第一篇：藥劑科內容要求

承德市第六醫院

藥劑科-創建二甲醫院任務

一類指標（沒有）

二類指標

藥品政策：

（1）藥品收入比例：二甲≤40%

（2）藥品實行集中招標政策

（3）無不合格藥品

三類指標

一、科室管理：

（一）公共衛生與應急管理

1、制定突發事件（包括突發公共衛生事件、災害事故、醫院內部突發事件等）應急預案并組織實施。

醫務人員對應急預案知曉率達100%。

2、承擔突發公共衛生事件和災害事故的醫療救治任務。

應對突發事件的物資儲備清冊。

（二）財務與價格管理

建立物價管理有關制度，嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費，控制醫藥費用。2011年以來醫院中西藥和醫療耗材價格目錄。

二、醫療質量管理與持續改進

（一）建立健全科質量管理組織。

1：醫療質量管理組織人員結構合理，科室質量管理組織分工明確，協作機制健全

（1）成立和調整藥事管理委員會文件（原件）及2011年以來開展工作會議記錄、參會人員簽到名冊（復印件）。

（2）科室成立和調整質控小組及成員名單，明確質控員各自的工作職責

（二）專業部門質量管理與持續改進。

1、藥事質量管理與持續改進

（1）、貫徹落實《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用

指導原則》、《處方管理辦法》等規定。

①醫院制定的藥事管理、藥品管理、處方管理、臨床合理用藥等方面的相關文件和制度。②醫院藥事委員會組織機構文件、章程、2011年以來工作記錄。

第六醫院

③臨床藥學室人員名單及技術檔案。

④2011年以來藥品檢驗所的抽樣檢查報告單。

（2）、布局合理，管理規范，能為患者提供安全、及時、人性化的服務，嚴禁使用過期、變質藥品

①藥房布局圖及注明中西藥庫的分區標識。

②藥房關于通風、除濕、陰涼、必要的安全措施的介紹，附藥房2011年以來的冰 箱溫度記錄，各房間干濕溫度記錄裝訂備查。

③制定藥品采購制度，包括對招標藥品的采購，科室2011年以來中西藥房的入庫驗收記錄裝訂備查。

④制定藥品價格管理制度，包括如何嚴格執行藥品招標價格、醫院制劑的價格是如何執行、對于國家政策性調價是如何執行的等，并附我院中西藥品目錄（包括名稱、規格、劑型、藥品采購價、藥品零售價。

⑤2011年以來藥品調價的依據性通知或文件。

⑥制定藥品效期管理制度，建立監控藥物失效期的程序，制定藥品報損程序，附藥品報損單。

⑦所有經銷企業的一證一照、業務員委托書及身份證復印件。

⑧我院目前使用的進口藥品目錄及批號，其進口藥品的《進口藥品許可證》、通關單貨檢驗報告單（復印件加蓋經銷企業紅章），藥品資料完整。

⑨建立維持患者等候秩序的有關措施。

（3）、藥品供應滿足臨床需要。建立突發事件藥品與藥事管理的機制

制定突發事件藥品供應與管理預案，包括自然災害、電腦病毒、群體傷害事件等。

（4）、藥學部門要建立“以病人為中心”的藥學管理工作模式，制定、落實藥事質量管理規范、考核辦法

①制定科室各項管理制度，如藥品的效期管理制度、處方審核制度、處方調配差錯登記制度及處理程序等，有序裝訂且有目錄，包括中西藥房。

②制定各崗位的崗位職責，要求不能缺項。

③制定各崗位的操作規程，要求不能缺項。

④制定責任落實方案及考核辦法。

⑤設立藥事咨詢窗口，附2011年以來咨詢記錄。

⑥2011年以來藥房的各種登記本，如處方調配差錯記錄本、不合格處方登記本等統一歸檔備查。

⑦藥事質量管理委員會工作開展記錄，每季度會議記錄，考核情況登記。

⑧門診中西藥房實行大窗口或柜臺式法要，住院藥房開展單劑量調劑。

⑨處方調劑實行雙簽名，處方調配差錯率、處方合格率滿足標準。

（5）、規范臨床用藥行為，做到因病施治，合理用藥

現場抽取歸檔病歷檢查合理用藥。

（6）、藥學專業技術人員負責合理用藥的監督、指導、評價，開展藥物安全性監測，特別是對用藥失誤、濫用藥物的監測。配合臨床開展藥物不良反應報告和監測，開展抗菌藥物臨床應用監測，為患者提供合理用藥的咨詢，積極推廣個體化給藥方案

