第一篇：2014年門診工作日常重點

2014年門診工作日常重點

1.科內質控領導小組

2.2014年工作計劃

3.科室醫療質量管理記錄，每周一次，4.繼續教育及三基培訓記錄（筆記醫院發）醫生能復述心肺復蘇知識技能。

5.轉院登記

6.會診登記

7.門診日志檢查

8.門診病志書寫

9.危重癥討論登記

10.科內工作記錄

11.處方書寫

12.抗菌素分級應用

13.行政管理：包括中西醫生、輔助科室、護理人員。

2014門診護理工作重點

1.設立護理質量控制小組，有具體監管制度

2.有護理工作制度，崗位職責，疾病護理常規，操作規程。

3.護士長有年度工作計劃，季安排、月重點，及年度工作總結

4.護士長手冊記錄

5.培訓計劃、培訓記錄、考核記錄

6.護理應急預案與處理程序用錯藥、輸液反應應急預案及處理程序。

7.急救物品完好100%，專人保管及交班記錄。標簽醒目。

8.大型搶救儀器有保養制度和操作規程

9.配藥室環境整潔、布局合理、符合衛生學工作流程，清潔區污染區嚴格區分間隔一米以上。嚴格遵守無菌操作原則，無菌物品標志明顯擺放有序，無過期，老化、發黑物品。藥柜的注射劑、內用、外用藥品分開放置，藥品數量有登記。

10.護士嚴格執行查對制度，認真執行醫囑，輸液患者建立輸液標簽和巡視記錄，標簽填寫規范，完整，配藥者、執行者二人雙簽字。輸液治療前詢問患者過敏史及用藥情況，掌握試敏液配制方法和臨床用藥配伍應用檢索表的使用，查對時應至少使用兩種身份識別辦法。

11.臨床護理工作體現人性化服務，制定措施落實患者知情權

與隱私保護，護士知曉本專科健康教育知識并向病人提供健康指導。

12.掌握常用的消毒滅菌方法，監測方法，消毒液的種類，使用方法、注意事項、配制。

13.嚴格消毒隔離制度，各種器具做到一人一次一用一消毒，醫用垃圾和生活垃圾分裝明確，并注明日期，做好與院內的交接記錄。

14.嚴格執行手衛生規范。

15.各種登記簿工整，清潔無破損，記錄用筆規范，治療卡書寫規范、清楚。

16.供應室滅菌三個檢查，每月生物監測一次。

17.醫療垃圾需有雙方簽字登記。

18.污水處理每日登記余氯，每月檢測糞大腸菌，每年檢測至病菌2次。

第二篇：日常管理重點

日常管理重點

患者安全十項目標

1、嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性。腕帶、交接、確認

2、提高用藥安全。藥品擺放、安全用藥、藥師介入、配伍禁忌、重點藥品觀察、高危藥品警示

3、建立與完善在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑。有 效溝通、特殊情況、口頭醫囑、雙重復核、保留安瓶

4、建立臨床實驗室“危急值”報告制度。（危急值、登記報告）

5、嚴格防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。（體表標示、四方確認、手術暫停、安全核對）

6、嚴格執行手部衛生管理制度，符合醫院感染控制的基本要求。（六步洗手、無菌操作、醫療廢棄）

7、防范與減少患者跌倒事件發生

8、防范與減少患者壓瘡發生。（防跌倒、防壓瘡、防墜床、床護比、警示標記、報告評定）

9、鼓勵主動報告醫療安全（不良）事件。

10、鼓勵患者參與醫療安全。

一、確立查對制度，識別患者身份

（一）對就診患者施行唯一標識（醫?？ā⑿滦?農村合作醫療卡編號、身份證號碼、病歷號等）管理。1.對門診就診和住院患者的身份標識有制度規 定，且在全院范圍內統一實施。2.對就診患者住院病歷施行唯一標識管理，如使 用醫?？ā⑿滦娃r村合作醫療卡編號或身份證號 碼等。3.對提高患者身份識別的正確性有改進方法。4.若是具備條件的醫院，在重點部門（急診、新 生兒、lCU、產房、手術室）可使用條碼管理。

