第一篇：輸液港健康指導

? 放置輸液港部位可能會出現紫斑，需要1-2周會自行消失

? 待傷口痊愈，患者可洗澡，日常生活亦如常。但避免劇烈牽扯穿刺側肢體運動、避免撞擊穿刺部位。

? 安置輸液港患者出院后每4周到醫院維護一次。? 輸液港處出現紅腫熱痛則表明皮下有感染或滲漏，必須返院就診，肩部，頸部及同側上肢浮腫、疼痛及時檢查。

? 禁止用強力沖洗導管，避免高壓注射。

? 放置輸液港部位可能會出現紫斑，需要1-2周會自行消失

? 待傷口痊愈，患者可洗澡，日常生活亦如常。但避免劇烈牽扯穿刺側肢體運動、避免撞擊穿刺部位。

? 安置輸液港患者出院后每4周到醫院維護一次。? 輸液港處出現紅腫熱痛則表明皮下有感染或滲漏，必須返院就診，肩部，頸部及同側上肢浮腫、疼痛及時檢查。

? 禁止用強力沖洗導管，避免高壓注射。

? 放置輸液港部位可能會出現紫斑，需要1-2周會自行消失

? 待傷口痊愈，患者可洗澡，日常生活亦如常。但避免劇烈牽扯穿刺側肢體運動、避免撞擊穿刺部位。

? 安置輸液港患者出院后每4周到醫院維護一次。? 輸液港處出現紅腫熱痛則表明皮下有感染或滲漏，必須返院就診，肩部，頸部及同側上肢浮腫、疼痛及時檢查。

? 禁止用強力沖洗導管，避免高壓注射。

? 放置輸液港部位可能會出現紫斑，需要1-2周會自行消失

? 待傷口痊愈，患者可洗澡，日常生活亦如常。但避免劇烈牽扯穿刺側肢體運動、避免撞擊穿刺部位。

? 安置輸液港患者出院后每4周到醫院維護一次。? 輸液港處出現紅腫熱痛則表明皮下有感染或滲漏，必須返院就診，肩部，頸部及同側上肢浮腫、疼痛及時檢查。

? 禁止用強力沖洗導管，避免高壓注射。

第二篇：病例討論--輸液港修改

蘇州大學附屬第二醫院二十一病區

六月份病例討論

床號：2118 姓名：薛忠明 性別：男 年齡：43歲 婚姻：已婚 出生地：江蘇蘇州 職業：無 入院日期：2014年06月10日

診斷：1.急性髓細胞白血病M1型 2.丙肝 討論時間：2014年06月26日 主持人：張麗護士長

參加人員：護師：石艷花、陳蘭、金怡；護士：顧慧芬、徐進 發言紀要：（對護理要點、難點的分析，及改進建議等的記錄）

張麗護士長：輸液港由于它具有隱蔽性好，對患者影響較小，維護間歇較長且可以終身臵管等一系列優越性，已經愈來愈廣泛的在臨床上使用。但是在我科還是比較少見的，尤其是我們18床患者還出現了輸液港座的感染。今天我們就討論一下，如何來處理輸液港感染，以及輸液港的留臵還會出現哪些并發癥，我們如何來預防及處理。

下面請顧慧芬來匯報一下病史，再請大家匯報一下文獻檢索獲得的資料，看有沒有我們學習借鑒的地方。

簡要病史：患者2012-04于外院診斷為“急性髓細胞白血病—M1型”，后至我科于2012-05-31予小劑量HA方案化療，化療后復查骨髓象示：急性髓細胞白血病—M1型正在緩解中，于2013-02-28再次予DA、阿糖胞苷（12g）各一療程治療，化療過程中曾合并肺部真菌感染后，予積極抗感染后好轉。2013-07-17復查骨髓象示：急性髓細胞白血病—M1型仍在緩解中。于07月30日，08月26日，09月23日起行CIK生物免疫治療3次。后曾因肺部感染、膽囊炎膽石癥及牙周感染多次入院抗感染治療。2014-04-11行骨穿示：急性髓細胞白血病—M1型仍在緩解中，予亞砷酸鞏固治療5天，本次為繼續治療入院。入院體溫36.0℃，脈搏96次/分，呼吸16次/分，血壓128/57mmHg。查體發育正常，營養中等，出血點，神志清楚。全身皮膚黏膜無黃染及出血點，未及肝掌及蜘蛛痣。鎖骨上、雙側腹股溝等淺表淋巴結未觸及腫大。患者于06月23日出現輸液港處臵管處皮膚疼痛，長海痛尺評分為3分，穿刺處發紅，無明顯腫脹，體溫正常，遵醫囑予頭孢克洛tid口服，局部皮膚碘伏涂抹消毒qid，并停止輸液港補液。蘇州大學附屬第二醫院二十一病區

