第一篇：外科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

《外科學(xué)》畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

[普通外科]

一、頸部疾病

（一）實(shí)習(xí)病種

1、掌握甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

2、熟悉甲狀腺功能亢進(jìn)的外科處理原則。

3、了解原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診治、頸淋巴結(jié)核的處理原則。

（二）技術(shù)操作

1、掌握如何檢查頸部腫塊并作出診斷。

2、掌握甲狀腺檢查法。

3、掌握甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)適應(yīng)證及其術(shù)前準(zhǔn)備過程。

4、熟悉甲亢術(shù)后的并發(fā)癥及其注意事項(xiàng)。

5、參加手術(shù)了解全過程，鍛煉止血、打結(jié)、縫合技術(shù)。

二、乳房疾病

（一）實(shí)習(xí)病種

1、掌握乳房腫塊的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。

2、熟悉乳癌的外科治療原則。

3、了解乳癌國內(nèi)國外的分期。

4、了解急性乳房炎的診治及預(yù)防。

（二）技術(shù)操作

1、掌握乳房正確檢查方法。

2、了解乳房特殊檢查方法。

3、參加乳癌手術(shù)，熟悉乳癌根治術(shù)、簡化根治術(shù)，擴(kuò)大根治術(shù)。

三、腹外疝

（一）實(shí)習(xí)病種

1、掌握腹股斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。

2、熟悉腹股溝區(qū)解剖，包括腹股溝管、直疝三角和股管等。

3、熟悉腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)基本原則。

4、了解腹外疝的病因、病理類型。

5、了解股疝的概念、鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則。

6、了解嵌頓疝和絞窄疝的手術(shù)處理原則。

（二）技術(shù)操作

1、掌握腹股溝疝的檢查方法，能夠鑒別斜疝和直疝。參加斜疝和直疝手術(shù)。

2、參加各種疝修補(bǔ)術(shù)，熟悉手術(shù)術(shù)式以及手術(shù)操作；鍛煉切開、止血、結(jié)扎、縫合手術(shù)技術(shù)。

四、腹部閉合性損傷

（一）實(shí)習(xí)病種

1、掌握腹部閉合性損傷的急救、早期診斷和治療原則。

2、熟悉外傷性實(shí)質(zhì)臟器破裂與空臟腔器破裂的鑒別診斷和治療原則。

（二）技術(shù)操作

1、掌握腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗檢查方法及穿刺液的判定。

2、熟悉肝脾破裂和胃腸破裂的處理方法。

五、急性化膿性腹膜炎

（一）實(shí)習(xí)病種

1、掌握診斷方法。

2、熟悉病因和臨床表現(xiàn)、病程演變和治療原則。

（二）技術(shù)操作

1、掌握急性彌漫性腹膜炎的非手術(shù)治療手法。

2、熟悉腹腔膿腫試驗(yàn)穿刺方法及切開引流手術(shù)。

六、胃、十二指腸疾病

（一）實(shí)習(xí)病種

1、掌握胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證；胃癌臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

2、熟悉胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)方法及其選擇和手術(shù)并發(fā)癥；胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)及其診斷和治療原則。

3、了解胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制及其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

（二）技術(shù)操作

1、掌握胃和十二指腸疾病的檢查方法。

2、熟悉胃手術(shù)術(shù)式及手術(shù)操作過程。

七、腸疾病

（一）實(shí)習(xí)病種

1、掌握腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

2、熟悉結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

3、了解腸腫瘤、腸息肉和腸息肉病的診斷和治療。

（二）技術(shù)操作

1、掌握腸梗阻的腹部X線平片。

2、熟悉胃腸減壓的操作及護(hù)理。

3、了解腸梗阻的圍手術(shù)期處理、腸梗阻的手術(shù)過程，參加手術(shù)。

八、闌尾炎

（一）實(shí)習(xí)病種

1、掌握急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療。

2、熟悉特殊型闌尾炎的臨床特點(diǎn)和治療原則。

3、了解急性闌尾炎的病理及分類；慢性闌尾炎的診斷和治療原則。

（二）技術(shù)操作

參加闌尾炎切除手術(shù)。

九、直腸、肛管疾病

（一）實(shí)習(xí)病種

1、掌握肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺的診斷和治療。

2、熟悉直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則；痔的診斷和治療。

3、了解直腸、直腸脫垂、直腸息肉、肛管的解剖和檢查方法。

（二）技術(shù)操作

1、掌握直腸指診操作。

2、參加直腸、肛管實(shí)習(xí)病種（肛裂、痔、直腸、肛周膿腫、直腸息肉、直腸癌）的手術(shù)，了解手術(shù)過程。

3、了解大腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備。

十、肝臟疾病

（一）實(shí)習(xí)病種

1、了解原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療原則。

2、了解肝膿腫的病因、診斷、鑒別診斷和治療原則；了解肝包蟲的病因、病理、診斷和治療。

（二）技術(shù)操作

1、了解原發(fā)性肝癌CT片、超聲診斷，閱片；原發(fā)性肝癌的定位、定性診斷。

2、了解肝部分切除術(shù)，了解操作過程。

3、通過參加醫(yī)療實(shí)踐，了解原發(fā)性肝癌圍手術(shù)期處理。

十一、門脈高壓癥

（一）實(shí)習(xí)病種

1、掌握門脈高壓癥的診斷和治療原則。

2、熟悉門脈系統(tǒng)的解剖和特點(diǎn)。

（二）技術(shù)操作

1、掌握食道靜脈曲張的食道鋇餐透視片的特點(diǎn)及診斷閱片。

2、參加門脈高壓癥的分類、斷流手術(shù)，了解手術(shù)過程及圍手術(shù)處理。

十二、膽道疾病

（一）實(shí)習(xí)病種

1、掌握急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)診斷和鑒別診斷及治療原則。

2、熟悉膽石癥、膽囊炎、膽管炎的病因、病理。

3、了解膽囊癌、膽管癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

（二）技術(shù)操作

1、掌握T型管的護(hù)理及拔管指征，參加操作。

2、了解PTC操作過程、閱讀PTC點(diǎn)片、閱片。

3、參加各種膽道手術(shù)，了解其過程。

十三、上消化道大出血鑒別診斷和處理原則

（一）實(shí)習(xí)病種

1、掌握上消化道大出血的常見原因。

2、熟悉三個(gè)不同部位大出血的不同特點(diǎn)。

3、了解手術(shù)探查指征及步驟。

（二）技術(shù)操作

1、熟悉靜脈切開方法及注意事項(xiàng)，示教或參加操作。

2、了解檢查資料及處理原則。

十四、胰腺疾病

（一）實(shí)習(xí)病種

1、熟悉急性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

2、了解壺腹周圍惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；梗阻性黃疸的鑒別診斷。

3、了解慢性胰腺囊腫的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；胰腺囊腫的病理、臨床表現(xiàn)和診斷。

4、了解胰島疾病的臨床表現(xiàn)和診斷。

（二）技術(shù)操作

1、熟悉壺腹周圍腫瘤的影像特點(diǎn)，ERCP點(diǎn)片，Ｂ超圖象片。

2、參加壺腹周圍惡性腫瘤的手術(shù)，圍手術(shù)期處理。

十五、周圍血管淋巴管疾病

（一）實(shí)習(xí)病種

1、掌握下肢靜脈曲張臨床表現(xiàn)、診斷和治療；診斷下肢靜脈曲張的各種檢查方法。

2、熟悉血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、病理演變和臨床分期、檢查、診斷和治療。

3、了解下肢淤血性和缺血性疾病；急性動(dòng)脈栓塞、急性深靜脈血栓形成的特點(diǎn)及治療原則。

（二）技術(shù)操作

1、掌握下肢靜脈曲張的手術(shù)操作；

2、掌握下肢靜脈曲張的檢查方法；

（1）大隱靜脈功能試驗(yàn)；

（2）交通靜脈瓣功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）；

（3）深靜脈通暢試驗(yàn)（Ｐerthes試驗(yàn)）。

第二篇：外科學(xué)Ⅲ大綱

《外科學(xué)Ⅲ》課程教學(xué)大綱

（Surgery）（課程編號134073133）

一、課程說明

課程編號134073133，總課時(shí)195學(xué)時(shí)，總學(xué)分9分。本學(xué)期總學(xué)時(shí)：46，其中理論講授28學(xué)時(shí)，實(shí)踐18學(xué)時(shí)，周學(xué)時(shí)3，開課學(xué)期：第8學(xué)期。

1、課程性質(zhì)：

外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分科，是專業(yè)必修課。現(xiàn)代外科學(xué)的研究范疇包括許多疾病，它涉及疾病的病因、病理、發(fā)生、發(fā)展、診斷、預(yù)防和治療等知識(shí)。在治療方面主要運(yùn)用手術(shù)和/或非手術(shù)的方法進(jìn)行處理。通過外科學(xué)的教學(xué)，學(xué)生應(yīng)最終掌握外科常見疾病的臨床知識(shí)和臨床技能，并學(xué)會(huì)外科基本手術(shù)操作。為本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生全面、系統(tǒng)的掌握外科學(xué)奠定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能。