（二）在診療活動中，嚴格執行“查對制度”，至少同時使用姓 名、年齡等兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確 的操作。1.有標本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗及病 理標本、發放特殊飲食、診療活動及操作前患者身份確認的 制度、方法和核對程序。2.核對時應讓患者或其近親屬、授權委托人陳述患者姓名。3.至少同時使用兩種患者身份識別方式，如姓名、年齡、出 生年月、年齡、病歷號、床號等（禁止僅以房間或床號作為 識別的唯一依據）。4.相關人員熟悉上述制度和流程并履行相應職責。5.有規章制度和或程序規范各科室在任何環境和任何地點下 都必須持續地履行查對制度，識別“患者身份”。6.各科室對本科執行查對制度有監管。7.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改 進措施。

（三）完善關鍵流程（急診、病房、手術室、ICU、產房、新生 兒室之間流程）的患者識別措施，健全轉科交接登記制度。1.患者轉科交接時執行身份識別制度和流程，尤其急診、病 房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間的轉接。2.對重點患者，如產婦、新生兒、手術、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮靜期間患者的身份識別和 交接流程有明確的制度規定。3.對無法進行患者身份確認的無名患者，有身份標識的方法和 核對流程。4.對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫務人員 陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。5.有規章制度和或程序規范各科室在任何環境和任何地點都必 須持續地履行 “患者轉接時的身份識別與交接登記制度”。6.各科室對本科制度的執行力有監管。7.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進 措施。

（四）使用“腕帶”作為識別患者身份的標識，主要針對 ICU、新生兒科（室），手術室、急診室等重點科室，以及意 識不清、搶救、輸血、不同語種語言交流障礙、傳染病、藥 物過敏的患者等。

1.對需使用“腕帶”作為識別身份標識的患者和科室有明確制度 規定。2.至少在重癥醫學病房（ICU、CCU、SICU、RICU等）、新生兒科（室）、手術室使用“腕帶”識別患者身份。

3.對急診搶救室和留觀的患者、住院、有創診療、輸液以及 意識不清、語言交流障礙等患者推廣使用“腕帶”識別患者身 份。

4.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改 進措施。5.正確使用“腕帶”識別患者身份標識，持續改進有成效。

6.若是具備條件的醫院，在重點（重癥監護病房、新生兒科（室），手術室、急診室、產房等部門）部門、重點（意識 不清、語言交流障礙等）患者可使用條碼管理。目標一應知應會

1.我院住院患者的唯一標識是住院號，使用住院號可以獲得 患者的信息，所有住院患者帶腕帶。對門診就診患者使用醫 保卡或新型農村合作醫療卡和身份證號碼等進行管理。2.在執行下列操作時，需要請問您叫什么名字？讓患者或 其家屬陳述患者姓名，并要求同時使用兩種以上方式核對患 者身份，如姓名、出生年月、床號、病歷號：（1）在有創診療活動前（2）在標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食時（3）在轉接患者時

3.在轉接患者時，除了要核對患者身份還要進行登記。轉 入、轉出科室完整填寫《轉科病人交接記錄單》。我院使用 的交接單有三種《危重病人交接記錄單》《轉科病人交接記 錄單》《手術病人交接記錄單》

4.在實施操作、用藥、輸血等診療活動時使用腕帶作為核對 患者身份的辯識工具。對語種不同或語言交流障礙患者使用 腕帶作為辯識工具。

二、確立在特殊情況下醫務人員之 間有效溝通的程序、步驟

（一）在住院患者的常規診療活動中，應 以書面方式下達醫囑。按規定開具完整的 醫囑或處方。

1.有開具醫囑相關制度與規范。

2.醫護人員對模糊不清、有疑問的醫囑，有明確的澄清后方可執行的流程。3.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。4.醫囑、處方合格率≥95

