第一篇：7診斷證明、病休證明的規定

出具診斷證明、病休證明的規定

一、門診醫師要嚴格按照病情開寫診斷、病休證明，并將其記錄于病歷。嚴禁開人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過3天。

二、證明蓋章時須持掛號證（或小病歷）在假期時間內有效，過期不予蓋章，一般不補開病休證明。

三、凡屬診斷證明（用于退休、離休、調換工種、意外事故等），須持有關單位證明信和病歷，由本院指定的專業組醫師開寫，方可蓋章。

四、計劃生育證明（證明男方或女方無生育能力或兒童病殘），須持縣以上醫療單位轉診單或鄉以上計劃生育辦公室的介紹信，由本院指定的專業組醫師2人以上簽名。

五、須轉外院診療者，由專業組副主任醫師以上人員填寫轉診病歷，門診部登記蓋章。住院患者由醫務科蓋章，年終做好統計工作。

六、復工、復學證明，須持本單位建議復工、復學介紹信，經本院臨床醫師檢查認可后，出具證明。

七、門診醫師不得開寫外購藥品證明。如有缺藥，可與藥房倉庫聯系或用其他藥品代替。

八、非門診醫師開寫的病休證明和病情診斷，不予蓋章。門診進修醫師只允許出具病休證明，其他證明無效。

第二篇：出具病休證明制度

出具病休證明制度

1、凡經本院診治的傷病員，可出具有關病休證明。

2、每個醫師要以科學、嚴謹、求實的態度，認真開具病休假證明書，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據。

3、病休證明書上的診斷只作為疑似診斷。這類證明書只證明病人需要病休和休息時間，不應提及對病人的行政處理意見。

4、病休證明書必須由在門診工作的經治醫師出具，未經診治的病人門診醫師不得出具病休證明書。

5、病休時間一般為一周，對某些慢性病可放寬至半個月特殊情況可酌情適當延長一個月。

6、出具病休證明必須經詳細體檢和必要的輔助檢查，檢查結果應如實記錄在病歷上，重要的陽性輔助檢查應記錄其檢索號備查；對診斷難度大或診斷有分歧的疾病，不能出具診斷證明，更不能出具雙重診斷證明，必須進一步檢查得出準確結論后出具診斷證明。

7、出具病休證明，除如實證明病員所患疾病外，可根據具體情況提出合理的治療、檢查、休息等建議。

8、醫師不得不利用工作之便，出具人情診斷證明、產假證明，凡經查核實，將嚴肅處理；造成重大后果的，可停止其處方權及給予行政處理。

9、負責加蓋公章的部門應嚴格審核，內容包括：①門診病

史是否符合要求；②醫師是否簽具全名；③是否有必備的輔助檢查結果。醫師開具的病休證明當日有效，過期不予蓋章；一般不補開病休證明。

第三篇：診斷證明規定

關于印發《出具醫學診斷證明和病假證明有關規定》的通知 各科室：

為保障醫療質量，確保醫療安全，進一步規范診斷性醫學證明的開具、蓋章流程，現將平度市人民醫院《關于出具醫學診斷證明和病假證明的有關規定》印發給你們，望認真組織學習，工作中遵照執行。

醫務科

門診部

2014年3月20日

平度市人民醫院

關于出具醫學診斷證明和病假證明的有關規定

醫學證明是具有法律效力的重要醫學文書，依法出具醫學證明是法律賦予醫療機構及其執業醫師的權利和責任。為加強醫院診斷證明和病假證明的管理，規范醫師執業行為，規定如下：

一、法律依據

《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《病歷書寫基本規范》等相關法律法規。《執業醫師法》第三十七條規定：醫師在執業活動中，未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件；隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料，有以上行為之一的，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的吊銷其醫師執業證書；構成犯罪的依法追究刑事責任。

