第一篇：《臨床藥理學(xué)》名詞解釋和問答(考試后總結(jié)版)

1.臨床藥理學(xué)：是藥理學(xué)的分支，時(shí)研究藥物在人體內(nèi)作用規(guī)律和人體與藥物間相互作用過程的一門學(xué)科

2.消除半衰期：藥物的消除半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需要的時(shí)間，或血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間。

3.時(shí)間藥理學(xué)：時(shí)間藥理學(xué)是研究藥物與生物周期相互關(guān)系的一門學(xué)科。其主要研究內(nèi)容包括機(jī)體的晝夜節(jié)律對藥物作用或體內(nèi)過程的影響，藥物對機(jī)體晝夜節(jié)律的影響。

5.國家基本藥物：指一個(gè)國家根據(jù)各自國情，按照符合實(shí)際的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)從臨床各類藥品中遴選出的療效可靠、不良反應(yīng)較輕、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理、使用方便的藥品。

6.臨床試驗(yàn)：評價(jià)新藥的療效和毒性為國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)新藥生產(chǎn)提供科學(xué)依據(jù)，我國新藥的臨床試驗(yàn)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各類新藥視類別不同進(jìn)行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗(yàn)。

7.不良事件：在使用藥物治療期間發(fā)生的不良醫(yī)療事件，它不一定和治療有因果關(guān)系

8.藥物耐受性：指人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)。在此狀態(tài)下，該藥原用劑量的效應(yīng)明顯減弱，必須增加劑量方可獲原用劑量的相同效應(yīng)。

9.不良反應(yīng):是藥物在正常用法和用量時(shí)由藥物引起的不良和不期望產(chǎn)生的反應(yīng)包括副作用毒性反應(yīng)、依賴性、特異質(zhì)反應(yīng)、過敏反應(yīng)、致畸、致癌和致突變反應(yīng)。

10.生物利用度：用藥代動(dòng)力學(xué)原理來評價(jià)和研究藥物進(jìn)入血循環(huán)的速度和程度，是評價(jià)藥物有效性的指標(biāo)。通常用藥時(shí)曲線下濃度、達(dá)峰時(shí)間、峰值血藥濃度來表示。

11.處方藥：POM指必需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可在正規(guī)藥店或藥房調(diào)配、購買和使用的藥品

12.藥物濫用：指人們背離醫(yī)療、預(yù)防和保健目的，間斷或不見斷地自行過量用藥行為。這種用藥具有無節(jié)制反復(fù)用藥地特征，往往導(dǎo)致對用藥個(gè)人精神和身體地危害。

13.非處方藥OTC：指經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，消費(fèi)者可自行判斷購買和使用的藥品

14.TDM：在藥代動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，測定血液中或其他體液中藥物濃度，研究藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進(jìn)而設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案。

15.藥品：是指用來預(yù)防、治療和診斷疾病，并有目的改善機(jī)體病理生理狀態(tài)，有明確適用征、用法和用量的物質(zhì)

16.藥物依賴性：指具有精神活性藥物濫用條件下，機(jī)體與濫用藥物相互作用所形成的一種特殊精神狀態(tài)，有些濫用藥物還會(huì)使機(jī)體形成一種特殊身體狀態(tài)。分為身體依賴性、精神依賴性和交叉依賴性。

17.新藥：是指未在中國境內(nèi)上市銷售的藥品

18.信號：是指一種藥品和某一不良事件之間可能存在的因果關(guān)聯(lián)性的報(bào)告信息，這種關(guān)聯(lián)性應(yīng)是此前未知的或尚未證實(shí)的19.血管合體膜：所謂胎盤屏障是有合體細(xì)胞、合體細(xì)胞基底膜、絨毛間質(zhì)、毛細(xì)血管基底膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞組成的血管合體膜（VSM）

20.藥物警戒：是與發(fā)現(xiàn)、評價(jià)、理解和預(yù)防不良反應(yīng)或其他任何可能與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究與活動(dòng)。

21.生物等效：兩種藥物的吸收程度和吸收速度相同，那么這兩種藥物生物等效，它們的療效也相似。

22.聯(lián)合用藥：是指同時(shí)或相隔一定時(shí)間內(nèi)使用兩種或多種藥物

23.精神活性物質(zhì)：系可顯著影響動(dòng)物或人精神活動(dòng)的物質(zhì)，包括麻醉藥品、精神藥品和煙草、酒精及揮發(fā)性溶劑等不同類型的物質(zhì)

24.對照試驗(yàn)：是比較兩組病人的治療結(jié)果，一組用新藥，另一組用安慰劑

25.A型不良反應(yīng)：由于藥物的藥理作用增強(qiáng)而引起的不良反應(yīng)，其輕重程度與用藥劑量相關(guān)，一般容易預(yù)測，發(fā)生率高死亡率低。包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、停藥綜合癥等

26.B型不良反應(yīng)：指與藥物常規(guī)藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，通常難以預(yù)測，與用藥劑量無關(guān)，發(fā)生率較低但死亡率高。包括過敏反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。B型不良反應(yīng)分為遺產(chǎn)藥理學(xué)不良反應(yīng)和藥物變態(tài)反應(yīng)

27.C型不良反應(yīng)：與藥品本身藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，一般在長期用藥后發(fā)生，其潛伏期長，藥品與不良反應(yīng)之間無明確的時(shí)間關(guān)系，機(jī)制不清楚。

28.安慰劑：是指本身沒有藥理活性而作為臨床試驗(yàn)中陰性對照的物質(zhì)

29.安慰劑效應(yīng)：盡管安慰劑其本身無藥理作用，但是在一定條件下，安慰劑可產(chǎn)生治療作用，如鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等

30.給藥個(gè)體化：通過測量體液中的藥物濃度，計(jì)算各種藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，然后設(shè)計(jì)出針對患者個(gè)人的給藥方案

31.有效血藥濃度范圍：又稱治療窗，是指最低有效濃度與最小中毒濃度之間的范圍，應(yīng)以此作為個(gè)體化給藥的目標(biāo)值和調(diào)整血藥濃度、設(shè)計(jì)給藥方案的基本依據(jù)，以期達(dá)到最佳的治療效果和避免毒副反應(yīng)

32.藥源性疾病：又稱藥物誘發(fā)性疾病，是醫(yī)源性的主要組成部分。是指人們在應(yīng)用藥物預(yù)防、治療和診斷疾病時(shí)，因藥物的原因而導(dǎo)致機(jī)體組織器官發(fā)生功能或器質(zhì)性損害，引起生理功能、生化代謝紊亂和組織結(jié)構(gòu)變化等 不良反應(yīng)，由此產(chǎn)生各種體征和臨床癥狀的疾病

33.藥物不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測：是藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評價(jià)和控制過程。

34.盲法試驗(yàn)：讓醫(yī)生和病人知道每一個(gè)具體的受試者的是試驗(yàn)藥還是對照藥

35.雙盲試驗(yàn)：凡是醫(yī)生與病人同時(shí)接受的盲法是隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)

36.單盲試驗(yàn)：醫(yī)生知道試驗(yàn)組與對照組，病人是隨機(jī)選擇對照的1.生物等效的試驗(yàn)內(nèi)容：生物利用度實(shí)驗(yàn)和隨機(jī)雙盲對照的臨床試驗(yàn)

2.妊娠期婦女用藥基本原則：1.必須明確診斷和具有確切用藥指針；2.權(quán)衡藥物對孕婦疾病治療與藥物對胎兒導(dǎo)致可能的損害之間的利弊；3.必須用藥時(shí)，盡量選擇對孕婦和胎兒無毒或毒性小的藥物，且采用適當(dāng)?shù)膭┝俊⒔o藥途徑、時(shí)間間隔，最好血藥濃度監(jiān)測4.盡量避免用新藥或孕婦自用偏方、秘方

3.基本藥物遴選原則：1.臨床必需；2.安全有效；3.價(jià)格合理；4.使用方便；5.擇優(yōu)選定；6.中西并重；7.中藥基本藥物品種的遴選

4.非處方藥的遴選原則：應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定和使用方便

5.時(shí)辰藥理學(xué)的內(nèi)容：1.研究機(jī)體的生物節(jié)律對藥物的作用或藥物體內(nèi)過程的影響，即時(shí)辰藥動(dòng)學(xué)；2.研究藥物在機(jī)體生物節(jié)律的影響下對機(jī)體的作用，即時(shí)辰藥效學(xué)

6.藥品注冊分類：1.中藥、天然藥的注冊分類；2.化學(xué)藥品的注冊分類；3.生物制品注冊分類

7.聯(lián)合用藥的意義：1.提高藥物的療效；2.減少藥物的某些不良不反應(yīng)；3.延緩機(jī)體和病原體耐受性的產(chǎn)生，可縮短療程，提高療效

9.世界衛(wèi)生組織對不良反應(yīng)的分類：1.副反應(yīng)；2.不良事件；3.不良反應(yīng)；4.意外不良反應(yīng)；5.信號

10.中國GCP的要點(diǎn)：1.藥物臨床試驗(yàn)前的準(zhǔn)備和必備條件；2.受試者的權(quán)益保障；3.藥物臨床試驗(yàn)方案；4.研究者的職責(zé)；5.申辦者和監(jiān)察員的職責(zé)；6.記錄和總結(jié)報(bào)告；7.數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析；8.試驗(yàn)用藥的管理；9.質(zhì)量保證；10.多中心臨床試驗(yàn)

12.藥物不良反應(yīng)的可能度中符合“肯定”的標(biāo)準(zhǔn)：1.用藥后符合合理的時(shí)間順序；②從體液或淺組織內(nèi)測得的藥物濃度獲得證實(shí)；③符合被懷疑藥物的作用特點(diǎn)；④停止用藥即可改善，或者再次用藥又發(fā)生；⑤不能由病人的疾病所解釋。

13.藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)：1.時(shí)間相關(guān)性：用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)時(shí)間有無合理的時(shí)間關(guān)系；2.文獻(xiàn)合理性：從先關(guān)文獻(xiàn)中抑制的觀點(diǎn)看因果關(guān)系的合理性；3.撤藥結(jié)果：如果停藥后癥狀改善，可認(rèn)為二者因果關(guān)系的可能性大；4.再次用藥結(jié)果：不良反應(yīng)消失后，再次用藥再次出現(xiàn)相同癥狀，停藥再次消失，則可確定因果關(guān)系；5.影響因素甄別：判斷是否與并用藥物的作用、患者病情的進(jìn)展和其他治療措施相關(guān)

14.藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系宏觀評價(jià)分三期：1.信號出現(xiàn)期:從不良反應(yīng)潛伏到發(fā)現(xiàn)疑問；2.信號加強(qiáng)期:微弱信號發(fā)展成強(qiáng)烈的信號；3.信號評價(jià)期：大量信號產(chǎn)生需對該產(chǎn)品采取相關(guān)措施的時(shí)期，即不良反應(yīng)可被確認(rèn)、結(jié)合四與定量。

16.ADR（不良反應(yīng)）可能度（微觀評價(jià)）：在確定藥物和不良反應(yīng)或藥源性疾病之間的因果關(guān)系時(shí)，通常根據(jù)下述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類：①肯定：用藥后符合合理的時(shí)間順序；從體液或組織內(nèi)測得的藥物濃度獲得證實(shí)；符合被懷疑藥物的反應(yīng)特點(diǎn)；停止用藥后即可改善，或者再次用藥又發(fā)生；不能由病人的疾病所解釋。②很可能：在藥物應(yīng)用之后由一個(gè)合理的時(shí)間順序；符合藥物已知的反應(yīng)特點(diǎn)；經(jīng)停藥證實(shí)，當(dāng)未經(jīng)再給藥證實(shí)；病人的疾病不能解釋。③可能：有合理的時(shí)間順序；可能符合，也可能不符合已知的反應(yīng)方式；可以由患者的臨床表現(xiàn)或已知的藥物反應(yīng)特征解釋。④條件的：時(shí)間順序合理；與已知的不良反應(yīng)不符；不能以疾病來解釋。⑤可疑的：反應(yīng)很可能時(shí)由被懷疑藥物以外的其它因素引起。

