第一篇:出具疾病診斷、休息證明制度
出具疾病診斷、休息證明制度
1、凡經(jīng)我院診治或者有關(guān)部門委托鑒定的傷、病員,可出具有關(guān)“疾病診斷證明”。具有各行政科室主任或副主任醫(yī)師職稱以上人員,方可具備出具“疾病診斷證明”資格。
2、出具“疾病診斷證明”的醫(yī)師,必須親自診查患者,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)體格檢查和必要的輔助檢查,其檢查結(jié)果應(yīng)如實(shí)記錄在病歷上。對(duì)診斷難明確或診斷有分歧的疾病,不能出具診斷證明,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后才可出具診斷證明。
3、出具“疾病診斷證明”應(yīng)憑相關(guān)政府行政部門或所在單位的相關(guān)證明方可辦理。
4、出具“疾病診斷證明”,只證明病員所患疾病。一般不作有關(guān)“治療、檢查、休息”等與疾病診斷證明無(wú)關(guān)的建議。
5、凡涉及交通事故、醫(yī)療糾紛等情況,應(yīng)慎重出具“疾病診斷證明”。
6、醫(yī)師不得利用工作之便,出具人情診斷證明、產(chǎn)假證明,一經(jīng)核實(shí),將嚴(yán)肅處理。
7、確因疾病需要休息的,經(jīng)治醫(yī)師可以開具相關(guān)的疾病休息證明。對(duì)住院病人需要進(jìn)一步休息的,由經(jīng)治醫(yī)師出具診斷證明書,應(yīng)蓋病區(qū)章。出院休息時(shí)間不得超過(guò)一個(gè)月;特殊情況確需延長(zhǎng)時(shí)間的須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核簽字。急診病人的疾病休息證明,由急診科負(fù)責(zé)審核蓋章,急診休息時(shí)間一般不得超過(guò)3天。門診病人的疾病休息證明,由門診部負(fù)責(zé)審核蓋章,休息時(shí)間一般不超過(guò)一周。
第二篇:疾病診斷證明書出具規(guī)定
重慶市急救醫(yī)療中心
重慶市第四人民醫(yī)院
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī),在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率,規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規(guī)定:
一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章(包括門診休息一個(gè)月以上的假條)。
二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份,方能書寫疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、醫(yī)保卡等)后,在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診,開具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意:
1.患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況 2.補(bǔ)病假條時(shí),病假條上日期為此次來(lái)院就診日期,建議休假時(shí)間應(yīng)注明(補(bǔ)x年x月x日-x年x月x日假)。如:患者2013年3月4日來(lái)院就診,病情需要繼續(xù)休息,需補(bǔ)2013年2月1日至2月28日的假,病假條上日期應(yīng)為2013年3月4日,建議“休壹月(補(bǔ)2013年2月1日—2012年2月28日休假)”。
3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的病假條超過(guò)3天未及時(shí)蓋章,按補(bǔ)假處理,原病假條作廢,醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條。
四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人,保險(xiǎn)公司,工作單位等需要疾病診斷證明書的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)核實(shí)病人、代辦人身份并將病人,代辦人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門診服務(wù)臺(tái)蓋“疾病診斷證明章”。
五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行,請(qǐng)各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定,規(guī)范開具疾病診斷書,并告知患者蓋章的注意事項(xiàng),避免誤解,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
第三篇:出具病休證明制度
出具病休證明制度
1、凡經(jīng)本院診治的傷病員,可出具有關(guān)病休證明。
