第一篇：重癥醫學科2013年12月實習護士出科考試答案

參考答案

一、選擇題

01-05 CDCBD06-10 DCDDA11-15 DAACB16-20 DCEAB

二、簡答題

1、A、防止局部皮膚長期受壓

a、鼓勵和協助臥床病人經常更換臥位，每2個小時翻身1次，必要時30分鐘翻身

1次。b、減輕骨隆突處的壓力和支持身體空隙處，可用氣墊、海綿墊、水褲等。c、對于使用夾板、石膏、牽引固定的病人，應加強觀察局部皮膚的變化。

B、避免摩擦力和剪切力

a、采用坐位、半坐臥位時，防止身體下滑。b、病人翻身或更換床單時，避免拖、拉、拽、推等動作。c、正確使用便盆。

C、保持局部皮膚的清潔和干燥

a、保持床單、被服清潔，皮膚清潔干燥。b、不可讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上。

D、改善全身營養狀況。保證充足的營養，給予高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化飲食。

2、A、發熱反應

原因：因輸入致熱物質引起。如輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入溶液或藥物制品不純。消毒保存

不良，輸液器消毒不嚴或被污染，輸液過程中未能嚴格執行無菌操作等。

臨床表現：多發生于輸液后數分鐘至1小時。表現為發冷、寒戰、發熱。輕者體溫在38左右，停止輸液后數小時內可自行恢復正常；嚴重者初起寒戰，繼之高熱，體溫可達40以上，并伴有

頭痛。惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

預防：①輸液前認真檢查藥液的質量，輸液用具包裝及滅菌日期、有效期；②嚴格無菌操作

處理：①反應輕者，立即減慢點滴速度或停止輸液，并及時通知醫生；②反應嚴重者，立即停

止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗科做細菌培養；③對高熱者給予物理降溫，嚴格觀察生命體征，必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。

B、急性肺水腫

原因：輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重。患者

原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。

臨床表現：突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔涌

出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節律不齊。

預防：輸液過程中，密切觀察，注意控制輸液速度和輸液量，尤其對老年人、兒童及心肺功能不

全患者。

處理：①出現上述表現，立即停止輸液并迅速通知醫生，進行緊急處理：取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。同時安慰患者以減輕其緊張心理。②高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min,濕化瓶內加入20%～30%的乙醇溶液，以減低肺泡內泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散。③遵醫囑給予鎮靜劑、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。④必要時進行四肢輪

扎：用止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過。每5～10min輪

流放松一個肢體上的止血帶。⑤靜脈放血200～300ml可有效減少回心血量，但應慎用，貧血者禁忌。

C、靜脈炎

原因：長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性較強的塑料導管時間過長，引起局部靜脈壁發生化學炎性反應。也可由于在輸液過程中未能嚴格執行無菌操作，導致局部靜

脈感染。

臨床表現：沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱痛，有時伴有畏寒、發熱。

預防：嚴格無菌技術操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用，放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外。同時，有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。

處理：①停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱

敷，每日2次，每次20分鐘。②超短波理療。③中藥治療。④如合并感染，遵醫囑給予抗生素。

D、空氣栓塞

原因：輸液導管內空氣未排盡。導管連接不緊，有漏氣。拔出深靜脈導管后，穿刺點封閉不嚴密。

加壓輸液、輸血時無人守護；液體輸完未及時更換藥液或拔針。

臨床表現：患者感到胸部異常不適或胸骨后疼痛，發生呼吸困難和嚴重的發紺，并伴有瀕死感。

聽診心前區可聞及響亮的、持續的“水泡聲”。心電圖里呈現心肌缺血和急性肺心病的改變。這是由于大量空氣進入右心室 后阻塞在肺動脈入口，使右心室 內的血液不能進入肺動脈進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧而死亡。

預防：①輸液前認真檢查輸液器，排盡輸液導管內的空氣。②輸液過程中加強巡視，及時添加藥

液或更換輸液瓶；輸液完畢及時拔針。③拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后，立即嚴密封閉穿刺點。

處理：①如出現上述表現，立即將患者置于右側頭低足高們，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞

肺動脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被打成泡沫分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。②高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態。③有條件可使用中心靜脈導管抽出空氣。④嚴密觀察患者病情變化，如有異常及時對癥處理。

