第一篇：多重耐藥菌防控知識考試題

多重耐藥菌防控知識考試題

1，2，科室發現多重耐藥菌的感染者或定值者，進行隔離的標識顏色醫院常見的多重耐藥菌有： 是：

3，4，多重耐藥菌的定義： 抗菌藥物分為：

第二篇：多重耐藥菌培訓考試題

多重耐藥菌培訓考試題

5、多重耐藥菌患者出院后要對其病房和所用醫療器具進行（）消毒。

科室：

姓名：

分數：

6、在安置多耐藥菌患者時盡量選擇（）間隔離。

7、多重耐藥菌感染患者診療過程中產生的醫療廢物就用

一、名詞解釋：

多重耐藥菌：

二、填空題：

1、常見的多重耐藥菌有（）（）（）（）（）等。

2、對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者實施（）隔離措施，隔離標志為（）色。

3、預防和控制多重耐藥菌最有效最經濟最簡單的措施是（4、與患者直接接觸的醫療器械、器具、聽診器、血壓計要（）（）。

（）。

8、多重耐藥菌患者臨床癥狀好轉或治愈，連續（除隔離。

9、送檢疑似多重耐藥菌標志應用（）

10、檢驗科細菌室檢出多重耐藥菌需及時電話報告（三、簡答題：

預防和控制多重耐藥菌傳播的措施？）））培養陰性方可解

答案：

一、多重耐藥菌是指有多重耐藥性的病原菌，其定義為一種微生物對三類或三類以上抗生素同時耐藥。

二、填空

1、耐甲氧西林金葡菌

耐萬古霉素腸球菌

鮑曼氏不動桿菌

產超廣譜β—內酰胺酶的細菌

2、接觸

藍色

3、手衛生

洗手

4、專人專用

及時消毒

5、終末

6、單間

7、防滲漏的黃色塑料袋密封運送

8、三次

9、密封容器運送

10、建立和完善

三、1、加強醫務人員手衛生

2、建立的完善對多重耐藥菌的監測

3、嚴格實施隔離措施

4、嚴格遵守無菌操作

5、加強醫院環境衛生管理

6、加強抗菌藥物的合理應用

第三篇：多重耐藥菌感染相關知識

多重耐藥菌基礎知識

1、多重耐藥菌是如何定義的？

多重耐藥菌（Multiple Drug Resistant Organism，MDRO）是指對三類或三類以上結構不同（作用機制不同）抗菌藥物同時耐藥（每類中一種或一種以上）的細菌。

2、廣泛耐藥菌是如何定義的？

廣泛耐藥菌（Extensive Drug Resistant Organism，XDRO）指細菌對常用抗菌藥物幾乎全部耐藥，革蘭陰性桿菌僅對黏菌素和替加環素敏感，革蘭陽性球菌僅對糖肽類和利奈唑胺敏感。

3、全耐藥菌是如何定義的？

全耐藥菌（Pan-Drug Resistant Organism，PDRO）是指對目前所做的所有體外藥敏試驗藥物全部耐藥的細菌。

4、β-內酰胺類藥物是否同時“一類”抗菌藥物？

青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類均為單獨一類。

5、如何定義為對一類藥物耐藥？

對一類抗菌藥物中其中任何一種耐藥定義為該類耐藥。

6、多重耐藥菌定義中的“耐藥”是否包括天然耐藥？

多重耐藥菌定義中的“耐藥”不包括天然耐藥，僅指獲得性耐藥。

7、MDR、XDR、PDR三者是何種關系？

MDR包含XDR、PDR。

8、臨床常見多重耐藥菌有哪些？

①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）

②耐萬古霉素腸球菌（VRE）

③產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的細菌

④耐碳青霉烯腸桿菌科細菌（CRE），包括產NDM-1和KPC的腸桿菌科細菌

⑤耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CR-AB）

⑥多重耐藥銅綠假單胞菌（MDR-PA）

⑦多重耐藥結核分枝桿菌（MDR-TB）

⑧艱難梭菌（CD）等。

9、哪些多重耐藥菌需要接觸隔離？

①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）

②耐萬古霉素腸球菌（VRE）

③耐碳青霉烯腸桿菌科細菌（CRE），包括產NDM-1和KPC的腸桿菌科細菌 ④耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CR-AB）

⑤艱難梭菌（CD）等。

10、多重耐藥菌感染主要的危險因素有哪些？

①危重患者入住ICU；

②長期住院患者；

③既往接受抗菌藥物治療；

④插管或侵襲性操作（導尿管、中心靜脈導管、經鼻胃管、人工氣道+機械通氣）；

⑤免疫抑制劑使用??

