第一篇：對農(nóng)村藥品安全信用體系建設的調(diào)研報告

2002年我局成立以來，對縣城內(nèi)藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構開展了藥品安全信用建設工作，經(jīng)過3年來的規(guī)范和督促，縣城內(nèi)藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構的藥品安全信用建設初見成效。為促進我縣農(nóng)村藥品安全信用體系建設，我局近期組織人員對寒蔥溝鎮(zhèn)、濃橋鎮(zhèn)、抓吉鎮(zhèn)、別拉洪鄉(xiāng)、前鋒農(nóng)場、前哨農(nóng)場等九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、3個農(nóng)場場部，66個村委會、26個農(nóng)場連

隊及350位農(nóng)民，開展了全縣農(nóng)村藥品安全信用狀況的問卷調(diào)查。根據(jù)調(diào)查，我縣農(nóng)村藥品安全信用現(xiàn)狀、存在的問題及原因如下：

經(jīng)營管理理念相對落后。我縣農(nóng)村現(xiàn)有藥品經(jīng)營企業(yè)25家，各級醫(yī)療機構102家，真正具有現(xiàn)代經(jīng)營理念、掌握現(xiàn)代醫(yī)療技術和管理經(jīng)驗、體制完善的藥品企業(yè)和醫(yī)療機構寥寥無幾。眾多的農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構規(guī)模偏小，經(jīng)濟實力有限，這些導致了整個農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構綜合實力較弱。在市場競爭日益激烈的情況下，為了生存與發(fā)展，一些藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構“揠苗助長”，少數(shù)藥品經(jīng)營企業(yè)和村級醫(yī)療機構甚至“飲鴆止渴”，時而會做出一些如經(jīng)營使用假冒偽劣藥品、隱瞞欺詐等不講信用、不計后果的行為，以獲得經(jīng)濟上的利益，從而影響了自身的信用建設。

藥品安全信用水平偏低。一是農(nóng)民對農(nóng)村藥品安全信用狀況評價總體較低。在本次抽樣調(diào)查的350位農(nóng)民中，對農(nóng)村藥品安全信用狀況予以評價的有326人，其中，認為農(nóng)村藥品安全信用狀況良好的43人，占總體的13.2%；認為農(nóng)村藥品安全信用狀況一般的81人，占總體24.8%；認為農(nóng)村藥品安全信用較差的202人，占總體62%。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)場機關及村委會對農(nóng)村藥品安全信用認可度較低。在104個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會、農(nóng)場機關及農(nóng)場連隊的調(diào)查中，認為農(nóng)村藥品安全信用良好的有16家，認為農(nóng)村藥品安全信用一般的有33家，認為農(nóng)村藥品安全信用較差的有55家，分別占總體15.4%、31.7%和52.9%。

藥品安全信息渠道不暢通。我縣區(qū)域面積6262.48平方公里，分布著五鄉(xiāng)四鎮(zhèn)，三個國營農(nóng)場，128個自然村、屯、農(nóng)場連隊，全縣總?cè)丝?.2萬人，其中農(nóng)村人口6.6萬人，占全縣人口的80%，是國家級貧困縣。由于村屯偏遠，經(jīng)濟欠發(fā)達，所以信息網(wǎng)絡建設不完善，對外界的信息較閉塞。農(nóng)民獲取的信息微乎其微，對經(jīng)營者個人信譽信息更是所知甚少，農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構的不良行為也未見披露，未形成足夠的影響力,特別是藥品安全方面的信息，就調(diào)查的326人當中，了解農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構有無失信行為的人員幾乎為零。

農(nóng)村藥品安全中出現(xiàn)誠信缺失的現(xiàn)象，概括起來，主要是以下幾個方面的原因

追求利益最大化是農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構誠信缺失產(chǎn)生的主要原因。有些原本就是劣質(zhì)藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構，思想動機不純，獲取最大利潤是其唯一目標，蒙騙欺詐農(nóng)民患者是他們慣用的卑劣手段。另外一些農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構，由于同行業(yè)間的激烈競爭，再加上有些低價的假冒偽劣藥品充斥于市，企業(yè)和醫(yī)療機構無正常利潤可得，以至虧損時，一些企業(yè)和醫(yī)療機構就往往會做出一些失信的行為。

農(nóng)村藥品經(jīng)營和醫(yī)療市場規(guī)則不健全也是農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構誠信缺失產(chǎn)生的另一因素。雖然醫(yī)療機構誠信缺失具有很大的危害性，然而就地方政府和相關職能部門而言，它不但不能給地方政府和相關職能部門帶來經(jīng)濟效益，增加財政收入，相反建立誠信體系和處理誠信缺失還要支付成本，增加行政費用，這無疑對地方政府和相關職能部門是沒什么眼前利益可言的，由此，一些地方政府和相關職能部門在誠信體系建設上的積極性不高。

藥品安全信用意識普遍淡薄。信用觀念、信用意識在大多數(shù)農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構負責人的頭腦中還沒有真正建立起來。一是大多數(shù)農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構負責人不夠重視提高自己企業(yè)的信用水平。二是多數(shù)農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構對自身的發(fā)展前景感到非常渺茫，抱著干一天算一天的態(tài)度。