18.臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容：①藥效學(xué)研究;②藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究;③毒理學(xué)研究;④藥物臨床實(shí)驗(yàn);⑤藥物相互作用研究.20.合理用藥基本原則：①確定診斷，明確用藥目的②制定詳細(xì)的給藥方案③及時(shí)完善用藥方案④少而精和個(gè)體化。

21.何種情況下需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM臨床指征）：①藥物的有效血濃度范圍狹窄。②同一劑量可能出現(xiàn)較大的血藥濃度差異的藥物。③具有非線性藥代動(dòng)力學(xué)特征的藥物。④肝腎功能不全或衰竭的患者使用主要經(jīng)肝代謝消除（利多卡因、茶堿等）或腎排泄（氨基糖苷類抗生素等）的藥物時(shí)，以及胃腸道功能不良的患者口服某些藥物時(shí)。⑤長期用藥的患者，依從性差，不按醫(yī)囑用藥；或者某些藥物長期使用后產(chǎn)生耐藥性；或誘導(dǎo)（或抑制）肝藥酶的活性而引起藥效降低（或升高），以及原因不明的藥效變化。⑥懷疑患者藥物中毒，尤其有的藥物中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似，而臨床又不能明確辨別。⑦合并用藥產(chǎn)生相互作用而影響療效時(shí)。⑧藥代動(dòng)力學(xué)的個(gè)體差異很大，特別是由遺傳造成藥物代謝速率明顯差異的情況。⑩當(dāng)病人的血漿蛋白含量低時(shí)，需要測定血中游離藥物的濃度。如苯妥因鈉。

22.治療水腫藥物分類和不良反應(yīng)：常用利尿藥：1.高效利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段如呋塞米。臨床應(yīng)用于急性肺水腫和腦水腫，其他嚴(yán)重水腫，不良反應(yīng)為水電質(zhì)紊亂、耳毒性、腎毒性、高尿酸血癥等；2.中效利尿劑：作用于遠(yuǎn)曲小管如噻嗪類。臨床應(yīng)用于水腫，心源性水腫，肝性水腫，高血壓病。不良反應(yīng)為電解質(zhì)紊亂、高尿酸癥、代謝變化、過敏反應(yīng)。3.低效利尿藥：如螺內(nèi)酯作用于集合管和遠(yuǎn)曲小管，產(chǎn)生拮抗醛固酮作用。臨床應(yīng)用：治療與醛固酮過多引起的頑固性高血壓，充血性心衰。不良反應(yīng)有頭痛困乏、精神紊亂

23.Na+-K+-2Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子抑制藥如呋塞米等的臨床應(yīng)用：急性肺水腫和內(nèi)水腫的救治；急慢性腎衰竭的防治；急性充血性心力衰竭和高血壓的治療；腎病綜合征；肝硬化腹水的治療；高鈣血癥；加速毒物排泄

Na+-K+-2Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子抑制藥的不良反應(yīng)：1.水電解質(zhì)紊亂；2.耳毒性；3.高尿酸血癥；胃腸道反應(yīng)；5.其他：高血糖、高膽固醇等

Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子抑制藥如噻嗪類的臨床應(yīng)用：1.各種原因所致的輕中度水腫、慢性心功能不全；2.降壓：治療高血壓的基礎(chǔ)藥；3.尿崩癥：腎性尿崩癥和ADH無效的中樞性尿崩癥；

4.其他：抑制高尿鈣所致的腎結(jié)石

Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子抑制藥的不良反應(yīng)：1.電解質(zhì)紊亂；2.高尿酸血癥；3.代謝性變化，導(dǎo)致高血糖、高血脂癥，4.過敏反應(yīng)：可見皮疹、皮炎偶見溶血性貧血

24.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的降壓特點(diǎn)：①降壓作用強(qiáng)及迅速，可口服，短期或較長期應(yīng)用均有較強(qiáng)降壓作用，②降壓譜較廣，除低腎素行型高血壓及原發(fā)性醛固酮增多癥外，對其他類型或病因的高血壓都有效，③能逆轉(zhuǎn)心室肥厚，④副作用小，不增塊心率，不引起直立性的血壓，⑤能改善心臟功能及腎血流量，不導(dǎo)致水鈉儲留。

26.抗高血壓藥物的分類及代表藥：①利尿藥（1）噻嗪類和相關(guān)藥物：氫氯噻嗪（2）袢利尿藥：呋塞米（3）潴鉀利尿藥：螺內(nèi)酯②.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利③．血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:洛沙坦④.鈣通道阻滯藥：硝苯地平⑤.交感神經(jīng)抑制藥（1）中樞性降壓藥：可樂定（2）神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美加明（3）交感神經(jīng)末梢抑制藥：利血平、（4）α受體阻斷藥：哌唑嗪（5）β受體阻斷藥：普萘洛爾（6）α、β受體阻斷藥：拉貝洛爾⑥血管擴(kuò)張藥（1）直接舒張血管藥：肼屈嗪（2）鉀通道開放藥：二氮嗪（3）其他：烏拉地爾

27.抗高血壓藥的合理選用：1.個(gè)體化選藥；2.聯(lián)合用藥；聯(lián)合用藥的治療方案：利尿藥和β受體阻斷藥；利尿藥和ACEI或血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥；二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和β受體阻斷藥；鈣通道阻滯劑和ACEI；α1受體阻斷藥和β受體阻斷藥3.避免或減少不良反應(yīng)；4.保護(hù)靶器官；5.平穩(wěn)降壓和持之以恒

29.藥物相互作用的方式：（1）體外藥物相互作用：直接理化性質(zhì)相互作用，即化學(xué)配伍禁忌或物理配伍禁忌，多發(fā)生于液體制劑（2）藥代動(dòng)力學(xué)方面藥物相互作用：指一種藥物使另一種并用的藥物發(fā)生藥代動(dòng)力學(xué)方面的改變，從而使后一種藥物的血漿濃度發(fā)生改變。①影響藥物的吸收：A..pH的影響；B.離子的作用相互作用的部位；C.胃腸運(yùn)動(dòng)的影響；D.腸吸收功能的影響②影響藥物的分布：A.競爭蛋白結(jié)合部位；B.改變組織分布量③影響生物轉(zhuǎn)化過程：A.酶誘導(dǎo)；B.酶抑制④影響藥物的排泄：A.腎小球?yàn)V過；B.腎小管分泌；C.腎小管重吸收（3）藥效學(xué)方面藥物相互作用：藥效學(xué)方面藥物相互作用是指一種藥物增強(qiáng)或減弱另一種藥物的生理作用或藥物效應(yīng)，而對藥物血濃度無明顯影響①藥物效應(yīng)協(xié)同作用②藥物效應(yīng)的拮抗作用

30.抗心衰藥物分類：1.RAAS抑制藥；2.利尿藥；3.β*-受體阻斷藥；4.強(qiáng)心苷；5.擴(kuò)血管藥；6.其他類抗心衰藥

不宜使用強(qiáng)心苷治療的心力衰竭類型：心肌外界因素如心包填塞、縮窄性心包炎、嚴(yán)重二尖瓣狹窄所致心力衰竭。這些病理因素均使左心室舒張期血液充盈度嚴(yán)重受損，強(qiáng)心苷雖加強(qiáng)心肌收縮，亦難以改善心肌功能。肥厚型心肌病伴左心室流出道狹窄，亦應(yīng)避免使用強(qiáng)心苷。急性心急梗塞所致左心衰竭，強(qiáng)心苷單獨(dú)使用可能增加心肌耗氧，導(dǎo)致心急梗塞范圍擴(kuò)大，應(yīng)與降低心臟前負(fù)荷的血管擴(kuò)張配伍應(yīng)用。

40.臨床試驗(yàn)常用方法：1.對照；2.隨機(jī)；3.雙盲發(fā)試驗(yàn)；4.安慰劑的使用

41.藥物通過胎盤的影響因素：1.藥物的脂溶性，脂溶性高容易擴(kuò)散；2.藥物分子大小，小的容易擴(kuò)散；3.藥物的解離程度，離子化越低越易通過；4.與蛋白質(zhì)結(jié)合能力，5.胎盤血流量

43臨床藥理學(xué)的職能：1.新藥的臨床研究與評價(jià)；2.市場藥物的再評價(jià)；3.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測；4.承擔(dān)臨床藥理學(xué)教學(xué)與培訓(xùn)工作；5.開展臨床藥理服務(wù)

44.無需TDM的藥物 ：1.藥物本身有明確的指針；2.血藥濃度不能反應(yīng)藥理效應(yīng)；3.血藥濃度范圍大，臨床根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥

45.血管擴(kuò)張藥抗休克藥理依據(jù)：1.使用擴(kuò)張血管藥物，解除小動(dòng)脈痙攣，改善微循環(huán)和組織缺氧；2.降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷

31.抗休克治療時(shí)縮血管藥物的應(yīng)用指征和注意事項(xiàng)：1）應(yīng)用指征：①血壓驟降，需短時(shí)間內(nèi)提升血壓，增強(qiáng)心肌收縮力，保證重要臟器的血液供應(yīng)；②補(bǔ)充血容量后,血壓仍不回升,外周阻力降低，心輸出量少者；③與α受體阻斷藥合用，可去除其α受體的興奮作用，保留β受體興奮作用。（2）注意事項(xiàng)：在糾酸補(bǔ)充血容量總的原則下，短期內(nèi)小量使用，如癥狀無明顯改善，應(yīng)停藥，改用其他抗休克藥物。

34.抗菌藥物應(yīng)用的基本原則：1.診斷為細(xì)菌性感染者，方可用抗菌藥；2.盡早查明感染病原，據(jù)病原種類和細(xì)菌敏感試驗(yàn)結(jié)果用藥；3.按照藥物的抗菌作用、適應(yīng)癥、體內(nèi)特點(diǎn)和不良反應(yīng)選擇用藥；4.綜合患者病理生理狀況制定抗菌藥治療方案；5.抗菌藥的使用應(yīng)嚴(yán)加控制或盡量避免的情況：（1）預(yù)防性用藥必須有指征；（2）聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥應(yīng)有明確指征：病原不明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥不能有效控制混合或嚴(yán)重感染、長期用藥導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生、聯(lián)合用藥可減低毒性；（3）盡量避免局部用藥；（4）選用合適給藥方案和療程；（5）強(qiáng)調(diào)綜合治療

35.簡述強(qiáng)心甙的不良反應(yīng)及其防治：①不良反應(yīng)：A.心臟毒性：強(qiáng)心甙中毒可表現(xiàn)我各種不同類型的心律失常；B.胃腸道反應(yīng)：為早發(fā)癥狀，如惡心、嘔吐等；C.神經(jīng)系癥狀：頭痛、頭暈、嗜睡等，也可發(fā)生視覺障礙及色覺障礙。②防治：個(gè)體化用藥方案是預(yù)防強(qiáng)心甙中毒的關(guān)鍵。及早發(fā)現(xiàn)并消除電解質(zhì)紊亂等中毒促發(fā)因素，并根據(jù)血藥濃度合理調(diào)整用藥劑量，是有效的預(yù)防措施。治療則是根據(jù)中毒癥狀的類型和嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)措施。

36.青霉素過敏反應(yīng)的搶救和預(yù)防：搶救：過敏反應(yīng)以皮疹最常見，以過敏性休克最嚴(yán)重。過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵龋⒓唇o病人肌注0.1％腎上腺素0.5～1.0ml，并輔以其他抗休克治療。預(yù)防：為防止嚴(yán)重過敏性疾病的發(fā)生，用任何一種青霉素制劑前必須詳細(xì)詢問過去用藥史、青霉素過敏史及過敏性疾病史等并進(jìn)行青霉素皮試。但皮試陰性者不能排除出現(xiàn)過敏反應(yīng)的可能。有青霉素過敏史者不宜進(jìn)行皮試，宜改用其他藥物。不同批號藥物間隔用藥，也需進(jìn)行皮試。

