第一篇:怎樣自我治療強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫癥的自我治療方法有哪些:
1、嘗試接受不完美
有不少強(qiáng)迫癥的患者喜歡追求完美,往往也因這樣讓自己陷入痛苦。所以在自我治療的時(shí)候不妨嘗試去接受不完美,有意識(shí)地讓自己在這方面進(jìn)行鍛煉,比如在根本不可能收拾的房間里面呆幾天,需要認(rèn)識(shí)到不干凈、不完美并不會(huì)毀掉自己的人生。
2、讓自己變得有幽默感
患有強(qiáng)迫癥的人應(yīng)該多些尋找幽默的事情來讓自己放松,培養(yǎng)自己的幽默感,多些感受這個(gè)世界的意外和有趣的地方。想象平淡幸福的人生也很好,不要對自己的要求過高,一直對無法實(shí)現(xiàn)的要求執(zhí)著,應(yīng)多些享受當(dāng)下,感受生活中的點(diǎn)滴快樂。
3、開放內(nèi)心,多與人交流病情
不少強(qiáng)迫癥的患者將自己的病情當(dāng)做是秘密,默默地自己負(fù)擔(dān),不斷地讓自己受折磨,似乎承認(rèn)了疾病就會(huì)比別人低下。其實(shí)吳農(nóng)艷醫(yī)生解釋那些強(qiáng)迫癥患者為了自己的自尊心而將這些秘密留住在心里,當(dāng)秘密越來越多就會(huì)漸漸地膨脹起來,發(fā)霉,精神世界得不到釋放就會(huì)想高壓鍋一樣,終有一天會(huì)爆炸,使自己毀滅。病患不妨多些與周圍的人交流,別怕別人誤會(huì)。
4、學(xué)著放松
經(jīng)常處于緊張的狀態(tài)往往會(huì)讓自己變得更糟糕,容易導(dǎo)致自己的大腦進(jìn)入到思維的死循環(huán)當(dāng)中。所以患者應(yīng)盡量地讓自己放松下來,輕松地去看待哪些會(huì)導(dǎo)致自己強(qiáng)迫的東西。不妨在平時(shí)參加體育鍛煉,讓身體活躍起來的同時(shí)也可得到很好的放松,痛痛快快出一場汗之后你會(huì)舉得舒服很多。
5、不害怕失敗
讓自己變得不害怕失敗,應(yīng)告訴自己,失敗了又怎樣,一次的失敗不會(huì)是永遠(yuǎn)的失敗,失敗的經(jīng)驗(yàn)并不代表著你的人生都是失敗的,因?yàn)榇煺劢?jīng)驗(yàn)是一種很好的教育。要知道很多成功的人都是從眾多失敗經(jīng)驗(yàn)中走出來的,真實(shí)由于這些失敗才讓他們找到真正正確的路。
第二篇:強(qiáng)迫癥如何進(jìn)行自我治療(本站推薦)
強(qiáng)迫癥如何進(jìn)行自我治療
強(qiáng)迫癥屬于心理疾病中的一種,心理疾病的治療需要患者自身積極配合進(jìn)行,積極進(jìn)行自我治療。強(qiáng)迫癥如何進(jìn)行自我治療呢?下面的五個(gè)強(qiáng)迫癥的自我治療方法秘訣,可助患者走出強(qiáng)迫癥陰影。
強(qiáng)迫癥的自我治療方法秘訣:
1、嘗試接受不完美
有不少強(qiáng)迫癥的患者喜歡追求完美,往往也因這樣讓自己陷入痛苦。所以在自我治療的時(shí)候不妨嘗試去接受不完美,有意識(shí)地讓自己在這方面進(jìn)行鍛煉,比如在根本不可能收拾的房間里面呆幾天,需要認(rèn)識(shí)到不干凈、不完美并不會(huì)毀掉自己的人生。
2、讓自己變得有幽默感
患有強(qiáng)迫癥的人應(yīng)該多些尋找幽默的事情來讓自己放松,培養(yǎng)自己的幽默感,多些感受這個(gè)世界的意外和有趣的地方。想象平淡幸福的人生也很好,不要對自己的要求過高,一直對無法實(shí)現(xiàn)的要求執(zhí)著,應(yīng)多些享受當(dāng)下,感受生活中的點(diǎn)滴快樂。
3、開放內(nèi)心,多與人交流病情
不少強(qiáng)迫癥的患者將自己的病情當(dāng)做是秘密,默默地自己負(fù)擔(dān),不斷地讓自己受折磨,似乎承認(rèn)了疾病就會(huì)比別人低下。為了自己的自尊心而將這些秘密留住在心里,當(dāng)秘密越來越多就會(huì)漸漸地膨脹起來,發(fā)霉,精神世界得不到釋放就會(huì)想高壓鍋一樣,終有一天會(huì)爆炸,使自己毀滅。病患不妨多些與周圍的人交流,別怕別人誤會(huì)。
4、學(xué)著放松
經(jīng)常處于緊張的狀態(tài)往往會(huì)讓自己變得更糟糕,容易導(dǎo)致自己的大腦進(jìn)入到思維的死循環(huán)當(dāng)中。所以患者應(yīng)盡量地讓自己放松下來,輕松地去看待哪些會(huì)導(dǎo)致自己強(qiáng)迫的東西。不妨在平時(shí)參加體育鍛煉,讓身體活躍起來的同時(shí)也可得到很好的放松,痛痛快快出一場汗之后你會(huì)舉得舒服很多。
5、不害怕失敗
讓自己變得不害怕失敗,應(yīng)告訴自己,失敗了又怎樣,一次的失敗不會(huì)是永遠(yuǎn)的失敗,失敗的經(jīng)驗(yàn)并不代表著你的人生都是失敗的,因?yàn)榇煺劢?jīng)驗(yàn)是一種很好的教育。要知道很多成功的人都是從眾多失敗經(jīng)驗(yàn)中走出來的,真實(shí)由于這些失敗才讓他們找到真正正確的路。
強(qiáng)迫癥如何進(jìn)行自我治療一直是所有患者最為關(guān)心的問題,強(qiáng)迫癥的出現(xiàn)不僅干擾了患者的正常工作和生活,還給患者健康造成了一定的威脅,如果您被持續(xù)的不良情緒干擾而尚未尋求到一個(gè)最為有效的治療方法,平慮解迫安神劑可以幫您解決這一難題,希望所有的強(qiáng)迫癥患者都能早日恢復(fù)健康,重新找回幸福的生活。
第三篇:強(qiáng)迫癥案例與治療
強(qiáng)迫癥案例與治療
