第一篇：基層醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)該熟練掌握的臨床急救常規(guī)

基層醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)該熟練掌握的臨床急救常規(guī)

2010年7月20日授講人；王水燕：地點：九市鎮(zhèn)衛(wèi)生院會議廳

一、如發(fā)現(xiàn)患者異常

（一）立即停藥，保留靜脈通道，使病員平臥，進(jìn)行就地?fù)尵?，并立即報告醫(yī)生。

（二）觀察生命體征，測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，可根據(jù)情況遵醫(yī)囑給藥。

（三）遵醫(yī)囑給予在塞米松10毫克肌注、靜注。

（四）如屬藥物過敏，立即該皮下注射或深部肌注0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0毫升，如癥狀不緩解可每隔半小時再皮下或靜脈注射0.5毫升,直至脫離危險期。

（五）給予持續(xù)低流量吸氧,呼吸受抑制時應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸并肌內(nèi)注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時做氣管切開。

（六）根據(jù)醫(yī)囑立即給氫化可的松200毫克或地塞米松,并根據(jù)病情給予血管活性藥物多巴胺、阿拉明等。

（七）如屬輸液反應(yīng)，應(yīng)按照輸液反應(yīng)的防治來護(hù)理，如發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)減慢速度，通知醫(yī)生。

（八）循環(huán)負(fù)荷過重應(yīng)注意速度不宜過快，有癥狀使病員端坐兩腿下垂，加壓給氧，使氧經(jīng)20~30%酒精濕化后吸入。

（九）如發(fā)現(xiàn)靜脈炎，使患者肢端抬高并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。

（十）如發(fā)現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)臵病人左側(cè)臥位和頭低足高位給予氧氣吸入。

（十一）密切觀察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化并做好記錄。

二、過敏性休克的前驅(qū)癥狀

全身癥狀 口腔內(nèi)感覺異常、不安、無力、虛脫感，頭痛、惡寒、冷汗、突然失語 循環(huán)系統(tǒng)癥狀 脈快、心悸

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 肢瑞及口唇發(fā)麻、痙攣、眩暈、耳鳴

呼吸系統(tǒng)癥狀 喉部發(fā)緊、噴嚏、反射性咳嗽發(fā)作、胸部壓迫感、哮喘

輸液反應(yīng)：

（一）發(fā)熱反應(yīng)、癥狀：發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱、嚴(yán)重者初起即寒戰(zhàn)、繼之高熱達(dá)40~410C并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

防治：減慢滴注速度或停止輸液，并通知醫(yī)生。

（二）（肺水腫）循環(huán)負(fù)荷過量癥狀：突然出現(xiàn)呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現(xiàn)濕羅音

防治：（1）輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多；

（2）如發(fā)現(xiàn)癥狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流。

（3）加壓給氧，使氧氣20~30%酒精濕化后吸入；

（4）按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑和擴(kuò)血管藥及毛地黃等強化劑；

（5）必要時四肢輪流結(jié)扎

（三）靜脈炎癥狀：出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹灼熱、疼痛。

防治：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管刺激性的藥物，要有計劃更換注射部位。

（2）患肢抬高并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷。

（四）空氣栓塞癥狀：病員胸部感到異常不適，發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。

防治：（1）臵病人左側(cè)臥位和頭低足高位；

（2）氧氣吸入；

（3）加壓輸液時嚴(yán)密觀察，護(hù)士不得離開病員。

消化系統(tǒng)癥狀 吞咽困難、味覺異常、腹痛、腸鳴、便意、惡心、嘔吐

皮膚粘膜癥狀 潮紅、皮疹、眼結(jié)膜充血、水腫

三、過敏性休克的搶救程序

過敏性休克 0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0毫升靜注、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時重復(fù) 抗組織胺。

藥：如非那根25~50毫克肌注 保證呼吸道通暢，必要時氣管切開、吸氧 氫化可的松200~400毫

克加入100毫升葡萄糖液中靜滴 酌情選用血管活性藥。

過敏性休克診斷要點及搶救措施

診斷：

1、有過敏接觸史；2表現(xiàn)胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰；

3、常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉；

4、意識障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細(xì)弱、血壓下降

搶救：

1、立即應(yīng)用腎上腺素；

2、靜脈快速注入腎上腺皮質(zhì)激素；

3、擴(kuò)容；

4、吸氧或高壓給氧；

5、給予鈣劑

及抗組織胺藥物；

6、及時處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等；

措施：

1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;

2、去甲腎上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中靜滴；

3、地塞

米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（靜滴）；

4、10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注；

5、氨茶堿0.25

克加50%糖40毫升靜脈緩注;

6、平衡晶水：500~1000毫升靜滴。

四、肺水腫診斷要點及搶救措施

診斷；

1、嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，大汗淋漓；

2、陣發(fā)性咳嗽，伴有白色或粉紅色泡沫樣痰；

3、肺部可聞及濕性羅音與鼾鳴聲或大量痰鳴音；

搶救：

1、吸氧或高壓給氧；

2、選用血管擴(kuò)張劑；

3、選用強心、4、利尿劑；

4、給激素藥物；

5、四肢結(jié)扎、半坐位。

急救；

1、嗎啡10毫克，皮下注射；

2、西地蘭0.4~0.6毫克加50%糖20毫升靜脈緩注;

3、速尿40毫克加50%糖20毫升（靜脈緩注）；

4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸異山梨醇10毫克舌下含服;

5、硝普鈉5~10毫克與5%糖100毫升（靜緩滴）直至癥狀體征消失（注意血壓）

6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分鐘靜注完)

五、輸液反應(yīng)和防治

輸液反應(yīng)：

（一）反熱反應(yīng)，癥狀：發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重者初起即寒戰(zhàn)、繼之高熱達(dá)40-410C并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀；

防治：減慢滴注速度或停止輸液，并通知醫(yī)生；

（二）（肺水腫）循環(huán)負(fù)荷過量：癥狀：突然出現(xiàn)呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現(xiàn)濕羅音。

防治：

（1）輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多；

（2）如發(fā)現(xiàn)癥狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流；

（3）加壓給氧，使氧氣經(jīng)20~30%酒精濕化后吸入；

（4）按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑和擴(kuò)血管藥物及毛地黃等強心劑；

（5）必要時四肢輪流結(jié)扎；

（三）靜脈炎癥狀：出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。防治：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管刺激的藥物，要有計劃更換注射部位。

（2）患肢抬高并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷；

（四）空氣栓塞癥狀：病員胸部感到異常不適，發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的，持續(xù)的“水泡聲”

