冊(cè)》上，收回相應(yīng)服務(wù)卡。對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危兒，進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，并及時(shí)轉(zhuǎn)診，定期隨訪。

在完成保健服務(wù)后回收《兒童保健手冊(cè)》，納入兒童健康檔案管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，為兒童提供健康管理服務(wù)，并做好轄區(qū)內(nèi)兒童系統(tǒng)保健管理和高危兒的初篩、轉(zhuǎn)診、隨訪服務(wù)，以及信息統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

(3)承擔(dān)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)進(jìn)行兒童保健相關(guān)知識(shí)及技能培訓(xùn)。

3、村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室協(xié)助承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)兒童保健服務(wù)任務(wù)中的調(diào)查摸底，宣傳動(dòng)員。

六、督導(dǎo)和考核

衛(wèi)生院適時(shí)對(duì)轄區(qū)0-6歲兒童健康管理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，每季度組織人員對(duì)健康管理情況進(jìn)行考核和評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為劃撥經(jīng)費(fèi)的重要依據(jù)。考核指標(biāo)

（1）新生兒訪視率=轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/下去內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

（2）兒童健康管理率=轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-6歲兒童數(shù)×100％。

（3）兒童系統(tǒng)管理率=轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0-6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-6歲兒童數(shù)×100％。