第二篇：重癥醫學科2013年12月實習護士出科考試

2013年12月實習護士試卷

（總分100分，60分為合格，考試時間40分鐘）

一、選擇題（分20小題，每小題3分，共60分。）

1、護理文件書寫（）

A、應當文字工整，字跡清晰，表述準確 B、語句通順，標點正確，不留空行 C、以上都是 D、以上都不是

2、護士對輸液病人進行健康教育的內容包括（）

A、解釋靜脈輸液的目的及原理

B、協助病人了解輸液反應的癥狀及防治方法 C、說明病情、年齡、藥物性質是決定輸液速度的主要因素

D、以上都是

3、患者長期仰臥時，最容易發生壓瘡的部位是（）

A、枕部 B、足跟 C、骶尾部 D、肩胛部

4、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）

A、檢查瓶口有無裂縫 B、沖洗瓶口 C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無沉淀

5、少尿是指24小時尿量少于（）

A、2000ml B、1000ml C、800ml D、400ml

6、成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為（）

A、55～65cm B、25～35cm C、35～45cm D、45～55cm

7、大量不保留灌腸時肛管插入的長度為（）

A、2～3cm B、4～6cm C、7～10cm D、10～12cm

8、無菌溶液開瓶后未被污染（）的有效期是

A、有效期4小時 B、有效期7天 C、有效期12小時 D、有效期24小時

9、取用無菌溶液前應認真核對（）

A、藥名、劑量 B、濃度、有效期 C、瓶口有無松動、裂縫 D、以上均是

10、為患者導尿時，對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過（）

A、1000ml B、800ml C、1200ml D、600ml

11、病房最適宜的溫度和相對濕度為（）

A、14-15℃，15%-25% B、10-17℃，30%-40% C、20-22℃，40%-50% D、18-22℃，50%-60% E、15-16℃，60%-70%

12、胎膜早破的孕婦應采用的臥位是：（）

A、屈膝仰臥位 B、頭低足高位 C、頭高足低位 D、側臥位 E、截石位

13、壓瘡發生的最主要原因為（）

A、局部組織長期受壓 B、局部組織缺乏按摩 C、營養狀況差 D、局部組織感染 E、局部組織長期受潮濕及排泄物刺激

14、為昏迷病人作口腔護理時,應注意不可（）

A、頭轉向一側 B、止血鉗夾緊棉球 C、幫助病人漱口 D、如有義齒取下,用牙刷清潔 E、使用開口器協助張口

15、昏迷病人插胃管為提高成功率應注意（）

A、插管前將下頜貼近胸骨柄，至會厭時頭后仰，緩慢插入 B、插管前頭后仰至會厭 托起頭部下頜貼近胸骨柄，緩慢插入 C、選擇較細的胃管 D、增加胃管潤滑的長度 E、選較硬的胃管

16、輸液引起急性循環負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（）

A、咳嗽、呼吸困難 B、心慌、惡心、嘔吐 C、紫紺、煩躁不安 D、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶 E、胸悶、心悸伴呼吸困難

17、輸血前后及兩袋血之間應加入的藥物是（）

A、5% 葡萄糖 B、5% 葡萄糖鹽水 C、0.9% 氯化鈉 D、復方氯化鈉 E、碳酸氫鈉等滲鹽水

18、下列關于輸血前的準備工作哪一項是錯誤的（）

A、備血做血型鑒定和交叉配血試驗 B、需有兩個人核對姓名、血型及交叉配血結果 C、輸血前先輸少量生理鹽水 D、從血庫取出庫存血后勿劇烈振蕩 E、冬季庫存血在輸入前應加溫以免寒冷刺激