防治：

（1）臵病有左側(cè)臥位和頭低足高位；

（2）氧氣吸入；

（3）加壓輸液時嚴(yán)密觀察；護(hù)士不得離開病員。

輸液反應(yīng)謹(jǐn)慎處理

輸液反應(yīng)有危險，謹(jǐn)慎處理莫慌亂

輸液反應(yīng)是醫(yī)療活動中極為常見的現(xiàn)象，其本身并無致死性。但它可誘導(dǎo)病人基楚疾病惡化而帶來生命危險。臨床中應(yīng)重在防范；一旦發(fā)生，判斷要準(zhǔn)確，處臵要果斷。一，輸液反應(yīng)發(fā)生的原因

㈠是液體與藥品質(zhì)量不過關(guān)：液體或藥品在生產(chǎn)過程中把關(guān)不嚴(yán)，混入了致熱源。致熱源進(jìn)入人體導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng)；㈡是液體配制程序不過關(guān)：護(hù)士在液體配制過程中麻痹大意，未能履行“三查七對”，對液體外觀未予仔細(xì)查驗；或來作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器給多人或多組液體配制藥液，致醫(yī)源性致熱源輸入人體；㈢是液體與體溫溫差過大：臨床中輸液反應(yīng)常發(fā)生于酷熱或寒冷季節(jié)。如果存放液體的房間，冬天供暖不足，夏天制冷過度，都會使液體溫度過涼，使液體與人體溫差加大，過涼的液體輸入人體而導(dǎo)致輸液反應(yīng)；㈣是輸液速度過快：涼的液體快速進(jìn)入人體而致輸液反應(yīng)；㈤是液體論配伍過雜：如果一組液體中加入藥物品種過多，藥品之間產(chǎn)生肉眼不可見的化學(xué)反應(yīng)，生成致熱原而致輸液反應(yīng)。如有的一組液體中加入青霉素、病毒唑、雙黃連或穿琥寧、地塞米松等，加上液體本身的藥物成分共5--6種之多，實屬不當(dāng)，這都有利于輸液反應(yīng)的發(fā)生。

二，防范

針對上述原因，對其防范應(yīng)當(dāng)不難。但在某市，以往每年都有因輸液反應(yīng)致死事件發(fā)生，在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應(yīng)醫(yī)生護(hù)士都很被動，為此而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛也不少。所以,還必須強調(diào)：㈠，把好藥品質(zhì)量關(guān)：選購質(zhì)量保障體系完好的廠家產(chǎn)品，選購不易發(fā)生輸液反應(yīng)的液體；㈡把好液體配制關(guān)：每一位護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對著窗口看一看(看有無雜質(zhì)及混濁)、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動)、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣；㈢,堅持“一人一管”、“一液一管”；㈣,縮小液體與體溫的溫差：若液體瓶子太涼則不宜急用，適當(dāng)升溫最好；㈤，輸液速度要慢；㈥，液體配伍應(yīng)避繁就簡，尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合，如要用,必須有文獻(xiàn)資料支持作依據(jù)，不可憑經(jīng)驗或想當(dāng)然。

三,準(zhǔn)確判斷

簡單說，輸液反應(yīng)就是熱源反應(yīng)所致的寒戰(zhàn)高熱，與“速發(fā)型過敏反應(yīng)”不同。雖然二者

在剛發(fā)生時都有面色蒼白、胸悶、惡心等前驅(qū)表現(xiàn)，但前者發(fā)冷寒戰(zhàn)更突出，約10--15分鐘后面色潮紅，寒戰(zhàn)過后或同時出現(xiàn)高熱、超高熱，臨床發(fā)展以分鐘計，與后者相比相對較平穩(wěn)；而后者的本質(zhì)是速發(fā)型過敏性休克，其前驅(qū)癥狀發(fā)生數(shù)秒、數(shù)十秒后即出現(xiàn)面色蒼灰、惡心嘔吐、冷汗淋漓、癱倒下去、呼吸淺促、脈博細(xì)速、頻死感、昏厥、心跳呼吸驟停，是一種驟然哀竭，其臨床過程以秒計，與前者相比要急驟得多，無寒戰(zhàn)高熱過程。

四,果斷處理

一旦發(fā)生輸液反應(yīng)，㈠,不要撥掉靜脈針頭,一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當(dāng)病人需搶救時再建靜脈通道，會錯過搶救時機(jī)；㈡,換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體(如原來是糖水則換成生理鹽水)，可暫不加藥，待病情穩(wěn)定后再議加藥；㈢,五聯(lián)用藥：①吸氧；②靜注地塞米松10--15mg(小兒0.5-1mg/kg.次)或氫化可的松100mg(小兒5--10mg/kg.次)；③肌注或靜注苯海拉明20--40mg(小兒0.5--1mg/kg.次)；④肌注復(fù)方氨基比林2ml(小兒0.1ml/kg.次)或口服布洛芬懸液；⑤如未梢發(fā)涼或皮色蒼白可肌注或靜注654-2 5mg(小兒0.1--0.5mg/kg.次)。一般在用藥30分鐘后汗出熱退而平穩(wěn)下來。

至于輸液反應(yīng)時皮下注射腎上腺素則應(yīng)慎重。原因是輸液反應(yīng)不是速發(fā)型過敏反應(yīng),用腎上腺素違背了輸液反應(yīng)的病理機(jī)制，腎上腺素是兒茶酚胺類藥物，有快速升壓效應(yīng)，用于速發(fā)型過敏反應(yīng)是正確的；另外,腎上腺素的升壓效應(yīng)會使原有高血壓的病人病情惡化。當(dāng)然,在一時不能判斷出是輸液反應(yīng)還是速發(fā)型過敏反應(yīng)時，小心使用也未嘗不可；在輸液反應(yīng)又合并血壓急速下降時使用也是對的。

至于煩躁不安時鎮(zhèn)靜劑的使用也應(yīng)慎重。實踐證明,輸液反應(yīng)經(jīng)上述處理大多能很快安靜下來,不再需要用鎮(zhèn)靜劑；對這種病人用鎮(zhèn)靜劑也會掩蓋病情變化。

第二篇：基層醫(yī)生應(yīng)該熟練掌握的臨床急救常規(guī)（定稿）

基層醫(yī)生應(yīng)該熟練掌握的臨床急救常規(guī)

一、如發(fā)現(xiàn)患者異常

（一）立即停藥，保留靜脈通道，使病員平臥，進(jìn)行就地?fù)尵?，并立即報告醫(yī)生。

（二）觀察生命體征，測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，可根據(jù)情況遵醫(yī)囑給藥。

（三）遵醫(yī)囑給予在塞米松10毫克肌注、靜注。

（四）如屬藥物過敏，立即該皮下注射或深部肌注0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0毫升，如癥狀不緩解可每隔半小時再皮下或靜脈注射0.5毫升,直至脫離危險期。

（五）給予持續(xù)低流量吸氧,呼吸受抑制時應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸并肌內(nèi)注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時做氣管切開。

