第一篇：xx市人民醫(yī)院血液凈化規(guī)章制度

xx市人民醫(yī)院血液凈化規(guī)章制度﹙征求意見(jiàn)稿﹚

我院是三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院,血液透析是一支新生的護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，正是因?yàn)檫@是一門較新的學(xué)科，新的技術(shù)，所以需要不斷的完善，使之規(guī)范化、科學(xué)化，為了促進(jìn)穩(wěn)步發(fā)展,保證和提高透析質(zhì)量,而當(dāng)務(wù)之急是健全各項(xiàng)規(guī)章制度，才能做到規(guī)范化，使之有章可循。

血透室工作制度

一、以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

二、堅(jiān)持崗位責(zé)任制，醫(yī)師、護(hù)士不得擅離職守。

三、醫(yī)師要嚴(yán)格掌握血液透析治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實(shí)施和對(duì)危重病人的搶救。

四、醫(yī)師在透析前后要認(rèn)真檢查病人并做好醫(yī)療文件的書(shū)寫。

五、嚴(yán)格查對(duì)制度，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對(duì)，護(hù)士完成當(dāng)日工作后須認(rèn)真復(fù)查，并做好次日的工作準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。

六、定期檢查急救器材、藥品，保證搶救工作正常進(jìn)行。

七、加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開(kāi)展科研工作，不斷提高專業(yè)水平，對(duì)新技術(shù)的開(kāi)展應(yīng)做到有指證、有把握、有準(zhǔn)備。

血透室管理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行 “血透室”的各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、凡進(jìn)入透析室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽、鞋。

三、進(jìn)入“血透室”應(yīng)保持安靜，室內(nèi)定期進(jìn)行消毒，做空氣培養(yǎng)并記錄。

四、室內(nèi)各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規(guī)定的位置上，嚴(yán)格遵守物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，并記錄破損、維修、遺失情況。

五、愛(ài)護(hù)公物，室內(nèi)器械、物品均有專人負(fù)責(zé)，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時(shí)請(qǐng)示。

六、增收節(jié)支是每個(gè)員工的責(zé)任，為了更好的提高經(jīng)濟(jì)效益，力求以最小的投入獲得最大的效益。

七、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。隨時(shí)注意消除隱患。

八、嚴(yán)格執(zhí)行保密制度，在各種活動(dòng)中要做到內(nèi)外有別。

血液透析室消毒隔離制度

一、工作人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)著工作服、穿專用鞋，上班時(shí)間要衣帽整齊，就餐時(shí)應(yīng)脫去工作服，進(jìn)入隔離透析區(qū)應(yīng)按程序做好個(gè)人防護(hù),方可進(jìn)入隔離透析區(qū), 隔離透析區(qū)工作人員下班前應(yīng)沐浴。

二、診療處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

三、無(wú)菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。

四、透析室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，桌、椅每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。

五、換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟。

六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用。

七、門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不得在血透室各處走動(dòng)。

八、傳染病人分區(qū)隔離透析，透析機(jī)、床桌在每次透析結(jié)束時(shí)用消毒液擦試一遍，毛巾專用。

九、病人用過(guò)后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過(guò)的敷料集中處理。床單、被罩、枕套每人更換一次，遇有特殊情況隨時(shí)更換，病床每周消毒液擦試一次。

十、進(jìn)入治療室、透析室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

十一、治療室、透析室每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，每周徹底大掃除一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

十二、每天檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開(kāi)，并有明顯標(biāo)志。

十三、治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。

十四、治療車及操作間用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次。每次使用后用具應(yīng)先消毒處理，再進(jìn)行清洗、滅菌。

十五、每月空氣培養(yǎng)一次并作記錄。

十六、加強(qiáng)血液透析系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，每月對(duì)透析液，進(jìn)口及出口進(jìn)行采樣送檢。注：本制度由護(hù)理班護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。

治療室的消毒隔離制度

一、進(jìn)入治療室要衣帽整潔、帶口罩、洗手、正規(guī)操作。

二、每日空氣消毒2小時(shí)，并專門登記使用時(shí)間。

三、室內(nèi)清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)有明顯標(biāo)記。

四、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期標(biāo)記明顯。

五、定期更換鑷子罐、消毒液、碘灑、酒精，各無(wú)菌物品均有標(biāo)簽及消毒液日期。

六、治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。用完物品，車、盤清潔整齊。

七、藥柜內(nèi)藥品擺放有序，口服藥、外用藥分柜放置，標(biāo)簽明顯。

八、使用后的一次性注射器等用品，用消毒劑浸泡、注射器拉開(kāi)針?biāo)ǎ疽阂好娉^(guò)注射器，透析專用穿刺針用后打開(kāi)夾子，使管內(nèi)充滿消毒液，浸泡消毒后的一次性用品，放入醫(yī)用垃圾袋中，每日由護(hù)工集中處理。

九、隨時(shí)保持室內(nèi)清潔整齊，物品擺放有序，用畢放回原處。

十、桌面地面每日擦試兩次，專用毛巾、拖布。

十一、冰箱內(nèi)擺放藥品，不能存放私人物品。

注：本制度由主班護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。

醫(yī)師職責(zé)