討論：

金怡護師：我查閱到的是關于輸液港常見并發癥感染這一方面給的一些資料。感染是輸液港常見的并發癥之一，分為局部感染和系統性感染。局部感染可分為出口處感染和囊袋感染2種。前者是指皮膚傷口處感染或者留臵針穿刺部位感染，一般有疼痛、紅腫、局部硬化等表現。大部分是由葡萄球菌感染所致，治療上包括局部碘制劑處理及更換敷料，適當使用抗生素，可以對一部分患者有效而不需要拔出導管。我們的18床就是采用了這種方法，結果證明是有效的。囊袋感染的原因為微生物通過穿刺針移位至輸液座周圍囊袋，主要表現為輸液座周圍皮膚硬化、疼痛、紅腫，多伴有周圍軟組織蜂窩織炎或者全身癥狀，部分患者可以自囊袋處抽出膿液，在靜脈注射時出現疼痛、畏寒發熱，經皮穿刺抽血培養為陽性，外周血培養也為陽性，此時不應該再使用輸液港[1]。

陳蘭護師：我查到是關于輸液港臵入常見并發癥的臨床分析。常見的并發癥包括感染、輸液座外露、輸液座翻轉、導管夾閉綜合癥（Pinch-off綜合癥）。感染包括局部表現和全身感染，局部感染主要發生在穿刺部位、隧道和囊袋，局部紅、腫、熱、痛，甚至皮下積膿等；全身主要變現為發熱、血象升高等，多由G+葡萄球菌感染所致，使用抗生素治療后3天但癥狀無明顯改善或持續菌血癥者，應及時取出輸液港。如需盡量保持輸液港的使用，可通過本裝臵輸注抗生素。經系統抗生素治療后，患者癥狀有惡化趨勢時，應考慮拔出裝臵[2]。處理原則：①評估局部炎癥反應的程度；②局部感染部位碘酒、酒精消毒，更換敷料并可局部使用抗生素；③一旦發生全身感染，需監測外周血與導管的血培養，觀察生命體征，并全身使用抗生素。關鍵在于使用輸液港時注意預防：①輸液針穿刺時應嚴格遵循無菌操作原則，戴無菌手套；②蝶翼針固定穿刺成功后，于無損傷針蝶翼下墊一開口小紗布并用無菌薄膜覆蓋針頭及敷料貼，這樣不僅可以固定針頭，而且可以預防局部污染，常規情況每周更換蝶翼針一次；③平常使用輸液港時，每次輸液結束用20ml生理鹽水脈沖式沖洗輸液港，目的是生理鹽水產生的湍流將附著于導管壁上的血液和藥液沖洗干凈；④平時保持港座的清潔，可以用肥皂水清潔皮膚后酒精消毒。

石艷花護師：我的是關于輸液港相關性感染后的護理對策：①嚴格無菌操作規程，進行輸液港維護。②需長期輸液者無需損傷針必須定期更換。③間斷輸液者每次蘇州大學附屬第二醫院二十一病區

輸注完后即使拔除針頭以減少局部感染的機會。④囑咐患者保持輸液港周圍皮膚清潔干燥，出院期間當輸液港周圍皮膚出現紅腫表現及時返院就診。⑤一旦發生感染，應該及時從輸液港及外周靜脈抽血進行細菌培養及藥敏試驗，根據藥敏試驗結果選擇合適的抗生素，如果經過合適的抗感染治療癥狀無明顯改善或持續菌血癥應及時拆除輸液港[3]。