經(jīng)營者的職業(yè)道德素質(zhì)影響農(nóng)村藥品安全信用建設。經(jīng)營者既是普通公民，又是企業(yè)的核心力量，是企業(yè)的領導者。他們的職業(yè)道德水準是左右企業(yè)信用水平的重要因素，尤其是在個人說了算的私營藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構中，往往起著決定性作用。我縣農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構絕大多數(shù)是個體經(jīng)營，經(jīng)營者均沒有經(jīng)過嚴格、規(guī)范的職業(yè)道德教育，缺乏職業(yè)道德意識，法制意識也比較淡薄，因此在藥品經(jīng)營和醫(yī)療服務中不講職業(yè)道德的行為時有發(fā)生，使用假冒偽劣過期失效藥品等現(xiàn)象在農(nóng)村時有所見。就我局2002——2004年查辦的86起藥品違法案件中，有50起發(fā)生在農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)和農(nóng)村醫(yī)療機構中，占案件總數(shù)的58.12%，從非法渠道采購假冒藥品的案件占總數(shù)的75%，個別批發(fā)企業(yè)向農(nóng)村藥品零售企業(yè)和醫(yī)療機構銷售假冒偽劣藥品的案件

第二篇：對我市藥品安全責任體系調(diào)研報告

根據(jù)**省食品藥品監(jiān)督管理局《轉(zhuǎn)發(fā)國家食品藥品監(jiān)督管理局關于開展藥品安全責任體系調(diào)研的通知》（皖食藥監(jiān)辦轉(zhuǎn)〔2008〕31號）的要求，**市局于近日組織相關科室就**市藥品安全責任體系的有關情況進行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：

6年來，通過**市藥監(jiān)系統(tǒng)200多名工作人員的努力，基本形成了適合**地方特色的藥品安全責

任體系的雛形模式。即以緊緊圍繞藥械質(zhì)量，保證人民群眾用藥用械安全有效，構建和諧社會為中心，以人才培養(yǎng)和素質(zhì)提高為動力，以行政監(jiān)督和技術監(jiān)督為二翼，以信息化和標準化為紐帶，以宣傳教育促規(guī)范、嚴厲查處治假劣為手段，瞄準研制、生產(chǎn)、流通、使用四大環(huán)節(jié)，構筑專業(yè)執(zhí)法隊伍為主，群防隊伍為輔的藥品安全責任網(wǎng)。

一、**市藥品監(jiān)管體制現(xiàn)狀和歷史回顧

（一）**市藥品監(jiān)管體制的歷史沿革

1998年國務院機構改革，藥政管理局脫離衛(wèi)生部，與原國家經(jīng)貿(mào)委管理的國家醫(yī)藥管理局合并，成立國家藥品監(jiān)督管理局，藥品集中統(tǒng)一監(jiān)管體制正式建立。2003年新一輪機構改革，在國家藥品監(jiān)督管理局基礎上組建國家食品藥品監(jiān)督管理局，藥監(jiān)部門在繼續(xù)履行藥品監(jiān)管職能的同時，增加了對食品的綜合監(jiān)督、組織協(xié)調(diào)、依法牽頭組織對重大案件查處職能，逐步形成了“地方政府負總責、監(jiān)管部門各負其責、企業(yè)是第一責任人”的食品藥品監(jiān)管機制。

隨著國家機構幾次改革，按照國家、省、市對藥品監(jiān)督管理體制改革的有關要求，**市藥品監(jiān)管體制也先后隨之進行了改革。**市食品藥品監(jiān)督管理局在原醫(yī)藥局的基礎上于2002年6月組建藥品監(jiān)督管理局并實行了省以下垂直管理，2004年12月成立了食品藥品監(jiān)督管理局，賦予了食品綜合牽頭職能。

（二）機構設置狀況

**市食品藥品監(jiān)督管理局下屬8個縣（市）局及**市藥品檢驗所，市局機關內(nèi)設8個職能科室，各縣（市）局內(nèi)設4個股室。

全市系統(tǒng)共有行政編制183個，事業(yè)編制65個，現(xiàn)有在職職工199人，其中藥學及相關專業(yè)132人，占總?cè)藬?shù)66.3%，本科以上學歷112人，占總?cè)藬?shù)56.3%。

（三）隊伍建設狀況

**市食品藥品監(jiān)督管理局自實行省以下垂直管理以來，在省局黨組和市委、市政府的領導下，高度重視藥品監(jiān)管隊伍建設，始終堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹黨的十六、十七大精神，按照 “依法行政、服務發(fā)展、科學監(jiān)管”工作要求，樹立和實踐科學監(jiān)管理論，以開展創(chuàng)建“學習型、法治型、服務型”機關活動為載體，狠抓了干部隊伍建設，通過狠抓干部職工的理論學習，改善了干部隊伍的知識文化結構；通過深化干部人事制度改革，優(yōu)化了專業(yè)人員結構；通過狠抓公務員教育培訓，提高了干部隊伍學歷層次；通過狠抓黨風廉政和反腐敗工作，提高了干部隊伍的廉潔自律意識；通過狠抓“四好”班子建設，提高了干部隊伍的戰(zhàn)斗力和凝聚力。通過幾年的干部隊伍建設，目前，我局多層次、多專業(yè)、高學歷的干部職工隊伍正在形成，有效的促進了藥品監(jiān)管事業(yè)的健康發(fā)展。