青霉素的注意事項(xiàng)：1.用藥前必須最青霉素皮膚試驗(yàn)；青霉素可經(jīng)乳汁排出，可致嬰兒過敏，因此在用藥期暫停授乳；3.青霉素靜脈滴注或注射要單獨(dú)進(jìn)行；4.氨芐西林在濃溶液中不穩(wěn)定，稀釋后較穩(wěn)定。且在堿性溶液中易失去活性

37.氨基苷類如鏈霉素、新霉素、卡那霉素等的不良反應(yīng)和防治：不同程度的耳毒性和腎毒性，偶爾會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉接頭阻滯引起呼吸停止、中性粒細(xì)胞減少、發(fā)熱、面部麻木、周圍神經(jīng)炎等

氨基苷類的注意事項(xiàng)：1.仔細(xì)詢問過敏史；2.不做門診一線藥物；3.定期做尿常規(guī)、腎功能檢查以及聽力和前庭功能改變等；4.失水、低血壓、50歲以上患者及腎功能減退患者盡量避免應(yīng)用或調(diào)整藥量；5.老年、新生兒、嬰幼兒患者及腎功能減退者用藥期間應(yīng)同時(shí)監(jiān)測血藥濃度，適時(shí)調(diào)整用量；6.避免與其他耳毒性、腎毒性藥物、神經(jīng)肌肉阻滯劑、吸入

性麻醉藥合用。避免與半合成青霉素同瓶滴注

38.老年人用藥的一般原則：(1)用藥應(yīng)使患者受益(2)合用藥方案簡明(3)小劑量應(yīng)用：低起點(diǎn)，緩增量(4)控制嗜好和飲食(5)提高對用藥的依從性（6）擇時(shí)用藥（7）控制療程，及時(shí)停藥

老人用藥的選藥原則：1.需有明確的用藥指征2.避免應(yīng)用不適用于老年患者的藥物3.選擇合適的藥物劑型4.慎用滋補(bǔ)或抗衰老藥

8.與劑量有關(guān)和無關(guān)的藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)。（A B型不良反應(yīng)）

與劑量有關(guān)（A型反應(yīng)）與劑量無關(guān)（B型反應(yīng)）

①反應(yīng)性質(zhì)定量定性

②可預(yù)見性可不可

③發(fā)生率高低

④死亡率低高

⑤肝臟或腎臟功能障礙 毒性增加不影響

⑥預(yù)防調(diào)整劑量避免用藥

⑦治療調(diào)整計(jì)量停止用藥

33.新藥臨床試驗(yàn)的分期及內(nèi)容：藥的臨床試驗(yàn)分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗(yàn)。Ⅰ期臨床試驗(yàn)是新藥人體試驗(yàn)的起始階段，其內(nèi)容為藥物耐受性試驗(yàn)與藥代動(dòng)力學(xué)研究，旨在為Ⅱ期臨床試驗(yàn)提供安全有效的合理試驗(yàn)方案。Ⅱ期臨床試驗(yàn)即隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)，旨在對新藥的安全有效性作出初步評價(jià)，推薦臨床用藥劑量。Ⅲ期臨床試驗(yàn)是擴(kuò)大的臨床試驗(yàn)，目的是為了進(jìn)一步評價(jià)新藥的有效性和安全性。Ⅳ期臨床試驗(yàn)即上市后臨床試驗(yàn)，又稱上市后監(jiān)察。目的在于進(jìn)一步考察新藥的安全有效性，其重點(diǎn)是不良反應(yīng)考察。

一期臨床試驗(yàn)是初步的；臨床藥理學(xué)及人體安全評價(jià)試驗(yàn)。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥物動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)。期內(nèi)容包括藥物耐受性試驗(yàn)和藥物動(dòng)力學(xué)研究。其目的是在健康志愿者中研究人體對藥物的耐受程度并通過藥動(dòng)學(xué)研究，了解藥物在人體內(nèi)的吸收、分布、消除的規(guī)律，為新藥的二期臨床試驗(yàn)提供安全有效的合理試驗(yàn)方案

二期臨床試驗(yàn)：是隨機(jī)雙盲對照臨床試驗(yàn)，對新藥有效性及安全性做出初步評價(jià)，推薦臨床給藥劑量。

目的是確定新藥是否安全有效；確定藥物的適應(yīng)癥；找出最佳的治療方案；對其不良反應(yīng)和危險(xiǎn)性做出評價(jià)和防治方法。

設(shè)計(jì)原則：四性原則：代表性、重復(fù)性、隨機(jī)性和合理性。

試驗(yàn)設(shè)計(jì)：1.對照試驗(yàn)：平行對照和交叉對照；2.隨機(jī)化設(shè)計(jì)：采用分層、區(qū)組隨機(jī)化方法；3.盲法試驗(yàn)：雙盲和單盲法試驗(yàn)；4.藥物編盲與盲底保存；5.應(yīng)急信件與緊急揭盲；

6.揭盲規(guī)定；7.安慰劑安慰劑的適用征：（1）新藥試驗(yàn)中作陰性對照；（2）輕度精神憂郁的治療；（3）診斷已明確不需要治療的病人間歇期用藥；（4）慢性疾病患者，利用安慰劑效應(yīng)；8.病例選擇和淘汰；9.藥效評定標(biāo)準(zhǔn)；10.病人依從性；11.臨床試驗(yàn)的病例數(shù)確定；12.安全性評估

三期臨床試驗(yàn)：是擴(kuò)大的多中心臨床試驗(yàn)，進(jìn)一步評價(jià)新藥的有效性和安全性。三期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊申請獲得批準(zhǔn)充分的依據(jù)，考試后補(bǔ)充（答案略）：名解：GCP

問答：血管活性藥物、藥物濫用的危害、安慰劑的注意事項(xiàng)、強(qiáng)心苷的促發(fā)因素和防治、利尿藥的注意事項(xiàng)、胎兒藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、A、B型不良反應(yīng)的異同點(diǎn)，基本藥物的遴選原則、TDM的臨床指征、二期臨床試驗(yàn)的內(nèi)容

——————————————本試題為安徽理共大學(xué)醫(yī)學(xué)院08級臨床專業(yè)考試題

第二篇：臨床藥理學(xué)考試總結(jié)

一、名詞解釋（3分*5個(gè)=15分）

1、新藥：新藥系指我國未生產(chǎn)過的藥品。增加新的適應(yīng)癥，改變給藥途徑制成新復(fù)方制劑和改變劑型的亦

屬新藥范圍。

2、GCP藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范 是有關(guān)臨床試驗(yàn)全過程的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，包括方案設(shè)計(jì)、組織、實(shí)施、監(jiān)查、稽查、記錄分析、總結(jié)和報(bào)告。凡藥品進(jìn)行各期臨床試驗(yàn)，包括人體生物利用度或生物等效性試驗(yàn)，均須按GCP進(jìn)行。GCP的基本內(nèi)容:

1、選擇合格的臨床試驗(yàn)單位和研究人員

2、建立各單位的倫理委員會(huì)

3、制定符合GCP要求的臨床試驗(yàn)方案

4、受試者簽署知情同意書

5、建立標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

6、進(jìn)行正確的統(tǒng)計(jì)分析與數(shù)據(jù)處理

7、建立臨床試驗(yàn)質(zhì)控監(jiān)督體系

3、安慰劑（placebo）不含任何藥理活性成分（如淀粉或乳糖）且色澤、形狀、大小，甚至味道均與受試

藥相同的制劑。適用于：慢性或功能性疾病藥物的臨床試驗(yàn)，安慰劑效應(yīng)（精神甚至軀體反應(yīng)），目的:避免假陽性結(jié)果

4、雙盲、雙模擬法(double-b1ind，double-dunmy trial technique)A藥組加B藥安慰劑，B藥組加A藥

安慰劑，則兩組均分別用一真一假兩種藥，外觀與氣味均無不同

5、知情同意書（informed consent）:是每位受試者表示自愿參加某一試驗(yàn)的文件證明。研究者或其指定的代表必須向受試者說明試驗(yàn)?zāi)康摹⑦^程與期限、檢查操作、可能的受益和風(fēng)險(xiǎn)與不便、可能被分配到試驗(yàn)的不同組別。以及符合赫爾辛基宣言規(guī)定的受試者的權(quán)利和義務(wù)等，使受試者充分了解后表達(dá)其同意。

6、安慰劑效應(yīng)：安慰劑雖不含任何具藥理活性物質(zhì)，但通過心理因素卻可產(chǎn)生意想不到的“療效”或“不

良反應(yīng)”，稱為安慰劑效應(yīng)。

7、一級動(dòng)力學(xué)過程、零級動(dòng)力學(xué)過程、非線性動(dòng)力學(xué)過程

一級動(dòng)力學(xué)過程（first order kinetics）：藥物的吸收、分布和消除是以被動(dòng)擴(kuò)散的方式跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的，轉(zhuǎn)

運(yùn)速率與生物膜兩側(cè)的濃度差成正比,生物膜兩側(cè)的濃度差越大，轉(zhuǎn)運(yùn)速率越快.零級動(dòng)力學(xué)過程(zero order kinetics)：藥物的吸收、分布和消除都是以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的，此

時(shí)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)速率與生物膜兩側(cè)的濃度差無關(guān)

非線性動(dòng)力學(xué)過程(nonlinear kinetics process)：某些藥物在體內(nèi)的降解速率受酶力的限制，通常在高

濃度時(shí)是零級動(dòng)力學(xué)過程，而在低濃度時(shí)是一級動(dòng)力學(xué)過程，稱為Michaelis-Menten動(dòng)力學(xué)過程，又稱非線性動(dòng)力學(xué)過程

8、積累系數(shù)：藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)的平均血藥濃度（C）與一次給藥后的平均血藥濃度（C1）之比值稱為積累系數(shù)

9、負(fù)荷劑量(loading dose)：凡使首次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)水平的劑量稱為負(fù)荷量

10、TDM: 在藥代動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下，用現(xiàn)代的分析技術(shù)，測定血液中或其它體液中藥物濃度，用于藥物

治療的指導(dǎo)與評價(jià)（therapeutic drug monitoring , TDM）。

二、填空題（1分*20個(gè)=20分）

1、如何保護(hù)受試者權(quán)益？建立各單位倫理委員會(huì)、受試者簽署知情同意書

2、臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的四個(gè)基本原則：受試對象的代表性（representativeness）試驗(yàn)的可重復(fù)性

（replication）試驗(yàn)的隨機(jī)性（randomization）試驗(yàn)設(shè)計(jì)的合理性（rationality）

3、常用的個(gè)體化給藥方法：重復(fù)一點(diǎn)法、穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

4、藥物相互作用的類型：（1）體外：藥劑學(xué)的相互作用 包括 藥物配伍禁忌、影響生物利用度（2）體

內(nèi)：藥動(dòng)學(xué)的相互作用 影響藥物的吸收、分布、代謝、排泄/藥效學(xué)的相互作用

5、國家衛(wèi)生部ADR監(jiān)察中心制定的原則：①疾病發(fā)生的時(shí)間性：開始用藥時(shí)間與可疑ADR出現(xiàn)時(shí)間有無

合理的先后關(guān)系。②對其他致病因素的排除：可疑ADR能否用其它原因解釋。③其他有關(guān)文獻(xiàn)的支持：可疑ADR是否符合該藥已知的ADR類型。④撤藥反應(yīng)：停藥或減量后可疑ADR能否消失或減輕。⑤激發(fā)試驗(yàn)：再次接觸是否出現(xiàn)同樣反應(yīng)。

