第一篇:人身保險合同轉讓有關法律問題探析
人身保險合同轉讓有關法律問題探析
[摘要]:人身保險合同不同于其它合同,它有其自身的特征,這種特征決定了人身保險合同的轉讓處理不能同其它合同一樣。人身保險合同的轉讓是有條件的,其可分為保險事故發(fā)生前的轉讓和保險事故發(fā)生后的轉讓。合同轉讓后,權利的享受人和義務的履行人均發(fā)生變化。人身保險合同轉讓與指定受益人有相似之處,但他們之間在性質(zhì)、程序、撤銷、對受讓人和受益人的資格要求等方面存在著根本不同。
合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協(xié)議。根據(jù)現(xiàn)行法律的有關規(guī)定,除根據(jù)合同性質(zhì)不得轉讓、按照當事人約定不得轉讓和依照法律規(guī)定不得轉讓的合同外,其他合同是可以進行轉讓的。保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協(xié)議。人身保險合同則是以人的壽命和身體為保險標的的保險合同。保險合同雖然為合同的一種,但保險合同,尤其是人身保險合同具有自己的特殊性。對人身保險合同所特有的這種法律屬性模糊甚至是錯誤的認識,造成目前人身保險合同在轉讓方面存在許多不完善甚至是錯誤的做法。如在養(yǎng)老保險合同中,丈夫以妻子為被保險人投保后,丈夫和妻子關系惡化或離婚,妻子作為被保險人持保險單要求保險公司把投保人變更為自己,就是典型的人身保險合同轉讓問題。在實踐中,有的保險公司常錯誤地辦理了變更手續(xù),后妻子要求退保,損害了投保人的利益,引發(fā)許多人身保險合同轉讓方面的糾紛。由于人身保險合同轉讓糾紛是一個全新的課題,使法院和仲裁機關在處理這些糾紛時,也感到難度很大。因此,需要對人身保險合同能否轉讓、如何轉讓以及轉讓的效力,從理論上進行探討,以指導實踐活動。
一、合同轉讓的一般理論
合同的轉讓也就是將合同設定的權利義務轉讓,是指在不改變合同內(nèi)容和標的的情況下,合同關系的主體變更。合同轉讓需要轉讓人與受讓人達成轉讓的協(xié)議。按照轉讓內(nèi)容的不同,合同的轉讓可以分為合同權利的轉讓,合同義務的轉讓和合同權利、義務一并轉讓。
合同權利的轉讓是指合同的債權人通過協(xié)議將其債權全部或部分的轉讓給第三人的行為。債權人轉讓合同權利的,應當通知債務人。未經(jīng)通知,該轉讓對債務人不發(fā)生效力。且除非受讓人同意,債權人轉讓權利的通知不得撤銷。也就是說,合同權利轉讓的要件是轉讓人要盡通知債務人的義務。
合同義務的轉讓是指不改變合同義務的內(nèi)容,將合同的義務全部或者部分轉移給第三人的行為。由于合同債務的轉讓直接影響到債權人的利益,因此,債務人將合同的義務全部或者部分轉移給第三人的,應當以債權人同意為前提。在這一點上,與合同權利的轉讓是不同的。合同權利的轉讓只需通知債務人即可。
合同權利、義務一并轉讓,又稱為合同權利、義務的概括轉移,是指一方當事人與第三人訂立合同,并經(jīng)原合同另一方當事人的同意,約定由第三人承擔自己在合同中的權利和義務。合同權利、義務一并轉讓必須以另一方當事人的同意為前提。如我國《民法通則》祭嘰條規(guī)定:“合同一方將合同的權利、義務全部或者部分轉讓給第三人的,應當取得合同另一方的同意,并不得牟利。依照法律規(guī)定應當由國家批準的合同,需經(jīng)原批準機關批準。但是,法律另有規(guī)定或者原合同另有約定的除外。”我國《合同法》第88條亦規(guī)定:“當事人一方經(jīng)對方同意,可以將自己在合同中的權利和義務一并轉讓給第三人。”
二、人身保險合同能否轉讓
人身保險合同作為合同的一種,具有合同的一般法律屬性,因此,從理論上分析,人身保險合同是可以進行轉讓的。《保險法》第55條第2款則規(guī)定:“依照以死亡為給付保險金條件的合同所簽發(fā)的保險單,未經(jīng)被保險人書面同意,不得轉讓或者質(zhì)押。”《保險法》這一條從反面規(guī)定了以死亡為給付保險金條件的合同所簽發(fā)的保險單轉讓的條件。從正面來說,經(jīng)被保險人書面同意的以死亡為給付保險金條件的合同所簽發(fā)的保險單是可以進行轉讓的。而且,在實踐中,人身保險合同轉讓也時常發(fā)生。
三、人身保險合同轉讓的分類和條件
人身保險合同的轉讓是指合同主體一方將其合同權利或合同義務,或者合同權利、義務轉讓給第三人。人身保險合同的轉讓應遵循合同轉讓的一般規(guī)定,但由于人身保險合同的主體比一般合同復雜,既包括基本當事人,又有關系人。基本當事人是指投保人和保險人,關系人是指被保險人和受益人。基本當事人和關系人在合同中的地位、享有的權利和義務是根本不同的,因此,人身保險合同的轉讓在不同的合同階段是不一樣的,可以保險事故的發(fā)生為界限,分為保險事故發(fā)生前的轉讓和保險事故發(fā)生后的轉讓。
(一)保險事故發(fā)生前的轉讓