（四）執(zhí)法監(jiān)督機制建設狀況

為規(guī)范行政執(zhí)法行為，教育執(zhí)法人員公正執(zhí)法，文明執(zhí)法，熱情服務，我局紀檢監(jiān)察室，主要是對藥監(jiān)部門及其工作人員在實施藥品監(jiān)督檢查過程中依法履職、辦事效率、風險評估、反腐預防、作風建設等方面進行即時監(jiān)察并向紀檢監(jiān)察部門反饋，反饋的監(jiān)察信息經(jīng)調(diào)查核實，視情作出處理并發(fā)出廉政監(jiān)察建議書或廉政監(jiān)察整改通知書。同時監(jiān)察部門建立健全一系列行政執(zhí)法監(jiān)督制度，推進行政執(zhí)法監(jiān)督工作規(guī)范化、制度化，目前正在施行的有《**市食品藥品監(jiān)督管理局關于違反“服務創(chuàng)業(yè)提升效能”公開承諾行為的責任追究辦法》、《**市食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)行政執(zhí)法、行政審批回訪制度（試行）》、以及《**市食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)行政執(zhí)法行為規(guī)范》，本規(guī)范包括“五公開”、“十不準”和“六條禁令”。這一系列制度有效的杜絕吃、拿、卡、要，著力解決工作推諉，效率不高等問題。

（五）藥品監(jiān)管體制狀況

實行省以下垂直管理體制有效地克服了地方保護主義對藥監(jiān)執(zhí)法的干擾，保證了藥品監(jiān)管政令暢通和職能到位，加大了執(zhí)法力度，確保了人民用藥安全有效；實行垂直的管理體制，藥監(jiān)部門恪守“五個不變”的要求，確保了地方政府負總責，監(jiān)管部門各負其責，企業(yè)是第一責任人的藥品安全責任體系得到有效建立，藥品監(jiān)管體系日趨完善并發(fā)揮著重要作用。

二、現(xiàn)行體制下我市依法行政特點

近年來，全市食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)緊緊圍繞“兩到位、兩集中”的依法行政基本要求，規(guī)范行政審批（核），提高辦事效率，其主要做法是：

（一）認真清理行政審批。根據(jù)宜政辦發(fā)〔2006〕14號文件，我局2006年清理后行政許可進中心統(tǒng)一辦理項目為四項，我局承諾在5個工作日

第三篇：食品藥品信用體系建設調(diào)研情況報告

食品藥品信用體系建設調(diào)研情況報告

為加快推進我市食品藥品安全信用體系建設，5月16日至20日，高峰潔副局長帶領市局食品、藥品業(yè)務處室相關人員一行9人，到食品藥品信用體系建設比較成熟的南京、上海浦東、天津三個地區(qū)進行了專題調(diào)研。調(diào)研工作采取“召開座談、現(xiàn)場觀摩、對口交流”相結合的方法，重點了解了調(diào)研單位食品藥品信用體系的建設模式、具體做法和進展情況，探討了我市食品藥品信用體系建設中存在的問題和解決措施，初步形成了進一步推動食品藥品信用體系建設的思路和建議。現(xiàn)將有關情況報告如下：

一、基本情況

1、南京市。南京市食品藥品安全信用體系建設開始于2014年，是全市42個行政部門社會信用體系建設的分系統(tǒng)之一。在市委、市政府“剛性推進”信用體系建設要求下，南京市食藥監(jiān)局高度重視，成立了由局長任組長，分管副局長任常務副組長、其他6位局領導任副組長，全局11個業(yè)務處室負責人參加的食品藥品安全信用體系建設領導小組；明確稽查局為牽頭處室，負責綜合統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促指導整個信用體系建設各項工作落實，并做好溝通聯(lián)絡工作；明確信息技術保障處室為辦公室，負責信用信息數(shù)據(jù)處理、內(nèi)網(wǎng)對接等技術保障工作。2015年，南京市食藥監(jiān)局上線運行“食品藥品安全信用信息平臺”，有效歸集了全市食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營主體231項法人信用數(shù)據(jù)和42項自然人信用數(shù)據(jù)，率先在江蘇省食藥系統(tǒng)實現(xiàn)了行政許可、行政處罰信息在信用中國網(wǎng)“七天信用雙公示”，榮獲南京市社會信用體系建設工作一等獎。

2、上海市浦東新區(qū)。浦東新區(qū)商監(jiān)局成立于2014年1月，承擔原工商、質(zhì)監(jiān)、食藥三個部門的職能。浦東新區(qū)食品藥品信用體系建設開始于2015年，市場監(jiān)管局成立了由局長任組長的信用體系建設領導小組，分管市場主體監(jiān)督管理處、注冊許可分局和信息分局的副局長牽頭負責，由市場主體監(jiān)管處（市場主體信用建設處）具體負責承辦，同年底發(fā)布了涵蓋原工商、質(zhì)監(jiān)、食藥、建交、環(huán)保、規(guī)土等17個部門登記注冊、行政許可、行政處罰信息的綜合性“公共信用信息服務平臺”。作為公共信用平臺的重要組成部分，浦東新區(qū)食品、藥品相關信用信息子系統(tǒng)包括綜合查詢、日常監(jiān)管、統(tǒng)一執(zhí)法、公眾訴求處臵等子模塊，通過共享公共平臺基礎數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了全區(qū)食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)信用信息的全覆蓋。

3、天津市。天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會成立于2014年7月，由原市工商、質(zhì)監(jiān)、食藥三個部門整合而成，是全國率先進行大市場大部門監(jiān)管新體制改革的省級城市。天津市食品藥品信用體系建設工作，在市場監(jiān)管委整體信用建設的背景下，由企業(yè)監(jiān)管處（信用信息公示管理處）統(tǒng)一牽頭負責，同年10月，天津市場監(jiān)管委聯(lián)合全市49個行政部門發(fā)布了“天津市市場主體信用信息公示系統(tǒng)”，歸集了包括食品、藥品在內(nèi)的17項主體登記、56項行政備案、845項行政許可、3500項行政處罰、17項業(yè)績情況和6項其他信息等4000余項信息指標，在全市實現(xiàn)了“一個平臺管信用”的總體建設目標。