1、負(fù)責(zé)“血透室”的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作。

2、每日對(duì)每班病人巡診一次，對(duì)危重病人隨時(shí)診察。

3、認(rèn)真進(jìn)行診斷、治療和特殊操作，及時(shí)下達(dá)醫(yī)囑。定期為病人化驗(yàn)。

4、認(rèn)真書(shū)寫病歷等醫(yī)療文件，填寫上報(bào)特殊報(bào)表。

5、參加值班、急診、門診、會(huì)診及出診等工作，組織臨床病歷討論，決定患者的院內(nèi)會(huì)診或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。

6、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故。

7、參加國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的學(xué)習(xí)，進(jìn)行科學(xué)研究工作，做好資料積累及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

8、擔(dān)任教學(xué)工作。

9、負(fù)責(zé)血透室與醫(yī)療有關(guān)的對(duì)外聯(lián)絡(luò)。

護(hù)士職責(zé)

1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作及技術(shù)操作。

2、正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的治療計(jì)劃，協(xié)助醫(yī)師做各種診療工作。積極參加醫(yī)學(xué)科研工作，并負(fù)責(zé)各種標(biāo)本的采集。

3、積極巡視透析室，密切觀察患者病情，認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。

4、作好透析患者的整體化護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理與飲食管理，積極進(jìn)行健康教育。

5、維持透析室秩序，為患者創(chuàng)造清潔整齊安靜的治療環(huán)境。

6、參加護(hù)理教學(xué)與科研工作，指導(dǎo)護(hù)工的工作。

7、認(rèn)真做好各種登記及記錄。

8、負(fù)責(zé)透析室的消毒隔離及物品請(qǐng)領(lǐng)、管理、包括藥品、器械、消耗品、被服等。注意節(jié)約，加強(qiáng)管理，防止丟失。

9、參加急診、加班、值班。

主班護(hù)士職責(zé)

1、承擔(dān)當(dāng)日病人血透操作，觀察病情及負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、心率、血壓、呼吸,登記透析表格,回血后消毒透析機(jī)。

2、負(fù)責(zé)護(hù)士工作的調(diào)配。所管床位透析患者輸血、輸液及治療工作。

3、病人上機(jī)后透析機(jī)的溫度、濃度、血流量、脫水量、肝素量等條件的核對(duì)。

4、參加危重病人的搶救工作，負(fù)責(zé)人員分配、病情觀察、治療、記錄，保證搶救工作順利進(jìn)行。

5、負(fù)責(zé)做病人的思想工作并向醫(yī)師及時(shí)反映患者的思想動(dòng)態(tài)，積極組織護(hù)士提高服務(wù)質(zhì)量，盡力滿足病人的需求。

6、負(fù)責(zé)登記當(dāng)日患者的透析費(fèi)用。

副班護(hù)士職責(zé)（責(zé)一班）

1、負(fù)責(zé)當(dāng)日透析肝素劑量的配制。

2、承擔(dān)當(dāng)日病人血透操作，觀察病情及負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、心率、血壓、呼吸,登記透析表格,回血后消毒透析機(jī)。負(fù)責(zé)所管床位透析患者輸血、輸液及治療工作。

3、參加搶救工作，負(fù)責(zé)安排搶救物品的供應(yīng)

4、安排、檢查護(hù)工的工作。、提高服務(wù)質(zhì)量發(fā)送服務(wù)態(tài)度，做好透析患者護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育。清點(diǎn)治療用具及藥品，及時(shí)向負(fù)責(zé)人申領(lǐng)。

檢查消毒物品的期限，及時(shí)換領(lǐng)。

護(hù)理班護(hù)士職責(zé)（責(zé)二班）

1、承擔(dān)當(dāng)日病人血透操作，觀察病情及負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、心率、血壓、呼吸,登

記透析表格,回血后消毒透析機(jī)。

2、保持透析設(shè)備及床單位的清潔整齊。

3、參加危重病人的搶救工作, 負(fù)責(zé)所管床位透析患者輸血、輸液及治療工作，承擔(dān)門診患者各種治療工作。

4、負(fù)責(zé)透析病人的整體化護(hù)理。了解病人的身體狀況、飲食及生活習(xí)慣、心理狀況、社會(huì)關(guān)系、透析效果，提高服務(wù)水平，積極進(jìn)行健康教育工作。

5、協(xié)助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的準(zhǔn)備工作。

治療班護(hù)士職責(zé)（責(zé)三班）

2、承擔(dān)當(dāng)日病人血透操作，觀察病情及負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、心率、血壓、呼吸,登

記透析表格,回血后消毒透析機(jī)。

2、保持透析設(shè)備及床單位的清潔整齊。

3、參加危重病人的搶救工作, 負(fù)責(zé)所管床位透析患者輸血、輸液及治療工作，承擔(dān)急診患者治療工作。

4、負(fù)責(zé)透析病人的整體化護(hù)理。了解病人的身體狀況、飲食及生活習(xí)慣、心理狀況、社會(huì)關(guān)系、透析效果，提高服務(wù)水平，積極進(jìn)行健康教育工作。

5、協(xié)助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的準(zhǔn)備工作。

護(hù)工職責(zé)

1、在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、承擔(dān)“血透室”所屬的全部室內(nèi)、環(huán)境衛(wèi)生，保持其清潔整齊。

