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新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予補(bǔ)助的范圍和項目內(nèi)容

時間:2019-05-15 11:36:59下載本文作者:會員上傳
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第一篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予補(bǔ)助的范圍和項目內(nèi)容

新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予補(bǔ)助的范圍和項目內(nèi)容

一、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

二、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

三、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

四、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;

五、在境外就醫(yī)的;

六、超出新農(nóng)合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的。

第二篇:遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目范圍公示

遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目范圍

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付費(fèi)用的診療項目范圍:

(一)服務(wù)項目類

1、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù);

3、就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);

4、空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi);

5、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);

6、膳食費(fèi)、文娛活動費(fèi)以及其它特需生活服務(wù)費(fèi)用。

(二)非疾病治療項目類

1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;

2、各種減肥、增胖、增高項目;

3、各種健康體檢;

4、各種預(yù)防、保健性的診療項目;

5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項

目;

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;

3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;

4、省物價部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

(四)治療項目類

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植;

3、近視眼矯形術(shù);

4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其它

1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;

3、違法、犯罪、斗毆、酗酒、自殺、自殘、吸毒、麻醉品成癮、交通事故、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

4、用血時所收取的押金、補(bǔ)償金管理費(fèi)等費(fèi)用;

5、醫(yī)療收費(fèi)中項目不明的其它費(fèi)用;

6、未經(jīng)物價部門批準(zhǔn)的診療項目。

二、各試點縣(區(qū))根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集情況、保償能力、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別等,自行確定的醫(yī)療診療項目

(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、應(yīng)用x—射線計算機(jī)體層攝影裝置(CT)、立體定 向放射裝置(Y—刀、x—刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目;

2、體外震波碎石與高壓氧治療;

3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料;

4、床位費(fèi)(含床位設(shè)施服務(wù)費(fèi)等);

5、物價部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

(二)治療項目類

1、血液透析、腹膜透析。

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項目。

(三)其它價格昂貴的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項

和醫(yī)用材料,是否納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍,由各試點縣(區(qū))自行規(guī)定。

第三篇:湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項目范圍

湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項目范圍

(試行)

一、不予補(bǔ)償?shù)脑\療項目范圍

(一)綜合服務(wù)項目類

1、各種掛號費(fèi)、病歷手冊收費(fèi)等。

2、出診費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)降溫費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、院外會診費(fèi)、遠(yuǎn)程會診費(fèi)、護(hù)理附加費(fèi)(含陪護(hù)費(fèi)、陪床費(fèi))、電話預(yù)約看病費(fèi)、家庭醫(yī)療保健服務(wù)費(fèi)、普通病房收費(fèi)外特殊病房費(fèi)加收部分、各種功能評定費(fèi)(精神病除外)、健康評估費(fèi)、健康檔案費(fèi)、健康體檢費(fèi)、醫(yī)療用品損壞賠償費(fèi)、醫(yī)療污物處理費(fèi)、膳食費(fèi)等。

3、醫(yī)療期間收取的一切保險費(fèi)。

4、血容量測定費(fèi)、紅細(xì)胞壽命測定費(fèi)。

5、尸檢病理診斷費(fèi)及尸體化學(xué)防腐、整容、料理、存放、運(yùn)輸?shù)荣M(fèi)。

(二)非疾病治療項目類

1、各種非功能性、非治療性美容、整容、矯形手術(shù)所發(fā)生的一切費(fèi)用,如單眼皮改雙眼皮、驗光、配眼鏡、裝配義眼、厚唇變薄唇、矯治口吃、矯治牙列不齊、潔齒、鑲牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正頜、鼻畸形矯正、酒窩再造、除皺、脫毛、隆乳、脂肪抽吸、變性、各種男女生殖器整形修復(fù)、雀斑、粉刺、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、白發(fā)、脫痣、穿耳、平疣、按摩等費(fèi)用。

2、各種減肥、增胖、增高項目費(fèi)用。

3、防暑降溫、預(yù)防保健用藥、各種疫苗及預(yù)防接種費(fèi)(動物致傷接種狂犬疫苗和外傷破傷風(fēng)疫苗接種除外)、疫病普查費(fèi)、疾病跟蹤隨訪等費(fèi)用。

