第一篇：計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試 行）

三、三級(jí)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥

系指由計(jì)劃生育手術(shù)造成受術(shù)者組織器官損傷導(dǎo)致一般功能障礙，或輕度影響生活自理能力的。

（一）三級(jí)甲等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．中期妊娠引產(chǎn)引起臟器損傷導(dǎo)致大、小便障礙；

2．皮下埋植引起單肢肌力Ⅲ級(jí)，臨床判定不能恢復(fù)。

（二）三級(jí)乙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官大部分缺損，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．腎功能輕度減退；

2．一側(cè)睪丸萎縮，伴輕度功能障礙。

（三）三級(jí)丙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．持續(xù)性心功能不全，心功能二級(jí)；

2．已育婦女雙側(cè)輸卵管缺損；

3．已育婦女子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷，繼發(fā)閉經(jīng)；

4．已育婦女子宮缺失；

5．輸精管結(jié)扎術(shù)后附睪淤積癥影響正常生活；

6．輸精管結(jié)扎術(shù)后痛性結(jié)節(jié)影響正常生活。

計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試 行）

三、三級(jí)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥

系指由計(jì)劃生育手術(shù)造成受術(shù)者組織器官損傷導(dǎo)致一般功能障礙，或輕度影響生活自理能力的。

（一）三級(jí)甲等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．中期妊娠引產(chǎn)引起臟器損傷導(dǎo)致大、小便障礙；

2．皮下埋植引起單肢肌力Ⅲ級(jí)，臨床判定不能恢復(fù)。

（二）三級(jí)乙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官大部分缺損，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．腎功能輕度減退；

2．一側(cè)睪丸萎縮，伴輕度功能障礙。

（三）三級(jí)丙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．持續(xù)性心功能不全，心功能二級(jí)；

2．已育婦女雙側(cè)輸卵管缺損；

3．已育婦女子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷，繼發(fā)閉經(jīng)；

4．已育婦女子宮缺失；

5．輸精管結(jié)扎術(shù)后附睪淤積癥影響正常生活；

6．輸精管結(jié)扎術(shù)后痛性結(jié)節(jié)影響正常生活。

第二篇：計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法

計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法

（試 行）

第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥（以下簡(jiǎn)稱(chēng)并發(fā)癥）的鑒定和管理工作，根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》，制定本辦法。

第二條由國(guó)家免費(fèi)提供的計(jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥的鑒定和管理適用本法。本辦法所稱(chēng)并發(fā)癥，是指計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其技術(shù)服務(wù)人員（以下統(tǒng)稱(chēng)施術(shù)者），依照法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、手術(shù)常規(guī)等，實(shí)施規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)，而造成受術(shù)者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的不良后果。

因施術(shù)者違反計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范等實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)造成受術(shù)者人身?yè)p害的，不屬于并發(fā)癥，按相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處理。

第三條 本辦法規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)包括：

（一）放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；

（二）放置、取出皮下埋植劑術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；

（三）人工終止妊娠術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；

（四）輸卵管結(jié)扎術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；

（五）輸精管結(jié)扎術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查；

（六）國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員認(rèn)定的其他計(jì)劃生育手術(shù)。

第四條 根據(jù)對(duì)受術(shù)者造成不良后果的程度，并發(fā)癥分為三級(jí)：

一級(jí)：造成受術(shù)者死亡、重度殘疾或完全喪失生活自理能力的；

二級(jí)：造成受術(shù)者組織器官損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙，或基本生活不能完全自理的；

三級(jí)：造成受術(shù)者組織器官損傷導(dǎo)致一般功能障礙，或輕度影響生活自理能力的。

第五條 縣級(jí)以上地方人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)人口計(jì)生部門(mén)）負(fù)責(zé)并發(fā)癥的鑒定管理工作。

第六條 并發(fā)癥的鑒定管理，遵循公開(kāi)、公平、公正的原則；堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)、程序合法。

第二章 預(yù)防與處置

第七條 施術(shù)者應(yīng)當(dāng)按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、手術(shù)術(shù)種開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，恪守職業(yè)道德和管理制度，嚴(yán)格遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、手術(shù)常規(guī)，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證，規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)和保管，手術(shù)中要求留取的組織標(biāo)本應(yīng)當(dāng)進(jìn)行病理學(xué)檢查。施術(shù)者應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)并發(fā)癥的防范和急救預(yù)案，術(shù)后及時(shí)隨訪，最大限度減少并發(fā)癥的發(fā)生。

第八條 施術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、手術(shù)常規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育；應(yīng)當(dāng)設(shè)置技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或配備專(zhuān)（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)工作的質(zhì)量監(jiān)督，受理受術(shù)者及其他當(dāng)事人對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的投訴，并向其提供咨詢(xún)服務(wù)。

第九條 施術(shù)者在術(shù)前必須如實(shí)向受術(shù)者告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等情況，并取得其書(shū)面同意。受術(shù)者不具備民事行為能力的，應(yīng)當(dāng)取得其法定代理人或者監(jiān)護(hù)人同意并簽字。

第十條在施術(shù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)受術(shù)者機(jī)體組織器官、功能損害等人身?yè)p害或人身?yè)p害已經(jīng)發(fā)生時(shí)，施術(shù)者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施，積極進(jìn)行救治，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診，避免或者減輕對(duì)受術(shù)者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。對(duì)輕微的不良后果，應(yīng)當(dāng)免費(fèi)給予治療直至痊愈。相關(guān)技術(shù)服務(wù)人員發(fā)現(xiàn)受術(shù)者人身?yè)p害，應(yīng)當(dāng)立即向所在機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)控人員報(bào)告；質(zhì)量監(jiān)控人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向受術(shù)者及其法定代理人或者監(jiān)護(hù)人通報(bào)、解釋。

第十一條 發(fā)生受術(shù)者死亡或可能為二級(jí)以上并發(fā)癥的，相關(guān)醫(yī)療文書(shū)應(yīng)當(dāng)在施術(shù)者與受術(shù)者或其法定代理人或者監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的醫(yī)療文書(shū)可以是復(fù)印件，由施術(shù)機(jī)構(gòu)保管。疑似藥品、血液制品、器具等引起受術(shù)者機(jī)體組織器官、功能損害等人身?yè)p害的，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由施術(shù)機(jī)構(gòu)保管；需要啟封時(shí)，應(yīng)當(dāng)有雙方當(dāng)事人在場(chǎng)。對(duì)封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方當(dāng)事人共 同指定的法定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；無(wú)法共同指定的，由人口計(jì)生部門(mén)指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，施術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