2、目的與要求：

通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生較系統(tǒng)的掌握外科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)；掌握常見病、多發(fā)病臨床處理的基本技能。具有對急、危重癥的初步處理能力。

3、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)安排：

外科學(xué)的具體內(nèi)容包括以下部分：外科學(xué)基礎(chǔ)、外科常見疾病和外科手術(shù)學(xué)。外科學(xué)基礎(chǔ)，論述外科的基礎(chǔ)理論和基本技能。按病因分類，外科疾病分五類：（1）損傷；（2）感染；（3）腫瘤；（4）先天性和后天性畸形；（5）其他性質(zhì)的疾病。外科常見疾病介紹其原因、發(fā)展規(guī)律、病理、臨床表現(xiàn)、系統(tǒng)檢查、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、預(yù)防、治療原則和手術(shù)適應(yīng)證等。手術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)主要是培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格的無菌觀念和進(jìn)行基本手術(shù)操作訓(xùn)練。

教 學(xué) 內(nèi) 容 與 時(shí) 間 安 排

章次 50

內(nèi)容

泌尿、男生殖系外科檢查和診斷

泌尿、男生殖系先天性畸形 泌尿系統(tǒng)損傷 泌尿、男生殖系感染 泌尿、男生殖系結(jié)核 泌尿系梗阻 尿 石 癥 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2

總課時(shí)

理論課時(shí)

實(shí)踐課時(shí)

泌尿、男生殖系腫瘤 泌尿、男生殖系的其他疾病 腎上腺疾病的外科治療 男性性功能障礙、不育和節(jié)1 自學(xué) 自學(xué) 1

育

見習(xí)1 見習(xí)2 骨折概論 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷 手外傷及斷肢（指）再植 下肢骨折及關(guān)節(jié)損傷 脊柱及骨盆骨折 周圍神經(jīng)損傷 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷 腰腿痛及頸肩痛 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 非化膿性關(guān)節(jié)炎 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形 骨腫瘤

泌尿系損傷、尿石癥 泌尿系梗阻、腫瘤、泌尿、男生殖系的其他疾病

見習(xí)3 泌尿系感染、結(jié)核、泌尿、男生殖系先天性畸形

見習(xí)4 上下肢、脊柱及骨盆骨折、關(guān)節(jié)損傷

見習(xí)5 急慢性腰扭傷、腰腿痛，骨、關(guān)節(jié)化膿感染、結(jié)核、腫瘤

見習(xí)6 合計(jì) 骨折外固定（石膏固定法）46

18 2 2 2 2 自學(xué) 自學(xué) 1 1 1 自學(xué) 自學(xué) 1 3 2 2 2 2 1 1

3

4、本課程使用教材和參考書：

使用教材《外科學(xué)》吳在德、吳肇漢主編，2008年1月本科第七版，人民衛(wèi)生出版社。實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)《外科學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院外科教研室集體編寫。參考書《黃家駟外科學(xué)》吳階平、裘法祖主編，2000年12月第六版，人民衛(wèi)生出版社。

5、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：

重點(diǎn)：泌尿系損傷、尿石癥、泌尿系梗阻、腫瘤、泌尿系感染、結(jié)核；上下肢、脊柱及骨盆骨折、關(guān)節(jié)損傷、手外傷、急慢性腰扭傷、腰腿痛，骨、關(guān)節(jié)化膿感染、結(jié)核、腫瘤等。

難點(diǎn)：泌尿系損傷、尿石癥、泌尿系梗阻、腫瘤；上下肢、脊柱及骨盆骨折、關(guān)節(jié)損傷、腫瘤等。

6、教學(xué)方式與手段；

外科學(xué)的教學(xué)過程包括課堂理論面授、實(shí)驗(yàn)室操作，臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)。手術(shù)是外科治療的重要手段，但不是唯一的手段。講授內(nèi)容要理論聯(lián)系實(shí)際，以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，貫徹預(yù)防為主的方針，適當(dāng)介紹國內(nèi)外醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展、新成就，以反映現(xiàn)代外科學(xué)水平，并重視基礎(chǔ)和臨床的結(jié)合。對要求“掌握”的內(nèi)容，教師應(yīng)講深、講透，學(xué)生應(yīng)深入領(lǐng)會(huì)其基本知識(shí)或基礎(chǔ)理論，以便運(yùn)用于臨床實(shí)踐。對要求“理解”的內(nèi)容，教師應(yīng)重點(diǎn)講解，學(xué)生應(yīng)在全面理解其內(nèi)容的基礎(chǔ)上抓住重點(diǎn)。對要求“了解”的內(nèi)容，教師可作概括的講解，學(xué)生則應(yīng)對此有一般認(rèn)識(shí)。還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，對要求理解或了解的自學(xué)內(nèi)容，學(xué)生也應(yīng)在自學(xué)的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同要求認(rèn)真學(xué)習(xí)。

外科學(xué)教學(xué)方法要重視外科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)其他各學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系，要注意啟發(fā)式和循序漸進(jìn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)外科學(xué)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

7、課程考核方法與要求：

平時(shí)考核與期終考核相結(jié)合。

本學(xué)期平時(shí)考核主要是病例討論、臨床見習(xí)表現(xiàn)。平時(shí)成績占總成績的30%；期終為閉卷考試，主要考核外科學(xué)的基本理論，疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。要求能對外科常見病、多發(fā)病能做出基本正確的診斷和提供較正確的治療方案。期終成績占總成績的70%。

8、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的內(nèi)容安排：

本學(xué)期臨床見習(xí)內(nèi)容及安排見第3點(diǎn)。

二、教學(xué)內(nèi)容

第五十章 泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷 目的要求：

1．理解泌尿、男性生殖系外科疾病的常見癥狀特點(diǎn)及與各種疾病的關(guān)系。2．了解泌尿、男性生殖系統(tǒng)常見的外科器械檢查方法和臨床意義。教學(xué)內(nèi)容：

泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、外科檢查。

第五十一章 泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形

目的要求：

1．了解泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形的概述，腎和輸尿管的先天性畸形，膀胱和尿道先

天性畸形，男性生殖系器官先天性畸形發(fā)生過程、癥狀和治療原則。

教學(xué)內(nèi)容：

泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形的概述，腎和輸尿管的先天性畸形，膀胱和尿道先天性畸 形，男性生殖系器官先天性畸形發(fā)生過程、癥狀和治療原則。

見習(xí)內(nèi)容：

結(jié)合病例，隱睪、包莖的臨床表現(xiàn)和治療原則

第五十二章 泌尿系統(tǒng)損傷

目的要求：

理解腎損傷、輸尿管損傷、膀胱損傷、尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

腎損傷、輸尿管損傷、尿道損傷、膀胱損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。見習(xí)內(nèi)容：

結(jié)合病例，腎損傷、尿道損傷、膀胱損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

第五十三章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染

目的要求：

1．理解泌尿、男性生殖系感染的發(fā)病概況。2．掌握慢性前列腺炎的癥狀、診斷和治療。3．理解急性前列腺炎的癥狀、診斷和治療。

4．了解急性腎盂腎炎、腎積膿、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫、腎周圍炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、急性附睪炎的癥狀和治療原則。

教學(xué)內(nèi)容：

泌尿、男性生殖系感染概論；急、慢性前列腺炎的癥狀、診斷和治療。急性腎盂腎炎、腎周圍炎、腎積膿、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫、急慢性膀胱炎、尿道炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療，急、慢性附睪炎的診斷和治療。

見習(xí)內(nèi)容：

結(jié)合病例，慢性前列腺炎、急慢性附睪炎和急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

第五十四章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核

目的要求：

1．理解泌尿系統(tǒng)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。2．了解前列腺結(jié)核、附睪結(jié)核的癥狀和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

泌尿系統(tǒng)結(jié)核、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。見習(xí)內(nèi)容：

結(jié)合病例，腎結(jié)結(jié)核、附睪結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

第五十五章 泌尿系統(tǒng)梗阻

目的要求：

1．掌握腎積水的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

2．理解良性前列腺增生的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。3．理解泌尿系梗阻的常見原因及處理原則。4．理解急性尿潴留的常見原因及處理原則。教學(xué)內(nèi)容：

泌尿系統(tǒng)梗阻的概論、腎積水的診斷和治療原則。良性前列腺增生的病因、病理、臨床 表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法。急性尿潴留的病因、臨床表現(xiàn)、治療。

見習(xí)內(nèi)容：

結(jié)合病例，良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

第五十六章 尿石癥

目的要求：

1．掌握腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2．了解泌尿系結(jié)石的形成機(jī)制、結(jié)石成份及其性質(zhì)、病理生理改變。教學(xué)內(nèi)容： 泌尿系結(jié)石的流行病學(xué)及病因?qū)W，結(jié)石成份及其性質(zhì)、病理生理。腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。見習(xí)內(nèi)容：