在保險事故發(fā)生前,人身保險合同的轉讓僅指投保人和保險人的轉讓,被保險人和受益人是沒有轉讓的。投保人和保險人轉讓人身保險合同需要由轉讓人與受讓人達成轉讓協(xié)議。從實質(zhì)上來說,在保險事故發(fā)生前的人身保險合同的轉讓屬于人身保險合同當事人的變更。一般來說,無論是投保人的變更,還是保險人的變更,均不是純粹合同權利和合同義務的轉讓,而是合同權利義務一并轉讓。因此,人身保險合同的轉讓,應以另一方的同意為前提。《合同法》第84條規(guī)定:“債務人將合同的義務全部或者部分轉移給第三人的,應當經(jīng)債權人同意。”第89條則規(guī)定,權利和義務一并轉讓的,適用合同權利和合同義務轉讓的有關部門。根據(jù)《保險法》的規(guī)定,以死亡為給付保險金條件的人身保險合同的轉讓,還要取得被保險人的同意,否則無效。《保險法》第55條第2款規(guī)定“依照以死亡為給付保險金條件的合同所簽發(fā)的保險單,未經(jīng)被保險人書面同意,不得轉讓或者質(zhì)押。”另外,投保人轉讓人身保險合同的,受讓人還應對被保險人具有保險利益,否則,受讓人不得承受。因為保險利益是人身保險合同有效的前提條件,無保險利益訂立的合同無效。如果允許受讓人對被保險人無保險利益,就有可能發(fā)生規(guī)避法律的情況。
在保險實踐中,人身保險合同的轉讓主要是投保人轉讓,體現(xiàn)為投保人的變更。當然,在特殊情況下,也會發(fā)生保險人轉讓人身保險合同的情況,如保險人在征得投保人同意的情況下,與其他保險公司達成合同轉讓的協(xié)議,變更保險人。在一定情況下,還會發(fā)生大量人身保險合同轉讓的情況,如經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司被依法撤銷或者被依法宣告破產(chǎn)。《保險法》第87條規(guī)定:“經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司被依法撤銷的或者被依法宣告破產(chǎn)的,其持有的人壽保險合同及準備金,必須轉移給其他經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司;不能同其他保險公司達成轉讓協(xié)議的,由金融監(jiān)督管理部門指定經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司接受。”在這種法定人身保險合同轉讓的情況下,保險人的變更,毋須征得投保人的同意。當然,在這種法定合同轉讓的情況下,是為保護投保人的利益進行的,從實質(zhì)上來說,投保人默示同意合同的轉讓,也符合合同轉讓的要件。
(二)保險事故發(fā)生后的轉讓
在保險事故發(fā)生后,被保險人和受益人享有對保險人請求給付保險金的權利,而投保人一般不再享有任何權利。因此,在保險事故發(fā)生后,被保險人、受益人和保險人可以轉讓人身保險合同,但投保人不得轉讓。被保險人和受益人轉讓的是保險金請求權,保險金請求權是合同債權。因此,被保險人和受益人轉讓人身保險合同,只需遵循合同權利轉讓的要求,通知保險人即可。而在保險事故發(fā)生后保險人轉讓人身保險合同,則是合同債務的轉讓,需要征得被保險人或受益人的同意。
四、人身保險合同轉讓的效力
人身保險合同轉讓導致合同的當事人發(fā)生了變化。因此,人身保險合同轉讓生效后,轉讓人退出合同關系,不再享有合同權利和承擔合同義務,而受讓人成為合同當事人,代替轉讓人享有合同權利和承擔合同義務。當然,這是以有效轉讓為前提的。如果欠缺合同轉讓生效的要件,則不發(fā)生轉讓的法律后果,繼續(xù)由原合同當事人享受合同權利和承擔合同義務。
五、人身保險合同轉讓與指定受益人的區(qū)別 我國《保險法》第60條明確規(guī)定:“人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。被保險人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護人指定受益人。”受益人的指定使受益人獲得了保險金請求權。因此,人身保險合同轉讓與指定受益人有一些相似,容易引起混淆。但人身保險合同轉讓與指定受益人是根本不同的,主要有如下區(qū)別:
1.性質(zhì)不同
人身保險合同轉讓,尤其是權利的轉讓,是現(xiàn)實權利的轉讓。而受益人享有的受益權是一種期待權,這種期待的權利是否能實現(xiàn)存在忽然性,只有發(fā)生保險事故,才能轉變?yōu)楝F(xiàn)實的財產(chǎn)權。
2.程序不同
人身保險合同的轉讓需要轉讓人與受讓人達成轉讓協(xié)議,而受益人的指定不以受益人同意為前提。
3.撤銷方面的不同
人身保險合同權利轉讓后,除非受讓人同意,債權人轉讓權利的通知不得撤銷。由于受益權是一種期待權,投保人或者被保險人指定受益人后,仍有權利加以變更,受益人不能反對。因此,受益權作為一種期待權在發(fā)生保險事故前,往往會因投保人或被保險人隨時撤回或者變更他人為受益人而取消。
4.對受讓人和受益人的資格要求不同
人身保險合同轉讓的受讓人必須具有相應的民事行為能力,而受益人的資格一般不受任何限制,能否成為受益人只以權利能力為標準,不考慮行為能力的有無和是否完全。具有民事行為能力人、限制行為能力人和無民事行為能力人均可以被指定為受益人。胎兒也可被指定為受益人,但出生時不是活體的資格自行消滅。
第二篇:人身保險合同樣本范本
第一條 本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關的投保單、復效申請書、健康聲明書、體檢報告書及其他約定書共同構成。
保險責任的開始及交付保險費
第二條 中保人壽保險有限公司_____ 分公司(以下簡稱本公司)對本保險單應負的責任,自投保人交付第一期保險費且本公司同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應日為生效對應日。
本公司收取第一期保險費且同意承保時,應發(fā)給保險單作為承保的憑證。
第二期及第二期以后保險費的交付,寬限期間及合同效力的中止
