第一篇：0-6歲兒童健康管理實(shí)施方案

靈壽縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《靈壽縣0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《靈壽縣0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○一一年六月二日

附：靈壽縣0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案

靈壽縣0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組名單

靈壽縣0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案

0-6歲兒童保健服務(wù)是婦幼保健工作的重要內(nèi)容，對(duì)降低兒童死亡率，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康成長(zhǎng)起著重要作用。2011年5月起0-6歲兒童基本保健服務(wù)開始啟動(dòng)，為保障項(xiàng)目順利實(shí)施，特制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

免費(fèi)向全縣0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，提高兒童健康水平。使體弱兒及時(shí)得到干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)，全縣兒童保健覆蓋率達(dá)到60%，兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上。具體目標(biāo)：

1、新生兒訪視率》60%

2、兒童健康管理率》60%

3、兒童系統(tǒng)管理率》50%

二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容

服務(wù)范圍：2011年項(xiàng)目在全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面實(shí)施 服務(wù)對(duì)象：全縣內(nèi)居住的所有0-6歲兒童。

三、服務(wù)內(nèi)容

（一）新生兒家庭訪視：新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員在新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。對(duì)新生兒測(cè)量體溫，記錄其出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0-6歲兒童健康管理服務(wù)手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性的對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有缺陷的新生兒要根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加訪視次數(shù)。

二）新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第2針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況。對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。

（三）嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務(wù)均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。隨訪服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到這次之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢查、做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在兒童6-8、18、30個(gè)月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（四）學(xué)齡前兒童健康管理

為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，集體兒童由縣婦幼保健院在托幼機(jī)構(gòu)依照《托幼機(jī)構(gòu)管理規(guī)范》進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見病的防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

四、服務(wù)要求

（一）開展0-6歲兒童健康服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。從事0-6歲兒童健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范要求，開展兒童系統(tǒng)健康管理工作。

（二）實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童健康管理服務(wù)區(qū)域的全覆蓋，服務(wù)區(qū)域責(zé)任歸屬明確，轄區(qū)服務(wù)人群不留空白。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等途徑，掌握轄區(qū)中的0-6歲兒童數(shù)，掌握嬰兒出生信息，訪視建卡。要及時(shí)掌握本轄區(qū)的兒童出生情況，獲取嬰兒出生信息，在嬰兒出院后7天內(nèi)進(jìn)行第一次家庭訪視，建立《0-6歲兒童健康管理服務(wù)手冊(cè)》，填寫《新生兒家庭訪視記錄表》。同時(shí)要加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，了解集體兒童情況，做好0-6歲兒童的健康管理服務(wù)。

（四）向社會(huì)公示可以免費(fèi)享受的服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)，提高健康管理率。

（五）將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《兒童健康管理記錄表》中，并定期公示享受免費(fèi)服務(wù)對(duì)象的姓名和次數(shù)，納入健康檔案管理。

五、項(xiàng)目組織與管理

1、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與計(jì)劃，經(jīng)費(fèi)管理監(jiān)督檢查，工作考核等工作機(jī)構(gòu)與縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理辦公室一體。

2、縣婦幼保健院負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施，包括人員培訓(xùn)，技術(shù)指導(dǎo).信息管理.績(jī)效考核等，工作機(jī)構(gòu)仍公共衛(wèi)生科。

3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，兒童保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理，由縣婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供兒童保健服務(wù)，兒童基本保健手冊(cè)由婦幼保健院落實(shí)，提供兒童基本保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須擁有接受培訓(xùn)合格的專職兒童保健醫(yī)師和相關(guān)設(shè)備，縣衛(wèi)生局將對(duì)服務(wù)資格進(jìn)行考核，要做好兒童基本保健信息收集上報(bào)管理工作。村衛(wèi)生室應(yīng)配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好項(xiàng)目的調(diào)查、摸底、宣傳等工作。

4、實(shí)行兒童基本保健服務(wù)手冊(cè)制度，兒童基本保健服務(wù)手冊(cè)，由縣衛(wèi)生局監(jiān)制，服務(wù)手冊(cè)由縣婦幼保健院統(tǒng)一發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

5、家長(zhǎng)攜帶兒童憑《兒童基本保健服務(wù)手冊(cè)》到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受免費(fèi)兒童保健服務(wù)，提供兒童基本保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)依據(jù)《河北省0-6歲兒童基本保健服務(wù)內(nèi)容》提供服務(wù)。

六、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間 2011年

七、項(xiàng)目實(shí)施督導(dǎo)和考核

（一）縣衛(wèi)生局將把基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項(xiàng)目實(shí)施作為衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容。

（二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施單位的計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。