4、各種醫(yī)療咨詢(如:心理咨詢、營養(yǎng)咨詢、健康咨詢);醫(yī)療鑒定(如:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、傷殘鑒定、親子鑒定、精神病的司法鑒定、職工的勞動鑒定);暗示療法與誘導(dǎo)療法(不含精神病、癔病)等項目費(fèi)用。

(三)診療設(shè)備、材料及器材項目類

進(jìn)口各類義肢(指、齒)、鎮(zhèn)痛裝置、鎮(zhèn)痛泵、化療泵、醫(yī)用耳腦膠、生物蛋白膠、各種助聽器、各種跟蹤觀察器、各種保健器材、各種避孕套、各種排卵試紙、各種早孕試紙、各種家用檢測治療儀器、各種便攜式器械、輪椅、各種眼鏡架費(fèi)、各種眼鏡片費(fèi)、各種輔助床費(fèi)、各種輔助床墊費(fèi)、各種服裝費(fèi)、各種鞋帽費(fèi)、各種餐具(廚具)費(fèi)、用具費(fèi)、各種降溫器材費(fèi)、各種取暖器具(器材)費(fèi)、各類住院生活用品、省市物價部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及其它特殊材料。

(四)其他

1、近視眼矯形手術(shù)費(fèi)。

2、氣功療法、音樂療法(不含精神病)、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目費(fèi)用和各種理療康復(fù)費(fèi)用。

3、戒毒、不育(孕)癥、性功能障礙的治療費(fèi);試管嬰兒、輸卵管通水手術(shù)、取環(huán)手術(shù)、婚前檢查及各種性病所致醫(yī)療費(fèi)用。

4、違反計劃生育而發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi);因打架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒、職業(yè)病、醫(yī)療事故、各類有責(zé)任方的意外傷害以及違法亂紀(jì)等引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)。

5、治療期間與病情無關(guān)、與診斷不符的醫(yī)療費(fèi)。

二、需嚴(yán)格掌握并按費(fèi)用比例控制納入補(bǔ)償?shù)脑\療項目 以下診療項目需嚴(yán)格掌握并對費(fèi)用按比例控制納入補(bǔ)償范圍,具體控制比例由各縣市區(qū)結(jié)合參合率、基金規(guī)模、補(bǔ)償模式和實施辦法自行確定:

國產(chǎn)無法替代的各類進(jìn)口導(dǎo)管(套、絲)、各類進(jìn)口體內(nèi)放置材料、各類人造器官,各類器官或組織移植(含器官源或組織源)、核磁共振(MRI)、電子計算機(jī)體層掃描(CT)、彩超、冠脈造影、數(shù)字血管減影(DSA)、靜脈腎盂造影、纖維支氣管鏡、支氣管造影、心電監(jiān)測、動態(tài)心電圖以及其它單項檢查、治療、材料費(fèi)用較高的項目。

第四篇:財政部關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金

財政部關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金國庫集中支付會計

核算有關(guān)事項的通知

財庫[2008]59號

各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳(局):

為了規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)補(bǔ)助資金實行國庫集中支付后的會計核算管理,根據(jù)《財政部關(guān)于印發(fā)〈新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金國庫集中支付管理暫行辦法〉的通知》(財庫[2008]33號)、《財政部 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度〉的通知》(財社[2008]8號)、《財政部關(guān)于印發(fā)〈財政總預(yù)算會計制度〉的通知》(財預(yù)字[1997]287號)、《財政部關(guān)于印發(fā)〈社會保障基金財政專戶會計核算暫行辦法〉的通知》(財社字[1999]118號)及財政國庫管理制度有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)對新農(nóng)合補(bǔ)助資金會計核算有關(guān)事項通知如下:

一、市、縣級財政總預(yù)算會計核算

(一)市、縣級財政部門收到上級財政部門直接支付到本級社會保障基金財政專戶(以下簡稱“社保基金財政專戶”)的新農(nóng)合補(bǔ)助資金,根據(jù)本級社保基金財政專戶會計轉(zhuǎn)來的加蓋印章的社保基金財政專戶收款憑證復(fù)印件記賬,會計分錄為:

借:一般預(yù)算支出

貸:與上級往來

終了,根據(jù)相應(yīng)的預(yù)算文件進(jìn)行賬務(wù)處理,會計分錄為:

借:與上級往來

貸:補(bǔ)助收入

(二)市、縣級財政部門將本級承擔(dān)的新農(nóng)合補(bǔ)助資金從國庫撥入特設(shè)專戶,根據(jù)人民銀行國庫部門轉(zhuǎn)來的付款憑證回單和特設(shè)專戶代理銀行轉(zhuǎn)來的收款憑證進(jìn)行賬務(wù)處理,會計分錄為:

借:其他財政存款

貸:國庫存款

(三)市、縣級財政部門將本級承擔(dān)的新農(nóng)合補(bǔ)助資金通過特設(shè)專戶直接支付到本級社保基金財政專戶,根據(jù)特設(shè)專戶代理銀行轉(zhuǎn)來的付款憑證回單記賬,會計分錄為:

借:一般預(yù)算支出

貸:其他財政存款

(四)市級財政部門將本級承擔(dān)的新農(nóng)合補(bǔ)助資金通過特設(shè)專戶直接支付到縣級社保基金財政專戶的,市級財政總預(yù)算會計根據(jù)特設(shè)專戶代理銀行轉(zhuǎn)來的付款憑證回單進(jìn)行賬務(wù)處理,會計分錄為:

借:與下級往來

貸:其他財政存款

終了,根據(jù)預(yù)算文件進(jìn)行賬務(wù)處理,會計分錄為:

借:補(bǔ)助支出

貸:與下級往來

(五)縣級財政部門將本級承擔(dān)的新農(nóng)合補(bǔ)助資金通過特設(shè)專戶直接支付到市級社保基金財政專戶的,市級財政總預(yù)算會計不記賬,縣級財政總預(yù)算會計根據(jù)特設(shè)專戶代理銀行轉(zhuǎn)來的付款憑證回單進(jìn)行賬務(wù)處理,會計分錄為:

借:一般預(yù)算支出

貸:其他財政存款

二、市、縣級社保基金財政專戶會計核算

(一)新農(nóng)合補(bǔ)助資金和其他來源的新農(nóng)合基金納入社保基金財政專戶管理后,社保基金財政專戶相應(yīng)增設(shè)“406新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入”、“506新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出”、“306新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余”三個一級會計科目及明細(xì)分類賬,并按照《財政部關(guān)于印發(fā)〈社會保障基金財政專戶會計核算暫行辦法〉的通知》(財社字[1999]118號)有關(guān)要求進(jìn)行賬務(wù)核算。

(二)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入”科目核算社保基金財政專戶收到的參合農(nóng)民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的新農(nóng)合基金收入。該科目按照資金來源設(shè)置二級明細(xì)科目,包括:農(nóng)民個人繳費(fèi)收入、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入、財政補(bǔ)貼收入、上級補(bǔ)助收入、下級上解收入、利息收入、其他收入。其中,“農(nóng)民個人繳費(fèi)收入”科目核算參合農(nóng)民按照規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納的資金收入;“農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入”科目核算農(nóng)村醫(yī)療救助資金代資助對象繳納的資金收入;“集體扶持收入”科目核算鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村等集體經(jīng)濟(jì)組織扶持新農(nóng)合的資金收入;“財政補(bǔ)貼收入”科目核算財政補(bǔ)助新農(nóng)合的資金收入;“上級補(bǔ)助收入”科目核算上級社保基金財政專戶下?lián)艿男罗r(nóng)合基金收入;“下級上解收入”科目核算下級社保基金財政專戶上解的新農(nóng)合基金收入;“利息收入”科目核算新農(nóng)合基金存入銀行所取得的利息收入;“其他收入”科目核算社會組織和個人對新農(nóng)合的捐贈收入及經(jīng)財政部門核準(zhǔn)的其他收入。

社保基金財政專戶收到新農(nóng)合基金收入時,根據(jù)社保基金財政專戶代理銀行轉(zhuǎn)來的收款憑證記賬,會計分錄為:

借:銀行存款

貸:新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入——財政補(bǔ)貼收入等

收到上級財政部門轉(zhuǎn)入新農(nóng)合補(bǔ)助資金,市或縣級社保基金財政專戶會計須同時將加蓋印章的收款憑證復(fù)印件交本級財政總預(yù)算會計記賬。