第十二條 施術(shù)者應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書(shū)資料。受術(shù)者要求查閱、復(fù)印、復(fù)制前款規(guī)定的醫(yī)療文書(shū)資料的，施術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供，并在復(fù)印或復(fù)制資料上加蓋證明印記。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、調(diào)換醫(yī)療文書(shū)資料和有關(guān)實(shí)物。

第十三條 發(fā)生受術(shù)者死亡或可能為二級(jí)以上的并發(fā)癥，施術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告所在地縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)，報(bào)告內(nèi)容包括手術(shù)及搶救經(jīng)過(guò)、人身?yè)p害現(xiàn)狀、處理情況等。縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)接到上述報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織調(diào)查和技術(shù)指導(dǎo)，逐級(jí)向上級(jí)人口計(jì)生部門(mén)報(bào)告。發(fā)生受術(shù)者死亡的，在3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告至國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)。

第十四條 實(shí)行并發(fā)癥定期報(bào)告制度。縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期統(tǒng)計(jì)匯總并發(fā)癥發(fā)生情況，逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)人口計(jì)生部門(mén)。

省級(jí)人口計(jì)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)將上年10月1日至當(dāng)年9月30日本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的并發(fā)癥匯總，于當(dāng)年11月30日前上報(bào)至國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)。

第十五條 縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)接到計(jì)劃生育手術(shù)引起的人身?yè)p害報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即組織處理，提供免費(fèi)治療。經(jīng)積極治療痊愈的，不按并發(fā)癥處理。

第三章 受理和鑒定

第十六條 并發(fā)癥鑒定實(shí)行縣、設(shè)區(qū)的市、省逐級(jí)鑒定制度。省級(jí)鑒定為終級(jí)鑒定。縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)受理并發(fā)癥鑒定的申請(qǐng)，負(fù)責(zé)組織并發(fā)癥鑒定

專(zhuān)家組實(shí)施鑒定。具備條件的地方，可以交由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。具體辦法由省級(jí)人口計(jì)生部門(mén)確定。

第十七條 受術(shù)者接受?chē)?guó)家規(guī)定免費(fèi)的基本項(xiàng)目的計(jì)劃生育手術(shù)后，自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體因計(jì)劃生育手術(shù)導(dǎo)致不良后果之日起1年內(nèi)，可以提出并發(fā)癥鑒定申請(qǐng)。

第十八條 戶(hù)籍人口和流動(dòng)人口申請(qǐng)并發(fā)癥鑒定的，可以依照本辦法向施術(shù)機(jī)構(gòu)所在地 的縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)提出并發(fā)癥鑒定書(shū)面申請(qǐng)。受術(shù)者申請(qǐng)并發(fā)癥鑒定，應(yīng)當(dāng)提供身份證明、婚姻證明、接受計(jì)劃生育手術(shù)的證明，并填寫(xiě)并發(fā)癥鑒定申請(qǐng)表。施術(shù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)并發(fā)癥鑒定，應(yīng)當(dāng)提供機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證明、施術(shù)人員資質(zhì)證明，并填寫(xiě)并發(fā)癥鑒定申請(qǐng)表。

第十九條 下述人員可作為并發(fā)癥鑒定申請(qǐng)人：

（一）受術(shù)者本人；

（二）受術(shù)者的法定代理人或者監(jiān)護(hù)人；

（三）施術(shù)機(jī)構(gòu)。

第二十條有下列情形之一的，不屬于本辦法受理范圍：

（一）不屬于國(guó)家規(guī)定的基本計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目的；

（二）未依法取得執(zhí)業(yè)許可的機(jī)構(gòu)或人員施行計(jì)劃生育手術(shù)造成的；

（三）不能提供有關(guān)證明材料的；

（四）對(duì)鑒定結(jié)論不服，在有效時(shí)限內(nèi)未申請(qǐng)上級(jí)鑒定的。

第二十一條申請(qǐng)人提出并發(fā)癥鑒定申請(qǐng)，同時(shí)又提出計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故鑒定申請(qǐng)的，在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故鑒定結(jié)束前，暫緩并發(fā)癥鑒定受理；既提出并發(fā)癥鑒定申請(qǐng)，又向人民法院提起訴訟的，并發(fā)癥鑒定受理部門(mén)不予受理；已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止程序。

第二十二條縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)在接到并發(fā)癥鑒定申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)完成審查工作。對(duì)需要進(jìn)行并發(fā)癥鑒定的，簽署意見(jiàn)并在10個(gè)工作日內(nèi)組織雙方當(dāng)事人成立同級(jí)并發(fā)癥鑒定專(zhuān)家組鑒定；不予受理的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

第二十三條并發(fā)癥鑒定專(zhuān)家組應(yīng)當(dāng)在收到鑒定委托之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)鑒定的當(dāng)事雙方提交鑒定所需資料。當(dāng)事雙方應(yīng)當(dāng)在接到通知之日起10個(gè)工作日內(nèi)如實(shí)提供資料。鑒定專(zhuān)家組應(yīng)當(dāng)讓當(dāng)事雙方對(duì)對(duì)方提交材料的真實(shí)性、完整性進(jìn)行認(rèn)定。施術(shù)機(jī)構(gòu)不提供資料的，由受理并發(fā)癥鑒定的人口計(jì)生部門(mén)督促執(zhí)行。

第二十四條承擔(dān)并發(fā)癥技術(shù)鑒定的鑒定專(zhuān)家組自收齊鑒定材料之日起60個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定。雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)積極配合并發(fā)癥鑒定工作，任何一方不予配合，且影響并發(fā)癥技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第二十五條人口計(jì)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專(zhuān)家?guī)欤瑢?zhuān)家?guī)斐蓡T應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）認(rèn)真負(fù)責(zé)、秉公辦事；

（二）技術(shù)水平高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、熱心計(jì)劃生育事業(yè)；

（三）獲得高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)3年以上；

（四）健康狀況能夠勝任并發(fā)癥鑒定工作。

第二十六條 組織鑒定的人口計(jì)生部門(mén)根據(jù)并發(fā)癥鑒定申請(qǐng)所涉及的學(xué)科專(zhuān)業(yè)，確定鑒定專(zhuān)家組的構(gòu)成和人員數(shù)。鑒定專(zhuān)家組組成人數(shù)應(yīng)當(dāng)為3人以上，且為單數(shù)。并發(fā)癥鑒定涉及多學(xué)科的，其中主要學(xué)科的專(zhuān)家不得少于鑒定專(zhuān)家組成員的二分之一。