①設立用藥知識宣傳櫥窗，附2011以來宣傳櫥窗內的內容，每年不少于四期。

②2011年以來藥訊，每年不少于四期。

③建立藥品不良反應監測報告制度。

④醫院建立藥品不良反應監測小組的文件及相關制度。

⑤2011年以來藥品不良反應監測工作活動記錄；醫院制定醫院藥物合理應用制度。⑦2011年以來抗菌藥物定期檢查及書面分析、評價記錄。

⑧醫院成立處方點評委員會的文件及處方點評制度、處方點評標準。

⑨2011年以來處方點評的資料。

（7）、加強對特殊管理藥品的管理，包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品采購、使用與安全保管）

①建立特殊藥品管理制度及相關管理規定，包括采購、保管、使用、報廢過期銷毀。

2、醫院感染管理：

（1）、手衛生

院感科督促醫務人員按要求落實.三、醫療安全

(一)醫療服務安全

1：開展全員醫療服務安全教育，樹立醫療服務安全意識

（1）2011年以來，開展醫療服務安全教育活動相關資料，包括簡報、文件、照片等。

四、醫院服務

(一)危險物品及要害部門安全

1、建立醫用放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度并認真落實

（1）建立危險品安全管理制度，有專人管理，職責明確。

（2）危險品倉庫有防盜設施，庫內物資登記資料齊全，帳物相符，附2011年以來登記記錄。

2、尊重和維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權等權利。

建立尊重和維護患者權益的相關制度和具體措施。

3、建立并落實醫患溝通制度，及時、妥善處理和反饋患者的投訴

醫院采取多種形式，如座談會、問卷調查、來訪或投訴接待等，落實醫患溝通制度（醫務科負責完成2011年以來座談會記錄及問卷調查、來訪或投訴接待記錄等，臨床醫技科室負責完成2011年以來科室座談會記錄、投訴接待處理記錄等，2011年以來醫院的滿意度調查結果科室存檔）。

（二）服務環境和服務流程

優化流程、簡化環節

掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務窗口的數量、布局合理，患者等候時間達標

第二篇：藥劑科內容要求

承德市第六醫院

藥劑科-創建二甲醫院任務

一類指標（沒有）二類指標

藥品政策：

（1）藥品收入比例：二甲≤40%（2）藥品實行集中招標政策（3）無不合格藥品 三類指標

一、科室管理：

（一）公共衛生與應急管理

1、制定突發事件（包括突發公共衛生事件、災害事故、醫院內部突發事件等）應急預案并組織實施。

醫務人員對應急預案知曉率達100%。

2、承擔突發公共衛生事件和災害事故的醫療救治任務。應對突發事件的物資儲備清冊。

（二）財務與價格管理

建立物價管理有關制度，嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費，控制醫藥費用。2011年以來醫院中西藥和醫療耗材價格目錄。

二、醫療質量管理與持續改進

（一）建立健全科質量管理組織。

1：醫療質量管理組織人員結構合理，科室質量管理組織分工明確，協作機制健全（1）成立和調整藥事管理委員會文件（原件）及2011年以來開展工作會議記錄、參會人員簽到名冊（復印件）。