(三)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出”科目核算從社保基金財政專戶向新農(nóng)合基金支出戶撥付或直接與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的新農(nóng)合基金支出,以及上下級社保基金財政專戶之間的補(bǔ)助或上解的新農(nóng)合基金支出。該科目按照資金的撥付渠道設(shè)置二級明細(xì)科目,包括:撥付支出戶支出、直接結(jié)算支出、補(bǔ)助下級支出、上解上級支出。其中,“撥付支出戶支出”科目核算向新農(nóng)合基金支出戶撥付參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償支出;“直接結(jié)算支出”科目核算直接與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)

算參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償支出;“補(bǔ)助下級支出”科目核算向下級社保基金財政專戶下?lián)艿男罗r(nóng)合基金支出;“上解上級支出”科目核算向上級社保基金財政專戶上解的新農(nóng)合基金支出。

社保基金財政專戶撥付新農(nóng)合基金支出時,根據(jù)社保基金財政專戶代理銀行轉(zhuǎn)來的付款憑證回單進(jìn)行賬務(wù)處理,會計分錄為:

借:新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出——撥付支出戶支出等

貸:銀行存款

(四)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余”科目核算社保基金財政專戶內(nèi)新農(nóng)合基金收支相抵后的結(jié)余。年終轉(zhuǎn)賬時,將“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入”、“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出”科目余額分別轉(zhuǎn)入“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余”科目,會計分錄為:

借:新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入

貸:新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余

借:新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余

貸:新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出

三、其他事項

新農(nóng)合補(bǔ)助資金實行國庫集中支付后,省級財政總預(yù)算會計、國庫支付執(zhí)行機(jī)構(gòu)會計及其他環(huán)節(jié)的會計賬務(wù)處理,參照《財政部關(guān)于印發(fā)〈農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革中央專項資金會計核算暫行辦法〉的通知》(財庫[2006]27號)執(zhí)行。實行省直管縣財政管理體制的地方,市、縣級財政總預(yù)算會計賬務(wù)處理等事項由省級財政部門依照本通知規(guī)定制定。

二〇〇八年八月二十五日

第五篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療市外轉(zhuǎn)診、補(bǔ)助指南

新型農(nóng)村合作醫(yī)療市外轉(zhuǎn)診、補(bǔ)助指南

1、市外轉(zhuǎn)診:參合農(nóng)民因病需轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)院住院的,須本市二級定點醫(yī)院(市一院或中醫(yī)院)組織專家會診,出具診斷意見,報市合管辦審核批準(zhǔn)辦理轉(zhuǎn)診證明,方可到指定的市外定點醫(yī)院就診。

參合農(nóng)民,如在外地打工、探親、出差等因病住院的,須在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點醫(yī)院或公立醫(yī)院住院,住院5日內(nèi)與市合管辦取得聯(lián)系,持鄉(xiāng)(村)出具的打工、探親、出差證明到市合管辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。

急診或急救無法辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,可先住院治療并及時與市合管辦取得聯(lián)系,補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。

2、市外住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助:經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診至市外的參合農(nóng)民,出院后10日內(nèi)憑就診醫(yī)院出具的診斷證,出院證,費(fèi)用總清單,住院票據(jù),參合農(nóng)民住院醫(yī)療總費(fèi)用在5000元以上或外傷病人,還須提供病例復(fù)印件、日清單等相關(guān)病史資料。本人身份證和戶口本復(fù)印件(患者無身份證的提供經(jīng)辦人身份證,當(dāng)出生未參合的新生兒須持母親的身份證、出生證、生育證)醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診證明等資料到市合管辦審核補(bǔ)助。

在外地打工、探親、出差等因病住院補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合農(nóng)民,出院后在參合內(nèi),持診斷證,出院證,費(fèi)用總清單,住院票據(jù),本人身份證和戶口本復(fù)印件(患者無身份證的提供經(jīng)辦人身份證,當(dāng)出生未參合的新生兒須持母親的身份證、出生證、生育證)。醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診證明、務(wù)工、探親、出差單位證明等資料到市合管辦審核補(bǔ)助。

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