第二十七條 人口計(jì)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)提前5個(gè)工作日通知雙方當(dāng)事人，在指定時(shí)間、指定地點(diǎn)，從專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取鑒定專(zhuān)家組成員。人口計(jì)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)專(zhuān)家?guī)斐蓡T進(jìn)行編號(hào)，并主持雙方當(dāng)事人隨機(jī)抽取。人口計(jì)生部門(mén)組織雙方當(dāng)事人隨機(jī)各抽取相同數(shù)量的專(zhuān)家，最后1名專(zhuān)家由人口計(jì)生部門(mén)抽取。涉及死因的，應(yīng)當(dāng)有法醫(yī)參加鑒定專(zhuān)家組。人口計(jì)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)提前5個(gè)工作日，將鑒定會(huì)的時(shí)間、地點(diǎn)、要求等事項(xiàng)書(shū)面通知鑒定專(zhuān)家組成員和雙方當(dāng)事人。

第二十八條鑒定專(zhuān)家組成員和組織鑒定的人口計(jì)生部門(mén)工作人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以口頭或書(shū)面方式申請(qǐng)其回避：

（一）是并發(fā)癥申請(qǐng)鑒定當(dāng)事雙方或者當(dāng)事雙方的近親屬的；

（二）與并發(fā)癥申請(qǐng)鑒定有直接利害關(guān)系的；

（三）與并發(fā)癥申請(qǐng)鑒定當(dāng)事雙方有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

第二十九條鑒定專(zhuān)家推選1名組長(zhǎng)主持技術(shù)鑒定，鑒定由鑒定專(zhuān)家組組長(zhǎng)主持，遵循獨(dú)立鑒定原則，實(shí)行合議制，按照以下程序進(jìn)行：

（一）全面查看手術(shù)記錄及相關(guān)資料；

（二）雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見(jiàn)和理由。陳述順序由申請(qǐng)方開(kāi)始；

（三）鑒定專(zhuān)家組成員根據(jù)鑒定需要可以提問(wèn)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí)，可以對(duì)受術(shù)者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查；

（四）雙方當(dāng)事人退場(chǎng)；

（五）鑒定專(zhuān)家組進(jìn)行合議；

（六）經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上鑒定專(zhuān)家組成員的一致意見(jiàn)形成鑒定結(jié)論。鑒定專(zhuān)家組成員在鑒定結(jié)論上逐一簽名。鑒定專(zhuān)家組對(duì)鑒定結(jié)論的技術(shù)內(nèi)容負(fù)責(zé)。鑒定專(zhuān)家組成員對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見(jiàn)，應(yīng)當(dāng)予以注明。鑒定專(zhuān)家組在鑒定期間履行職責(zé)；非鑒定期間，任何單位或者個(gè)人意見(jiàn)不作為并發(fā)癥鑒定依據(jù)。鑒定專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行鑒定程序，嚴(yán)守鑒定紀(jì)律，不得接受或向當(dāng)事人索要財(cái)物或其它利益，確保鑒定結(jié)論的客觀、公正。交由醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的，人口計(jì)生部門(mén)可派員旁聽(tīng)鑒定過(guò)程。

第三十條 鑒定結(jié)論由鑒定專(zhuān)家組做出后，鑒定專(zhuān)家組制作《計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥技術(shù)鑒定書(shū)》。

并發(fā)癥技術(shù)鑒定書(shū)包括下列主要內(nèi)容：

（一）雙方當(dāng)事人的基本情況及申請(qǐng)鑒定要求；

（二）當(dāng)事人提交的材料和鑒定專(zhuān)家組的調(diào)查材料；

（三）對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明；

（四）分析說(shuō)明手術(shù)行為是否違反法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、手術(shù)常規(guī)等；

（五）并發(fā)癥等級(jí)；

（六）對(duì)并發(fā)癥人員的醫(yī)學(xué)建議。

鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)對(duì)上述第四款內(nèi)容的認(rèn)定詳細(xì)說(shuō)明理由；經(jīng)鑒定為并發(fā)癥的，鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)包括上述第五、六項(xiàng)內(nèi)容。

第三十一條 承擔(dān)技術(shù)鑒定的鑒定專(zhuān)家組應(yīng)當(dāng)將并發(fā)癥技術(shù)鑒定結(jié)論及有關(guān)資料，在5個(gè)工作日內(nèi)移交委托技術(shù)鑒定的縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)。收到并發(fā)癥技術(shù)鑒定書(shū)后，縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)對(duì)鑒定程序進(jìn)行審核。經(jīng)審核，發(fā)現(xiàn)不符合本辦法規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)要求重新組織鑒定，重新鑒定時(shí)不再收取鑒定費(fèi)。經(jīng)審核合格的，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定結(jié)論通知書(shū)》，并在20個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)雙方當(dāng)事人。

第三十二條當(dāng)事一方對(duì)本次鑒定結(jié)論不服的，可在接到鑒定結(jié)論通知之日起20個(gè)工作 日內(nèi)，提出要求上一級(jí)人口計(jì)生部門(mén)鑒定的書(shū)面申請(qǐng)，交受理本次鑒定的人口計(jì)生部門(mén)。組織鑒定的人口計(jì)生部門(mén)在收到申請(qǐng)后10個(gè)工作日內(nèi)，將有關(guān)材料報(bào)送上一級(jí)人口計(jì)生部門(mén)。設(shè)區(qū)的市級(jí)鑒定和省級(jí)鑒定的程序，參照縣級(jí)鑒定程序進(jìn)行。施術(shù)機(jī)構(gòu)對(duì)鑒定結(jié)論不服的，或已鑒定為并發(fā)癥的受術(shù)者，在申請(qǐng)上級(jí)部門(mén)鑒定期間，不影響并發(fā)癥當(dāng)事人的治療等費(fèi)用按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在上級(jí)鑒定確定為并發(fā)癥的，申請(qǐng)期間發(fā)生的與并發(fā)癥診治有關(guān)的治療等費(fèi)用，按并發(fā)癥對(duì)待。

第三十三條并發(fā)癥鑒定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省級(jí)人口計(jì)生部門(mén)商同級(jí)物價(jià)管理部門(mén)制定。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)預(yù)先繳納計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定費(fèi)。經(jīng)鑒定屬于并發(fā)癥的，鑒定費(fèi)由人口和計(jì)劃生育事業(yè)經(jīng)費(fèi)列支，申請(qǐng)人已預(yù)繳的鑒定費(fèi)應(yīng)當(dāng)予以退還；經(jīng)鑒定不屬于并發(fā)癥的，鑒定費(fèi)由申請(qǐng)人承擔(dān)。