第三條 第二期及第二期以后的分期保險費,應依照本保險單所載交付方法及日期,向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時,應向該收費員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險費到期未交付時,自保險單所載交付日期的次日起60日為寬限期間;逾寬限期間仍未交付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負保險責任,但應從給付保險金中扣除欠交保險費的利息。
保險費
第四條 保險費交付方式分為一次性交付、按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險費的交付期限為生效日每年的對應日所在月的1號至月底;按半年交付保險費的交付期限為生效日每半年對應日所在月的1號至月底;按月交付保險費的交付期限為每月的1號至月底。投保人可選擇其中一種為本合同的保險費交付方式。
第五條 本合同的保險費交付期間分為躉交、10年交、20年交。投保人可選擇其中一種為本合同的保險費交付期間。
合同效力的恢復
第六條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起2年內(nèi),填妥復效申請書及被保險人健康聲明書申請復效。
前項復效申請,經(jīng)本公司同意并交清欠交的保險費及利息后,自次日起,本合同效力恢復。
保險責任
第七條 在本合同有效期內(nèi),本公司負下列保險責任:
1.每年在生效對應日按保險單列明的保險金額的5%增加保險金額。
2.自本合同生效之日起,被保險人生存至每滿3周年生效對應日,本公司按保險單列明的保險金額的10%給付生存保險金。
3.自本合同生效或復效之日起第一內(nèi),被保險人因疾病或意外傷害以致身故,本公司按保險單列明的保險金額給付,本合同即行終止;第二及第二以后被保險人因疾病或意外傷害以致身故,本公司按增加后的保險金額給付,管理資源吧(www.tmdps.cn),提供海量管理資料免費下載!本合同終止。
4.自本合同生效或復效之日起第一內(nèi),被保險人因疾病或意外傷害以致身體高度殘疾,本公司按保險單列明的保險金額給付,合同即行終止;第二及第二以后被保險人因疾病或意外傷害以致身體高度殘疾,本公司按增加后的保險金額給付,合同即行終止。
責任免除
第八條 被保險人因下列情事之一身故或身體高度殘疾時,本公司不負保險責任:
一、投保人的故意行為;
二、受益人的故意行為;
三、自本保險合同生效或復效之日起2年內(nèi),被保險人的自殺、故意自傷行為;
四、被保險人的故意犯罪、吸毒、毆斗及酒醉行為;
五、戰(zhàn)爭、軍事行動或**;
六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(愛滋病)、性病;
七、核爆炸、核輻射或核污染;
八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕車或其他違章駕駛。發(fā)生第一款情形時,本公司向其他享有權利的受益人退還保險單現(xiàn)金價值;發(fā)生其他各款情形時,本公司向投保人退還保險單的現(xiàn)金價值。本公司退還保險單現(xiàn)金價值后,本合同即行終止。
身體高度殘疾鑒定
第九條 被保險人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應在治療結束后,由本公司指定或認可的醫(yī)療機構進行鑒定。如果自被保險人遭受意外傷害或患病之日起180日內(nèi)治療仍未結束,按第180日的身體情況進行鑒定。
保險事故的通知與保險金的申請時間
第十條 投保人、被保險人或受益人應于知悉被保險人身故或發(fā)生其他保險事故之日起7日內(nèi)以書面通知本公司,并應于被保險人發(fā)生保險事故后30日內(nèi)向本公司申請給付保險金。
保險金的申請與給付手續(xù)
第十一條 被保險人申請領取生存保險金時,應出具下列文件:
一、保險單及保險金申請書;
二、最近一次保險費的交付憑證;
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三、被保險人的戶籍證明與身份證件。
第十二條 受益人申請領取身故保險金時,應出具下列文件:
一、保險單及保險金申請書;
二、公安部門、衛(wèi)生部門縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具死亡證明書;
三、最近一次保險費的交付憑證;
四、被保險人的戶籍注銷證明;
五、受益人的戶籍證明與身份證件。
第十三條 被保險人申請領取身體高度殘疾保險金時,應出具下列文件:
一、保險單及保險金申請書;
二、本公司指定或認可的醫(yī)療機構出具的被保險人身體高度殘疾鑒定書;
三、最近一次保險費的交付憑證;
四、被保險人的戶籍證明與身份證件。
合同的解除
第十四條 投保人或被保險人在訂立本合同或申請復效時,對本公司的書面詢問應據(jù)實告知。如故意隱瞞事實,不履行如實告知義務,或因過失未履行如實告知義務,足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,本公司有權解除本合同,且不退還保險費。對本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任。
本公司通知解除本合同時,按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達投保人