二、主要收獲和體會

分析三個地區(qū)的食品藥品信用體系建設，在建設理念、思路和方法上總體呈現(xiàn)出“信用＋技術＋監(jiān)管”新趨勢：一是信用監(jiān)管逐步常態(tài)化。傳統(tǒng)監(jiān)管理念正在從單純的依賴行政監(jiān)管逐步向信用約束發(fā)展，“以監(jiān)管促信用,以信用強監(jiān)管”的模式逐步成為新常態(tài)。二是大數(shù)據(jù)、云計算、移動計算等現(xiàn)代信息技術逐步應用到信用建設實踐中。上海浦東將企業(yè)信用信息接入第三方網(wǎng)絡訂餐平臺“餓了么”，試點探索新的“互聯(lián)網(wǎng)＋信用監(jiān)管”模式。天津食藥部門聯(lián)合衛(wèi)計委，充分運用大數(shù)據(jù)和云計算技術建立了“食品安全事故流調(diào)協(xié)同工作平臺”，實現(xiàn)了食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院到市場監(jiān)管部門的食品安全風險監(jiān)測自動通報，為食品安全監(jiān)管部門有針對性地加強隱患排查提供了依據(jù)。南京食藥監(jiān)局將移動計算技術應用到了日常監(jiān)管執(zhí)法中，大大提高了基層監(jiān)管和信用信息采集效率。三是更加注重社會公眾的積極參與。浦東新區(qū)市場監(jiān)管局與第三方征信機構芝麻信用進行合作，實現(xiàn)了食藥企業(yè)與個人信用信息的共享互通。南京食藥監(jiān)局在信用平臺內(nèi)設立投訴舉報自動化處理子系統(tǒng)，提高了社會公眾參與、監(jiān)督食品藥品安全的積極性。四是大信用建設逐步深入。各地區(qū)逐步以前期食品藥品、工商管理等分散到各個行政部門的信用建設為基礎，通盤考慮、同步規(guī)劃、整體推進社會信用建設。主要體會：

1、領導重視是推進食品藥品信用體系建設的基本前提。調(diào)研單位高度重視食品藥品信用體系建設，均由主要領導牽頭信用建設工作，集中由一名分管領導負責主抓，在稽查或企業(yè)監(jiān)管部門設立信用建設辦公室，在力量配備、資金投入和人才培養(yǎng)上給予了重點傾斜。南京市食藥監(jiān)局在確保每個業(yè)務處室有一名信用管理員的基礎上，鼓勵本局人員積極參加全國信用管理師培訓和資格考試，多方培養(yǎng)既懂得食品藥品業(yè)務，又熟悉信用管理技術和方法的復合人才。浦東市場監(jiān)管局先后投入XXXX余萬元進行信用信息平臺的設計和研發(fā)，建立了橫向連接多個部門的基礎數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)了食品藥品監(jiān)管部門與其他監(jiān)管部門的信用信息共享共用。天津市市監(jiān)委加強信用建設硬件投入，采用光纖連通了市監(jiān)委總部--市監(jiān)委2個部門集中辦公點--17個區(qū)局--XXXX個基層所。

2、強化頂層設計是建設食品藥品信用平臺的關鍵。調(diào)研單位注重信用信息平臺的頂層設計，上線使用的平臺具有信息歸集完整、等級評定科學、業(yè)務流程清晰、界面設計簡潔等共性特點，易于操作、便于使用和維護。南京市食藥監(jiān)局根據(jù)不同類型的生產(chǎn)經(jīng)營主體，將基礎信用信息歸為“基本信息、準入信息、良好信息、不良信息”四類，在業(yè)務流程上設計為“企業(yè)自評、區(qū)縣審核、市局監(jiān)督、社會公示”四個環(huán)節(jié)，在等級評定上實行違規(guī)計分制管理，對于失信扣分累積至12分的企業(yè)，還要綜合考量“是否具有主觀故意”，然后才納入管理“黑名單”，體現(xiàn)了平臺設計的人性化。浦東公共信用信息平臺在設計時充分考慮了食品、藥品信用監(jiān)管業(yè)務與其他部門的區(qū)別，在操作界面集成的基礎上，使用人員以相應角色登錄，即可進入食品生產(chǎn)、食品流通、藥品生產(chǎn)、藥品流通等對應的業(yè)務模塊，實現(xiàn)了大市場監(jiān)管體制下“一個平臺管信用”。天津市監(jiān)委2013年即實現(xiàn)了對全市所有食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)信用評級制度，將信用風險分為“良好、警示、失信、嚴重失信”四類，并將5萬多家食品生產(chǎn)小作坊納入信用管理體系，定期在信用平臺上發(fā)布推薦“誠信示范店”、“食品放心價”、“放心藥廠”，得到廣大群眾的認可和好評。