第四章 行政處理

第三十四條 并發(fā)癥的行政處理工作統(tǒng)一由縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)負(fù)責(zé)。經(jīng)鑒定不屬于并發(fā)癥的，應(yīng)當(dāng)對(duì)當(dāng)事人做好解釋工作。

第三十五條經(jīng)鑒定屬于并發(fā)癥的人員，提供免費(fèi)治療和特別扶助。

第三十六條并發(fā)癥的治療實(shí)行免費(fèi)定點(diǎn)治療、定期復(fù)查，直到治愈或醫(yī)療終結(jié)。

并發(fā)癥治療定點(diǎn)單位由受理并發(fā)癥申請(qǐng)的縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)指定，并報(bào)省級(jí)人口計(jì)生部門(mén)備案。

流動(dòng)人口在現(xiàn)居住地接受計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生并發(fā)癥的，如需回戶(hù)籍所在地治療的，可由施術(shù)機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)商戶(hù)籍所在地縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)指定并發(fā)癥定點(diǎn)治療單位，并由戶(hù)籍所在地人口計(jì)生部門(mén)承擔(dān)治療費(fèi)用。對(duì)于治愈或醫(yī)療終結(jié)有爭(zhēng)議的，按照并發(fā)癥鑒定程序進(jìn)行鑒定。

并發(fā)癥診治費(fèi)用按照《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕32號(hào)）、《關(guān)于落實(shí)向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)的通知》（國(guó)計(jì)生發(fā)〔2001〕127號(hào)）有關(guān)規(guī)定處理。

第三十七條 并發(fā)癥鑒定與處理的有關(guān)資料由受理的縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)統(tǒng)一歸檔保存，保存期限不得少于30年。

第五章 法律責(zé)任

第三十八條并發(fā)癥鑒定的申請(qǐng)、受理、審查、鑒定、處理等過(guò)程中違反本辦法的規(guī)定，有下列情形之一的，由所在地人口計(jì)生部門(mén)給予行政處分或紀(jì)律處分：

（一）未及時(shí)組織處理計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的人身?yè)p害情況；

（二）應(yīng)當(dāng)受理并發(fā)癥鑒定申請(qǐng)，未受理的；

（三）弄虛作假、徇私舞弊或出具虛假鑒定文書(shū)的；

（四）索要雙方或一方當(dāng)事人財(cái)物或者其它利益的。人口計(jì)生部門(mén)違反規(guī)定，批準(zhǔn)不具備規(guī)定條件的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷和治療，或者不履行監(jiān)督職責(zé)，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，導(dǎo)致計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)重大事故發(fā)生的，按照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第四十二條規(guī)定處理。

第三十九條并發(fā)癥鑒定專(zhuān)家組成員違反本辦法的規(guī)定，在并發(fā)癥鑒定過(guò)程中收受申請(qǐng)鑒定當(dāng)__________事人財(cái)物或者其它利益的、徇私舞弊、弄虛作假的，取消其并發(fā)癥鑒定專(zhuān)家資格，由其所在單位給予行政處分或紀(jì)律處分。

第四十條 施術(shù)機(jī)構(gòu)違反本辦法的規(guī)定，有下列情形之一的，責(zé)令其改正；造成不良后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處分或者紀(jì)律處分：

（一）未按要求制定并落實(shí)并發(fā)癥的防范和急救預(yù)案，術(shù)后未及時(shí)隨訪的；

（二）發(fā)現(xiàn)受術(shù)者人身?yè)p害時(shí)，未采取有效措施，未積極進(jìn)行救治的；

（三）術(shù)前未盡到告知義務(wù)，未取得受術(shù)者或者法定代理人或者監(jiān)護(hù)人書(shū)面同意；

（四）未按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定規(guī)范書(shū)寫(xiě)和妥善保管醫(yī)療文書(shū)資料；拒絕為受術(shù)者提供復(fù)印或者復(fù)制醫(yī)療文書(shū)資料服務(wù)的；

（五）未按照本辦法的規(guī)定封存、保管和啟封醫(yī)療文書(shū)資料和實(shí)物，涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、調(diào)換或拒絕提供相關(guān)資料及實(shí)物影響鑒定工作的；

（六）虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，或者未按照本辦法的規(guī)定向其所在地縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)報(bào)告并發(fā)癥的。

第六章 附 則

第四十一條各省、自治區(qū)、直轄市人口計(jì)生部門(mén)可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。

第四十二條并發(fā)癥鑒定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件。

第四十三條本辦法自發(fā)布之日起施行。1990年9月12日發(fā)布的《節(jié)育并發(fā)癥管理辦法（試用）》和《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法（試用）》（計(jì)生廳字〔1990〕172號(hào)）同時(shí)廢止。

計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

（試行）

為了科學(xué)劃分計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥等級(jí)，根據(jù)《計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法（試行）》，制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)并非醫(yī)學(xué)意義上的疾病定義或診斷標(biāo)準(zhǔn)，僅限于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定分級(jí)。本標(biāo)準(zhǔn)按人身?yè)p害的嚴(yán)重程度分為三級(jí)。本標(biāo)準(zhǔn)列舉的是通常情況下計(jì)劃生育手術(shù)可能導(dǎo)致的人身?yè)p害；未列出的，可按照本規(guī)定的原則，鑒定處理。計(jì)劃生育手術(shù)導(dǎo)致的人身?yè)p害是否屬于并發(fā)癥，須經(jīng)受術(shù)者或施術(shù)機(jī)構(gòu)依法申請(qǐng)，根據(jù)《計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法（試行）》，判定計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的等級(jí)。一、一級(jí)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥

系指因計(jì)劃生育手術(shù)造成受術(shù)者死亡、重度殘疾或完全喪失生活自理能力的。

（一）一級(jí)甲等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：死亡，包括手術(shù)當(dāng)時(shí)經(jīng)搶救無(wú)效死亡和被鑒定為一級(jí)乙等并發(fā)癥后，治療無(wú)效死亡。

（二）一級(jí)乙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，并且生活完全不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．臨床判定不能恢復(fù)的昏迷；

2．臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持。

二、二級(jí)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥

系指由計(jì)劃生育手術(shù)造成受術(shù)者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙，或生活不能完全自理的。

（一）二級(jí)甲等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特 9 殊醫(yī)療依賴(lài)，或生活大部分不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1.已婚未育婦女因計(jì)劃生育手術(shù)致子宮缺失，雙側(cè)卵巢缺失或嚴(yán)重缺損，存在藥物依賴(lài)；