顧慧芬護士：導管堵塞根據其表現不同，可分為部分堵塞和完全堵塞。部分堵塞表現為推注不暢，稍用力尚可推注，輸液速度減慢（滴速<50滴/分），回抽血液障礙，輸液泵經常報警。完全堵塞表現為完全不能推注及輸液，回抽障礙，輸液泵呈報警狀態。原因可能是患者長時間輸入胃腸道外營養液，輸液港開口處形成纖維蛋白沉積物或藥物沉積[4]。為了防止血塊形成和導管堵塞，在每次使用輸液港前后均用無菌生理鹽水封管。封管時應用正壓脈沖方法，使生理鹽水產生湍流，沖刷干凈附于導管壁上的血液和藥液。輸入兩種有配伍禁忌的藥物時，中間必須脈沖式注射0.9%氯化鈉溶液10ml再輸入另一種藥物，以免出現藥物沉積堵塞管道。

徐進護士：我查到的是關于輸液港的導管堵塞的并發癥。導管堵塞可分為血栓性和非血栓性。非血栓性主要是機械因素或沉積物形成，如未經處理隨著導管應用時間延長，沉積物越多，最終導致非血栓性導管堵塞。血栓性導管堵塞主要發生在導管進入靜脈血管處或導管與靜脈壁持續接觸部位。所以因警惕其成為潛在的感染灶或脫落造成肺栓塞。患者在穿刺側出現紅、腫、疼痛、及肩部、胸骨后疼痛，輸注速度變慢時，需懷疑血栓形成。一旦形成，應抬高患肢，避免臵管側肢體重體力活動。應用血栓溶解酶溶栓時，以尿激酶和組織源性纖溶酶為主5]。[ 張麗護士長：我查到的是一例關于活動不當發生注射座囊袋皮膚破損。該患者結束6個療程全部化療后一個月局部皮膚出現破損，自行處理一周無好轉才到醫院就診，檢查發現注射座緊貼皮膚并明顯凸起，靠近注射座上緣皮膚破損約0.5cm，穿刺口干燥，周圍皮膚無紅腫。患者要求拔除輸液港。詢問得知，該患者經常跳舞，并喜歡穿緊身無領衣服。分析原因：①輸液港的注射座臵入鎖骨下窩的皮下組織，并無肌肉包裹，因此易在牽拉的過程中移位；②囊袋周圍皮下組織血液循環減慢，局部皮膚彈性減弱。同時我們應告誡患者：避免臵入輸液港側的頸部、胸部及上肢劇烈運動，不可甩膀、不可長時間屈肘、不可提重物及不用患側肢體蘇州大學附屬第二醫院二十一病區

長時間用力等；洗澡時可淋浴，但禁盆浴、泡澡，沐浴時用薄毛巾包裹臵管處后再用保鮮膜環繞3周，不可用力擦洗囊袋周圍的皮膚，淋浴后敷料若有潮濕需立即更換以防感染；穿衣時應該避免衣領衣邊等對囊袋皮膚的摩擦。

張麗護士長：通過大家查閱的資料可以對輸液港并發癥總結出幾點：①關于感染，我們除了要做好嚴格的無菌操作，定期更換敷料，重視患者的主訴，及時觀察穿刺點皮膚的情況，如有異常及時更換，甚至拔出蝶翼針。②關于導管堵塞方面，一方面我們應嚴格按照輸液港沖管、封管的流程來執行，正壓式、脈沖式的手法一定要正確：另一方面，如果在沖管過程中發現推注不暢，不可強行推注，應及時匯報醫生處理。③一定要做好出院宣教，指導患者如何定期維護輸液港，攜帶輸液港的活動指導，生活注意事項。一旦發生輸液港外露、輸液港翻轉，及時到醫院就診。④關于導管夾閉綜合征，是比較少見但最嚴重的并發癥，在輸液時應指導患者抬臂，在輸液過程中一旦發生腫痛，及時匯報醫生，拍胸片來確定導管的位臵。希望大家能夠將今天學習的應用到我們以后的工作中來。參考文獻：

