第一篇：針灸科人才培養方案

針灸科人才培養方案

我科是醫院省級重點中醫專室，也是省級重點學科建設單位。針對我科的實際情況，為加快人才培養步伐，適應科室長遠發展，特制定以下計劃：

一、培養目標

適合我科發展需要，具有較高的業務技術水平和優秀的職業道德素養，能承擔醫、教、研及預防康復一體的復合型高技能人才。

（一）、學科帶頭人在職專業技術骨干根據我科發展方向專業選送到我省或省外知名三甲醫院脫產進修半年或1年以內，掌握本學科領域的前沿動態，是指具有本學科、本專業堅實的理論基礎和技術能力，達到所進修醫院中級技術水平，具有創新精神和全心全意為患者服務的思想，具有組織解決本學科急危重患者搶救和獨立開展臨床工作科研的能力。

（二）、醫學畢業生經過醫院的規范化培訓后，1-2年內取得國家執業醫師或相應專業資格，熟悉臨床醫學及相關學科的基礎理論，具有較系統的專業知識及較強的臨床思維能力，熟練地掌握本專業臨床技能，能獨立處理本學科常見病、多發病，有一定的學術論文撰寫能力。

二、培養對象

（一）、凡取得國家認可的中醫學、針灸推拿學及相關專業人才，每年擇優選招1-2名碩士及以上學歷人員進入我科工作，并逐步形成合理的人才隊伍，滿足臨床、教學、科研需要。

（二）、具有碩士及以上學歷的在職專業技術骨干及學科帶頭人。

（三）、我科的全體醫護人員，特別是有甘于奉獻的敬業精神及高度的責任感的年輕醫師。對晉升各級別職稱前均作為重點培訓對象。

（四）、通過省名老中醫師承作為重點培訓對象。

三、人才培養內容

（一）、醫院及科室內部學習：通過定期參加醫院及科內業務學習，提高專業技術水平。

（二）、參加學習班：積極選派業務骨干參加省、國家級繼續教育培訓班和各類學術會議。

（三）、進修學習：每年選送人員到知名學術專長三甲醫院進修學習半年或1年。

四、人才培養計劃及措施

（一）、自學。

采用形式多種多樣，內容豐富多彩自學方式（如：讀專業書籍、記筆記、上網學習、查資料、看醫學論文、雜志等）。我科有計劃購進相關專業書籍，訂閱專業報紙，利用醫院圖書室各種專業雜志學習。