6、從乳汁排泄并影響胎兒的藥物：抗甲狀腺藥：絕對禁用/嗎啡類鎮(zhèn)痛藥：禁用/抗菌藥：慎用/抗癲

癇和安定藥：慎用

7、具有依賴潛能的藥物分類：

（一）麻醉藥品

1、阿片類；

2、可卡因類；

3、大麻類。

（二）精神藥物

1、鎮(zhèn)靜催眠藥，抗焦慮藥

2、精神興奮藥

3、致幻劑

（三）其他

8、時(shí)間依賴性抗菌藥的藥效衡量指標(biāo)：β-內(nèi)酰胺類 大環(huán)內(nèi)酯類 克林霉素 糖肽類 無PAE T>MIC90// 濃

度依賴性抗菌藥的藥效衡量指標(biāo)：氨基糖苷類 氟喹諾酮 有PAE

AUC/MIC90 Cmax/MIC909、抗菌藥物的作用機(jī)制：（1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成（2）影響細(xì)胞壁通透性（3）抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成（4）影響葉酸及核酸代謝

10、幾種中毒的常用解救藥：（1）阿片類中毒：納洛酮（2）鎮(zhèn)靜催眠藥中毒：苯二氮卓類—氟馬西尼（3）

中樞興奮藥中毒：地西泮（4）吩噻嗪類中毒：中樞抑制 用咖啡因、尼可剎米 致低血壓 用 去甲腎上腺素（5）抗膽堿藥中毒：毒扁豆堿，毛果云香堿（6）洋地黃類強(qiáng)心苷：

三、問答題（10分*4個(gè)=40分）

1、新藥臨床試驗(yàn)有哪幾個(gè)階段？每個(gè)階段分別進(jìn)行哪些活動(dòng)？

1)Ⅰ期臨床試驗(yàn):人體試驗(yàn)的起始期，受試對象主要是健康志愿者和輕癥病人

試驗(yàn)前準(zhǔn)備1.獲得SFDA的批文，及藥檢部門對該批新藥的質(zhì)量檢驗(yàn)合格證2.研究者審查全

部臨床前研究資料，并制定試驗(yàn)方案。并報(bào)倫理委員會(huì)通過。研究者應(yīng)復(fù)習(xí)臨床前藥理與毒理

研究資料，并掌握研究計(jì)劃內(nèi)容與要求。3.簽署知情同意書

耐受性試驗(yàn) 1.分組2.確定最小初試劑量3.確定最大試驗(yàn)劑量

藥動(dòng)學(xué)(藥代動(dòng)力學(xué))試驗(yàn) a受試人數(shù)：20-30人 b分組：對照 c測定人體藥物代謝動(dòng)力學(xué)

參數(shù)：血藥濃度達(dá)峰時(shí)間（Tmax），峰濃度（Cmax），清除半衰期（t1/2?），分布容積（Vd），清除速率常數(shù)（Ke），清除率（Cl）,血藥濃度時(shí)間曲線下面積（AUC）等.2)Ⅱ期臨床試驗(yàn)：在隨機(jī)對照條件下詳細(xì)考察藥物的療效、適應(yīng)證和不良反應(yīng)，對新藥的安全有

效性作出確切評價(jià)，據(jù)此推薦臨床給藥劑量。四大原則（4R）：代表性，隨機(jī)性，重復(fù)性，合理

性

3)Ⅲ期臨床試驗(yàn)：在Ⅱ期臨床試驗(yàn)基礎(chǔ)上，通過擴(kuò)大臨床試驗(yàn)在多中心較大范圍內(nèi)進(jìn)行藥物評價(jià)，試驗(yàn)單位不少于3個(gè)，試驗(yàn)組要求≥300例，其他要求與Ⅱ期試驗(yàn)相同。統(tǒng)一方法和標(biāo)準(zhǔn)，對

臨床試驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制。

4)Ⅳ期臨床試驗(yàn)（上市后監(jiān)察）主要是進(jìn)一步考察新藥的安全性和有效性。應(yīng)進(jìn)行多中心臨床試

驗(yàn)（30個(gè)單位以上）安排在地理環(huán)境及民族分布不同的地區(qū)，以擴(kuò)展受試對象的代表性。（一般

2000例以上，特殊疑難病例可僅需500例以上）。試驗(yàn)內(nèi)容包括：①擴(kuò)大臨床試驗(yàn)對藥物提供更

可靠的評價(jià)依據(jù)。②以特殊病人為對象的臨床試驗(yàn);對特殊對象進(jìn)行臨床用藥評價(jià)。③補(bǔ)充臨床

試驗(yàn)，在試生產(chǎn)期按新藥審批時(shí)提出的要求補(bǔ)充某些方面的臨床試驗(yàn)。④不良反應(yīng)監(jiān)測，以發(fā)

現(xiàn)一些發(fā)生率低的不良反應(yīng)。

2、藥代動(dòng)力學(xué)的缺陷類型？研究藥代動(dòng)力學(xué)缺陷有哪些方法？類型：（1）藥物氧化代謝酶多態(tài)性（2）藥

物代謝轉(zhuǎn)移酶多態(tài)性（3）藥物脫氫酶多態(tài)性方法：研究表型—測定代謝比研究基因型—基因芯片，單核苷酸多態(tài)性（SNP）

3、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抗高血壓藥物的分類和臨床應(yīng)用：（1）β受體抑制劑：?-受體阻斷藥對

年輕高血壓患者、心排出量及腎素活性偏高者療效較好，心肌梗死后患者、高血壓伴心絞痛、焦慮也是應(yīng)用?-受體阻斷藥的適應(yīng)癥。優(yōu)點(diǎn)：不引起直立性低血壓，較少引起頭痛和心悸，且與利尿藥合用時(shí)對多數(shù)高血壓患者有效，亦無明顯的耐藥性。缺點(diǎn)：不具內(nèi)在擬交感活性的對血脂不利。（2）腎素抑制藥（3）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）該類藥物優(yōu)點(diǎn)：1.既可降壓減輕心臟負(fù)荷;又逆轉(zhuǎn)高血壓左室肥厚和抑制血管平滑肌的“構(gòu)形重構(gòu)”，作用明顯。2.不影響血脂.能增加糖耐量.3.無中樞不良反應(yīng)，無水鈉潴留作用，不干擾交感神經(jīng)反射功能，不致直立性低血壓，連續(xù)長期用藥（如1-2年）不產(chǎn)生耐受性，停藥無反跳現(xiàn)象。該類藥物缺點(diǎn)：咳嗽，高血鉀，腎動(dòng)脈狹窄禁用（4）AT1受體阻斷藥對AT1受體的選擇性為其對AT2受體的10000倍，在體內(nèi)有14%轉(zhuǎn)化成其活性代謝物EXP-3174，對

AT1受體的作用比洛沙坦強(qiáng)10-40倍。優(yōu)點(diǎn)：不會(huì)咳嗽和血管神經(jīng)性水腫.但本品孕婦,哺乳婦不宜;會(huì)引起高血鉀和腎功能障礙.（5）醛固酮受體抑制劑：螺內(nèi)酯

4、青霉素有哪幾類？每一類的特點(diǎn)有哪些？青霉素類—五類（窄譜、耐酶、廣譜、抗銅綠假單胞、抗革

蘭氏陰性）

1)窄譜：青霉素V特點(diǎn)：1.耐酸可口服2.抗菌譜與PG同,活性稍弱3.不耐酶 用途:輕度敏感菌感

染、恢復(fù)期鞏固和感染復(fù)發(fā)的預(yù)防

2)

3)耐酶青霉素 甲氧西林 特點(diǎn):1.耐酶 2.抗菌譜與PG同,活性較弱 用途:耐青霉素G的金葡菌感染廣譜青霉素特點(diǎn)：廣譜(G＋/G-桿菌有效)、耐酸、不耐酶 //氨芐西林：對G-桿菌作用較強(qiáng)，對

G+ 不如青霉素G，但對糞鏈球菌優(yōu)于青霉素G,膽汁濃度高.用途：敏感菌所致的呼吸道、胃

腸道、尿路感染、傷寒、副傷寒、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等//阿莫西林口服

吸收完全＞90% 抗菌譜與抗菌活性與氨芐西林相似，但對肺球、腸球、沙門菌屬、幽門螺桿菌的作用強(qiáng)于氨芐西林 用途：呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒，胃炎和消化性潰瘍的治療。

4)抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素特點(diǎn)：1.廣譜對銅綠假單胞菌有效2.不耐酸、不耐酶－－－僅能注

射給藥 //藥物：羧芐西林 對G-桿菌作用較強(qiáng)，對G+作用與氨芐西林相似,腦脊液濃度低不能

足以治療銅綠假單胞菌引起的腦膜炎 用途：燒傷繼發(fā)銅綠假單胞菌感染 G-桿菌引起的尿路感

染 常與慶大霉素合用，但不能混合，以免相互作用導(dǎo)致藥效降低//哌拉西林 對G-桿菌作用強(qiáng)，對G+作用與氨芐西林相似,脆弱類桿菌和多種厭氧菌敏感,腦脊液中藥物濃度高

5)抗G-桿菌青霉素類特點(diǎn)：對G-桿菌作用強(qiáng)，對G+作用弱 對銅綠假單胞菌無效 機(jī)制：抗菌靶位

在PBP2，被藥物結(jié)合后，細(xì)菌代謝受抑制，但并不死亡，為抑菌藥，與作用于其他PBPs的抗菌

藥合用，可提高療效。藥物：美西林、替莫西林——注射用匹美西林——口服

四、選擇題（1分*25個(gè)=25分）

1、生物利用度：絕對生物利用度，相對生物利用度 課本28頁

2、哪些情況需要進(jìn)行TDM（治療藥物監(jiān)測）1治療血藥濃度范圍狹窄的藥物2藥代動(dòng)力學(xué)個(gè)體差異較大的藥物3藥物的中毒反應(yīng)與自身疾病狀態(tài)難以區(qū)別的藥物4具有非線性藥代動(dòng)力學(xué)特征的藥物5肝腎功能不全的患者使用主要經(jīng)肝代謝消除6．合并用藥產(chǎn)生相互作用影響療效時(shí)7．長期用藥的患者依從性差8．各種原因引起的藥效變化9．常規(guī)劑量下出現(xiàn)毒性反應(yīng)10．當(dāng)患者血漿蛋白含量低時(shí)

3、下列情況不必測定血濃：1．毒性低，不需要?jiǎng)┝總€(gè)體化。2．有客觀、簡便的觀察藥物作用的指標(biāo)。

4、下列情況測定血濃不能說明問題：1．血藥濃度不能預(yù)測藥理作用強(qiáng)度時(shí)。2．作用于局部的藥物，但

測定局麻藥血濃可了解藥物自局部消失和全身中毒情況。

5、藥物不良反應(yīng)的分類Davis（戴維斯）分類法A型：是原有藥理作用，副作用和不良反應(yīng)的進(jìn)一步增

強(qiáng)和發(fā)展，如胰島素所致低血糖，苯妥英鈉引起神經(jīng)系統(tǒng)毒性等。特點(diǎn)：嚴(yán)重程度與用藥劑量有關(guān)。一般能預(yù)測。發(fā)生率高，死亡率較低。B型：是與固有藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)。特點(diǎn)是與劑量無關(guān)。主要與機(jī)體的特異體質(zhì)有關(guān)，如變態(tài)反應(yīng)。難以預(yù)測，發(fā)生率較低，但其死亡率較高

6、一般來說，在妊娠的前3個(gè)月中用藥易致胎兒畸形

治療糖尿病藥物：1分

抗心律失常藥：3分

第三篇：電工考試問答和名詞解釋

●電流對人體的影響因素有哪些?

1.電流大小的影響2電流持續(xù)時(shí)間的影響3電流途徑的影響4電流種類的影響5個(gè)體待征的影響 ●如何進(jìn)行口對口(鼻)人工呼吸?

1.通暢氣道(1)觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢(2)通暢氣道可采用仰頭抬頜法2.口對口(鼻)人工呼吸(1)在保持傷員氣道通暢的同時(shí),救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1-1.5s(2)除開始時(shí)大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需要過大,以免引起胃膨脹(3)觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻呼吸 ●如何進(jìn)行胸外按壓?