（三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

1、兒童保健覆蓋率

2、兒童保健系統(tǒng)管理率

3、嬰兒、5歲以下兒童死亡率

4、居民滿意度

靈壽縣2011年0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目

組 長(zhǎng)：胡會(huì)堂（靈壽縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦主任）副組長(zhǎng)：李軍輝（靈壽縣衛(wèi)生局防保科人員）成 員：馬承英（靈壽縣婦幼保健院副院長(zhǎng)）

領(lǐng)導(dǎo)小組名單

付軍利（靈壽縣婦幼保健院書記）

劉艷風(fēng)（靈壽縣婦幼保健院保健部主任）梁建芳（靈壽縣婦幼保健院兒科主任）蘇 英（靈壽縣婦幼保健院保健部）范會(huì)英（靈壽縣婦幼保健院保健部）李 君（靈壽縣婦幼保健院保健部）

第二篇：0—6歲兒童健康管理

0—6歲兒童健康管理

一、新生兒家庭訪視

1、統(tǒng)一組織管理服務(wù)區(qū)域內(nèi)的新生兒訪視工作，內(nèi)容包括新生兒健康檢查，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)新生兒護(hù)理等。負(fù)責(zé)填寫新生兒家庭訪視記錄表。

2、院內(nèi)給予婦幼組業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)與督查實(shí)施情況，婦女組人員必須專門記錄筆記本。

3、與村委會(huì)保持密切聯(lián)系，登記掌握服務(wù)區(qū)域內(nèi)新生兒名冊(cè)和數(shù)量（包括新遷入、遷出或死亡的登記）。

4、懷疑有出生缺陷、高危新生兒、體弱兒應(yīng)及時(shí)上報(bào)并轉(zhuǎn)診。

5、接受縣保健院的指導(dǎo)和檢查工作。

6、保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私，保護(hù)信息的安全。

7、為上述內(nèi)容建立臺(tái)賬。

8、妥善保管個(gè)人基本信息表、健康體檢表、臺(tái)帳等資料。

二、新生兒滿月健康管理

1、為滿28天后的新生兒提供健康隨訪服務(wù)，內(nèi)容包括體重、身長(zhǎng)測(cè)量，體格檢查和發(fā)育評(píng)估等。

2、電話通知或書面通知新生兒的監(jiān)護(hù)人，按時(shí)實(shí)施新生兒滿月健康管理。

3、建立工作臺(tái)帳，記錄工作內(nèi)容。

三、嬰幼兒健康管理

1、掌握轄區(qū)兒童數(shù)理及名冊(cè)（包括新遷入），為兒童遷出或死亡登記建立保健手冊(cè)。

2、為滿月后的0—3歲嬰幼兒提供8次隨訪服務(wù)，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡，內(nèi)容包括詢問上次隨訪到末次隨訪之間嬰幼喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，并進(jìn)行健康指導(dǎo)。

3、電話通知或書面通知，嬰兒監(jiān)護(hù)人參加?jì)胗變航】倒芾怼?/p>

4、建立工作臺(tái)帳，記錄工作內(nèi)容。

四、學(xué)齡前兒童健康管理

1、登記掌握轄區(qū)內(nèi)學(xué)齡前兒童名冊(cè)和數(shù)量（包括新遷入、遷出或死亡登記）兒童提供一次健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估、血常規(guī)檢測(cè)、口腔檢查和視力篩查，并進(jìn)行健康指導(dǎo)。

2、電話通知或書面通知學(xué)齡前兒童的監(jiān)護(hù)人按時(shí)實(shí)施學(xué)齡前兒童健康管理。

3、建立工作臺(tái)賬，記錄工作內(nèi)容。

五、健康問題處理

1、登記、掌握、轄區(qū)0—6歲兒童名冊(cè)和數(shù)量（包括新遷入、遷出或死亡登記），提醒或敦促按時(shí)檢查或上級(jí)醫(yī)院處理健康問題，以及實(shí)施健康干預(yù)措施。

2、承擔(dān)高危新生兒的訪視工作，適當(dāng)增加訪視次數(shù)。

3、對(duì)出生缺陷、高危新生兒、體弱兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診和管理。

4、對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析有原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。

5、對(duì)口腔發(fā)育異常，齲齒、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

6、建立工作臺(tái)賬，記錄工作內(nèi)容。

六、0—6歲兒童中醫(yī)藥健康

1、向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)，起居活動(dòng)指導(dǎo)。

2、給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法，按揉迎香穴、足三里穴的方法，按摩四神脫穴的方法。

3、院辦給予業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)和督查實(shí)施情況。

4、每次服務(wù)后，及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

5、按規(guī)定時(shí)限傳輸、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)數(shù)據(jù)。