3、制度機制是信用建設長期有效運行的必要保障。南京市食藥局出臺了《關于加快食品藥品信用體系建設的指導意見》、《食品藥品安全監(jiān)管信用體系建設管理辦法》，建立了食品藥品失信等級扣分機制、食品藥品企業(yè)信用懲戒和信用修復機制。天津市先后發(fā)布《天津市市場主體信用信息公示管理暫行辦法》、《天津市人民政府關于加強市場監(jiān)管體系建設的意見》，以法規(guī)的形式明晰了政府各部門在信用體系建設中的目標、任務和責任。上海浦東先后發(fā)布了《浦東新區(qū)公共信用信息管理暫行辦法》、《浦東新區(qū)公共信用信息歸集細則》等5項配套制度，有效保障了信用平臺數(shù)據(jù)的生成、采集、歸集、評定和發(fā)布；補充出臺了《食品藥品嚴重違法生產(chǎn)經(jīng)營者與相關責任人員重點監(jiān)管名單管理辦法》，建立了食品藥品安全重點監(jiān)管“黑名單”制度，將因嚴重違反食品藥品法律法規(guī)受到行政和刑事處罰的生產(chǎn)經(jīng)營者及其直接負責的主管人員和其他直接責任人員納入重點監(jiān)管名單，定期發(fā)送到公共信用信息平臺，通過相關部門共同聯(lián)合，加強對此類企業(yè)的年檢、納稅監(jiān)督、金融信貸限制和土地使用限制，取得良好的社會效果。

三、有關建議

1、理順我局信用體系建設領導機制。從調(diào)研情況看，南京市食品藥品信用體系建設工作主要由市局稽查局負責，浦東新區(qū)由市場主體監(jiān)督管理處（市場主體信用建設處）負責，天津市由企業(yè)監(jiān)管處（信用信息公示管理處）負責；從我省情況看，省食藥監(jiān)局的信用建設工作由稽查處牽頭負責。目前，我局有企業(yè)信用體系建設辦公室、中介信用體系建設辦公室（均設在企業(yè)監(jiān)督管理處）和食品藥品信用體系建設辦公室3個承辦機構，根據(jù)《成州市人民政府辦公廳關于印發(fā)成州市商監(jiān)局主要職責內(nèi)設機構和人員編制規(guī)定的通知》精神，我局企監(jiān)處歸口負責全市商事主體信用體系建設工作。建議：充分利用我局信用建設長期積累的人才和經(jīng)驗，三個信用辦整合成一個機構，在市局內(nèi)實現(xiàn)“一個部門管信用”，由一個分管局領導牽頭負責，便于統(tǒng)籌安排和整體協(xié)調(diào)，有利于信用建設的一致性和連續(xù)性。

2、補建食品藥品信用監(jiān)管模塊。我局具有較好的信用信息建設基礎，部分實現(xiàn)了食藥企業(yè)信用評級信息的采集和收錄。建議：加強頂層設計和系統(tǒng)融合，在現(xiàn)有商事主體信用信息公示平臺的基礎上，補充開發(fā)全市食品藥品信用系統(tǒng)子模塊，以數(shù)據(jù)共享形式使用省局系統(tǒng)（據(jù)省局通知，省局將于7月底下發(fā)“食品藥品安全體系平臺”）。

3、加強配套制度機制建設。一方面要研究制度食品藥品信用體系建設運行管理機制。要針對食品藥品信用建設特點，在現(xiàn)有《成州市加強商事主體信用信息管理工作方案》基礎上，研究制定《成州市食品藥品信用體系建設指導意見》、《成州市食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營主體信用信息公示管理暫行辦法》、《成州市食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營主體信用信息歸集細則》等配套制度，明確各類信用信息數(shù)據(jù)規(guī)范、歸集條目、歸集過程、公示內(nèi)容、公示時限等規(guī)則，以及信用信息申報的一套標準體系，從根本上保障信息來源的及時性和準確性。另一方面要制定《成州市食品藥品安全信用監(jiān)管等級評定標準》。從調(diào)研情況看，各地區(qū)采用的食品藥品企業(yè)信用等級評定的依據(jù)、標準、周期和方法各不相同，省食藥局去年發(fā)布了《XX省食品藥品安全信用監(jiān)管等級評定標準》，以建立企業(yè)“一戶一檔”信用檔案的方式，統(tǒng)一了全省食藥評級標準，但仍然存在企業(yè)信用檔案牽扯層次環(huán)節(jié)多、部分表格還不完全符合實際、個別表格與現(xiàn)行法律規(guī)章不一致等問題，需要進一步結合我市實際情況進行修訂完善，以確保信用評級的科學性和合理性。

4、加強信用建設人才培養(yǎng)。一方面采取自我報名和單位推薦的方法，組織參加全國信用管理師培訓和資格考試，在時間、費用上給予一定的照顧，力爭為市局每個業(yè)務室培養(yǎng)1名信用建設專業(yè)人才。另一方面要加強基層人員食品、藥品業(yè)務培訓和信用監(jiān)管教育。基層監(jiān)管所職能調(diào)整后，承擔起了生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)、流通環(huán)節(jié)、餐飲服務環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管職責，并參與藥品安全監(jiān)管的有關工作。由于一線監(jiān)管工作人員大多是原工商系統(tǒng)人員，對食品、藥品、餐飲服務相關業(yè)務還不熟悉，需要多層次、多批次組織食藥專業(yè)監(jiān)管、檢測、調(diào)解、辦案等培訓活動和信用監(jiān)管相關知識的學習，切實提高一線執(zhí)法人員業(yè)務水平和信用監(jiān)管能力。