強(qiáng)迫癥又稱強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,是以重復(fù)出現(xiàn)病人不愿意、明知不對但又無法控制的某些觀念、意向和行為為其特征。病人常為這些重復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫現(xiàn)象所苦惱,雖盡力克制,但都無法擺脫,因而極為痛苦。本病常見于青少年,以男性為多見,特別多見于青少年學(xué)生。本病的發(fā)病誘因常不明顯,僅少數(shù)病人是在某些心理一社會(huì)因素作用下發(fā)病,絕大多數(shù)則無明顯原因地逐漸起病。但病人病前的人格特征,與發(fā)病很有關(guān)系,例如表現(xiàn)為拘謹(jǐn)、古板、猶疑、過分注意細(xì)節(jié)、要求十全十美等的人,易于在身體健康不良或長期心身疲勞時(shí)引起本病。
強(qiáng)迫癥病人突出的表現(xiàn)是有強(qiáng)迫癥狀,這種強(qiáng)迫性癥狀可表現(xiàn)在兩方面,即表現(xiàn)為強(qiáng)迫性觀念與強(qiáng)迫性行為。
強(qiáng)迫性觀念包括強(qiáng)迫性聯(lián)想、強(qiáng)迫性懷疑、強(qiáng)迫性回憶、強(qiáng)迫性窮思極慮等;
強(qiáng)迫性行為則包括強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作、強(qiáng)迫性洗手、強(qiáng)迫性檢查、強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)等。
據(jù)我們的觀察,在強(qiáng)迫癥中表現(xiàn)為強(qiáng)迫性觀念者遠(yuǎn)多于強(qiáng)迫性行為,前者約見于75%的病例,后者僅見于25%的病例。
在強(qiáng)迫性觀念中則尤以強(qiáng)迫性聯(lián)想(或稱強(qiáng)迫性思慮)為最多,其次是強(qiáng)迫性窮思極慮、在強(qiáng)迫性行為中則以強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作為最多,其次為強(qiáng)迫性洗手。誠然一個(gè)病人可以合并有兩種以上的強(qiáng)迫癥狀,但據(jù)我們的資料來看,其比例僅約占15%左右,而且其中還必有一種癥狀為主要的。
不論是強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為,病人都知道這是由自己思想所產(chǎn)生或支配的,并不是別人的或外來的某種力量所支配,這就有別于某些精神病強(qiáng)制性思維與動(dòng)作。此外,病人對各種強(qiáng)迫癥狀均明知不對或不必要,故常想控制,但終因控制后內(nèi)心非常不適而無法擺脫,最后只好屈從,繼續(xù)去思考、去做。這些強(qiáng)迫癥狀在病人集中注意于工作、情緒高興,或受到威脅時(shí)可減輕;而在心情不快、無所事事、疲勞時(shí)則更加明顯。
如某女,13歲,中學(xué)生。二年來一見男性(不論年齡)即產(chǎn)生可能要與他談戀愛、結(jié)婚的想法,雖明知不可能,但腦內(nèi)反復(fù)思考不已,無法控制,以致影響生活與學(xué)習(xí)。病前個(gè)性好靜,喜歡看書,在校成績好。未咨詢前在某醫(yī)院經(jīng)藥物治療,毫無效果。病人發(fā)病之初并無明顯原因,僅因在校時(shí)有一男老師(中年)對她較為關(guān)心,一段時(shí)間后漸產(chǎn)生此老師是否對她有意思的想法,并漸發(fā)展到出現(xiàn)與他談戀愛、結(jié)婚的想法,以后又?jǐn)U大到其他男性。一般體格檢查發(fā)現(xiàn)身軀較高大,性發(fā)育較早,狀似17~18歲。確診為強(qiáng)迫癥(強(qiáng)迫性聯(lián)想),即給以解釋性心理治療,說明本病的性質(zhì)及治愈的可能性,并給以橡圈厭惡療法,即在左手腕上套橡圈,要求當(dāng)見到男性出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念時(shí),即拉彈橡圈至有痛感,并計(jì)算拉彈次數(shù),直到強(qiáng)迫觀念消失為止。每日并需作記錄。結(jié)果第l周每天出現(xiàn)上述強(qiáng)迫觀念3~6次,每次拉彈橡圈前3天是30~50次才消失,后3天拉彈3~5次即可消失。第2周每天出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念平均2次,拉彈橡因2~5次即消失。第3~6周,乎均每天約有一次強(qiáng)迫觀念出現(xiàn),拉彈橡圈5~10次即消失。從第9周起強(qiáng)迫觀念不再出現(xiàn),橡圈亦脫掉,偶有輕微關(guān)于性的想法,能很快自己控制而消失。以后追蹤觀察3個(gè)月,強(qiáng)迫癥狀無復(fù)發(fā)。
再如一15歲男性中學(xué)生,5年前開始做完學(xué)習(xí)作業(yè)后總是不放心,要反復(fù)檢查多遍,因?yàn)槔鲜菗?dān)心做錯(cuò)了。去年看到一本《代號(hào)叫蜘蛛》的書里有一句話:“我現(xiàn)在是一個(gè),將來是一個(gè),永遠(yuǎn)還是一個(gè)”,就整天回憶這句話,為什么是這樣講?意義是什么?而此時(shí)反復(fù)檢查作業(yè)的情況反而輕一些。對于回憶這句話自知沒有必要,也想控制,但一控制內(nèi)心就非常緊張,感到氣緊及心跳,最后終于放棄控制而任其不斷回憶。自幼個(gè)性內(nèi)向,少講話,好思考,喜看課外書。體格檢查無異常。診斷為強(qiáng)迫癥(有強(qiáng)迫性檢查及強(qiáng)迫性回憶)。首先采用解釋性心理治療,并結(jié)合橡圈厭惡療法,配合小劑量抗抑郁藥丙咪嗪。一周后癥狀明顯減輕,強(qiáng)迫性檢查及回憶均明顯減少,彈拉橡圈時(shí)怕痛,故拉彈1~2次后癥狀就消失了,觀察半月癥狀無復(fù)發(fā)。
如果你常不由自主地鞭策自己「好,還要更好」;凡事要求盡善盡美、面面俱到,當(dāng)心在不知不覺中養(yǎng)成「強(qiáng)迫性人格」。
強(qiáng)迫性人格是這樣產(chǎn)生的:
強(qiáng)迫性意念的發(fā)酵→引發(fā)出強(qiáng)迫性行為→強(qiáng)迫性人格于是產(chǎn)生。