[1]喬守珍,馬威,朱秋紅.靜脈輸液港穿刺座沖洗量的體外實驗[J].護理學雜志，2006,21（4）：51.[2]宋慧娟,厲周.植入式靜脈輸液港的應用和護理.中華護理雜志社,2004,39(10):785-786.[3]陳明遠,夏良平,陳直華,等.植入式靜脈輸液港不同植入式在惡性腫瘤患者中的應用[J].中山大學學報（醫學科學版）,2007,28（zl）：145-147.[4]戴宏琴,薛嵋.植入術靜脈輸液港在腫瘤患者中的應用和護理[J].上海護理,2008,8(1):57-58.[5]張麗，陳翠美.臵入是輸液港在腫瘤科的應用與護理[J].醫學理論與實踐,2005,18(8):967-968.

第三篇：輸液港知情同意書

濮陽 市醫 院

患者或委托人同意書

科室:

姓名：

性別：

年齡：

床號：

住院號：

擬行手術名稱:

靜脈輸液港BARDPORT植入術

1、診斷:

2、麻醉方式:

3、手術目的:

□解決外周靜脈輸液困難

□需要用高濃度、強刺激藥物或靜脈化療

□完全性靜脈高營養

□長期靜脈輸液患者

4、計劃:

□右側

□頸內靜脈

□左側

□鎖骨下靜脈

□腔靜脈

根據患者目前需要實施該項手術,但術中及術后存在一定風險,并可能出現并發癥及其他無法預料的意外情況,包括但不限于:

1、麻醉意外,導致休克或死亡

2、術中;術后心腦血管意外,如心肌梗死;心跳驟停;腦出血或腦梗塞等危及生命的情況,甚至死亡

3、術中導管刺激心臟導致心律不齊,甚至心跳驟停

4、術后改變穿刺點:穿刺點可經頸內靜脈;鎖骨下靜脈;股靜脈或頸外靜脈進行,并植入導管‘因種種原因導致穿刺不成功只能放棄本次手術

5、術中損傷頸部血管、鎖骨下血管、股血管、胸膜、肺尖及鄰近器官,引起大出血、氣胸、空氣栓塞、血管栓塞等危及生命的情況

6、術中、術后切口出血、血腫形成等

7、術后輸液港阻塞、通而不暢、導管末端附壁血栓形成、纖維蛋白鞘形成或導管位置改變等導致輸液港被迫取出

8、術后切口感染、港坐感染導致菌血癥或敗血癥,輸液港被迫取出

9、術后導致導管脫落、斷裂而導致游離導管、游走于血管和心臟,需要手術取出

10、其他難以預料的意外情況

對于上述并發癥的發生,醫生將會按照醫學治療原則進行常規預防,但可能難以完全避免,若發生上述風險及意外情況,醫生會采取積極的救治措施。

患者知情選擇：

1、我的醫生已經告知我將要進行的手術方式、此次手術及術后可能發生的并發癥和風險、可能存在的其他治療方法并其解答了我關于此次手術的相關問題。

2、我同意在手術中醫生根據我的病情對預定的手術方式做出調整。

3、我并未得到手術百分之百成功的許諾

4、我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史、過敏史,以上這些風險可能會加大,或者在術中或術后出現相關的病情加重或心腦血管意外,甚至死亡。

5、我理解術后不遵醫囑,可能影響手術效果。

醫生已向我詳細告知了手術方案及可能發生的風險,我已經充分了解患者病情及醫療風險,經過慎重考慮,我志愿選擇此項手術,并有充分的思想準備,曾受可能面臨的風險及由此增加的醫療費用。患者或委托人簽字:

主管醫師簽字:

年月日

第四篇：輸液港的維護流程

靜脈輸液港的使用和維護操作步驟

外三區 劉雪芬

輸液港的使用和維護流程：

評估→物品準備→消毒→穿刺→固定→用藥→沖管→封管→采血→更換敷料→拔針→宣教

一、評估

1在使用輸液港前首先要獲得醫囑，并雙人核對。

2、操作前做好解釋，獲得患者的配合。

3、評估病人，詳細檢查輸液港周圍皮膚有無壓痛、腫脹、血腫、感染、漿液膿腫等，同時了解輸液港植入側的肢體活動情況，囑患者排尿、排便。

4、護士按照七步洗手法洗手

二、物品準備

1、換藥包一個，內含（孔巾1塊.彎盤2個.小藥杯2個.中紡紗1塊.鑷子1

把.棉球6個）

2、另外根據治療需要準備以下物品：頭皮針、20ml注射器、無損傷針、肝素帽、透明敷料、0.9%生理鹽水100ml、無菌手套、膠布、75%酒精、1%碘伏、無菌剪刀、采血管

三、消毒

1、攜用物至床旁，暴露輸液港穿刺部位，檢查穿刺部位，確認注射座的位置。

2、免洗消毒液洗手，打開換藥包，將注射器、無損傷針等物品放入無菌區。

3、倒消毒液。

4、右手先戴一只無菌手套，持無菌20 ml注射器，左手持生理鹽水便袋，抽吸 ml生理鹽水。

5、左手再戴另一只無菌手套。

6、連接無損傷針，排氣，夾閉延長管。

7、然后行皮膚消毒，先用75%酒精棉球以輸液港注射座為中心，由內向外，順時針、逆時針交替螺旋狀消毒三遍，消毒直徑為10-12cm。

8、再用碘伏棉球重復以上步驟。

9、等待完全干燥。

四、穿刺

1、更換無菌手套，鋪孔巾。

2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，將輸液港拱起，主力手持無損傷針，自三指中心垂直刺入，穿過隔膜，直達儲液槽底部。

3、穿刺后抽回血，確認針頭是否在輸液港內及導管是否通暢，用20ml生理鹽水脈沖方式沖管。

4、連接肝素帽。

注意：若抽不到回血，可先注入 5ml生理鹽水后再回抽，使導管在血管中飄浮起來，防止三向瓣膜貼于血管壁

必須使用無損傷針穿刺輸液港，否則容易損傷注射座隔膜，導致漏液。

無損傷針每7天需更換一個。沖洗導管、靜脈注射給藥時必須使用10ml以上的注射器，防止小注射器的壓強過大，損傷導管、瓣膜或導管與注射座連接處

五、固定：

在無損傷針下方墊適宜厚度的紗布，撤孔巾，然后覆蓋透明貼膜，固定好無損傷針，最后用膠布固定延長管，注明時間

六、連續輸液及靜脈注射 連續輸液：

1、用藥前雙人核對醫囑及藥物。

2、用抽吸好10ml生理鹽水的注射器接頭皮針、排氣。

3、常規消毒肝素帽后，頭皮針刺入肝素帽。

4、抽取回抽，見回血，確認位置后，脈沖方式注入10ml生理鹽水，以沖洗干凈導管中的血跡。

5、連接輸液系統，打開輸液夾，開始輸液。

6、輸液完畢，常規脈沖沖管、正壓封管。靜脈注射：

1、抽取回抽，見回血，確認位置后，脈沖方式注入10ml生理鹽水，沖洗干凈導管中的血跡。

2、更換抽好藥液的注射器，緩慢推注藥物，完成靜脈注射。推注化療藥物時，須邊推注藥物邊檢查回血，以防藥物滲出血管外損傷臨近組織。

3、注射完成，常規脈沖沖管、正壓封管。輸液港—沖管、封管 沖管時機 輸液港—沖管、封管：

沖管時機

每次使用輸液港后，抽血或輸注高粘滯性液體（輸血、成分血、TPN、白蛋白、脂肪乳）后，應立即沖干凈導管再接其他輸液（沖管用的水沖完再用20ml 注射器抽取20ml鹽水沖管，再接下組液體）兩種有配伍禁忌的液體之間治療間歇期每4周沖管一次。如發生堵管，嚴禁溶栓，立即聯系外科醫生取出導管。