（二）在實施緊急搶救的情況下，必要時可口頭下達臨時醫 囑；護士應對口頭臨時醫囑完整重述確認，在執行時雙人核 查；事后及時補記。

1.有只有在緊急搶救情況下方可使用口頭醫囑的相關制度與 流程。2.醫師下達的口頭醫囑，執行者需復述確認，雙人核查后方 可執行。3.下達口頭醫囑應及時補記。

4.有規章制度和或程序規范各科室在任何環境和任何地點都 必須持續地履行 “只有在緊急搶救情況下方可使用口頭臨時醫囑的相關制度與 流程”。5.各科室對本科制度的執行力有監管與評價。

6.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改 進措施。7.醫囑制度規范執行，持續改進有成效。

（三）接獲非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查（驗）結 果時，接獲者必須規范、完整、準確地記錄患者識別信息、檢 查（驗）結果和報告者的信息，復述確認無誤后方可提供醫師 使用。

1.有臨床危急值報告制度及流程。包括重要的檢查（驗）結果 等報告的范圍。2.接獲非書面危急值報告者應規范、完整、準確地記錄患者識 別信息、檢查（驗）結果和報告者的信息，復述確認無誤后及 時向經治或值班醫生報告，并做好記錄。3.醫生接獲臨床危急值后及時追蹤與處理。

4.相關人員知曉上述制度與流程，并正確執行。5.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進 措施。

6.信息系統能自動識別、提示危急值，檢查（驗）科室能通過 網絡及時向臨床科室發出危急值報告，并有醒目的提示。

7.有危急值報告和接收處臵規范，持續改進有成效。目標二應知應會

（一）A醫生：

1.新入院病人、轉科、手術后病人的醫囑應 盡快在病人到達病房后盡快開出，急診病 人、危重病人一般要求在半小時內開出。

2.下達醫囑的時間要精確到分，由HIS系統 自動生成，不得修改。特殊情況需要對醫囑 進行補充說明的，醫生要在“醫囑說明欄”中 注明如靜滴每分鐘的滴數或毫升數。

3.醫生開出醫囑后要自查一遍，確認無錯 誤、遺漏、重復，且保證醫囑能被他人清晰 理解。目標二應知應會

（二）B護士： 護士應及時處理執行醫囑，做到雙人核對，不得擅自更改或 取消醫囑。對明顯違反診療常規醫囑及遺漏的醫囑，護士有責任及時通 知醫生進行更改。對可疑醫囑，必須查清確認后方可執行。醫囑處理遵循先臨時后長期的原則。按照：“核對-確認-生 成-打印各種執行單和醫囑變更單-執行”處理醫囑，臨時醫 囑需簽名及記錄執行時間。因某些特殊原因使一些醫囑無法執行時（如患者拒絕執行、臨時離開醫院等），要及時向主管醫生報告，并在護理記錄 單中記錄，必要時向接班護士交班。護士根據醫生的醫囑對病人進行處理，沒有醫生的醫囑，護 士不得給病人進行處理。但在搶救病人生命的緊急情況下，護士有權根據心肺復蘇搶救程序等護理規范對病人進行緊急 處置，并及時報告醫生。

三、確立手術安全核查制度，防止手術 患者、手術部位及術式發生錯誤

（一）擇期手術的各項術前檢查與評估工作全部 完成后方可下達手術醫囑。1.有手術患者術前準備的相關管理制度。

2.擇期手術患者在完成各項術前檢查、病情和風 險評估以及履行知情同意手續后方可下達手術醫 囑。

3.各科室對本科制度的執行力有監管與評價。4.術前準備制度落實，執行率≥95。

5.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。

（二）有手術部位識別標示制度與工作流程。

1.有手術部位識別標示相關制度與流程。對 標記方法、標記顏色、標記及患者參與有統 一明確的規定。

2.對涉及有雙側、多重結構（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（的手術時，對手 術側或部位有規范統一的標記，執行率 ≥95。3.患者送達術前準備室或手術室前，已標記 手術部位。