3、承擔(dān)污染垃圾和普通生活垃圾的處理。承擔(dān)消毒物品更換及一次性消耗

品的處理。

4、承擔(dān)飲用水的供應(yīng)和管理，消毒物品的交換、化驗(yàn)送檢、取藥、接送病

人等工作。

5、保持環(huán)境整潔，維持透析室秩序，勸阻家屬陪伴。

6、承擔(dān)透析病人飲食等生活服務(wù)。

7、承擔(dān)治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全。

8、承擔(dān)各種材料的領(lǐng)取。

9、承擔(dān)準(zhǔn)備透析用品（穿刺針、透析器、透析液、消毒物品等）。

10、承擔(dān)當(dāng)班護(hù)士安排的其他工作。

重點(diǎn)工作

準(zhǔn)備透析用品（穿刺針、透析器、透析液、消毒物品等）。污染衣物及被服的換洗。

透析后污染垃圾的處理，換洗床單、披罩，消毒體溫表等。清洗血壓計(jì)袖帶，清理止血鉗、輸液吊籃。

第二篇：血液凈化中心各項(xiàng)規(guī)章制度

血液透析室感染控制制度

1、從事血液透析工作人員應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范。

2、清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)＜500cfu/m3。

3、為防止交叉感染，每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單，對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面（如透析機(jī)外部、小桌板等）及地面進(jìn)行擦洗消毒。

4、物品表面細(xì)菌數(shù)＜10cfu/cm2。明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少 500mg/L 的含氯消毒劑（如5%的家庭漂白劑按1:100 稀釋）消毒。

5、乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。護(hù)理人員相對(duì)固定。

6、新入血液透析患者要進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對(duì)于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均陰性的患者建議給予乙肝疫苗的接種。對(duì)于HBV 抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA 及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)；對(duì)于HCV 抗體陽(yáng)性的患者，應(yīng)進(jìn)一步行HCV-RNA 及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。每6 個(gè)月復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志，每年復(fù)查梅毒和HIV 感染指標(biāo)。

7、透析管路預(yù)沖后必須4 小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。

8、重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒有效期限，超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。

9、嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）的規(guī)章制度。

10、透析廢水應(yīng)排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。

11、廢棄的一次性物品具體處理方法參見(jiàn)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2002 年11月頒布的新版《消毒技術(shù)規(guī)范》。

血液透析室管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度及透析室的各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、凡進(jìn)入透析室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽、鞋。

3、進(jìn)入透析室應(yīng)保持安靜，室內(nèi)定期進(jìn)行消毒，做空氣培養(yǎng)并記錄。

4、室內(nèi)各種儀器、器械、被服等物品放在規(guī)定的位置上，嚴(yán)格遵守物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，并記錄破損、維修、遺失情況。

5、愛(ài)護(hù)公物，室內(nèi)器械、物品均有專人負(fù)責(zé)，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時(shí)請(qǐng)示。

6、注意節(jié)約水、電、氣。

7、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作，注意防火、防盜、防破壞、防事故，隨時(shí)注意消除隱患。

8、嚴(yán)格執(zhí)行保密制度，在涉外活動(dòng)中要做到內(nèi)外有別。

9、禁止吸煙和隨地吐痰，治療區(qū)域內(nèi)禁止撥打手機(jī)。

血液透析室工作制度

1、以患者為中心，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

2、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度和操作規(guī)程，各級(jí)各類工作人員需按規(guī)定履行各自的工作職責(zé)，不得擅離職守。

3、醫(yī)師要嚴(yán)格掌握血液透析治療的適應(yīng)癥、禁忌證，積極收治病人，組織血液透析治療的實(shí)施和對(duì)危重病人的搶救。

4、醫(yī)師在透析前后要認(rèn)真檢查病人并做好醫(yī)療文件的書(shū)寫。

5、嚴(yán)格查對(duì)制度，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對(duì)，護(hù)士完成當(dāng)日工作后須認(rèn)真復(fù)查，并做好次日的工作準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。

6、保持透析室內(nèi)醫(yī)療物品清潔整齊，定點(diǎn)分類放置，用后及時(shí)補(bǔ)充。

7、定期檢查急救器材、藥品，保證搶救工作正常進(jìn)行。

8、不得擅自將非本科室人員帶入治療區(qū)域，參觀人員如進(jìn)入血透室需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)或科主任及護(hù)士長(zhǎng)同意，更衣?lián)Q鞋后方可進(jìn)入。

9、加強(qiáng)進(jìn)修生的管理和培養(yǎng)，指定專人教學(xué)，不盲目放手。

10、加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開(kāi)展科研工作，不斷提高專業(yè)水平，對(duì)新技術(shù)的開(kāi)展應(yīng)做到有指證、有把握、有準(zhǔn)備。

血液透析室護(hù)理工作制度

1、血液透析室的工作人員進(jìn)入工作區(qū)域需穿工作服，換工作鞋，規(guī)范洗手，戴口罩、帽子，防止交叉感染的發(fā)生。

2、對(duì)首次透析的患者，要說(shuō)明透析的目的及透析過(guò)程中可能出現(xiàn)的癥狀，消除患者的緊張情緒，以取得患者配合。

3、透析過(guò)程中，應(yīng)仔細(xì)觀察患者的病情變化并詳細(xì)記錄。注意有無(wú)透析并發(fā)癥出現(xiàn)，如有變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理。