19、下列哪些消毒劑對芽胞無殺滅作用()A、碘酊

B、戊二醛

C、福爾馬林

D、過氧乙酸 20、使用超聲波霧化器過程中，水槽內蒸餾水地溫度不超過()A、70攝氏度

B、60攝氏度 C、50攝氏度

D、40攝氏度

二、簡答題（分2小題，每題20分，共40分。）１、簡述壓瘡的預防措施。（20分）

2、簡述輸液反應有哪幾種及其防治方法？（20分）

第三篇：重癥醫學科專科護士培訓

重癥醫學科專科護士培訓

重癥醫學科專科護士培訓

1、護理人員素質

2、重癥醫學科固定在崗護士條件：①必須取得護士執業證書；②在醫院其它科室試用3個月，經理論、技能考試合格；③在全院內、外大科輪轉滿3年，具有一定臨床護理經驗；④經過三個月的專科準入培訓，培訓結束后經理論、技能考核，成績達標，方可從事重癥醫學科的護理工作。

3、重癥醫學科收住的均為危重病人，隨機性大，病情嚴重而復雜，病情程度難以估計，往往需要緊急搶救。因此重癥醫學科護士還必需具備以下條件：①專業性強，知識面廣。認真學習護理專業知識，掌握護理新動向，了解各種危重病的臨床表現、搶救程序，熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，有精湛的護理技能和敏銳的觀察力；②鎮定自如，反應靈敏，操作熟練，忙而不亂，爭分奪秒地配合醫生進行及時、準確、有效的搶救。③堅守崗位，嚴格遵守各項操作規程，認真執行“三查”、“八對”。④ 語言要有專業性、邏輯性，符合職業道德要求。具有雙向法律防護意識，既要保護病人的利益，又要有自我保護意識，以免引起不必要的醫療糾紛。

4、綜合培訓

1、在臨床內、外大科輪轉了三年的護士已具有一定的護理臨床經驗和理論知識，但對危重患者的病情觀察、如何配合醫生進行搶救及緊急情況下搶救儀器的使用等方面的知識尚有欠缺，因此，對她們進行重癥醫學科的專科培訓具有重要意義。

2、專科準入培訓 培訓時間為3個月，培訓內容如下：第一周：①熟悉重癥醫學科的概況、環境布局；②掌握重癥醫學科的各項規章制度、各班次的工作內容及崗位職責；③掌握特殊感染病人的隔離、護理。第二周：①介紹接、送病人的程序；②在帶教老師指導下看護一個病情較穩定的病人；③講解心電監護儀的使用、消毒及保管。第三周：①熟練掌握病人生活護理及基礎護理；②熟練插胃管、喂食，留取各種檢驗標本。第四周：熟悉外科各類導管相關知識及護理操作規程。第五周：①掌握深靜脈置管護理；②學習動脈血氣分析的采集及血氣分析報告的閱讀。第六周：學習本科表格式護理文件書寫格式，在帶教老師指導下書寫護理記錄。第七周：熟悉有創血壓監測相關知識，掌握有創血壓監測。第八周：掌握輸液泵、微量泵的臨床應用及護理；能獨立進行人工氣道的護理。第九周：①掌握簡易呼吸器使用的相關知識；②學習與患者及家屬溝通的技巧；③掌握醫囑處理流程，熟悉使用電腦處理醫囑。第十周：熟悉呼吸機使用的相關知識及操作技能。

第十一周：熟悉呼吸衰竭及ARDS的診斷、臨床表現、治療及護理。第十二周：學習心電除顫技術，掌握心肺復蘇術。

2.2.2 專科理論知識培訓 科內理論培訓：每月二次業務學習；每月一次護士長晨間提問及護理業務查房；每二個月一次專科、三基理論考試；每季度一次護理疑難病例討論，并做好記錄。護理部理論培訓：①五年以下護士：每月一次護理業務學習，每月進行一次專科、三基理論考試，成績達標；②五年以上護士：每季度一次護理業務學習、專科及三基理論考試，成績達標。每季度一次全院護理業務查房和疑難病例討論。

2.2.3 專科操作培訓 護理操作是一門實踐性很強的課程，我們通過示教、講解、提問、討論的方法提高護士對護理操作技能的認識，加深對規范化操作流程的印象。最需要接受的操作培訓項目是：簡易人工呼吸器的使用、心肺復蘇術，這也是患者突發心跳驟停后,在醫生未到搶救現場時護士可以獨立完成的急救操作,盡早實施此類操作能為患者獲得成功復蘇奠定良好的基礎[1]。其次是：監護儀的使用、呼吸機的使用、除顫儀的使用、氣管切開護理、氣管內吸痰、經口鼻吸痰、接手術后患者、中心靜脈壓監測、靜脈滴(推)注泵的使用、動脈穿刺術、軸線翻身法、心電圖機的使用等。