（2）科室成立和調整質控小組及成員名單，明確質控員各自的工作職責

（二）專業部門質量管理與持續改進。

1、藥事質量管理與持續改進

（1）、貫徹落實《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用

指導原則》、《處方管理辦法》等規定。

①醫院制定的藥事管理、藥品管理、處方管理、臨床合理用藥等方面的相關文件和制度。②醫院藥事委員會組織機構文件、章程、2011年以來工作記錄。

第六醫院

承德市第六醫院

③臨床藥學室人員名單及技術檔案。

④2011年以來藥品檢驗所的抽樣檢查報告單。

（2）、布局合理，管理規范，能為患者提供安全、及時、人性化的服務，嚴禁使用過期、變質藥品

①藥房布局圖及注明中西藥庫的分區標識。

②藥房關于通風、除濕、陰涼、必要的安全措施的介紹，附藥房2011年以來的冰 箱溫度記錄，各房間干濕溫度記錄裝訂備查。

③制定藥品采購制度，包括對招標藥品的采購，科室2011年以來中西藥房的入庫驗收記錄裝訂備查。

④制定藥品價格管理制度，包括如何嚴格執行藥品招標價格、醫院制劑的價格是如何執行、對于國家政策性調價是如何執行的等，并附我院中西藥品目錄（包括名稱、規格、劑型、藥品采購價、藥品零售價。

⑤2011年以來藥品調價的依據性通知或文件。

⑥制定藥品效期管理制度，建立監控藥物失效期的程序，制定藥品報損程序，附藥品報損單。

⑦所有經銷企業的一證一照、業務員委托書及身份證復印件。

⑧我院目前使用的進口藥品目錄及批號，其進口藥品的《進口藥品許可證》、通關單貨檢驗報告單（復印件加蓋經銷企業紅章），藥品資料完整。

⑨建立維持患者等候秩序的有關措施。

（3）、藥品供應滿足臨床需要。建立突發事件藥品與藥事管理的機制

制定突發事件藥品供應與管理預案，包括自然災害、電腦病毒、群體傷害事件等。（4）、藥學部門要建立“以病人為中心”的藥學管理工作模式，制定、落實藥事質量管理規范、考核辦法

①制定科室各項管理制度，如藥品的效期管理制度、處方審核制度、處方調配差錯登記制度及處理程序等，有序裝訂且有目錄，包括中西藥房。

②制定各崗位的崗位職責，要求不能缺項。③制定各崗位的操作規程，要求不能缺項。④制定責任落實方案及考核辦法。

第六醫院

承德市第六醫院

⑤設立藥事咨詢窗口，附2011年以來咨詢記錄。

⑥2011年以來藥房的各種登記本，如處方調配差錯記錄本、不合格處方登記本等統一歸檔備查。

⑦藥事質量管理委員會工作開展記錄，每季度會議記錄，考核情況登記。⑧門診中西藥房實行大窗口或柜臺式法要，住院藥房開展單劑量調劑。⑨處方調劑實行雙簽名，處方調配差錯率、處方合格率滿足標準。（5）、規范臨床用藥行為，做到因病施治，合理用藥 現場抽取歸檔病歷檢查合理用藥。

（6）、藥學專業技術人員負責合理用藥的監督、指導、評價，開展藥物安全性監測，特別是對用藥失誤、濫用藥物的監測。配合臨床開展藥物不良反應報告和監測，開展抗菌藥物臨床應用監測，為患者提供合理用藥的咨詢，積極推廣個體化給藥方案

①設立用藥知識宣傳櫥窗，附2011以來宣傳櫥窗內的內容，每年不少于四期。②2011年以來藥訊，每年不少于四期。③建立藥品不良反應監測報告制度。

④醫院建立藥品不良反應監測小組的文件及相關制度。

⑤2011年以來藥品不良反應監測工作活動記錄；醫院制定醫院藥物合理應用制度。⑦2011年以來抗菌藥物定期檢查及書面分析、評價記錄。

⑧醫院成立處方點評委員會的文件及處方點評制度、處方點評標準。⑨2011年以來處方點評的資料。

（7）、加強對特殊管理藥品的管理，包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品采購、使用與安全保管）

①建立特殊藥品管理制度及相關管理規定，包括采購、保管、使用、報廢過期銷毀。

2、醫院感染管理：（1）、手衛生

院感科督促醫務人員按要求落實.三、醫療安全(一)醫療服務安全

1：開展全員醫療服務安全教育，樹立醫療服務安全意識

第六醫院

承德市第六醫院

（1）2011年以來，開展醫療服務安全教育活動相關資料，包括簡報、文件、照片等。

四、醫院服務

(一)危險物品及要害部門安全

1、建立醫用放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度并認真落實（1）建立危險品安全管理制度，有專人管理，職責明確。