4.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總 結、反饋，有改進措施。

第三篇：牙科門診日常管理工作檢查表

牙科管理工作檢查項目

一、看

（一）看牙科內部；

1、員工的整體精神面貌，儀容、儀表、儀態

對管理人員和員工進行活躍度評分（1-10分）

2、工作秩序與效率：衛生制度，衛生工作日志記錄情況，服務流程執行情況，值班工作日志

3、內部環境衛生，地面，墻面，屋頂，器械臺面與底部，墻角；物品擺放，器械與辦公用品，有沒有標準，執行情況如何

二、查

（一）查前臺：

1、前臺衛生整潔度

2、門診日志記錄情況

3、分診日志記錄，各科室各大夫月初診人數，復診人數，接診率，人均消費等，醫生個人和門診收入情況統計

4、日報表，月報表

接診成功率，有效率，這些數據有沒有，具體情況如何

5、輕松牙醫等客戶管理軟件的使用情況，病人來源登記等基礎性資料的登記情況，圖片資料上傳情況，電話追隨訪情況記錄，錄音記錄文件，客戶投訴處理流程表，病人滿意率，投訴率，信息反饋處理情況

6、電話追隨訪記錄情況

（二）查財務

1、財務日報表個人與門診收入情況檢查，每日的日報表是否有，記錄情況如何；月報表，單月結算情況，是否有未及時結算的項目

2、收入 利潤數和利潤率

3、各項成本比率

4、材料的管理：出入庫登記、盤庫、材料帳

（三）查醫療區：

1、衛生情況

2、物品擺放

3、班前準備 ：精神狀態準備，器械設備，患者預約情況熟識

4、接診溝通：程序，有效率

5、操作規范：技術與服務方面

6、術后遺囑 ：相關醫囑單等資料準備，執行情況

7、醫療文書書寫：檢查記錄情況

（四）消毒間

1、衛生情況

2、消毒流程標準及記錄

3、出入登記

4、消毒標示

（五）查辦公室

1、辦公室管理制度

2、工作計劃、學習計劃、進步計劃

3、例會安排和記錄情況，早會，周會，月度會議等情況，會議的有效率等工作檢查

4、衛生

5、日檢表

6、辦公室日常工作記錄

三、問

（一）問社會公眾，檢查市場工作開展情況 計劃有沒有，落實情況如何

首先看是否有定期的市場調查活動安排與統計數據，了解市場目標客戶的真實需求

1、牙科知名度，美譽度，忠誠度

2、波及范圍，覆蓋范圍

3、牙科服務滿意度 ：滿意率，回頭率，轉介紹率等具體數據有沒有，情況如何，追訪隨訪統計表，客戶投訴處理流程表，回訪錄音記錄

4、消費意愿、消費傾向，服務過的客戶調查率是多少

（二）問員工1、3-5年的職業生涯規劃情況，個人學習及進步計劃工作計劃等執行情況

2、員工對牙科管理工作的滿意度

3、對日常工作的意見和建議

（三）問管理者

1、對員工的評價，與員工溝通工作記錄

2、牙科日常工作中出現的問題及現象的困惑，工作日志記錄情況，解決問題情況。

3、工作計劃:日常工作計劃，周計劃，月度工作計劃，計劃

4、戰略規劃

5、長期目標和中短期目標

6、企業文化，有關文化建設都做了哪些工作

7、員工教育培訓規劃與落實情況：身體素質訓練計劃安排，心態理念教育，技能培訓，溝通能力學習訓練，執行力訓練

四、記

記錄上述內容盡可能詳細具體，數字化

五、歸納分析

（一）歸納

1、進行歸類

2、找出關鍵數據

3、找出關聯問題

（二）分析從戰略的角度去分析 2 從管理的角度去分析 3 從經營的角度去分析

六、下結論

1、找出認識癥結

2、找出方法癥結

3、找出行動癥結

七、給辦法

1、給出解決周期

2、給出解決方法

3、給出解決標準

第四篇：門診工作

門診工作

1．門診大廳設導診臺，配備導診員，引導患兒家屬就診。