第十五條 投保人解除本合同時,本公司應于接到通知后30日內(nèi)退還本保險單的現(xiàn)金價值。
投保人解除本合同時,應出具下列文件:
一、保險單及解除合同申請書;
二、最近一次保險費的交付憑證;
三、投保人的戶籍證明與身份證件。
年齡的計算及錯誤的處理
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第十六條 被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在申請投保時,應將被保險人的真實年齡在投保單上填明,如發(fā)生錯誤,應依照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,但自本合同生效之日起逾2年的除外。
二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費少于應付保險費的,本公司有權要求投保人補交保險費的差額及利息,如在發(fā)生保險事故后發(fā)現(xiàn)的,本公司按照實付保險費與應付保險費的比例給付保險金。
三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費多于應付保險費的,本公司將多收的保險費無息退還投保人。
受益人的指定及變更
第十七條 投保人可以指定或變更受益人。但指定或變更受益人必須征得被保險人同意。變更受益人須書面申請并經(jīng)本公司在保險單上批注后方能生效。
生存保險金、高度殘疾保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定或變更。
前項變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負責任。
第十八條 被保險人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務:
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;
三、受益人放棄受益權或依法喪失受益權,沒有其他受益人的。
變更地址
第十九條 投保人的地址有變更時,應及時以書面通知本公司。投保人不做前項通知時,本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達投保人。
索賠時效
第二十條 本合同的受益人對本公司請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。
批注
第二十一條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及本公司在保險單上批注,不生效力。
合同糾紛
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第二十二條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,按()項方式處理:(1)通過仲裁機關仲裁;(2)向人民法院提起訴訟。
釋義
第二十三條 本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險人或投保人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第二十四條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:
一、雙目失明;(注1)
二、言語(注2)或咀嚼(注3)機能完全永久喪失;
三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護生命必要的日常生活活動,全須他人扶助;(注4)
四、兩手腕關節(jié)喪失或兩足踝關節(jié)喪失;五、一手腕關節(jié)及一足踝關節(jié)喪失;六、一目失明及一手腕關節(jié)喪失或一目失明及一足踝關節(jié)喪失;七、四肢機能完全永久喪失。
注:1.失明的認定
(1)視力的測定,依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。
(2)失明指視力永久在國際視力表0.02以下。
2.言語機能的喪失指下列情形之一:
(1)指構成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。
(2)聲帶全部剔除。
(3)因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。
3.咀嚼機能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。
4.為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自己完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。
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5.所謂機能永久完全喪失指經(jīng)180日后其機能仍完全喪失而言。
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第三篇:人身保險合同包括哪些條款
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人身保險合同包括哪些條款