4、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和無(wú)菌原則，確保患者的透析質(zhì)量及安全。

5、了解患者的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理支持，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量，并將健康教育貫穿于治療全過(guò)程。

6、急救物品、物品齊全，透析機(jī)專人保養(yǎng)、正確操作，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常及時(shí)匯報(bào)，透析結(jié)束后，應(yīng)清洗消毒機(jī)器，確保其處于備用狀態(tài)。

7、定期對(duì)透析用水、透析器出入口液、透析室空氣、醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。

8、備齊搶救藥品、器材，定位、定量放置，專人保管。

血液透析室消毒隔離制度

1、劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，工作人員與病人的進(jìn)出分為兩個(gè)通道。工作人員進(jìn)入透析室要更換工作衣、帽、鞋，操作時(shí)必須戴口罩，規(guī)范洗手，給患者行血管穿刺時(shí)戴手套。

2、透析室內(nèi)無(wú)菌物品與污染物品應(yīng)分別放置。

3、乙肝、丙肝病毒等感染陽(yáng)性者與陰性者分室分機(jī)透析，所用透析機(jī)應(yīng)嚴(yán)格消毒，定期進(jìn)行感染指標(biāo)的測(cè)定。

4、透析機(jī)每完成一人次透析后應(yīng)進(jìn)行消毒，棄去的透析器、管路要按照規(guī)定，放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)做毀形后集中處理。針頭等銳器放入銳氣盒內(nèi)統(tǒng)一處理。

5、機(jī)器使用后表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭，如有血液污染用1500mg/L含氯消毒劑一次性布擦拭后丟棄，清水擦洗。

6、血透病人的床單、被套、枕套應(yīng)做到一人一用。

7、棉球、紗布、棉簽等醫(yī)用消費(fèi)品，用后按感染性廢物處理。一次性消耗品用后先毀形再浸泡消毒。

8、嚴(yán)格限制非醫(yī)療人員及患者家屬進(jìn)入血液透析室清潔區(qū)。

9、血透室工作人員應(yīng)定期檢查肝炎免疫及肝功能，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)注射乙肝疫苗。

10、保持室內(nèi)清潔，每日空氣消毒1小時(shí)。血液凈化室、治療室應(yīng)定期做空氣培養(yǎng)，透析用水、透析液按規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)。

血液透析室傳染病隔離制度

1、設(shè)置在清潔、安靜的區(qū)域，配備空氣消毒設(shè)施。布局合理，內(nèi)設(shè)普通患者透析間（區(qū)）、隔離患者透析間（區(qū)）和治療室、水處理室、儲(chǔ)存室、辦公室、更衣室，各區(qū)劃分明確，嚴(yán)格管理。

2、患者在透析前需做乙肝、丙肝及艾滋病毒感染等相關(guān)病原學(xué)檢查，并定期復(fù)查。傳染病患者應(yīng)當(dāng)在隔離透析間內(nèi)進(jìn)行，固定床位，專機(jī)透析，并采取相應(yīng)的消毒隔離措施。急診患者應(yīng)專機(jī)透析。

3、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作和手衛(wèi)生管理，加強(qiáng)自身防護(hù)，穿防護(hù)衣、戴手套，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時(shí)，應(yīng)戴面罩及口罩。為不同患者進(jìn)行操作時(shí)，必須更換手套。

4、建立健全消毒隔離和質(zhì)量控制制度。對(duì)血液透析機(jī)定期消毒，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)透析液制備過(guò)程和進(jìn)出透析機(jī)的透析液、透析用水等質(zhì)量檢測(cè)；定期對(duì)反滲機(jī)和供水管路進(jìn)行消毒和沖洗，詳細(xì)記錄備查。

5、嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理制度。一次性空心纖維透析器不得重復(fù)使用。

6、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)，應(yīng)觀察并記錄患者每次透析室的臨床情況，對(duì)透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的患者，及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施，做好相應(yīng)的管理及監(jiān)測(cè)并及時(shí)報(bào)告。

7、工作人員定期接受體檢，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，必要時(shí)注射乙肝疫苗。

8、嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，進(jìn)入血液透析室的人員必須更衣、換鞋等，注意手衛(wèi)生。

9、每次透析結(jié)束后應(yīng)更換床單、被單，對(duì)透析治療區(qū)內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行清潔或消毒。

10、隔離病區(qū)的患者有專用的治療車、血壓計(jì)、治療盤、聽(tīng)診器等物品。

11、醫(yī)療廢物管理應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。

12、透析廢水應(yīng)排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。

血透室院感指標(biāo)信息收集制度

1、血透室成立消毒隔離組，設(shè)組長(zhǎng)一名，組員3-4名，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。

2、每周一次游離氯和軟水硬度的監(jiān)測(cè)；每月進(jìn)行透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)；每月進(jìn)行透析液的細(xì)菌培養(yǎng)；每三個(gè)月對(duì)透析用水和透析液進(jìn)行內(nèi)毒素檢驗(yàn)一次；化學(xué)污染物至少每年監(jiān)測(cè)一次。專人負(fù)責(zé)各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果的留檔工作，以備查閱。