（2）危險品倉庫有防盜設施，庫內物資登記資料齊全，帳物相符，附2011年以來登記記錄。

2、尊重和維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權等權利。建立尊重和維護患者權益的相關制度和具體措施。

3、建立并落實醫患溝通制度，及時、妥善處理和反饋患者的投訴

醫院采取多種形式，如座談會、問卷調查、來訪或投訴接待等，落實醫患溝通制度（醫務科負責完成2011年以來座談會記錄及問卷調查、來訪或投訴接待記錄等，臨床醫技科室負責完成2011年以來科室座談會記錄、投訴接待處理記錄等，2011年以來醫院的滿意度調查結果科室存檔）。

（二）服務環境和服務流程 優化流程、簡化環節

掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務窗口的數量、布局合理，患者等候時間達標

第六醫院

第三篇：藥劑科訪談內容

藥劑科訪談內容

1、醫院的藥物組織結構是怎樣的？

答：醫院成立藥事管理委員會，藥事管理委員會下設3個小組：即，藥品質量管理小組組長是藥劑科主任，職責是協助藥事管理委員會，對全院使用的藥品及化學試劑，一次性耗材進行質量監督、檢查、處理涉及藥品質量、工作質量的嚴重事件；二是藥品不良反應監測小組。組長是護理部主任，負責協助藥事管理委員會，對全院用藥過程中發生的不良反應進行監測、登記、存檔，按規定上報名藥品不良反應監測中心，并及時處理善后事宜；三是合理用藥管理小組，組長是醫務科主任，工作職責是協助藥事管理委員會，對全院臨床科室正確、合理使用藥品進行指導，制定合理用藥指導原則，運用藥物經濟學理論和方法監督，檢查、分析我院藥品使用動態，防止藥物濫用和不合理使用。

2、科室有質量管理小組嗎？如何開展質量管理工作？質量評審評價和分析記錄在哪里。

答：我們藥劑科有質量管理小組，組長是主任，副組長是曹安茂、熊永潤、羅雪梅，成員是程寶清、張繼，他們定期對各臨床科室及藥劑科進行麻精藥品、急救藥品、高危藥品等相關藥的進行檢查，提出整改措施并監督整改，并落實各項制度的執行，如效期藥品管理制度，不合格藥品管理制度等，記錄在副主任（曹安茂）那里。

3、全院藥物使用年審包括哪些內容？審查方法？如何根據藥物使用的安全性，有效性信息，對存在的問題進行質量改進？

答：全院藥物使用年審包括基藥使用率，基藥品種比例，抗生素的品種使用數，使用金額與全院藥品使用金額的比例，抗生素使用率，抗生素使用強度，全院藥品收入占全院總收入的百分比等，可根據藥的不良反應登記情況對藥品存在的問題進行質量改進。

4、科室制度和操作規程保持有效并定點放置嗎？ 答：我們科組織以老兄處制度及操作規程進入業務學習，并將有關制度上墻。

5、人員配備符合國家法律法規嗎？ 答：不怎么知道，要問主任。

6、藥物醫囑是如何進行核對的？ 答：

7、如何對麻醉、精神藥品進行管理？如何獲得麻醉藥？麻醉藥品是否使用登記。

答：醫院對麻醉及第一類精神藥品實行五專管理，即專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、登冊登記，以及三級管理，即一藥庫、二門診和中心藥房，三臨床使用。

8、有藥品召回制度嗎？如何召回和安全地處理要求終止和召回的藥物？

答：有藥品召回制度，首先確定藥品的召回情況：

1、接到上級部門的藥品召回通知或國家通報的問題藥品，藥劑科應立即通知各科室停止使用該藥品，并將該藥品從各病區和藥房退回藥庫，等待處理？

2、在院內發現使用的藥品存在安全隱患的，應立即停止使用該藥品，通知供應商，并向藥監部分報告，具體操作程序、辦法如下：①臨床科室發現嚴重不良反應后應及時與藥劑科聯系；②藥劑科派人到臨床科室察看情況，并封存該藥品，并在全院藥圍內暫停使用該藥品，對藥品不良反應初步進行分析、評價；③如確定為不良反應及時上報到國家不良反應監測中心；④如系藥品質量問題引起的不良事件，藥劑科應及時通知藥品供應商并協商退藥事宜。