人身保險合同是以人的壽命或身體為保險標的的保險合同?,?是投保人與保險人約定?,?當被保險人發(fā)生死亡、傷殘、疾病或生存到約定的年齡、期限時?,?保險人根據(jù)約定承擔給付保險金責任的協(xié)議。
一、什么是人身保險合同
人身保險合同是以人的壽命或身體為保險標的的保險合同?,?是投保人與保險人約定?,?當被保險人發(fā)生死亡、傷殘、疾病或生存到約定的年齡、期限時?,?保險人根據(jù)約定承擔給付保險金責任的協(xié)議。
①人身保險合同的保險金額,由投保人根據(jù)被保險人對人身保險的需要和投保人的繳費能力,在法律允許范圍與條件下,與保險人協(xié)商確定;
②人身保險合同保險金的給付屬定額給付性質(zhì);
③人身保險合同的保險利益特征:
a、由于人身保險的保險標的是人的生命或身體,而人的生命和身體的價值不能用金錢來衡量,所以對人身保險來說,只要求有無可保利益,而對可保利益并沒有金額大小的限制,與投保人有保險利益的人,依《保險法》第52條規(guī)定,有以下幾種:本人、配偶、子女、父母;前項以外與投保的有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關系的家庭其他成員、近親屬。另外,被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保隊人具有保險利益。
b、在人身保險中,保險利益只是訂立保險合同的前提條件,并不是維持保險合同效力及保險人給付保險金的條件。
④人身保險合同中代位求償權的禁止
《保險法》第67條規(guī)定:“人身保險的被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不得享有向第三者追償?shù)臋嗔Α?/p>
二、人身保險合同的條款有什么
1)不可抗辯條款
人壽保險合同成立二年后,保險公司不得以投保人違反如實告知義務為理由解除合同。
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這是一條有利于保戶的規(guī)定。如果保險公司發(fā)現(xiàn)投保人沒有如實告知重要事實,只能在二年內(nèi)以此為由拒絕給付保險金或解除合同,超過兩年的可抗辯期,這個權力即告喪失。
2)自殺條款
如果被保險人在合同生效或復效二年以內(nèi)自殺,保險公司不給付保險金。如果自殺發(fā)生在合同生效或復效二年之后,保險公司可以給付保險金。
3)寬限期條款
對于分期交費的保單,如果投保人因疏忽或者其他原因沒能按期交費,保險公司給出一定的寬限期(一般為60天,具體時間請見條款規(guī)定),在這段時間內(nèi)保單仍然有效,如果發(fā)生保險事故,保險公司仍予負責。如超過寬限期還沒交納保費,則保單有可能失效。
4)復效條款
因投保人不按期交納保費致使保單失效后,二年之后,投保人可向保險公司申請復效,經(jīng)過保險公司審查同意后,投保人補交失效期間的保險費及利息,保單可恢復效力。
5)不喪失價值條款
投保人在交足二年以上保險費后,保單會積存一定的責任準備金。這種準備金不因保單效力的變化而喪失其現(xiàn)金價值。投保人若要退保,這部分現(xiàn)金價值應由保險公司退還給投保人。
6)誤報年齡條款
投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險公司可以解除合同,但是自合同成立之日起逾二年的除外。
投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于應付保險費的,保險公司有權更正并要求投保人補交保險費,或者在給付保險金時,按照實付保險費與應付保險費的比例支付。
投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費多于應付保險費的,保險公司將多收的保險費還投保人。
7)受益人條款
受益人由被保險人或者投保人指定。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。受益人可以為一人或數(shù)人。
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受益人為數(shù)人的,可以指定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權。
如果沒有指定受益人,或受益人先于被保險人死亡,或受益人依法喪失受益權或放棄受益權,在沒有其他受益人的情況下,被保險人死亡后的保險金視為被保險人的遺產(chǎn),由其繼承人領取。
文章來源:律伴網(wǎng) http://www.lvban365.net/
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第四篇:人身保險合同主要有哪些內(nèi)容
人身保險合同主要有哪些內(nèi)容
人身保險合同是以人的壽命或身體為保險標的的保險合同?,?是投保人與保險人約定?,?當被保險金發(fā)生死亡、傷殘、疾病或生存到約定的年齡、期限時?,?保險人根據(jù)約定承擔給付保險金責任的協(xié)議。
工具/原料
人身保險合同
種類
人壽保險合同
人身意外傷害保險合同
健康保險合同
特點
不可抗辯條款:人壽保險合同成立二年后,保險公司不得以投保人違反如實告知義務為理由解除合同。這是一條有利于保戶的規(guī)定。如果保險公司發(fā)現(xiàn)投保人沒有如實告知重要事實,只能在二年內(nèi)以此為由拒絕給付保險金或解除合同,超過兩年的可抗辯期,這個權力即告喪失。