2.雙側(cè)睪丸、附睪嚴(yán)重萎縮并喪失功能,存在藥物依賴(lài)；

3.因計(jì)劃生育手術(shù)引起的敗血癥、羊水栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血、過(guò)敏等導(dǎo)致受術(shù)者雙側(cè)腎功能缺失，必須用透析替代治療。

（二）二級(jí)乙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官缺失或嚴(yán)重缺損，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，或生活大部分不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．中期妊娠引產(chǎn)后重度感染或羊水栓塞、氣栓、血栓引起肺功能持續(xù)重度損害；

2．羊水栓塞、中毒性感染引起持續(xù)性心功能不全，心功能四級(jí)或心功能三級(jí)伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常；

3．腎功能部分損害不全失代償；

4．已婚未育婦女因節(jié)育手術(shù)致雙側(cè)輸卵管和/或單側(cè)卵巢缺損，影響生育；

5．已婚未育婦女因人工流產(chǎn)手術(shù)，致子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷伴繼發(fā)閉經(jīng)，經(jīng)治療不能恢復(fù)而影響生育；

6．已婚未育婦女子宮頸裂傷、宮頸陰道段伴后穹隆裂傷、子宮破裂，經(jīng)修補(bǔ)后宮頸機(jī)能不全影響生育。

（三）二級(jí)丙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官缺失或嚴(yán)重缺損，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，或生活部分不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．持續(xù)性心功能不全，心功能三級(jí)或心功能二級(jí)伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常；

2．一側(cè)有功能腎缺失或腎功能完全喪失，對(duì)側(cè)腎功能不全代償；

3．永久性輸尿管或膀胱造瘺。

（四）二級(jí)丁等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：存在嚴(yán)重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1.皮下埋植等手術(shù)造成受術(shù)者單肢肌力II 級(jí)，臨床判定不能恢 復(fù)的；

2.雙側(cè)睪丸萎縮，血清睪丸酮水平低于正常范圍，并伴中度功能 障礙。三、三級(jí)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥

系指由計(jì)劃生育手術(shù)造成受術(shù)者組織器官損傷導(dǎo)致一般功能障礙，或輕度影響生活自理能力的。

（一）三級(jí)甲等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．中期妊娠引產(chǎn)引起臟器損傷導(dǎo)致大、小便障礙；

2．皮下埋植引起單肢肌力Ⅲ級(jí)，臨床判定不能恢復(fù)。

（二）三級(jí)乙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官大部分缺損，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．腎功能輕度減退；

2．一側(cè)睪丸萎縮，伴輕度功能障礙。

（三）三級(jí)丙等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．持續(xù)性心功能不全，心功能二級(jí)；

2．已育婦女雙側(cè)輸卵管缺損；

3．已育婦女子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷，繼發(fā)閉經(jīng)；

4．已育婦女子宮缺失；

5．輸精管結(jié)扎術(shù)后附睪淤積癥影響正常生活；

6．輸精管結(jié)扎術(shù)后痛性結(jié)節(jié)影響正常生活。

（四）三級(jí)丁等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕度功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．同側(cè)卵巢和輸卵管缺失，伴輕度功能障礙；

2．單側(cè)肌力Ⅳ級(jí)，臨床判定不能恢復(fù)。

（五）三級(jí)戊等計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕微功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．術(shù)后感染，久治未愈；

2．術(shù)后腸粘連，久治未愈；

3．術(shù)后引起盆腔靜脈淤血癥、大網(wǎng)膜粘連綜合癥等。

四、不按計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥處理的情形

計(jì)劃生育手術(shù)引起受術(shù)者輕微不良后果，經(jīng)積極治療痊愈的，不按并發(fā)癥處理，其治療費(fèi)用按照計(jì)劃生育手術(shù)基本項(xiàng)目免費(fèi)原則解決。例如下列情形之一的：

（一）計(jì)劃生育手術(shù)引起陰道出血過(guò)多、內(nèi)出血或血腫、膿腫、切口疝等，需附加治療的；

（二）取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑失敗，再次手術(shù)；

（三）長(zhǎng)效避孕方法失敗后的妊娠（包括異位妊娠）；

（四）終止妊娠手術(shù)失敗，再次手術(shù)；

（五）組織器官輕度損傷，行修補(bǔ)術(shù)后無(wú)功能障礙；

（六）宮內(nèi)節(jié)育器異位子宮外或完全嵌頓肌層，經(jīng)手術(shù)取出后，無(wú)其他不良后果；

（七）輸卵管絕育夾脫落。

第三篇：手術(shù)并發(fā)癥鑒定

一、市縣級(jí)鑒定

(一)申請(qǐng)

因?qū)嵭杏?jì)劃生育，自愿或在國(guó)家指導(dǎo)下接受計(jì)劃生育避孕節(jié)育措施后留下有關(guān)不良后果者，可向所在單位或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處計(jì)生辦書(shū)面申請(qǐng)節(jié)育并發(fā)癥鑒定。

要求提供材料：

落實(shí)避孕節(jié)育措施時(shí)間、地點(diǎn)、受術(shù)單位，術(shù)后不適癥狀、有關(guān)檢查治療材料以及臨床診斷證明。

(二)組織鑒定

1.單位或鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)計(jì)生辦將以上材料簽署意見(jiàn)后上報(bào)市、縣(區(qū))、自治縣人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)審核后提交計(jì)劃生育技術(shù)鑒定組。

2.市縣計(jì)劃生育技術(shù)鑒定組組織專(zhuān)家對(duì)申請(qǐng)對(duì)象進(jìn)行鑒定。包括體檢查、輔助檢查、住院治療觀察及必要的社會(huì)調(diào)查等。

3.專(zhuān)家集體討論，做出鑒定結(jié)論。

4.出具書(shū)面鑒定書(shū)，通知申請(qǐng)單位和申請(qǐng)者本人。

二、省級(jí)鑒定

市縣鑒定組對(duì)鑒定有疑難的、對(duì)鑒定結(jié)論有爭(zhēng)議的、司法機(jī)關(guān)要求復(fù)議的或申請(qǐng)人對(duì)市縣鑒定組的鑒定結(jié)論不服的可向省計(jì)劃生育技術(shù)鑒定組申請(qǐng)鑒定。省級(jí)鑒定為最終鑒定。

計(jì)劃生育申請(qǐng)表

申

請(qǐng)

人姓 名性別出生年 月

所在單位或居住地生育

狀況男 女

申

請(qǐng)

理

由

措落

施實(shí)

情節(jié)

況育實(shí)施手術(shù)單位

手術(shù)科類(lèi)

