第一篇:icu進修學習鑒定
icu進修學習鑒定
1、科室為進修護士提供便利的工作學習環境,進修護士來ICU后,要遵守院、科各項規章制度,服從科室工作安排,icu進修學習鑒定。
2、嚴格遵守勞動紀律,進修期間若臨時有事請假,要報請院內相關部門批準。
3、根據進修護士培訓計劃要求,實行專人帶教,進修護士不允許單獨值班看護病人或搶救等,進修護士協助值班期間工作由所在小組組長負責。
4、3個月的進修期間,要求按時參加晨會交接-班、科室或院內組織的護理查房、業務學習或專題講座等,留有進修筆記。
5、進修生在ICU進修期間,若因不遵守規章制度或操作規程,經批評教育仍不改者,或因工作嚴重不負責任出現糾紛或缺陷者,由科室提出意見報請護理部或教育處批準可終止進修,退回原單位。
6、進修結束前一周,科室帶教老師對進修護士進行專業技術考核,由進修生本人完成進修總結表,科室簽署鑒定,護士長、帶教老師與進修護士談話,探討進修護士管理經驗教訓。
歲末年初,回顧ICU病房起步的這一年當中,我在擔任ICU護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使ICU的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:
一:完善病房設施,加強病房管理:
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得ICU的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:ICU貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作.二:建立、健全、落實各項規章制度:
ICU在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且ICU護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證ICU的護理工作正常運轉,本年度在原有2005年ICU護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮.三:提高護理人員業務素質,加強自身建設:
由于ICU的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到ICU的工作效率.這一年來,ICU護士的培訓工作是我工作之重點,在ICU護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照<2006年ICU護士培訓計劃>進行培訓并考核,2006年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得ICU護士能勝任日常工作,大多數護士成為ICU熟練人才.要做好ICU護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網絡上查閱ICU相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協助院長順利完成了<<體外循環在心臟外科手術的應用>>這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科<<烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用>>課題的研究,鑒定材料《icu進修學習鑒定》。
第二篇:icu進修學習鑒定
icu進修學習鑒定
1、科室為進修護士提供便利的工作學習環境,進修護士來icu后,要遵守院、科各項規章制度,服從科室工作安排。
2、嚴格遵守勞動紀律,進修期間若臨時有事請假,要報請院內相關部門批準。
3、根據進修護士培訓計劃要求,實行專人帶教,進修護士不允許單獨值班看護病人或搶救等,進修護士協助值班期間工作由所在小組組長負責。4、3個月的進修期間,要求按時參加晨會交接-班、科室或院內組織的護理查房、業務學習或專題講座等,留有進修筆記。
5、進修生在icu進修期間,若因不遵守規章制度或操作規程,經批評教育仍不改者,或因工作嚴重不負責任出現糾紛或缺陷者,由科室提出意見報請護理部或教育處批準可終止進修,退回原單位。
6、進修結束前一周,科室帶教老師對進修護士進行專業技術考核,由進修生本人完成進修總結表,科室簽署鑒定,護士長、帶教老師與進修護士談話,探討進修護士管理經驗教訓。
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:
一:完善病房設施,加強病房管理:
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.二:建立、健全、落實各項規章制度:
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證icu的護理工作正常運轉,本在原有XX年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮.三:提高護理人員業務素質,加強自身建設:
