第一篇：基本藥物制度的實施對社區衛生服務中心運行狀況的影響研究

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基本藥物制度的實施對社區衛生服務中心運行狀況的影響研究

作者：宗文紅 周洲 買淑鵬 劉月星

來源：《中國全科醫學·學術版A》2013年第04期

在我國，基本藥物是指適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。國家于2009年8月正式啟動基本藥物制度建設工作，為了更好地貫徹和執行國家基本藥物制度，2010年12月上海市政府發布了《上海市實施國家基本藥物制度工作方案（試行）》，要求政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售，且開展全市統一的網上集中公開采購、統一配送。此外，為了更好地滿足社區居民基層用藥需求，上海市在國家基本藥物目錄基礎上制定了381種的增補目錄，種類共計688種。2011年2月1日起，全市240家社區衛生服務中心全部正式實施基本藥物制度。在制度具體實施過程中，6月、8月分別是兩個關鍵的時間節點。其中，6月前為制度過渡期，各社區衛生服務中心全部實施藥品零差率銷售，但仍可繼續銷售基本藥物目錄外的藥品。自6月1日起，各社區衛生服務中心只能購進和銷售基本藥物目錄內的藥品，但作為上海特色，各家擁有20種目錄外藥品品種進購的自主權。之后，自2011年8月20日起，正式對所有基本藥物執行統一招標。為了準確了解基本藥物制度在社區實施狀況及該制度對社區衛生服務中心運營狀況的影響，本研究以上海市某區作為研究現場，通過對社區衛生服務中心基本藥物的利用現狀、運營狀況和人力資源的調查研究，分析存在的問題并提出對策建議，為確保基本藥物制度的順利實施和穩妥推進提供參考。

第二篇：社區衛生服務中心基本藥物培訓總結

社區衛生服務中心國家基本藥物臨床應用指南和處方

集培訓工作總結

為了提高我院醫務人員的業務水平，提升醫務人員國家基本藥物臨床應用水平，使我院基本藥物制度實施工作順利開展，滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求，根據常州市新北區衛生局和醫院的部署，我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，做了大量的工作，具體總結如下。

一、領導重視

在新北區衛生局的正確領導下，我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，由院長郭文明任領導小組組長。領導小組下設辦公室，由業務院長蔣燕文兼任辦公室主任，具體負責制定基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作實施方案，確定培訓計劃，編寫培訓教材和教案，及時總結前段工作及安排下階段工作，落實上級布置的任務。

二、培訓內容

本次培訓采用網絡遠程培訓模式、集中學習和培訓完后出題測試以及個人登錄健康報網站學習相結合的方式，培訓內容參考大綱和健康報網站下載的基本藥物臨床應用指南的多媒體視頻專題講座。主要包括：

1、解讀國家基本藥物制度和相關配套政策法規，使參訓人員了解國家建立基本藥物制度的重要意義和主要內容。

2、依照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，結合衛生部下發的《基本藥物培訓參考大綱》，系統培訓520種國家基本藥物的臨床應用、藥理作用、適應證、禁忌證、不良反應及其他注意事項，促進基本藥物的合理使用。

三、具體措施

以分級負責，注重實效的原則組織學習培訓。

從收到常州市新北區衛生局下發的培訓通知材料后，辦公室立即檢查調試七樓多媒體會議室儀器設備，布置培訓場地，做好前期準備。

2、領導小組立即制定培訓方案、計劃和措施，組織召開全院醫務人員會議，分發培訓教材，集中學習《臨床應用指南》和《處方集》

3、共組織了4次集中學習培訓，3次培訓后進行了現場培訓知識測試，參加率達到了100%，大家認真聽講，所有醫務人員基本上都掌握了培訓內容，不懂之處由分管院長現場解答疑難，基本藥物知識測試合格率也達到了100%。通過這幾次的集中地系統培訓及個人登錄健康報網站的學習，提高了我院醫務人員對實施基本藥物制度工作的興趣和責任心，使醫務人員系統掌握了基本藥物臨床服務知識，加快了我院基本藥物實施工作的順利開展，為基本藥物臨床服務工作打下了堅實的基礎。