此類人格特質(zhì)者,會(huì)為自己及周遭的人訂下特定的行事規(guī)則,遵循固定的行為模式,不容許些微的變動(dòng)與妥協(xié),嚴(yán)重時(shí)會(huì)演變成為強(qiáng)迫癥(Obsessive
Compulsive Disorder)。
強(qiáng)迫癥最典型的癥狀就是不可理喻地“怕臟”,此種焦慮會(huì)以不斷洗手的舉動(dòng)表現(xiàn)出來,患者甚至?xí)?guī)定要洗到一定的次數(shù),才會(huì)覺得安心,否則會(huì)嚴(yán)重地焦躁不安。
除了怕臟之外,患者也常會(huì)疑神疑鬼,例如憑空想象水龍頭、瓦斯沒關(guān)好而重復(fù)檢查;甚至?xí)泄羲说哪麤_動(dòng),即使自己明明知道悖離常態(tài),但怪念頭卻始終揮之不去。
強(qiáng)迫癥可能是一種突發(fā)性引爆的精神問題,通常在遇到壓力、創(chuàng)傷、打擊時(shí),特別容易發(fā)生;它也可能是個(gè)人體內(nèi),一種名為血清素(serotonin)的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)在作怪。
現(xiàn)在臨床治療上,運(yùn)用神經(jīng)檢查工具可以檢驗(yàn)出強(qiáng)迫癥病患腦部的不平衡狀態(tài),藉由三環(huán)類抗郁劑與認(rèn)知行為的治療,能改善病情。一般人若察覺自己有逐漸養(yǎng)成此種性格的傾向,最好能夠:
※避免為了取悅他人而過度壓抑自己,甚至不惜犧牲自己的原本性格。
※肯定自己存在的意義與價(jià)值。
※求好心切的人,必須練習(xí)適度放松、放慢腳步,不要時(shí)時(shí)要求100分的表現(xiàn)。
※學(xué)習(xí)關(guān)照自己,情緒上盡量不讓周圍的人事物牽著鼻子走。
※適時(shí)地抒發(fā)自己的心事與想法,讓別人注意到你的需求。
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,簡稱強(qiáng)迫癥,以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫癥在精神科患者中占0.1%~0.46%,在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動(dòng)者常見。某些強(qiáng)烈的精神因素作為起病誘因,強(qiáng)而不均衡型的人易患本病,其性格主觀、任性、急躁、好勝、自制能力差,少數(shù)患者具有精神薄弱性格,自幼膽小怕事、怕犯錯(cuò)誤、對自己的能力缺乏信心,遇事十分謹(jǐn)慎,反復(fù)思想,事后不斷嘀咕并多次檢查,總希望達(dá)到盡善盡美。在眾人面前十分拘謹(jǐn),容易發(fā)窘,對自己過分克制,要求嚴(yán)格,生活習(xí)慣較為呆板,墨守成規(guī),興趣和愛好不多,對現(xiàn)實(shí)生活中的具體事物注意不夠,但對可能發(fā)生的事情特別關(guān)注,甚至早就為之擔(dān)憂,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),但主動(dòng)性往往不足。
臨床表現(xiàn)
強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作。患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制。由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望、自知力保持完整。臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為①強(qiáng)迫觀念為主無明顯強(qiáng)迫行為及②伴有顯強(qiáng)迫行為兩類。強(qiáng)迫觀念為主者包括強(qiáng)迫想法,想象和沖動(dòng);強(qiáng)迫行為指重復(fù)出現(xiàn)的儀式動(dòng)作。但是這種簡單的分類方法并不適合心理治療。
(1)強(qiáng)迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動(dòng)念頭。力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀。強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式。
①強(qiáng)迫思想:強(qiáng)迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無誤后才能放下心來。如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時(shí)常伴有明顯的焦慮;強(qiáng)迫性回憶,患者對過去的經(jīng)歷、往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極。如回憶已講過的話用詞、語氣是否恰當(dāng)?shù)龋粡?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽到、見到或想到某一事物時(shí),就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi);強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現(xiàn)實(shí)意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制。如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等。