自殺條款:如果被保險人在合同生效或復效二年以內(nèi)自殺,保險公司不給付保險金。如果自殺發(fā)生在合同生效或復效二年之后,保險公司可以給付保險金。
寬限期條款:對于分期交費的保單,如果投保人因疏忽或者其他原因沒能按期交費,保險公司給出一定的寬限期(一般為60天),在這段時間內(nèi)保單仍然有效,如果發(fā)生保險事故,保險公司仍予負責。如超過寬限期還沒交納保費,則保單有可能失效。
保險合同效力中止和復效條款:保險合同效力中止是指保險合同在有效期間內(nèi),由于缺乏某些必要條件而使合同暫時失去效力,稱為合同中止;一旦在法定或約定的時間內(nèi)所需條件得到滿足,合同可以恢復原來的效力,稱為合同復效。
不喪失價值條款:投保人在交足二年以上保險費后,保單會積存一定的責任準備金。這種準備金不因保單效力的變化而喪失其現(xiàn)金價值。投保人若要退保,這部分現(xiàn)金價值應由保險公司退還給投保人。
誤報年齡條款:投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險公司可以解除合同,但是自合同成立之日起逾二年的除外。
受益人條款:受益人由被保險人或者投保人指定。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。受益人可以為一人或數(shù)人。
受益人為數(shù)人的,可以指定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權。
如果沒有指定受益人,或受益人先于被保險人死亡,或受益人依法喪失受益權或放棄受益權,在沒有其他受益人的情況下,被保險人死亡后的保險金視為被保險人的遺產(chǎn),由其繼承人領取。
保單貸款條款:長期性人身保險合同,在積累一定的保險費產(chǎn)生現(xiàn)金價值后,投保人可以在保險單的現(xiàn)金價值數(shù)額內(nèi),以具有現(xiàn)金價值的保險單作為質(zhì)押,向其投保的保險人或第三者申請貸款。習慣上稱為保單貸款或保單質(zhì)押貸款。
自動墊繳保費條款:該條款規(guī)定,投保人未能在寬限期內(nèi)交付保險費,而此時保單已具有現(xiàn)金價值,同時該現(xiàn)金價值足夠繳付所欠繳的保費時,除非投保人有反對聲明,保險人應自動墊繳其所欠的保費,使保單繼續(xù)有效。
保險人的主要權利
投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,保險人不承當給付保險金的責任。不過,如果投保人已交足了2年以上保險費,保險人應當按照合同約定向其他享有權利的受益人退還保險單的現(xiàn)金價值。
在以死亡為給付保險金條件的合同中,被保險人在合同成立之日起2年內(nèi)自殺的,保險人不承擔給付保險金的責任,但保險人應退還保險單所具有的現(xiàn)金價值。
被保險人故意犯罪導致其自身傷殘或者死亡的,保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足2年以上保險費的,保險人應當退還保險單所具有的現(xiàn)金價值。
被保險人權利
被保險人的同意是合同有效或者保險單合法轉讓的前提條件:以死亡為給付保險金條件的合同及其保險金額,在未經(jīng)被保險人書面同意并認可的情況下,合同無效;將根據(jù)以死亡為給付保險金條件的合同所簽發(fā)的保單進行轉讓或者質(zhì)押時,未經(jīng)被保險人書面同意,該轉讓或者質(zhì)押無效。
指定與變更受益人。根據(jù)《保險法》規(guī)定,被保險人有權指定或變更人身保險的受益人。
保險金受益權的復歸。人身保險合同中,如果指定了受益人,則保險金受益權由受益人享有。但在某些情況下,受益權實際上復歸被保險人。如根據(jù)《保險法》規(guī)定,被保險人死亡,只要存在下列情形之一的,保險金即作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人向被保險人的繼承人履行給付義務。
作用
開展人身保險是對國家社會保障措施的必要補充。根據(jù)實際需要設計不同形式的人身保險,可以滿足人民的要求,促進社會安定。
人身保險可以起到有備無患的作用,無論對家庭還是個人,都可以提供各種保障,解決經(jīng)濟上的困難,解除后顧之憂,使人民安居樂業(yè)。
中國是世界上人口最多的國家,人身保險的潛力很大,將分散的、小額的保險費積少成多,并利用壽險資金長期性的特點加以充分運用,使一部分消費基金轉化為生產(chǎn)基金,從而促進國民經(jīng)濟的發(fā)展。同時也為被保險人提供了可靠保障。因為通過資金運用,進一步壯大了保險基金。
注意事項
被保險人沒有指定受益人
受益人先于被保險人死亡,并沒有其他受益人
受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,并沒有其他受益人。
第五篇:團體人身意外傷害保險合同
團體人身意外傷害保險條款
第一章 保險對象
第一條 凡機關團體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動的,可以作為被保險人,由其所在單位向保險公司集體辦理投保手續(xù)。
第二章 保險期限
第二條 保險期限為一年,自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時,另辦續(xù)保手續(xù)。
