第一篇：2013年上半年藥品質量管理檢查情況分析總結及整改措施

2013年6月份臨床科室備用藥品檢查情況

分析總結及整改措施

2013年6月25日藥劑科質量管理小組對各臨床科室備用藥品的管理進行了檢查，對一些存在的安全隱患及時采取防范措施，避免藥品質量問題的發生，保證了藥品的安全供應。

具體檢查情況如下：

各臨床科室備用藥品（包括急救藥品、麻精藥品和本科室治療常規藥品）的管理進行了檢查，總體情況良好，藥品分類擺放，并有詳細目錄。但在檢查過程中也發現了一些問題。比如：

1、部分科室有近效期藥品未作警示；

2、部分科室急救車藥品使用后未及時補充，使用補充登記不全。上述問題已在檢查時及時反饋被檢查科室

采取的主要整改措施如下：

1、督促臨床科室責任人員對藥品效期進行規范性管理，設置警示標志，提醒醫務人員注意。

2、督促臨床科室加強急救車藥品使用后的補充，規范各種使用登記本的書寫，確保詳細、完整、及時記錄。

印江中醫院藥劑科

二〇一三年六月二十五日1

第二篇：2012年上半年藥品質量管理檢查情況分析總結及整改措施

2012年上半年藥品質量管理檢查情況

分析總結及整改措施

今年上半年藥品質量管理小組對我院藥品質量進行了多次抽檢，每月對各臨床科室備用藥品的管理進行了檢查，對一些存在的安全隱患及時采取防范措施，避免藥品質量問題的發生，保證了藥品的安全供應。

具體檢查情況如下：

對藥庫、調劑室藥品進行了多次抽檢，共抽檢藥品380個品種，463個批次，抽檢合格率100%。在檢查過程中也發現了一些安全隱患，比如：

1、冷藏藥品的冰箱未及時除冰，導致藥物凍粘在冰箱內壁上；

2、拆零分裝藥品沒有寫明拆零時間。

每月對各臨床科室備用藥品（包括急救藥品、麻精藥品和本科室治療常規藥品）的管理進行了檢查，總體情況良好，藥品分層分類擺放，并有詳細目錄。但在檢查過程中也發現了一些問題。比如：

1、高危藥品沒有單獨存放，缺少明晰的警示標志；

2、急救藥品使用和補充登記記錄不完整；

3、麻醉藥品空安瓿沒有及時還回藥房。

采取的主要整改措施如下：

1、對冷藏設備定期進行維護，保證藥品儲存條件符合相關要求。

2、分裝拆零藥品要按要求詳細記錄，寫明藥品名稱、規格、效期、批號、分裝日期等信息。確保分裝藥品的質量安全。

3、全院臨床科室存放的高危藥品單獨存放，并統一警示標志，提醒相關醫務人員注意。

4、加大檢查力度，規范各種使用登記本的書寫，確保詳細、完整、及時記錄。

5、采取控制措施，確保麻醉藥品空安瓿及時還回藥房并，避免丟失。藥房工作人員要進行督導。

藥品質量管理小組

二〇一二年七月十二日

第三篇：2016年1月藥品質量管理檢查情況分析總結及改進措施

2016年1月藥品質量管理檢查情況分析總結及改進措施

為了解我院各病區、各診室、手術室的急救藥品、備用藥品的管理及使用情況；各病區、各診室、手術室的麻醉藥品、一類精神藥品的管理和使用情況；藥劑科的藥庫、各個藥房的日常工作質量情況，于2016年1月對上述部門的實際情況進行了檢查。對檢查中發現的問題及時向藥劑科科主任和各部門負責人進行反饋，并提出相應整改措施，確保了我院藥品質量的安全，保證藥品的供應，避免藥品質量問題的發生。

具體情況如下：

一、各病區、各診室、手術室的急救和備用藥品管理和使用情況：

各病區、各診室、手術室急救藥品嚴格按照我院護理部的要求由專人管理，統一存放在急救車，擺放整齊，藥品名稱標識明顯，實際數量與理論數量相符，外觀質量合格，并嚴格按效期存放，交接班記錄完整。

在備用藥品方面各科室均未發現問題，冷藏藥品存放合理，冰箱溫度在2~8℃之間，藥品無結霜，外觀完好。

二、各病區、各診室、手術室的麻醉藥品、一類精神藥品管理和使用情況： 各病區、各診室、手術室嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫療機構麻醉藥品和第一類精神藥品管理規定》等的要求，專人管理，專柜存放，藥品出入專賬記錄。對藥品的保存條件及藥品使用情況專人記錄，且雙人復核，每天記錄完整，可追溯到患者基本情況，現場麻醉藥品、一類精神藥品的數量與各病區、各診室、手術室申報的基數數量相符，且均在有效期內。

三、藥劑科的各個藥房、藥庫的日常工作質量情況：

對藥庫、各個調劑藥房的藥品進行了多次抽檢，累計共抽檢藥品150個品種，抽檢合格率100%。藥品外包裝完整，無破損，內部無變質污染，效期符合要求，全部為合格藥品。藥品管理總體情況良好，但在檢查過程中也發現了一些問題。比如：

