第一篇：臨床醫學2011年專業科目中級職稱學員作業及學習體會

臨床醫學2011年專業科目中級職稱學員作業及學習體會

姓名：成躍安學號：411100120312 工作單位：北安市中醫醫院

1、什么是醫學職業精神？

醫學職業精神是指從醫者表現在醫學行為中的職業思想和職業精神，是其在醫學實踐中創立和發展并為整個醫學界乃至全社會、全人類所肯定和倡導的基本從業理念、價值取向、職業人格及其職業準則、職業風尚的總和。

2、什么是醫學職業顯規則？

醫學職業顯規則是指，深刻反映和精辟概括醫學職業生活本質，高度濃縮和集中體現醫學職業精神，為社會所倡導和推行，而業醫者應當普遍踐行的醫學職業準則。醫學職業顯規則是醫學職業精神的核心機制。其構成部分有二：一是職業科學規則，二是職業人文規則。二者是相互依托、相互滲透的。就其本質和重要性而言，醫學職業倫理顯規則又是醫學職業人文規則的核心機制。

3、醫學職業精神的主要內容及其表現方式是什么？

醫學職業精神的主要內容是職業立場，即世界公認的人道主義、利他主義；職業目的，即通行于醫學界的救死扶傷、服務健康；職業態度，即業醫者必須具備的愛崗敬業、恪盡職守；職業理想，即全面優化醫學價值追求的醫乃仁術、大醫精誠。其表現方式主要是職業素質，即科學素質與人文素質的整合；職業人格，即科學人格與人文人格的整合；職業風尚，即科學風尚與人文風尚的整合；職業準則，即科學準則與人文準則的整合。其中，職業素質與職業人格主要體現為個人的，職業風尚與職業準則主要體現為群體的；職業素質與職業風尚是實然性的，職業人格與職業準則是應然性的。

4、醫學職業潛規則的實質與危害是什么？

首先，醫學職業潛規則一旦流行，最大的危害就是病人利益嚴重受損。其表現是多方面的。例如，它大大加重了病人的經濟負擔，因為職業潛規則所造成的所有經濟代價都是由病人“埋單”的，本來病人直接承擔的醫療保健支出的份額就已經過大，醫學職業潛規則的流行會使其雪上加霜，于是它就成為國人看病貴、看病難的直接原因之一。再如，它大大加劇了醫療行為的負面效應，因為任何醫

療保健手段都具有雙重性，醫學職業潛規則放縱甚至誘導濫用醫療保健手段，使原本應該能夠得到控制的醫療手段負面效應被放大后釋放出來，不僅對病人造成醫源性疾病的傷害，而且造成嚴重的群體治療遠期后遺癥。濫用抗生素所導致的藥源性疾病及病原微生物耐藥問題就是最典型的例證。醫學職業潛規則對病人人文方面的傷害更是顯而易見的，但在討論中往往被忽視。

其次，醫學職業潛規則一旦流行，直接的危害是造成醫患交往的不和諧甚至沖突頻發。維系和諧醫患關系的根本紐帶是醫患雙方的互相信任，尤其是患方對醫方的信賴、信托。目前，從某種意義上說，醫患之間存在著信任危機。這成為構建和協醫患關系面臨和必須著力解決的首要課題。導致這一危機的原因是多方面的，但著眼于微觀層面，考察和研究表明：醫學職業潛規則流行是其主要原因。因為醫學職業潛規則可以引發病人及其家屬對醫方的不信任、防范和消極博弈等不良心態。這是目前我國醫患關系不和諧的關鍵所在。一些醫院對此所采取的溝通對策，是文不對題的，不可能有效。只有告別職業潛規則，才是唯一出路。

最后，醫學職業潛規則一旦流行，最終還會嚴重傷害醫方自己。潛規則彰顯甚至橫行，顯規則退隱甚至缺失，會導致醫務人員個人素養下降、醫院風氣敗壞、其社會的綜合反映就是對醫院甚至醫療衛生行業的詬病。可以說，醫學職業潛規則是損害醫生、醫院、醫療行業良好形象的禍首；甚至在近些年來發生的傷害醫務人員的惡性事件中，都可以看到這些潛規則的因素和影響。