3、分發錯誤的藥品應緊急召回：①在門診發現發錯藥，應該首先第一時間通知病人，了解病人有否服用，通知患者回來處理；②住院藥房應通知該病區護士，了解病人有否服用，通知護士盡快把發錯的藥品拿回藥房處理；③藥庫通知各藥房，盡快把發錯的藥品拿回藥庫處理。

9、藥物冰箱有溫度監測，能提供記錄嗎？門診藥房工作人員如何知夜間冰箱溫度失控情況？ 答：有記錄看記錄本。

10、冰箱溫度在控制范圍之外，一時無法修好，冰箱內的藥物如何處理。

答：可暫寄存于另一個地方，如藥庫暫存于藥房，也可藥房暫存于藥庫，也可使用冰袋貯藏。

11、發現冰箱停過電，冰箱內的藥品如何處理？是否繼續使用？

答：首先確定發現時冰箱內的溫度，再查清停電時間，如溫度在2-80C之間，停電時間又不是太長，可繼續使用，如溫度大于80C以上，時間又常，則根據品種是否送藥檢所檢驗合格品可繼續使用，否則按不合格藥品報損。

12、住院病人的用藥流程是怎樣的？普通醫囑病人如何時能用上藥物？急用藥怎么辦？

答：住院病人的用藥流程是

19、醫院用常規用藥目錄嗎？制定依據是什么？多久更新。

答：醫院有常規用藥目錄。制定依據是參照國家處方集，根據基本藥物

選原則，再根據本地方疾病特點醫療水平以及用藥習慣等制定我院基本藥物目錄，其內容包括基藥與非基藥，一年更新一次（暫訂）。

20、如住院病人需用常規用藥目錄以外的藥品時，它的獲取流程是怎樣的？

答：由病人所在科室醫生填寫臨時用藥申請表，報藥劑科，統業務副院長審批后方可購藥。

21、藥房如何知道某個病人要出院。

22、出現藥品不良反應時如何處理？每年發生的ADR有多少例數？

答：出現藥品不良反應時，首先停藥，對癥處理，并根據不良反應情況及時填寫《藥品不良反應/事件報告表》，上交藥劑科主任，由藥劑科主任向威信縣藥品不良反應監測中心報告，或直接向云南省藥品不良反應監測網上報，2012年科室上報20多例。

23、過期藥品如何處理。

答：藥庫或藥房組長填寫不合格藥品銷毀登記審批表，由藥劑科主任審核，報業務副院長審批，在藥監部門人員衛生監督所監督下銷毀。

24、高濃度電解質在哪里進行輸液配制？病房可以存放高濃度電解質嗎？

答：

25、病區一般儲備哪些藥品？允許病人儲備的藥品必須遵守什么標準？

答：病區一般儲備的藥品有麻精藥品高危藥品，急救藥品，必須遵循相應的管理制度及補充流程。

26、藥品送至病區的流程是怎樣的？ 答：

27、如何預防藥物遺失或被偷竊？

答：麻醉藥品放入體險柜內，并設報警系統。

28、當藥房下班時，你如何得到藥物？ 答：門診與中心藥房24小時值班，中藥房。

29、誰有資格開處方或醫囑？ 答：執業醫師

30、醫院對處方有考評機制嗎？如不合理處方如何干預？

答：有，對不合理處方進行如下干預：

一、門診不合格處方的處理：

1、通過四查十對（查處方，對科室、姓名、年齡、查藥品，對藥名、劑型、規格、數量、查配任禁忌、對藥品性狀，用法用量，查用藥合理性，對臨床診斷），發現明顯用藥錯誤、配任禁忌的不予調劑，原處方退回。