1、溫濕度登記不及時。

2、個別多批號品種未按效期前后擺放。

對于麻醉藥品、一類精神藥品的管理，藥庫、各個調劑藥房從采購、貯存、保管、調劑、發放、空安瓿及廢貼回收并銷毀、帳冊登記、處方審核、病人材料審查等內容均符合規定。

四、上月檢查中出現的問題均已落實，針對這次檢查中發現的問題提出以下整改措施：

1、督促調劑室負責任人及時完善各項藥品管理登記資料。

2.、督促調劑藥房加強多批號品種效期管理，設置警示標志，提醒調劑人員注意。

藥劑科藥品質量管理小組

2016年1月27日

第四篇：三季度藥品質量管理檢查情況總結

三季度藥品質量管理檢查情況總結

三季度藥品質量管理檢查情況總結 第三季度藥品質量管理小組對我院藥品質量、各臨床科室備用藥品的管理進行每月抽檢，對一些存在的安全隱患及時采取防范措施，避免藥品質量問題的發生，保證了藥品的安全供應。具體檢查情況如下： 藥庫：

1.抽查藥品：酒石酸美托洛爾、輔酶a、前列地爾、地特胰島素、諾和銳特充、甘精胰島素，優泌樂25，貝飛達、脾氨肽、鮭降鈣素、狂犬病疫苗、破傷風抗毒素、重組人白介素、重組人促紅素這些藥品均按儲存要求放置在藥庫冰箱的冷藏室中。冰箱冷藏室溫度顯示：

2——8°c。

2.抽查藥庫搶救藥品有專用房間，標簽相符。

3.藥庫溫濕度記錄齊全，藥庫溫濕度均符合儲存藥品需求。

4.藥庫入庫驗收記錄完整齊全，有高危藥品、冷藏藥品養護記錄。

5.特殊藥品管理符合“五專”管理規定，有嚴格進出庫記錄。存在問題：藥庫部分藥品還需進一步分類明確，標簽有部分脫落情況，還需及時更換標簽。其余沒有問題的方面需要繼續保持。一門診藥房：

1.抽查藥品：諾和銳特充，重組人干擾素，輔酶a，酒石酸美托洛爾，門冬胰島素30筆芯、金雙歧、甘精胰島素、貝飛達、脾氨肽、鮭降鈣素、狂犬病疫苗、破傷風抗毒素、優泌樂

25、地特胰島素筆芯這些藥品均按儲存要求放置在藥庫冰箱的冷藏室中。冰箱冷藏室溫度顯示：2——8°c。

2.抽檢藥品：厄貝沙坦、阿托伐他丁，辛伐他汀、二甲雙胍阿奇霉素、頭孢克肟、云南白藥膠囊，祖師麻膏藥，膽石清，曲美布丁，銀杏葉滴丸、這幾種藥品，均是分類擺放，均有明顯的標簽標示，無有效期小于三個月的藥品。

3.麻醉、精神藥品有專人管理、專柜儲存、有專門賬冊并且有詳盡出入庫的登記。

4.一門診藥房溫濕度記錄齊全，溫濕度均符合儲存藥品需求。

存在問題：由于一門診藥房冰箱有限，需要冷藏的藥品比較多，擺放過于擁擠，分類不明確，標簽不盡相符。

改進措施：1.購置冰箱，增加容量；2.減少冷藏藥品庫存，及時多頻次進貨。其余沒有問題的方面需要繼續保持。中心藥房：

1.門冬胰島素30筆芯、金雙歧、前列地爾、甘精胰島素、頭孢硫脒、脾氨肽、鮭降鈣素、狂犬病疫苗、破傷風抗毒素、重組人白介素、重組人促紅素這些藥品

均按儲存要求放置在藥庫冰箱的冷藏室中。冰箱冷藏室溫度顯示：2——8°c。2.抽查藥品：普伐他汀，頭孢硫米，克林霉素磷酸脂，丹紅注射液，布洛芬、辛伐他汀、美托洛爾、福辛普利鈉玻璃酸鈉、頭孢呋辛鈉、單硝酸異山梨酯，銀杏葉注射液這幾種藥品均遵循了藥品擺放原則，標簽在明顯位置，標示清楚。藥品外觀無破損、無異常。3.中心藥房溫濕度記錄齊全，溫濕度均符合儲存藥品需求。

4.有冷藏藥品、高危藥品發放記錄，在擺藥單上有重點標示，做到了給護士宣教安全管理藥品的知識。

存在問題：1.由于中心藥房冰箱有限，需要冷藏的藥品比較多，擺放過于擁擠，分類不明確，標簽不盡相符。2.由于中心藥房房屋空間狹小，擺放藥品稍顯擁擠，部分標簽脫落，類別區分欠明確。