（六）根據(jù)醫(yī)囑立即給氫化可的松200毫克或地塞米松,并根據(jù)病情給予血管活性藥物多巴胺、阿拉明等。-

（七）如屬輸液反應(yīng)，應(yīng)按照輸液反應(yīng)的防治來護(hù)理，如發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)減慢速度，通知醫(yī)生。

（八）循環(huán)負(fù)荷過重應(yīng)注意速度不宜過快，有癥狀使病員端坐兩腿下垂，加壓給氧，使氧經(jīng)20~30%酒精濕化后吸入。

（九）如發(fā)現(xiàn)靜脈炎，使患者肢端抬高并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。

（十）如發(fā)現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)置病人左側(cè)臥位和頭低足高位給予氧氣吸入。

（十一）密切觀察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化并做好記錄。

二、過敏性休克的前驅(qū)癥狀

全身癥狀 口腔內(nèi)感覺異常、不安、無力、虛脫感，頭痛、惡寒、冷汗、突然失語

循環(huán)系統(tǒng)癥狀 脈快、心悸

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 肢瑞及口唇發(fā)麻、痙攣、眩暈、耳鳴

呼吸系統(tǒng)癥狀 喉部發(fā)緊、噴嚏、反射性咳嗽發(fā)作、胸部壓迫感、哮喘

輸液反應(yīng)：

（一）發(fā)熱反應(yīng)、癥狀：發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱、嚴(yán)重者初起即寒戰(zhàn)、繼之高熱達(dá)40~410C并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

防治：減慢滴注速度或停止輸液，并通知醫(yī)生。

（二）（肺水腫）循環(huán)負(fù)荷過量癥狀：突然出現(xiàn)呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現(xiàn)濕羅音。

防治：

（1）輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多；

（2）如發(fā)現(xiàn)癥狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流；

（3）加壓給氧，使氧氣20~30%酒精濕化后吸入；

（4）按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑和擴(kuò)血管藥及毛地黃等強化劑；

（5）必要時四肢輪流結(jié)扎

（三）靜脈炎癥狀：出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹灼熱、疼痛。

防治：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管刺激性的藥物，要有計劃更換注射部位。

（2）患肢抬高并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷。

（四）空氣栓塞癥狀：病員胸部感到異常不適，發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。

防治：

（1）置病人左側(cè)臥位和頭低足高位；

（2）氧氣吸入；

（3）加壓輸液時嚴(yán)密觀察，護(hù)士不得離開病員。

消化系統(tǒng)癥狀 吞咽困難、味覺異常、腹痛、腸鳴、便意、惡心、嘔吐

皮膚粘膜癥狀 潮紅、皮疹、眼結(jié)膜充血、水腫

三、過敏性休克的搶救程序

過敏性休克 0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0毫升靜注、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時重復(fù) 抗組織胺藥：如非那根25~50毫克肌注 保證呼吸道通暢，必要時氣管切開、吸氧 氫化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中靜滴 酌情選用血管活性藥。過敏性休克診斷要點及搶救措施

診斷：

1、有過敏接觸史；2表現(xiàn)胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰；

3、常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉；

4、意識障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細(xì)弱、血壓下降

搶救：

1、立即應(yīng)用腎上腺素；

2、靜脈快速注入腎上腺皮質(zhì)激素；

3、擴(kuò)容；

4、吸氧或高壓給氧；

5、給予鈣劑及抗組織胺藥物；

6、及時處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等；

措施：

1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;

2、去甲腎上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中靜滴；

3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（靜滴）；

4、10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注；

5、氨茶堿0.25克加50%糖40毫升靜脈緩注;

6、平衡晶水：500~1000毫升靜滴。

四、肺水腫診斷要點及搶救措施

診斷；

1、嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，大汗淋漓；

2、陣發(fā)性咳嗽，伴有白色或粉紅色泡沫樣痰；

3、肺部可聞及濕性羅音與鼾鳴聲或大量痰鳴音；

搶救：

1、吸氧或高壓給氧；

2、選用血管擴(kuò)張劑；

3、選用強心、利尿劑；

4、給激素藥物；

5、四肢結(jié)扎、半坐位。

急救：

1、嗎啡10毫克，皮下注射；

2、西地蘭0.4~0.6毫克加50%糖20毫升靜脈緩注;

3、速尿40毫克加50%糖20毫升（靜脈緩注）；

4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸異山梨醇10毫克舌下含服;

5、硝普鈉5~10毫克與5%糖100毫升（靜緩滴）直至癥狀體征消失（注意血壓）

6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分鐘靜注完)

五、輸液反應(yīng)和防治

輸液反應(yīng)：

（一）反熱反應(yīng)，癥狀：發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重者初起即寒戰(zhàn)、繼之高熱達(dá)40-410C并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀；

防治：減慢滴注速度或停止輸液，并通知醫(yī)生；

（二）（肺水腫）循環(huán)負(fù)荷過量：癥狀：突然出現(xiàn)呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現(xiàn)濕羅音。

防治：

（1）輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多；

（2）如發(fā)現(xiàn)癥狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流；

（3）加壓給氧，使氧氣經(jīng)20~30%酒精濕化后吸入；

（4）按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑和擴(kuò)血管藥物及毛地黃等強心劑；

（5）必要時四肢輪流結(jié)扎；

（三）靜脈炎癥狀：出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。

防治：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管刺激的藥物，要有計劃更換注射部位。

（2）患肢抬高并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷；

（四）空氣栓塞癥狀：病員胸部感到異常不適，發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的，持續(xù)的“水泡聲”

防治：

（1）置病有左側(cè)臥位和頭低足高位；

（2）氧氣吸入；

（3）加壓輸液時嚴(yán)密觀察；護(hù)士不得離開病員。

第三篇：基層臨床醫(yī)生工作總結(jié)

基層臨床醫(yī)生工作總結(jié)

基層臨床醫(yī)生工作總結(jié)1

本人在20xx的針灸臨床工作中，牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想，認(rèn)真做好各項業(yè)務(wù)性工作及事務(wù)性工作，全面貫徹執(zhí)行上級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項任務(wù)，全面履行了一名醫(yī)師的要求，一、貫穿一條主線，情為群眾所系。

本著“救死扶傷，治病救人，全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，恪盡職守，任勞任怨，對技術(shù)精益求精，刻苦鉆研，時刻嚴(yán)格要求自己，踐行了一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)，一絲不茍診治每一位患者，自任職以來，本人精心診治上萬名患者，總有效率為98%以上，從未發(fā)生任何醫(yī)療事故。