2、屬于書寫規范不合格的情況，在不影響患者的用藥的情況下，調劑發藥，而后通知門診部，由處方醫師在調劑室更改，如未按照規定的時間修改，上報藥劑科，醫務科（定期），集中上報醫院處理；

3、處方評價檢查出的問題處方，集中上報醫院處理；

4、藥房將不合格處方及時登記，通知門診醫師修改。

31、醫院實行抗菌藥物分級管理制度嗎？如何監控？分析和評審評價抗菌藥物使用情況？

答：實行三級管理制度，即非隊制級、限制級，及特殊使用級。

32、放射性藥品是如何儲存、處理、運送和分發的？ 答：放射性藥品應存放于指定的倉儲設施內，并有安全防護措施。

33、醫院對不合理處方是否有干預機制。

34、誰有資格審核處方或醫囑？

答：取得藥師以上職稱資格人員具有審核處方與醫囑資格。

35、醫院的處方審核機制是怎樣的？ 答：醫院的處方審核機制即處方審核制度。

36、如何對麻醉精神藥品進行管理？

答：我們藥劑科對麻醉/精神藥品進行如下管理。1）藥庫：雙人驗收，雙人雙鎖，專用帳冊。2）藥房：專人負責，專柜加鎖，專冊登記，專用處方，空藥瓶回收，交接班。

37、對外形看起來相似，藥名聽起來相似的藥物，醫院是如何處理的？

答：我院 行相似藥品管理制度，措施是貼相似藥品標簽標示，以提醒藥師注意。

38、病人回家后發生藥物不良反應怎么辦？ 答：醫院正準備在藥袋上做溫馨提示，如有藥品不適反應，請撥打藥劑科號碼0870-6127313

第四篇：藥劑科訪談內容

藥劑科訪談內容

1、醫院的藥物組織結構是怎樣的？

答：醫院成立藥事管理委員會，藥事管理委員會下設3個小組：即，藥品質量管理小組組長是藥劑科主任，職責是協助藥事管理委員會，對全院使用的藥品及化學試劑，一次性耗材進行質量監督、檢查、處理涉及藥品質量、工作質量的嚴重事件；二是藥品不良反應監測小組。組長是護理部主任，負責協助藥事管理委員會，對全院用藥過程中發生的不良反應進行監測、登記、存檔，按規定上報名藥品不良反應監測中心，并及時處理善后事宜；三是合理用藥管理小組，組長是醫務科主任，工作職責是協助藥事管理委員會，對全院臨床科室正確、合理使用藥品進行指導，制定合理用藥指導原則，運用藥物經濟學理論和方法監督，檢查、分析我院藥品使用動態，防止藥物濫用和不合理使用。

2、科室有質量管理小組嗎？如何開展質量管理工作？質量評審評價和分析記錄在哪里。

答：我們藥劑科有質量管理小組，組長是主任，副組長是曹安茂、熊永潤、羅雪梅，成員是程寶清、張繼，他們定期對各臨床科室及藥劑科進行麻精藥品、急救藥品、高危藥品等相關藥的進行檢查，提出整改措施并監督整改，并落實各項制度的執行，如效期藥品管理制度，不合格藥品管理制度等，記錄在副主任（曹安茂）那里。

3、全院藥物使用年審包括哪些內容？審查方法？如何根據藥物使用的安全性，有效性信息，對存在的問題進行質量改進？

答：全院藥物使用年審包括基藥使用率，基藥品種比例，抗生素的品種使用數，使用金額與全院藥品使用金額的比例，抗生素使用率，抗生素使用強度，全院藥品收入占全院總收入的百分比等，可根據藥的不良反應登記情況對藥品存在的問題進行質量改進。

4、科室制度和操作規程保持有效并定點放置嗎？

答：我們科組織以老兄處制度及操作規程進入業務學習，并將有關制度上墻。

5、人員配備符合國家法律法規嗎？

答：不怎么知道，要問主任。

6、藥物醫囑是如何進行核對的？

答：

7、如何對麻醉、精神藥品進行管理？如何獲得麻醉藥？麻醉藥品是否使用登記。

答：醫院對麻醉及第一類精神藥品實行五專管理，即專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、登冊登記，以及三級管理，即一藥庫、二門診和中心藥房，三臨床使用。