結(jié)合病例，泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

第五十七章 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤

目的要求：

1．掌握腎腫瘤、膀胱癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2．了解睪丸、前列腺腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。3．了解泌尿、生殖系腫瘤的發(fā)病概況。教學(xué)內(nèi)容：

腎腫瘤、膀胱腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。自學(xué)內(nèi)容：

睪丸腫瘤、陰莖癌、前列腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。見習(xí)內(nèi)容：

結(jié)合病例，腎臟腫瘤、膀胱癌臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。

第五十八章 泌尿、男生殖系統(tǒng)的其他疾病

目的要求：

1．理解精索靜脈曲張、鞘膜積液的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。2．了解腎下垂、腎血管性高血壓的癥狀及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

精索靜脈曲張、鞘膜積液的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。腎下垂、腎血管性高血壓的表現(xiàn)及治療原則。

見習(xí)內(nèi)容：

結(jié)合病例，精索靜脈曲張、鞘膜積液的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

第五十九章 腎上腺疾病的外科治療

目的要求：

1．理解兒茶酚胺癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2．了解皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、偶發(fā)性腎上腺瘤及腎上腺轉(zhuǎn)移癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

自學(xué)內(nèi)容： 兒茶酚胺癥、皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、偶發(fā)性腎上腺瘤及腎上腺轉(zhuǎn)移癌的臨床

表現(xiàn)、診斷及治療原則。

第六十章 男性性功能障礙、不育和節(jié)育

目的要求：

1．理解男性性功能障礙的表現(xiàn)，男性不育的病因，男性節(jié)育的主要措施。2．了解男性生殖生理、男性不育癥的診斷、輸精管結(jié)扎術(shù)。自學(xué)內(nèi)容：

男性性功能障礙的表現(xiàn)、診斷與治療；男性不育癥的病因、診斷、治療；男性節(jié)育的主 要措施。

第六十一章 骨折概論

目的要求：

1.掌握骨折的定義、成因、分類及常見的骨折段的移位。2．掌握骨折的臨床表現(xiàn)、X線檢查及常見的并發(fā)癥。3．掌握骨折的急救和治療原則。

4．理解骨折的愈合過程及影響愈合的因素。

5．理解開放性骨折與開放性關(guān)節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)及處理原則。

6．理解骨筋膜室綜合征的概念、成因、臨床表現(xiàn)及處理原則。7.了解常用的手法復(fù)位的基本要求及固定操作方法(小夾板、牽引、石膏)，了解骨折延 遲愈合、不愈合和畸形愈合的的處理原則；

教學(xué)內(nèi)容：

骨折的定義、成因、分類、骨折段移位、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥、急救及處理原則。骨筋膜室綜合征的概念、病理、臨床表現(xiàn)及處理原則。骨折的愈合過程及影響愈合因素。開 放性骨折的處理原則。

自學(xué)內(nèi)容：

常用的手法復(fù)位的基本要求及固定的操作方法。骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處 理原則。

見習(xí)內(nèi)容：

典型病例及X線片示范，介紹典型骨折的臨床表現(xiàn)、診斷及處理方法。常用治療方法如 手法復(fù)位、固定(小夾板、石膏繃帶、牽引)的操作示范。

第六十二章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷 目的要求：

1．掌握鎖骨骨折，肩關(guān)節(jié)脫位、肱骨髁上骨折、肘關(guān)節(jié)脫位、前臂雙骨折、橈骨下端骨

折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2．理解肱骨外科頸骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肱骨干骨折、橈骨頭半脫位的臨床表現(xiàn)、診斷 和治療。

教學(xué)內(nèi)容：

鎖骨骨折，肩關(guān)節(jié)脫位、肱骨髁上骨折、肘關(guān)節(jié)脫位、前臂雙骨折、橈骨下端骨折的臨

床表現(xiàn)、診斷和治療。

自學(xué)內(nèi)容：

肱骨外科頸骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肱骨干骨折、橈骨頭半脫位的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。見習(xí)內(nèi)容：

結(jié)合X線片進(jìn)行典型病例示范：介紹常見上肢骨、關(guān)節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。

第六十三章 手外傷及斷肢（指）再植

目的要求：

1．理解手外傷的處理原則。斷肢再植的適應(yīng)證。

2．理解手外傷的檢查和診斷方法。斷肢再植的手術(shù)原則及術(shù)后處理原則。3．了解斷肢再植的概況、斷肢的急救。教學(xué)內(nèi)容：

手部應(yīng)用解剖，手外傷的檢查與診斷，現(xiàn)場急救、治療原則。斷肢的急救、斷肢再植的 適應(yīng)征、手術(shù)原則、術(shù)后處理。

第六十四章 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷

目的要求：

1．掌握髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2．理解股骨轉(zhuǎn)子間骨折、髕骨骨折、膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3．了解膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、脛骨平臺(tái)骨折、踝部骨折、踝部扭傷、跟腱斷裂、踝關(guān)節(jié)損傷、足部骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

教學(xué)內(nèi)容：

髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。股骨轉(zhuǎn)子間骨折、髕骨骨折、膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

自學(xué)內(nèi)容：

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、脛骨平臺(tái)骨折、踝部骨折、踝部扭傷、跟腱斷裂、踝關(guān)節(jié)損傷、足部骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

見習(xí)內(nèi)容：

典型病例示范：結(jié)合X片介紹常見下肢骨折及關(guān)節(jié)損傷的病因、X線表現(xiàn)、診斷及治療。

第六十五章 脊柱和骨盆骨折

目的要求：

1．掌握脊柱骨折分類、臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療原則。2．掌握脊髓損傷病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。3．理解骨盆骨折分類、診斷、并發(fā)癥及治療。教學(xué)內(nèi)容：

脊柱骨折分類、臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療；脊髓損傷病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和處理。見習(xí)內(nèi)容：

典型病例示范：結(jié)合X片介紹常見脊柱和盆腔骨折的病因、X線表現(xiàn)、診斷及治療。

第六十六章 周圍神經(jīng)損傷

目的要求：

了解常見的周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。自學(xué)內(nèi)容：

常見的周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

第六十七章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷

目的要求：

1.了解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的分類、臨床特點(diǎn)及治療原則。2.了解周圍神經(jīng)卡壓綜合癥。

3.了解慢性軟組織損傷、慢性骨損傷、慢性軟骨損傷的常見類型、臨床表現(xiàn)、診斷及 處理原則。

自學(xué)內(nèi)容：

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的分類、臨床特點(diǎn)和治療原則。常見的幾種慢性損傷的臨床表現(xiàn)、診 斷和治療。

第六十八章 腰腿痛和頸肩痛

目的要求：

1．掌握腰椎間盤突出癥及頸椎病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。2．理解腰椎間盤突出癥及頸椎病的病因、分型及病理。教學(xué)內(nèi)容：

復(fù)習(xí)脊柱的解剖生理概要。腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

見習(xí)內(nèi)容：

典型病例示范：結(jié)合X片介紹常見腰腿同和頸肩痛的病因、X線表現(xiàn)、診斷及治療。

第六十九章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

目的要求：

1．掌握骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、早期診斷及治療原則。2．理解慢性化膿性骨髓炎的病理、臨床表現(xiàn)及治療。

3．了解局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的診斷與治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。慢性骨髓炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的診斷和治療原則。

見習(xí)內(nèi)容：

典型病例示范：結(jié)合X片介紹常見骨與關(guān)節(jié)急性化膿性感染的病因、X線表現(xiàn)、診斷及治療。

第七十章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

目的要求：

1．掌握骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。2．理解脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概論：病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。見習(xí)內(nèi)容：

典型病例示范：結(jié)合X片介紹常見骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

第七十一章 非化膿性關(guān)節(jié)炎

目的要求：

了解骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病、松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎的臨床 表現(xiàn)、診斷和治療原則。

自學(xué)內(nèi)容：

骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病、松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎的病因、病 理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

第七十二章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形

目的要求：

了解先天性肌性斜頸、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、姿 態(tài)性畸形的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

自學(xué)內(nèi)容：

幾種常見的先天性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形和姿態(tài)性畸形的臨床表現(xiàn)及治療原則。

第七十三章 骨腫瘤

目的要求：

1．掌握骨腫瘤的分類、良、惡性腫瘤的鑒別、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2．理解骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3．了解骨良性腫瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文肉瘤、惡性淋巴瘤、骨隋瘤、脊索瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、其他病損等的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

教學(xué)內(nèi)容：

骨腫瘤的分類、良、惡性腫瘤的鑒別、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

自學(xué)內(nèi)容：

骨良性腫瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、尤文肉瘤、惡性淋巴瘤、骨隋瘤、脊索瘤、轉(zhuǎn)移 性骨腫瘤、其他病損等的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

