第一篇：到大學進修學習心得

到大學進修學習心得

這個星期天，對于我來說過得相對來說比較的充實，為什么說比較的充實呢？因為這個星期天我和志同道合的xx師大、xx大學、xx第一師范、xx民政、xx大學等等部分思想進步的同學一起在xx大學學習討論了2天，對于兩天的學習雖然說比較的短暫，但是精神上的收獲很多很多。

作為國家級重點高校的學生，無論是生活，還是學習素養等等，比我們專科類學校學生思想素質過高，過硬，這一點是不容置疑的，在那里我經歷的一切感覺是前所未有的。

感悟一：

讀書多、知識儲備多

當我聽到大家在積極深入討論的時候，而我總是無言以對，不是不想說什么，而是自己知識儲備太少了，也就是墨水太少了。在這個活動中令我最欽佩的一個人是xx大學的馬列研究總會的周宇航學長，他對我的影響真是非常的大，因為他的讀書量真的很大很大，一張嘴巴，憑著自己的大腦，一說就是幾個小時。當我回答問題，總是只言片語的幾句話，而他只要我們拋出一個話題，就能發揮幾個小時 對我來說真是太震撼了。

應對測略

不要浮躁，要靜心，不要因為周圍不好的學習習慣而影響自己的習慣。作為xx大學的學生，其實他并不比優秀很多，但是他們有一個優秀的學習特點，不斷地學習，不斷地反思，不斷地進步。我更要把握好這個3大戰略方針，韜光養晦，求真務實，不管自己身在學校，還是走出校園，時刻保持好求職務實的態度，活的老，學到老。

感悟二：

學生素質好、理想高

當我在這個集體中討論的時候，我充分的感受到這個集體強大，進步。為什么這樣說呢？因為胸懷天下。當我自己讀書的時候，總想著怎么樣的賺大錢，怎么樣的住豪宅，開名車，對國事也是毫不關心。但我這次長沙名校之游，我是體會到的什么才是真正的大學生。我們在那里討論的時候，看到他們在那里那樣滔滔不絕的發表演講，看著他們神采飛揚軀體在我的眼前來回晃動的時候，我明白了自己的不足，自己的胸襟真是太淺了。

應對策略

關注民生，關注國事，身在校園，心憂天下。

偉大的毛澤東同志說過這樣一句話:“世界史你們的，也是我們的，但歸根結底是你們的，你們青年人朝氣蓬勃，就像早晨八九點的太陽。希望寄托在你們的身上。因此說我們要肩負著希望與未來。

第二篇：到大學進修學習心得

這個星期天，對于我來說過得相對來說比較的充實，為什么說比較的充實呢？因為這個星期天我和志同道合的xx師大、xx大學、xx第一師范、xx民政、xx大學等等部分思想進步的同學一起在xx大學學習討論了2天，對于兩天的學習雖然說比較的短暫，但是精神上的收獲很多很多。

作為國家級重點高校的學生，無論是生活，還是學習素養等等，比我們專科類學校學生思想素質過高，過硬，這一點是不容置疑的，在那里我經歷的一切感覺是前所未有的。感悟一：

讀書多、知識儲備多

當我聽到大家在積極深入討論的時候，而我總是無言以對，不是不想說什么，而是自己知識儲備太少了，也就是墨水太少了。在這個活動中令我最欽佩的一個人是xx大學的馬列研究總會的周宇航學長，他對我的影響真是非常的大，因為他的讀書量真的很大很大，一張嘴巴，憑著自己的大腦，一說就是幾個小時。當我回答問題，總是只言片語的幾句話，而他只要我們拋出一個話題，就能發揮幾個小時 對我來說真是太震撼了。應對測略

不要浮躁，要靜心，不要因為周圍不好的學習習慣而影響自己的習慣。作為xx大學的學生，其實他并不比優秀很多，但是他們有一個優秀的學習特點，不斷地學習，不斷地反思，不斷地進步。我更要把握好這個3大戰略方針，韜光養晦，求真務實，不管自己身在學校，還是走出校園，時刻保持好求職務實的態度，活的老，學到老。感悟二：