8、有藥品召回制度嗎？如何召回和安全地處理要求終止和召回的藥物？ 答：有藥品召回制度，首先確定藥品的召回情況：

1、接到上級部門的藥品召回通知或國家通報的問題藥品，藥劑科應立即通知各科室停止使用該藥品，并將該藥品從各病區和藥房退回藥庫，等待處理？

2、在院內發現使用的藥品存在安全隱患的，應立即停止使用該藥品，通知供應商，并向藥監部分報告，具體操作程序、辦法如下：①臨床科室發現嚴重不良反應后應及時與藥劑科聯系；②藥劑科派人到臨床科室察看情況，并封存該藥品，并在全院藥圍內暫停使用該藥品，對藥品不良反應初步進行分析、評價；③如確定為不良反應及時上報到國家不良

反應監測中心；④如系藥品質量問題引起的不良事件，藥劑科應及時通知藥品供應商并協商退藥事宜。

3、分發錯誤的藥品應緊急召回：①在門診發現發錯藥，應該首先第一時間通知病人，了解病人有否服用，通知患者回來處理；②住院藥房應通知該病區護士，了解病人有否服用，通知護士盡快把發錯的藥品拿回藥房處理；③藥庫通知各藥房，盡快把發錯的藥品拿回藥庫處理。

9、藥物冰箱有溫度監測，能提供記錄嗎？門診藥房工作人員如何知夜間冰箱溫度失控情況？

答：有記錄看記錄本。

10、冰箱溫度在控制范圍之外，一時無法修好，冰箱內的藥物如何處理。答：可暫寄存于另一個地方，如藥庫暫存于藥房，也可藥房暫存于藥庫，也可使用冰袋貯藏。

11、發現冰箱停過電，冰箱內的藥品如何處理？是否繼續使用？

答：首先確定發現時冰箱內的溫度，再查清停電時間，如溫度在2-80C之間，停電時間又不是太長，可繼續使用，如溫度大于80C以上，時間又常，則根據品種是否送藥檢所檢驗合格品可繼續使用，否則按不合格藥品報損。

12、住院病人的用藥流程是怎樣的？普通醫囑病人如何時能用上藥物？急用藥怎么辦？

答：住院病人的用藥流程是

19、醫院用常規用藥目錄嗎？制定依據是什么？多久更新。

答：醫院有常規用藥目錄。制定依據是參照國家處方集，根據基本藥物選原則，再根據本地方疾病特點醫療水平以及用藥習慣等制定我院基本藥物目錄，其內容包括基藥與非基藥，一年更新一次（暫訂）。

20、如住院病人需用常規用藥目錄以外的藥品時，它的獲取流程是怎樣的？ 答：由病人所在科室醫生填寫臨時用藥申請表，報藥劑科，統業務副院長審批后方可購藥。

21、藥房如何知道某個病人要出院。

22、出現藥品不良反應時如何處理？每年發生的ADR有多少例數？

答：出現藥品不良反應時，首先停藥，對癥處理，并根據不良反應情況及時填寫《藥品不良反應/事件報告表》，上交藥劑科主任，由藥劑科主任向威信縣藥品不良反應監測中心報告，或直接向云南省藥品不良反應監測網上報，2012年科室上報20多例。