6、建立工作臺(tái)賬，記錄工作內(nèi)容。

第三篇：2016年0—6歲兒童健康管理工作總結(jié)

2016年0—6歲兒童健康管理工作總結(jié)

一年的時(shí)間很快過去了，在這一年中，在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)婦幼保健院的精心指導(dǎo)下，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，在思想覺悟方面有了更進(jìn)一步的提高，現(xiàn)將本以來的工作情況總結(jié)如下：

一、在政治思想方面，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，積極參加各項(xiàng)活動(dòng)。尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，工作任勞任怨，在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，貫徹了以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合。面向群體、面向基層、以降消項(xiàng)目為契機(jī)，重點(diǎn)抓好0-6歲兒童健康管理、新生兒疾病防治工作和母子平安的創(chuàng)建工作。

二、規(guī)范兒童系統(tǒng)管理，提高兒童保健服務(wù)質(zhì)量，兒童保健按上級(jí)要求實(shí)行3.2.1體檢制，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)0-3歲兒童系統(tǒng)管理，我鄉(xiāng)共有7歲以下兒童數(shù)777人，管理人數(shù)660人，管理率為85%，三歲以下兒童數(shù)370人，管理人數(shù)369人，管理率為99%，五歲以下兒童進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，實(shí)查人數(shù)為320人，全年無嬰兒死亡率，五歲以下兒童死亡率為0。

三、加大健康教育工作力度，提高群眾自我保健意識(shí)

做好婦幼保健工作，把婦幼保健知識(shí)真正普及到廣大人民群眾中去，使他們知法、懂法、守法、從而提高自我保健意識(shí)。自覺參與保健，另一方面發(fā)放宣傳資料1400多份,開展講座4次，現(xiàn)場(chǎng)咨詢4次，出版板報(bào)4期，制作宣傳條幅14條，對(duì)整個(gè)婦幼衛(wèi)生工作實(shí)施起到了巨大的推動(dòng)作用。

四、存在的問題

村級(jí)婦幼保健員底子相對(duì)薄弱、且男同志多，并不行使保健員職責(zé)，群眾落后的思想仍然存在，隨訪工作量大，許多家屬不理解，不支持、不配合、另外也存在著我們宣傳不到位，導(dǎo)致工作中所存在的問題。

今后我區(qū)將加強(qiáng)0-6歲兒童保健管理提高業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，明確服務(wù)范圍，認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)兒童摸底健檔工作，積極開展兒科業(yè)務(wù)、拓展服務(wù)范圍，把保健與臨床緊密相結(jié)合，努力做好本轄區(qū)內(nèi)婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為婦幼衛(wèi)生事業(yè)上一個(gè)新的臺(tái)階。

第四篇：0—6歲兒童健康管理服務(wù)工作計(jì)劃

龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院0—6歲兒童健康管理服務(wù)

工作計(jì)劃

一、工作目標(biāo)

積極開展0—6歲兒童健康管理服務(wù)工作，使新生兒訪視率達(dá)到95%以上，兒童健康管理率達(dá)到96%以上，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上。

二、具體措施

1.組織領(lǐng)導(dǎo)：成立兒童健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)從新生兒家庭訪視到新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理等工作的策劃、協(xié)調(diào)及執(zhí)行。

2.具體內(nèi)容：

（1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后１周內(nèi)，由婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0～6歲兒童保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。

（2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿月后，結(jié)合新生兒到醫(yī)院接種乙肝疫苗第二針，由兒檢專員于兒檢室對(duì)其進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估，并做好相關(guān)記錄。

（3）嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務(wù)均在我院兒檢室進(jìn)行，由兒檢專員負(fù)責(zé)，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。并做好相應(yīng)的記錄。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（4）學(xué)齡前兒童健康管理：為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。健康管理服務(wù)均在各幼兒園及小學(xué)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。并做好相關(guān)體檢記錄。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（5）健康問題處理：對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

龍華衛(wèi)生院 2011年9月27日

第五篇：0～6歲兒童健康管理培訓(xùn)講義

0～6歲兒童健康管理培訓(xùn)講義

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）新生兒家庭訪視

新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0～6歲兒童保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。

（二）新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。

（三）嬰幼兒健康管理 滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（四）學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（五）健康問題處理

對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

四、服務(wù)要求

（一）開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

（四）加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。

（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。

五、考核指標(biāo)

（一）新生兒訪視率＝轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

（二）兒童健康管理率＝轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。

（三）兒童系統(tǒng)管理率＝轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。

六、附件

1.新生兒家庭訪視記錄表 2.1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表 3.1～2歲兒童健康檢查記錄表 4.3～6歲兒童健康檢查記錄表