②強(qiáng)迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時(shí)常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會(huì)付諸行動(dòng)。如過馬路時(shí),想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等。
③強(qiáng)迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制。例如,擔(dān)心自己會(huì)傷害別人,擔(dān)心自己會(huì)說錯(cuò)話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等。
(2)強(qiáng)迫動(dòng)作 又稱強(qiáng)迫行為。即重復(fù)出現(xiàn)一些動(dòng)作,自知不必要而又不能擺脫。
①強(qiáng)迫洗滌:常見有強(qiáng)迫洗手、洗衣等。如有位醫(yī)院掛號(hào)員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會(huì)間接傳染給自己家人。于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi)、外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢。
②強(qiáng)迫檢查:是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時(shí)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時(shí)反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯(cuò)了字等等。
③強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動(dòng)作,試圖以此來減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等。
④強(qiáng)迫計(jì)數(shù):患者見到某些具體對象(如電桿、臺(tái)階、汽車、牌照等)時(shí),不可克制地計(jì)數(shù),如不計(jì)數(shù),患者就會(huì)感到焦慮不安。
強(qiáng)迫癥狀有時(shí)嚴(yán)重,有時(shí)減輕。當(dāng)患者心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時(shí)較為嚴(yán)重。女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、學(xué)習(xí)緊張時(shí),強(qiáng)迫癥狀可減輕。
通常病人深感焦慮,主觀上力圖和強(qiáng)迫思維、動(dòng)作對抗,結(jié)果反而越演越烈。部分病人性格有易焦慮、自信不足而又要求完美的特點(diǎn),從而容易對日常生活事件發(fā)生強(qiáng)迫性質(zhì)的心理反應(yīng)。
形成和發(fā)展原因剖析
強(qiáng)迫癥的心理模型
1.強(qiáng)迫想法和焦慮有關(guān)。
2.強(qiáng)迫行為(外顯的或隱匿的)是隨意行為,旨在減輕焦慮和不適。但焦慮減輕導(dǎo)致強(qiáng)迫被強(qiáng)化。
3.為了防止發(fā)生強(qiáng)迫想法和焦慮,癥人常有回避行為,但回避行為阻止了對焦慮想法和暴露。根據(jù)上述心理模型。治療策略應(yīng)當(dāng)是促進(jìn)癥人對恐懼刺激的暴露,同時(shí)又鼓勵(lì)他們會(huì)議上暴露的儀式和認(rèn)知回避而不易發(fā)現(xiàn),這就需要醫(yī)生進(jìn)行全面細(xì)致的檢驗(yàn)和評估。
過去大多數(shù)人認(rèn)為本病源于精神因素和人格缺陷,近些年來發(fā)現(xiàn)遺傳因素比較明顯。
(1)遺傳:家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者的父母中有約5%~7%的人患有強(qiáng)迫癥,遠(yuǎn)遠(yuǎn)較普通人群高。另外由于人格特征主要受遺傳的影響,而人格特征又在強(qiáng)迫癥的發(fā)病中起一定作用,故也提示強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。在臨床上也觀察到,約2/3的強(qiáng)迫癥患者在病前即存在有強(qiáng)迫性人格。強(qiáng)迫性人格的特征是,膽小怕事,謹(jǐn)小慎微,優(yōu)柔寡斷,嚴(yán)肅古板,辦事井井有條,力求一絲不茍,注重細(xì)節(jié),酷愛清潔。
(2)心理社會(huì)因素:精神分析學(xué)派認(rèn)為,強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性人格的進(jìn)一步發(fā)展。行為學(xué)家則認(rèn)為,強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生是由于刺激——反應(yīng)出現(xiàn)過多重復(fù)導(dǎo)致焦慮,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制失調(diào),從而導(dǎo)致異常習(xí)慣的形成,病理性認(rèn)識(shí)和反射的建立,使沖動(dòng)、思維和行動(dòng)拘泥于固定的行為學(xué)習(xí)模式。
在處于發(fā)育期的青少年,生理發(fā)育迅速,在與競爭激烈的社會(huì)交往中出現(xiàn)的不適應(yīng)現(xiàn)象,可引起強(qiáng)迫癥狀的產(chǎn)生。工作緊張,家庭不和睦及夫妻生活不盡人意等可使患者長期緊張不安,最后誘發(fā)強(qiáng)迫癥的出現(xiàn),癥狀的內(nèi)容與患者面臨的心理社會(huì)因素的內(nèi)容有一定的聯(lián)系。意外事故、家人死亡及受到重大打擊等也使患者焦慮不安、緊張、恐懼,誘發(fā)強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生,癥狀的表現(xiàn)形式與精神創(chuàng)傷有直接的聯(lián)系。