二、出具《醫學診斷證明》的規定

1、臨床醫師要嚴格依法出具醫學診斷證明，必須由本院注冊的執業醫師親自診查、調查、簽署診斷證明，診斷證明填寫齊全，對所出具的診斷證明負有法律責任。

2、特殊診斷證明，如涉及司法、計劃生育、傷殘等，需要持相關單位介紹信，醫師方可按規定出具診斷證明，科主任要審核簽名。

3、醫師在執業活動中，嚴禁未經親自診查、調查簽署診斷證明文件，醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規范的醫學診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，住院患者到醫務科，門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。

三、出具《病假證明》的有關規定

1、門急診病假證明：急診病人不超過3天；日間門診病人不超過7天；門診特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延長，但一次不超過15天，且須雙醫師簽名。病假證明時間必須記錄在門（急）診病歷中。病假證明在假期時間內有效，過期不予蓋章，一般不補開病休證明。

2、住院病假證明：患者出院時根據病情需要繼續病休時，根據病情需要，注明“建議”休息，最長不超過60天，如患者有延長休息需要，可續開住院病假證明。

四、診斷證明和病假證明的管理

1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應安排專人管理，持章人對醫師開具的診斷和病假證明要認真審核，嚴格把關，并做好詳細登記以備查。

2、診斷證明蓋章：住院診斷證明由醫務科，門急診病人由門診部負責審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時開具，患者必須攜帶出院小結或住院病歷復印件到醫務科蓋章，門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節假日期間患者帶上述相關證明到醫院辦公室蓋章，值班人員要認真審核，并做好詳細登記。

3、在診療過程中，由于姓名記載錯誤，確需更改者，若僅為同音不同字或僅錯一字者，由主管醫師填寫“診斷證明”預以更正，加蓋醫務科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者，醫務科蓋章無效，患者或家屬需到醫保辦公室咨詢解決。

4、復印件、復寫件，未注明出具醫師的均不予蓋章。

五、責任追究

嚴禁不見患者、弄虛作假、違法違規出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執業醫師法》規定要求出具證明所產生不良后果的，視情節輕重，給予全院通報批評、罰款300-1000元、取消處方權3-6個月等處罰，引發醫療糾紛的按照《執業醫師法》和醫院相關規定處理。

2014年3月20日

第四篇：診斷證明

診斷證明

診斷證明1

第x號姓名：xxx

性別：女

年齡：44歲

單位：xxx

治療日期：20xx-07-31

病史：患者自訴于3小時前工作時被機器壓傷右足，當即傷處疼痛、流血伴患足功能障礙，傷后患者無頭暈及頭痛，無惡心及嘔吐等不適。家屬急將患者送往勝利油田管理局勝利醫院就診，拍片后為求進一步治療急來我院就診。門診查體后以“右足擠壓傷”收入院。

診斷：右足擠壓傷

1、右足背皮膚潛行剝脫

2、右足第4、5趾骨折

建議：入院手術，抗感染等對癥支持治療。

骨外科醫師：xxx

診斷證明2

姓 名

醫保證號 主要病史及治療經過 診斷部門

意見縣醫保專委會意見

性別 年 齡

人員類別 單位名稱

醫師簽字： 年月日

醫師簽字： 年月日 （章） 年月日

縣醫保中心審批意見

審核簽字： 年 月 日

負責人簽字： 年 月 日

注：⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。

⒉“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療 經過。

⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。

診斷證明3

醫學診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據。根據中華人民共和國《醫療機構管理條例》的有關規定，結合本單位具體情況，現對醫學診斷證明書管理作以下規定：

一、凡本院有處方權的.醫師，有資格為患者開具醫學診斷證明書。實習醫師出具證明，必須經上級醫師審閱簽字，方為有效。

二、醫師填寫診斷證明要慎重認真，不能單憑患者簡單主訴，而不以科學檢查為依據，或因人情關系利用職權濫開醫學診斷證明書，更不允許出具虛假醫學診斷證明書。

三、原則上規定出具醫學診斷證明必須由首診醫師書寫。

四、醫師開具的診斷證明書、休（病）假證明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效，非當日開具不予蓋章（特殊情況見下一條規定）。病休的時間根據病情而定，急診一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。