(1)正確的按壓位置是保證胸外按壓的重要前提(2)正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證(3)操作頻率:a胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時(shí)間相等,胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,其節(jié)奏為:單人搶救時(shí),每按壓15次后吹氣2次(15:2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5:1），反復(fù)進(jìn)行。

●在電氣設(shè)備上工作，保證安全的組織措施有:(1)工作票制度(2)工作許可制度(3)工作監(jiān)護(hù)制度(4)工作間斷,轉(zhuǎn)移和終結(jié)制度.●安全用具日常檢查的項(xiàng)目有哪些?

使用安全用具前應(yīng)檢查表面是否清潔,有無裂紋,鉆印,劃痕,毛刺,孔洞,斷裂等外傷.●一般防護(hù)用具包括臨時(shí)接地線,隔離板,遮攔,各種安全工作牌,安全腰帶等.●在全部停電或部分停電的電氣設(shè)備上工作,保證安全的技術(shù)措施有哪些?

在全部停電或部分停電的電氣設(shè)備上工作,必須完成停電,驗(yàn)電,裝設(shè)接地線,懸掛標(biāo)示牌和裝設(shè)遮攔后,方能開始工作.上述安全措施由值班員實(shí)施,無值班人員的電器設(shè)備,由斷開電源人執(zhí)行,并應(yīng)有監(jiān)護(hù)人在場.●什么是漏電保護(hù)器?

利用電氣線路或電氣設(shè)備發(fā)生單相接地短路故障時(shí)會(huì)產(chǎn)生剩余電流,從而利用這種剩余電流來切斷故障線路或設(shè)備電源的保護(hù)電器即所謂漏電保護(hù)器.●保護(hù)接地即把在故障情況下可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的對地電壓導(dǎo)電部分同大地緊密連接起來的接地.●重復(fù)接地的作用:(1)減輕PEN線或PE線意外或接觸不良時(shí)接零設(shè)備上電擊的危險(xiǎn)性(2)減輕PEN線斷線時(shí)負(fù)載中性點(diǎn)漂移(3)進(jìn)一步降低故障持續(xù)時(shí)間內(nèi)意外帶電設(shè)備的對地電壓(4)縮短漏電故障持續(xù)時(shí)間(5)改善架空線路的防雷性能.●什么是保護(hù)接零?

設(shè)備金屬外殼與保護(hù)零線連接的方式稱為保護(hù)接零.當(dāng)某一相線直接連接設(shè)備金屬外殼時(shí),即形成單相短路,短路電流促使線路上的短路保護(hù)裝置迅速動(dòng)作,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將故障設(shè)備斷開電源消除電擊危險(xiǎn).●什么是工作接地?

在TN-C系統(tǒng)和TN-C-S系統(tǒng)中,為了電路或設(shè)備達(dá)到運(yùn)行要求的接地,該接地稱為工作接地或配電系統(tǒng)接地.●引起電氣設(shè)備過熱的原因有哪些?

電氣設(shè)備過熱主要是由電流產(chǎn)生的熱量造成的,引起電氣設(shè)備過熱的不正常運(yùn)行大體包括以下幾種情況:1.短路2.過載3接觸不良4.鐵芯過熱5.散熱不良

●架空線路的防雷措施有哪些?

1.設(shè)避雷針2.提高線路本身的絕緣水平3.用三角形頂線作保護(hù)線4.裝設(shè)自動(dòng)重合閘裝置或自重合熔斷器5.裝設(shè)避雷器和保護(hù)間隙.●清除靜電危害的措施大致有:接地泄漏法,中和法,工藝控制法.●高壓斷路器作用是什么?

高壓斷路器又叫高壓開關(guān),用在高壓裝置中通斷負(fù)荷電流,并在嚴(yán)重過載和短路時(shí)自動(dòng)跳閘,切斷過載電流和短路電流.因此,高壓斷路器具有相當(dāng)完善的滅弧結(jié)構(gòu)和足夠的斷流能力,以適應(yīng)其工作要求.●高壓熔斷器的維修包括以下項(xiàng)目:1.檢查瓷體有無裂紋,污垢等2.檢查各部零件是否正常，有列松動(dòng)和脫落現(xiàn)象3檢查是否牢固,位置是否便于操作4.檢查裸露帶電部分和各部安全距離是否足夠5.檢查接觸部分是否良好,有無松動(dòng),燒傷等現(xiàn)象6.熔斷器熔斷后,應(yīng)檢查消弧管,有燒傷者應(yīng)更換..●電氣防爆技術(shù)措施有哪些?

1.消除或減少爆炸性混合物2.隔離和間距3.消除引燃源4.爆炸危險(xiǎn)環(huán)境接地5.電氣滅火.●防止變壓器著火的措施是什么？

(1)加強(qiáng)變壓器的運(yùn)行管理盡量控制上層油溫不超過85°C,定期對變壓器的電氣性能進(jìn)行檢查和試驗(yàn),定期做油的簡化試驗(yàn)(2)小容量變壓器高低壓側(cè)應(yīng)有熔斷器等過電流保護(hù)環(huán)節(jié),大容量的變壓器,應(yīng)按規(guī)定裝設(shè)氣體保護(hù)和差動(dòng)保護(hù)(3)變壓器室應(yīng)為一級耐火建筑(4)經(jīng)常檢查變壓器負(fù)荷,負(fù)荷不得超過規(guī)定(5)由架空線引入的變壓器,應(yīng)裝設(shè)避雷器,雷雨季節(jié)前應(yīng)對防雷裝置進(jìn)行檢查(6)設(shè)專職維護(hù)制度,經(jīng)常保持變壓器運(yùn)行環(huán)境的清潔.●變壓器并聯(lián)運(yùn)行的條件是什么?

(1)并聯(lián)變壓器的聯(lián)結(jié)組必須相同(2)并聯(lián)變壓器的額定變壓比應(yīng)當(dāng)相等,并聯(lián)變壓比的偏差不得超過0.5%(3)并聯(lián)變壓器的阻抗電壓最好相等;阻抗電壓相差不易超過10%(4)并聯(lián)變壓器的容量之比一般不應(yīng)超過3:1

●電流互感器安裝接線應(yīng)注意的問題?

(1)二次回路接線應(yīng)采用截面積不小于2.5m㎡的絕緣銅線(2)其外殼和二次回路的上點(diǎn)應(yīng)良好接地(3)對于接在線路中的沒有使用的電流互感器,應(yīng)將其二次線圈短路并接地(4)為避免電流互感器二次開路的危險(xiǎn),二次回路中不得裝熔斷器(5)電流互感器二次回路中的總阻抗不得超過其額定值(6)電流互感器的極性和相序必須正確.●倒閘操作停電操作要求?

(1)明確工作票或調(diào)度指令的要求,核對將要停電的設(shè)備,認(rèn)真填寫操作票.(2)按操作票的順序在模擬盤上預(yù)演,或與系統(tǒng)接線圖核對.(3)根據(jù)操作要求,穿戴好防護(hù)用具(4)按照操作票的要求在監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)下,由負(fù)荷側(cè)向電源側(cè)逐級拉閘操作,嚴(yán)禁帶負(fù)荷拉刀閘.(5)停電后驗(yàn)電時(shí),應(yīng)用合格有效的驗(yàn)電器,按規(guī)定在停電的線路或設(shè)備上進(jìn)驗(yàn)電操作.●倒閘操作送電操作要求?

(1)明確工作票或調(diào)度指令的要求,核對將要送電的設(shè)備,認(rèn)真填寫操作票.(2)按操作票的順序在模擬盤上預(yù)演,或與系統(tǒng)接線圖核對.(3)根據(jù)操作需要,穿戴好防護(hù)用具.(4)按照操作票的要求在監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)下,拆除臨時(shí)遮攔,臨時(shí)接地線及標(biāo)示牌等設(shè)施,由電源側(cè)向負(fù)荷側(cè)逐級進(jìn)行合閘送電操作,嚴(yán)禁帶地線合閘.●電力電容器故障類型?

1滲漏油2.外殼膨脹3.溫度過高4套管閃絡(luò)放電5.異常聲響7熔絲熔斷.●銅導(dǎo)體與鋁導(dǎo)體直接連接容易起火主要原因? 1)鋁導(dǎo)體表面的氧化膜加大接觸電阻,延長短路保護(hù)裝置的動(dòng)作時(shí)間.2)銅和鋁的熱脹系數(shù)不同,易使連接處松馳,增大接觸電阻.3)銅和鋁的化學(xué)性能不同,將發(fā)生電解使接觸狀態(tài)惡化.4)當(dāng)溫度超過75°C且持續(xù)時(shí)間較長時(shí),聚氯乙烯絕緣將產(chǎn)生氯化氫氣體,它對鋁有腐蝕作用,增大接觸電阻.●交流接觸器常見故障有哪些?

(1)鐵芯吸不上或吸力不足.(2)鐵芯不放開或釋放過慢.(3)線圈過熱或燒損.(4)電磁鐵噪音過大.(5)觸頭熔焊.●籠式異步電動(dòng)機(jī)降壓啟動(dòng)的方法?

1)星形------三角形(Y-△)降壓起動(dòng)2)自耦變壓器降壓起動(dòng)3)延邊三角形降壓起動(dòng).●插座安裝要求是什么?

1不同電壓的插座應(yīng)有明顯的共別,不能互用.2凡為攜帶式或移動(dòng)式的插座,單相應(yīng)用三眼插座,三相應(yīng)用四眼插座,其接地孔應(yīng)與接地線或零線接牢.3明裝插座距地面不應(yīng)低于1.8m,暗裝插座距地面不應(yīng)低于30cm,兒童活動(dòng)場所的插座應(yīng)用安全插座,或高度不低于1.8m.●照明電路造成短路的原因大致有幾種?

1)用電器具接線不好,以至接頭碰在一起.2)燈座或開關(guān)進(jìn)水,螺口燈頭內(nèi)部松動(dòng)或燈座頂芯歪斜,造成內(nèi)部短路.3)導(dǎo)線絕緣外皮損壞或老化損壞,并在零線和相線的絕緣處碰線.●萬用表測量直流電壓不明電路正負(fù)極怎么辦? 將萬用表的轉(zhuǎn)換開關(guān)切換到直流電壓最大量程檔,將一支表筆接至被測電路的任意一極上,然后將另一支表筆在線路另一極輕輕一碰,隨即離開,同時(shí)觀察表針擺動(dòng)方向,若表針正向偏轉(zhuǎn),則紅表筆所接為正極,黑表筆所接為負(fù)極;反之黑表筆所接為正極,紅表筆所接為負(fù)極.13混合照明:是一般照明與局部照明共同組成的照明.1交流電：指大小和方向都隨時(shí)間作周期性變化的電動(dòng)勢。

2單相觸電：當(dāng)人體直接碰觸帶電設(shè)備其中的一個(gè)相時(shí),電流通過人體流入大地，這種觸電現(xiàn)象稱為單相觸電.3電壓降:電阻有電流通過時(shí),兩端必有電壓,這個(gè)電壓習(xí)慣上叫做電壓降.4電傷:是電流的熱效應(yīng),化學(xué)效應(yīng),機(jī)械效應(yīng)等效應(yīng)對人體造成的傷害.5跨步電壓觸電:人在有電位分布的區(qū)域內(nèi)行走時(shí)前后兩腳間(一般按0.8m計(jì)算)電位差達(dá)到危險(xiǎn)電壓而造成觸電,稱為跨步電壓觸電

6電擊:是電流對人體內(nèi)部組織造成的傷害.7變壓器額定電流:依據(jù)額定容量除以該繞組的額定電壓及相應(yīng)的相系數(shù),而算出的流經(jīng)繞組的電流.8變壓器阻抗電壓:當(dāng)變壓器二次繞組短接,一次繞組通過額定電流時(shí),所施加的電壓與額定電壓的百分比.9變壓器溫升:變壓器指定部位的溫度和變壓器周圍溫度之差.10交流接觸器的額定電流:是指主觸頭在額定電壓,額定工作制和操作頻率下所允許通過的工作電流值

11交流接觸器的額定電壓:是指主觸頭的額定工作電壓和輔助觸頭及吸引線圈的額定電壓.12事故照明:是由于電氣事故而使工作照明熄滅后,為了繼續(xù)工作或疏散人員而設(shè)置的照明.