見習(xí)內(nèi)容：

示范典型病例，結(jié)合X線片了解常見骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。

第三篇：外科學(xué)實(shí)習(xí)大綱

外科學(xué)實(shí)習(xí)大綱

一、實(shí)習(xí)目的

1、樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神和以人

為本的人文主義精神。在臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐過程中努力學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德情操和 醫(yī)學(xué)倫理觀念，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和優(yōu)良醫(yī)療作風(fēng)，培養(yǎng)良好的溝通交流能力 和團(tuán)隊(duì)合作精神，培養(yǎng)獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力和終身 學(xué)習(xí)的能力。努力把自己鍛煉成為具有高度社會(huì)責(zé)任感、高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛醫(yī) 療技術(shù)的醫(yī)務(wù)工作者。

2、實(shí)習(xí)期間，必須遵守國家的各種相關(guān)法律法規(guī)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母 嬰保健法》、《輸血法》，學(xué)校的《實(shí)習(xí)生守則》及醫(yī)院、科室的各種規(guī)章制度。

3、通過本階段外科臨床實(shí)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的

學(xué)習(xí)，鞏固所學(xué)的外科學(xué)及有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，掌握外科基本操作技能，并 培養(yǎng)具有初步獨(dú)立診斷和處理外科常見病、多發(fā)病的能力，畢業(yè)后能達(dá)到國家臨 床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的要求。

二、實(shí)習(xí)時(shí)間分配

實(shí)習(xí)時(shí)間12 周，病房實(shí)習(xí)：普外6 周，骨外科2 周，泌尿外科2 周，門診

和急診各l 周。注：實(shí)習(xí)醫(yī)院尚未分三級學(xué)科的，則安排病房實(shí)習(xí)10 周，門診 2 周。選科根據(jù)醫(yī)院具體情況另行安排。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容和要求

1、病房工作

（1）在病房上級醫(yī)生指導(dǎo)下，分管6～8 張病床的診療工作，包括書寫完整 病歷6 份(普外4 份，骨外、泌尿外各1 份)、病情記錄、醫(yī)囑，書寫2～3 份經(jīng) 管病人的術(shù)前總結(jié)、手術(shù)記錄，交上級醫(yī)生修改。主動(dòng)參加部分護(hù)理工作。(2)病歷書寫必須在病人入院后24 小時(shí)內(nèi)完成，急診病人若急需手術(shù)可先

在病情記錄上扼要地書寫入院記錄，手術(shù)結(jié)束后再行書寫病歷，但不得超過入院 后48 小時(shí)。

(3)病歷書寫先按各專科要求完成完整病歷的份數(shù)。完整病歷除按診基要求 書寫外，每份病歷均應(yīng)書寫外科（專科）情況，并交老師修改，合格后才能書寫 住院病歷。

(4)病情記錄必須及時(shí)記載。危重病人視病情發(fā)展情況隨時(shí)記錄，并在每天 下班前寫交班記錄，手術(shù)后病人于術(shù)后三天每天至少記錄一次。同時(shí)要記錄主治 醫(yī)生、教授及會(huì)診、病例討論的意見。

(5)每天早上提早30 分鐘上班，必須在上級醫(yī)生查房前查看病人，熟悉病

情，尤其要了解其術(shù)后血壓、脈搏、呼吸，主要癥狀和體征，各種引流管是否通 暢，引流量多少及輔助檢查結(jié)果（包括張貼各種化驗(yàn)結(jié)果）。按病情決定是否換 藥或進(jìn)行其它必要的工作。上級醫(yī)生查房時(shí)要主動(dòng)匯報(bào)病情，并提出自己的分析 和處理意見，與上級醫(yī)生共同處理病人。

(6)每日上、下午巡視病人一次以上，及時(shí)向上級醫(yī)生報(bào)告病情變化，提出 處理意見。星期

六、日早上如非參加值班，仍需回病房巡視分管病人，處理完畢 后才休息。

(7)在上級醫(yī)生指導(dǎo)下，及時(shí)開出醫(yī)囑、處方及各項(xiàng)輔助檢查申請單，要求 字跡清楚，不得隨意涂改，項(xiàng)目齊全，且需經(jīng)上級醫(yī)生簽字后方能付之施行。要 及時(shí)了解各項(xiàng)檢查結(jié)果，按規(guī)定張貼在病歷上。(8)適當(dāng)參加自己所管病人的護(hù)理工作，如抽血、補(bǔ)液、輸血、插胃管、導(dǎo) 尿、灌腸等。

(9)參加病區(qū)值班(包括重病人搶救輪值)，接班后即巡視病區(qū)的危重及術(shù)后 病人，掌握病情，并及時(shí)向值班醫(yī)生匯報(bào)病情。值班時(shí)間不得無故離開病房。值 班同學(xué)應(yīng)勤于巡視病人，在上級醫(yī)生指導(dǎo)下處理病人，并參加急診手術(shù)。(10)對須手術(shù)的病人，可參與老師與病人或其家屬的談話，但絕對不能單

獨(dú)與病人或其家屬談及有關(guān)手術(shù)麻醉的必要性、風(fēng)險(xiǎn)性和術(shù)后并發(fā)癥等病情，以 免引起不必要的醫(yī)療糾紛。

(11)參加手術(shù)的同學(xué)，術(shù)后應(yīng)護(hù)送病人回病房，向接班護(hù)士作床邊口頭交班，在老師指導(dǎo)下開出術(shù)后醫(yī)囑和書寫病情交班記錄，包括手術(shù)名稱、術(shù)中情況、術(shù) 中術(shù)后輸血、輸液總量和術(shù)后注意事項(xiàng)。

(12)在上級醫(yī)生指導(dǎo)下，協(xié)助病區(qū)做好病人思想工作及病情解釋工作，學(xué)會(huì) 醫(yī)患溝通的技巧。

（13）積極參加病區(qū)及全科的病例討論，并預(yù)先作好發(fā)言準(zhǔn)備，詳細(xì)做好討 論記錄。

2．門診、急診工作

(1)在上級醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行門診日常診療工作，包括書寫門診病歷、傷口處 理（換藥、拆線）及小手術(shù)等。

(2)處方、疾病診斷證明、假單必須經(jīng)上級醫(yī)生簽名，科室蓋章后方能發(fā)出。(3)在急診1 周，參加診斷、治療急診和留觀的病人、出診、傷口擴(kuò)創(chuàng)、縫 合、包扎等工作。

(4)參加急診輪值班，值班期間，不能擅離崗位，有事離開需向當(dāng)班老師請 假。值夜者值至晚上十一時(shí)(有重病搶救例外)，次日不補(bǔ)休。

四、各專科實(shí)習(xí)要求

1、普通外科

（1）初步掌握普通外科常見病及多發(fā)病的診斷、鑒別診斷和處理原則，包 括下列各種病種： 外科各類感染。

外科常見水電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)的類型及診治。

甲狀腺疾患（甲亢、甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等）。

乳腺疾患（乳腺囊性增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、急性乳腺炎等）。肝膽道疾患（膽囊炎、膽結(jié)石、肝癌、壺腹周圍癌、門脈高壓癥等）。潰瘍病的外科治療。

消化道腫瘤（食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、肛管直腸癌及其他小腸、大腸的良、惡性腫瘤等）。

急腹癥：闌尾炎、膽囊炎、膽管炎、膽石癥、胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、腸梗阻、嵌頓疝、腹膜炎、上消化道出血、腹部外傷等。各類腹外疝（腹股溝疝、股疝等）。

外周血管瘤、下肢大隱靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈粥樣硬化性閉 塞癥等。痔及肛瘺。

外科病人的營養(yǎng)問題。

（2）在上級醫(yī)生指導(dǎo)下參加手術(shù)，重點(diǎn)掌握的內(nèi)容：無菌操作規(guī)程、洗手 法、穿無菌手術(shù)衣、戴手套、手術(shù)野消毒及鋪巾等。手術(shù)基本功訓(xùn)練：掌握手術(shù)切開、止血、分離、結(jié)扎、縫合等基本方法。（3）掌握術(shù)前、術(shù)后處理，包括：

術(shù)前總結(jié)，手術(shù)醫(yī)囑，簡單手術(shù)的手術(shù)記錄，手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備，胃腸道手術(shù) 前準(zhǔn)備。

外科常用導(dǎo)管（如胃管、尿管、T 管、肛管、腹腔引流管等）的應(yīng)用，各類 傷口的處理（包括引流的觀察、傷口換藥及拆線等）。

術(shù)后并發(fā)癥的處理：傷口感染、腹脹、尿潴留、肺部并發(fā)癥。

（4）掌握常用急救處理方法，包括：抗休克、中心靜脈穿刺置管、氣管切 開、心肺復(fù)蘇等。

（5）掌握常用的診斷技術(shù)（如腹腔穿刺、測中心靜脈壓、T 管造影等）及了 解特殊的外科診斷技術(shù)。

2、骨外科

（1）通過骨外科病房實(shí)習(xí)初步了解骨外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療原