由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,XX先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才.要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業務水平,之外,本還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協助院長順利完成了>這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科>課題的研究。
第三篇:ICU進修學習心得體會
ICU進修學習心得體會
非常感謝醫院能給我到外面學習的機會,讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生,面對我的未來,讓我學到了知識,得到了友誼。感激、醫院、護士長、|同事對我的支持。進修期間,我本著虛心請教,認真學習,勤奮工作的態度,受到了科室同志的一致好評。通過專項進修,我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高。現將進修情況以上是我學習的內容。
一、認真學習、仔細筆記,不斷提高理論知識
第三軍醫大學附屬醫院大坪醫院是一所三甲醫院,設備先進,教學師資力量雄厚。ICU擁有41張床位,70余名護士,制度嚴格,并接受來自各級醫院護士的進修。ICU極為重視進修工作,專門安排了院方及ICU資深護師進行講課,主要講授了臨床基礎護理理論及操作、常見管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理等,講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學術交流研
討等多種形式,豐富教學內容。期間,本人能認真參加學習,積極參加院內舉辦的講座,虛心向老師請教,認真揣摩、仔細筆記。業余時間,積極參加醫院的院內講座,并自購相關書籍學習,不斷提高理論知識水平。
二、勤奮工作、反復練習,不斷提高臨床護理技能
大坪醫院ICU重點采用臨床實踐的進修方式,由帶教老師現場教學。進修護士同本院護士交叉優化組合,分為兩班倒上班,共同進行臨床護理。在護理中,體驗大醫院ICU的標準護理模式,加強交流,提高護理技能。通過學習,我見到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間,我能克服困難,踏實工作;針對難點問題,向有經驗的老師多請教;針對關鍵性設備如呼吸機、監護儀、各種微泵等,利用業余時間反復練習操作。通過高強度的標準化練習和操作交流,使如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒可減少交叉感染機會、我的護理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監測、膀胱壓監測、尿比重監測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護理降溫冰毯護理等都有進一步
了解。
三、加強交流、開闊視野,使護理理念及時更新
在進修的業余時間,我同一起進修的其他縣醫院的護士廣泛進行學術交流,交流護理心得、探討工作中的經驗和好的做法,共同取長補短,以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。
進修期間,ICU環境幽雅、分區科學(生活區工作區分開).病房分單間、雙人間、三人間。根據病情合理安排病人。每個病房設施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧、可調節輸液及泵裝置全部固定在架上,病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養液放置專門的冰箱里、標明床號,則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規范,通過進修和親身體驗,使我們開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的信心和榮譽感;該院ICU的規章制度、操作規范等軟件方面,對我們很有指導意義。
通過專項進修,使我進一步豐富了護理理論知識,提高了臨床護理技能,更新了護理理念,綜合素
質得以提升,對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用。
第四篇:ICU進修報告
進 修 匯 報
20××年××月至20××年××月,在院領導和科主任的安排下,我到××××醫院ICU進修××年。能獲得這樣一個機會,暫時拋開忙碌的臨床工作,到這所國內頂尖醫院學習,對我而言,無疑是一件幸事?!痢聊甑臅r間轉瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點體會,希望能與大家共享。
××××醫院是××××××××××××××××醫院(你所進修醫院的院史簡介,一般網頁上都有的)。ICU即重癥加強治療病房,是醫院集中監護和救治重癥患者的專業科室,直接反應醫院的綜合救治能力,體現醫院整體醫療實力,是現代化醫院的重要標志。ICU的服務病床數以占醫院總病床數的2%-8%為宜,床位使用率以65%-75%為宜。醫師固定編制人數與床位比為0.8-1:1以上,專科護士人數與床位比為2.5-3:1以上?!痢痢痢玲t院ICU床位×張,醫生×名,一線值班醫生×人,研究生、進修生參與一線值班,護士約×名。全部為HILL-ROM電動床、德爾格吊塔、飛利浦監護儀、便攜式呼吸機和便攜式監護。擁有床邊血透機×臺,Drager、p840呼吸機×臺,BiPAP無創呼吸機×臺,血氣分析儀×臺,有創血流動力學監測儀×臺,以及有ECMO、血液灌流、血漿置換、床邊B超、支氣管鏡等先進設備。床位使用率在80%-90%左右。