第四篇：臨床藥理學(xué)名詞解釋

1.臨床藥理學(xué)(clinical pharmacology)研究藥物在人體內(nèi)的作用規(guī)律及藥物與機(jī)體相互作用的學(xué)科。以藥理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，闡述藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、藥物不良反應(yīng)及藥物相互作用的規(guī)律。

2.市場藥物再評價(jià)（revaluation of marketing drugs）根據(jù)醫(yī)學(xué)的最新水平，從臨床藥理、藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)及藥物政策等方面，對已批準(zhǔn)上市的藥品在社會(huì)人群中的不良反應(yīng)、療效、用藥方案、穩(wěn)定性及費(fèi)用是否符合安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則做出科學(xué)評價(jià)和估計(jì)。藥物再評價(jià)的結(jié)果是遴選國家基本藥物、非處方藥物等的重要依據(jù)。

3.新藥;指未曾在我國境內(nèi)上市銷售的藥品。

4.安慰劑：是把沒有藥理活性的物質(zhì)如乳糖、淀粉等，用來作為臨床對照試驗(yàn)中的陰性對照。

5.藥品注冊：國家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)藥品注冊申請人的申請，依照法定程序，對擬上市銷售藥品的安全性、有效性、質(zhì)量可控性等進(jìn)行審查，并決定是否同意其申請的審批過程。

6.藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（Good Clinical Practice, GCP)是臨床試驗(yàn)全過程的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。包括方案設(shè)計(jì)、組織實(shí)施、稽查、記錄、總結(jié)和報(bào)告。

7.嚴(yán)重不良事件（Serious Adverse Event），臨床試驗(yàn)過程中發(fā)生需住院治療、延長住院時(shí)間、傷殘、影響工作能力、危及生命或死亡、導(dǎo)致先天畸形等事件

8.重要不良事件：指的是除嚴(yán)重不良事件外，發(fā)生的任何導(dǎo)致采用針對性醫(yī)療措施（如停藥、降低劑量和對癥治療）的不良事件和血液學(xué)或其他實(shí)驗(yàn)室檢查明顯異常。

9.治療藥物監(jiān)測（therapeutic drug mornitoring，TDM）通過靈敏可靠的方法，檢測病人血液或其它體液中的藥物濃度，獲取有關(guān)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，應(yīng)用藥代動(dòng)力學(xué)理論，指導(dǎo)臨床合理用藥方案的制定和調(diào)整，以及藥物中毒的診斷和治療，以保證藥物治療的有效性和安全性。

10.給藥個(gè)體化：臨床給藥方案，在根據(jù)病情和適應(yīng)證選定最佳藥物之后，通常指確定藥物的劑型、給藥途徑、劑量、給藥間隔及給藥時(shí)間、療程等。

11.藥物相互作用（drug interaction）：是指病人同時(shí)或在一定時(shí)間內(nèi)先后應(yīng)用兩種或兩種以上藥物（包括不同途徑）所產(chǎn)生的復(fù)合效應(yīng)。

12.協(xié)同作用（synergism）：聯(lián)合應(yīng)用藥后原有作用或毒性增加。包括相加、增強(qiáng)、增敏作用。

13.拮抗作用（antagonism）：聯(lián)合用藥后原有作用或毒性減弱。

14.配伍禁忌（incompatibility）：是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時(shí)，發(fā)生體外的相互作用，出現(xiàn)使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應(yīng)，這時(shí)可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象 15.理化禁忌 ：指不同藥物放在同一介質(zhì)中，發(fā)生了不利的理化反應(yīng)，此情況不反對分開使用藥物。

16.藥理禁忌：指藥物進(jìn)入機(jī)體后發(fā)生拮抗的作用。藥理禁忌不管分開還是合起來都不能應(yīng)用。

17.遺傳藥理學(xué)(Pharmacogenetics):又稱藥理遺傳學(xué)，它研究機(jī)體遺傳因素對藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)影響的學(xué)科，通過研究影響遺傳性藥物反應(yīng)的基因差異(多態(tài)性)，指導(dǎo)個(gè)體化藥物治療。

18.藥品不良反應(yīng)(adverse drug reaction, ADR):是合格藥品在正常用法和用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。

19.藥品不良事件（adverse drug event,ADE）:藥物治療過程中所發(fā)生的任何不利的醫(yī)學(xué)事件稱為藥物不良事件。包括藥品標(biāo)準(zhǔn)缺陷、藥品質(zhì)量問題、藥品不良反應(yīng)、用藥失誤和藥品濫用等不合理用藥及醫(yī)療系統(tǒng)存在的缺陷，是藥物警戒關(guān)注對象。

20.藥品群體不良事件：同一藥品在使用過程中，在相對集中的時(shí)間、區(qū)域內(nèi)，對一定數(shù)量人群的身體健康或者生命安全造成損害或者威脅，需要予以緊急處置的事件。

21.藥品不良反應(yīng)信號：是指從發(fā)展的趨勢看，有可能發(fā)展為藥品不良反應(yīng)的藥品不良事件

22.副作用（side effect）：是在正常劑量情況下出現(xiàn)的，與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。一般比較輕微，多為可逆性機(jī)能變化，停藥后常很快消退。選擇性低的藥物副作用多。

23.毒性反應(yīng)（toxic effect）指藥物引起機(jī)體發(fā)生的生理、生化機(jī)能異常或組織結(jié)構(gòu)病理變化的反應(yīng)，也可在各個(gè)系統(tǒng)、器官或組織出現(xiàn)。

24.后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下時(shí)殘存的生物效應(yīng)。

25.繼發(fā)反應(yīng)：是由于藥品的治療作用所引起的不良后果，又稱為治療矛盾。

26.二重感染 ：如長期口服廣譜抗生素導(dǎo)致許多敏感菌株抑制，以致一些不敏感的細(xì)菌，如耐藥性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖，引起葡萄球菌偽膜性腸炎或白色念珠菌病等繼發(fā)感染。

27.特異質(zhì)反應(yīng)：與藥物劑量無關(guān)的、難以預(yù)測的不良反應(yīng)。根據(jù)其發(fā)生機(jī)制可分為基因缺陷引起的特殊反應(yīng)和免疫反應(yīng)異常引起的變態(tài)反應(yīng)。

28.藥物依賴性：指反復(fù)、周期或連續(xù)性應(yīng)用某種藥物后停藥時(shí)出現(xiàn)的一系列癥狀和不適，從而患者要求繼續(xù)服藥。

29.精神依賴性(psychic dependence)反復(fù)使用某種藥物，停藥后患者強(qiáng)烈要求繼續(xù)服藥，以達(dá)到精神上的欣快感。30.身體依賴性(physical dependence)反復(fù)使用的某種藥物停藥后引起的生理功能的改變，從而產(chǎn)生戒斷癥狀。

31.停藥綜合征：一些藥物在長期應(yīng)用后，機(jī)體對這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性，若突然停藥或減量過快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致病情或臨床癥狀上的一系列反跳，回升現(xiàn)象和疾病加重等。

32.特殊毒性：是藥物造成機(jī)體致癌(carcinogenesis)、致畸（teratogenesis）和致突變(mutagenesis)等三種特殊損害。為藥物和遺傳物質(zhì)或遺傳物質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)表達(dá)發(fā)生的相互作用的結(jié)果。

33.藥源性疾病（drug-induced disease,DID）：又稱藥物誘發(fā)性疾病，是醫(yī)源性疾病（iatrogenic disease）最主要的組成部分。指人們在利用藥物預(yù)防、治療和診斷疾病時(shí)，因藥物本身的固有作用、藥物之間的相互作用以及藥物的不合理使用，而導(dǎo)致機(jī)體組織器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害，并具有一系列臨床癥狀和體征的疾病。

34.藥物警戒(pharmacovigilance ,PV)是與發(fā)現(xiàn)、評價(jià)、理解和預(yù)防不良反應(yīng)或其他任何可能與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究與活動(dòng)。

35.時(shí)間藥理學(xué)（chronopharmacology，時(shí)辰藥理學(xué)）：研究藥物與生物周期相互關(guān)系的科學(xué)。

36.時(shí)間藥動(dòng)學(xué)：研究機(jī)體的生物節(jié)律對藥物作用或藥物體內(nèi)過程的影響。

37.時(shí)間藥效學(xué)：研究藥物在機(jī)體生物節(jié)律的影響下對機(jī)體的作用。

38.短暫性腦缺血發(fā)TIA：是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)病持續(xù)數(shù)分鐘，通常在60分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。

39.腦梗死(cerebral infarction)：腦血液供應(yīng)障礙引起缺血、缺氧，導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化。

40.蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）是指腦底部或腦表面或脊髓表面血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

41.癲癇：一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特點(diǎn)為突然、短暫、反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)出意識、運(yùn)動(dòng)、精神及腦電圖異常。

42.左旋多巴：多巴胺的前體，多巴胺不能通過血腦屏障，對帕金森病沒有治療效應(yīng)。左旋多巴通過中性氨基酸載體轉(zhuǎn)運(yùn)至腦，進(jìn)入紋狀體組織，經(jīng)脫羧酶轉(zhuǎn)化為多巴胺，目前最有效的抗帕金森病藥。

43.細(xì)胞色素P450（cytochromeP450或CYP450,簡稱CYP450）為一類亞鐵血紅素—硫醇鹽蛋白的超家族，它參與內(nèi)源性物質(zhì)和包括藥物、環(huán)境化合物在內(nèi)的外源性物質(zhì)的代謝的主要酶系。

44.抗生素的后效應(yīng)（PAE）:抗菌藥物全部清除后細(xì)菌恢復(fù)生長的延遲時(shí)間。

45.“降階梯治療”： 開始即使用廣譜抗生素以覆蓋所有可能的致病菌；隨后（48-72小時(shí)）根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整抗生素的使用，使之更有針對性；

46.抗炎免疫藥：對炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答具有抑制、增強(qiáng)、或調(diào)節(jié)作用的一類藥物，主要用于炎癥免疫性疾病的治療。

47.非甾體抗炎免疫藥(non-steroid antiinflammatory-immunity drugs，NSAIDs)，主要用于一些炎癥免疫性疾病的對癥治療。

48.甾體抗炎免疫藥(steroid anti-inflammatory-immunity drugs，SAIDs)

即糖皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)大的抗炎作用和一定的免疫抑制作用。

49.疾病調(diào)修藥（Disease modifying drugs, DMDs），根據(jù)藥物的性質(zhì)又分為化學(xué)藥物、中藥和天然藥物以及生物制劑等。該類藥物廣泛應(yīng)用于炎癥免疫性疾病、腫瘤，移植排斥反應(yīng)等的治療。

50.免疫增強(qiáng)劑：亦稱為免疫促進(jìn)劑及免疫刺激劑。可提高低下的免疫功能，加速誘導(dǎo)免疫應(yīng)答反應(yīng)，或具有雙相免疫調(diào)節(jié)作用。臨床上主要用于免疫缺陷性疾病，惡性腫瘤的輔助治療，以及難治性細(xì)菌感染或病毒感染的治療。

51.免疫抑制：采用物理、化學(xué)或生物的方法或手段來降低機(jī)體對抗原物質(zhì)的反應(yīng)性。

第五篇：藥理學(xué)總結(jié)(名詞解釋)

藥理學(xué)

第一篇 總論

第一章 緒言

1.藥物（drug）用于治療、預(yù)防、診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)。2.藥理學(xué)（pharmacology）研究藥物與機(jī)體or病原體相互作用的規(guī)律和原理的一門學(xué)科。

3.藥效動(dòng)力學(xué)（pharmacodynamics）藥效學(xué)，研究藥物對機(jī)體的作用及其作用機(jī)制，闡明藥物防治疾病的規(guī)律。