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臨床醫學2011年專業科目中級職稱學員學習體會

姓名：成躍安 學號：411100120312工作單位：北安市中醫醫院

一、談談你學習本年度專業科目的主要收獲。

本人通過對本年度專業科目的學習有非常豐富的收獲，主要收獲有以下幾點：

一、對醫學職業潛規則、醫學職業顯規則有了更深理解，醫學職業潛規則一旦流行，最大的危害就是病人利益，它大大加重了病人的經濟負擔，因為職業潛規則所造成的所有經濟代價都是由病人“埋單”的，本來病人直接承擔的醫療保健支出的份額就已經過大，醫學職業潛規則的流行會使其雪上加霜，于是它就

成為國人看病貴、看病難的直接原因之一。

二、對人道主義、利他主義；通行于醫學界的救死扶傷、服務健康；愛崗敬業、恪盡職守；醫乃仁術、大醫精誠有了更深理解。

三、對醫療衛生檢查、監管及紀檢表示不理解。

二、結合自己的實際工作談談如何踐行醫學職業顯規則。

醫學職業精神是指從醫者表現在醫學行為中的職業思想和職業精神，是其在醫學實踐中創立和發展并為整個醫學界乃至全社會、全人類所肯定和倡導的基本從業理念、價值取向、職業人格及其職業準則、職業風尚的總和。

醫學職業顯規則是指，深刻反映和精辟概括醫學職業生活本質，高度濃縮和集中體現醫學職業精神，為社會所倡導和推行，而業醫者應當普遍踐行的醫學職業準則。醫學職業顯規則是醫學職業精神的核心機制。其構成部分有二：一是職業科學規則，二是職業人文規則。二者是相互依托、相互滲透的。就其本質和重要性而言，醫學職業倫理顯規則又是醫學職業人文規則的核心機制。

第二篇：臨床醫學第一年專業科目中級職稱學員作業及學習體會（推薦）

臨床醫學第一年專業科目中級職稱學員作業及學習體會

姓名：成躍安學號：411100120312身份證號：***519工作單位：黑龍江省北安市中醫醫院

一、作業題目

1、甲型H1N1流感臨床表現？

通常表現為流感樣癥狀，包括發熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現嘔吐和/或腹瀉。少數病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。

可發生肺炎等并發癥。少數病例病情進展迅速，出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。

2、簡述醫患溝通的基本原則？

1、以人為本

2、誠信原則

3、平等原則

4、整體原則

5、同情原則

6、保密原則

7、反饋原則

8、共同參與原

3、醫療事故賠償時應考慮哪幾個主要因素？

《條例》明確規定了賠償范圍和標準：

1、醫療費。

2、誤工費。

3、住院伙食補助費。

4、陪護費。

5、殘疾生活補助費。

6、殘疾用具費。

7、喪葬費。

8、被扶養人生活費。

9、交通費。

10、住宿費。

11、精神損害撫慰金。

4、醫患溝通過程中應克服哪些障礙？

實現有效的醫學溝通主要有以下幾方面的障礙。

1、表達能力

醫學溝通中表達能力主要是指醫生向普通病人解釋關于疾病及治療方案的能力，在溝通過程中，醫生能夠通過非語言表達方式體察患者意圖，了解患者心理，并給與適當回應的能力。一般來講，溝通雙方必須具有一些共同語言，雙方都擁有某些共同的信息和知識背景。雙方的共同資料越多，雙方的溝通就會越順暢。醫學溝通不像日常的人際溝通，其特殊性在于醫學溝通的雙方對于疾病和治

療行為的知識、理解能力和水平完全不同。這就給醫生進行醫學溝通帶來了困難。所以，有些醫生在和病人交流的時候，經常使用專業的術語，這無疑給醫學溝通造成了極大的障礙。

2、有限的診療時間

醫學溝通不僅依靠語言和技巧，還必須時間的保障。在當下的醫療管理體制下，尤其是大醫院的醫生每天要看大量的病人。這使得醫生用在每一個病人身上的時間非常有限。醫生要完成詢問、檢查、告知、處方等一系列活動明顯受到時間上的限制。醫生對病人敘述的問題反映淡漠；不能停下來傾聽病人的聲音；不在意病人對提供的信息是否理解，不給病人溝通的機會。

3、文化差異

文化障礙是影響醫學溝通的另一種重要因素。每一個民族都有自己的文化，每一個醫院也會有自己的醫院文化。文化的差異普遍地反映在人們的用語習慣、行為習慣、思想觀念等方面，傳統文化滲透于每一個人的理念之中。無論是醫務人員還是患者，都不能擺脫文化因素的影響，其思想觀念、行為模式、心理特征等都必然帶有本土的文化特色。