11、多重耐藥菌是通過什么方式傳播的？

主要是接觸傳播方式，如通過：

①污染的手

②污染的醫療用品

③污染的醫療器械

12、預防和控制多重耐藥菌的醫院感染的重點部門及重點人群有哪些？

預防和控制多重耐藥菌的醫院感染的重點部門有： 重癥監護病房（ICU）、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經科病房、燒傷病房等重點部門；

重點人群有：長期收治在ICU的患者，或接受過廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者，特別是意識障礙、入院時基礎功能差（腎功能不全）伴有相關基礎疾病（如神經系統疾病、糖尿病）、化療、皮質激素治療、粒細胞缺乏、接受侵入性操作等患者。

13、多重耐藥菌防控措施有哪些？如何實施？ ①臨床科室根據耐藥菌檢出結果，必須執行標準預防和接觸隔離防控措施，由病區護士長負責監督病區內的多重耐藥菌患者隔離措施的落實。

②應對多重耐藥菌感染和定植患者實施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類MDRO感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時可考慮進行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當感染者較多時，應保護性隔離未感染者。

③接觸隔離標識為藍色標識，可在病房、床旁或病人腕帶等處使用隔離標識。當實施床邊隔離時，應先診療護理其他患者，MDRO感染或定植患者安排在最后。

④應盡量減少與MDRO感染或定植者接觸的醫務人員數量；最好限制每班診療患者為醫生、護士各一人，所有診療盡可能由他們完成，包括標本的采集。

⑤在實施診療護理操作中，應當嚴格執行手衛生；有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套。有可能與患者大面積接觸或受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，應加穿隔離衣及佩戴防護面罩。

⑥對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應盡量專用。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔架），在每次使用后應用消毒濕巾或選用其它消毒劑進行消毒。

⑦接觸患者后的儀器設備（如拍片、心電圖）檢查完成后應進行消毒。⑧收治多重耐藥菌感染或定植患者的病室，其清潔、消毒用品（抹布、拖布等）應當專室專用；對患者經常接觸的物體、設施設備表面，每天清潔消毒不少于2次，被患者血液、體液污染時應當立即消毒。使用過的抹布、拖布必須消毒處理（500mg/L含氯消毒劑作用30分鐘）。

⑨嚴格執行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實落實抗菌藥物的分級管理，正確、合理地實施個體化抗菌藥物給藥方案，根據臨床微生物檢測結果，合理選擇抗菌藥物；嚴格執行圍術期抗菌藥物預防性使用的相關規定。

⑩感染者或攜帶者應隔離至癥狀好轉、治愈或連續兩次標本（每次間隔>24小時）培養均陰性，方可解除隔離。

14、如何做好MDRO監測工作？

加強多重耐藥菌監測工作。

醫療機構應當重視醫院感染管理部門的建設，積極開展常見多重耐藥菌的監測。對多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊咭M行監測，及時采集有關標本送檢，必要時開展主動篩查，以及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。

提高臨床微生物實驗室的檢測能力。

醫療機構應當加強臨床微生物實驗室的能力建設，提高其對多重耐藥菌檢測及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測水平。臨床微生物實驗室發現多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應當及時反饋醫院感染管理部門以及相關臨床科室，以便采取有效的治療和感染控制措施。