(3)生化:有人認(rèn)為強(qiáng)迫癥患者5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減弱導(dǎo)致強(qiáng)迫癥產(chǎn)生,用增多5-HT生化遞質(zhì)的藥物可治療強(qiáng)迫癥。
人的個(gè)性特與強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生有一定關(guān)系。有許多學(xué)者報(bào)告,約有1/3~1/2的強(qiáng)迫癥患者的病前個(gè)性屬強(qiáng)迫型。有人將強(qiáng)迫型人格分成兩種類型:①多疑慮,缺乏決斷力,遇事猶豫不決,類似輕微的強(qiáng)迫癥。②固執(zhí)、倔強(qiáng)、易激動(dòng)、脾氣壞,缺乏決斷力。
這兩種類型都具善良、注重細(xì)節(jié)、求準(zhǔn)確、愛整潔的共同點(diǎn)。第一種人做事緩慢,遲疑不決。后一種人固執(zhí)求全。強(qiáng)迫人格的形成除與遺傳有一定關(guān)系外,家庭教育與社會(huì)環(huán)境的影響也起重要作用。特別是具有強(qiáng)迫個(gè)性的父母對患者有著潛移默化的影響。對兒童的教育不當(dāng),如過分苛求,對生活制度的過于刻板化要求,使他們形成遇事謹(jǐn)小慎微、遇事憂柔寡斷,過分瑣碎細(xì)致。務(wù)求一絲不茍,十全十美,事前反復(fù)推敲,事后后悔自責(zé)。在與人交往中過分嚴(yán)肅、古板、固執(zhí)。在生活上過分強(qiáng)求有規(guī)律的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,一切均要求井井有條,甚至?xí)鴻粌?nèi)的書,抽屜內(nèi)物品,衣柜里的衣服都要求排列整齊有凈,干干凈凈。看上去做事認(rèn)真、心細(xì)。為此經(jīng)常需花費(fèi)時(shí)間整理,而影響其他工作的完成和個(gè)人的休息。
患者病前個(gè)性特征與治療效果也顯著相關(guān)。凡病前人格良好,無強(qiáng)迫人格特點(diǎn)者,治療效果較佳。而病前具有強(qiáng)迫人格特點(diǎn)者則治療難度相對大。因此,從小注意個(gè)性的培養(yǎng)是十分必要的。不要給予過多、過于刻板的要求,對于預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生有很大幫助,特別是父母本人有個(gè)性不良者更應(yīng)注意。
在我們的日常生活中,有的會(huì)遇到一些人重復(fù)一些無意義的動(dòng)作,如反復(fù)檢查門是否關(guān)好,鎖是否鎖好,反復(fù)洗手,洗一件衣服洗多次仍嫌不干凈,有些人反復(fù)考慮一些無實(shí)際意義的問題,如人為什么會(huì)有兩條腿,為什么是按1、2、3、4、5……排列,而不是反過來排等等,這種行為和觀念,在醫(yī)學(xué)上稱為強(qiáng)迫癥,屬于神經(jīng)癥的范疇。正常的人是否也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象呢?正常的大多數(shù)人也曾出現(xiàn)過強(qiáng)迫觀念,例如不自主地反復(fù)思考某一問題,或念某兩句話,或唱一兩句歌,反復(fù)如此,但不影響正常心理活動(dòng)和行為,所以不能看作強(qiáng)迫癥,可以采用心理學(xué)的方法加以糾正,使不致于進(jìn)一步發(fā)展。只要強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為干擾了患者本人的正常心理活動(dòng),并且影響他的能力和行為,影響到人際關(guān)系或家庭的幸福,那么便可確認(rèn)強(qiáng)迫癥的存在。
治療
“現(xiàn)代中醫(yī)療調(diào)并濟(jì)四維一體治療”神經(jīng)系統(tǒng)及精神障礙類疾病--目前在治療強(qiáng)迫癥等神經(jīng)系統(tǒng)衣精神障礙類疾病時(shí),大部分專科醫(yī)院僅僅停留在單純的西醫(yī)治療或中醫(yī)治療上。單純的西醫(yī)治療副作用大、時(shí)間長,且容易出現(xiàn)階斷癥狀甚至椎體外系反應(yīng),有的甚至需要終身服藥,嚴(yán)重?fù)p傷肝腎功能;而單純中醫(yī)治療起效緩慢,且重癥患者往往很難奏效。為了尋求一種合理的治療方案,北京天橋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的專家們經(jīng)過數(shù)十年的臨床試驗(yàn)和研究,在總結(jié)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、社會(huì)科學(xué)及社會(huì)心理學(xué),逐步形成一整套理論體系--利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的檢測方法及科學(xué)的診斷理論,結(jié)合中醫(yī)疏肝益腎健脾,寧心安神,調(diào)理氣血,平衡陰陽;治療與調(diào)理相結(jié)合,增強(qiáng)人體免疫力,改善人體生物節(jié)律,提高細(xì)胞活力的作用,改善腦組織的營養(yǎng)狀態(tài),消除神經(jīng)細(xì)胞因能量消耗而產(chǎn)生的功能紊亂,降低大腦皮層的病態(tài)興奮性,加強(qiáng)內(nèi)抑制,鎮(zhèn)靜,改善睡眠作用,調(diào)節(jié)機(jī)體的功能,中西合璧,辨證施治,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。