第三章 保險金額
第三條 保險金額最低為壹仟元,最高為五仟元。在此限度內(nèi),一個單位選定一個保險金額。
保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
第四章 保險責任
第四條 本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險金額。
1.因意外傷害事故以致死亡的,給付保險金額全數(shù)。
2.因意外傷害事故以致又目永久完全失明或兩肢永遠完全殘廢:或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的,給付保險金額全數(shù)。
3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數(shù)。
4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能,或永久喪失部分勞動能力、身體機能的,按照喪失程度給付全部或部分保險金額。
第五條 被保險人在保險單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險公司均按第四條的規(guī)定給付保險金。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。給付金額累計總數(shù)達到保險金額全數(shù)時,保險效力即行終止。
第五章 除外責任
第六條 由于下列原因所致被保險人的死亡或殘廢,保險公司不負給付保險金的責任:
1.被保險人的自殺或犯罪行為;
2.被保險人或其受益人的故意或詐騙行為;
3.戰(zhàn)爭或軍事行動;
4.被保險人因疾病死亡或殘廢。
第七條 被保險人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項費用,保險公司不負給付責任。
第六章 保險費率
第八條 保險費率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。
第七章 保險手續(xù)和保險費的繳付
第九條 投保時,投保單位應填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份,經(jīng)保險公司核定承保后簽發(fā)保險單。
第十條 被保險人在投保時,可以指定受益人,如果沒有指定受益人,以法定繼承人為受益人。
第十一條 在保險單有效期間,投保單位如因人員變動,需要加保或退保,或因被保險人要求變更受益人,應填寫變動通知單一式三份,送交保險公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險單的附件。
被保險人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險效力,保險公司應退還已繳的未到保險費。
第十二條 投保單位應在保險起保日一次繳清保險費。有特別約定的可分期繳費。保險公司于收到保險費后,保險單開始生效。
分期繳費的,如在約定期限內(nèi)不能交付時,保險單即行失效。
第八章 保險金的申請和給付
第十三條 被保險人在保險單有效期間,發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時,被保險人或其受益人應通過投保單位向保險公司申請給付保險金,并提供下列單證:
1.保險單證及投保單位的證明;
2.被保險人死亡時,應提供死亡證明書;
3.被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。
保險公司接到申請后,經(jīng)過調(diào)查核實,按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過二足年不提出申請,即作為自動放棄權益。
團體(個人)人身意外傷害保險附加意外傷害醫(yī)療保險暫行條款茲經(jīng)被保險人(或投保人)與保險人雙方約定:本保險單承保的團體(個人)人身意外傷害保險按照以下規(guī)定附加意外傷害醫(yī)療保險。
1.保險金額以壹仟元至壹萬元為限。保險費依照團體(個人)人身意外傷害保險費檔次,加收一倍。
2.被保險人在保險有效期內(nèi),因發(fā)生意外傷害保險責任范圍內(nèi)的事故致傷,需要治療時,其實際支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費,五元以下的保險人不負責,五元以上的(含五元)保險人全數(shù)負責。其給付累計總額以不超過保險金額為限。
3.除外責任
(1)被保險人因患疾病所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費用;
(2)按公費醫(yī)療規(guī)定應自費購買的藥品;
(3)整容費及安裝假肢、假牙、假眼的費用;
(4)掛號費、護理(陪住)費、取暖費、誤工費、停尸費;
(5)私人診所、康復醫(yī)院、氣功治療的費用。
4.被保險人向保險人申請醫(yī)療、醫(yī)藥費給付時,須向保險人提供保險單證、投保單位或有關部門的事故證明,街道(鄉(xiāng))以上公立醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費原始憑證。
5.被保險人或受益人在申請給付保險金過程中如有欺詐行為,保險人除追回已給付的保險金外,有權向被保險人或受益人追償因調(diào)查核實過程中所造成的經(jīng)濟損失。