第三篇：社區衛生服務機構實施基本藥物制度工作總結

2011年縣級社區衛生服務機構

基本藥物制度實施情況

實施基本藥物制度是新階段醫改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。我區自2011年XX月起基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度，社區衛生服務機構包括在內。我區共設立XX處社區衛生服務中心和XX處社區衛生服務站。實施基本藥物制度以來，我們充分認識到實施基本藥物制度的重要性，積極轉變觀念，決心徹底改變以藥養醫的發展模式。抓住衛生改革機遇，充分發揮社區衛生服務機構保障人民群眾基本醫療服務職能，促進當地居民健康服務的均等化，逐步提高人民群眾的健康水平。現將我區社區衛生服務機構實施基本藥物制度的總體情況總結如下：

一、統一思想，強化措施，落實到位

2010年XX月份組織社區衛生服務機構人員參加市、區衛生局組織的實施基本藥物制度相關培訓，深刻領會文件精神，成立了實施基本藥物制度領導小組。精心組織有關人員學習基本藥物制度知識。并利用開早會、辦公會議、社區服務中心（站）例會，積極宣傳實施基本藥物制度是推進醫藥體制改革的重點，對有效減輕群眾醫療負擔，保障群眾用藥安全具有重要的意義。特別要求一線醫務工作者及藥房工作人員要吃透文件精神，更新觀念，正確引導患者使用基本藥

物，明白國家基本藥物零差價率銷售的真實意圖。

各社區衛生服務機構充分利用各種形式加大宣傳力度，沿街懸掛基本藥物宣傳橫幅，大廳擺放宣傳匾牌，組織工作人員到集貿市場、商場、車站等人員集中的地方發放宣傳材料，爭取社會各界的積極支持與參與。

二、嚴格執行基本藥物統一招標采購及配送制度 自2011年XX月開始，社區衛生服務機構嚴格按照規定配備使用基本藥物，把國家307種和山東省增補216種基本藥物名單打印成冊，分發到每一位醫生手中。嚴格執行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物廚房管理制度，規范醫務人員用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，確保基本藥物合理使用。在藥房窗口上方懸掛基本藥物公示牌，讓群眾切實感受到實施基本藥物制度帶來的實惠。

嚴格執行國家基本藥物采購限價目錄，做到每一種藥品的采購能夠立足患者的用藥需求。規范購貨、驗收、入庫工作流程，不積壓庫存、不超范圍使用。藥庫工作人員與臨床科室及各個社區服務站密切配合，經常交流藥品在流通中出現的問題，并想方設法進行合理的解決。

嚴格執行國家307種藥物的網上采購，能夠端正工作態度，選定本單位藥品采購目錄。并按規定確定配送企業，及時上報區衛生局審核，最終確定本單位藥品采購目錄和配送企業，建立相對穩定的配送關系。認真把握單位臨床用藥規律，保持合理的庫存。科學制定采購計劃，及時準確通過采

購平臺發送訂單需求。加強與配送企業的溝通，減輕基本藥物生產經營企業的成本負擔。改變醫務工作者的用藥習慣，逐步提高國家基本藥物的正確使用水平。

自實施基本藥物制度以來，藥價明顯下降，次均門診費用降低超過XX%，確實減輕了人民群眾的醫藥費負擔，給人民群眾帶來了看得見的實惠。

三、面臨的問題及下一步建議

我區對實施基本藥物制度工作投入了大量精力，做了大量工作，取得了一定成效，目前，全區藥品價格公開透明，就醫人數明顯增多，群眾負擔顯著降低。但與上級領導要求和群眾期望相比，仍存在一定差距，突出表現在：一是機構負債較多。受基本建設、設備投入等因素影響，加之我區社區衛生服務機構為區中醫院延伸舉辦，人員編制、待遇仍依托醫院，機構運營較為困難，負債較重，致使基本藥物制度實施后，打破了“以藥養醫”的格局，壓縮了利潤空間，給機構正常運轉帶來了較大壓力。二是基本藥物目錄范圍尚需補充和調整。一些常用專科（如兒科、皮膚科、五官科、麻醉科等）用藥未納入基本藥物，不能較好地滿足臨床和百姓日常用藥需求，等等。