（二）科室和醫院組織培訓。

1、每周利用休息時間，學習四大經典內容，各種診療方面新進展，各種管理制度及醫院三基相關知識。利用空閑時間，加強技能訓練。

2、每月組織一次科內業務學習。了解本學科相關新技術、新療法等。

3、根據科內疑難病例，舉行各種臨床病例討論，通過病例討論，促進大家共同學習共同提高。

4、臨床帶教：通過做針灸、浮針、針刀手術臨床觀摩教學，培養醫護人員的診療思維。

5、科室定期組織理論和技術操作考核。

（三）科室舉辦學術會議及外出進修學習或參加短期培訓班、學術講座、會議等。

1、主治醫師以上人員，每年應參加本市各專業委員會學術會議和省內會議2次以上，主任醫師應參加國家級各種交流3次以上。

2、選送主治以上職稱醫師到知名三甲醫院進修脫產進修半年或1年（工作待遇不變）。

3、申請科研項目，開展更多本科室優勢病種和疑難病例的臨床科研，更好的為患者服務。

第二篇：人才培養方案

人才培養方案

一、專業名稱

文秘專業

二、教育類型及學歷層次

高職高專，大學專科。

三、招生對象：

招收普通高中畢業生。

四、學制

基本修業年限為3年。

五、人才需求與培養目標分析

（一）人才需求分析

社會需求是文秘人才培養目標的依據為了確保秘書專業人才培養目標符合社會所需，首先，要通過各種途徑對人才需求市場進行廣泛的調研。在調研的基礎上，通過成立的專業建設指導委員會認真討論，確定秘書高等職業人才培養目標：以中小企業、商務公司就業為導向，將商務技能作為專業特色及專業方向，強化培養學生的商務技能，以適應就業市場需要。隨著我國市場經濟的不斷發展，大大小小的公司不斷涌現，秘書逐漸成為炙手可熱的職位。以往只負責抄抄寫寫，往往給人“花瓶”印象的秘書，如今其工作已被劃分到行政管理范疇，主要是幫助經理分擔日常事務，職責涉及文檔信息管理、會議和約會的安排、一些商務往來函電的起草處理以及內部和外部的溝通等各方面，已經成為一個公司、單位不可或缺的職位。其需求在招聘排行榜上的位置不斷前移。目前，我國秘書從業人員約2300萬人。秘書逐漸成為一種地位日益提高的職業。根據原人事部人才市場公共信息網公布的近幾年全國部分人才市場供求情況數據進行分析，可以看出：不管是招聘數量的排名，還是求職數量的排名，文秘職位的招聘都呈現出上升的趨勢，而且，文秘專業的供求比較穩定，在以后相當長的一段時間里，文秘仍將是個熱門職業。

（二）職業崗位分析

文秘崗位主要涉及以下幾個方面的工作：一是行政事務崗。行政事務文秘人員的工作任務包括行政事務管理、辦公室文書檔案管理、辦公服務工作、辦公環境維護、辦公設備操作、辦公財務管理、文印工作等。二是客戶服務崗。客戶服務文秘人員主要從事辦公電話接聽、撥打，前臺迎送客人，接待來訪賓客，企業客戶來訪接待方案設計和實施，處理企業客戶投訴等工作。三是文字秘書崗。文字秘書人員需要根據上級布置的工作任務寫作公務文書、事務文書、經濟文書寫作、廣告文案等，文書寫作幾乎是所有文秘人員必須掌握的一項技能，但綜合辦事能力在實際工作中更重要，單純從事文字寫作的秘書不多。四是品牌宣傳崗。品牌宣傳秘書人員的工作任務是公司品牌宣傳方案與預算的制訂，新產品上市活動的策劃，各項重大活動的策劃，參與行銷輔助品的設計，內外部新聞稿的撰寫發布。五是公關秘書崗。公關秘書人員需要負責企業內部活動策劃、組織、宣傳、主持，企業外事的聯系，工作會議和大型會議策劃、籌備、組織、操作，收集反饋行業、市場信息，商務談判等。六是經理助理崗。經理助理的主要工作包括經理的日程安排及來訪客人的接待、負責撰寫經理所需的各類文稿、完成與經理日常工作相關的其他行政工作、配合經理 處理外部公共關系等，這一崗位要求綜合職業能力強、素質高，屬于高級文秘人員。

第三篇：人才培養方案

人才培養方案

為了建立和完善公司人才培養機制，通過制定有效的人才培養與開發計劃，合理地挖掘、開發、培養公司戰略后備人才隊伍，建立我們公司的人才梯隊，為公司的可持續發展提供智力資本支持。特制訂本方案。

一、人才培養遵循的原則

堅持“內部培養為主，外部培養為輔”的培養原則。

二、培養目標

堅持“綜合培養和專業培養同步進行”的人才培養政策，即公司培養綜合型的管理人才和專家型的技術人才。綜合型管理人才指在本單位或本部門工作領域具備全面知識，有較高管理水平的人才。專家型的技術人才指在某一工作領域內掌握較高技術水平的人才。

三、人才培養組織體系

公司建立“統分結合”的人才培養體系，總經辦和各公司職能部門作為人才培養的基地負責人才培養對象的初步甄選和人才培養計劃的具體實施，總經辦作為公司人才培養的組織協調部門負責人才培養規劃、人才甄選標準和程序的制定、培養對象的確定和培養計劃的統籌安排。

四、人才的甄選

1、目的通過慎重地甄選，選拔出真正具有領導或專業潛質的后備人才，以樹立公司用人及人才晉升理念。

2、具備的條件

進入人才培養隊伍的員工必須能夠勝任現有崗位工作，有強烈進取精神，有一定的培養潛質。

3、程序

由各部門/公司/項目組分別向總經辦提名4人，最終由董事長從每個每個部門/公司/項目組各甄選出2人進入人才培養隊伍，建立戰略人才庫。

4、范圍：公司全體員工。

五、人才培養模式

采用復合型綜合人才的培養模式，統一培養出一支綜合素養高的人才隊伍并根據自身條件及崗位性質進行專業的外部培養。

六、人才培養方法

1、內部導師

由董事長會同各公司高層管理人員從公司內部推選出1名綜合素質高的培訓導師，由該導師對人才庫成員集中開展提升綜合素質的培訓，并對培訓效果進行分析，對參訓人員進行考評。