第四篇:強(qiáng)迫癥自我治療中的心得與體會(huì)
強(qiáng)迫癥自我治療中的心得與體會(huì)
當(dāng)強(qiáng)迫癥狀發(fā)生時(shí)可能經(jīng)常會(huì)為一些莫名的負(fù)面情緒所困擾,使自己陷入心煩意亂的境地時(shí),不妨讓自己從一團(tuán)亂麻的狀態(tài)中擺脫出來,先放下所有手上的事情,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的心情,做一些簡單的自我放松運(yùn)動(dòng),最簡單的方法是先閉上眼睛,連續(xù)做三次深呼吸運(yùn)動(dòng),盡情地感受身邊的鳥語花香,聆聽自己內(nèi)心的聲音,這是你才會(huì)發(fā)現(xiàn)自己才是世界的主宰,沒有什么可以干擾你的內(nèi)心,之前的一切痛苦都是自己在與自己的內(nèi)心過不去,找到這份曾經(jīng)遺失的美好,這有助于重新整理自己的思路,找出問題的癥結(jié),你就能發(fā)現(xiàn)自己的世界還是由自己來主宰的。如果你能感受到這種內(nèi)心的強(qiáng)大,那么強(qiáng)迫觀念也就無從入侵。上海神光心理專家建議,在日常生活中不妨從以下幾個(gè)方面來擺脫這類強(qiáng)迫思維的困擾: 首先,學(xué)會(huì)克制自己的沖動(dòng),帶著癥狀去學(xué)習(xí)、生活。強(qiáng)迫癥人最大的特點(diǎn)就是喜歡鉆牛腳尖,當(dāng)陷入糾結(jié)性的情緒或狀態(tài)時(shí)要及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力,不要急于去尋求問題的答案。其次,在強(qiáng)迫癥狀發(fā)生后要及時(shí)反思強(qiáng)迫癥狀發(fā)生的過程,尤其是癥狀發(fā)生的誘因及深層次原因,從根本上切斷痛苦的源頭。對于強(qiáng)迫癥人而言,常常會(huì)為一些非常簡單的想法糾結(jié)而難以自拔,以強(qiáng)迫洗手為例,真正擔(dān)心的并不是手干干凈的問題,而是擔(dān)心手不干凈會(huì)帶來怎樣的后果?并由此陷入無盡的遐想中,只要走出來發(fā)現(xiàn)問題的源頭其實(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的擔(dān)心是完全沒有必要的,因?yàn)榇蠹业牧?xí)慣都是一樣的,對于別人來說,任何事都沒有發(fā)生,對自己也同樣如此,如果當(dāng)能放下這些毫無意義的想法后,自己的強(qiáng)迫癥狀就會(huì)消失。總之,對于強(qiáng)迫癥人而言,最大的挑戰(zhàn)并非強(qiáng)迫癥狀本身,而是強(qiáng)迫癥人自己,因此,強(qiáng)迫癥人在關(guān)注癥狀的同時(shí)還必須優(yōu)先關(guān)注自己的內(nèi)心,聆聽內(nèi)心的聲音,才能早日找到自己的心結(jié),最終徹底擺脫強(qiáng)迫癥狀的困擾。
第五篇:強(qiáng)迫癥自我檢測
強(qiáng)迫癥自我檢測
導(dǎo)讀:強(qiáng)迫癥又稱強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,是病人反復(fù)出現(xiàn)的明知是毫無意義的、不必要的,但主觀上又無法擺脫的觀念、意向的行為。其表現(xiàn)多種多樣,當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)無意義的動(dòng)作,如反復(fù)檢查門是否關(guān)好,鎖是否鎖好;常懷疑被污染,反復(fù)洗手;反復(fù)回憶或思考一些不必要的問題;出現(xiàn)不可控制的對立思維,擔(dān)心由于自己不慎使親人遭受飛來橫禍;對已做妥的事,缺乏應(yīng)有的滿足感?? 強(qiáng)迫癥檢測 強(qiáng)迫癥治療 強(qiáng)迫癥心理
由于強(qiáng)迫癥患者有明顯的心理沖突,存在強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的對立,患者深感痛苦,而正常人卻難以理解,為此,常常影響到人際關(guān)系或家庭的幸福。那么,強(qiáng)迫癥是否能采用一種簡便的方法進(jìn)行檢測呢?下面就介紹一種簡單檢測方法,請你根據(jù)最近一周以內(nèi)的下述情況和感覺進(jìn)行評定,評分標(biāo)準(zhǔn)分為5級:沒有評為0分;很輕評為1分;中等評為2分;偏重評為3分;嚴(yán)重評為4分。
評分方法:將各條目的分值相加,根據(jù)我國的正常值標(biāo)準(zhǔn),總分超過20分,應(yīng)考慮有強(qiáng)迫癥的可能,建議您到精神科或心理咨詢門診作進(jìn)一步檢查確診。
1、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋;
2、忘性大;
3、擔(dān)心自己的衣飾不整齊及儀態(tài)不端正;
4、感到難以完成任務(wù);
1.我常產(chǎn)生對病菌和疾病毫無必要的擔(dān)心。
2.我常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長,超過正常所必需。3.我有時(shí)不得不毫無理由地重復(fù)相同的內(nèi)容、句子或數(shù)字好幾次。
4.我覺得自己穿衣、脫衣、清洗、走路時(shí)要遵循特殊的順序。5..我常常沒有必要地對東西進(jìn)行過多地檢查,如檢查門窗、開關(guān)、煤氣、錢物、文件、表格、信件等。
6.我不得不反復(fù)好幾次做某些事情,直到我認(rèn)為自己已經(jīng)做好了為止。
7.我對自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑。
8.一些不愉快的想法常違背我的意愿進(jìn)入我的頭腦,使我不能擺脫。