學生素質好、理想高

當我在這個集體中討論的時候，我充分的感受到這個集體強大，進步。為什么這樣說呢？因為胸懷天下。當我自己讀書的時候，總想著怎么樣的賺大錢，怎么樣的住豪宅，開名車，對國事也是毫不關心。但我這次長沙名校之游，我是體會到的什么才是真正的大學生。我們在那里討論的時候，看到他們在那里那樣滔滔不絕的發表演講，看著他們神采飛揚軀體在我的眼前來回晃動的時候，我明白了自己的不足，自己的胸襟真是太淺了。應對策略

關注民生，關注國事，身在校園，心憂天下。

偉大的毛澤東同志說過這樣一句話:“世界史你們的，也是我們的，但歸根結底是你們的，你們青年人朝氣蓬勃，就像早晨八九點的太陽。希望寄托在你們的身上。因此說我們要肩負著希望與未來。

第三篇：進修學習心得

福建省人民醫院進修學習心得

根據醫院的安排，我參加了由昌吉州衛生局牽頭組織的2012年第二批赴福建進修學習培訓班，我被分配到福建省人民醫院肛腸科，該科室是國家重點專科，是福建省肛腸疾病新技術培訓中心，在三個月的臨床學習中，我進一步懂得了有效溝通的重要性，不僅僅局限在醫患溝通，還包括醫護之間以及與帶教老師之間的溝通，也學到了一些溝通技巧和方法；業務上直觀認識了肛腸疾病最前沿的手術方式，掌握了微創手術的適應癥，開闊了視野，拓寬了臨床診療思路，提高了臨床技能操作水平，受益匪淺，現具體給領導匯報，總結如下幾點心得體會：

1、對患者要有耐心，耐心、耐心再耐心一點，最終會有所回報。患者都是因患有某些疾病才來醫院就診的，要承受疾病本身的折磨，還要請假抽時間看病，耽誤工作，影響家庭，可以說是“花錢買罪受”，這或多或少都會影響人的情緒，當然此種情形并不是我們醫護人員給他們造成的，但我們要理解他們的處境，要體諒他們的心情，有時候他們會表現出煩躁，對病情的不理解，可能會誤解我們，對我們的服務表示不滿，甚至無理謾罵，但做為醫務人員我們不可以表現出某些不滿，更不可以和他們發生爭吵，我們要熱情認真給他們講解病情，介紹疾病的前因后果及其發展過程，從科學醫學角度來引導他們，使他們認識自己的病情，在接診服務中，要積極主動，熱情大方，態度和藹，遇到其他專科相關不太懂得問題，可以直言相告，并答應為其咨詢其他同事或查找資料，及時將結果告訴患者，如此這般患者將心比心，經過接觸了解，他們會慢慢信任你、尊重你、感激你，更重要的是以后會積極主動配合你的治療。一個實例是最好的明證，我的帶教接診了這樣一位患者，她是一個公司的部門經理，因肛管狹窄來院就診，病人大便非常困難，而且還經常疼痛，因工作原因一直未就診治療，病痛折磨了她近半年，最近一周都沒有排出大便，腹脹難受，實在不能再拖，故要求手術治療，住院后很快安排手術治療，術后因工作太忙急于出院，而且門診換藥不及時，期間帶教老師多次告訴她其中的危害及可能發生的意外情況，患者從沒當回事，在術后大約三周時仍感排便時肛門口疼痛，且漸有加重的趨勢，經檢查考慮創面假愈合，患者表示不能理解，說我的帶教老師給她做壞了手術，在每次換藥時候都表示不滿，并拒絕讓帶教老師換藥。我的帶教老師并沒有任何不愉快，而是耐心給她講解病情，從肛管狹窄到肛裂的形成，再到手術方式的選擇上，以及后來創面的愈合情況，都一一給她做了解釋，并建議她上網查找些資料以進一步了解肛管狹窄的相關知識，患者仍不太滿意，后來主任給她行了擴創手術治療，在住院期間，帶教從沒有給她爭吵過，每次都是笑臉相迎，認真解答，誠心誠意為她服務，最終患者明白過來，在病房給老師道歉，積極配合治療，創面很快痊愈，病痛完全解除，出院后還送了錦旗，說以后有什么醫學問題都可能找老師幫忙。