二、堅持兩個導(dǎo)向，營造和諧氛圍。

首先堅持正確的政治導(dǎo)向，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針政策，與黨中央保持高度一致；同時本人以身作則，遵紀(jì)守法，積極工作，勤奮學(xué)習(xí)，能全面、熟練地履行崗位職責(zé)，積極承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、科研及培養(yǎng)指導(dǎo)下級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任務(wù)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨，嘔心瀝血，多次被評為優(yōu)秀工作者。其次堅持良好的環(huán)境導(dǎo)向。在本人分管的`范圍里，結(jié)合工作實際，以人的健康為中心，緊緊圍繞預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，以完善制度為基礎(chǔ)、以提高醫(yī)技為保障，以端正醫(yī)風(fēng)為前提，以重點人群的規(guī)范管理為主線，注重服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量，以老年人、慢性病人等為重點，健全規(guī)章制度，完善服務(wù)功能，規(guī)范運作管理，充分發(fā)揮現(xiàn)有的醫(yī)療資源，建立起了集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)模式，為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件，為醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)建昂揚向上、奮發(fā)有為的干事環(huán)境，做到人盡其才、才得其位、位創(chuàng)其績。

三、做到三個必須，塑造良好形象。

第一必須有寬廣的胸懷。海納百川，有容乃大。作為醫(yī)生，對于患者的責(zé)難，同事之間的誤解等要有正確的態(tài)度和心胸，以誠待人，以理服人，才能凝聚成一個團(tuán)結(jié)和睦的集體。其次必須有嚴(yán)格的自律。認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的路線方針政策，努力實踐科學(xué)發(fā)展觀，求真務(wù)實，清正廉明；不該說的不說，不該許的諾不許，不讓千里長堤潰于蟻穴。第三必須有高遠(yuǎn)的境界。一個好的醫(yī)生必須立足長遠(yuǎn)，有前人栽樹、后人乘涼、敢當(dāng)人梯的覺悟，有新竹高于舊樹枝的勇氣，有敢于創(chuàng)新的膽略，有俯首甘為孺子牛的情操，用明天的眼光做今天的事情，多做基礎(chǔ)工作，多干惠民實事。

四、抓住四個關(guān)鍵，提高服務(wù)水平。

在業(yè)務(wù)上，本人刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，一絲不茍，盡職盡責(zé)完成本職崗位所承擔(dān)的工作任務(wù)，工作成績突出，成為本單位針灸骨干。開展了針灸治療內(nèi)、外、婦、兒常見病、多發(fā)病的診治，對某些慢性頑固性疾病，采用自己獨特的手法，取得了很好的效果。尤其擅長治療各種疼痛（頸肩腰痛、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)）、神經(jīng)性耳聾耳鳴、面癱、腰椎間盤突出、失眠、中風(fēng)后遺癥等。一年來，通過大量病例觀察，運用獨特的治療方法，取得了事半功倍的效果，撰寫了“淺刺電針加頻譜治療早期面癱臨床觀察”、“淺刺夾脊穴加頻譜治療腰椎間盤突出臨床觀察”等論文，并相繼在省級刊物上發(fā)表。對處在中醫(yī)理論前沿的“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的實質(zhì)”進(jìn)行探索，并發(fā)表論文，其論點被日本一學(xué)者在實驗研究中證實。本人在臨床中，深感患者恐懼針刺疼痛，經(jīng)反復(fù)研究實踐，創(chuàng)立了“無痛”針法，使患者樂于接受，深受好評。針對部分無法行走的偏癱患者，本人無償上門服務(wù)，精心診治，直至患者可到門診就診，曾多次收到患者表揚信。

在科研教學(xué)上，積極配合本單位其他人員，開展科研活動，先后參與了高血壓、糖尿病普查研究工作，參與本市一年一度的科技活動周，完成了多項科研項目。在教學(xué)上本人堅持培養(yǎng)并指導(dǎo)臨床醫(yī)師實踐操作，組織指導(dǎo)本專業(yè)的技術(shù)工作和科研工作，近年來，本人對“神經(jīng)性耳鳴、耳聾”的診治做了進(jìn)一步研究，療效有了新的突破。

在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上，本人深切認(rèn)識到一名合格醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身業(yè)務(wù)水平，不斷加強理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)針灸指示，寫下大量讀書筆記，經(jīng)常參加及省市內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)會議，聆聽專家學(xué)術(shù)講座；積極參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，充實了自己的理論指示，為更好地使理論與實踐相結(jié)合提供了扎實保證。

在管理上，本人在今后的工作中，本人將更加刻苦學(xué)習(xí)，認(rèn)真履行職責(zé)，開拓創(chuàng)新，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，為祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展貢獻(xiàn)畢生力量！

基層臨床醫(yī)生工作總結(jié)2

20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)五科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將20xx年上半年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一、護(hù)理人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀

發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評。

二、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護(hù)士長參加查對1次，詳細(xì)核對病危，病重一級護(hù)理，測血壓，各項護(hù)理，藥物與治療。并記錄簽字;護(hù)理操作時嚴(yán)格要求三查七對;嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療!加強了基礎(chǔ)護(hù)理的落實，每日晨間護(hù)理，午間護(hù)理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。

三、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)

購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理書，及時組織學(xué)習(xí)并隨機(jī)考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的.業(yè)務(wù)水平!

四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)

提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實護(hù)理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護(hù)理。陪同護(hù)送患者拍片，做B超、心電圖，CT，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。

五、加強了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度

科室堅持了每月定期對病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)

基層臨床醫(yī)生工作總結(jié)3

這一年的工作即將到了盡頭，面對這一年的變化，我個人是有些感慨的，我也知道接下來的日子會有更多的未知在等待著我。但只要我在前進(jìn)我就不會害怕，我會努力的往前走，不退縮。就此對過去一年的工作進(jìn)行一個總結(jié)。

一、態(tài)度上堅定不移

這一年也許是我從事醫(yī)務(wù)事業(yè)以來最艱難的一年，也是我從事醫(yī)務(wù)事業(yè)以來最光輝的一年。作為一名醫(yī)生，首先要做的就是要在態(tài)度上戰(zhàn)勝一切，才會有更大的決心和毅力去挑戰(zhàn)更多的位置。這一年非常沉重，但是在這個崗位上我不得不告訴自己作為一名醫(yī)生的使命，也不得不督促著自己快速前進(jìn)，不可猶豫。這一年我的態(tài)度是非常的硬朗的，決不向困難妥協(xié)，也絕不對難關(guān)退讓半分，這也讓我在今年收獲到了很多的掌聲和成果，我很滿足，也很欣慰。

二、專業(yè)上快速提升

我從事醫(yī)生這個職業(yè)已經(jīng)八年了，八年的時間讓我逐漸的成熟老練了一些，自己的威信也樹立起來了，同時自己也懂得如何取舍，更明白該如何去利用時間，如何合理分配任務(wù)。這一年對于我個人而言，是一道坎坷，有過失敗，同時也有過成功。各種心酸心情交雜在一起，也倒是別一番滋味。隨著這一年的結(jié)束，我的心情也逐漸的緩和了一些。這一年大家一起并肩作戰(zhàn)，大家一起勇往直前，大家一起堅守崗位。經(jīng)歷的點點滴滴都給我們留下了非常深刻的印象。