同時，為推進基本藥物制度的深入實施，特向省、市領導，提出以下三點建議：一是加大上級補助力度。近幾年，經過我們奮起直追、趕超發展，薛城經濟狀況有了重大好轉，但自身財力依然十分緊張，屬于“吃飯”財政。建議省、市加大財政轉移支付力度，及時落實各項財政補償政策，緩解地方財政壓力。二是提高醫療服務價格，拓寬基層醫療機構補償渠道，確保基本藥物制度深入、有效實施。

第四篇：城西社區衛生服務中心國家基本藥物實施方案

城西社區衛生服務中心國家基本藥物實施方案

為保障群眾基本用藥，減輕群眾藥費負擔，扎實穩妥推行國家基本藥物制度，根據關于醫藥衛生體制改革的意見，結合我院實際，制定本方案。

一、總體要求、基本原則和工作目標

（一）總體要求。以科學發展觀為指導，緊緊圍繞關于建立國家基本藥物制度的部署要求，完善政策、健全制度、創新機制，積極穩妥地推進基本藥物制度，不斷提高人民群眾健康水平。

（二）基本原則。堅持以人為本，滿足群眾基本用藥需求，把維護群眾健康權益放在第一位，堅持突出重點，抓好關鍵，落實各項保障措施，調動醫務人員積極性，鼓勵醫務人員發揮積極性和創造性，探索實施新機制的有效形式。

（三）工作目標。一是保證基本藥物合理使用，從制度上實現基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是認真落實各級政策，確保基本藥物價格合理下降，提高基本藥物的醫療報銷比例，切實減輕群眾藥費負擔。三是規范醫療用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康。四是加強基本藥物質量安全以及不良反應監測工作。

二、主要任務

1、按照規定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物為現階段我院實施國家基本藥物制度使用的基本藥物，執行國家基本藥物制度的

相關政策規定。

2、我院自規定的時間起，根據診療范圍和服務功能，全部配備使用基本藥物，按照規定合理使用，并按購進價格實行零差率銷售。

我院按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《基本藥物處方集》的要求，加強合理用藥管理，確保規范使用基本藥物。要加強醫師基本藥物合理使用知識培訓，出臺鼓勵醫師優先合理使用基本藥物措施，規范基本藥物臨床使用，發揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供保障并建立以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心，建立基本藥物使用制度績效考核體系，考核結果與職工收入掛鉤。

三、加強宣傳培訓工作

進一步做好宣傳培訓工作。要堅持正確的輿論導向，通過各種方式加強宣傳，使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來的好處，我院要制定分類培訓計劃，組織醫務人員深入學習基本藥物制度相關文件，特別要抓好臨床醫師人員的學習，了解制度內容，把握任務要求，為制度的順利實施創造條件。

第五篇：實施基本藥物制度工作總結

實施國家基本藥物制度工作總結

按照有關文件要求，我中心在上級衛生行政部門和總院的部署下，于去年底全面實施國家基本藥物制度，基本藥物實行零差率銷售。現將該項工作總結如下：

一、基本藥物制度實施情況

我中心為江門市人民醫院屬下一間社區衛生服務中心，負責江門市封疆區的醫療和公共衛生服務工作。目前我中心按照上級有關要求全面實施國家基本藥物制度，國家基本藥物品種基本滿足基層醫療衛生機構的臨床需要。現我中心西藥品種共計233種，中藥品種304種，中藥飲片20種，全部為國家基本藥物，在居民門診參保人中實施零差率銷售，社保系統實時結算，少收的15%藥品加成利潤由社保基金和財政按比例支付。國家基本藥物目錄主要為臨床必須、安全有效、價格相對便宜的基本藥物，通過實施國家基本藥物制度后，使我院臨床用藥走向了規范化，大大降低門診處方金額，降低了患者的醫藥負擔，也杜絕了醫療購銷行業的不正之風。

二、存在問題和建議

1、目前基層醫療衛生機構仍以基本門診藥品銷售為主要收入來源，國家基本藥物制度實施后，基層醫療衛生機構藥品銷售總額下降，15%的藥品加成收入也會相對降低，這樣對本來以藥品銷售為主要收入來源的基層醫療衛生機構在經營造成一定的影響。

2、國家基本藥物制度實施應全面在參保和非參保的所有患者鋪開，切實降低群眾的醫藥費用負擔。

江門市利好社區衛生服務中心 二0一一年三月二十三日