2、平時工作中，一定要跟帶教值班，而且要盡可能跟其他老師值班，特別是周末，好多人都休息，當遇到一些急診病人時可以有更多的上手機會，如沒有急診，病房事情又不太多，當忙完手頭工作，可以請教老師一些疑難問題，他會有充足的時間給你講解，切記大多數老師都不太喜歡在手術過程中問問題。另外要經常和護理人員交流溝通，遇到不懂得問題及時請教，不要想當然按自己在本單位的工作程序，這樣或許會鬧些笑話，如遇到自己犯錯的時候要勇于承認，及時更正，態度端正，得到別人的諒解，閑暇時間可以幫護理人員做些允許范圍內的事情，比如在休息時可以經常去科室逛逛，忙時可以幫幫忙，閑時可以聊聊天，這樣就可以拉近彼此之間的距離，在以后的工作中可以很好的相互幫助，至少遇到不明白的問題別人會熱心幫我，有些不正確的醫囑會及時提醒，避免錯誤發生，將大事化小，小事化了。

3、專業技術上，首先好多疾病只是在教課書或資料上看到的，還沒有在臨床上遇到，在福建學習的三個月我見過了，開闊了我的視野，鞏固了專業基礎知識，比如：壞死性筋膜炎、肛內異物、消痔靈注射后粘膜壞死性大出血、PPH后直腸狹窄、混合痔術后肛管狹窄等，通過學習使我對這些疾病有了新的認識，從而也開拓了我今后手術的思路，即如何才能避免后遺癥的發生。還有一些前沿的手術方式，如針對肛管狹窄或肛裂患者采用的肛管后擴術、肛瘺、膿腫及肛裂的掛線術、肛瘺低位切開留皮橋高位掛線術等，使我掌握了新的手術方式，為今后此類患者的手術有了更多的選擇。另外通過學習使我真正認識到肛腸專業的微創療法，即什么是微創療法，哪類疾病可以采用微創手術，微創手術的優缺點又是什么，這些我都一一掌握，所謂微創是指應用當代先進的電子、電熱、光學等設備和技術，以電子鏡像代替肉眼直視、以細長器械代替手術刀，力求在最小的切口路徑、最少的組織損傷，完成對體內病灶的觀察、診斷、切斷及治療，微創治療的特點：出血少、痛苦少、恢復快、斑痕細微或無疤痕、保全器官完整的特點。肛腸疾病的微創療法主要有：枯痔釘療法、消痔靈注射、自動痔瘡套扎術（RPH）、超聲多普勒引導下痔動脈結扎術（DG-HAL）、痔上粘膜環切術（PPH）、可選擇性痔上粘膜切除術（TST）等，這些都是針對內痔采用的一些手術方式，對外痔意義不大或就沒有任何作用，它們各有優缺點，都有一定的適應癥和禁忌癥，我們應該辨體辨病個體化治療，當然有些手術方式我們醫院還暫時沒有開展，這和區域條件有關，但隨著昌吉社會的發展，環境的改變、人民對衛生保健的追求，微創治療是肛腸科疾病手術治療的發展趨勢，我們必須提早掌握這項技術，逐步根據實際情況引進開展相關手術方式，不斷學習摸索，使此項技術逐步成熟，服務于患者，以滿足其要求，為昌吉廣大肛腸疾病患者保駕護航。