定期公布相關情況。

臨床微生物實驗室應當至少每半年向全院公布1次臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等。

15、臨床微生物學實驗室至少每半年公布1次細菌分離情況及耐藥性，至少應包含哪些信息？

①全院各種臨床分離病原菌的分布及構成比 ②全院臨床分離菌的標本來源及分布

③臨床常見標本病原菌的分布

④常見臨床分離菌的抗菌藥物敏感性分析

⑤重點監測多重耐藥菌的分布及抗菌藥物敏感性分析

⑥各重點病區重點監測醫院感染病原體檢出情況。

16、醫務人員和患者頻繁接觸的物體表面頻繁接觸的物體表面有哪些？如何處理？

醫務人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監護儀、微量輸液泵、呼吸機等醫療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關等），采用適宜的消毒劑進行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時應當立即消毒。出現多重耐藥菌感染暴發或者疑似暴發時，應當增加清潔、消毒頻次。聽診器、體溫表專人專用。

17、多重耐藥菌感染患者或定植患者的餐具、被服、垃圾等如何管理？

①餐具：應做到個人專用、不使用他人的餐具或與人共用餐具；

②被服：全部用過的被服應該在原地打包，不能在病區進行分類或洗滌；污染嚴重的被服應該使用防滲漏包裝袋；收集被服的工人應該使用個人防護用具，如手套等；污染的被服應嚴格執行常規被服清洗消毒流程。

③垃圾：病人的生活垃圾未證實一定具有傳染性；在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產生的醫療廢物，應當按照醫療廢物有關規定進行處置和管理。

18、何為多重耐藥菌定植？是否需要治療？是否需要執行接觸隔離？

MDRO定植是指在患者送檢的臨床微生物學樣本中分離出MDRO,但沒有感染的臨床表現，如發熱、膿腫等，排除污染，即判定為定植。定植可以在呼吸道、皮膚、開放的傷口等部位發現。MDRO定植，不需要治療，但要執行接觸隔離預防控制措施。

19、何為多重耐藥菌感染？ 多重耐藥菌感染包括各系統的感染，如呼吸系統、泌尿系統、血液系統、手術部位等，相應部位臨床微生物學樣本分離出MDRO，并符合該部位感染的臨床診斷。

20、MDRO防控需要多部門協作相關方有哪些？

MDRO防控需要多部門協作相關方有醫務處、護理部、醫院感染管理科、臨床微生物實驗室、藥學部、信息管理處、總務處、設備處、醫院其他行政部門、醫務人員、保潔人員、患者和家屬。

第四篇：多重耐藥菌院感防控培訓總結

多重耐藥菌院感防控培訓總結

2012年9月19日晚，山東省醫院感染監控辦公室主任李偉光教授來我院開展了關于“多重耐藥菌院感防控”的培訓，各科室中層及院感質控小組成員、部分職工參加了此次培訓。

會上，李偉光教授詮釋了醫院感染預防與控制工作的重要性，列舉了近十年來醫院感染暴發的惡性事件、流行病學資料、院感管理相關法律法規及多重耐藥菌的診斷、監測標準和預防、控制措施。李教授指出，要預防和控制多重耐藥菌院感的發生，首先要做好以下工作：1.加強醫務人員的手衛生；2.嚴格實施隔離措施；3.切實遵守無菌技術操作規程；

4.加強醫院環境衛生管理。詳細講解了醫院感染的目標性監測及針對外科手術切口、呼吸機相關性肺炎、導管相關血流感染及泌尿系感染的干預措施，和內鏡室、口腔科、中心供應室、ICU、手術室等存在的主要問題。期間，李教授就醫院感染及多重耐藥菌的現狀作了詳細的分析，并對其未來進行一定的預測。此次會議讓與會人員對院感及多重耐藥菌有了深入的了解，掌握了預防控制院感及多重耐藥菌傳播的原則和預防耐藥的方法。對我院今后的臨床工作具有重要的指導意義。

2012.9.20

第五篇：多重耐藥菌的隔離與防控

多重耐藥菌的隔離及防控措施

2017-10-25 主講人：馬艷紅

多重耐藥菌(MDRO)主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE),產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌(CRE)、耐碳青烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌(CR-AB)、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐藥結核分枝桿菌等。