2、崗位輪換（由部門經理決定必要性）

（1）前提：輪崗人員必須勝任本職工作。

（2）范圍：本部門內部不同崗位間的輪換。

（3）周期：輪崗周期原則上分為三個月和六個月，具體輪崗時間由各部門/公司/項目組根據實際情況確定。

（4）審批：部門內部人員的輪崗需由部門經理審批，各公司行政人事部備案。

3、外部培訓

戰略人才庫中的每一位成員由內部導師培訓后，導師會同各公司總經理、各部門領導對該員工進行綜合考評，根據崗位性質及其穩定性、可塑性，有針對性的給予其外部專業培訓的機會，但是必須與公司簽訂培訓協議，凡拒不簽署培訓協議的，公司將不再作為公司戰略人才進行培養。

七、目標人才的淘汰與晉升

1、目的為了保證公司戰略人才培養規劃的有效實施，促進公司戰略人才積極進取的精神，公司戰略人才實行動態管理，每半年進行調整一次，淘汰不符合條件的人員，并吸收新的優秀人才加入。

2、淘汰

經過績效考核，不能勝任現有工作崗位的，由主管領導建議，經行政人事部確認沒有進一步培養潛質的，將不再作為公司戰略人才進行培養。

凡淘汰出公司戰略人才培養計劃的人員，仍有機會再次進入公司戰略人才培養計劃，但第二次被淘汰的人員將失去再次進入公司戰略人才培養計劃的資格。在評估過程中不配合評估工作的個人，行政人事部將根據具體情況考慮淘汰出戰

略人才管理庫。

3、晉升

當公司出現崗位空缺時，將優先從公司戰略人才庫中挑選適合人選，戰略人才庫中沒有合適人選的，再考慮從公司外部引入適合人才。

八、附則

1、本方案的擬訂和修改由總經辦負責，報董事長批準后執行。

2、本管理辦法由總經辦負責解釋。

3、本管理辦法自公布之日起執行。

總經辦

2013年11月21日

第四篇：人才培養方案

中等職業學校市場營銷專業技能型人才培養教學方

案

一、市場營銷專業技能型人才培養的指導思想

根據企業和勞動力市場對市場營銷人才的需求，以服務經濟建設為宗旨，堅持“以就業為導向”、“以能力為本位”的教育理念，建立多樣性與選擇性相統一的教學機制，通過綜合、具體的職業實踐活動，幫助學習者積累實際工作經驗，突出職業教育特色，全面提高學生的職業道德、全面素質和綜合職業能力。隨著市場經濟的不斷發展，市場營銷逐漸成為企業運營趨勢和潮流，根據我國市場營銷發展的客觀要求及勞動力市場的特點，考慮我國經濟領域各行業發展水平，以及不同地區經濟、技術、社會以及職業教育的發展水平和區域特點，著力提高學生的操作技能和綜合職業能力。本專業人才培養應體現以下原則：

1．根據市場需求，明確人才培養定位

中等職業學校市場營銷專業以具有明確的職業崗位能力為培養目標，以市場營銷領域的分析、人才市場的分析為前提，以生源分析和辦學條件分析為基點，以用人單位對畢業生的滿意度和學生的可持續發展為重要檢驗標準，按照“適應與超前”相結合的原則，培養各行業和各企業有關市場營銷崗位需要的、能勝任相關職業崗位群工作的、技能型應用性中初級專門人才。

2．以全面素質為基礎，提高學生綜合職業能力

技能型人才的培養，應加大行業分析、職業分析、職業崗位能力分析的力度，構建以技術應用能力或面向工作過程能力為支撐的專業培養方案，加強實踐性教學環節，以提高綜合職業能力為著眼點，以致力于人格的完善為目標，使受教育者具有高尚的職業道德、嚴明的職業紀律、寬廣的職業知識和熟練的職業技能，成為企業生產服務第一線迫切需要的、具備較高職業素質的“現代人”和“職業人”。