3、血透室屬于Ⅲ類環(huán)境的要求，每月進(jìn)行物品表面消毒效果、空氣消毒效果、醫(yī)務(wù)人員手消毒監(jiān)測(cè)，專人負(fù)責(zé)各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果的留檔工作，以備查閱。

4、每月進(jìn)行血液透析機(jī)、血液濾過(guò)機(jī)、透析液桶、透析液配液機(jī)的大消毒工作，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)自己所管機(jī)器的消毒。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)透析液桶、透析液配液機(jī)消毒工作的排班，各個(gè)成員小組認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，確保執(zhí)行落實(shí)到位，避免發(fā)生醫(yī)療安全事件。

血透室患者實(shí)名制管理與登記制度

1、血透室對(duì)所診治的患者實(shí)施實(shí)名制管理與登記。首次住院患者治療時(shí)由接診醫(yī)師負(fù)責(zé)患者基本情況的登記，包括住院號(hào)、姓名、性別、年齡、籍貫、住址、工作單位、身份證號(hào)、聯(lián)系電話、原發(fā)病診斷及特殊化驗(yàn)結(jié)果的登記，認(rèn)真核對(duì)有效證件的照片，對(duì)沒(méi)有攜帶身份證的患者提醒下次透析治療時(shí)一定帶來(lái)補(bǔ)記。

2、門診患者要認(rèn)真核對(duì)有效證件的照片及號(hào)碼，醫(yī)保患者要核對(duì)醫(yī)保病種及醫(yī)保卡，核對(duì)各種信息并做好記錄。

3、禁止患者使用他人醫(yī)保卡進(jìn)行治療開(kāi)藥，做好監(jiān)督工作。

4、妥善保管患者的登記資料，由專人管理。

血透室藥品管理制度

1、備用藥品管理有護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，建立備用藥品登記本，包括品名、規(guī)格、數(shù)量、效期等由治療護(hù)士負(fù)責(zé)。

2、治療班護(hù)士每日清點(diǎn)備用藥品數(shù)量，每月第一周周三清查藥品的有效日期，及時(shí)登記并簽全名。護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查并每月全面檢查1次。檢查內(nèi)容：包括藥品數(shù)量、有無(wú)變質(zhì)、變色等質(zhì)量問(wèn)題及有效期，任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期，便于檢查者核對(duì)。對(duì)有效期<6個(gè)月且科內(nèi)使用較少的藥品，及時(shí)提醒更換。

3、所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識(shí)清楚，便于清點(diǎn)，標(biāo)識(shí)內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期。

4、毒麻、一類精神藥品的管理嚴(yán)格交接班制度，建立合理貯存基數(shù)，雙人雙鎖，專柜、定位、定數(shù)管理，實(shí)行班班交接，確保帳物相符，鑰匙隨身攜帶。建立病區(qū)毒麻藥品使用登記本，完善使用記錄。

5、毒麻、一類精神藥品實(shí)行日清日畢制。

急救藥物及搶救設(shè)備的管理制度

1、急救藥物按常規(guī)放置在急救車內(nèi)，毒麻及特殊藥品由專人專柜保存，定時(shí)登記檢查。

2、急救藥物使用后立即清查，及時(shí)補(bǔ)充，保證藥品齊全。

3、透析室內(nèi)各種水、電及照明等設(shè)施齊全，保證吸氧及負(fù)壓吸引等管道的通暢。

4、呼吸機(jī)、吸痰器及心電監(jiān)護(hù)等搶救設(shè)施配備齊全，定期檢查、維護(hù)、清潔，保證其良好的工作狀態(tài)。

血透室儀器設(shè)備管理制度

1、血透室設(shè)備維護(hù)由專職或兼職工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)。

2、所有儀器設(shè)備均應(yīng)有相應(yīng)的使用維護(hù)記錄。

3、水處理機(jī)和血液透析機(jī)要有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等。

4、血液透析機(jī)應(yīng)該處于良好運(yùn)行的工作狀態(tài)，每一臺(tái)血液透析機(jī)應(yīng)當(dāng)建立獨(dú)立的運(yùn)行檔案記錄，每半年應(yīng)該對(duì)血液透析機(jī)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對(duì)。

5、每次透析前應(yīng)該核準(zhǔn)血液透析機(jī)的工作參數(shù)，每次透析結(jié)束后按照生產(chǎn)廠家的要求進(jìn)行消毒，化學(xué)消毒或熱消毒。

6、工作人員對(duì)機(jī)器的外部表面進(jìn)行消毒時(shí)，所使用的消毒劑種類及濃度按廠家的機(jī)器說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，了解有關(guān)的消毒劑產(chǎn)品用途、操作制度、應(yīng)用領(lǐng)域及使用安全性方面等內(nèi)容。

7、每個(gè)月應(yīng)該對(duì)設(shè)備消毒劑進(jìn)行檢測(cè)，包括消毒劑的濃度和設(shè)備消毒劑的濃度等。

血液透析設(shè)備保養(yǎng)、維修清洗制度

1、血透設(shè)備保養(yǎng)、維修由工程師專人負(fù)責(zé)。

2、建立完整的血透設(shè)備檔案，有機(jī)器使用和維修記錄登記本。

3、定期保養(yǎng)血透設(shè)備。每200小時(shí)清洗過(guò)濾網(wǎng)，每2000小時(shí)校正機(jī)器的零部件，以保證機(jī)器的正常使用。