手術(shù)時(shí)間

道單

計(jì)位

生或

辦鄉(xiāng)

意鎮(zhèn)

見(jiàn)街領(lǐng)導(dǎo)簽名：(蓋章)

年 月 日

計(jì)市

生縣

部區(qū)

門(mén)人

意口

見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)簽名：(蓋章)

年 月 日

備

注附：臨床檢查、醫(yī)學(xué)診斷證明及治療資料等

計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定委托書(shū)

省(市、縣)計(jì)劃生育技術(shù)鑒定(小)組：

因落實(shí) 手術(shù)或?qū)?市縣計(jì)劃生育技術(shù)鑒定(小)組的鑒定結(jié)論不服，要求(重新)進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定。根據(jù)《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》的有關(guān)規(guī)定，符合鑒定條件，特委托你們進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定。

附：計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定申請(qǐng)表(復(fù)印件)

(市縣人口計(jì)生部門(mén)公章)

年 月 日

海南省(市、縣)計(jì)劃生育技術(shù)鑒定（小）組

計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定書(shū)

鑒 號(hào)

省(市、縣)計(jì)劃生育技術(shù)鑒定(小)組就 所患疾病是否屬節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥進(jìn)行技術(shù)鑒定，鑒定情況如下：

一、被鑒定人的基本情況

二、委托鑒定單位

三、鑒定時(shí)間、地點(diǎn)和方式

四、病情概要

五、調(diào)查情況

六、檢查情況

七、分析意見(jiàn)

八、鑒定結(jié)論

九、處理建議

(技術(shù)鑒定專(zhuān)用章)

年 月 日

計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定書(shū)填寫(xiě)說(shuō)明

一、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定書(shū)根據(jù)需要可一式多份，采用計(jì)算機(jī)文本模板，篇幅和各項(xiàng)內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。

二、被鑒定人的基本情況：包括姓名、性別、年齡、生育子女情況、所在單位或現(xiàn)居住地址，何時(shí)、何地、落實(shí)何種計(jì)劃生育手術(shù)，手術(shù)前檢查、手術(shù)過(guò)程和手術(shù)后的情況概要。

三、鑒定的方式：指住院檢查、專(zhuān)家討論等。

四、病情概要：主要是落實(shí)計(jì)劃生育手術(shù)后出現(xiàn)不適應(yīng)癥狀及異常體征的診治經(jīng)過(guò)。可使用“根據(jù)……提供資料”的描述方式。

五、調(diào)查情況：指鑒定機(jī)構(gòu)的調(diào)查情況，或市、縣(區(qū))、自治縣人口計(jì)生部門(mén)組織調(diào)查提供的調(diào)查情況等。

六、檢查情況：鑒定時(shí)被鑒定人的體格檢查、輔助檢查情況等。

七、分析意見(jiàn)：綜合專(zhuān)家的意見(jiàn)，從醫(yī)學(xué)科學(xué)原理的角度，依照《女性(男性)節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》，詳細(xì)分析被鑒定人所患疾病與計(jì)劃生育手術(shù)有否因果關(guān)系等。

八、鑒定結(jié)論：根據(jù)專(zhuān)家的分析意見(jiàn)、被鑒定人所患疾病屬于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥或不屬于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥。屬于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的，應(yīng)根據(jù)國(guó)家《節(jié)育并發(fā)癥管理辦法》的有關(guān)規(guī)定劃定等級(jí)。

九、處理建議：對(duì)屬于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的從醫(yī)學(xué)角度提出醫(yī)療處理的建議。

十、鑒定書(shū)落款：正式鑒定書(shū)僅蓋技術(shù)鑒定專(zhuān)用章，鑒定書(shū)文稿需由鑒定組長(zhǎng)簽名后存檔以備查。

第四篇：計(jì)劃生育并發(fā)癥鑒定

計(jì)劃生育并發(fā)癥鑒定

一、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥定義

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥是指在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作中直接造成育齡群眾(服務(wù)對(duì)象)死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等人體健康損害，計(jì)劃生育并發(fā)癥鑒定。

在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及技術(shù)人員因不可預(yù)見(jiàn)或難以避免的因素或服務(wù)對(duì)象體質(zhì)特殊而發(fā)生難于預(yù)料的不良后果產(chǎn)生的并發(fā)癥，以及技術(shù)人員因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致技術(shù)過(guò)失產(chǎn)生的并發(fā)癥。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中發(fā)生的并發(fā)癥爭(zhēng)議或可能是并發(fā)癥的事件，必需堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，及時(shí)、認(rèn)真地做好調(diào)查研究和分析鑒定工作，做到實(shí)事清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確，處理得當(dāng)。

國(guó)家人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)并發(fā)癥鑒定管理工作。省級(jí)以下各級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)負(fù)責(zé)所轄行政區(qū)域內(nèi)并發(fā)癥鑒定的組織實(shí)施與管理工作。

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定的受理范圍是：育齡群眾依法接受計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，在落實(shí)避孕、節(jié)育措施時(shí)所發(fā)生的并發(fā)癥。

有下列情況之一者，不屬于本辦法鑒定受理范圍：

1、非因計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)造成的并發(fā)癥;

2、未經(jīng)批準(zhǔn)許可的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)或人員實(shí)施計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)造成的并發(fā)癥;

3、當(dāng)事人或家屬隱瞞病史，致使技術(shù)服務(wù)適應(yīng)癥選擇不當(dāng)或不配合技術(shù)服務(wù)為主要原因發(fā)生的并發(fā)癥;

4、當(dāng)事人潛在性或遲發(fā)性疾病發(fā)作造成的并發(fā)癥;

5、技術(shù)服務(wù)中造成術(shù)后感染或輕微損傷6個(gè)月內(nèi)能夠治愈的;

6、雖有技術(shù)服務(wù)錯(cuò)誤，但未造成服務(wù)對(duì)象身體健康損害的;

7、在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中發(fā)生的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的醫(yī)療事故。

二、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的法律和政策依據(jù)

根據(jù)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》(2001年6月13日國(guó)務(wù)院令309號(hào)公布，2004年12月10日修訂)和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(2002年4月4日國(guó)務(wù)院令351號(hào))的相關(guān)條款;國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)1990年12月發(fā)布的《節(jié)育并發(fā)癥管理辦法》和《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》和各省實(shí)施細(xì)則或補(bǔ)充規(guī)定。

并發(fā)癥鑒定的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)1989年國(guó)家計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)婦字(89)第6號(hào)《男、女節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定申請(qǐng)程序