改進措施：1.購置冰箱，增加容量；2.減少冷藏藥品庫存，及時多頻次進貨。

3.擴展中心藥房工作間區域。

其余沒有問題的方面需要繼續保持。草藥房：

1.草藥房：1.抽取藥品：丹參，續斷，菟絲子，蘇子，火麻仁，黃連，雞內金白芨、蒼術、黨參、地骨皮、黃芪、荊芥、苦參、山楂、伸筋草、夜交藤、澤蘭、芡實、枇杷葉、菖蒲、梔子、希茜草、黃芩、蘇葉、海螵蛸、澤瀉、延胡索這些藥品，外觀良好，無霉敗、無蟲蛀情況。標簽清晰、有少量藥品有串斗情況。

2.草藥房溫濕度記錄齊全，溫濕度均符合儲存藥品需求。

3.有毒性藥品登記記錄。4.有防蟲、防鼠設施。

存在問題：有少量藥品串斗情況。改進措施：減少添加藥品數量。二門診藥房：

存在問題：1.沒有溫濕度監測記錄。2.藥品分類擺放有外用、內服混放的情況。

3.部分藥品標簽不完整或沒有。

改進措施：1.定時查看溫濕度計，并且完善溫濕度登記記錄。

2.按照藥品管理相關條例調整藥品擺放位置。

3.核對藥品標簽，提高藥品與標簽的相符率。

三門診藥房：

存在問題：1.沒有溫濕度監測記錄。2.部分藥品標簽不完整或沒有

改進措施：1.定時查看溫濕度計，并且完善溫濕度登記記錄。2.核對藥品標簽，提高藥品與標簽的相符率。

四門診藥房：

存在問題：1.沒有溫濕度計，沒有溫濕度監測記錄。

2.擺放藥品不規范。

3.標簽與擺放藥品不相符。

改進措施：1.配備溫濕度計，定時查看溫濕度計，并且完善溫濕度登記記錄。2.按照藥品管理相關條例調整藥品擺

放位置。

3.核對藥品標簽，提高藥品與標簽的相符率。

五門診藥房：

存在問題：1.沒有溫濕度計，沒有溫濕度監測記錄。

2.擺放藥品不規范。

3.標簽與擺放藥品不相符。

改進措施：1.配備溫濕度計，定時查看溫濕度計，并且完善溫濕度登記記錄。2.按照藥品管理相關條例調整藥品擺放位置。

3.核對藥品標簽，提高藥品與標簽的相符率。

藥劑科藥品質量管理小組 二〇一三年九月二十五日

第五篇：2016年3月藥品質量管理檢查情況分析總結及改進措施（小編推薦）

2016年3月藥品質量管理檢查情況分析總結及改進措施

為了解我院各病區、各診室、手術室的急救藥品、備用藥品的管理及使用情況；各病區、各診室、手術室的麻醉藥品、一類精神藥品的管理和使用情況；藥劑科的藥庫、各個藥房的日常工作質量情況，于2016年3月對上述部門的實際情況進行了檢查。對檢查中發現的問題及時向藥劑科科主任和各部門負責人進行反饋，并提出相應整改措施，確保了我院藥品質量的安全，保證藥品的供應，避免藥品質量問題的發生。

具體情況如下：

一、各病區、各診室、手術室的急救和備用藥品管理和使用情況：

各病區、各診室、手術室急救藥品嚴格按照我院護理部的要求由專人管理，統一存放在急救車，擺放整齊，藥品名稱標識明顯，實際數量與理論數量相符，外觀質量合格，并嚴格按效期存放，交接班記錄完整。

在備用藥品方面各科室均未發現問題，冷藏藥品存放合理，冰箱溫度在2~8℃之間，藥品無結霜，外觀完好。

二、各病區、各診室、手術室的麻醉藥品、一類精神藥品管理和使用情況： 各病區、各診室、手術室嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫療機構麻醉藥品和第一類精神藥品管理規定》等的要求，專人管理，專柜存放，藥品出入專賬記錄。對藥品的保存條件及藥品使用情況專人記錄，且雙人復核，每天記錄完整，可追溯到患者基本情況，現場麻醉藥品、一類精神藥品的數量與各病區、各診室、手術室申報的基數數量相符，且均在有效期內。

三、藥劑科的各個藥房、藥庫的日常工作質量情況：

對藥庫、各個調劑藥房的藥品進行了多次抽檢，累計共抽檢藥品150個品種，抽檢合格率100%。藥品外包裝完整，無破損，內部無變質污染，效期符合要求，全部為合格藥品。藥品管理總體情況良好，但在檢查過程中也發現了一些問題。比如：

1、各個調劑藥房的員工應注意“四查十對”的操作規程。

2、個別藥品標簽出現老化。

對于麻醉藥品、一類精神藥品的管理，藥庫、各個調劑藥房從采購、貯存、保管、調劑、發放、空安瓿及廢貼回收并銷毀、帳冊登記、處方審核、病人材料審查等內容均符合規定。

四、上月檢查中出現的問題均已落實，針對這次檢查中發現的問題提出以下整改措施：

1、督促各個調劑藥房的員工加強“四查十對”操作規程的學習。2.、督促藥庫、各個調劑藥房負責人及時更換老化的藥品標簽。

藥劑科藥品質量管理小組

2016年3月23日