則及特殊檢查方法，重點(diǎn)對創(chuàng)傷的急救處理方法及骨關(guān)節(jié)化膿感染、常見骨腫瘤（骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤）腰腿痛等的診斷及治療原則。骨科的檢查（脊 柱、四肢、髖、膝、肩等關(guān)節(jié)檢查）。

（2）了解常見骨折及骨疾患的X 線征。由專科老師結(jié)合病例作1～2 次常見 骨折、骨腫瘤等骨外科疾患的X 線片、CT 和MRI 片示教。（3）了解骨折復(fù)位及固定牽引方法。（4）參加骨科手術(shù)。

3、泌尿外科

（1）通過泌尿外科實(shí)習(xí)，了解泌尿外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療原則

（重點(diǎn)掌握泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、損傷、腫瘤、前列腺增生癥等）及特殊檢查方 法，掌握血尿及膿尿的鑒別診斷。

（2）參加泌尿外科常見手術(shù)及了解一些特殊檢查的方法（如膀胱鏡逆行造 影）。

（3）了解常見泌尿系統(tǒng)疾病的X 線征，特別是對尿石癥的診斷。（4）了解泌尿外科各種管道的應(yīng)用及處理原則。（5）了解體外震波碎石的適應(yīng)癥及治療概況。

4、門診及急診

（1）掌握門診及急診病歷書寫方法。

（2）掌握門、急診常見病、多發(fā)病的診療原則及處理方法，包括下列疾病： 體表良性腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、各類化膿性感染、肛裂、肛瘺、痔核、直腸息肉、慢性腰腿痛及常見的急腹癥。

（3）初步掌握體表小腫瘤切除，淋巴結(jié)活檢，包皮環(huán)切術(shù)，簡單傷口清創(chuàng) 縫合術(shù)，體表膿腫切開引流術(shù)，拔甲術(shù)，痔單純結(jié)扎術(shù)，感染傷口的換藥方法等。

五、外科實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)考核方法

外科實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)考試項(xiàng)目包括以下內(nèi)容: 1．理論考核（30%）。

2．臨床技能綜合考核（30%）：包括①為學(xué)生提供病例（需征求病人同意），進(jìn)行獨(dú)立詢問病史、體格檢查、書寫住院病歷（包括診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷 病名、治療方案等），1 小時(shí)；②教師對學(xué)生進(jìn)行面試，提問以上病歷相關(guān)問題

以及外科學(xué)相關(guān)問題（合計(jì)10 個(gè)問題），約30 分鐘。3．手術(shù)操作（10%）：包括手術(shù)洗手、消毒鋪巾（以普外手術(shù)為主）、穿手術(shù) 衣、戴手套、手術(shù)基本操作（切開、止血、分離、結(jié)扎、縫合等）。4．病房工作（10%）：如換藥、拆線等。

5．病歷和醫(yī)療文件書寫（10%）：抽查完整病歷或住院病歷、病程記錄等。6.平時(shí)成績（10%）：平時(shí)表現(xiàn)，如紀(jì)律、工作主動(dòng)性、匯報(bào)病歷及回答有關(guān) 問題、病例討論發(fā)言情況、平時(shí)體檢抽查。其他抽考項(xiàng)目：

膿腫、血腫穿刺、腹腔穿刺 組織切開、止血、縫合、打結(jié) 胃腸減壓 皮膚牽引 夾板固定術(shù) 石膏繃帶 留置尿管 直腸指檢

體表膿腫切開引流

淺表腫瘤、淋巴結(jié)的切除

附：外科臨床技能相關(guān)評分標(biāo)準(zhǔn) 1．檢查住院病歷(100 分)(1)主訴：5 分

①主要癥狀和發(fā)病時(shí)間有錯(cuò)誤??2(“??”為應(yīng)扣分?jǐn)?shù)，下類同)②發(fā)病部位、主要癥狀、發(fā)病時(shí)間有遺漏??2 ③沒有突出重點(diǎn)??1(2)現(xiàn)病史：25 分

①起病情況敘述不清??1～3 ②發(fā)病經(jīng)過順序不清、條理性差??1～4 ③主要癥狀不清??1～4 ④伴隨癥狀不清??1～3 ⑤有關(guān)鑒別的癥狀或重要的陰性癥狀不清??1～4 ⑥遺漏病史??1～3 ⑦治療經(jīng)過敘述不全??1～2 ⑧一般癥狀未敘述或不全面??1～2(3)其他病史：5 分

①項(xiàng)目有遺漏每項(xiàng)??1～3 ②有關(guān)陰性病史未提及??l～2(4)體檢：10 分

①一般項(xiàng)目有遺漏??1 ②重要陽性或陰性體征有遺漏??1～3 ③檢查結(jié)果與實(shí)際不符??1～3 ④描述不準(zhǔn)確??1～2 ⑤順序錯(cuò)誤??1(5)外科情況：15 分 ①檢查順序錯(cuò)誤??1 ②沒有圖示??1 ③重要陽性體征遺漏或有錯(cuò)誤??1~4 ④檢查結(jié)果與實(shí)際不符??1~4 ⑤陰性體征遺漏??1~3 ⑥描述不清楚或不準(zhǔn)確??1~2(6)輔助檢查：5 分

①與診斷或治療有關(guān)的重要檢查結(jié)果未列出??1~2 ②不能熟練掌握簡單必要的檢查方法及其結(jié)果?1~3(7)診斷：10 分

①主要診斷錯(cuò)誤或部位、程度有遺漏??1~5 ②次要診斷錯(cuò)誤或有遺漏??1~3．．

③診斷不夠明確、較籠統(tǒng)或順序錯(cuò)誤??1~2(8)病程記錄：10 分

①治療經(jīng)過有遺漏??1~3 ②病情變化有遺漏??1~3 ③上級醫(yī)生意見沒有及時(shí)記錄??1~2 ④沒有交班注意的病情??1~2(9)手術(shù)記錄：10 分

①手術(shù)過程有遺漏或錯(cuò)誤??1~2 ②解剖、肉眼觀察錯(cuò)誤或有遺漏??1~3 ③術(shù)后診斷不準(zhǔn)確或不完整??1~2 ④術(shù)前總結(jié)的依據(jù)不充分?1~2 ⑤術(shù)式名稱不準(zhǔn)確??1(10)規(guī)格文字：5 分

①地址、年齡不詳??1～2 ②字跡潦草或錯(cuò)別字??1 ③規(guī)格不符、不符合醫(yī)學(xué)術(shù)語??1～2 2．手術(shù)操作(100 分)(1)入室與洗手：25 分

①入手術(shù)室前，口罩、帽、襯衣褲穿著不合要求??1~5 ②洗手前未剪指甲，未按要求擦手或要求不嚴(yán)格??1~6 ③擦手巾不正確??1~3 ④泡手未看時(shí)間、或手臂未夠泡手深度??1~5 ⑤泡手時(shí)上臂碰桶邊，泡手后未滴干浸泡液，雙手姿勢不正確??1~5 ⑥有意浸泡過時(shí)??1(2)消毒鋪巾：25 分

①消毒有遺漏、范圍不準(zhǔn)確、次序錯(cuò)誤??1~5 ②消毒碘酊未干即涂酒精或擦凈碘酊??1~3 ③碘酊或酒精流向其他部位??1~3 ④消毒時(shí)碰觸污染部位??1~3 ⑤鋪巾順序錯(cuò)誤或違反無菌原則??1~5 ⑥鋪巾不準(zhǔn)確??1~3 ⑦操作不熟練??1～3(3)穿手術(shù)衣、戴手套：25 分

①穿手術(shù)衣時(shí)手觸及污染部位??1～4 ②穿手術(shù)衣時(shí)手觸及無菌部位??1～3 ③送腰帶方法不對或忘記送腰帶??1～3 ④手術(shù)衣或手觸及其他物件??1～3 ⑤取手套未拿反卷部位??1～2 ⑥戴手套時(shí)手觸及手套外面??1～3 ⑦動(dòng)作不熟練??1～4 ⑧滑石粉飛揚(yáng)或未洗凈手套外滑石粉??1～3(4)手術(shù)基本操作：25 分

①持刀、剪、持鉗、持鑷方法錯(cuò)誤??1～5 ②止血不準(zhǔn)確或未壓迫止血??1～3 ③縫合方法不準(zhǔn)確、組織對合不好??1～4 ④打結(jié)牽拉組織、過松或過緊、動(dòng)作生硬??1～5 ⑤打結(jié)拉線方向錯(cuò)誤或打反結(jié)??1～6．

⑥頭離術(shù)野過近或術(shù)中交換站立位置錯(cuò)誤??1～2 3．病房工作及換藥(100 分)(1)病房工作：40 分

①工作安排統(tǒng)籌不好，工作秩序條理差??1～5 ②查房無主動(dòng)報(bào)告病史或病情重點(diǎn)突出不夠，不夠準(zhǔn)確，簡練??1～5 ③對病人態(tài)度生硬??1～4 ④對術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后并發(fā)癥不熟練??1～6 ⑤對病情不熟悉??1～5 ⑥醫(yī)囑、處方、各種檢查申請單書寫錯(cuò)誤??1～5 ⑦驗(yàn)單粘貼不整齊或漏貼??1～5 ⑧填寫各種病案有錯(cuò)誤或遺漏??1～5(2)換藥：50 分