4.藥代動(dòng)力學(xué)（pharmacokinetics）藥動(dòng)學(xué)，研究機(jī)體對藥物的處置的動(dòng)態(tài)變化，特別是血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律。

5.發(fā)現(xiàn)新藥 根據(jù)實(shí)驗(yàn)藥物的來源，運(yùn)用各種技術(shù)手段，充分了解未知化合物的藥理作用及特點(diǎn)。

6.評價(jià)新藥 經(jīng)過科學(xué)、嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并與已上市的公認(rèn)的有效藥物進(jìn)行比較，客觀評價(jià)有效化合物的優(yōu)劣，從而決定取舍。

7.一般藥理學(xué)研究 對新藥主要藥效作用以外的廣泛藥理作用進(jìn)行研究。8.毒理學(xué)（toxicology）研究外源性物質(zhì)對機(jī)體傷害作用的科學(xué)。

第二章 藥效學(xué)

1.藥物作用（drug action）藥物與機(jī)體組織間的原發(fā)作用。

2.藥物效應(yīng)（drug effect）藥物原發(fā)作用所引起的機(jī)體器官原有功能的改變。3.興奮（excitation）能使機(jī)體生理、生化功能加強(qiáng)的作用。4.抑制（inhibition）引起功能活動(dòng)減弱的作用。

5.局部作用（local action）藥物無需經(jīng)過吸收、而在用藥部位發(fā)揮的直接作用。

6.全身作用（general action）吸收作用、系統(tǒng)作用，藥物通過吸收經(jīng)血液循環(huán)而分布到機(jī)體有關(guān)部位發(fā)揮的作用。

7.治療作用（therapeutic action）能達(dá)到防治效果的作用。8.對因治療（etiological treatment）治本，針對病因治療。

9.對癥治療（symptomatic treatment）治標(biāo)，改善疾病癥狀，但不能消除病因。10.副作用（side effect）副反應(yīng)，用治療量的藥物后出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)。11.毒性反應(yīng)（toxic reaction）用藥劑量過大or用藥時(shí)間過長而引起的不良反應(yīng)。12.急性毒性（acute toxicity）因服用劑量過大而立即發(fā)生的毒性作用。13.慢性毒性（chronic toxicity）因長期用藥而逐漸發(fā)生的毒性作用。

14.變態(tài)反應(yīng)（allergy reaction）機(jī)體受藥物刺激發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，而引起生理功能障礙或組織損傷。

15.繼發(fā)性反應(yīng)（secondary reaction）治療矛盾，由于藥物治療作用引起的不良后果。16.二重感染（suprainfection）長期使用四環(huán)素類等廣譜抗生素后，由于敏感菌株被抑制，使腸道內(nèi)菌群間的相對平衡被破壞，不敏感的細(xì)菌大量繁殖，而引起的繼發(fā)性感染。

17.后遺效應(yīng)（residual effect）停藥后血藥濃度雖已降至有效濃度之下，但仍殘存的生物效應(yīng)。

18.致畸作用（teratogenesis）有些藥物能影響胚胎的正常發(fā)育而引起畸胎。

19.受體（receptor）一類介導(dǎo)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)，能識別周圍環(huán)境中某些微量化學(xué)物質(zhì)，特異性結(jié)合，通過中介的信息放大系統(tǒng)，觸發(fā)后續(xù)的生理反應(yīng)or藥理效應(yīng)。20.配體（ligand）第一信使，體內(nèi)能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)。21.受點(diǎn)（receptor site）受體與配體結(jié)合的特定結(jié)合部位。

22.受體調(diào)節(jié)（receptor regulation）受體與配體作用過程中，其有關(guān)的受體數(shù)數(shù)目and親和力的變化。

23.向下調(diào)節(jié)（up regulation）長期使用激動(dòng)劑，使受體向下調(diào)節(jié)，療效逐漸下降。

24.向上調(diào)節(jié)（up regulation）長期使用拮抗劑，突然停藥，使受體向上調(diào)節(jié)，而引起反跳現(xiàn)象，敏感性增高。

25.同種調(diào)節(jié)（homospecific regulation）配體作用于其特異性受體，使自身的受體發(fā)生變化。

26.異種調(diào)節(jié)（heterospecific regulation）配體作用于其特異性受體，對另一種配體的受體產(chǎn)生的調(diào)節(jié)。

27.激動(dòng)劑（agonist）完全激動(dòng)劑，與受體具有高親和力，也有高內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合產(chǎn)生最大效應(yīng)。

28.部分激動(dòng)劑（partial agonist）與受體具有高親和力，但內(nèi)在活性低，只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng)。

29.拮抗劑（antagonist）與受體結(jié)合后不產(chǎn)生生物效應(yīng)，還使激動(dòng)劑不能與受體結(jié)合發(fā)揮生物效應(yīng)。

30.量效關(guān)系（dose-response relationship）劑量與效應(yīng)的關(guān)系。31.效能（efficacy）藥物引起的最大效應(yīng)。

32.效價(jià)（potency）產(chǎn)生相同效應(yīng)所需的劑量or濃度大小。

33.最小有效量（minimum effective dose）能引起藥理效應(yīng)的最小劑量or最小濃度。34.極量 出現(xiàn)療效的最大劑量。

35.最小中毒量（minimum toxic dose）出現(xiàn)中毒癥狀的最小劑量。36.半數(shù)致死量LD50 使群體動(dòng)物死亡50%時(shí)的劑量。

37.半數(shù)有效量ED50 產(chǎn)生最大效應(yīng)的50%時(shí)所需要的劑量。

38.最小中毒量LD5 使群體動(dòng)物死亡5%時(shí)的劑量。39.最大治療量ED9產(chǎn)生最大效應(yīng)的95%的劑量。

第三章 藥動(dòng)學(xué)

1.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（passive transport）藥物分子只能由濃度高的一側(cè)擴(kuò)散到濃度低的一側(cè)，轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比。

2.簡單擴(kuò)散（simple diffusion）脂溶擴(kuò)散，脂溶性的藥物可溶于脂質(zhì)而通過細(xì)胞膜。3.濾過（filtration）水溶擴(kuò)散，直徑小于膜孔的水溶性的極性or非極性藥物，借助膜兩側(cè)的流體靜雅和滲透壓差被水?dāng)y帶到低壓側(cè)的過程。

4.易化擴(kuò)散（facilitated diffusion）載體轉(zhuǎn)運(yùn)，通過細(xì)胞膜上的某些特異性蛋白質(zhì)—通透酶幫助而擴(kuò)散，不需供應(yīng)ATP。

5.電壓依賴性通道（VDC）離子通道蛋白的開放和關(guān)閉，主要受膜兩側(cè)電位差的影響。6.化學(xué)依賴性通道（CDC）離子通道蛋白的開放和關(guān)閉，主要受化學(xué)物質(zhì)決定。

7.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（active transport）逆流轉(zhuǎn)運(yùn)，在膜上的特異性載體蛋白的幫助下，分子or離子由低濃度or低電位差的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)到較高的一側(cè)。8.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（cytosis）大分子物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)伴有膜的運(yùn)動(dòng)。

9.胞飲（pinocytosis）吞飲，入胞，某些液態(tài)蛋白質(zhì)or大分子物質(zhì)，通過生物膜的內(nèi)陷形成小胞吞噬而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

10.胞吐（exocytosis）胞裂外排，出胞，某些液態(tài)大分子物質(zhì)，通過生物膜外凸，而由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外。11.吸收（absorption）藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。

12.首關(guān)效應(yīng)（first-pass effect）口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜and肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。

13.血-腦屏障（blood-brain barrier）血-腦之間有一種選擇性阻止各種物質(zhì)由血入腦的屏障。14.代謝（metabolism）藥物在體內(nèi)發(fā)生的結(jié)構(gòu)變化。

15.滅活（inactivation）由活性藥物轉(zhuǎn)化為無活性的代謝物。

16.活化（activation）由無活性or活性較低的藥物轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚詏r活性強(qiáng)的藥物。17.微粒體（microsomal enzymes）肝細(xì)胞勻漿超速離心內(nèi)質(zhì)網(wǎng)碎片形成的微粒。18.藥酶誘導(dǎo)作用（induction of microsomal enzyme activity）有些藥物可使肝藥酶合成加速or降解減慢，提高其活性，增加自身or其他藥物的代謝速率。

19.停藥敏化

兩藥合用時(shí)，停用一個(gè)藥物后，機(jī)體出現(xiàn)對另一藥物的敏感性增加、藥效增強(qiáng)的現(xiàn)象。

20.潛伏期（latent period）用藥后到開始出現(xiàn)療效的一段時(shí)間，主要反映藥物的吸收和分布過程。

21.持續(xù)期（persistent period）藥物維持有效濃度的時(shí)間，與藥物的吸收和消除速率有關(guān)。22.殘留期（residual period）體內(nèi)藥物已降到有效濃度以下，但又未從體內(nèi)完全消除，與消除速率有關(guān)。

23.肝腸循環(huán)（enterohepatic cycle）被分泌到膽汁內(nèi)的藥物及and代謝產(chǎn)物經(jīng)由膽道and膽總管進(jìn)入腸腔，部分可再經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸收經(jīng)肝臟進(jìn)入血液循環(huán)，肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)。

24.藥峰濃度（peak concentration，Cmax）用藥后所能達(dá)到的最高濃度，通常與藥物劑量成正比。

25.藥峰時(shí)間（peak time，Tmax）用藥后達(dá)到最高濃度的時(shí)間。

26.生物利用度（bioavailability）經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后，到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)的藥物的百分率。用于評價(jià)藥物制劑質(zhì)量、保證藥品安全有效。

27.生物等效性（bioequivalence）兩個(gè)藥學(xué)等同的藥品（有效成分、劑量、劑型、給藥途徑相同），所含的有效成分的生物利用度無顯著差別。

28.表觀分布容積（apparent volume of distribution，Vd或V）藥物在體內(nèi)的分布達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值。

29.一級動(dòng)力學(xué)（first-order kinetics）藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)or消除速率與血藥濃度成正比，即單位時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)or消除某恒定比例的藥量。

30.消除半衰期（elimination half-life，t1/2）血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間。

31.零級動(dòng)力學(xué)（zero-order kinetics）恒量吸收，消除動(dòng)力學(xué)，單位時(shí)間內(nèi)吸收or消除相等量的藥物。

32.房室模型（compartment model）假設(shè)人體作為一個(gè)系統(tǒng)，內(nèi)分若干房室，藥物進(jìn)入體內(nèi)可分布于房室中，是便于進(jìn)行藥動(dòng)學(xué)分析的一個(gè)概念。

33.一室開放型模型 用藥后，藥物進(jìn)入血液循環(huán)并立即分布到全身體液和各組織器官中，而迅速達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。

34.二室開放型模型 藥物首先進(jìn)入分布容積較小的中央室，然后較緩慢地進(jìn)入分布容積較大的周邊室。

35.穩(wěn)態(tài)血漿濃度（steady state plasma concentration，Css）坪濃度，一級動(dòng)力學(xué)的藥物，恒速恒量給藥后，當(dāng)用藥量與消除量達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，血藥濃度維持在一定水平（藥-時(shí)曲線在某一范圍內(nèi)波動(dòng)）。36.趨坪時(shí)間 血藥濃度接近95%坪濃度的時(shí)間，約需4~5個(gè)t1/2。

第四章 影響藥效的因素

1.特異質(zhì)（idiosyncrasy）個(gè)別病人用治療量的藥物后，出現(xiàn)極敏感or極不敏感的反應(yīng)，or出現(xiàn)與往常性質(zhì)不同的反應(yīng)。