第四篇：農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設調(diào)研報告

一場突出其來的sars疫情、近年來多個地區(qū)發(fā)生的兒童手足口病、世界各地均有蔓延趨勢的艾滋病毒、重大災害所產(chǎn)生的次生災害以及目前全球正在爆發(fā)的甲型h1n1流感等疫情給我們的衛(wèi)生防疫體系帶來了前所未有的嚴峻考驗，讓我們更加清醒地認識到加強衛(wèi)生防疫體系建設的重要性，并反思公共衛(wèi)生建設中存在的突出問題，特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系中存在的諸多刻不容緩的問題。應如何采取有效的措施來建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，不斷提高人們的健康水平，最大限度減少各種疫病對人類的危害，維護公共安全，構建和諧社會，有效建立覆蓋全國，特別是農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡等問題，是當前各級政府及為公共衛(wèi)生提供管理與服務的各界管理者和服務者都應認真做出的科學思考和決策行動。

面對當前公共衛(wèi)生所面臨的嚴峻形勢，中共中央、國務院審時度勢，在多年深入調(diào)研、試點的基礎上，經(jīng)過5個多月公開征求意見和修訂，4月6日正式公布了《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》)，4月7日，國務院出臺了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(—2011年)》(以下簡稱《方案》)。而地處西部地區(qū)貴州省南緣中部的××縣，一個國家新階段貧困開發(fā)重點縣，資源匱乏、財力薄弱、災害頻繁、公共衛(wèi)生資源嚴重不足，在國家擴大內(nèi)需，加大對西部貧困地區(qū)建設投入、新醫(yī)改政策重點促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的新政策下，我們應如何搶抓機遇，如何去積極準備和科學應對?使國家的重大決策能夠真正落實，使“人人享有基本公共衛(wèi)生服務”的目標能夠?qū)崿F(xiàn)。在認真研讀新政策的同時，本人結合所掛職的天津市大港區(qū)實際，對兩地的衛(wèi)生工作進行了調(diào)查研究和對比分析，就新醫(yī)改下西部地區(qū)加強農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設有了一些初淺的思考和對策建議。

一、政策解讀

《意見》明確提出：從到2011年，重點抓好基本醫(yī)療保障制度等五項改革：一是要加快推進基本醫(yī)療保障制度建設;二是要初步建立國家基本藥物制度;三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系;四是要促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化;五是要推進公立醫(yī)院改革。黨中央、國務院決定今后3年各級政府共投入8500億元深化醫(yī)改，保障和改善民生、解決老百姓切身利益問題。

《意見》明確提出“實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化”，在推行均等化的過程中，重點解決服務質(zhì)量的差距問題。要從根本上建立新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的衛(wèi)生籌資和投入模式，做到城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構提供同等服務、獲得同等補償。六項重大公共衛(wèi)生服務項目的具體內(nèi)容是：

(一)15歲以下人群補種乙肝疫苗項目。計劃用3年時間，在全國范圍內(nèi)對1994年至出生的未免疫人群實施乙肝疫苗接種。

(二)農(nóng)村婦女“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)檢查項目。，在全國200個左右的縣啟動試點，完成宮頸癌檢查200萬人、乳腺癌檢查40萬人。

(三)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。對全國農(nóng)村婦女孕前和孕早期進行免費補服葉酸，降低我國神經(jīng)管缺陷等疾病的發(fā)生率。每年計劃為1200萬名左右的農(nóng)村婦女補服葉酸。

(四)實施“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”。利用3年時間，對目前全國現(xiàn)有和當年新發(fā)的貧困白內(nèi)障患者進行復明手術。計劃完(來源：公務員在線 http://www.tmdps.cn）成20萬例貧困白內(nèi)障患者手術，每名患者平均補助資金800元。

(五)在貴州、云南等6個省實施消除燃煤型氟中毒危害項目，擴大地氟病區(qū)的改爐改灶覆蓋范圍。完成87萬戶的爐灶改造任務，每戶按400元標準予以補助，同時加強已完成改爐改灶病區(qū)的后期管理和防治效果評價監(jiān)測。

(六)實施農(nóng)村改水改廁項目。3年規(guī)劃為710萬農(nóng)戶進行無害化廁所建設，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。計劃完成411萬戶，同時開展農(nóng)村飲水安全集中供水工程水質(zhì)監(jiān)測12萬份。

《方案》中明確：堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。《方案》并提出了“四項基本”和“一個試點”，即加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化和推進公立醫(yī)院改革試點。

二、調(diào)研對比

天

津大港雖屬區(qū)，建區(qū)歷史僅有三十年，其人口與貴州××懸殊不大，行政、事業(yè)單位、社會功能等的設置及體制幾乎一致，服務面差不多，但在公共衛(wèi)生服務體系的實際現(xiàn)狀上卻與××有著本質(zhì)上的差別：

(一)天津市大港區(qū)情況：大港區(qū)總?cè)肟?1萬，轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有衛(wèi)生機構27所，其中二級綜合醫(yī)院4所，一級以下綜合醫(yī)院20所，中醫(yī)院1所，預防保健機構(婦

幼保健院和防病站)2所。共有病床2015張，每千人擁有床位5.3張，衛(wèi)生人員共3298人，其中各類衛(wèi)生技術人員2666人，每千人擁有衛(wèi)生技術人員7.2人。區(qū)內(nèi)擁有ct、mri(核磁)、dr(數(shù)字攝影)等萬元以上醫(yī)療設備1193臺件。年診療總?cè)舜芜_150余萬，其中門診人次140萬、急診人次7.9萬、住院治療3.6萬人次。另外，還有鄉(xiāng)村醫(yī)生322人，個體醫(yī)生210人。