五、對事后的醫學診斷證明書，一般不予補辦。確有特殊情況的，要以事實為依據，核實后并經院領導批準才能補辦，補辦落款日期必須書寫為 補辦當日日期，同時注明“補辦”二字。

六、因打架斗毆、兇殺或交通事故，不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開病休證明的介紹信。

七、下列情況須接到有關部門介紹信，經主管院長審查，指定專人辦理，方可蓋章生效：

1、凡涉及司法辦案需要，應有公檢法機關、交通管理部門等執法機關的介紹信；

2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養、變更工作、外地治療等，應有有關部門的介紹信。

八、診斷證明書一般交本人帶回，特殊情況由醫院轉交患者單位。涉及法律的診斷證明，由患者單位派人取回。

九、對學術上有爭議的診斷，需開診斷證明書的，應由醫院組織專家會診，經討論后，慎重開出診斷證明書。

十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫療診斷問題，以法醫部門經過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

十一、醫院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應介紹至勞動保障部門，職業病診斷應介紹至職業病防治機構。

十二、醫生多開具的醫學診斷證明書在加蓋“重慶宏仁醫院業務專用章”后生效，“重慶宏仁醫院業務專用章”由院辦公室保管，蓋章人員具有審查醫學診斷證明書權利，對不符合規定的醫學診斷證明書給予扣留并及時上報院領導。

十三、填寫醫學診斷證明書時要求診斷明確，字跡清晰，不能缺項、漏項，不得隨意涂改。醫學診斷證明書開具日期應與門（急）診病歷及出院記錄相符。

十四、凡不負責任違反上述規定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫學診斷證明書的醫務人員，一經查出，一律嚴懲，責任自負。

診斷證明4

城步苗族自治縣中醫醫院醫學診斷證明書管理暫行規定 醫學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫療文件，司法鑒定、因病休息、保險索賠等

要以診斷證明書作為依據之一。為了加強醫院管理，嚴格規范出具醫學疾病診斷證明書，根據我院實際，特對出具醫學疾病診斷證明作如下規定：

一、醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據。所有醫生都應本著實事求是，認真嚴肅科學地做好此項工作。出具診斷證明書的醫師應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執業醫師有權出具證明，醫師不得出具與自己執業范圍無關的醫學證明，進修醫師、實習醫師無權出具任何證明。

二、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學診斷證明書，醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明，也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經管或經治醫師開具，方可蓋章。

三、主治醫師（包括主治醫師）以上資格的醫師在開具的診斷證明書、休假證明時，日期應填寫就診當日，須在二日內蓋章，逾期作廢。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的證明書。

四、各級醫師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為：對門診病人出具休假證明書，應從嚴掌握，住院醫師可出具一周以內證明，主治醫師可出具二周以內證明，二周以上證明由主任級醫師簽字（對已確診的'癌 1癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫師可出具一月以內證明），產假、計劃生育假按國家規定開。

五、醫師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫療鑒定及相關內容的證明，如傷情診斷、交通事故醫療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫療鑒定、學生免予執行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。

六、規范醫療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書，遺失不補。醫師在開具疾病證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對于患者要求補辦的證明書，住院病人由主管醫生須憑本院原始病歷，證明書須有科主任簽名批準，門診病人憑門診病歷、門診處方及發票處具診斷證明書。

七、醫學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，凡利用工作之便，開假疾病證明書者，要嚴肅查處，自行承擔由此引發的后果；造成重大后果者，除追究責任外，醫院有權吊銷醫師處方權，并根據執業醫師法有關規定給予處分。本規定在下發日起執行

診斷證明5

姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼: 工作單位/家庭住址:

檢查結果：診斷意見:

處理建議: . 醫生簽名: 簽發時間: x年xx月x日

備 注:

1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間）的情況

2、涂改或者未蓋病情證明章無效。（病情證明章）

診斷證明6

科別：呼吸內科

姓名：

住院號：門診

就診日期：

性別：女

年齡：27

入院日期：

出院日期：

工作單位：

家庭住址：xxx市

病情摘要：

1、反復發熱、咳嗽5天。

2、癥狀、體征：發熱，咳嗽，有痰，嘔吐胃內容物一次，咽充血(++)，雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及少量干濕性羅音。

診斷結論：病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。

建議：5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)

2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.