三、決心上寸步不移

這一年我歷練了自己的決心，也重新端正了自己的態(tài)度。這一年馬不停蹄，我也不斷的成長。即使在這個行業(yè)里有了一些成績，但是自己還是不能驕傲，我始終都記得該如何去保持初心，如何去堅定信仰。所以對于我來說這一年里我的決心是足夠堅定的`，從未有過半分退讓。不管是自己遇到了多大的問題，我從來沒有想過要放棄，也從來沒有在自己的心里動搖過。

我知道也許自己的能力并不能創(chuàng)造多大的貢獻(xiàn)，但是只要我有決心，愿意在這個崗位上駐守，我就一定能夠為這個社會，為我們的事業(yè)奉獻(xiàn)出我的價值，也能為我們更好的明天創(chuàng)造更可靠的后盾。作為一名醫(yī)生，有一份責(zé)任感是不夠的，我們還需要一顆愛心，一顆關(guān)愛他人，善良的愛心。往后歲月，不管如何，我都會堅定不移的在這條道路上走下去!

基層臨床醫(yī)生工作總結(jié)4

時光飛逝，20xx年已悄然來到我們的身邊。回首20xx年，在各位老師和同事的指導(dǎo)關(guān)懷下，我在思想、工作、學(xué)習(xí)上又有了一定的進(jìn)步。現(xiàn)向各位老師匯報如下。

一、牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自從選擇了“醫(yī)生”這個職業(yè)，從某種意義上來說，就是選擇了“奉獻(xiàn)”。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽“白衣天使”和“生命的守護(hù)神”，可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實際工作中的艱辛。我科是以消化、呼吸為主的綜合性科室，危重患者多，平時經(jīng)常加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。適逢20xx年我縣新合療的開展，住院患者劇增，節(jié)假日尤為明顯。每逢節(jié)假日，看到其他單位人員休假，而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨，朋友的責(zé)備和外人的嘲諷，有時我甚至對自己從事的職業(yè)動搖過，可每當(dāng)看到患者康復(fù)的笑臉，看到一個個危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會煙消云散。

二、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的技術(shù)水平。

俗話說“活到老，學(xué)到老”，這句話用在醫(yī)務(wù)人員身上再恰當(dāng)不過。面對新知識，新技術(shù)不斷的涌現(xiàn)，我從年初即制定了，每周花一定時間通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)，及時為自己充電。積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識，做到溫故而知新。并于20xx年上半年參加了衛(wèi)生局舉辦的內(nèi)科骨干醫(yī)生培訓(xùn)班，及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床，努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中，認(rèn)真接診每一為患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向科主任和上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。

回想起來，如果不是當(dāng)時仔細(xì)的分析和高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。全年共分管病人約340人次，參與科內(nèi)危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應(yīng)對危重患者的處理能力，另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。

三、嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。

隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。經(jīng)常聽到某某醫(yī)院發(fā)生了“醫(yī)鬧事件”。靜下心來仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的.地方。多年以來，我嚴(yán)格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯(lián)系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。在今年的年終工作檢查中，我的病歷得到專家組的表揚，并被評為“優(yōu)秀病歷”。

回首20xx年，總的感覺是忙和累，但我覺得很充實；盡管付出了很多，但面對患者的贊許、同事的夸獎和領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，我覺得所有付出的一切，都值得。

基層臨床醫(yī)生工作總結(jié)5

這一年來，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個方面：

一、強化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本

一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。

二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護(hù)品牌

高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標(biāo)。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴(yán)格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進(jìn)。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。想在最短的時間內(nèi)做強做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的`知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。

本人在以后的工作過程中將不斷努力進(jìn)取，竭盡全力完善自己，同時真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，彌補自己的不足之處，幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。今后，我一定認(rèn)真克服缺點，發(fā)揚成績，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!

第四篇：醫(yī)生和護(hù)士表揚信

醫(yī)生和護(hù)士表揚信

醫(yī)生和護(hù)士表揚信1

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員:

你們好！

我叫臧愛棟，是貴院耳鼻喉一科一名普通病人臧成超的父親，來自伊犁州直尼勒克縣。首先，請允許我代表我們?nèi)蚁蛸F院黨委領(lǐng)導(dǎo)和耳鼻喉一科領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)工作人員表示最衷心的感謝！感謝貴院黨委培養(yǎng)、培育了耳鼻喉一科這班醫(yī)務(wù)人員！感謝貴院耳鼻喉一科領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)人員給了我的孩子第二次生命！

懸壺濟(jì)世心，妙手回春藝。往來奔波苦，治病救人功。在我寫這封感謝信時，不禁回憶起十幾天前入院、住院的一場場、一幕幕，感激的心情抑不住地洶涌澎湃！忘不了你們廢寢忘食、堅守重癥患者的忘我；忘不了你們床頭床尾辛苦地忙碌；更忘不了你們分析討論病情時的投入。

20xx年5月14日晚11時，我們1歲半的孩子臧成超在玩耍嬉笑中不慎吸入小半粒黃豆，我們立即趕到了伊犁，去了三家醫(yī)院，由于已是15日凌晨2點左右，或許打擾了他們得休息，都被婉言拒絕了，我們深感世態(tài)炎涼，幸好被伊犁友誼醫(yī)院收留，并加班做了喉鏡手術(shù)，因黃豆吸入呼吸道較深，無法取出。

經(jīng)朋友推薦，于20xx年5月16日下午18:30左右到達(dá)貴院，不巧是星期天，我們正犯愁時，正好碰到一個女醫(yī)生，我就說明了來歷和病情，她二話沒說，立即對小孩進(jìn)行了聽診、檢查，之后，她對旁邊的另一位醫(yī)生進(jìn)行了安排，19:20分左右便順利的住進(jìn)了醫(yī)院。一經(jīng)詢問，才知道是貴院耳鼻喉一科張勁主任加班結(jié)束準(zhǔn)備回家時遇到了我們，我們暗自慶幸。更讓我們慶幸的是：雖然孩子病情發(fā)生了變化，但醫(yī)務(wù)人員整晚上都不時的對孩子的病情進(jìn)行觀察，讓我們感到了莫大的安慰；由于事發(fā)時間較長，孩子的病情十分危急！