ICU最基本的一個技能就是氣管插管術。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術后常見的呼吸道并發癥,對于已經拔管的病人,這時候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。我見過無數次氣管插管的整個過程,醫生的插管速度讓我驚詫,插管后的條條不紊,更是讓我堅定了學習插管的決心。回去以后,我決定去麻醉科學習一段時間,徹底掌握氣管插管術。在ICU用藥這塊也有很大的學問,什么時候用什么藥物,用多少劑量,這是ICU醫生最需要掌握的技能,ICU病人的治療就是一個“快”字,沒有扎實的藥理學基礎,沒辦法及時的對癥治療,患者隨時都會面臨生命的威脅。在ICU,對于每一個患者的各項監護是極其重要的,這能讓我們及時的掌握患者的生理變化。心電監護儀上的每一個數據都有各自的意義,掌握這些數據的意義,并密切監護,就能第一時間了解患者機體的變化,并做出及時處理。另外,我還從這邊的醫生和護士身上學會了如何去與患者溝通,如何去撫慰他們躁動的心。這絕對是一門學問,ICU的患者經常在床上一躺就是幾天,周圍都是儀器設備,他們很容易產生煩躁的心理,一旦患者煩躁,就會導致心律加快,很多問題隨之而來。我從高年資醫生身上,需要學的不僅僅是醫學技術,還要學會如何與患者及其家屬交流,這樣才能稱為一個合格的醫生。
我感覺收獲最大的不是新技術、新項目,而是基本知識,比如血流動力學基本知識,呼吸機基本知識,細菌耐藥機制等。這些知識我們日常工作中也在應用,但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理,造成知識面較廣而深度不足。××××醫院的帶教老師從藥物的藥效學,藥動學講解選用各種藥物的原因,對各種常見病指南的理解,對凝血機制的最新解讀,呼吸機各種呼吸模式的優缺點,不同的疾病適合的呼吸機模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養。床旁血濾機的原理,上級的適應癥,時機及對各種報警的處理,PICCO的基礎等方面給予詳細的指導,在××××醫院進修期間,要求臨床醫師能夠熟悉醫療與護理工作每一個工作流程,每一項操作。每一個進修醫師都要求熟練采血,血氣分析、CRRT上機、吸痰等治療,熟練操作心電監護儀,為我們處理醫療故障與報警提供基礎。
ICU內患者來自不同的科室,病情千變萬化,但又有共同的特點,因此,培養正確的思維方法非常重要,一般臨床科室工作方法是,首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷,實驗室檢查,并根據這些資料制定治療方案,但ICU就需要根據情況適當調整。ICU內患者病情往往涉及多個器官系統,并且相互影響,入院或入科時的診斷往往并不是收住ICU要解決的主要問題,ICU需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列,并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題,就需要采取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統已經解決的問題和新出現的問題。在ICU幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。
學習過程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:××××、××××、××××、××××、×××、??在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
這次進修以后,我想對以后ICU的工作提出一些建議:
1、對每一位收住ICU的患者都應該思考如下問題:患者為什么收住ICU,主要并發癥是什么,現在的主要問題是什么,如何將這些問題按輕重緩急羅列出來,患者的生理儲備消耗到了什么程度。
2、對本科近期收住病人較多的病種,進行相關指南的培訓,了解最規范的治療方法,對可能出現的并發癥進行早期預防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
3、每周進行一次病例討論,通過病例及時了解醫療動態,學習掌握新的診療方法,及時學習相關的文獻,更新知識,對每個醫生都是一種提高。
需要學習的東西很多,在這個過程中,我也有沒有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時的學習有關,也可能與我淺薄的工作積累有關,這是我的遺憾,但卻給了我一個努力的方向,讓我知道如何去做一名合格的ICU醫生。再次感謝醫院領導和科室主任給了我這么一次進修學習的機會,希望以后能得到更多的機會,去充實自己,更好的為醫院為科室服務,使醫院和個人得到共同發展。
重癥醫師
XXX
第五篇:ICU進修總結
ICU專科護士培訓總結