2、每個(gè)醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開具病休假證明書,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)。
3、病休證明書上的診斷只作為疑似診斷。這類證明書只證明病人需要病休和休息時(shí)間,不應(yīng)提及對(duì)病人的行政處理意見。
4、病休證明書必須由在門診工作的經(jīng)治醫(yī)師出具,未經(jīng)診治的病人門診醫(yī)師不得出具病休證明書。
5、病休時(shí)間一般為一周,對(duì)某些慢性病可放寬至半個(gè)月特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)一個(gè)月。
6、出具病休證明必須經(jīng)詳細(xì)體檢和必要的輔助檢查,檢查結(jié)果應(yīng)如實(shí)記錄在病歷上,重要的陽(yáng)性輔助檢查應(yīng)記錄其檢索號(hào)備查;對(duì)診斷難度大或診斷有分歧的疾病,不能出具診斷證明,更不能出具雙重診斷證明,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后出具診斷證明。
7、出具病休證明,除如實(shí)證明病員所患疾病外,可根據(jù)具體情況提出合理的治療、檢查、休息等建議。
8、醫(yī)師不得不利用工作之便,出具人情診斷證明、產(chǎn)假證明,凡經(jīng)查核實(shí),將嚴(yán)肅處理;造成重大后果的,可停止其處方權(quán)及給予行政處理。
9、負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格審核,內(nèi)容包括:①門診病
史是否符合要求;②醫(yī)師是否簽具全名;③是否有必備的輔助檢查結(jié)果。醫(yī)師開具的病休證明當(dāng)日有效,過(guò)期不予蓋章;一般不補(bǔ)開病休證明。
第四篇:出具診斷證明制度
出具診斷證明、病休證明的規(guī)定
一、門診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情開寫診斷、病休證明,并將其記錄于病歷。嚴(yán)禁開人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過(guò)3天。
二、證明蓋章時(shí)須持就診卡(或病歷)在假期時(shí)間內(nèi)有效,過(guò)期不予蓋章,一般不補(bǔ)開病休證明。
三、凡屬診斷證明(新農(nóng)合慢性疾病等),須身份識(shí)別和病歷及檢查資料,由本院指定的專業(yè)醫(yī)師開寫,方可蓋章。
四、健康查體者,由門診部體檢辦公室辦理體檢手續(xù)。
五、須轉(zhuǎn)外院診療者,由專業(yè)組副主任醫(yī)師以上人員填寫轉(zhuǎn)診病歷,門診部登記蓋章。住院患者由醫(yī)教科審核蓋章,做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
六、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明,須持本單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信,經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后,出具證明。
七、門診醫(yī)師不得開寫外購(gòu)藥品證明。如有缺藥,可與配送中心聯(lián)系或用其他藥品代替。
八、非門診醫(yī)師開寫的病休證明和病情診斷,不予蓋章。
第五篇:出具醫(yī)療證明制度
出具醫(yī)療證明制度
從事臨床醫(yī)療、教學(xué)工作的醫(yī)師有權(quán)根據(jù)診治需要出具醫(yī)療證明。目前本院醫(yī)療證明文件有三種:一般病假證明、醫(yī)療鑒定證明、特殊醫(yī)療證明。為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療證明管理,避免造成不良社會(huì)影響,特作如下規(guī)定:
一、病休證明:根據(jù)病情需要,證明中要寫明診斷。門診病休假不宜超過(guò)七天,慢性病休假不宜超過(guò)十五天。
二、醫(yī)療鑒定證明:由于病員特殊需要,如輸農(nóng)轉(zhuǎn)非、保險(xiǎn)索賠、工傷登記入檔等情況,要求醫(yī)院出具正式醫(yī)療證明文件。病員須持單位行政介紹信,由醫(yī)務(wù)科組織,指定具有主治醫(yī)師以上資格的專業(yè)人員(一般應(yīng)由2人)擔(dān)任鑒定。其證明經(jīng)醫(yī)務(wù)科核查蓋章。
三、特殊醫(yī)療證明:由于病人在住院期間的特殊需要,如需向所在單位申請(qǐng)陪伴、醫(yī)療費(fèi)用、匯報(bào)目前病情等,主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病員的具體要求出具醫(yī)療證明文件,交科主任簽字后,由醫(yī)務(wù)科和門診辦公室核查蓋章后生效。
四、各級(jí)醫(yī)師不得出具違反醫(yī)療行政部門規(guī)定的證明。
五、醫(yī)師出具醫(yī)療證明要實(shí)事求是,禁止弄虛作假。