2.個(gè)體差異（individual variation）

相同用藥情況下，不同個(gè)體對藥物的反應(yīng)有所不同。3.安慰劑（placebo）本身沒有特殊藥理活性但又暗示某種效應(yīng)的制劑。

4.耐受性（tolerance）機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低，藥效減弱，停藥后可消失。5.快速耐受性（acute tolerance）在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)用藥數(shù)次后，立即產(chǎn)生的耐受性。6.交叉耐受性（cross tolerance）機(jī)體對某藥產(chǎn)生耐受性后，對另一藥的敏感性也降低。7.耐藥性（抗藥性，resistance）在化學(xué)治療中，病原體or腫瘤細(xì)胞對藥物的敏感性降低。8.依賴性（dependence）長期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對其產(chǎn)生了生理性or精神性的依賴and需求 9.軀體依賴性（成癮性，physical dependence）反復(fù)用藥后造成身體適應(yīng)狀態(tài)產(chǎn)生欣快感，終端用藥，出現(xiàn)強(qiáng)烈的戒斷綜合征。

10.精神依賴性（習(xí)慣性，psychic dependence）用藥后產(chǎn)生愉快滿足的感覺，使用藥者在精神上渴望連續(xù)用藥，以達(dá)到舒適感。

11.協(xié)同作用（synergism）合并用藥，作用增加。12.拮抗作用（antagonism）合并用藥，效應(yīng)減弱。

第二篇

外周神經(jīng)系統(tǒng)

1.2.3.4.5.調(diào)節(jié)痙攣

晶狀體變凸，屈光度增加，看近物清楚、看遠(yuǎn)物模糊的作用。調(diào)節(jié)麻痹

晶狀體變扁平，屈光度減少，看近物模糊、看遠(yuǎn)物清楚的作用。

腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)

α受體阻斷藥能使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。內(nèi)在擬交感活性

某些β-R 阻斷劑除了阻斷作用外，也具有較弱的激動(dòng)作用。

擬膽堿藥（cholinomimetic drugs）

一類作用與Ach相似的藥物，能激動(dòng)膽堿能神經(jīng)支配的效應(yīng)器、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)肌肉街頭等部位的膽堿受體，產(chǎn)生擬膽堿作用。

6.膽堿受體阻斷藥

對膽堿受體親和力強(qiáng)，與ACh 或擬似藥競爭與受體的結(jié)合，無內(nèi)在活性，阻斷其對受體的激動(dòng)，發(fā)揮抗膽堿作用。

7.膽堿酯酶抑制劑（cholineaterase inhibitors）一般為酯類，與AChE的親和力比ACh大，結(jié)合物分解慢or不分解，使酶失去水解ACh的功能。

8.局部麻醉藥（local anaesthetics）一類能在用藥局部可逆性地阻斷感覺神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生與傳導(dǎo)的藥物。

第三篇

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

1.神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）神經(jīng)末梢釋放的，作用于突觸后膜受體的，使離子通道開發(fā)，形成興奮性or一致性突觸后電位。速度快、作用強(qiáng)、選擇性高。（氨基酸類）2.神經(jīng)調(diào)質(zhì)（neuromodulator）本身不具遞質(zhì)活性，神經(jīng)元釋放的，與GPCR結(jié)合，誘發(fā)突觸前or突觸后電位。慢、持久、廣。（NO、AA）

3.神經(jīng)激素（neurohormone）神經(jīng)末梢釋放的，進(jìn)入血液循環(huán)，到達(dá)靶器官發(fā)生作用。（主要是神經(jīng)肽）

4.血/氣分布系數(shù)

血中藥物濃度與吸入氣中藥物濃度達(dá)到平衡時(shí)的比值。系數(shù)越大，藥物在血中溶解度越大，誘導(dǎo)期越長。

5.最小肺泡濃度（MAC）

一個(gè)大氣壓下，能使50%病人痛覺消失的 肺泡氣體中 藥物的濃度。MAC越小，藥物麻醉作用越強(qiáng)。

6.分離麻醉（dissociative anesthesia）

氯胺酮可抑制丘腦and新皮質(zhì)系統(tǒng)，選擇性阻斷痛覺沖動(dòng)的傳導(dǎo)，同時(shí)又能興奮腦干and邊緣系統(tǒng)，使用過程中引起意識模糊，短時(shí)記憶缺失，痛覺完全小時(shí)，夢幻、肌張力增加，意識與感覺分離的狀態(tài)。7.開關(guān)現(xiàn)象（on-off phenomenon）

突然發(fā)生少動(dòng)（肌強(qiáng)直性運(yùn)動(dòng)不能，“關(guān)”），持續(xù)數(shù)分鐘or數(shù)小時(shí)后，突然恢復(fù)為良好狀態(tài)但伴有運(yùn)動(dòng)障礙（“開”）。8.瑞夷綜合癥（Reye’s syndrome）

病毒感染伴有發(fā)熱的兒童and青少年服用阿司匹林后，出現(xiàn)肝損害and腦病，可致死。

9.全身麻醉藥（general anaesthetics）一類能抑制CNS功能的drug，使意識、感覺、反射暫時(shí)消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手術(shù)前麻醉。10.鎮(zhèn)靜藥（sedatives）能引起CNS輕度抑制，使患者由興奮、激動(dòng)、躁動(dòng)轉(zhuǎn)為安靜的drug。11.催眠藥（hypnotics）能引起近似生理睡眠的drug。

12.抗癲癇藥

通過抑制病灶神經(jīng)元過度放電or防止異常放電向周圍正常組織的擴(kuò)散的drug。

13.中樞興奮藥（central stimulants）一類興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)并提高其功能活動(dòng)的drug。14.鎮(zhèn)痛藥（analgesics）一類只要作用于CNS，選擇性減輕or消除疼痛以及疼痛引起的精神緊張、煩躁不安等情緒，不影響意識and其他感覺drug。

15.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（NSAIDs）一類具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，絕大多數(shù)還具有抗炎、抗風(fēng)濕作用的drug。

第四篇

內(nèi)臟系統(tǒng)

1.折返(reentry)經(jīng)傳導(dǎo)環(huán)路折回到原處的沖動(dòng)。

2.膜反應(yīng)性（membrance responsiveness）膜電位水平與其所激發(fā)的0相最大上升速率之間的關(guān)系。

3.后除極（after depolarization）在一個(gè)動(dòng)作電位中繼0相除極后所發(fā)生的除極，頻率較快，振幅較小，呈震蕩性波動(dòng)，膜電位不穩(wěn)定，容易引起異常觸發(fā)活動(dòng)。4.早后除極

發(fā)生在2相、3相中由Ca2+ 內(nèi)流增加所致的后除極。

5.遲后除極

因細(xì)胞內(nèi)Ca2+ 過荷誘發(fā)，發(fā)生在4相早期由Na+內(nèi)流所致的后除極。6.觸發(fā)活動(dòng)

由后除極電位誘發(fā)的異常沖動(dòng)。

7.奎尼丁暈厥

用奎尼丁時(shí)，病人突發(fā)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速or室顫，使病人神智喪失、四肢抽搐、呼吸停止。

8.金雞納反應(yīng)

奎尼丁and奎寧所致的胃腸道反應(yīng)、耳鳴、聽力減退or喪失、視力模糊、暈厥等特有反應(yīng)。

9.碘反應(yīng)

含碘化合物在體內(nèi)釋放出碘所致的甲狀腺功能紊亂and變態(tài)反應(yīng)。10.正性肌力作用（positive inotropic effect）加強(qiáng)心肌收縮力的作用。11.負(fù)性頻率作用（negative chronotropic effect）減慢心率的作用。

12.首劑現(xiàn)象（first dose phenomenon）

某些患者在首次服用哌唑嗪等抗高血壓藥時(shí)，因阻斷α1受體，抑制內(nèi)臟交感神經(jīng)的縮血管作用，致使靜脈血管擴(kuò)張、回心血量減少，引起直立性低血壓、眩暈、心悸、意識消失等。

13.三聯(lián)反應(yīng)（triple response）皮下注射小量組胺，注射部位因毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)紅斑；因毛細(xì)血管通透性增加，紅斑位置形成丘疹；因組胺刺激神經(jīng)末梢引起小動(dòng)脈舒張，出現(xiàn)廣泛紅暈。

14.鈣通道阻滯劑（Calcium Channel Blockers,CCB）與膜上Ca2+通道蛋白結(jié)合，阻止Ca2+內(nèi)流，降低胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度，抑制Ca2+所調(diào)解的細(xì)胞功能。

15.強(qiáng)心苷（cardiac glycosides）一類選擇性作用于心臟，增強(qiáng)心肌收縮力的drug，用于治療慢性心功能不全、某些心律失常。

16.利尿藥（diuretics）一類直接作用于腎臟，促進(jìn)電解質(zhì)、H2O從體內(nèi)排出，增加尿量的drug。

17.脫水藥（dehydrant agents）滲透性利尿藥，多為體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過，不被腎小管重吸收的低分子量的非鹽類化合物。

18.促凝血藥（coagulants）通過激活凝血過程的某些凝血因子來防治某些凝血功能低下所致的出血性疾病。

19.抗凝血藥（anticoagulants）通過抑制凝血過程的某些凝血因子來阻止血栓形成，主要用于防治血栓形成、擴(kuò)大。

20.助消化藥（digestants）多為消化液中的成分or促進(jìn)消化液分泌的drug，主要用于消化道分泌功能減弱or消化不良，促進(jìn)食物消化。

21.抗酸藥（antacids）中和過多的胃酸，解除胃酸對胃、十二指腸粘膜的侵蝕、刺激，降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性，促進(jìn)潰瘍愈合、緩解疼痛。

22.粘膜保護(hù)藥

通過促進(jìn)胃黏液and碳酸氫鹽分泌、促進(jìn)胃黏膜cell前列腺素的合成、增加胃黏膜血流量，防治胃黏膜損傷。

23.瀉藥（laxatives）一類能刺激腸蠕動(dòng)or增加腸內(nèi)水分，軟化糞便，潤滑腸道使排便通暢的drug。

24.平喘藥（antiasthmatic drug）一類作用于哮喘病發(fā)病的不同環(huán)節(jié)，緩解or預(yù)防哮喘發(fā)作的drug。

25.祛痰藥（expectorants）一類使痰液變稀or溶解，使痰易于咳出的drug。

第五篇

影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和其他代謝藥物

1.反跳現(xiàn)象（rebound phenomenon）長期用藥（糖皮質(zhì)激素類藥物），在癥狀控制之后因減量太快or突然停藥所致原病復(fù)發(fā)or加重。

2.允許作用（permissive action）糖皮質(zhì)激素對某些組織細(xì)胞無直接作用，但可給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件。

第六篇

抗病原微生物藥物

1.化學(xué)治療（chemotherapy）用化學(xué)藥物抑制or殺滅機(jī)體內(nèi)的病原微生物、寄生蟲、惡性腫瘤細(xì)胞，消除or緩解由它們引起的疾病。

2.最低抑菌濃度（MIC）能抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長的最低濃度。3.最低殺菌濃度（MBC）能殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌的最低濃度。4.抗菌譜（antibacterial apectrum）drug抑制or殺滅病原微生物的范圍。5.抗菌活性

drug抑制or殺滅病原微生物的能力。

6.抗生素后效應(yīng)（PAE）細(xì)菌短暫接觸抗生素后，雖然抗生素血清濃度降至最低抑菌濃度以下or已消失，對微生物的抑制作用依然持續(xù)一定時(shí)間。

7.抗菌藥物（antibacterial/antimicrobial agent）

由生物（微生物、植物、動(dòng)物），在其生命活動(dòng)過程中產(chǎn)生，能在低微濃度下有選擇地抑制or影響其他生物功能的有機(jī)物質(zhì)（抗生素、人工半合成全合成）一類化學(xué)drug。

8.抗真菌藥物（antifungal agents）能抑制or殺死真菌生長繁殖的drug。

第八篇 抗惡性腫瘤藥物和影響免疫功能藥物

1.免疫抑制劑

阻斷免疫應(yīng)答反應(yīng)的步驟來產(chǎn)生免疫抑制作用，用于器官移植排異反應(yīng)、自身免疫病。

2.免疫調(diào)節(jié)劑

一類能促進(jìn)機(jī)體免疫功能的drug。