一、發現多重耐藥菌感染病例的相關處理：

1、早期檢出帶菌者,臨床科室發現感染病例，應及時送檢標本，及早明確病原學診斷，及州發現多重耐藥菌，并做好消毒隔離與治療等工作，以防止多重耐藥菌傳播與流行。

2、檢驗科細菌室檢出多重耐藥菌時，須及時電話報告醫院感染管理科，以便能及時指導臨床開展預防控制工作；細菌室每季度負責對檢出的多重耐藥菌資料進行統計、匯總分析，上報醫院感染管理科，由醫院感染管理科整理審核后，將結果公布，供臨床參考。

3、各病區主管醫師發現多重耐藥菌感染病例或定植病例，須及時報告本科室醫院感染監控醫生，同時填寫“多重耐藥菌感染病例報告卡”報醫院感染管理科。監控醫生應在《醫院感染管理手冊》的相應欄目內進行登記。發生多重耐藥菌感染暴發時，應當按照《醫院感染管理辦法》和醫院《醫院感染病例監測報告制度》規定的時限報告醫院感染管理科。

4、各臨床科室發現多重耐藥菌感染病例時，應通知全科人員積極采取預防和控制多重耐藥菌傳播措施。

二、隔離和防控措施

臨床科室接到報告，應根據檢驗報告結果，在隔離房間門上或患者的病床欄（注：病歷夾封面粘貼藍色接觸隔離標識。）懸掛接觸隔離標識，由科室負責人負責病區內的多重耐藥菌患者的接觸隔離措施的落實情況，監控醫師和護士應積極配合。

(1)嚴格執行無菌技術操作規程 醫護人員嚴格執行無菌技術操作規程,特別是在實施侵入性操作如氣管切開、氣管插管、留置導尿、放置引流管等操作時,應當嚴格執行無菌技術操作和標準操作規程,避免污染,有效預防多重耐藥菌感染。

(2)嚴格遵循醫務人員手衛生規范 科室應當配備充足的洗手設施和速干手消毒劑,提高醫務人員手衛生依從性。醫務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前,接觸患者使用的物品或處理其分泌物,排污物后,必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。

(3)嚴格實施消毒隔離制度

①首選單間隔離,也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植患者安置在同一房間。隔離病房應當有隔離標識。不能將多重耐藥菌感染或定植者與留置各種管道,有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。沒有條件實施單間隔離時,應當進行床旁隔離。

②應盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫務人員數量。限制人員出入,醫護人員相對固定,專人診療護理。

③在實施診療護理操作中,應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植者安排在最后進行。有可能接觸多重耐藥菌感染患者或定植者的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時,應當戴手套,必要時穿隔離衣,完成診療護理操作后,要及時脫去手套和隔離衣,并進行手衛生。

④與患者直接接觸的相關醫療器械、器具及物品，如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架等應專人專用，并及時消毒處理。其他不能專人專用的物品,如輪椅、擔架、床旁心電圖機,在每次使用后必須擦拭消毒。

⑤如病人需離開隔離室進行診斷、治療,都應先電話通知相關科室,以便他們作好準備,防止感染的擴散。在把該病人轉送去其他科室時,必須由一名醫護人員陪同，并向接收方說明對該病人應使用接觸傳播預防措施。接收部門的器械設備在病人使用后應立即進行擦拭消毒。

⑥患者隔離期間要定期監測多重耐藥菌感染情況,直至連續3次,每次間隔應大于24h,多重耐藥菌培養陰性或感染已經痊愈方可解除隔離。

(4)結合藥敏結果合理使用抗菌藥物,抗菌藥物分級管理,嚴格執行《圍手術期抗菌藥物目錄》,優化抗菌治療策略,循環治療,抗菌藥物干預,降階梯策略,短程治療。

(5)加強環境清潔工作

各臨床科室特別是重癥監護室要做好物體表面的清潔、消毒。使用專用的抹布等物品進行清潔和消毒,對醫務人員和患者頻繁接觸的物體表面，如心電監護儀、呼吸機、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、床頭柜、門把手等，采用適宜的消毒劑進行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時應當立即消毒。當出現多重耐藥菌感染暴發或者疑似暴發時，應當增加清潔、消毒頻次。患者出院或轉科對房間進行終末消毒處理。

(6)在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產生的醫療廢物,應當按照醫療廢物的管理規定進行處置。