如有不適隨時復診。

負責醫師：xx

xx年x月xx日

診斷證明7

患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲

經我院________科診斷：________

處理意見：

________醫院

________年________月________日

診斷證明8

姓名：

疾病情況：

診斷：

處理：

住院科 門診 醫師：

年 月西

醫 證

字 第

號 姓名： 疾病情況： 診斷： 處理： 住院

曾在本院科

門診

醫師

年 月

曾在本院日日

診斷證明9

茲有省縣鄉_____村_____組村民_____(身份證號為______)與其妻子______(身份證號為______)屬初婚。該夫婦婚后生育一男一女，男孩已于幼年早逝，現有現存唯一子女_____(身份證號______)，未辦理獨生子女證。_____年_____月_____日，夫妻一方因病去逝，夫妻另一方至今未再婚也未再生育，______現無同父異母、同母異父兄弟姐妹。

特此證明

村村民委員會(蓋章)

年 月 日

經辦人： 聯系電話：

鄉計生部門(蓋章)

年 月 日

經辦人： 聯系電話：

縣計生部門(蓋章)

年 月 日

經辦人： 聯系電話：

診斷證明10

茲有我社區戶籍居民 x，女，生于 年 月 日，身份證號 x，系非農業戶口。 年 月 日與 x（男，生于 年 月 日，身份證號： ）結婚，雙方均系初婚，婚后于 年 月 日生育一女孩，取名 x，系計劃內第一胎，該夫婦至今只生育過這一個孩子，未抱養和收養過其他子女，未領取《獨生子女光榮證》，系獨生子女，該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規定，申請再生育，望給予批準。

特此證明

證明人：

年 月 日

診斷證明11

患者姓名_____年齡_____性別_____門診號/住院號__________

診斷名稱:

病情介紹(主訴、診療經過，療效、目前狀況等):

醫生建議(指后續治療措施，病休、康復治療建議等):

醫生簽名:

日期:_____年_____月_____日

診斷證明12

某單位：

茲有我轄區居民xxx 同志，身份證號 xxxxxxxxxx ,前往你處了解其病情，望貴單位能為其出具書面診斷證明。請予接洽為盼。 （蓋章） 年月日篇二：診斷證明規定關于印發《出具醫學診斷證明和病假證明有關規定》的'通知 各科室：為保障醫療質量，確保醫療安全，進一步規范診斷性醫學證明的開具、蓋章流程，現將平度市人民醫院《關于出具醫學診斷證明和病假證明的有關規定》印發給你們，望認真組織學習，工作中遵照執行。

醫務科

門診部

20xx年3月20日平度市人民醫院

診斷證明13

一、出具門診診斷證書，必須是本院本專業具有執業醫師資質的門診經治醫生，按照診療規范親自、認真地診治病人，書寫門診病歷，并附上相應檢查結果報告單，證明書上診斷意見應與門診病歷診斷相一致。

二、書寫診斷證明書字跡要清晰，診斷意見一欄應寫疾病名稱，不能寫癥狀，如：“頭暈”、“出血”等，治療經過及處理意見一欄應簡明扼要。

三、醫師開具的'診斷證明日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。

四、各科醫生只能開本科本專業疾病的診斷證明書，不能跨專業（并發癥、繼發癥、復合傷例外），特殊專業只能由指定人員開證明，如計劃生育。嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