七、使用輸液港采血操作步驟

1、準備好相關物品。

2、消毒肝素帽后，用10ml注射器抽出3-5ml血液丟棄。

3、然后接空的20ml注射器，抽取適量血標本，分別注入試管，以便送檢。

4、最后用20ml生理鹽水脈沖方式沖管、正壓封管。

5、本科室輸液港嚴禁采血用。

八、更換敷料

1、準備用物：換藥包1個（彎盤2個小藥杯2個中紡紗1塊鑷子1把棉球8個）、透明敷料貼、膠布、清潔手套1對、無菌手套1對、75%酒精、1%碘伏。

2、免洗消毒液洗手，打開換藥包。

3、戴清潔手套，揭除敷貼，觀察局部皮膚。

4、脫手套，再次用免洗消毒液洗手后戴無菌手套。

5、用75%酒精棉球以輸液港注射座為中心，由內向外，順時針、逆時針交替旋狀消毒三遍，消毒徑為10-12cm，然后消毒無損傷針翼及延長管，再用碘伏棉球重復以上步驟。

6、在無損傷針下方墊適宜厚度的紗布后覆蓋透明貼膜，固定好無損傷針，最后用膠布固定延長管。

7、注明換藥時間。

九、拔針：當無損傷針已使用7天或療程結束后，需要拔除無損傷針。

1、準備用物（清潔手套，輸液貼一塊或止血貼，1%碘伏，棉簽）。

2、免洗消毒液洗手、戴清潔手套。

3、撕除敷貼、檢查局部皮膚。

4、左手兩指固定好輸液港注射座，右手拔出針頭，用方紗壓迫止血 5分鐘.檢查拔出的針頭是否完整。

5、用碘伏棉簽消毒拔針部位。

6、輸液貼（或止血貼）覆蓋穿刺點

十、注意事項：

1.保持局部皮膚清潔干燥，觀察輸液港周圍皮膚有無發紅、腫脹、灼熱感、疼痛等炎性反應。拔針后，要密切觀察患者的呼吸、面色等必須使用10毫升以上注射器。如有異常應及時聯絡醫生或護士。

2.植入靜脈輸液港患者不影響從事一般性日常工作，家務勞動，輕松運動。但需避免使用同側手臂提過重的物品、過度活動等。不用這一側手臂作引體向上、托舉啞鈴、打球、游泳等活動度較大的體育鍛煉。避免重力撞擊輸液港部位。

３.治療間歇期每四周對靜脈輸液港進行沖管、封管等維護一次，建議回醫院維護。

４.做ＣＴ、ＭＲＩ、造影檢查時，嚴禁使用此靜脈輸液港作高壓注射造影劑，防止導管破裂。

５.如肩部、頸部出現疼痛及同側上肢浮腫或疼痛等癥狀，應及時回醫院檢查。

６.如出院不能回院維護治療時，請務必在當地找正規醫院指定專業人員為您維持治療。不詳之處請您的護士與醫院聯系。

7.必須使用無損傷針進行穿刺。

8．采用脈沖式沖洗法，確保正壓封管。

9．沖洗過程中密切觀察病人有無胸悶、胸痛、藥物外滲的現象。

10．換敷料時注意觀察皮膚是否紅腫熱痛、皮疹及有無分泌物等感染、過敏癥狀。如出現感染癥狀需做細菌及真菌培養，通知醫生并做記錄。

11．消毒范圍需大于敷料范圍

第五篇：靜脈輸液港 Word 文檔

植入式輸液港的護理

一、概述

（一）定義

植入式靜脈輸液港(Implantable venoHsaccesSport，IVPA)又稱植入式中央靜脈導管系統，是一種可完全植入皮下長期留置在體內的靜脈輸液裝置。可進行輸注藥物、補液、營養支持、輸血等治療，同時也可以用于血樣采集。通過使用無損傷針穿刺輸液港即可建立輸液通道，減少反復靜脈穿刺的痛苦和難度。此項技術在國內外已有多年應用經驗。