4、每透析一個(gè)病人，機(jī)器進(jìn)行脫鈣、消毒程序。

5、反滲機(jī)每月進(jìn)行福爾馬林消毒或用鹽酸清洗反滲膜。

6、每月檢測(cè)機(jī)器的溫度、電導(dǎo)度，以保證病人透析安全。

7、透析用水預(yù)處理設(shè)備（包括砂濾、碳濾、軟水器），每天晚上進(jìn)行自動(dòng)沖洗再生，每天早上檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)狀況及機(jī)內(nèi)時(shí)鐘運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

8、定期檢查反滲水的殘余氯含量。

血液透析一次性物品管理制度

1、透析室根據(jù)每月、每季度、每年的周轉(zhuǎn)量及存放條件，向設(shè)備科提供采購(gòu)計(jì)劃，設(shè)備科對(duì)所需購(gòu)進(jìn)器具的原料、技術(shù)文件、質(zhì)量檢查、產(chǎn)品信譽(yù)與用后服務(wù)等考察招標(biāo)采購(gòu)。

2、每月月底專人負(fù)責(zé)報(bào)設(shè)備科采購(gòu)計(jì)劃。

3、一次性滅菌器具是經(jīng)企業(yè)消毒合格后進(jìn)入醫(yī)院的，因而不宜隨意放置，透析室建立庫(kù)房獨(dú)立存放，防止陽(yáng)光直射和浸濕。室內(nèi)保持潔凈，空氣含菌量≤500cfu/m3，溫度保持在(20士2)℃，濕度保持在(60士10)%，通風(fēng)應(yīng)良好，一次性物品在離地面20cm間架上放置。按照不同種類、不同型號(hào)分別放置，并認(rèn)真登記物品名稱、型號(hào)及數(shù)量，注意有效期，合理安排供應(yīng)，避免超量貯存．超重?cái)D壓，造成過(guò)期、浪費(fèi)及變形。

4、使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。

5、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科和設(shè)備科。6，一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品后，須進(jìn)行銷毀。并按衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度

1、專人管理，每周一次游離氯和軟水硬度的檢測(cè)并記錄，檢測(cè)位置在活性炭罐之后。

2、每月進(jìn)行透析液及透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)不超過(guò)200cfu/m1，登記并保留檢驗(yàn)結(jié)果。

3、每三個(gè)月對(duì)透析用水和透析液進(jìn)行內(nèi)毒素檢驗(yàn)一次，內(nèi)毒素不能超過(guò)2EU/ml，登記并保留檢驗(yàn)結(jié)果。

4、化學(xué)污染物至少每年檢測(cè)一次，保留結(jié)果。

5、專人負(fù)責(zé)各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果的留檔工作，以備查閱。

血液透析登記和醫(yī)療文書(shū)管理制度

1、新病人首次血液透析前作HCV、HBV實(shí)驗(yàn)室檢查制度。

新病人首次透析前，常規(guī)檢查肝、腎功能、血常規(guī)、測(cè)定肝炎標(biāo)志物包括甲肝標(biāo)志物（抗HAV-IgM）、乙肝標(biāo)志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBe-Ab)、丙肝抗體（抗HCV）和戊肝抗體（抗HEV）。

2、HCV、HBV 陽(yáng)性血液透析病人登記制度

血液透析病人根據(jù)情況，每隔3-6個(gè)月復(fù)查肝、腎功能。每隔6個(gè)月進(jìn)行肝炎標(biāo)志物的復(fù)查，并將檢查結(jié)果記錄在冊(cè)。

3、血液透析操作記錄和病程記錄

認(rèn)真填寫好每一項(xiàng)記錄，填寫者須簽名。病人在透析過(guò)程中出現(xiàn)病情變化及特殊的治療，應(yīng)及時(shí)認(rèn)真做好記錄。住院病人應(yīng)同時(shí)做好病程記錄工作。

4、透析文件的內(nèi)容

透析文件包括病人首次透析病歷，透析治療記錄單、病情變化記錄、透析充分性評(píng)估記錄、化驗(yàn)檢查報(bào)告、長(zhǎng)期和臨時(shí)用藥情況。

首次透析記錄是透析病人進(jìn)入透析室后，醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)病史和進(jìn)行體格檢查和診斷之后，所做的記錄。

透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的醫(yī)囑和接受透析全過(guò)程的醫(yī)療、護(hù)理、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)、各種監(jiān)測(cè)記錄。要求醫(yī)師和護(hù)士認(rèn)真填寫好每一項(xiàng)記錄。

在病人透析過(guò)程中，要注意觀察病人的病情變化和治療效果，及時(shí)做好病情記錄。

5、透析文件管理

血透室應(yīng)該保存和管理好透析病人的資料和文件。建立病人資料登記，以便能更好她評(píng)估透析質(zhì)量，及時(shí)調(diào)整質(zhì)量控制措施，不斷完善管理機(jī)制。

護(hù)理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度

l、從事血液透析工作的護(hù)士必須具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資質(zhì)。

2、首次從事血液透析工作的護(hù)士須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行不少于三個(gè)月的崗位培訓(xùn)。