3．以社會和企業需求為基本依據，堅持以就業為導向的指導思想

將滿足社會和企業的崗位需求作為課程開發的出發點，提高中等職業教育的針對性和適應性，探索和建立根據社會和企業用人“訂單”進行教育的機制，根據社會和企業用人需求，調整專業方向，確定培養規模，開發、設計產學結合、突出實踐能力培養的課程方案。職業學校應密切與相關行業、企業的聯系，在確

定市場需求、人才規格、知識技能結構、課程設置、教學內容和學習成果評估方面發揮企業的主導作用。

4．適應行業技術發展，體現教學內容的先進性和開放性

市場營銷專業應廣泛關注行業新知識、新技術、新方法的發展動向，通過校企合作等形式，及時更新課程設置和教學內容，克服專業教學存在的內容陳舊、更新緩慢、片面強調學科體系完整、不能適應行業發展需要的弊端，實現專業教學基礎性與先進性的統一。在課程中還應融入如何去學習專業知識、尋找獲取專業相關信息的途徑與方法等思維訓練及方法訓練的內容，在學習與掌握職業知識過程中強化學習方法與創新意識，培養現代社會從業人員所必須具有的方法能力與社會能力，使學生通過學習能適應時代發展的需要。

5．以學生為主體，體現教學組織的科學性和靈活性

充分考慮學生的認知水平和已有知識、技能、經驗和興趣，為每一個學生提供勞動力市場需要和有職業發展前景的模塊化的學習資源。力求在學習內容、教學組織、教學評價等方面給教師和學生提供選擇和創新的空間，構建開放式的課程體系，適應學生個性化發展的需要。采用“大專業、小專門化”的課程教學模式，用本專業職業能力結構中通用部分構筑能力平臺，用靈活的模塊化課程結構和學分制管理制度滿足學生就業的不同需要，增強學生的就業競爭力。

二、培養目標與就業范圍

專業名稱：市場營銷

職業崗位：營銷員、推銷員、業務員等。

修業年限：三年

招生對象：初中畢業生或具有同等學歷者

辦學層次：中等職業技術教育

培養目標：培養我國經濟發展和行業變化的需要，有理想、有道德、有文化、有紀律、熱愛社會主義祖國和社會主義事業，具有良好的職業道德和行業規范，掌握必需的文化基礎知識，具有相應的綜合職業能力的中初級市場營銷人員。本專業培養技能型人才，應特別突出以下專業基本能力的培養：

（1）具有較強的語言與文字表達、人際溝通和組織協調能力，掌握一定的心理學知識，具有現代營銷人員的精神和氣質。

（2）了解市場營銷的基本原理，熟悉市場營銷的各種方法和策略。

（3）具有對營銷市場進行調查研究、獲取經濟信息的能力，掌握主要的調研方法。

（4）具有分析研究營銷市場特征，策劃、運用營銷策略和方法的能力。

（5）掌握一定的推銷技巧，熟悉業態分布和管理規律，具有業務開拓和產品銷售的能力。

（6）具有較強的計算機應用能力，能使用計算機進行營銷業務方面的管理。

（7）具有一定的理財意識和財務基本知識，能進行初步的成本和盈虧核算。就業范圍與機會：本專業畢業生可在各種工商企業中從事產品銷售、促銷、推銷、導購、理貨等工作，也可以在企業中擔任業務洽談、市場調研、營銷策劃、信息管理等工作。

三、核心教學與訓練課程及教學要求(見附表1-1,2)

根據企業用人具體要求和校內外教學與訓練條件，可對上述核心課程與實訓項目進行必要的選擇與組合，可對其內容的深度和廣度做適當調整。

四、教學安排建議

1.組建專業教學指導委員會，把握教學工作總體方向

各職業學校應以企業為依托，聘請營銷方面的專家、職業教育方面的專家組建專業教學指導委員會。教學指導委員會應根據產業發展和市場需求，通過調查、分析、研討和咨詢等活動，制訂本專業領域具體的培養計劃及教學方案，對教育教學過程進行指導、監督和評估，并對畢業生的就業提供必要的指導。