2．實行院領導值周、雙休日值班制和門診值班主任制，及時有效為患兒家屬排憂解難。

3．門診部設立咨詢臺、電子觸摸屏，方便病人家屬咨詢；在門診醒目地方增設就醫平面圖，各種標識規范、明顯、準確。

4．門診部、住院部各科室公示醫務人員基本信息，全體醫務人員實行佩戴胸牌上崗，接受社會公眾監督。

5．設急、危、重患兒優先窗口，保證綠色通道暢通，急重病人邊搶救、邊治療、邊補辦手續。

6．門診部、住院部建立閉路電視系統，通過電視機，每天向群眾播放衛生宣教、動畫片及醫院各特色專科介紹，等候就診和做治療的患兒及家長可以邊治療邊看節目。

7．門診部各樓層設候診椅，免費提供開水和一次性口杯，方便患者家屬候診。

8．門診收費處備好零錢，方便病人家屬交費。藥房免費為患兒家屬提供裝藥用塑料袋。

9．門診部、門診藥房實行彈性工作制，根據病人流量隨時調整當班人員，最大限度地解決病人排長隊現象。

10．醫院實行醫療服務程序公開、主要藥品價格公開、主要醫療服務收費標準公開制度；實行住院病人“一日清單”制，增加醫療服務收費的透明度?；純杭覍賹M用有異議時，及時給予核對，發現多收的費用，立即糾正。

11．落實“三免四減半”優惠措施，門診部由值班主任現場辦理手續，住院部由醫務科負責辦理手續，簡化辦理流程。

12．住院部大廳設咨詢服務臺，解答患兒家屬提出的問題，幫助解決一般性的問題。

13．為新入院患兒免費提供一次性衛生用具(塑料臉盆、痰盂)，為患兒家屬提供住院病人服務指南，使其了解服務內容，配合醫務人員施治。

14．使用貴重藥品或進行費用較高的大型醫療設備檢查前，必須先征求患兒家屬的意見。

15．住院部各科室開水房保證病人用水，尤其保證中午、晚間入院病人用開水、泡奶粉所需。

16．各科室設置便民箱（內有針、線、紙、筆、科普書籍等），為患兒家屬提供免費服務。

17．輸液患者均設輸液卡，護士經常巡視病房，準確記錄輸液情況，避免患兒家屬自己拔針。

18．住院部各病區設立巡視員，負責解答病人家屬提出的問題和幫助解決實際困難。

19．院服務隊實行24小時服務，負責送化驗標本、各類檢查報告單、帶領患兒（家屬）進行檢查等，為患兒提供良好的服務。

20．在規定的時間內完成各種檢查、化驗、急診檢查項目，放射科保證做到急診床旁片隨叫隨到，特急診患兒做到CT、MRL等以最快速度出報告。

21．化驗檢查報告單有中文注釋，注明正常項目值。

22．化驗、病理為外地患兒家屬提供電話告知檢查結果或免費郵寄檢查報告單。

23．各科室每月召開一次病人家屬座談會，及時傾聽病人家屬意見，每個科室都有“意見本”隨時了解病人的需求，及時改進服務態度。

24． 住院部大樓設立閉路電視監控裝置，全天24小時監控消防、治安情況。保衛人員不間斷巡視病區，防范扒竊，保護病人的財產安全，減少案件的發生。

25．建立高效的投訴機制，公示投訴電話，24小時接受投訴來信來訪。

第五篇：9-10日常監管稽查工作疑難重點

日常監管稽查工作問題梳理總結

一、稽查力量比較薄弱

機構改革后，食藥稽查工作的監管范圍擴大到對食品安全、藥品、保健食品、化妝品、醫療器械的全過程監管的同時，通過近期的執法人員充實，目前全局僅19名執法人員，內設5個監管稽查科室?，F有稽查隊伍人員嚴重不足，對全區？個藥品經營企業和？個醫療機構以及1200余家各類餐飲單位、200余家小飯桌、？家保健食品單位、？家化妝品單位實施監管顯得力不從心。以上問題，建議應盡快補足編制食藥稽查執法人員，或可招聘臨時性工作人員輔助完成非關鍵點工作，并進一步提高臨時性工作人員自身的思想素質和業務水平。

二、城鄉結合部、農村無證餐飲單位的監管問題

轄區內城鄉結合部、農村存在較多的無證餐飲單位，建議在相關城鄉辦事處或衛生院建立監管員，輔助開展食品安全工作。