3、血透室每月進(jìn)行2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期將透析相關(guān)信息、新經(jīng)驗(yàn)、新知識(shí)傳授給每位工作人員并定期考核。

血液凈化中心護(hù)理人員體檢制度

l、工作人員到血透室工作前應(yīng)檢查肝炎免疫及肝功能，有活動(dòng)性肝炎者不得到血透室工作。

2、血液凈化中心工作人員需每年檢查肝炎免疫及肝功能一次。

3、工作中發(fā)生皮膚損傷、患者血液污染等可能感染肝炎病毒的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查肝炎免疫及肝功能，并隨訪。

血液凈化中心24小時(shí)聽(tīng)班制度

l、透析中心所有護(hù)理人員均參加24小時(shí)聽(tīng)班。

2、每日安排兩名聽(tīng)班人員，一名為第一聽(tīng)班，一名為第二聽(tīng)班。第一聽(tīng)班處理不了的問(wèn)題，必須呼叫第二聽(tīng)班，第二聽(tīng)班必須隨叫隨到。

3、聽(tīng)班人員應(yīng)隨身攜帶通訊工具，保證信息暢通，隨叫隨到。

4、聽(tīng)班人員如遇特殊情況不能按時(shí)聽(tīng)班，需向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，做好登記，調(diào)整聽(tīng)班時(shí)間。

5、聽(tīng)班人員如擅自外出，聯(lián)系不到，延誤治療者，按脫崗處理，情節(jié)嚴(yán)重者，送交醫(yī)院按相關(guān)規(guī)定處理。

血液透析記錄和資料保管制度

l、患者首次來(lái)治療時(shí)，應(yīng)登記一般資料。包括姓名、性別、住址、透析號(hào)等。

2、常規(guī)血透患者由醫(yī)生下透析醫(yī)囑，并填寫在血透記錄單的相應(yīng)眉欄項(xiàng)目。

3、透患者憑血透記錄單入室，待治療開(kāi)始后，由護(hù)士詳實(shí)整潔填寫各項(xiàng)觀察指標(biāo)和參數(shù)。

4、治療結(jié)束后，血透記錄單由工作人員放入病歷夾內(nèi)保存。

急、危、重癥搶救及上報(bào)制度

1、急癥搶救工作在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處主任、門診部主任、急診科主任和護(hù)士長(zhǎng)、臨床科主任組成的急救委員會(huì)，作為急診搶救指揮系統(tǒng)。科室由科主任或病區(qū)主任、主治醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)，組成搶救小組，以加強(qiáng)急癥搶救工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

2、應(yīng)指派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任透析中急診搶救工作。對(duì)重大搶救應(yīng)根據(jù)病情提出搶救方案，并立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo)。

3、搶救器材及藥品必須力求齊全和完善，要定人保管，定位放置、定量?jī)?chǔ)存，定期更換，用后隨時(shí)補(bǔ)充。

4、透析室值班人員必須熟練掌握各種器材、儀器性能及使用方法。搶救藥品一般不外借（他科搶救等特殊情況例外），以保證應(yīng)急使用。

5、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。

6、嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。

7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，日夜應(yīng)有人守護(hù)，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)以及各種用藥等要詳細(xì)交代。所有藥品的安瓿須經(jīng)二人核對(duì)并在搶救完畢后方可棄去。口頭醫(yī)囑在執(zhí)行前，必須加以復(fù)核醫(yī)師口囑，無(wú)誤后方可執(zhí)行。

8、及時(shí)與病人家屬和單位聯(lián)系，并告知病情。

9、搶救完畢，除做好搶救記錄，登記和消毒外，并應(yīng)做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。

10、遇有重大搶救，非在班人員及非本科人員，根據(jù)需要也應(yīng)積極參加搶救，做到隨叫隨到。

11、擔(dān)任值班的醫(yī)、護(hù)、藥、技、行管人員，要堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，共同配合，互相協(xié)調(diào)，保證急診搶救工作順利進(jìn)行，不得以任何理由延誤搶救時(shí)機(jī)。

醫(yī)療安全管理制度

l、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

2、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。

3、對(duì)急危患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。

4、對(duì)毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理，按制度用藥。

5、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。

6、消防設(shè)備定期檢查。

7、定期對(duì)工作人員進(jìn)行安全教育。

8、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

第三篇：贛縣人民醫(yī)院血液凈化中心正式啟用

贛縣人民醫(yī)院血液凈化中心正式啟用

4月14日，在省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下，贛縣人民醫(yī)院血液凈化中心正式啟用，這是該院自去年12月實(shí)施尿毒癥病人免費(fèi)血透救治工作以來(lái)的一項(xiàng)重要舉措。

據(jù)悉，新建的血液凈化中心完全按照《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010版）》設(shè)計(jì)，面積由原來(lái)的60平方米增加到目前的560平方米。患者通道和醫(yī)護(hù)通道分開(kāi)，設(shè)立普通透析治療區(qū)、處置室、接診區(qū)、候診區(qū)；增設(shè)了隔離治療間，配備專用的透析操作用品車，專用的處置室，專用的污物室，對(duì)肝炎患者進(jìn)行隔離透析。設(shè)立水處理區(qū)、配液區(qū)、庫(kù)房、醫(yī)護(hù)更衣室；為患者及家屬設(shè)置休息區(qū)，為患者提供更衣柜、拖鞋等基本功能區(qū)域，采取醫(yī)患分區(qū)，明確既滿足了醫(yī)療需求，又為患者提供了溫馨整潔、寬敞明亮的治療環(huán)境。