2.建立具有鮮明特色的課程和教材體系

教育部將按照中等職業教育教材的管理原則，組織開發和編寫技能型人才培養培訓教材。各地和職業學校可根據具體情況開發地方和校本教材，豐富教材形態，建立具有明顯職業教育特色的課程和教材體系。要打破傳統的按照學科體系編寫教材的模式，開發和推廣與推銷技術密切聯系的綜合性和案例性課程和教材。在綜合性和案例性課程和教材的開發中，既可將原有若干科目教學內容按照職業活動的特點和要求進行整合，形成綜合性的課程，也可以完全打破學科體系，按照實際的工作任務、工作過程和工作情境組織課程，形成圍繞工作需求的新型教學項目。

3.優化教學過程，采用先進的教學模式

技能型人才的培養培訓采用國際上先進的“行為導向”模式。各職業學校要努力創造能發揮學生主動性的學習環境和學習條件，努力實現個性化教學。學生應有機會在一定程度上根據需要選定具體學習目標，選擇學習進度、學習資源和學習方法，并評價自己的學習成果。要努力為學生提供體驗完整工作過程的學習機會，經歷“確定任務→制定工作計劃→實施計劃→進行質量控制與檢測→評估反饋”整個工作過程，增強學生適應企業的實際工作環境和解決綜合問題的能力。

4.實行學歷教育與資格認證相結合，建立科學的教學評估體系

技能型人才的培養培訓采用學歷教育與資格認證相結合。加強學歷教育與資格認證的結合，使學生在取得學歷證書的同時獲得相應的資格認證。要建立相應的機制，把學生獲得的相關資格認證轉換成相應的學分。在學歷教育的課程結構、教學內容和教學進度安排等方面，都要為學生獲得資格認證提供方便。在學歷教育考核中，要建立對學生綜合能力進行科學和持續性評估的機制，讓用人單位、學生和學生家長共同參與學習評價。要將終結性評估與形成性評估結合起來，注重學生綜合職業能力的培養。

5.加強師資隊伍建設，轉變教師角色

技能型人才培養中采用專職教師與兼職教師相結合。現有專職教師要定期到企業學習和實習，地方和學校要為教師的企業實踐創造必要的條件。要特別注意聘請企業的有豐富實踐經驗的專業技術人員到職業學校擔任兼職教師。鼓勵有條件的企業通過舉辦職業學校專業教師培訓班、接收教師實踐鍛煉、提供技術資料等途徑，不斷更新教師的專業知識，提高教師的專業技能。在教學過程中，教師要適應新的教學模式的要求，轉變工作角色，努力成為學習過程的策劃者、組織動員者和咨詢者。

附：1.參考性教學安排(見附表2-1,2)

注：

①限選課模塊：可開設商務禮儀、公共關系、企業經營與管理、經濟法律法規知識、電子商務基礎、網絡營銷、國際貿易實務、會展實務、房地產營銷實務、汽車營銷實務、就業指導等。在表中的課程名稱和具體上課學期的時間都留有余地，各地也可以根據具體情況設置專業選修方向，但限選課必須修得不少于20學分。

②任選課模塊：可開設基礎會計、統計基礎知識、財稅金融基礎知識、經濟地理、廣告實務、顧客信用管理、商務代理與分銷管理等，在表中的課程名稱和具體上課學期的時間都留有余地，各地也可以根據具體情況開設其他選修課程，但修得約16學分。

③綜合實踐課：包括見習(社會調查)、畢業實習、軍訓、勞動等。

2.教學學時統計表(見附表3)

第五篇：針灸科腰椎間盤突出癥診療方案

腰痛（腰椎間盤突出癥）診療方案

（2014年）

一、概述

腰痛是指腰部感受外邪，或因外傷、或由腎虛引起的氣血運行失調，腰府失養所致的以腰腿痛為主要癥狀的一類病癥。相當于現代醫學“腰椎間盤突出癥”范疇。

二、疾病診斷

（一）病名診斷

中醫病名：腰痛（TCD編碼為：BGS000）

西醫病名：腰椎間盤突出癥（TCD10編碼為：M51、202）

（二）中醫診斷：參照《中華人民共和國中醫藥行業標準——中醫病證診斷療效標準》（ZY／T001、1-94）

1、寒濕腰痛：腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重。舌質淡，苔白膩，脈沉而遲緩。

2、濕熱腰痛：腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天癥狀加重，活動后或可減輕，身體困重，小便短赤。苔黃膩，脈濡數或弦數。