①換藥次序未注意無菌原則??1～4 ②換藥前未戴口罩、帽??1～5 ③換藥前未檢查傷口??1～3 ④敷藥、用品準(zhǔn)備不完全或浪費(fèi)??1～3 ⑤拿換藥碗、鑷不合無菌原則??1—5 ⑥未洗去膠布痕跡、撕膠布動(dòng)作粗暴??1～3 ⑦內(nèi)層敷料用手取去??1～4 ⑧消毒不合無菌要求，未洗凈傷口??1～5 ⑨所用引流物不恰當(dāng)或傷口處理不當(dāng)??1～5 ⑩貼膠布錯(cuò)誤或包扎不當(dāng)??1～4 ⑾換藥后敷料、用具的處理有錯(cuò)誤??1～4 ⑿換藥后不洗手??2 ⒀操作次序有錯(cuò)誤??1～3(3)拆線：10 分

①拆線前、后未消毒??1～5 ②剪線位置或拉線方向錯(cuò)誤??1～5 中山大學(xué)外科實(shí)習(xí)綜合技能考試評分標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)生姓名： 實(shí)習(xí)醫(yī)院： 成績： 總分： 主考教師簽名： 年 月 日

內(nèi)容 細(xì)則要求說明 滿 分 實(shí)際得 分 教師評 語 一般 項(xiàng)目

項(xiàng)目齊全（姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)、婚姻、住址）缺一項(xiàng)扣0.5 分 2 主訴 確切，簡明（部位，時(shí)間，主要癥狀，原因）8 現(xiàn)病

史

誘因、時(shí)間、主要癥狀、發(fā)病經(jīng)過、診治經(jīng)過 22 其他

重點(diǎn)突出、明確（月經(jīng)、生育史、家族史、過去史、個(gè)人、婚姻）6 系統(tǒng)體檢 10 外科情況 20 體格 檢查

檢查手法 10 診斷 科學(xué)、完整、主次分清 15 態(tài)度 全過程態(tài)度、語言、動(dòng)作關(guān)愛病人，溝通能力強(qiáng) 2 書寫 文字工整、語言通順、簽名、術(shù)語規(guī)范 5 合計(jì) 100 病歷（50%）： 口試（50%）：

口試評分記錄表

內(nèi)容 評分要求 問題記錄 得分 教師評語 基本 問題 基礎(chǔ)理論 診 斷 診斷依據(jù) 鑒別診斷

處理原則等 占 70 分

1、基礎(chǔ)理論（10 分）

2、診斷及診斷依據(jù)（20 分）

3、鑒別診斷（15 分）

4、處理原則（15 分）

5、其他（10 分）自由 問題 包括： 1-2 題超綱問 題 題泌外或 骨外問題 占 30 分

1、（6 分）

2、（6 分）

3、（6 分）

4、（6 分）

5、（6 分）合計(jì)

主考教師簽名： 年 月 日__

第四篇：畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

土木工程專業(yè)

2011級02班專升本（周末班）畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱

一.實(shí)習(xí)的性質(zhì)、目的1.性質(zhì)：畢業(yè)實(shí)習(xí)是本專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)之一；是學(xué)生上崗前的一次跟班學(xué)習(xí)和實(shí)際演練。

2.目的：通過讓學(xué)生直接進(jìn)入生產(chǎn)過程，在建筑工地體驗(yàn)、實(shí)施專業(yè)技術(shù)工作，將所學(xué)習(xí)的專業(yè)理論知識(shí)與生產(chǎn)實(shí)際相結(jié)合，提高學(xué)生的崗位能力和應(yīng)用技能；檢驗(yàn)和深化專業(yè)教學(xué)成果；補(bǔ)充就業(yè)后所必需的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使之盡量滿足企業(yè)對本專業(yè)高級人才的總體要求，為畢業(yè)后直接上崗從事專業(yè)工作打下基礎(chǔ)，同時(shí)為畢業(yè)設(shè)計(jì)做好前期準(zhǔn)備。

二.實(shí)習(xí)的內(nèi)容、方式與時(shí)間

1.實(shí)習(xí)的內(nèi)容應(yīng)包括本專業(yè)的技術(shù)和管理崗位業(yè)務(wù)的工作內(nèi)容。主要有：現(xiàn)場施工項(xiàng)目部、各主要工種的施工工藝、質(zhì)檢、安檢、技術(shù)內(nèi)業(yè)等具體的崗位業(yè)務(wù)。

2.方式：實(shí)習(xí)應(yīng)選擇具有代表性的建筑工地（現(xiàn)場項(xiàng)目部），在工地工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下，跟崗或頂崗的方式進(jìn)行。

實(shí)習(xí)單位（工地）的確定：學(xué)生自行在家鄉(xiāng)或重慶或國內(nèi)其他地方聯(lián)系的單位（工地）含所工作（或應(yīng)聘）的單位。

3.實(shí)習(xí)時(shí)間：本學(xué)期課程全部結(jié)業(yè)考試結(jié)束后即進(jìn)行實(shí)習(xí)（寒假4周），下學(xué)期開學(xué)交畢業(yè)實(shí)習(xí)日記、實(shí)習(xí)報(bào)告、及鑒定書。

三.實(shí)習(xí)作業(yè)、日記、報(bào)告、鑒定的內(nèi)容及要求

1.實(shí)習(xí)作業(yè)：要求學(xué)生應(yīng)在實(shí)習(xí)的第一周內(nèi)了解工程全貌，明確自己的實(shí)習(xí)崗位位置、任務(wù)、工作內(nèi)容、方式及目標(biāo)。每天的實(shí)習(xí)過程即是完成作業(yè)的過程。

2.實(shí)習(xí)日記：要求學(xué)生每天作好實(shí)習(xí)日記。日記中應(yīng)詳實(shí)反映具體的工作內(nèi)容、過程及心得。對于影響結(jié)構(gòu)安全、使用功能、合同各方利益的大小決定、建筑工程事故等，更應(yīng)詳細(xì)記載，做到可追溯性。

3.實(shí)習(xí)報(bào)告：要求學(xué)生在結(jié)束實(shí)習(xí)后一周內(nèi)上交實(shí)習(xí)報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)反映：①實(shí)習(xí)的性質(zhì)與目的；②實(shí)習(xí)的內(nèi)容與方式；③實(shí)習(xí)的經(jīng)歷與過程；④實(shí) 1

習(xí)的收獲與體會(huì)等內(nèi)容。報(bào)告的篇幅應(yīng)不少于3000字。

4.實(shí)習(xí)鑒定：學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束，須由所在實(shí)習(xí)單位及相關(guān)工程技術(shù)人員做出書面的實(shí)習(xí)鑒定并簽章。

四.實(shí)習(xí)考核方式及成績評定標(biāo)準(zhǔn)

（一）考核的依據(jù)

1.實(shí)習(xí)期間收集的工程資料（如：施工組織設(shè)計(jì)、有關(guān)的建筑法規(guī)、新技術(shù)、新工藝、新材料等資料、建筑事故鑒定、處理等資料）

2.實(shí)習(xí)日記

3.實(shí)習(xí)報(bào)告

4.實(shí)習(xí)鑒定

（二）考核的辦法

由系實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組及指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)及實(shí)習(xí)效果，對學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告做出綜合鑒定及書面評語，評定實(shí)習(xí)成績。

（三）成績評定

采用五級記分制。該成績納入學(xué)生學(xué)籍管理檔案。對成績評定為不及格的學(xué)生，不發(fā)畢業(yè)證。

五.實(shí)習(xí)的（組織）要求

1.實(shí)習(xí)期間，學(xué)生應(yīng)遵守法律、遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的紀(jì)律、遵守社會(huì)公德。

2.“安全第一”，實(shí)習(xí)期間，事事、處處、時(shí)時(shí)都要把“安全”放在首位。聯(lián)系電話：65118025。

重慶大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院建筑工程系2012/12/11

第五篇：采礦工程畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

采礦工程畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱

一、實(shí)習(xí)目的和要求

（一）、實(shí)習(xí)目的和任務(wù)

畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生畢業(yè)之前的一個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)，其目的和任務(wù)是：

1、學(xué)習(xí)煤礦工人的優(yōu)秀品質(zhì)和生產(chǎn)操作技能，增強(qiáng)集體觀念、勞動(dòng)觀念，增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感，學(xué)煤、愛煤，樹立為煤炭事業(yè)服務(wù)的專業(yè)思想。