五、外轉病人必須由兩位主任醫師或指定專業負責人簽字（醫保病人經醫保辦公室簽字蓋章）后方序外轉。

六、住院醫生不在門診工作期間，不能開具門診診斷證明書。

七、本院離、退休未返聘的醫師，不能開具門診診斷證明書。

八、本院職工患病需開具診斷證明書的，須經所患疾病的專業負責人（科主任）簽字。

九、診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效，門診辦應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記。

診斷證明14

醫學診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件，是醫生根據病情為病人開具的各種診斷醫療文書生效的最后憑證，維護著醫生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫院的診療水平。為進一步加強管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》等有關文件精神，特規定如下。

一、醫學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據。

二、出具醫學診斷證明書的人員應為在本醫療機構注冊的.執業（助理）醫師，出具診斷證明書的醫生對所做出的診斷負法律責任。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

三、醫師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫學診斷證明書。醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

四、醫師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫生簽字）。開具病休假時間不超過3天，超過3天應有醫院領導審批。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。

六、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件；醫師不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件；醫師不得出具因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明。

八、醫學診斷證明書出具后應至醫務科加蓋印章方為有效，醫務科應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記。（門診患者醫學診斷證明必需附門診病歷）

九、醫學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

十、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學診斷證明書，遺失不補。醫師在開具醫學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

診斷證明15

患者姓名：

性別：女

年齡：____歲

門診號：_________________

住院號：

單位或住址：銅川市耀州區咸豐路平新村

病情診斷：腹痛、胎兒不穩定。

處理意見：臥床靜養，一月后復查。

診斷醫師簽章：

____年____月____日

第五篇：診斷證明

診斷證明1

患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲

經我院________科診斷：________

處理意見：

________醫院

________年________月________日

診斷證明2

XX醫院疾病診斷證明書 存根

姓名性別年齡門診或住院號：

地址或單位：電話： 病情摘要：

診斷：

醫囑及建議：

醫師簽名： 年 月 日

注：1、未蓋本醫院醫療章無效。

2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效

3、涂改無效。

4、只作當時疾病證明。

5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名

XX醫院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號：

地址或單位： 電話： 病情摘要：

診斷：

醫囑及建議：

醫師簽名： 年 月 日

注：1、未蓋本醫院醫療章無效。

2、醫院章蓋在醫生簽名處及蓋騎縫章方有效

3、涂改無效。

4、只作當時疾病證明。

診斷證明3

姓名：________性別：男/女__科室：______ 病案號：______

臨床診斷：陣發性室上速

陣發性室上速：__是心律失常的一種，表現為突然發作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發作突然中止，持續時間長短不一，短者數秒鐘，長者可持續數小時至數天。

__________

日期：________________

診斷證明4

姓 名

醫保證號 主要病史及治療經過 診斷部門

意見縣醫保專委會意見

性別 年 齡

人員類別 單位名稱

醫師簽字： 年月日

醫師簽字： 年月日 （章） 年月日

縣醫保中心審批意見

審核簽字： 年 月 日

負責人簽字： 年 月 日

注：⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應?？聘敝魅我陨系尼t師填寫。

⒉“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療 經過。

⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。

診斷證明5

病情證明書是具有一定法律效用的醫療文件，是作為司法鑒定、保險索賠、休假等重要依據之一。為做好此項工作、進一步加強病情證明書的管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》，結合我院實際情況，特作如下規定：

1、病情證明書用于門（急）診及出院病人的病情、診斷、休假證明，由經治醫師開具并簽字，非經治醫師及無處方權醫師無權出具。

2、凡需出具疾病證明書的患者，由經治醫師核對其身份，根據病情開具相關證明，字跡清楚、內容準確，不得涂改，不得弄虛作假；經治醫師簽字后，在門診導醫臺處蓋章生效。

3、臨床醫師要以科學、嚴謹、實事求是的態度，認真開具診斷證明書和病假證明書，每項診斷都應具備客觀、科學的診斷依據，經治醫師對所做的診斷負責。

4、開具病假天數為3天（婦產科人工流產及骨科部分病種除外）。期滿仍需繼續休息者，應在門診隨診后由接診醫師重新出具。

5、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關的醫囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業病的.診斷和病人傷殘情況、勞動能力（病退）判定。