匯報人：苗憲振

2013-01-15

第四篇：護士進修學習心得

學習心得

首先，感謝我院組織本次小兒心臟病學習班，也感謝護士長能給予我參與本次學習班學習的機會。我院的小兒心臟病學習班在醫療行業有著很大的影響力，雖然我們是護理工作者，對于學習班及研討會中的直接內容沒有發表意見建議的資歷和水平，但是學習本身就是對我們工作能力提升和業務知識拓展。本次學習班依舊圍繞著先心病多次手術的難點和要點展開，包括小兒先天性肺動脈發育不全，肺高壓先心病患兒的多次手術問題。經過一日的院內外老師對“永存動脈干的外科治療”、“牛頸靜脈帶瓣膜管道的研究”、“先心病急性合并主動脈弓病變和術后肺動脈高壓處理”、“先心病術后出血管理”及“側切口在復雜先心病治療中的經驗”講解讓我受益匪淺。其中第一課中，讓我深入了解了永存動脈干。目前臨床上常用的是按Collect和Edwards法分為四型。I型動脈干部分分隔，肺動脈主干起源于動脈干的近端，居左側與右側的升主動脈處于同一平面，接受兩側心室的血液。此型常見。II型左、右肺動脈共同開口或相互靠近，起源于動脈干中部的后壁。III型左、右肺動脈分別起源于動脈干的兩側。IV型肺動脈起源于胸段降主動脈或肺動脈缺失，肺動脈血供來自支氣管動脈。VanPraagh根據主動脈-肺動脈間隔形成的程度和肺動脈及主動脈弓的解剖形態將共同動脈干分為四類： A1型動脈干間隔部分形成，但在干瓣上方有巨大缺損。短的肺動脈主干起自動脈干的左背側并分為左右兩支肺動脈，動脈干自成為升主動脈，約10％病例在肺動脈主干的起點有狹窄。A1-A2過渡型在心血管造影和手術中均不能區別。A2型主動脈-肺動脈間隔和肺總動脈干缺如，兩支肺動脈直接起自動脈干背側或側面行向肺部，其開口可分開也可靠得很近，由于肺動脈分支的起點狹窄或發育不全，肺灌注量少。A3型僅有單一肺動脈分支起自動脈干佛氏竇上方，供應同側肺葉，而另一側肺葉由主肺側支或起自主動脈弓或降主動脈的肺動脈供應，通常缺如的肺動脈與主動脈弓同側，較少在對側。A4型動脈干直接在干瓣上方分為一狹窄或發育不全的升主動脈和顯著擴大的肺動脈主干，大的動脈導管連接肺動脈分支和降主動脈，而發育不全的主動脈弓在峽部還有狹窄，甚至完全斷離。臨床表現：嬰兒出生后數周內由于肺血管床阻力高，肺血流量少，臨床癥狀不明顯，隨著肺血管床阻力降低后即可出現心力衰竭和肺部感染癥狀。肺血流量增多者常呈現呼吸困難、心力衰竭和心動過速。肺血流量減少則出現紫紺，同時伴紅細胞增多和杵狀指。體格檢查：患者全身情況較弱，體重不增，心率增快，心臟擴大，肝臟腫大，在肺動脈瓣區聞及單一的第2心音，胸骨左緣第3、4肋間有響亮、粗糙的收縮期雜音和震顫。伴有瓣膜關閉不全者側心尖區有舒張早期或中期雜音，動脈干瓣膜關閉不全常有水沖脈。胸片示心影增大，肺血管紋理增多，以心室增大為主，升主動脈明顯增寬，搏動強烈而不見肺動脈，約25％病例為右位主動脈。肺動脈起源部位較正常高，若見動脈分支影高達主動脈弓水平時，則有診斷價值。心電圖檢查：肺血增多時為左、右心室肥大、肺血管阻力增高，肺血少時為右心室肥大。超聲心動圖：見動脈干騎跨在室間隔缺損之上，常見左心房，左心室大，動脈干瓣膜可增厚。心導管檢查：右心室壓力增高，左、右心室收縮壓相近，肺動脈與動脈干壓力亦相近。心導管可從右心室進入主動脈弓頭臂分支。心血管造影見單一動脈干騎跨在室間隔缺損之上，僅有一組半月瓣。冠狀動脈及肺動脈均起源于動脈干 手術適應證目前大多認為在1歲內甚至新生兒時即行根治術，以防止發生肺動脈阻塞性病變。過去提倡在新生兒時行肺動脈環縮術，但此手術死亡率達50%，存活者10%～15%不能避免產生肺血管阻塞性病變，仍有發生肺動脈高壓的可能。而且該手術為后期行根治術帶來了很大的困難。伴有嚴重心力衰竭的病人可經內科治療后再手術。通過整個一天的學習講解與參觀，雖然參與學習的我僅僅是聆聽與觀摩，雖然學習的內容主要是圍繞著手術展開，雖然更多的是老師們的經驗交流與分享，但是，我了解到了手術中的危險、重點。而術中重點也恰恰正是我們圍術期護理的要點。對我而言，學習這些我不懂的知識，接受這些我沒接觸過的知識，從而來開闊我們的視野、提高個人的綜合素質，從而滿足臨床的需要，讓我更深入的了解了我們的使命與責任。希望在未來的職業生涯中，有更多的課程來提高我們，武裝我們，鼓舞我們！