3、瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉側。舌質暗紫，或有瘀斑，脈澀。

4、腎虛腰痛

（1）腎陰虛：腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈，心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱。舌紅少苔，脈弦細數。

（2）腎陽虛：腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈，局部發涼，喜溫喜按，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發作，少腹拘急，面色晄白，肢冷畏寒。舌質淡，脈沉細無力。

5、氣虛血瘀：腰痛如刺，酸軟無力，遇勞更甚，臥則減輕，氣短乏力，面色黯淡，舌質紫暗，或有瘀斑，脈細弦。

（三）西醫診斷：參照《中華人民共和國中醫藥行業標準——中醫病證診斷療效標準》（ZY／T001、1-94）

①臨床癥狀：有腰痛或有一側以上的坐骨神經痛，可在咳嗽、噴嚏、大便等腹壓增加時加重；

②臨床體征：有腰椎旁壓痛或沿坐骨神經走行部位壓痛，直腿抬高試驗及加強試驗陽性；

③CT或MRI檢查：顯示腰椎間盤突出或膨出； ④除外腰椎腫瘤、結核及腰椎椎體滑脫；

三、治療方案

（一）針灸科特色療法

1、針灸療法

取穴：以足太陽膀胱經腧穴為主

委中 腎俞 大腸俞 腰陽關 阿是穴

方義：委中是腰背足太陽經兩分支在腘窩的匯合點，“腰背委中求”，可疏調腰背部經脈之氣血；腰為腎之府，腎俞可壯腰益腎；大腸俞、腰陽關、阿是穴可疏通局部經脈、絡脈及經筋之氣血，通經止痛。

加減：寒濕型加三陰交、陰陵泉、溫灸氣海、足三里；濕熱型加三陰交，昆侖，并于腰痛部位刺絡放血；瘀血型加四關穴、膈俞；腎虛型用溫針灸，加灸關元、懸鐘、命門等；氣虛血瘀型溫灸氣海、中脘，針刺四關穴。

操作：諸穴均常規操作；腎虛腰痛者，命門穴以隔附子餅灸法為佳。

其他針法：

（1）電針：選取以上穴位2-3對連接電針機，使用連續波，強度以患者接受為度，治療時間為30min，每天1次。

（2）皮膚針：在腰痛局部用皮膚針扣刺出血，并加拔罐。適用于寒濕和瘀血型。

（3）穴位注射：取當歸注射液2ml與局部穴位注射，每日1次。

2、推拿療法：

松解手法如：按摩法，推壓法，滾法；調理關節回納法如：俯臥拔腿法，斜扳法，旋轉復位法；結束手法如：牽抖法，滾搖法等。

3、中藥熨燙療法

選擇行氣活血、溫經散寒、舒筋活絡等不同作用的中藥研碎，布袋包裝好，使用時用微波爐加熱后，在頸部反復熨燙，以頸部發熱，皮膚潮紅為度。

4、火罐療法

在腰背部予拔罐后留罐、局部游走罐治療，每次5-10分鐘。

5、激能電摩療法——簡稱電摩療法 適用于腰痛并下肢放射痛癥狀嚴重者。醫生直接用生活中的交流電和雙手便可以對患者進行帶電治療。該療法融合了人體生命全息理論，經絡理論，中醫學理論，電刺激理論與一體，形成一種具有相對理論體系和治療機理全新綠色療法。

電摩療法取穴：腎俞，大腸俞，環跳，風市，委中，陽陵泉，豐隆，昆侖等。

操作方法：正坐位，患者踩零線，醫生踩火線。醫生雙手分別選取穴位，按壓撫摸相結合，使患者肌肉抽動，15-20分鐘為宜，每日1-2次。

6、中藥熏藥療法：

腰痛患者局部肌肉緊張，疼痛，活動受限，部分患者出現下肢放射痛，可在辨證論治原則下給予具有活血通絡的中藥為主加減局部熏蒸，以腰部和下肢為主，每日1次。可選用智能型中藥熏蒸汽自控治療儀配合治療。