區(qū)屬衛(wèi)生系統(tǒng)在職職工1585人，其中大港醫(yī)院651人，社區(qū)醫(yī)院302人，衛(wèi)生局直屬單位防病站60人、衛(wèi)生監(jiān)督所62人、中醫(yī)醫(yī)院77人、婦幼保健院134人、涉農(nóng)醫(yī)療衛(wèi)生機構299人。具有大學本科以上學歷384人(研究生9人)，大專653人，中專學歷383人。衛(wèi)生專業(yè)技術職稱人員1280名，其中副高級以上專業(yè)技術職稱人員118名、中級專業(yè)技術職稱人員383名、初級專業(yè)技術職稱人員779名;其中醫(yī)生661人、藥劑92人、護理421人、技師106人。

(二)貴州省××縣現(xiàn)狀：全縣31.8萬人口，現(xiàn)有19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所二級綜合醫(yī)院(縣人民醫(yī)院)、1所婦幼保健院、1所疾病預防控制中心、1所衛(wèi)生監(jiān)督所、1所衛(wèi)生學校、1個合醫(yī)管理機構。核定編制為498人，病床總床位數(shù)編制314張，每千人擁有床位數(shù)1.02床，不足大港區(qū)的20%。底，全縣擁有x光機、cr、自動生化分析儀、血球分析儀、電解質(zhì)分析儀等大型醫(yī)療設備11臺。

全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工478人(大港區(qū)41萬人口擁有衛(wèi)生系統(tǒng)在職職工1585人)，其中行政人員8人，衛(wèi)生技術人員423人，其他非衛(wèi)生技術人員47人，空余編制20人。每千人僅有1.3名衛(wèi)生技術人員，比大港區(qū)少5.9人。縣衛(wèi)生局機關核定編制16人，其中行政編制10人，事業(yè)編制6人。現(xiàn)缺副局長2名、紅十字會秘書長1名，紅十字會工作人員1名，愛衛(wèi)辦工作人員1名。

全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有衛(wèi)生專業(yè)技術人員235人，其中醫(yī)生173人，護士41人，其它衛(wèi)生專業(yè)技術人員21人。底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術人員中：中級職稱18人，初級職稱217人，中級技術人員均嚴重缺乏，影響醫(yī)療質(zhì)量的提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房中危房面積占14.45%，且設備簡陋、落后，均未配齊三大常規(guī)檢驗設備，且僅有5臺x光機、10臺b超正常運行。，全縣醫(yī)療衛(wèi)生支出3841萬元，占全縣財政總支出的6.77%。

調(diào)研對比來看，天津大港衛(wèi)生資源富足，機構設置齊全，衛(wèi)生人員飽和甚至富余，醫(yī)資學科結構合理，政府及社會力量投入到位，提供了更多的公共衛(wèi)生保障方面的地方配套及資金。而貴州××公共衛(wèi)生現(xiàn)狀與天津大港相比整體差距至少10年。

三、現(xiàn)狀分析

我國是一個傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口有8億以上，且絕大多數(shù)居住于地廣人稀的山區(qū)丘陵地區(qū)，看病遠、看病難，公共衛(wèi)生保障體系不健全等問題尤為突出。改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標處于發(fā)展中國家前列。尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來，各級政府加大投入，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險取得突破性進展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎。但是，我們也應該清醒的看到，當前我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應的矛盾還比較突出，東西部地區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展差距大，從我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務發(fā)展歷程和當前農(nóng)村公共衛(wèi)生服務現(xiàn)狀來看，西部地區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的整體協(xié)調(diào)發(fā)展形勢還很嚴峻。

(一)我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務發(fā)展歷程

1.建立期(1949年-1965年)：1951年，第一屆全國衛(wèi)生會議提出了縣設衛(wèi)生院，區(qū)設衛(wèi)生所，鄉(xiāng)設衛(wèi)生委員，村設衛(wèi)生員的要求。縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健所等縣級衛(wèi)生機構隨之逐步建立，公社衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室(保健站)相繼成立,以集體經(jīng)濟為依托的農(nóng)村三級預防保健網(wǎng)初步形成。公社衛(wèi)生院兼有提供基本醫(yī)療服務和初級衛(wèi)生保健技術指導及鄉(xiāng)村衛(wèi)生行政管理的功能，成為三級預防保健網(wǎng)的基礎。

2.發(fā)展期(1965年-1979年)：1965年，在毛澤東同志“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的號召下，全國農(nóng)村短期速成培訓了一大批半農(nóng)半醫(yī)的農(nóng)村衛(wèi)生人員(“赤腳醫(yī)生”)，成為當時重要的農(nóng)村初級衛(wèi)生保健服務隊伍。同時，合作醫(yī)療也得到較大發(fā)展。保健站、赤腳醫(yī)生和合作醫(yī)療成為當時農(nóng)村衛(wèi)生工作的“三大法寶”。