2、培養(yǎng)自己獨(dú)立分析問題，解決問題的能力及理論聯(lián)系實(shí)際、尊重實(shí)踐、尊重科學(xué)的態(tài)度。

3、詳細(xì)了解實(shí)習(xí)礦井的生產(chǎn)系統(tǒng)，開拓方式，生產(chǎn)環(huán)節(jié)，設(shè)備配備，了解礦井生產(chǎn)經(jīng)營狀況。

4、詳細(xì)了解采煤工作面的工藝過程及各類巷道掘進(jìn)施工工藝過程。

5、了解全礦主要機(jī)電設(shè)備類型及其配置、了解礦井運(yùn)輸與提升、排水、供電、防塵、通訊、監(jiān)測監(jiān)控等生產(chǎn)系統(tǒng)。

6、了解礦井通風(fēng)系統(tǒng)，通風(fēng)設(shè)施、熟悉通風(fēng)阻力、風(fēng)速和有害氣體的檢測方法，了解礦井災(zāi)害預(yù)防處理及避災(zāi)路線。

7、收集、整理畢業(yè)設(shè)計(jì)所需的圖紙、資料。

（二）、實(shí)習(xí)要求

1、根據(jù)這次實(shí)習(xí)目的和任務(wù)，不應(yīng)把這次實(shí)習(xí)單純看成為畢業(yè)設(shè)計(jì)搜集資料的過程，而是一次到現(xiàn)場深入學(xué)習(xí)的過程，因此應(yīng)當(dāng)做到理論聯(lián)系實(shí)際，虛心向工程技術(shù)人員和工人學(xué)習(xí)，邊實(shí)習(xí)邊搜集既符合實(shí)際情況又經(jīng)過分析的實(shí)際活資料，而不能滿足抄錄一些陳舊的資料。

2、在實(shí)習(xí)過程中應(yīng)記好筆記或日記，注意隨時(shí)記錄觀測到的數(shù)據(jù)、心得體會(huì)和問題。一般是先聽報(bào)告或主動(dòng)向礦領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員了解礦井基本情況，下井作綜合性參觀，在地面收集整理資料。然后，帶著問題再下井作詳細(xì)調(diào)查和觀測。

3、整理資料和編寫實(shí)習(xí)報(bào)告時(shí)，盡量用圖表反映收集到的資料，并附以必要的文字說明。編制的圖表和文字說明應(yīng)準(zhǔn)確、整齊、清晰，并要經(jīng)過反復(fù)核實(shí)。

4、實(shí)習(xí)前學(xué)生必須深入學(xué)習(xí)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱和畢業(yè)設(shè)計(jì)大綱，準(zhǔn)確把握大綱規(guī)定的內(nèi)容，并要準(zhǔn)備好必要的實(shí)習(xí)用品、參考書及抄寫繪圖工具。

5、實(shí)習(xí)過程中加強(qiáng)紀(jì)律，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，遵守實(shí)習(xí)礦井的規(guī)章制度，聽從礦領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員和指導(dǎo)老師的安排，按時(shí)赴礦返校。

6、注意安全，避免發(fā)生事故。

7、保守國家機(jī)密，防止丟失資料。

8、實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)應(yīng)完成一份實(shí)習(xí)報(bào)告

注：實(shí)習(xí)報(bào)告要充分反映本次實(shí)習(xí)的目的和完成任務(wù)情況。主要內(nèi)容包括：

①實(shí)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)、實(shí)習(xí)目的，基本進(jìn)程。

②礦井地理位置，交通情況，職工人數(shù)、技術(shù)力量配置情況、礦井生產(chǎn)經(jīng)營情況，報(bào)告記錄，下井參觀情況，搜集資料整理的結(jié)果。

③實(shí)習(xí)中的收獲體會(huì)、想法、建議。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容

畢業(yè)實(shí)習(xí)的內(nèi)容大致分為一般部分和專題部分。

一般部分按“畢業(yè)設(shè)計(jì)大綱”規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行，專題部分應(yīng)根據(jù)所選專題性質(zhì)，在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，制訂專題實(shí)習(xí)計(jì)劃，并按計(jì)劃進(jìn)行。

一般部分的實(shí)習(xí)內(nèi)容綜合敘述如下： 1.礦區(qū)概況及井田地質(zhì)特征方面

了解礦區(qū)的地理位置、交通情況、地形特征、氣候條件、主導(dǎo)風(fēng)向、最大風(fēng)速、土壤凍結(jié)深度、降雨量和歷年最高洪水位、地震烈度等；礦區(qū)的地面河流、湖泊、建筑物和鐵路分布，礦區(qū)的水、電、建筑材料等供應(yīng)情況。井田的勘探深度，煤系地層特征，煤層和主采煤層層數(shù)、層間距和頂?shù)装鍘r性，地質(zhì)構(gòu)造的分布和特征、水文地質(zhì)情況，主要含水層的分布，礦井涌水量，以及其他影響開采的地質(zhì)特征等。了解煤的牌號及工業(yè)用途、煤質(zhì)軟硬、自燃性、含瓦斯性、煤塵爆炸性等。

2.井田境界和儲(chǔ)量方面

了解實(shí)習(xí)礦井的井田境界劃分情況及其劃分依據(jù)，井田走向長度和傾斜長度，井田的水平面積；井田的地質(zhì)勘探類型、勘探線及鉆孔的分布、儲(chǔ)量等級的圈定；實(shí)際確定的煤層可采厚度、井田按不同水平(或按標(biāo)高)計(jì)算的工業(yè)儲(chǔ)量和可采儲(chǔ)量、儲(chǔ)量計(jì)算方法；井田內(nèi)各安全煤柱(井田邊界、井筒、工業(yè)廣場、防水、地面建筑物、鐵路、河流、湖泊及水庫等)的留設(shè)和留設(shè)方法，礦區(qū)表土層和基巖巖層移

礦井開采損失的計(jì)算方法和煤炭損失量，采區(qū)或帶區(qū)護(hù)巷煤柱的尺寸和回收率。3.礦井工作制度、年產(chǎn)量和服務(wù)年限方面

了解礦井每年實(shí)際生產(chǎn)天數(shù)、工作制度、出煤班數(shù)、每班工作小時(shí)數(shù)；礦井設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力、實(shí)際年產(chǎn)量和各水平的服務(wù)年限；確定礦井設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力的依據(jù)。礦井年產(chǎn)量與開采條件是否相符，與各輔助環(huán)節(jié)的能力(提升、運(yùn)輸、通風(fēng)等)是否相適應(yīng)。4.井田開拓方面

了解礦井的開拓方式：主井、副井和風(fēng)井的形式、數(shù)目、位置及布置方式，礦井安全出口的設(shè)置情況；開采水平的劃分，上、下山開采情況，煤層群分組的情況，以及這些劃分和決定的依據(jù)和合理性；開采水平高度、階段尺寸的確定及其依據(jù)、主要開拓巷道(主要石門、采區(qū)或帶區(qū)石門、運(yùn)輸大巷、總回風(fēng)巷等)的布置及其依據(jù)，采區(qū)或帶區(qū)的劃分、尺寸和布置的確定及其依據(jù)；主井、副井和風(fēng)井的斷面形狀、尺寸及斷面布置、井壁材料及其厚度；井底車場的型式和布置方式，硐室的布置、調(diào)車方式、通過能力，并繪出井底車場簡圖；主要運(yùn)輸大巷的布置、運(yùn)輸方式、運(yùn)輸設(shè)備的技術(shù)特征，運(yùn)輸大巷的斷面形式和支護(hù)方式，主石門和總回風(fēng)巷的布置、斷面形式、斷面尺寸和支護(hù)方式，礦井三個(gè)煤量是否符合規(guī)定，采區(qū)或帶區(qū)接替關(guān)系是否正常。繪出實(shí)習(xí)礦井整個(gè)開拓系統(tǒng)(包括運(yùn)輸、通風(fēng)生產(chǎn)系統(tǒng)等)示意圖，并分析其技術(shù)經(jīng)濟(jì)的合理性。5.準(zhǔn)備方式——采區(qū)巷道布置方面

了解采區(qū)走向長度、區(qū)段斜長和數(shù)目，各種煤柱的尺寸，以及這些尺寸確定的依據(jù)；采區(qū)上(下)山、區(qū)段平巷、區(qū)段集中平巷和它們之間聯(lián)絡(luò)巷道的形式、布置方式及其確定的依據(jù)；采區(qū)煤層開采順序，同時(shí)生產(chǎn)的煤層和回采工作面數(shù)目，上、下分層，上、下煤層，上、下區(qū)段同采時(shí)回采工作面的超前距離；采區(qū)通風(fēng)系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)施、運(yùn)輸(包括煤、矸、材料設(shè)備)系統(tǒng)、供電及其他生產(chǎn)系統(tǒng)；采區(qū)上、中、下部車場形式，相應(yīng)的線路布置，調(diào)車方式，高低道布置，儲(chǔ)車線長度，特別是采區(qū)下部車場的線路設(shè)計(jì)情況；采區(qū)煤倉位置、形式、規(guī)格、容量和支護(hù)方式；采區(qū)絞車房和變電所的位置，平面布置，設(shè)備類型、型號、技術(shù)特征、硐室尺寸及支護(hù)方式；采區(qū)各主要巷道斷面和支護(hù)方式，掘進(jìn)方法，掘進(jìn)使用的設(shè)備型號和技術(shù)特征，掘進(jìn)作業(yè)方式，掘進(jìn)速度，各類巷道的維護(hù)狀況；一個(gè)采區(qū)內(nèi)的工作面接替