（二）康復治療

1、腰椎牽引：牽引重量及時間：主要采取骨盆牽引法，現也有三維牽引器，牽引重量以20-30Kg為宜，持續時間30分鐘，每天一次，視患者情況加減重量。

2、物理因子治療

根據我科情況，可選擇以下方法: 體外沖擊波療法，紅外線照射治療，低周波療法，超短波療法，疼痛治療儀等。

（三）辨證選擇口服中藥湯劑

1、寒濕腰痛

治法：散寒行濕，溫經通絡。

方藥：甘姜苓術湯加減。干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白術、杜仲、桑寄生、續斷。

2、濕熱腰痛

治法：清熱利濕，舒筋止痛。

方藥：四妙丸加減。蒼術、黃柏、薏苡仁、木瓜、川牛膝。

3、瘀血腰痛

治法：活血化瘀，通絡止痛。

方藥：身痛逐瘀湯加減。當歸、川芎、桃仁、紅花、香附、沒藥、五靈脂、地龍、牛膝。

4、腎虛腰痛（1）腎陰虛

治法：滋補腎陰，濡養筋脈。

方藥：左歸丸加減。熟地黃、枸杞子、山萸肉、山藥、龜板膠、菟絲子、鹿角膠、牛膝。

（2）腎陽虛

治法：補腎壯陽，溫煦經脈。

方藥：右歸丸加減。肉桂、附子、鹿角膠、杜仲、菟絲子、熟地、山藥、山萸肉、枸杞子。

5、氣虛血瘀

治法：益氣活血，通絡止痛 方藥：補陽還五湯加減。黃芪、黨參、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、川斷、雞血藤、杜仲、巴戟。

（四）辨證選擇口服中成藥或靜脈滴注中藥注射液 中成藥：大活絡膠囊，虎力散膠囊，元胡止痛滴丸，六味地黃丸，藤黃健骨丸等。

中藥注射液：可選用參芪扶正注射液、黃芪注射液、丹參注射液、三七總皂苷注射液（血塞通或血栓通），疏血通注射液等。

（五）根據病情需要，選擇脫水、止痛、營養神經等藥物對癥治療。腰腿痛急性期的患者通過單純應用綜合中醫保守療法癥狀改善不顯者，多配合應用非甾體類消炎藥，芬必得、洛芬待因等，但對于脊髓輕度壓迫的患者，必要時配合應用激素靜3日，以求短期盡快緩解疼痛，改善生活質量。

四、難點分析及解題思路、措施

1、在早期的系統治療困難

解決措施：如早期能做出準確的診斷，在醫師的指導下進行系統的治療?或門診服藥、理療牽引、休息、加強腰部功能保護，或住院持續牽引等)，對于初發的患者是可以治愈的。但是很多患者在此階段由于癥狀較輕，沒有引起重視或工作的關系等原因未能進行系統治療，使病情加重或延誤最佳的治療時機，椎間盤突出癥狀越加嚴重，表現為神經損害才來就診，使治療變得復雜和困難。因此對于腰椎間盤突出癥患者，初發者或癥狀較輕者，積極早期中醫保守治療效果是肯定的。

2、難于控制復發 解決措施：腰椎間盤突出癥患者有首次發作時并未治愈，只減輕了癥狀，病者就終止了治療，或者又從事以腰部受力為主的勞動，如搬運工作等，或是做體育活動，或是日常生活中冉次扭傷腰部，致使癥狀復發，所以，腰椎間盤突出癥治愈后防止復發應注意如下三項;①首次發作應徹底治愈，愈后3個月至半年內，應避免重體力勞動，劇烈體育運動和日常生活中彎腰搬提重物;②堅持腰背肌練功和逐步進行較輕柔的、有規律的體育鍛煉，如做廣播操、打太極拳、慢跑等;③常服用補腎壯筋骨的中藥或成藥如六味地黃湯、腎氣丸等，對鞏固療效有裨益。

五、療效評價

評價標準評價采用JOA腰痛疾患療效評分判定標準及中醫證候評分積分表對療效進行評判：根據患者治療前后的評分值計算改善率作為療效評判依據。JOA評分滿分29分。治療改善率=「(治療后評分-治療前評分)／(29-治療前評分)」 ×100%。

疾病療效判定標準

①臨床控制：疼痛癥狀消失，活動正常，積分減少≥75%； ②顯效：疼痛癥狀消失，活動不受限, 積分減少≥50%,＜75%； ③有效：疼痛癥狀基本消除，活動輕度受限, 積分減少≥25%,＜50%；

④無效：疼痛癥狀與活動無明顯改善, 積分減少＜25%。