第一篇:出具診斷證明制度
出具診斷證明、病休證明的規定
一、門診醫師要嚴格按照病情開寫診斷、病休證明,并將其記錄于病歷。嚴禁開人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過3天。
二、證明蓋章時須持就診卡(或病歷)在假期時間內有效,過期不予蓋章,一般不補開病休證明。
三、凡屬診斷證明(新農合慢性疾病等),須身份識別和病歷及檢查資料,由本院指定的專業醫師開寫,方可蓋章。
四、健康查體者,由門診部體檢辦公室辦理體檢手續。
五、須轉外院診療者,由專業組副主任醫師以上人員填寫轉診病歷,門診部登記蓋章。住院患者由醫教科審核蓋章,做好登記統計工作。
六、復工、復學證明,須持本單位建議復工、復學介紹信,經本院臨床醫師檢查認可后,出具證明。
七、門診醫師不得開寫外購藥品證明。如有缺藥,可與配送中心聯系或用其他藥品代替。
八、非門診醫師開寫的病休證明和病情診斷,不予蓋章。
第二篇:出具病休證明制度
出具病休證明制度
1、凡經本院診治的傷病員,可出具有關病休證明。
2、每個醫師要以科學、嚴謹、求實的態度,認真開具病休假證明書,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據。
3、病休證明書上的診斷只作為疑似診斷。這類證明書只證明病人需要病休和休息時間,不應提及對病人的行政處理意見。
4、病休證明書必須由在門診工作的經治醫師出具,未經診治的病人門診醫師不得出具病休證明書。
5、病休時間一般為一周,對某些慢性病可放寬至半個月特殊情況可酌情適當延長一個月。
6、出具病休證明必須經詳細體檢和必要的輔助檢查,檢查結果應如實記錄在病歷上,重要的陽性輔助檢查應記錄其檢索號備查;對診斷難度大或診斷有分歧的疾病,不能出具診斷證明,更不能出具雙重診斷證明,必須進一步檢查得出準確結論后出具診斷證明。
7、出具病休證明,除如實證明病員所患疾病外,可根據具體情況提出合理的治療、檢查、休息等建議。
8、醫師不得不利用工作之便,出具人情診斷證明、產假證明,凡經查核實,將嚴肅處理;造成重大后果的,可停止其處方權及給予行政處理。
9、負責加蓋公章的部門應嚴格審核,內容包括:①門診病
史是否符合要求;②醫師是否簽具全名;③是否有必備的輔助檢查結果。醫師開具的病休證明當日有效,過期不予蓋章;一般不補開病休證明。
第三篇:出具醫療證明制度
出具醫療證明制度
從事臨床醫療、教學工作的醫師有權根據診治需要出具醫療證明。目前本院醫療證明文件有三種:一般病假證明、醫療鑒定證明、特殊醫療證明。為了加強對醫療證明管理,避免造成不良社會影響,特作如下規定:
一、病休證明:根據病情需要,證明中要寫明診斷。門診病休假不宜超過七天,慢性病休假不宜超過十五天。
二、醫療鑒定證明:由于病員特殊需要,如輸農轉非、保險索賠、工傷登記入檔等情況,要求醫院出具正式醫療證明文件。病員須持單位行政介紹信,由醫務科組織,指定具有主治醫師以上資格的專業人員(一般應由2人)擔任鑒定。其證明經醫務科核查蓋章。
三、特殊醫療證明:由于病人在住院期間的特殊需要,如需向所在單位申請陪伴、醫療費用、匯報目前病情等,主管醫師應根據病員的具體要求出具醫療證明文件,交科主任簽字后,由醫務科和門診辦公室核查蓋章后生效。
四、各級醫師不得出具違反醫療行政部門規定的證明。
五、醫師出具醫療證明要實事求是,禁止弄虛作假。
第四篇:開具診斷證明制度
開具醫學診斷證明制度
一、出具門診診斷證書,必須是本院本專業具有執業醫師資質的門診經治醫生,按照診療規范親自、認真地診治病人,書寫門診病歷,并附上相應檢查結果報告單,證明書上診斷意見應與門診病歷診斷相一致。
二、書寫診斷證明書字跡要清晰,診斷意見一欄應寫疾病名
稱,不能寫癥狀,如:“頭暈”、“出血”等,治療經 過及處理意見一欄應簡明扼要。
三、醫師開具的診斷證明日期應填寫就診當日,當日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。
四、各科醫生只能開本科本專業疾病的診斷證明書,不能跨
專業(并發癥、繼發癥、復合傷例外),特殊專業只能 由指定人員開證明,如計劃生育。嚴禁涂改、偽造、弄 虛作假,開具診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。
五、外轉病人必須由兩位主任醫師或指定專業負責人簽字(醫保病人經醫保辦公室簽字蓋章)后方序外轉。
六、住院醫生不在門診工作期間,不能開具門診診斷證明書。
七、本院離、退休未返聘的醫師,不能開具門診診斷證明書。
八、本院職工患病需開具診斷證明書的,須經所患疾病的專業負責人(科主任)簽字。
九、診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效,門診辦應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記。
第五篇:開具診斷證明制度
開具醫學診斷證明制度
一、出具門診診斷證書,必須是本院本專業具有執業醫師資
質的門診經治醫生,按照診療規范親自、認真地診治病人,書寫門診病歷,并附上相應檢查結果報告單,證明書上診斷意見應與門診病歷診斷相一致。
二、書寫診斷證明書字跡要清晰,診斷意見一欄應寫疾病名
稱,不能寫癥狀,如:“頭暈”、“出血”等,治療經 過及處理意見一欄應簡明扼要。
三、醫師開具的診斷證明日期應填寫就診當日,當日蓋章有
效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。
四、各科醫生只能開本科本專業疾病的診斷證明書,不能跨
專業(并發癥、繼發癥、復合傷例外),特殊專業只能 由指定人員開證明,如計劃生育。嚴禁涂改、偽造、弄 虛作假,開具診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。
五、外轉病人必須由兩位主任醫師或指定專業負責人簽字(醫保病人經醫保辦公室簽字蓋章)后方序外轉。
六、住院醫生不在門診工作期間,不能開具門診診斷證明書。
七、本院離、退休未返聘的醫師,不能開具門診診斷證明書。
八、本院職工患病需開具診斷證明書的,須經所患疾病的專
業負責人(科主任)簽字。
九、診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效,門診辦應嚴
格按照規定對診斷證明審核、把關、登記。