第二天一大早，我們立即找到張勁主任，誰知張勁主任說了一句，雖然很簡單，卻是讓我們一輩子都忘不了的話，她說，你們孩子病情特殊且十分嚴(yán)重，我已經(jīng)安排好了，提前手術(shù)，今天上午由我親自動手術(shù)當(dāng)我把這一情況告訴妻子和孩子三姨時，雖然我們還未知結(jié)果，但妻子和孩子三姨早已無法忍受的眼淚一瀉而下我們深深意識到---遇到了張勁主任，興許是孩子一生中最大的福氣。

作為一個普通老百姓，由于我們對醫(yī)學(xué)的一知半解和看病心切，由于看病心切也沒少給醫(yī)務(wù)人員出難題，添麻煩?？啥呛硪豢频尼t(yī)護(hù)人員從來不慍不惱，總是耐心講解，盡力滿足我們的要求。雖然孩子的病癥十分棘手、時間十分緊迫，但是當(dāng)孩子的手術(shù)結(jié)束后，在貴院耳鼻喉一科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員的精心部署、及時診療和細(xì)心照料下，如今我的孩子已基本康復(fù)出院了。

在此我們?nèi)以俅沃孕母兄x耳鼻喉一科的張勁主任、唐亮副主任、楊麗醫(yī)師、趙婷護(hù)士長、周青護(hù)理師、5月16日晚上的值班護(hù)士以及耳鼻喉一科的所有醫(yī)護(hù)人員,是你們給予了我孩子第二次生命。

回憶起來，我常想：在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的當(dāng)今社會，是她們以全心全意的努力和付出，詮釋了醫(yī)患關(guān)系的真諦！她們以高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術(shù)，不辭勞苦、任勞任怨的優(yōu)秀品質(zhì)，澆鑄了白衣天使——醫(yī)務(wù)工作者該有的高大形象。真可謂，平凡之中更見偉大！她們是我們見過的最最優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,在她們的身上我們感受到了親切,謝謝你們！我們永遠(yuǎn)忘不了掛在你們臉上的每一個微笑！同時，我們也感謝貴院的黨委領(lǐng)導(dǎo)，感謝你們培育出這樣的好領(lǐng)導(dǎo)、好醫(yī)生、好護(hù)士！

最后，請允許我再一次向貴院耳鼻喉一科的全體醫(yī)務(wù)工作者表示最真誠的感謝和最真誠的祝福，真心祝愿耳鼻喉一科的張勁主任、唐亮副主任、楊麗醫(yī)師、趙婷護(hù)士長、周青護(hù)理師、5月16日晚上的值班護(hù)士以及耳鼻喉一科的所有醫(yī)護(hù)人員身體健康、全家幸福、一生平安！

此致

敬禮！

寫信人：xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)生和護(hù)士表揚信2

我是一名普通的婦科病人，在寫這封感謝信的時候，眼前又浮現(xiàn)出入院、住院的一幕幕，感謝的心情抑不住的油然而生。

特別感謝薄護(hù)士長帶領(lǐng)下的護(hù)士們，那是春天般的微笑和溫柔，細(xì)致的護(hù)理，溫馨的服務(wù)。

住院期間每天看到的是她們美麗的笑容，得到的是她們對病人負(fù)責(zé)任的精心治療，更深切體會到的是她們對病人的尊重，親切的話語和無微不至的關(guān)懷讓我感受到如同親人在身邊一樣，每次聽到她們詢問病情并給出解釋的話語心里就感覺很踏實，疼痛也減輕了。術(shù)后第一天，還沒起床，李莉、劉義玲兩名護(hù)士就來到我身邊：“睡醒了嗎? 咱們洗漱吧?”說著就給我洗臉、擦背、漱口，然后倒了滿滿一杯水讓我喝，好盡早解小便。我的血管很細(xì)，很怕輸液，可楊護(hù)士的技術(shù)一針見血，一點也不疼。我要下床時，每次護(hù)士都是飛快的來到床旁，在她們的指導(dǎo)和幫助下，之前擔(dān)心傷口的疼痛減輕了很多。下午護(hù)士長帶著護(hù)理員親自給我們泡腳，因為傷口疼，我摸不到腳面，護(hù)士長就給我擦洗，讓我很不好意思，在這里我要對她們說一聲：謝謝，辛苦了!還有張?zhí)m茹護(hù)士，聽說今年就要退休了，可仍然帶著小護(hù)士上夜班，每次沖洗時，總要問一句：水溫合適嗎?讓人感到很舒服。

最后，對病房所有的護(hù)理人員的工作作風(fēng)深深表示感謝，因為她們無微不至的關(guān)心，減少了我很多痛苦，并帶給我親人般的溫暖，使我對協(xié)和醫(yī)院更增加了無比信任，好了再次感謝，好人一生平安!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫(yī)生和護(hù)士表揚信3

近一年來，我多次輾轉(zhuǎn)在醫(yī)院和家之中，此次住院，我又有了新體驗、新感受。前腳踏進(jìn)病房，主管護(hù)士就來到面前彬彬有禮的問候，詳細(xì)地介紹病區(qū)的情況并引導(dǎo)家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，熱情洋溢的話語、文明規(guī)范的舉止，使我一個陌生病人一點沒感到拘謹(jǐn)和生疏，取而代之，她們和藹可親的笑臉、體貼入微的照料很快讓我感到這個新家的溫馨與和諧。

清晨，夜幕還沒有收起，醫(yī)護(hù)人員就已忙碌起來，我還仍浸沉在睡夢中?！袄先思?，我給您洗洗臉吧”，聲音是那么的輕、那么的甜，我朦朧中看到窗前的護(hù)士，猛地意識到這不是在夢中，怎能讓人家姑娘洗臉，于是婉言謝絕。“您臉上的膠布痕跡自己不容易擦洗凈，您就別客氣了，這是我們應(yīng)該做的”。話剛說完護(hù)士就取來酒精棉，端來熱水和毛巾，為我一點點擦拭，用毛巾仔細(xì)清洗，此情此景任何美好的語言也表達(dá)不了我內(nèi)心的感受，我只有把對她們的感謝深深地埋在心里。過了一會，又有護(hù)士來給我洗腳，我簡直懵住了，在影視作品中、在社會公益廣告中看到過兒女為父母洗腳、孩童給媽媽端來洗腳水等感人鏡頭，但沒想到這一幕竟真實的發(fā)生在我身邊。

住在病房，感人的事情枚不勝舉。夜間憋尿，正為無法手擎吊瓶去衛(wèi)生間而不知所措，查房護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即上前幫我取下吊瓶攙扶我進(jìn)入衛(wèi)生間。還有一次，夜深人靜我突然全身冒冷汗，伴心慌，值班護(hù)士又及時發(fā)現(xiàn)并請來大夫為我檢查，測血壓、做心電圖、測血糖、補液，忙碌了半宿，直到各項指標(biāo)都恢復(fù)正常，東方天亮了，我看到她們疲憊的臉上露出輕松的笑容。