3.變革期(1979年至今)：改革開放以來，我國進行了多項衛(wèi)生醫(yī)療體制改革。1979年經(jīng)濟體制改革，農(nóng)村實行“家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制”，以集體經(jīng)濟為依托的農(nóng)村三級預防保健網(wǎng)受到很大沖擊，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務一度極度薄弱甚至空白。在計劃經(jīng)濟時期，政府開始探索以預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)結合的一系列方針路線，建立了初期的農(nóng)村和城市醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，并取得了顯著成就。1985年可謂是醫(yī)改元年，在這一年我國正式啟動醫(yī)改，核心思想是放權讓利，擴大醫(yī)院自主權。1998年開始推行“三項改革”，即醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革，國務院召開專題會議就“三改并舉”進行部署。1月全國衛(wèi)生工作會議提出四大基本制度，即基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度。10月，中共十七大報告中首次明確提出衛(wèi)生醫(yī)療領域的“四大體系”，即“覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系”。“四大體系”的提出不僅系統(tǒng)總結了以前的研究，還為今后的改革構建了嶄新的框架。新醫(yī)改方案的出臺，標志著我國的醫(yī)藥衛(wèi)生改革正式啟動。

第五篇：農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設調(diào)研報告

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XX年一場突出其來的sars疫情、近年來多個地區(qū)發(fā)生的兒童手足口病、世界各地均有蔓延趨勢的艾滋病毒、重大災害所產(chǎn)生的次生災害以及目前全球正在爆發(fā)的甲型h1n1流感等疫情給我們的衛(wèi)生防疫體系帶來了前所未有的嚴峻考驗，讓我們更加清醒地認識到加強衛(wèi)生防疫體系建設的重要性，并反思公共衛(wèi)生建設中存在的突出問題，特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系中存在的諸多刻不容緩的問題。應如何采取有效的措施來建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，不斷提高人們的健康水平，最大限度減少各種疫病對人類的危害，維護公共安全，構建和諧社會，有效建立覆蓋全國，特別是農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡等問題，是當前各級政府及為公共衛(wèi)生提供管理與服務的各界管理者和服務者都應認真做出的科學思考和決策行動。

面對當前公共衛(wèi)生所面臨的嚴峻形勢，中共中央、國務院審時度勢，在多年深入調(diào)研、試點的基礎上，經(jīng)過5個多月公開征求意見和修訂，2009年4月6日正式公布了《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》)，4月7日，國務院出臺了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》(以下簡稱《方案》)。而地處西部地區(qū)貴州省南緣中部的**縣，一個國家新階段貧困開發(fā)重點縣，資源匱乏、財力薄弱、災害頻繁、公共衛(wèi)生資源嚴重不足，在國家擴大內(nèi)需，加大對西部貧困地區(qū)建設投入、新醫(yī)改政策重點促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的新政策下，我們應如何搶抓機遇，如何去積極準備和科學應對?使國家的重大決策能夠真正落實，使“人人享有基本公共衛(wèi)生服務”的目標能夠?qū)崿F(xiàn)。在認真研讀新政策的同時，本人結合所掛職的天津市大港區(qū)實際，對兩地的衛(wèi)生工作進行了調(diào)查研究和對比分析，就新醫(yī)改下西部地區(qū)加強農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設有了一些初淺的思考和對策建議。

一、政策解讀

《意見》明確提出：從2009年到2011年，重點抓好基本醫(yī)療保障制度等五項改革：一是要加快推進基本醫(yī)療保障制度建設;二是要初步建立國家基本藥物制度;三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系;四是要促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化;五是要推進公立醫(yī)院改革。黨中央、國務院決定今后3年各級政府共投入8500億元深化醫(yī)改，保障和改善民生、解決老百姓切身利益問題。

《意見》明確提出“實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化”，在推行均等化的過程中，重點解決服務質(zhì)量的差距問題。要從根本上建立新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的衛(wèi)生籌資和投入模式，做到城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構提供同等服務、獲得同等補償。六項重大公共衛(wèi)生服務項目的具體內(nèi)容是：

(一)15歲以下人群補種乙肝疫苗項目。計劃用3年時間，在全國范圍內(nèi)對1994年至2001年出生的未免疫人群實施乙肝疫苗接種。

(二)農(nóng)村婦女“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)檢查項目。2009年，在全國200個左右的縣啟動試點，完成宮頸癌檢查200萬人、乳腺癌檢查40萬人。

(三)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。對全國農(nóng)村婦女孕前和孕早期進行免費補服葉酸，降低我國神經(jīng)管缺陷等疾病的發(fā)生率。每年計劃為1200萬名左右的農(nóng)村婦女補服葉酸。

(四)實施“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”。利用3年時間，對目前全國現(xiàn)有和當年新發(fā)的貧困白內(nèi)障患者進行復明手術。2009年計劃完成20萬例貧困白內(nèi)障患者手術，每名患者平均補助資金800元。

(五)在貴州、云南等6個省實施消除燃煤型氟中毒危害項目，擴大地氟病區(qū)的改爐改灶覆蓋范圍。2009年完成87萬戶的爐灶改造任務，每戶按400元標準予以補助，同時加強已完成改爐改灶病區(qū)的后期管理和防治效果評價監(jiān)測。

(六)實施農(nóng)村改水改廁項目。3年規(guī)劃為710萬農(nóng)戶進行無害化廁所建設，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。2009年計劃完成411萬戶，同時開展農(nóng)村飲水安全集中供水工程水質(zhì)監(jiān)測12萬份。

《方案》中明確：堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。《方案》并提出了“四項基本”和“一個試點”，即加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化和推進公立醫(yī)院改革試點。

二、調(diào)研對比

天津大港雖屬區(qū)，建區(qū)歷史僅有三十年，其人口與貴州**懸殊不大，行政、事業(yè)單位、社會功能等的設置及體制幾乎一致，服務面差不多，但在公共衛(wèi)生服務體系的實際現(xiàn)狀上卻與**有著本質(zhì)上的差別