9.我常常設(shè)想自己粗心大意或細(xì)小的差錯(cuò)會(huì)引起災(zāi)難性的后果。10.我時(shí)常無原因地?fù)?dān)心自己患了某種疾病。11.我時(shí)常無原因地計(jì)數(shù)。
12.在某些場合,我很害怕失去控制而做出尷尬的事。13.我經(jīng)常遲到,因?yàn)槲覜]有必要地花了很多時(shí)間重復(fù)做某些事情。
14.當(dāng)看到刀、匕首和其他尖銳物品時(shí),我會(huì)感到心煩意亂。15.我為要完全記住一些不重要的事情而困擾。
16.有時(shí)我毫無原因地想要破壞某些物品,或者有傷害他人的沖動(dòng)。
17.在某些場合,即使當(dāng)時(shí)我生病了,我也想暴食一頓。18..當(dāng)我聽到自殺、犯罪或生病的消息時(shí),我會(huì)心煩意亂很長時(shí)間,很難不去想它。
強(qiáng)迫癥自測表
在物欲橫流的今天,強(qiáng)迫癥隨著壓力在人類社會(huì)肆意橫行,成為心理疾病中發(fā)病率較高的疾病之一,那么你有沒有患上強(qiáng)迫癥呢?以下是強(qiáng)迫癥的自測表,你可以測測自己有沒有強(qiáng)迫癥的癥狀。
1、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋;
2、忘性大;
3、擔(dān)心自己的衣飾不整齊及儀態(tài)不端正;
4、感到難以完成任務(wù);
5、做事必須做得很慢以保證做得正確;
6、做事必須反復(fù)檢查;
7、難以作出決定;
8、反復(fù)想些無意義的事;
9、注意力不能集中;
10、必須反復(fù)洗手,點(diǎn)數(shù);
11、反復(fù)做毫無意義的一個(gè)動(dòng)作;
12、常懷疑被污染;
13、總擔(dān)心親人,做無意義的聯(lián)想;
14、出現(xiàn)不可控制的對立思維、觀念。
15、習(xí)慣反復(fù)說一句話或同一個(gè)名字,或者在同一地點(diǎn)以同一方式反復(fù)散步。
16、戴耳機(jī)的時(shí)候必須看清了左右才戴;
17、定鬧鐘5分鐘一次,但還是不肯起;
18、懷疑門沒鎖;
19、看到別人沒把黑板擦干凈就覺得別扭;20、考試成績出來后不敢查;上述癥狀中如果你出現(xiàn)了4種及以上,你可能就患上了強(qiáng)迫癥,需要到醫(yī)院檢查確診,以免耽誤病情,延誤最佳的治療時(shí)間。即使檢查結(jié)果證明你沒有患上強(qiáng)迫癥,你也可以為自己的健康多加一道保險(xiǎn)。對于那些患有強(qiáng)迫癥的朋友可以選擇目前治療效果較好的平慮解迫安神劑進(jìn)行治療。[1]
國際通用的耶魯布朗強(qiáng)迫癥嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)量表:[2]
指導(dǎo)語:1-5題是強(qiáng)迫思維,6-10題是強(qiáng)迫行為,請依照你主要的強(qiáng)迫癥狀作答,并在題目上圈選適當(dāng)?shù)臄?shù)目。姓名: 日期: 主訴的強(qiáng)迫思維:
1、您每天花多少時(shí)間在強(qiáng)迫思維上?每天強(qiáng)迫思維出現(xiàn)的頻率有多高?
0=完全無強(qiáng)迫思維(回答此項(xiàng),則第2、3、4、5、題也會(huì)選0;所以請直接作答第六題)
1=輕微(少于一小時(shí)),或偶爾有(一天不超過8次)
2=中度(一至三小時(shí)),或常常有(一天超過8次,但一天大部分時(shí)間沒有強(qiáng)迫思維)3=重度(多于三小時(shí)但不超過八小時(shí)),或頻率非常高(一天超過8次,且一天大部分時(shí)間有強(qiáng)迫思維)
4=極重(多于八小時(shí)),或幾乎無時(shí)無刻都有(次數(shù)多到無法計(jì)算,且一小時(shí)內(nèi)很少?zèng)]有多種強(qiáng)迫思維)
2、您的強(qiáng)迫思維對社交、學(xué)業(yè)成就或工作能力有多大妨礙?(假如目前沒有工作,則強(qiáng)迫思維對每天日常活動(dòng)的妨礙有多大?回答此題時(shí),請想是否有任何事情因?yàn)閺?qiáng)迫思維而不去做或較少做)0=不受妨礙
1=輕微。稍微妨礙社交或工作活動(dòng),但整體表現(xiàn)并無大礙。2=中度。確實(shí)妨礙社交或工作活動(dòng),但仍可應(yīng)付。3=重度。導(dǎo)致社交或工作表現(xiàn)的障礙。4=極度。無能力應(yīng)付社交或工作
3、您的強(qiáng)迫思維給您帶來多大的苦惱或困擾? 0=沒有
1=輕微。不會(huì)太煩人。
2=中度。覺得很煩,但尚可應(yīng)付。3=重度。非常煩人。
4=極重。幾乎一直持續(xù)且令人喪志地苦惱。
4、您有多少努力對抗強(qiáng)迫思維?你是否嘗試轉(zhuǎn)移注意力或不去想它呢?(重點(diǎn)不在于是否成功轉(zhuǎn)移,而在于你有多努力對抗或嘗試頻率有多高)
0=一直不斷地努力與之對抗(或癥狀很輕微,不需要積極地對抗)1=大部分時(shí)間都試圖與之對抗(超過一半的時(shí)間我都試圖與之對抗)2=用些許努力去對抗。
3=屈服于所有的強(qiáng)迫思維,未試圖控制,但仍有些不甘心。4=完全愿意屈服于強(qiáng)迫思維。
5、您控制強(qiáng)迫思維的能力有多少?您停止或轉(zhuǎn)移強(qiáng)迫思維的效果如何?(不包括通過強(qiáng)迫行為來停止強(qiáng)迫思維)0=完全控制。我可以完全控制。
1=大多能控制。只要花些力氣與注意力,即能停止或轉(zhuǎn)移強(qiáng)迫思維。2=中等程度控制。“有時(shí)”能停止或轉(zhuǎn)移強(qiáng)迫思維。3=控制力弱。很少能成功地停止或消除強(qiáng)迫思維,只能轉(zhuǎn)移。4=無法控制。完全不能自主,連轉(zhuǎn)移一下強(qiáng)迫思維的能力都沒有。主訴的強(qiáng)迫行為:
6、您每天花多少時(shí)間在強(qiáng)迫行為上?每天做出強(qiáng)迫行為的頻率有多高?