科內操作培訓：護士長定期組織全科護士進行專科操作培訓，每季度有計劃地進行各項操作考核，并做好記錄。護理部專科操作培訓：指定專人負責重癥醫學科護士進行專科操作培訓，每季度有計劃地進行專科各項操作考核，成績達標，與個人年終考核成績掛鉤。

2.2.4 規范交接班培訓 采取主動流程管理模式進行交接班，在交接班過程中，接班護士對患者病情的掌握較傳統的交接班模式更全面，更能發揮護士的主觀能動性，提高護士的風險意識和對患者病情的觀察能力，避免發生護理不良事件[2]。護理部制定交接班制度，每周二次進行跟班檢查，以強化規范化交接班。

2.2.5 專科再培訓 重癥醫學科護士每兩年需參加各級護理學會舉辦的學習班、專題講座或學術論文交流，培訓率達100%；每兩年接受院部專科再培訓，考核成績必需達標，方可繼續從事重癥醫學科的護理工作。

2.2.6 選派外出培訓 為了掌握護理學科專業發展的趨勢，在臨床實踐、管理、教學、科研等方面具有創新能力和解決問題能力，護理部每年選派重癥醫學科優秀護士參加國內各種短期培訓班或進修學習；為了配合醫療開展各種新業務、新項目，選派優秀骨干與醫生同步外出進修學習，以提高專科技術水平。

2.3 科室考核與綜合鑒定

2.3.1 重癥醫學科上崗護士培訓結束后，由科室護理質量管理委員會成員對其進行專科理論知識、專科操作技能、基礎護理操作考試。

2.3.2 護士長組織全科醫務人員根據考試成績和平時工作表現進行無計名投票，對新上崗護士進行綜合鑒定，考核合格者方可從事重癥醫學科護理工作。對確實不能適應重癥醫學科護理工作的護士，由護士長遞交書面報告上交護理部，嚴格把好留用關。

2.4 滿意度調查

2.4.1 護士長帶領科室護理質量管理委員會成員對住院患者每月進行一次滿意度調查，做好記錄，并與個人獎金分配掛鉤。

2.4.2 護理部每月一次對科室住院患者及全院醫生發放問卷調查表，了解病人及家屬對護理服務的滿意度和醫生對重癥醫學科護理工作質量的評價。

2.4.3 將各種問卷調查結果與科室護理質量考核、護士長個人考核及十佳護士考核掛鉤。小結

重癥醫學科在崗護士經過嚴格規范的專科培訓后，專業理論知識、專科操作技能、配合搶救能力、病情觀察能力及應急處理能力均明顯提高，全面提升了護理質量，病人及家屬對重癥醫學科的護理服務滿意度達99.2%，全院各科醫生對重癥醫學科護理工作質量滿意度達98.7%，在確保醫療護理安全中起到重要的作用。

第四篇：實習護士出科考試

帶教老師：

實習護士：

2016年實習護士出科理論考試

一、填空題。

1.不保留灌腸肛管插入直腸的深度是（）。2.大量不保留灌腸溶液的溫度一般為（）。3皮內注射的進針角度為（）。4.肝昏迷患者忌用（）灌腸。

5.正常成人的脈率范圍是（）次/分。6.測量脈搏的部位分為（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）六個部位。7.病人三短是指（）、（）、（）。8.大量不保留灌腸溶液量成人每次為（）。

9.測量體溫的方法有三種（）、（）、（）方法。10.成人安靜狀態下呼吸頻率為（）。

11.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不超過（）ml。

12.測量血壓時袖帶纏繞位置應纏在病人肘關節上（）cm,松緊度適宜以（）為宜。過松會導致測壓偏（），過緊會導致測壓偏（）。

13.正確連接心電導聯線：RA（），LA（），V（），RL（），LL（）。

二、問答題。

1.大量不保留灌腸的目的及注意事項？

2.床單位基本要求？

3.內痔的分期？

第五篇：實習護士出科考試

外二科實習護士出科考試

姓名：得分：

一、選擇題(每題2分，共40分)