6、導醫臺須對醫師開具的疾病診斷書和病假證明書認真審核，嚴格把關，遇有異議，可請示門診部主任或醫務科科長決定。

7、導醫臺應加強對印章的管理，必須在醫師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”，空白病情證明書一律不得給予蓋章。導醫臺做好加蓋“病情介紹專用章”相關登記工作。

8、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書，必須由醫師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請病假的，必須攜帶門診病歷（或出院病情證明）、檢查報告單及疾病診斷書。

9、凡復印件、復寫件均不予蓋章。

10、不按上述規定開具疾病證明書或開具虛假病證者，每次發現將給予本人200元罰款；情節嚴重，導致糾紛者，上報醫務科及辦公室，給予嚴懲！

11、為規范醫療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書，遺失不補。醫師在開具病情證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

12、本制度自下發之日起執行，既往與本制度不一致的，一律以本制度為準。

診斷證明6

第x號姓名：xxx

性別：女

年齡：44歲

單位：xxx

治療日期：20xx-07-31

病史：患者自訴于3小時前工作時被機器壓傷右足，當即傷處疼痛、流血伴患足功能障礙，傷后患者無頭暈及頭痛，無惡心及嘔吐等不適。家屬急將患者送往勝利油田管理局勝利醫院就診，拍片后為求進一步治療急來我院就診。門診查體后以“右足擠壓傷”收入院。

診斷：右足擠壓傷

1、右足背皮膚潛行剝脫

2、右足第4、5趾骨折

建議：入院手術，抗感染等對癥支持治療。

骨外科醫師：xxx

診斷證明7

XXXX醫院

診斷證明

科別：xxx

姓名：xxx

性別：x

年齡：xx

入院日期：xxxx

出院日期：xxxx

就診日期：xxxx

聯系地址：xxxx

診斷意見：xxxx

建議：xxxx

負責醫師：xxxxx

20xx年xx月xx日

XXXX醫院

診斷證明8

xxxx醫院醫學證明文件管理規定為進一步加強我院醫學證明管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構病歷管理規定》、《出生醫學證明管理辦法》和居民死亡醫學證明管理的有關規定，結合我院實際情況，制定本規定。

一、本規定所指醫學證明系指醫院為患者出具的醫學診斷證明、出生醫學證明和居民死亡醫學證明等證明文件。

二、醫學證明文件是具有一定法律效力的醫療文件，是作為病假休息、計劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險索賠、出生信息和死亡信息等項工作的重要依據。

三、臨床醫務人員要以科學、嚴謹、求實的態度，完整真實地書寫相關證明內容，表格式文件要逐項準確填寫，與實際病案記載相一致。

四、醫學診斷證明管理規定

1、醫學診斷證明書只證明患者的疾病情況，需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。

2、臨床醫師開具醫學診斷證明書要實事求是，符合醫學規范，必須親自診治患者后方可開具，不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

3、為非患者本人的人員開具診斷證明時，辦理人需出具本人及患者的身份證原件復印件和委托書。

4、對學術上有爭議的診斷，需開診斷證明書者，應由醫院組織會診，經過討論后，慎重開出診斷證明書。

5、凡涉及司法部門處理的案件中的醫療診斷問題，以司法部門經過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

6、患者因病需要開具病休證明的，要根據病情從嚴掌握?？砷_可不開的一般不開，如病情確需休息的，門診醫師可開給一周以內的病休時間，一周以上的病休由門診辦主任簽字；對已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病，如結核、慢性肝炎等，醫師每次可開給一個月以內的病休時間，產假、計劃生育假遵照國家有關規定執行。

7、醫學診斷證明書的簽名不得代簽或使用印章，醫師開具的醫學診斷證明 書須經科主任或科副主任簽字，開具日期必須是當天日期。

8、蓋章處工作人員需仔細審核證明書內容及醫師簽名，并進行相關登記后加蓋“xxxx醫院醫學診斷證明專用章”。如發現診斷證明書未按規定開具，蓋章人有權拒絕蓋章并要求開具人進行改正，情節嚴重的上報醫務科處理。