該院血液凈化中心配備了16臺(tái)德國(guó)費(fèi)森尤斯(4008S)進(jìn)口血液透析機(jī)，以及荷蘭飛利浦MP20 監(jiān)護(hù)儀、荷蘭飛利浦除顫儀、心電圖機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器、等各種搶救設(shè)備，為安全透析提供了充分的物質(zhì)保證。血液凈化中心現(xiàn)有副主任醫(yī)師1名、住院醫(yī)師1名、主管護(hù)師1名、護(hù)師2名、護(hù)士2人，均經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)急、慢性腎功能不全患者治療及血液透析有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

贛縣人民醫(yī)院血液凈化中心的投入使用，極大滿足了全

縣廣大尿毒癥、腎內(nèi)科患者的需求，緩解了患者透析排隊(duì)的問(wèn)題，同時(shí)也大大提高了血透質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

(曾金石 陳祝斌)

第四篇：東安縣人民醫(yī)院血液凈化記錄單

東安縣人民醫(yī)院

血液凈化記錄單

姓名：病室：床號(hào)：住院號(hào)：透前 BP/mg，心率次/分，心律：體重：kg透后BP/mg，心率次/分，心律：體重：kg肝素總量mg，脫水kg，透析時(shí)間小時(shí)分錢精蛋白用量mg，血流量ml/min治療經(jīng)過(guò)：透前 BP/mg，心率次/分，心律：體重：kg透后BP/mg，心率次/分，心律：體重：kg肝素總量mg，脫水kg，透析時(shí)間小時(shí)分錢精蛋白用量mg，血流量ml/min治療經(jīng)過(guò)：

透前 BP/mg，心率次/分，心律：體重：kg透后BP/mg，心率次/分，心律：體重：kg肝素總量mg，脫水kg，透析時(shí)間小時(shí)分錢精蛋白用量mg，血流量ml/min治療經(jīng)過(guò)：

第五篇：血液凈化室

血液凈化室結(jié)構(gòu)布局

血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必須分開(kāi)。必須具備的功能區(qū)包括：

清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫(kù)房；

半清潔區(qū)：透析準(zhǔn)備室（治療室）；

污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。

有條件應(yīng)設(shè)置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨(dú)立衛(wèi)生間等。

（一）候診室

患者候診室大小可根據(jù)透析室（中心）的實(shí)際患者數(shù)量決定，以不擁擠、舒適為度。患者更換拖鞋后方能進(jìn)入接診區(qū)和透析治療室。

（二）更衣室

工作人員更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和治療室。

（三）接診區(qū)

患者稱體重等，由醫(yī)務(wù)人員分配透析單元、測(cè)血壓和脈搏，確定患者本次透析的治療方案及開(kāi)具藥品處方、化驗(yàn)單等。

（四）透析治療室

1、應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境（附件1），并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。保持空氣清新，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)使用通風(fēng)設(shè)施。地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。

2、應(yīng)配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或配備可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置。一臺(tái)透析機(jī)與一張床（或椅）稱為一個(gè)透析單元。每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)有電源插座組、反滲水供給接口、廢透析液排水接口。

3、應(yīng)當(dāng)具備雙路電力供應(yīng)。如果沒(méi)有雙路電力供應(yīng)，則停電時(shí)血液透析機(jī)應(yīng)具備相應(yīng)的安全裝置，使體外循環(huán)的血液回輸至患者體內(nèi)。

4、配備操作用的治療車（內(nèi)含血液透析操作必備物品）、搶救車（內(nèi)含必備搶救物品及藥品）及基本搶救設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器）。

（五）透析準(zhǔn)備室（治療室）

1、應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的對(duì)Ⅲ類環(huán)境的要求。

2、用于配制透析中需要使用的藥品如肝素鹽水、魚(yú)精蛋白等。

3、用于儲(chǔ)存?zhèn)溆玫南疚锲罚p合包、靜脈切開(kāi)包、置管及透析相關(guān)物品等）等。

（六）專用手術(shù)室

是否設(shè)置專用手術(shù)室可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況決定。

1、手術(shù)室管理同醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室。

2、達(dá)到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，可進(jìn)行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)和移植血管搭橋造瘺術(shù)。

3、達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，僅能進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管、拔管、換藥和拆線等操作。

（七）水處理間

1、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的1.5倍以上;地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求 ,地面應(yīng)進(jìn)行防水處理并設(shè)置地漏。

2、水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射，放置處應(yīng)有水槽。

3、水處理機(jī)的自來(lái)水供給量應(yīng)滿足要求，入口處安裝壓力表，壓力應(yīng)符合設(shè)備要求。

（八）庫(kù)房

透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫(kù)房存放，庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境。

（九）污物處理室

污物處理室用來(lái)暫時(shí)存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品，需分開(kāi)存放，按相關(guān)部門要求分別處理。

（十）醫(yī)務(wù)人員辦公及生活用房

可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置（如辦公室，用餐室，衛(wèi)生間，值班室等）。2