6.本條款其他未盡事宜,按照本公司團體(個人)人身意外傷害保險條款規(guī)定辦理,其規(guī)定內(nèi)容與本條款規(guī)定有抵觸的,應以本條款規(guī)定為準。
附件一
團體人身意外傷害保險投保單保險單號碼:__________投保單位被保險人人數(shù) 人(另附被保險人名單一式三份)被保險人的受益人按所附被保險人名單中所填明的受益人為依據(jù)保險金額總數(shù)人民幣(大寫)……………………保險費率每年每仟元 元 角保險費人民幣(大寫)……………………保險期限自年月日零時起至年月日二十四時至被保險人從事主要工種備 注每一被保險人附加意外傷害醫(yī)療保險金額 元。投保單位簽章:________________年______月______日
附件二團體人身意外傷害保險保險單保險單號碼:__________本公司根據(jù)團體人身意外傷害保險條款和投保單的各項內(nèi)容,承保被保險人的人身意外傷害保險,特訂立本保險單。投保單位
被保險人人數(shù) 人(詳附被保險人名單)保險金額總數(shù)人民幣(大寫)……………………保險費率每仟元 元 角保險費人民幣(大寫)……………………保險期限自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止特別約定投保單位簽章:________________年______月______日
附件三
團體(個人)人身意外傷害保險簡介保險目的
為了適應經(jīng)濟體制改革和承包責任制的需要,進一步增進社會福利,安定人民生活,使參加保險的人一旦遭遇到保險責任范圍內(nèi)的意外事件,保險公司可為其提供經(jīng)濟保障。
1.保險對象:本保險主要對象是在職人員、專業(yè)承包戶、個體勞動者,臨時就業(yè)人員,也可以參加。凡參加保險的人必須身體健康能正常工作和勞動,年齡在十六周歲到六十五周歲之間。
2.保險期限:一般為一年,特殊需要,可投保短期保險。
3.保險金額:每人保險金額最低為壹仟元,最高為伍萬元。在此限度內(nèi),一個單位選定一個保險金額。
4.保險費率:根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。(詳見附表一)投保短期險應先按被保險人所從事行業(yè)(工種)或工作性別確定費率檔次后,上浮一檔,再按短期費率表比例計收保險費。
5.保險責任:被保險人在保險期內(nèi)因意外傷害事故以致死亡或者殘廢的,保險公司負責給付全部或部分保險金額。給付金額的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。(詳見附表二)
6.除外責任:
(1)被保險人的自殺或犯罪行為;
(2)被保險人或其受益人的故意或詐騙行為;
(3)戰(zhàn)爭或軍事行動;
(4)被保險人因疾病死亡或殘廢;
(5)被保險人因意外傷殘所支出的醫(yī)藥等項費用。
7.保險手續(xù):
(1)投保單位應填寫投保單一份和全體被保險人名單一式二份,經(jīng)保險公司核定承保后簽發(fā)保險單。
(2)投保單位或被保險人應在起保日一次交清保險費。有特別約定的,可分期交費。保險公司于收到保險費后,保險單開始生效。個人投保的,發(fā)給保險憑證。
8.保險金的申請和給付:發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時,被保險人或其受益人應通過投保單位向保險公司申請保險金,并提供下列單證:
(1)保險單證及投保單位的證明;
(2)被保險人死亡時,應提供死亡證明書;
(3)被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應提供區(qū)、縣以上公立醫(yī)院出具的殘廢程度證明。保險公司接到申請后,經(jīng)過調(diào)查核實,按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過足二年不提出申請,即作為自動放棄權益。
9.團體意外傷害保險被保險人名單(交費清單)
投保單位________________
投保險別________________
年期
五年十年十五年二十年三十年本頁為 年期人數(shù)總計 人月交保險費總額(大寫)人民幣________________________($__________)
__________年______月______日共______頁第______頁編號被保險人性別年齡出生年月日健康情況受益人姓名及稱謂月交保險費備注說明(1)本名單為團體投保的被保險人名單,是投保單的組成部分。
(2)本名單代被保險人投保單,健康情況欄應如實填寫,如有隱瞞情事,保險公司不負給付責任。
(3)本表按不同年期分別填寫。
單位及經(jīng)辦人章:__________10.人身意外傷害保險合同(個人)人身意外傷害保險合同(個人),是投保人與保險人就人身意外傷害保險(個人)事宜所達成的具有民事權利和民事義務關系的協(xié)議。
人身意外傷害保險合同(個人)包括有:人身意外傷害保險條款(個人)、人身意外傷害保險投保單(個人)、人身意外傷害保險保險單(個人)。
當事人在填寫人身意外傷害保險合同時,應注意以下問題:在人身意外傷害保險條款(個人)內(nèi),需填寫保險對象、保險期限、保險金額、保險責任,除外責任、保險費率、保險手續(xù)和保險費的繳付、保險金的申請和給付,同時,按要求填寫人身意外傷害保險投保單(個人)、人身意外傷害保險保險單(個人)。