9、醫學診斷證明書原則上一次診療活動只能開具一份，帶印戳的復印件不再蓋章?；颊咭蜣k理多項業務需要多份醫學診斷證明書的，可在首份醫學診斷證明書蓋章前進行復印復制，一同進行蓋章。

10、醫學診斷證明書的基本內容

（1）、患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號

（2）、診斷名稱

（3）、病情介紹（接診時間、主訴、診療經過，療效、目前狀況等），出院病人還應注明出院時間。

（4）、醫生建議（指后續治療措施，病休、康復治療建議等）

（5）、醫生簽名和開具日期

11、開具醫學診斷證明書醫生的資格要求

（1）、獲得執業醫師資格；已在xxxx醫院注冊。

（2）、正在xxxx醫院臨床（不含醫技）崗位上工作。

（3）、其他人員一律不得開具診斷證明書。

五、出生醫學證明管理規定

1、按照衛生部、省市衛生行政部門有關出生醫學證明發放管理規定執行出生醫學證明的`領取、發放、登記和存檔工作。

2、我院只為在院內出生的嬰兒開具出生醫學證明書，其他非院內出生的一律不予開具。

3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結婚證及出院結賬發票等材料的原件和復印件到我院產科核查核對相關信息后，由產科專職人員開具衛生部統一印制的《出生醫學證明》，并到醫務科加蓋“河南省出生醫學證明xxxx醫院專用章”后生效。

4、特殊情況（單親、非婚生育、延遲開具）的，按照上級主管部門的有關規定程序辦理。

5、出生醫學證明書的存根和相關辦理資料由醫務科按照要求歸檔保存。

六、死亡醫學證明管理規定

1、按照衛生部、省市衛生行政部門有關死亡醫學證明發放管理規定執行死亡醫學證明的領取、發放、登記和存檔工作。

2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無效死亡的患者開具死亡醫學證明書，其他非院內死亡的一律不予開具。

3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證（或駕駛證、軍官證、戶口薄等）原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對相關信息后，由死者的主管醫師攜帶病案資料到醫務科開具衛生部統一印制的《居民死亡醫學證明書》，醫務科審核無誤后加蓋“xxxx醫院醫務科”印章后生效。

4、主管醫師還需填寫《死亡報告卡》，由醫務科進行網絡直報。

5、死亡醫學證明書的存根和相關辦理資料由醫務科按照要求歸檔保存。

七、其他證明

1、如有患者姓名或年齡出現錯誤，則應由主管醫師在核對患方提供的患者有效身份證件（身份證或戶籍證明）后，在該患者有效身份證件復印件上標注清楚。規范更改格式要求如下：

證 明

患者：***，年齡：***，科室：***，住院號：***，根據患方提供的有效身份證件，其姓名應為“***”（或其年齡應為“***”）。

主管醫師簽名：*** 時間：***

2、主管醫師更改姓名范圍，僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現姓名中字音完全不同時，必須有科室主任簽名，否則無效。如發生與患方共同作弊情況，將取消其開具診斷證明書的資格，將情況記入個人檔案，并自行承擔由此引起的法律責任。

3、患者住址或聯系人出現錯誤的，主管醫師應在核對患者身份證或戶口薄等相關證明文件后據實開具。

4、住院患者的陪護證明由主管醫師根據患者病情及護理級別據實開具。

5、門診醫師不得開具外購藥品證明。如有缺藥，可與藥房聯系或用其他藥品代替。

6、上述（3、4、5項）證明材料須統一使用xxxx醫院信紙（整張）書寫，不得使用診斷證明專用紙等其他類紙張書寫，開具醫師應簽全名及日期。

八、屬于下列情況之一的，須在接到有關部門介紹信后方可開具診斷證明書：

1、涉及司法辦案需要，主管醫師在接到公檢法機關、交通管理部門等執法機關的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后，報請醫務科或院領導批準后方可出具診斷證明書。醫務科應將執法機關的介紹信及工作人員證件復印件存檔并登記。