非常感謝醫院能給我參加山東省重癥護理專科護士培訓學習的機會,通過這次學習,讓我更加充實自己、不斷完善自我,讓我學到了知識,得到了友誼。再次感謝院領導、護理部、科室對我的支持。這是一次珍貴的人生經歷,它必將影響我今后的職業生涯。培訓包括兩個階段:第一階段,脫產理論學習;第二階段,臨床實踐學習。正是這次機會,使我的專業技術水平有了很大的提高,在此將我的學習體會總結如下:
短短三個月的學習生活很快就結束了,這次學習對我來說是一種磨練,更是一種考驗。一個月的理論學習,是我繼學校畢業后第一次脫產學習,機會難能可貴,所以我特別珍惜。在經歷了10年的臨床護理后,現在的我對知識的渴求是發自內心的,不再是像學校學習時是為了考試而學習,而是為了真正提高自己的業務水平,更好地為患者服務。給我們授課的老師都是省內各大醫院各個領域的領軍人物,他們為我們講述并展現了許多新技術、新理念,大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習,使我對重癥監護有了一個系統的認識,對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫院的專科護士進行了探討,受益匪淺。兩個月的臨床實踐,各實踐基地為我們提供了強大的硬件設施。我是在濱醫附院ICU實踐學習的,她們具有一支強大的護理隊伍,護士專業基礎知識牢固,學習氣氛也很好,團結協作精神也很強,具有豐富的臨床經驗和分析問題、解決問題的能力,注重病人的病情評估和病情觀察,并能運用有效的帶教技能言傳身教,這都是我們在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。
我院ICU 起步較晚,綜合護理技術和理論尚淺。而濱醫附院ICU 成立較早,是集醫療,教學,科研為一體的科室,技術力量比較雄厚,專業診療設備先進齊全。比如監護儀,呼吸機,微量泵,血濾機,心電圖機,球囊反搏儀,纖支鏡等。專業監測技術也很先進,如顱內壓監測,PICCO,腹內壓監測等。還有以前沒有接觸過的有創動脈壓測量,氣管切開接聲門下吸引護理。有先進的設備,相應必須有技術先進的醫務人員,所以科室里每個醫生都會氣管插管,以及中心深靜脈穿刺置管術。護士除了做好患者的生活護理,降低病人的感染率,還必須是一位全科護士。危重患者的搶救(心肺腦復蘇)以及醫護配合是最基本的,另外還有一些先進護理操作技能:深靜脈導管的護理技術、人工氣道的管理、CRRT患者的護理、腸內營養鼻腸管置入及護理等。此外院感控制及造口的護理也是科室特色之一。學習期間,我本著虛心請教,認真學習,勤奮工作的態度,積極主動融入濱醫附院ICU科室中去。通過帶教老師的細心講解以及自己的主動學習,能夠基本掌握和熟悉相關知識及監測技術的方法。
除了先進的設備硬件,濱醫附院ICU護理人員的職業素養、應急能力和過硬的護理技術及慎獨精神也讓我記憶深刻。每位責任護士從交接班開始,會從頭到腳認真評估病人的病情及相關陽性體征,仔細查看皮膚,對于枕后,后頸部,尾骶部,會陰部,足跟等重點部位更是細細看過。從上到下查看每一根管道的情況。有傷口的病人及時查看傷口及敷料,觀察引流量。評估完病人,護士會及時了解相關的檢查結果及治療情況。接下來開始一日的護理工作。工作中她們很注重細節,比如為了區別不同的靜脈維持藥物,會使用不同顏色的標簽予以區分,對于靜脈以外的管路統一使用紅色標簽與其區分。ICU患者病情變化往往很突然,因此護士的應急處理及急救就顯得格外重要。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比較先進,比如說病人由他的主治大夫和ICU的醫生、護士共同管理,要求護士對病人的病情“全知道”,所以護士長實行床頭“復述式交班”,督促責任護士對所管病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當,減少了和患者及患者家屬在溝通中引發誤會,利于護患溝通。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。
除了較強的工作能力,同事間團結一心,合作默契,也會讓工作更加順利。無論在理論學習階段還是在實踐階段,給我感觸最深的是:細節決定成敗,態度決定高度。理念的轉變很重要,思想指導行動,只有我們的理念正確了,我們的護理工作才能有成效。更好地為患者服務是我們的宗旨,我們學習新知識,新技術也是為了更好地服務患者,減輕患者痛苦。如果沒有切實做到為病人服務,那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學習,我對護理工作也有了更深的認識:基礎護理是根基,專科護理是保障;在基礎護理的基礎上發展??谱o理;在??谱o理的過程中提升基礎護理;我們要把基礎護理做實,把??谱o理做精;兩者相輔相成、缺一不可。
這次學習極大的開闊了我的視野,特別是同學們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。在以后的臨床工作中,我要將我在學習中見到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到實際工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,不斷提高臨床護理技能,更新護理理念,使科室護士的綜合素質得以整體提升,對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用,為我院的發展盡一份微薄之力!
外二病區
2015年7月15日