住院期間，每天護(hù)士長總要帶領(lǐng)護(hù)士們打掃房間、整理被褥，給患者送來問候和祝福，同時誠懇地征求患者們的建議和意見，這支團(tuán)隊不論白天還是夜晚，總是精力充沛地穿梭在各個病房之間，以她們嫻熟的技術(shù)、周到的服務(wù)，為每一位患者工作者。她們真的像一群婷婷玉立、楚楚動人的白衣天使，帶著燦爛的微笑，手捧著閃著跳動火焰的油燈為患者送來溫暖和光明。這些略顯稚嫩的孩子，在世人眼中，她們是脫不開平庸無為、不愿吃苦的80后、90后，可我從她們身上看到的是成熟、穩(wěn)重和對病人極端負(fù)責(zé)任的一代新人，我還想說更多贊美的話，但咽喉哽咽了，雙眼模糊了，兩行老淚奪眶而出。

她們的工作雖然平凡，然而偉大永遠(yuǎn)來自平凡，她們在平凡的崗位上工作，換來的是千萬患者的尊重和愛戴，她們是老百姓的天使，更是協(xié)和的驕傲!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫(yī)生和護(hù)士表揚信4

我因冠心病第三次住進(jìn)心內(nèi)科一病房，這次我感受非常深刻的是不僅病房環(huán)境、工作秩序較前有所改善，護(hù)理方面的變化尤其明顯，我不會用華麗的詞藻表揚她們，但不說出來，又如有梗在喉，有不吐不快之感。

心內(nèi)科一病房護(hù)理小組在顧護(hù)士長帶領(lǐng)下，團(tuán)結(jié)一心，工作安排的`井井有條。所有護(hù)理人員，服務(wù)周到，耐心細(xì)致。

早晨，伴隨著天邊的第一抹陽光，她們像一個個天使來到病人身旁，洗手、洗臉、端飯、喂飯;白天，為了讓患者得到及時準(zhǔn)確地治療，她們像一群潔白的小燕，穿梭在每個病房之間;夜幕來臨，萬籟俱寂，她們?nèi)圆荒苄菹?，拿著手電筒，輕輕地看看我、看看他，精心地觀察患者的情況，成為病房流傳的佳話……

心內(nèi)科一病房在此次爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中，為我國衛(wèi)生界做出了先進(jìn)的榜樣，為此，我向院領(lǐng)導(dǎo)表示真誠的感謝!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫(yī)生和護(hù)士表揚信5

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員:

你們好！

我謹(jǐn)代表我的父親和我的家人，特此寫信來表達(dá)病人及病人家屬，對貴院神經(jīng)外科王寧教授和戰(zhàn)華副教授，程立新護(hù)士長及陳慶博護(hù)士表以萬分的感謝。

我父親是一名腦膜瘤患者，他的病情當(dāng)時是腦部中部偏右的腦膜瘤，我們家人找了很多醫(yī)院都說這個瘤不可能全切除，因為說我父親歲數(shù)60多了怕有危險，在我們焦急時刻我在朋友的介紹下來到了貴院神經(jīng)外科找到了王寧教授，他了解一下病情后，說我會努力爭取把它全切除，這樣一說給我們家人建立了信心，我們選擇了王寧教授同意手術(shù)，手術(shù)時間做了將近8個小時，家人在等的焦急時刻王教授出現(xiàn)在我們面前，告訴我們手術(shù)很成功，瘤全部切除，當(dāng)時家人都非常激動，說謝謝，謝謝……

我父親在貴院治療期間，得到貴院外科主任王寧教授細(xì)心的醫(yī)治，王寧教授以自己崇高的醫(yī)術(shù)和崇尚的醫(yī)德醫(yī)治和癥救病人、關(guān)懷病人、體貼病人、無微不至的照顧病人，這些都體現(xiàn)了貴院的人心人術(shù)、大無畏的良好精神，而且王教授對病人及家屬耐心而細(xì)致地講解病情，足以讓我們家屬在黑暗中尋得一線光芒，更是對處于在受盡病痛折磨的父親而言，猶如得到了戰(zhàn)勝病魔的勇氣、和面對生活的希望。

感謝xx醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)們，培養(yǎng)出王寧教授這樣醫(yī)德高尚，技術(shù)高超的好醫(yī)生，我父親手術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室出現(xiàn)了術(shù)后恐懼癥，是陳慶博護(hù)士對我父親的耐心講解，耐心照顧讓他靜下心來安心養(yǎng)病，在這里我對陳慶博護(hù)士及病房的所有護(hù)士們說聲你們辛苦了，是你們用勤勞的汗水、用無私的辛勞、用嫻熟的技術(shù)、用仁者的醫(yī)術(shù)癥救了我的父親，也癥救了我的家人。十萬分的感謝！愿貴院前程似錦。

此致

敬禮！

寫信人：xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)生和護(hù)士表揚信6

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員:

你們好！

我叫孟琨，今年一月六日，新生兒不幸感染肺炎，入住貴院兒科住院部接受觀察和治療。在院期間，張國宏護(hù)士、單雯護(hù)士給予了我們護(hù)理人員應(yīng)盡職責(zé)之外、職業(yè)精神之上的精心看護(hù)和照料。樂觀、微笑始終傳遞給我們信心和希望，擔(dān)憂的陰霾漸漸被融化，稍顯冰冷的病床也溫暖了許多。我們并將這份感動銘記于心，并向院領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理人員職業(yè)道德、人格魅力的重視和關(guān)注表示感謝。同時更要將這份感動傳達(dá)給兩位優(yōu)秀的天使護(hù)師。

感謝你們！好人注定一生平安！

此致

敬禮！

寫信人：xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)生和護(hù)士表揚信7

尊敬的***科主任、護(hù)士長、各位醫(yī)護(hù)人員：

我是7號病房25床患者***，在此真摯的感謝我科室***主任、**護(hù)士長，**醫(yī)生及全體醫(yī)護(hù)人員對我的真情關(guān)懷與無私幫助，讓我的病情得到迅速的治療及康復(fù)。

懷著忐忑不安的心情初到醫(yī)院接受檢查，*主任、*醫(yī)生先后耐心、細(xì)致地為我及家人講解病情狀況。看著他們認(rèn)真負(fù)責(zé)的表情，我懸著的心落下一大半。對患者及家屬來講，醫(yī)生就是最后的心理支柱，言行舉止影響著全家人。而正是二位醫(yī)生的鼓勵與支持，為我解除了心理顧慮，決定積極治療。

*主任、*醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)使得手術(shù)也進(jìn)行的十分順利，為我解除了身體上的痛苦。術(shù)后恢復(fù)迅速，感覺良好。整個住院期間，他們的一言一行都詮釋著當(dāng)代醫(yī)生的“大醫(yī)精誠”。