2、因病退休、傷害、殘疾、保險索賠等情況，主管醫師應接到相關部門的介紹信，并附有患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復印件，報請醫務科批準后方可出具診斷證明書。醫務科應將有關部門的介紹信、患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明復印件存檔并登記。

3、患者本人要求開具涉法涉規涉保類診斷證明書的，須由經治醫生報請主治醫師以上醫師或科主任簽字，醫務科審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫生應對所做出的診斷負法律責任。

九、本規定自下發之日起執行。

診斷證明9

姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼: 工作單位/家庭住址:

檢查結果：診斷意見:

處理建議: . 醫生簽名: 簽發時間: x年xx月x日

備 注:

1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間）的情況

2、涂改或者未蓋病情證明章無效。（病情證明章）

診斷證明10

姓名：xx性別：男 年齡： 22 婚姻：未婚 民族： 漢 職業：

籍貫： 內蒙 住址：xxx市友誼南街 入院日期： 記錄日期：X2.8.22 病史敘述者： 可靠程度：優 主訴：寒戰、發熱、右胸痛三天

現病史：患者四天前因淋浴受涼后全身不適，出現咽痛。次日晨出現畏寒、寒戰，月半小時后覺發熱、頭痛、自測體溫39℃，伴有咳嗽和右上胸部疼痛，胸痛以咳嗽和深呼吸時加重。自服去痛片后出汗，體溫稍降，但未降至正常。昨日再出現寒戰，高熱(曾達39.5℃)咳嗽和胸痛加劇，并咳出少許鐵銹色痰，經家人勸說來我院急診。病后食欲下降，尿量稍減，色深黃，大便秘結，睡眠差。

特此證明。

XX單位(加蓋公章)

XXXX年XX月XX日

診斷證明11

姓名：xxxx

性別：xxxx

年齡： xxxx歲

身份證號碼：xxxx

工作單位/家庭住址：xxxx

檢查結果：xxxx

診斷意見：xxxx

處理建議：xxxx .

醫生簽名： xxxx

簽發時間： 年 月 日

備 注：

1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

(病情證明章)

診斷證明12

姓名：

疾病情況：

診斷：

處理：

住院科 門診 醫師：

年 月西

醫 證

字 第

號 姓名： 疾病情況： 診斷： 處理： 住院

曾在本院科

門診

醫師

年 月

曾在本院日日

診斷證明13

茲有我社區戶籍居民xxx，女，生于xxxx年xx月xx日，身份證號xxxxxxx，系非農業戶口。xxxx年xx月xx日與xxx（男，生于xxxx年xx月xx日，身份證號：xxxxxxxx）結婚，雙方均系初婚，婚后于xxxx年xx月xx日生育一女孩，取名xxx，系計劃內第一胎，該夫婦至今只生育過這一個孩子，未抱養和收養過其他子女，未領取《獨生子女光榮證》，系獨生子女，該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規定，申請再生育，望給予批準。

特此證明

xxx

xxxx年xx月xx日

診斷證明14

門診號：

清 華 大 學 玉 泉 醫 院

出 院 診 斷 證 明 書 住院號：

姓名： 性別：

男 年齡：16歲

入院日期：

出院日期：20xx－12－22

住院天數：21天

出院診斷：兒童廣泛發育障礙-孤獨癥，伴攻擊行為

出院建議：

1. 注意休息，適宜活動，避免過度勞累等。

2.定期復查，精神內科門診藥物配合治療。

3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid（自備）, 堅持規律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規，必要時查血藥濃度。

醫師簽名：

診斷證明15

精神病醫院診斷證明

姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號 扼要病情及診斷：

處理意見____________________________________________

診斷證明章

醫師： 年 月 日

聯系電話：

聯系人：

年月 日