1、開放性創傷特有的征象是（）

A、疼痛B、局部腫脹C、功能障礙D、感染E、傷口或創面

2、反常呼吸運動多見于（）

A、開放性氣胸B、閉合性氣胸C、張力性氣胸D、多根多處肋骨骨折E、損傷性血胸

3、下肢靜脈曲張術后早期活動是為了防止（）

A、切口延遲愈合B、患肢僵硬C、血管痙攣D、血栓性靜脈炎E、術后復發

4、壓瘡淤血紅潤期的主要表現（）

A、受壓皮膚顏色紫紅B、皮下產生硬結C、局部皮膚紅腫D、表皮出現水泡E、潰瘍形成5、住院病人病歷首頁是（）

A、住院病歷封面B、入院記錄C、體溫單D、長期醫囑單E、病程記錄

6、肺炎合并急性肺水腫，吸氧時應選用濕化夜是（）

A、蒸餾水B、5%~10%乙醇C、20%~30%乙醇D、40%~50%乙醇

E、75%乙醇

7、成人心肺復蘇時，心外按壓與人工呼吸次數比例為（）

A、4:1B、6:1C、8:1D、10:2E、30:28、護士測量脈搏首選（）

A、頸動脈B、肱動脈C、股動脈D、橈動脈E、腘動脈

9、外文縮寫譯意錯誤的是（）

A、QD:每天一次B、BID:每天兩次C、Q4H:每4小時一次D、QID：每天三次E、QN：每晚一次

10、從上午8：00開始輸液，要求5小時內輸入1000ml液體，此時每分鐘滴速應調節為（）

A、40滴B、50滴C、60滴D、70滴E、80滴

11、臨時備用醫囑的有效期為（）

A.12小時B.6小時C.24小時D.36小時E.48小時

12、護士在搶救過程中，正確的是（）

A.任何情況下，護士不執行口頭醫囑

B.口頭醫囑向醫生復述一遍，經雙方確認無誤后方可執行

C.搶救完畢，請醫生第2天補寫醫囑與處方

D.輸液瓶、輸血袋用后及時按醫用垃圾處理

E.急救物品的空安瓿經患者檢查后方可丟棄

13、某患者正在進行氧氣療法，其流量表指示流量為4L∕min，該患者的吸入氧濃度是（）

A.21％B.26％C.37％D.41％E.49％

14、服用止咳糖漿的正確方法是（）

A.飯前服，服后立即飲少量水B.睡前服，服后立即飲大量水

C.咳嗽時服，服后立即飲大量水D.在其它藥后服，服后不立即飲水E.飯后服，服后立即飲大量水

15、骨折專有體征是：()

A、畸形B、反常活動C、骨擦音D、畸形、反常活動、骨擦音

16、骨折早期并發癥是：()

A、壓瘡B、感染C、缺血性骨壞死D、神經損傷

17、骨折的治療原則是：()

A、復位、固定、功能鍛煉B、復位C、固定D、功能鍛煉

18、有一患者車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，送來時在醫生未到之前，當班護士應立即（）

A、詢問發生車禍的原因 B、給患者注射鎮靜劑 C、勸患者耐心等待醫生

D、給患者測血壓，建立靜脈通路 E、不管患者繼續做自己的事

19、最嚴重的石膏綜合征（）

A、呼吸困難B、劇烈疼痛C、急性胃擴張D、寒戰E、末梢血運差

20、插導尿管前，再次消毒女性小陰唇的順序是（）

A.自下而上，由內向外B.自下而上，由外向內 C.自上而下，由內向外

D.自上而下，由外向內E.由外向內再由內向外

二、填空題（每空1分，共15分）

1、人體的散熱方式＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿四種。

2需要密切觀察血壓的病人，應做到四定＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。3壓瘡可分為＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。

4、休克病人應采用＿＿＿ 體位。

5、一般普通病室適宜的溫度＿＿＿，相對濕度為＿＿＿。

三、名詞解釋（每題5分，共15分）

1、肌肉注射法：

2、骨折：

3、無菌技術：

四、簡答題（每題10分，共30分）

1、試述麻醉前用藥的目的？

2、試述體溫計的檢查方法？

3、試述骨折病人急救原則？