0=完全無強(qiáng)迫行為(回答此項(xiàng),則第7、8、9、10題也會(huì)選0)1=輕微(少于一小時(shí)),或偶爾有(一天不超過8次)
2=中度(一至三小時(shí)),或常常有(一天超過8次,但一天大部分時(shí)間沒有強(qiáng)迫行為)
3=重度(多于三小時(shí)但不超過八小時(shí)),或頻率非常高(一天超過8次,且一天大部分時(shí)間有強(qiáng)迫行為)
4=極重(多于八小時(shí)),或幾乎無時(shí)無刻都有(次數(shù)多到無法計(jì)算,且一小時(shí)內(nèi)很少?zèng)]有多種強(qiáng)迫思維)
7、您的強(qiáng)迫行為對社交、學(xué)業(yè)成就或工作能力有多大妨礙?(假如目前沒有工作,則強(qiáng)迫行為對每天日常活動(dòng)的妨礙有多大?)0=不受妨礙
1=輕微。稍微妨礙社交或工作活動(dòng),但整體表現(xiàn)并無大礙。2=中度。確實(shí)妨礙社交或工作活動(dòng),但仍可應(yīng)付。3=重度。導(dǎo)致社交或工作表現(xiàn)的障礙。4=極度。無能力應(yīng)付社交或工作
8、假如被制止從事強(qiáng)迫行為時(shí),您有什么感覺?您會(huì)多焦慮? 0=沒有焦慮
1=輕微。假如強(qiáng)迫行為被阻止,只是稍微焦慮。
2=中度。假如強(qiáng)迫行為被阻止,會(huì)有中等程度的焦慮,但是仍可以應(yīng)付。
3=嚴(yán)重。假如強(qiáng)迫行為被阻止,會(huì)明顯且困擾地增加焦慮。4=極度。假如有任何需要改變強(qiáng)迫行為的處置時(shí),會(huì)導(dǎo)致極度地焦慮。
9、您有多努力去對抗強(qiáng)迫行為?或嘗試停止強(qiáng)迫行為的頻率?(僅評估你有多努力對抗強(qiáng)迫行為或嘗試頻率有多高,而不在于評估您停止強(qiáng)迫行為的效果有多好)
0=一直不斷地努力與之對抗(或癥狀很輕微,不需要積極地對抗)1=大部分時(shí)間都試圖與之對抗(超過一半的時(shí)間我都試圖與之對抗)2=用些許努力去對抗。
3=屈服于所有的強(qiáng)迫行為,未試圖控制,但仍有些不甘心。4=完全愿意屈服于強(qiáng)迫行為。
10、您控制強(qiáng)迫行為的能力如何?您停止強(qiáng)迫(儀式)行為的效果如何?(假如你很少去對抗,那就回想那些少數(shù)對抗的情境,以便回答此題。)
0=完全控制。我可以完全控制。
1=大多能控制。只要花些力氣與注意力,即能停止強(qiáng)迫行為。2=中等程度控制。“有時(shí)”控制強(qiáng)迫行為,有些困難。
3=控制力弱。只能忍耐耽擱一下時(shí)間,但最終還是必須完成強(qiáng)迫行為。4=完全無法控制。連耽擱一下的能力都沒有。
選擇完畢請將回答的每道題目前邊的數(shù)字相加得出分?jǐn)?shù),說明如下: 輕度嚴(yán)重6-15分(單純的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為,僅需要6-9分)處于輕度嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患者,其癥狀已經(jīng)對患者的生活、學(xué)習(xí)或職業(yè)開始造成一定的影響,患者的癥狀會(huì)隨著環(huán)境和情緒的變化不斷的波動(dòng),如果不能盡早的解決,很容易會(huì)朝著嚴(yán)重的程度發(fā)展、泛化,此時(shí)是治療效果最理想的時(shí)期,建議盡早治療。
中度嚴(yán)重16-25分(單純的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為,僅需要10-14分)這屬于中等的強(qiáng)迫癥狀,表示癥狀的頻率或嚴(yán)重程度已經(jīng)對生活、學(xué)習(xí)或職業(yè)造成明顯的障礙,導(dǎo)致患者可能無法有效執(zhí)行其原有的角色功能,甚至在沒有出現(xiàn)有效的改善前,可能導(dǎo)致抑郁癥狀,甚至出現(xiàn)自殺念頭,必須接受心理治療或者藥物治療。
重度嚴(yán)重25分以上(單純的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為,僅需要15分以上)此時(shí),患者的強(qiáng)迫癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重,完全無法執(zhí)行原有的角色功能,甚至連衣食住行等生活功能都無法進(jìn)行。通常患者已經(jīng)無法出門,將自己禁錮家中,無時(shí)無刻都有強(qiáng)迫思考,無時(shí)無刻都在執(zhí)行強(qiáng)迫行為。重度嚴(yán)重的患者極易出現(xiàn)抑郁癥狀,通常需要強(qiáng)制治療
? 王祖承。精神病學(xué)。北京:人民衛(wèi)生出版社。2002.2.pp:159-163 ? 張明園。1998年
精神科評定量表手冊。長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,