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定應(yīng)逐級(jí)進(jìn)行。凡要求鑒定并發(fā)癥者，應(yīng)持有效和相關(guān)的技術(shù)服務(wù)資料，向所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育行政部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)同意后領(lǐng)取并填寫(xiě)并發(fā)癥鑒定表。鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育行政部門(mén)對(duì)申請(qǐng)鑒定者提供的情況，進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)后報(bào)縣(市)計(jì)劃生育行政部門(mén)，自我鑒定《計(jì)劃生育并發(fā)癥鑒定》。縣(市)計(jì)劃生育行政部門(mén)對(duì)申請(qǐng)鑒定者的技術(shù)服務(wù)資料全面收集、審查，同意鑒定后，提交同級(jí)鑒定組鑒定。

鑒定組成員應(yīng)事先了解鑒定對(duì)象接受技術(shù)服務(wù)的全部過(guò)程。鑒定時(shí)再認(rèn)真聽(tīng)取當(dāng)事人及有關(guān)方面的情況介紹，全面查看技術(shù)服務(wù)資料，及時(shí)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查和相關(guān)的輔助檢查，在綜合分析的基礎(chǔ)上，慎重的做出是否屬并發(fā)癥、并發(fā)癥等級(jí)、并發(fā)癥是否痊愈的結(jié)論，并提出治療原則和處理建議。

并發(fā)癥鑒定實(shí)行合議制，鑒定結(jié)論必須是參加鑒定成員的半數(shù)以上同意方可成立。參加鑒定的人員逐一在鑒定結(jié)論上簽字，加蓋鑒定組專(zhuān)用章，鑒定組對(duì)鑒定結(jié)論負(fù)有法律責(zé)任。

計(jì)劃生育行政部門(mén)根據(jù)鑒定結(jié)論，研究決定處理辦法，及時(shí)向被鑒定者及其家屬送達(dá)鑒定結(jié)論和處理意見(jiàn)通知書(shū)，處理好善后事務(wù)，對(duì)鑒定的全部資料整理、存檔統(tǒng)一保管。

對(duì)鑒定結(jié)論不服的當(dāng)事人和單位，可在接到鑒定通知書(shū)之日起30個(gè)工作日內(nèi)，向上一級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)提出重新鑒定的申請(qǐng)。對(duì)終局鑒定不服的，可在接到鑒定結(jié)論通知書(shū)15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。當(dāng)事人既向計(jì)劃生育行政部門(mén)提出并發(fā)爭(zhēng)議處理申請(qǐng)，又向人民法院提起訴訟的，計(jì)劃生育行政部門(mén)不予受理;計(jì)劃生育行政部門(mén)已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)中止受理。

并發(fā)癥的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省計(jì)劃生育行政部門(mén)同物價(jià)部門(mén)制定。定位并發(fā)癥的鑒定費(fèi)用，由計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān);未定為并發(fā)癥的鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)鑒定者承擔(dān)。

四、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的技術(shù)鑒定

1、盛(自治區(qū)、直轄市)市(行署)、縣人民政府設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專(zhuān)家委員會(huì)。設(shè)立由作風(fēng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，具有副高級(jí)以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)人員組成的專(zhuān)家?guī)?縣級(jí)鑒定人員資格可適當(dāng)放寬到中級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù))，有條件的應(yīng)當(dāng)吸收法醫(yī)參加。并發(fā)癥鑒定時(shí)，可隨機(jī)抽取5或7名組成并發(fā)癥鑒定組。

2、鑒定組設(shè)組長(zhǎng)一名，副組長(zhǎng)1名。各級(jí)鑒定組負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的鑒定。省級(jí)鑒定為終局鑒定。鑒定結(jié)論是處理并發(fā)癥的依據(jù)。

3、鑒定組在同級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé)：

(1)負(fù)責(zé)所轄區(qū)內(nèi)并發(fā)癥鑒定及治療后的復(fù)查。

(2)對(duì)難以做出鑒定結(jié)論或?qū)﹁b定結(jié)論有異議的，可建議向上一級(jí)鑒定組織提出鑒定的申請(qǐng)。

(3)鑒定組必須嚴(yán)格執(zhí)行鑒定程序，嚴(yán)格遵守紀(jì)律，保證鑒定質(zhì)量的客觀、公正、準(zhǔn)確。

(4)非鑒定組成員不得參加鑒定。鑒定組成員及工作人員若與被鑒定者有利害關(guān)系、應(yīng)當(dāng)回避;為了便于善后問(wèn)題的協(xié)調(diào)解決，可允許計(jì)劃生育行政部門(mén)有關(guān)人員旁聽(tīng)鑒定會(huì)。

五、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的處理

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥后，應(yīng)立即以對(duì)育齡群眾高度負(fù)責(zé)的精神進(jìn)行積極治療。本機(jī)構(gòu)不能治療的，應(yīng)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

并發(fā)癥的治療、賠償費(fèi)用由計(jì)劃生育經(jīng)費(fèi)支出。在并發(fā)癥發(fā)生機(jī)構(gòu)治療的費(fèi)用由計(jì)劃生育行政部門(mén)憑據(jù)支付。在計(jì)劃生育行政部門(mén)指定的醫(yī)療單位治療的，由計(jì)劃生育行政部門(mén)負(fù)責(zé)結(jié)算。上述費(fèi)用不包括原發(fā)疾病的治療費(fèi)用。自行就醫(yī)與鑒定已痊愈又自行發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由當(dāng)事人自負(fù)。

育齡群眾并發(fā)癥治療、死亡或殘疾的誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾和喪失勞動(dòng)力的生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等，由各地依據(jù)有關(guān)規(guī)定及當(dāng)?shù)厣钏街贫ā?/p>

六、村（居）委在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定工作中的責(zé)任

單位或村(居)委會(huì)在日常開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)后隨訪時(shí)要注意手術(shù)對(duì)象的術(shù)后康復(fù)，主動(dòng)關(guān)心健康情況;如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)后疑似并發(fā)癥的，要及時(shí)送醫(yī)院或計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站處理。

單位或村(居)委會(huì)對(duì)申請(qǐng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定者的情況進(jìn)行初步審核，組織征集知情者意見(jiàn)后，出具書(shū)面意見(jiàn)，報(bào)所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門(mén)。

當(dāng)鑒定組需要時(shí)，單位或村(居)委會(huì)要協(xié)助進(jìn)行必要的社會(huì)調(diào)查，對(duì)于借并發(fā)癥之名長(zhǎng)期向政府索取者，對(duì)無(wú)理取鬧者，要公開(kāi)揭露其本質(zhì)，發(fā)揮基層組織和群眾的監(jiān)督作用。