在康復(fù)過程中，***護(hù)士長及整個“白衣天使”團(tuán)隊始終盡職盡責(zé)，親手導(dǎo)尿、擦洗……，處處叮囑注意事項，正是她們細(xì)心呵護(hù)和精心照料下，我得到了迅速的恢復(fù)，讓我感到分外的親切和溫暖。

作為一名親歷者，通過醫(yī)護(hù)人員樸實無華的言行和細(xì)心入微的看護(hù)，看到了他們忠于天職的敬業(yè)精神，更看到了他們視患者如親人的崇高品格，正是這種真情關(guān)愛與無私付出，給所有患者以希望與勇氣，給醫(yī)護(hù)行業(yè)樹立了風(fēng)范與榜樣。他們這種認(rèn)真負(fù)責(zé)、盡職奉獻(xiàn)的態(tài)度值得我們每一個人去學(xué)習(xí)、頌揚……

在此祝愿*主任、*醫(yī)生、*護(hù)士長及全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、全家幸福，并致以最誠摯的感謝!

此致

敬禮!

xx

20xx年x月x日

第五篇：臨床醫(yī)生應(yīng)該具備的心理素質(zhì)

臨床醫(yī)生應(yīng)該具備的心理素質(zhì)

什么是心理素質(zhì)？心理素質(zhì)主要是指個體的個性、接受教育的程度、倫理道德規(guī)范、價值取向等情況的總稱。作為21世紀(jì)的臨床醫(yī)生應(yīng)該具備怎樣的心理素質(zhì)呢？首先，我認(rèn)為作為臨床醫(yī)生應(yīng)該具備一個合格的普通人所具備的素質(zhì)，比如成熟的人格（個性），完善的自我概念，良好的人際關(guān)系和溝通技巧，對于規(guī)則的遵循以及良好的倫理、道德素養(yǎng)。其次，作為臨床醫(yī)生應(yīng)該具備專業(yè)的職業(yè)技能，良好的職業(yè)道德及自我的心理健康。

在臨床診斷和治療中，不容置疑的是，醫(yī)生必須具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，但同時應(yīng)該具備基本的心理知識。這心理知識包含對自身的心理調(diào)適和對病人的基本心理分析。作為一個臨床醫(yī)生，如何面對這些問題，我認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個方面入手:

一、關(guān)心體諒病人，從不輕易拒絕病人的要求，臨床上更多的融入人文關(guān)懷。

作為一個醫(yī)生，應(yīng)該時刻為病人著想，應(yīng)該常這樣設(shè)想，假如我是一個病人或病人的家屬怎么辦？所以只要我們能做到的，我一定盡力去完成，救死扶傷是我們醫(yī)生應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任。人文素質(zhì)是指人的精神特質(zhì)和文化素質(zhì)，是人們通過不斷的學(xué)習(xí)人文學(xué)科知識，有意識地進(jìn)行積淀內(nèi)在素養(yǎng)和品質(zhì)，它是人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)等精神風(fēng)貌的顯現(xiàn)。因此，作為臨床醫(yī)生應(yīng)該富有愛心、同情心，時刻關(guān)心和體諒病人，給予他們更多的人文關(guān)懷。

二、在醫(yī)療服務(wù)中講究語言的運用與病人談話的藝術(shù)。

語言是醫(yī)生在臨床中與患者交流思想、表達(dá)感情、傳遞信息的方式、方法。醫(yī)患溝通不暢，或者說在語言交流中缺乏思想情感，忽視語言交際的藝術(shù)性、規(guī)范性和科學(xué)性，漠視患者語言中傳達(dá)的信息，這些都是導(dǎo)致當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低和醫(yī)患關(guān)系緊張 1

甚至醫(yī)療糾紛的直接原因之一。專家們提出：“21世紀(jì)所期望的醫(yī)師應(yīng)該是一個耐心的傾聽者、細(xì)心的觀察者、敏銳的交談?wù)摺⒂行У闹委熣摺?。世界醫(yī)學(xué)峰會對醫(yī)師提出了應(yīng)該具備交際能力的要求。

三、專業(yè)的職業(yè)技能，良好的職業(yè)道德及自我的心理健康。

俗話說，“良醫(yī)救人，庸醫(yī)殺人”。職業(yè)技能的高低，云泥即判。作為醫(yī)生這一特殊職業(yè)，面對的各種各樣的人，各種各樣的疾病以及各種各樣的治療手段，所以，一個合格的醫(yī)生不僅需要具有過硬的職業(yè)技能，較強的環(huán)境適應(yīng)能力，還需要團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、人際交往能力和學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力等，這些能力的發(fā)揮也是一個醫(yī)生素質(zhì)的綜合體現(xiàn)。職業(yè)道德是建立在一定的社會關(guān)系和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上的社會意識形態(tài)，它是反映和調(diào)節(jié)人們現(xiàn)實生活利益關(guān)系的重要領(lǐng)域，它是衡量一個人道德情操的標(biāo)尺。醫(yī)生的職業(yè)道德和普通職業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)道德有很大的不同，因為醫(yī)生面臨的是病和人。所以作為臨床醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格要求自己，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，拒絕從病人身上謀取利益。

但是，在物欲橫流的今天，面對權(quán)、名、色、利而能“坐懷不亂”的，沒有一個健康的心理是絕對做不到的。因此，作為一個臨床醫(yī)生更應(yīng)該保證自我的心理健康。

四、分析掌握病人心理，更好地為人民健康服務(wù)。

每一個人都有其特定的生活環(huán)境，特定的知識結(jié)構(gòu)，特定的生活經(jīng)歷，而這些又決定了他們自己的世界觀，因此，說每個人都是一本書，是一個很準(zhǔn)確的概括。看懂一個人，尤其看懂一個病人，是醫(yī)生應(yīng)該具備的基本能力。

掌握這種基本能力，有心理學(xué)的知識還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。你可以通過測試的方法知道這個人的心理取向，知道這個人的性格，但是，你不可能知道這個人的經(jīng)歷、不可能知道這個人的背景，也不可能知道這個人生病的心理方面的原因。要知道這些，需要的是對社會的深刻理解，對人生的仔細(xì)閱讀。

總之，要做一個好臨床醫(yī)生，勤奮是必須具備的素質(zhì)。只有踏踏實實堅持在臨床一線，虛心向前輩學(xué)習(xí)，才能德藝雙馨。因為醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，只有不斷地積累和磨練，才能有所成就。當(dāng)然，培養(yǎng)良好的臨床思維習(xí)慣，樹立循證醫(yī)學(xué)思想，不受“過分技術(shù)化”的誘導(dǎo)，也是非常關(guān)鍵。而這些技能同樣需要通過不斷學(xué)習(xí)來積累。