第一篇:開具診斷證明制度
開具醫學診斷證明制度
一、出具門診診斷證書,必須是本院本專業具有執業醫師資質的門診經治醫生,按照診療規范親自、認真地診治病人,書寫門診病歷,并附上相應檢查結果報告單,證明書上診斷意見應與門診病歷診斷相一致。
二、書寫診斷證明書字跡要清晰,診斷意見一欄應寫疾病名
稱,不能寫癥狀,如:“頭暈”、“出血”等,治療經 過及處理意見一欄應簡明扼要。
三、醫師開具的診斷證明日期應填寫就診當日,當日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。
四、各科醫生只能開本科本專業疾病的診斷證明書,不能跨
專業(并發癥、繼發癥、復合傷例外),特殊專業只能 由指定人員開證明,如計劃生育。嚴禁涂改、偽造、弄 虛作假,開具診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。
五、外轉病人必須由兩位主任醫師或指定專業負責人簽字(醫保病人經醫保辦公室簽字蓋章)后方序外轉。
六、住院醫生不在門診工作期間,不能開具門診診斷證明書。
七、本院離、退休未返聘的醫師,不能開具門診診斷證明書。
八、本院職工患病需開具診斷證明書的,須經所患疾病的專業負責人(科主任)簽字。
九、診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效,門診辦應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記。
第二篇:開具診斷證明制度
開具醫學診斷證明制度
一、出具門診診斷證書,必須是本院本專業具有執業醫師資
質的門診經治醫生,按照診療規范親自、認真地診治病人,書寫門診病歷,并附上相應檢查結果報告單,證明書上診斷意見應與門診病歷診斷相一致。
二、書寫診斷證明書字跡要清晰,診斷意見一欄應寫疾病名
稱,不能寫癥狀,如:“頭暈”、“出血”等,治療經 過及處理意見一欄應簡明扼要。
三、醫師開具的診斷證明日期應填寫就診當日,當日蓋章有
效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。
四、各科醫生只能開本科本專業疾病的診斷證明書,不能跨
專業(并發癥、繼發癥、復合傷例外),特殊專業只能 由指定人員開證明,如計劃生育。嚴禁涂改、偽造、弄 虛作假,開具診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。
五、外轉病人必須由兩位主任醫師或指定專業負責人簽字(醫保病人經醫保辦公室簽字蓋章)后方序外轉。
六、住院醫生不在門診工作期間,不能開具門診診斷證明書。
七、本院離、退休未返聘的醫師,不能開具門診診斷證明書。
八、本院職工患病需開具診斷證明書的,須經所患疾病的專
業負責人(科主任)簽字。
九、診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效,門診辦應嚴
格按照規定對診斷證明審核、把關、登記。
第三篇:診斷證明有關制度
洛陽市第二中醫院
關于門診診斷證明書、印章的管理制度
各病區、門診各科室:
門診診斷證明書是疾病診治及處理相關問題的重要醫療文件,具有一定的法律效用,使用時必須嚴格執行管理制度。
(一)診斷證明填寫要求
1、醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據。
2、出具醫學診斷證明書的人員必須是在本醫療機構注冊的執業醫師。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。
3、醫師必須親自診查患者填寫門診日志并書寫門診病歷(或住院病歷)后方可出具醫學診斷證明書,醫學診斷書應客觀、全面,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據,并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。
4、醫師開具的診斷證明書、休假證明,日期應填寫就診當日,當日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。
5、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議,不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容,不應提及與醫療不相關的其他處理意見。
6、醫師只能出具在本醫療機構就診患者的證明文件,醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信,經醫院管理部門審核后,由相應科室醫師按照相關規定開具診斷證明。
7、字跡清晰可辨,項目齊全,醫師簽名應與處方簽名備案一致。醫學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,開具診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。
(二)診斷證明章的使用
1、門診診斷證明專用章由門診辦公室負責,不得隨意使用。
2、門診辦公室有責任保管好診斷證明印章并合法使用,不符合規定的診斷證明書可以拒絕蓋章,并向該醫生說明原因。
3、違反診斷證明印章使用規定所造成的一切不良后果由當事人負責。
本通知從發布之日起執行。
洛陽市第二中醫院
二0一0年五月二十五日
第四篇:出具診斷證明制度
出具診斷證明、病休證明的規定
一、門診醫師要嚴格按照病情開寫診斷、病休證明,并將其記錄于病歷。嚴禁開人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過3天。
二、證明蓋章時須持就診卡(或病歷)在假期時間內有效,過期不予蓋章,一般不補開病休證明。
三、凡屬診斷證明(新農合慢性疾病等),須身份識別和病歷及檢查資料,由本院指定的專業醫師開寫,方可蓋章。
四、健康查體者,由門診部體檢辦公室辦理體檢手續。
五、須轉外院診療者,由專業組副主任醫師以上人員填寫轉診病歷,門診部登記蓋章。住院患者由醫教科審核蓋章,做好登記統計工作。
六、復工、復學證明,須持本單位建議復工、復學介紹信,經本院臨床醫師檢查認可后,出具證明。
七、門診醫師不得開寫外購藥品證明。如有缺藥,可與配送中心聯系或用其他藥品代替。
八、非門診醫師開寫的病休證明和病情診斷,不予蓋章。
第五篇:開具證明
證明書
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公司蓋章:
****年**月**日