23、過期藥品如何處理。

答：藥庫或藥房組長填寫不合格藥品銷毀登記審批表，由藥劑科主任審核，報業務副院長審批，在藥監部門人員衛生監督所監督下銷毀。

24、高濃度電解質在哪里進行輸液配制？病房可以存放高濃度電解質嗎？ 答：

25、病區一般儲備哪些藥品？允許病人儲備的藥品必須遵守什么標準？ 答：病區一般儲備的藥品有麻精藥品高危藥品，急救藥品，必須遵循相應的管理制度及補充流程。

26、藥品送至病區的流程是怎樣的？

答：

27、如何預防藥物遺失或被偷竊？

答：麻醉藥品放入體險柜內，并設報警系統。

28、當藥房下班時，你如何得到藥物？

答：門診與中心藥房24小時值班，中藥房。

29、誰有資格開處方或醫囑？

答：執業醫師

30、醫院對處方有考評機制嗎？如不合理處方如何干預？

答：有，對不合理處方進行如下干預：

一、門診不合格處方的處理：

1、通過四查十對（查處方，對科室、姓名、年齡、查藥品，對藥名、劑型、規格、數量、查配任禁忌、對藥品性狀，用法用量，查用藥合理性，對臨床診斷），發現明顯用藥錯誤、配任禁忌的不予調劑，原處方退回。

2、屬于書寫規范不合格的情況，在不影響患者的用藥的情況下，調劑發藥，而后通知門診部，由處方醫師在調劑室更改，如未按照規定的時間修改，上報藥劑科，醫務科（定期），集中上報醫院處理；

3、處方評價檢查出的問題處方，集中上報醫院處理；

4、藥房將不合格處方及時登記，通知門診醫師修改。

31、醫院實行抗菌藥物分級管理制度嗎？如何監控？分析和評審評價抗菌藥物使用情況？

答：實行三級管理制度，即非限制級、限制級，及特殊使用級。

32、放射性藥品是如何儲存、處理、運送和分發的？

答：放射性藥品應存放于指定的倉儲設施內，并有安全防護措施。

33、醫院對不合理處方是否有干預機制。

34、誰有資格審核處方或醫囑？

答：取得藥師以上職稱資格人員具有審核處方與醫囑資格。

35、醫院的處方審核機制是怎樣的？

答：醫院的處方審核機制即處方審核制度。

36、如何對麻醉精神藥品進行管理？

答：我們藥劑科對麻醉/精神藥品進行如下管理。

1）藥庫：雙人驗收，雙人雙鎖，專用帳冊。

2）藥房：專人負責，專柜加鎖，專冊登記，專用處方，空藥瓶回收，交接班。

37、對外形看起來相似，藥名聽起來相似的藥物，醫院是如何處理的？ 答：我院 行相似藥品管理制度，措施是貼相似藥品標簽標示，以提醒藥師注意。

38、病人回家后發生藥物不良反應怎么辦？

答：醫院正準備在藥袋上做溫馨提示，如有藥品不適反應，請撥打藥劑科號碼0919-6286156

第五篇：二甲復審 藥劑科要求

1、材料用A4紙，如有不同規格紙張用A4紙標襯。22號并加組，一級標題：黑體3號不加粗，二級標題：仿宋328磅，如遇最后一頁無正文，可適當調節行距；④頁碼居下居中；⑤左側兩釘裝訂；⑥時間書寫格式“20XX年X月X日”。

3、提供復印件要求內容清楚、文字清晰、并標明原件出處

4、提供照片和光盤的一律要求附紙質材料并有簡介的文字說明

5、科室移交創建辦的資料，需經科主任簽字后填寫移交收條，雙方簽名。

藥劑科：

1、處方點評記錄本

2、藥物安全性監測記錄本

3、應對突發事件的物資儲備登記本

4、固定資產帳、卡及物資登記本

5、中西藥和醫療耗材價格目錄本

6、藥事質量管理委員會工作會議記錄及簽到本

7、臨床藥學人員名單技技術檔案登記本

8、藥房關于藥庫通風，除濕，陰涼和必要的安全措施登記本

9、藥品采購制度、入庫、驗收記錄本

10、中西藥品目錄、名稱、規格、劑型及藥品采購價、藥品零售價登記本

11、藥品報損記錄本

12、進口藥品登記本

13、處方調配差錯登記本

14、不合格處方登記本

15、藥訊記錄本

16、藥品不良反應監測報告記錄本

17、抗菌藥物檢查、書面分析、評價記錄本

18、特殊藥品管理記錄本

19、危險品安全管理記錄本

20、三基訓練登記本

21、繼續教育登記本

22、業務學習記錄本

23、進修人員登記本

24、實習生帶教工作記錄本