產(chǎn)量及采區(qū)采出率。6.采煤方法方面

了解礦井可采煤層的賦存（厚度、傾角和煤層結(jié)構(gòu)）狀況、頂?shù)装鍘r性，地質(zhì)構(gòu)造分布，煤層瓦斯涌出量、含水情況、自燃性和煤塵爆炸性，以及其它與開采有關(guān)的煤層自然地質(zhì)特征；礦井使用的主要采煤方法，機(jī)械化程度、回采工作面長度、推進(jìn)度(月進(jìn)度和年進(jìn)度)。厚煤層分層開采時(shí)，了解分層厚度，是分層分采還是分層同采，分層之間的開采順序，灌漿方法及設(shè)施，分層間假頂材料及輔助方法。了解區(qū)段巷道布置方式，是單巷掘進(jìn)、雙巷掘進(jìn)，還是沿空留巷。了解并分析回采巷道布置特點(diǎn)——炮采工藝條件下區(qū)段平巷布置及支護(hù)各滿足了哪些要求。對礦井現(xiàn)有采煤方法的合理性進(jìn)行分析。主要采煤方法的工藝方式，工藝過程。工作面支護(hù)形式、支架型號和技術(shù)特征、支架布置方式和規(guī)格，工作面上、下出口支護(hù)方式，采空區(qū)處理方法，控頂距及放頂步距，特種支架的類型、架設(shè)方法及規(guī)格，回柱方法和設(shè)備。各工藝過程的安全注意事項(xiàng)。回采工作面循環(huán)作業(yè)情況，循環(huán)方式和循環(huán)率及噸煤成本，各工序的安排，勞動(dòng)組織，循環(huán)作業(yè)圖表，各班各工種出勤人數(shù)，主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。為計(jì)算回采工作面勞動(dòng)生產(chǎn)率及噸煤成本，應(yīng)了解：（1）回采工作面定員方法及勞動(dòng)定員人數(shù)；（2）工作面計(jì)劃與實(shí)際的勞動(dòng)生產(chǎn)率、噸煤成本指標(biāo)和噸煤成本構(gòu)成，以及計(jì)劃成本的計(jì)算方法；（3）工作面坑木復(fù)用率和坑木消耗構(gòu)成；（4）工作面單體液壓支柱、金屬鉸接頂梁的實(shí)際丟失率和平均損耗率；（5）工作面材料消耗定額或計(jì)劃指標(biāo)、各種材料、電力計(jì)劃價(jià)格。

詳細(xì)了解主要可采煤層的采煤方法和采煤工藝，并加以分析論證。

7.礦井運(yùn)輸方面

了解并分析以下內(nèi)容

(1)全礦煤、矸石、材料設(shè)備、人員的井下(從回采工作面到井底車場)運(yùn)輸系統(tǒng)，繪制井下運(yùn)輸系統(tǒng)示意圖，說明各個(gè)運(yùn)輸環(huán)節(jié)的運(yùn)輸方式和設(shè)備型號、規(guī)格、運(yùn)輸距離和貨載重量。

采區(qū)運(yùn)輸

回采工作面、區(qū)段平巷、區(qū)段集中巷、采區(qū)上、下山等各個(gè)環(huán)節(jié)使用的運(yùn)煤設(shè)備類型、規(guī)格及數(shù)量及運(yùn)輸設(shè)備的運(yùn)輸能力，并分析是否滿足運(yùn)輸要求，運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，存在的問題及原因，改善措施等。采區(qū)輔助運(yùn)輸方式，是否采用單軌吊或卡軌車等先進(jìn)的輔助運(yùn)輸方式，軌道上、下山絞車型號、規(guī)格，電動(dòng)機(jī)功率，軌道型號，一次提升礦車數(shù)，設(shè)備運(yùn)輸能力，并分析實(shí)際運(yùn)輸情況是否滿足要求，運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，存在問題及原因，改善措施等。

(3)大巷運(yùn)輸

電機(jī)車運(yùn)輸時(shí)，電機(jī)車型號、規(guī)格和供電電壓，礦車型式和規(guī)格，列車組成；電機(jī)車和礦車總臺(tái)數(shù)；

(4）分析實(shí)際運(yùn)輸工作是否滿足要求，運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，存在問題及原因，改善措施等。膠帶輸送機(jī)運(yùn)輸時(shí)，設(shè)備類型、規(guī)格和臺(tái)數(shù)，電動(dòng)機(jī)功率等。8.礦井提升方面

了解提升方式，箕斗和罐籠類型和容量，絞車型號，絞車滾筒直徑和寬度，一次提升時(shí)間，每日凈提升時(shí)間，實(shí)際提升能力，電動(dòng)機(jī)功率、井深及提升高度。斜井膠帶運(yùn)輸機(jī)提升時(shí)，提升長度、傾角、膠帶速度，設(shè)計(jì)運(yùn)輸能力和實(shí)際運(yùn)輸能力，設(shè)備類型、規(guī)格和臺(tái)數(shù)及電動(dòng)機(jī)功率。9.通風(fēng)安全方面

了解并分析礦井通風(fēng)系統(tǒng)(抽出式或壓入式；中央式、對角式或混合式)及其確定的依據(jù)，進(jìn)出風(fēng)井的位置和裝備，主扇的數(shù)量和型號，性能曲線、工作風(fēng)壓和風(fēng)量，反風(fēng)設(shè)施，主要通風(fēng)構(gòu)筑物的設(shè)置。了解并分析各煤層回采工作面、掘進(jìn)工作面、采區(qū)各硐室(絞車房、變電所等)和中央各硐室的經(jīng)驗(yàn)配風(fēng)量；礦井通風(fēng)總阻力及自然風(fēng)壓的取值；全礦所需風(fēng)量的計(jì)算方法及風(fēng)量備用系數(shù)的選取。全礦及采區(qū)風(fēng)量的調(diào)節(jié)方法和設(shè)施。礦井防治瓦斯、煤塵、水、火等災(zāi)害的情況，安全技術(shù)措施和主要避災(zāi)路線。10.動(dòng)力供應(yīng)方面

了解全礦供電系統(tǒng)，供電回路、供電電壓、井下中央變電所的設(shè)備容量及布置方法，井下供電系統(tǒng)。采區(qū)變電所的位置。2.11 礦井排水方面

了解各水平標(biāo)高，各水平正常涌水量及最大涌水量，年正常涌水量及最大涌水量，礦井水容重及PH值。水倉的容量、尺寸及清理水

倉的方法、排水設(shè)備(包括水泵工作、備用和檢修臺(tái)數(shù)，排水管路趟數(shù))情況。

三.實(shí)習(xí)成績評定考核

根據(jù)學(xué)生編寫的實(shí)習(xí)報(bào)告、在現(xiàn)場實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)，實(shí)習(xí)礦井的鑒定意見，指導(dǎo)教師對學(xué)生的實(shí)習(xí)成績進(jìn)行評定，實(shí)習(xí)成績分優(yōu)、良、中、及格、不及格五個(gè)等級，實(shí)習(xí)成績是評定畢業(yè)設(shè)計(jì)成績的依據(jù)之一。實(shí)習(xí)不及格的學(xué)生無進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)的資格。

實(shí)習(xí)成績評定依據(jù)

1、為了及時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)效果，實(shí)習(xí)老師隨時(shí)對學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行檢查或抽查，其結(jié)果作為成績考評的一部分。

2、實(shí)習(xí)報(bào)告、專題報(bào)告及作業(yè)規(guī)程編寫的質(zhì)量。

3、勞動(dòng)態(tài)度和實(shí)踐操作技能掌握情況。

4、對生產(chǎn)技術(shù)問題獨(dú)立分析思考的能力。

5、出勤情況及實(shí)習(xí)表現(xiàn)態(tài)度。

凡屬下列情況之一者，實(shí)習(xí)成績按不及格處理

1、下井次數(shù)未達(dá)到要求者。

2、不請假擅自離開實(shí)習(xí)礦井一天以上者。

3、不寫實(shí)習(xí)報(bào)告、專題報(bào)告、作業(yè)規(guī)程或?qū)嵙?xí)報(bào)告、專題報(bào)告、作業(yè)規(guī)程不符合實(shí)習(xí)大綱要求者。

4、實(shí)習(xí)中有嚴(yán)重違紀(jì)、影響較壞者。

5、造成一定事故的主要責(zé)任者。

資源工程學(xué)院采礦教研室