（二）優點

1、可保留較長時間(8~10年)，減少反復穿刺的痛苦和難度。

2、通過導管將藥物輸送到中心靜脈，防止刺激性藥物，尤其化療藥物、營養支持類藥物對靜脈的損傷，降低靜脈炎的發生。

3、快速地高濃度地將藥物輸送到需要的組織器官，提高了患者的治療效果，總體上節約了患者的總費用。

4、由于它埋于皮下，是密閉的系統，減少了感染幾率的發生。

5、減少了導管脫落的風險。

6、增加患者日常生活自由度：不需換藥，可淋浴，提高生活質量。

（三）適應癥

1、需長期或重復靜脈輸注藥物的患者

2、輸注化療藥物的患者

3、TPN及其他高滲性液體輸入

4、其他靜脈治療如：輸血、抽血、輸入抗菌素、普通靜脈輸液等

（四）禁用范圍

1、任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥的患者

2、患者體質、體型不適宜植入式輸液港

3、確定或懷疑對輸液港的材料有過敏的患者

二、維護

（一）、輸液港的穿刺

1、嚴格執行手衛生，遵守無菌技術操作

2、密切觀察輸液港植入部位有無腫脹、滲血、血腫、感染等并發癥

3、以輸液港注射座區域為中心向外旋轉方式消毒，直徑為15cm，消毒3遍。戴無菌手套，鋪洞巾，以拇指、食指和中指將輸液港拱起，用無損傷針（與輸液港配套的專用注射針,即無損傷針,保證注射座穿刺次數達2000~3000次）垂直進針刺入穿刺隔，抽回血，沖管，封管。最后使用透明膜覆蓋穿刺處。

4、無損傷針常規情況下1周更換1次。

（二）、輸液港的沖管及封管

1、輸液港在一段較長時間不使用時，至少每4周至少1次沖洗導管。

2、所有沖管過程，必需用20ml生理鹽水脈沖方式沖管，最后用肝素稀釋液做正壓封管。輸液壓力不高于25kpa

3、沖管時機:（1）每次使用輸液港后

（2）抽血或輸注高粘滯性液體（輸血、成分血、TPN、脂肪乳劑等）后，應立即沖干凈導管再接其他輸液

（3）如持續輸入高粘滯性液體，應每4小時沖管一次（4）兩種有配伍禁忌的液體之間（5）治療間歇期每4周沖管一次

（三）輸液港的血樣采集

1、穿刺成功后，抽出至少5ml血液棄置不用

2、換一新的20ml注射器抽足量血標本

3、立即用20ml澄清生理鹽水以脈沖方式沖洗導管

4、將血樣注入采集試管中

（四）輸液港的敷料更換

需嚴格無菌操作原則。一般情況下2—3天更換一次，如有滲血、脫落、懷疑污染時應及時更換

1、準備好用物，衛生手消毒。

2、觀察輸液港植入部位有無紅腫、滲液、感染等異常情況。

3、揭開敷貼，注意不要把穿刺針拔出。

4、消毒皮膚，直徑為15cm，消毒3遍。

5、蝶翼針長度選擇與紗布厚度要適宜，不能使穿刺針翼懸空，也可在穿刺針針尾下方墊適宜厚度的紗布，再用無菌膠布固定。

6、待干后貼上透明敷貼，敷貼要求10*12cm，使輸液港周圍是一個密閉的狀態。

（五）輸液港的拔針

患者在治療間歇，輸液港在一段較長時間不使用時可拔針。

1、先檢查穿刺處皮膚，撕去敷料，消毒皮膚，生理鹽水沖管，肝素液封管

2、囑患者深呼吸，在閉氣時拔出針頭，用無菌紗布按壓止血5分鐘。

3、仔細檢查拔出的針頭是否完整，有無缺損。

4、再一次用酒精棉簽消毒穿刺處皮膚用創口貼貼在穿刺針眼處。

（六）出院指導

1、告知患者植入部位避免硬物撞擊，以免輸液港移位或損壞。

2、輸液港植入側上肢減少劇烈運動，避免做重體力工作，防止注射座翻轉、導管扭轉，以保證輸液港使用壽命。

3、若植入部位出現疼痛、發紅、腫脹等應立即到醫院就診。

4、出院后及長期不使用時每4周來院，用生理鹽水20 mL脈沖式沖管后，再用10-100 IU／mL肝素鈉稀釋液20 mL封管。