第五篇：護士進修學習心得

護士進修學習心得

首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在福建省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將一個月進修學習所學總結如下：腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣，并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，了解發生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備（必須開機檢查）、co2是否充足（因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛空滿標志）、無菌包、一次性用品、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況（是否有以及放在哪里）。提前發現問題解決問題。病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接臺的情況下。可使用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。（但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。）臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫生的手術步驟，盡可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動作，在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術配合干凈利落，高效流暢。圍臺護士要確保病人體位安全舒適，利于手術操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫生操作；不要過度臀高頭低，以減少術后不良反應的發生機率。根據病人身體狀況承受能力，酌情及時調整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。（一般氣腹壓力設置在1.3千帕較為合適，最高不超過1.5千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大）。保障儀器安全正常使用，如發生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。注意術中安全隱患，如電刀電凝設備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發生皮下氣腫等。co2氣腹的建立有時會發生皮下氣腫，因此穿刺時應盡量避免反復穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發生，應立即查因去除，并密切監測生命體征，對癥處理。可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨宮加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓，增加安全隱患。術畢應監督醫生排盡腹腔內余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全，防止墜床等意外發生。最后認真填好記錄單，護送病人出室。接臺手術中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應注意密封保護套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。在當天手術結束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。相較于我院，省人民醫院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統一頭發扎到一側綁辮子。一律不穿內衣褲，手術服上衣反穿，上手術臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽字，核對單隨病例帶入手術室，由圍臺護士核對后簽字確認。另外，在腔鏡手術之外的觀察中，我發現老師們對于器械紗布的清點非常嚴格，術前兩遍，關前關后各一遍，嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細，確保常規包內不缺任何物品，簽上名字就意味著負責，培養了大家良好的工作習慣。對于醫生的配合也非常積極，力爭做到在能力范圍內和條件許可情況下最好地為醫生提供服務，從而縮短手術時間節約手術成本，也減少了病人痛苦更好地服務了病人。手術室護士分工明確，在各司其職、責任到人的基礎上團結協作，營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。通過這次難得的學習機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。總體實現了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今后的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，以最好的方式在我院進行落實發揚。

建 設 性 意 見

1.組織全科護士學習腔鏡相關專業知識與手術配合技能。特別注意安全隱患。2.建立規范完善的腔鏡手術配合操作流程并予以實施。3.與相關科室協調建立更為完善的術前準備與核對制度，建立手術病人入室核對單，責任護士簽字以責任到人。4.建議嚴格執行紗布器械雙清點制度。即術前兩遍，關前關后各一遍，雙人點唱。5.建議施行器械物品打包簽字負責制度。誰的包誰簽字，發現數目不對責任到人。6.建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納。7.建立特殊項目收費單，由臺下護士登記簽名防止收費遺漏。8.建議補充完善術后訪視內容。9.全面提高科室人員的責任心和服務意識。建議護士每人配備隨身筆記本，將工作中發現的問題或工作細則與技巧、注意事項等記錄下來，定期組織護士們相互交流學習，共同提高。10.一方面護士提高自身素質與業務水平，另一方面加強與相關科室特別是手術醫生的交流，如通過定期組織座談會的形式了解醫生的想法與需求，以促進工作更和諧地開展，提高工作效率。