凡經(jīng)鑒定結(jié)論是并發(fā)癥的，服務(wù)對(duì)象所在單位或村(居)委會(huì)協(xié)調(diào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門(mén)做好生活和生產(chǎn)安排。協(xié)助服務(wù)對(duì)象落實(shí)并發(fā)癥的治療和治療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)

第五篇：《骨科手術(shù)分級(jí)》

骨

科

㈠

一級(jí)手術(shù)

1、一般清創(chuàng)術(shù)

2、一般四肢骨折脫位手術(shù)復(fù)位，石膏外固定術(shù)

3、骨牽引術(shù)

4、簡(jiǎn)單的多指切除，腱鞘囊腫切除，狹窄性腱鞘炎手術(shù)

5、一般植皮術(shù)

6、竇道搔刮術(shù)

㈡

二級(jí)手術(shù)

1、外傷性肌腱修補(bǔ)術(shù)

2、簡(jiǎn)單的四肢骨折內(nèi)固定術(shù)

3、簡(jiǎn)單的開(kāi)放性骨折的處理

4、肩髖關(guān)節(jié)以下的四肢截肢術(shù)

5、簡(jiǎn)單的手術(shù)外傷處理

6、簡(jiǎn)單的慢性骨髓炎手術(shù)，急性骨髓炎及化膿性關(guān)節(jié)炎引流術(shù)

7、跟腱延長(zhǎng)術(shù)

8、胸鎖乳突肌切斷術(shù)

9、馬蹄內(nèi)翻足矯正石膏外固定術(shù)

10、先髖手法復(fù)位石膏固定術(shù)

11、簡(jiǎn)單的內(nèi)固定取出術(shù)

12、肢體動(dòng)脈瘤切除術(shù)

13、經(jīng)跖骨截肢術(shù)

14、賽姆（syme）截肢術(shù):

賽姆截肢是脛腓骨遠(yuǎn)端髁上截肢，將內(nèi)外髁的基底部關(guān)節(jié)面截去并圓滑處理，再將跖側(cè)足跟皮瓣覆蓋在殘端上。

15、膝下截肢術(shù)

16、截指和截手術(shù)

17、肘上截肢術(shù)

18、肘下截肢術(shù)

19、膝關(guān)切離斷截肢術(shù)

20、上肢血管探查術(shù)

21、下肢血管探查術(shù)

22、下肢動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)

23、上肢動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)

㈢

三級(jí)手術(shù)

1、復(fù)雜的四肢骨干骨折內(nèi)固定術(shù)及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)

2、復(fù)雜的手外傷處理

3、復(fù)雜性的慢性骨髓炎手術(shù)

4、腫瘤搔刮植骨術(shù)

5、骨骼的矯形手術(shù)

6、三聯(lián)關(guān)節(jié)固定術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)、脊柱融合術(shù)

7、膝內(nèi)、外翻矯正術(shù)

8、摑窩囊腫及坐骨囊腫切除術(shù)

9、大關(guān)節(jié)的病灶清除術(shù)

10、拇指及手指延長(zhǎng)術(shù)

11、臀肌攣縮松解術(shù)

12、腰椎間盤(pán)脫出摘除術(shù)及復(fù)發(fā)的再手術(shù)

13、腱、神經(jīng)及血管修復(fù)術(shù)（含斷肢、斷指再植術(shù)）

14、復(fù)雜的內(nèi)固定取出術(shù)

15、半月板摘除術(shù)

16、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)感染清理灌洗引流術(shù)

17、關(guān)節(jié)鏡下骨關(guān)節(jié)炎治療術(shù)

18、關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù)

19、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療小兒斜頸

20、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)僵硬松解術(shù)

21、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)術(shù)

22、關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)

23、腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

24、指、趾關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

25、關(guān)節(jié)鏡下治療關(guān)節(jié)滑膜（炎）病

26、關(guān)節(jié)鏡下治療關(guān)節(jié)軟骨或滑膜瘤病

27、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

28、脊柱的微創(chuàng)手術(shù)

29、肢體假性動(dòng)脈瘤切除+人工血管旁路移植術(shù)

30、感染性假性動(dòng)脈瘤切除術(shù)

31、股股動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

32、股脛動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

33、股腓動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

34、股腘動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

35、肢體動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫血管成形術(shù)

36、肢體靜脈切開(kāi)取栓成形術(shù)

37、肢體動(dòng)脈瘤切除+血管重建術(shù)

38、肢體動(dòng)脈血管旁路術(shù)

39、髖關(guān)切離斷截肢術(shù)

40、肩關(guān)節(jié)離斷術(shù)

㈣

四級(jí)手術(shù)

1、頸椎病灶清除術(shù)（前后路手術(shù)）

2、脊柱（胸、腰椎）結(jié)核病灶清除術(shù)及側(cè)前方減壓術(shù)

3、頸胸椎間盤(pán)脫出癥及頸椎病的手術(shù)

4、半關(guān)節(jié)、全關(guān)節(jié)置換術(shù)及翻修術(shù)

5、肩胸離斷術(shù)、半骨盆離斷術(shù)

6、復(fù)雜的先開(kāi)性骨關(guān)節(jié)畸形矯形、先髖脫位的手術(shù)

7、巨大骨腫瘤切除術(shù)

8、人工椎體置換術(shù)

9、椎體腫瘤切除術(shù)及重建術(shù)

10、曾治療效果不佳重新手術(shù)或危重病人的手術(shù)

11、手指轉(zhuǎn)移手術(shù)

12、關(guān)節(jié)移植術(shù)

13、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)

14、帶血管的關(guān)節(jié)及神經(jīng)游離移植術(shù)

15、手再造術(shù)

16、骨盆及髖臼、骶髂關(guān)節(jié)手術(shù)

17、關(guān)節(jié)鏡下的重建術(shù)

18、椎間盤(pán)鏡下手術(shù)

19、人工椎間盤(pán)置換術(shù)

20、內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù)

21、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

22、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

23、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

24、肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

25、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位固定術(shù)

26、關(guān)節(jié)鏡下臀肌攣縮松解術(shù)

27、小兒關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

28、半關(guān)節(jié)、全關(guān)節(jié)置換后翻修術(shù)

29、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染手術(shù)治療

30、脊柱的骨折脫位并脊髓損傷的手術(shù)治療

31、人工頸、腰椎間盤(pán)置換術(shù)

32、寰、樞椎骨折脫位的手術(shù)治療

33、新開(kāi)展的手術(shù)及科研手術(shù)

—

END

—