4、醫生人文修養的缺失

迅速更新的診療技術導致醫生花費更多時間埋頭于實驗室，而不是在患者床邊聆聽患者的陳述和與患者交談。醫院的操作程序很少關注患者的感受。醫學已經從交談的藝術變成了沉默的技術，甚至患者的知情同意顯示出來的也是醫生的技巧，知情同意書變成了單純性的一紙契約，為醫生提供程序上的保護，由此而形成的醫患糾紛增加，醫患互信缺失，其核心問題就是醫學中人文修養的缺失，人文精神的淡漠。因此，倡導醫學人文精神、人文修養不只是在溝通技巧的工具層面，而且應提升到尊重患者，關愛患者的價值層面。

著名醫師特魯多說：“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。他在這里所講的“幫助與安慰”恰恰是我們醫生目前所缺少的，我們的醫生工作內涵絕大部分放在了治愈，而忽視了幫助和安慰。醫生對患者多說幾句話，多跑幾步路，多動幾下手，換來的就是病人的理解和信任。

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臨床醫學第一年專業科目中級職稱學員學習體會

姓名：成躍安學號：411100120312身份證號：***519工作單位：黑龍江省北安市中醫醫院

一、從事現職工作的基本情況（300-500字）

本人畢業于黑龍江省衛生學校（醫大三院辦學點），自1987年8月到北安市中醫院工作以來一直從事放射線的投照、診斷、機械維護等工作。

本人在中醫院二十多年的工作中，本人熱愛祖國，熱愛人民；遵紀守法，以醫學顯規則為規范，以人道主義、利他主義為中心；以救死扶傷、服務健康為職業態度，以必須具備的愛崗敬業、恪盡職守為自己的職業理想，不斷追求醫乃仁術、大醫精誠目標。自決與醫學職業潛規則做斗爭。認真完成院領導交給的各項工作任務，在具體工作中認真投照、細心診斷、精心維修機械。本人積極參加院里的各項活動，聽從組織安排，同時取得院領導一次次好評。

總之，在今后工作中要勤奮學習，解放思想，打破思維定勢，在繼承中求發展，讓放射線更好的服務于醫院，讓中醫藥更好的造福于民。

二、從事現職工作遇到的專業技術方面的困難和需要解決的問題（500-1000 在這個知識大爆炸的時代，機械設備在日新月異的變化之中，放射線的軌跡斷層以消失的無影無蹤。取而代之的是CT，還有更先進的“核磁共振”。應運而生。想跟上時代的步伐，就必須學習，實踐、再學習、再實踐，然而、在中醫院在學習，再實踐的機會知又少，設備更新了診療跟不上，影像資料有了，確不能有明確的診斷，大小病全部“模糊療法”(即：？診斷、異議診斷)有些明確診斷則是常見的，一目了然的。全球人都知道的。

在現職中，設備的使用技巧，性能發揮，延伸使用，都應熟悉掌握，然而都是一問三不知，原因是設備的更新，沒有人員的培訓、惑者培訓不到位，惑是接受能力差。結果是設備浪費，資金浪費；另外還受到所在地的人力資源的限制；還有就是整個國民的思想還不夠解放，思維定勢還在作怪。再者，醫護人員，夜郎自大；團隊精神匱乏。

需要解決的問題，一、解放思想，打破常規。在學習繼承中求創新發展；

二、落實行動，提供支持。給一個知識更新平臺，給專業技術資料；

三、有針對性的、行之有效的方式方法。

三、閱讀本專業科目學習材料的主要收獲。（1000-1500字）

被譽為“當代醫圣”的內科醫學家張孝騫教授在他行醫60周年的時候，中國醫學科學院為他舉辦了一個小型慶祝會。到會的一位記者采訪了他。記者建議說，張老您一輩子行醫，應該把您體會最深的經驗總結一下，介紹給全國同行。張孝騫教授毫不猶豫地回答：戒、慎、恐、懼——這就是我的第一經驗，我的座

右銘。他向記者解釋道：我做醫生的時間越長，就越有一種感覺——如履薄冰。病人把身家性命都交給了我們，我們絕不能有半點的馬虎大意！一個醫生的醫學技術再好，因為有專業的區別，其意義都是十分有限的，惟有這一點對任何醫務人員都是完全適用的。

案例2：

一個中外合作的心臟外科手術即將開始。“盯住他！”忽然，洋醫生嚴厲地對護士長發出命令，要求她“現場跟蹤”一位正在進行消毒操作的中方醫生。原來，這位中方醫生沒有嚴格按照規范操作，被“老外”當場發現。直到這位醫生完全按照規范完成消毒操作后，才被允許上臺操作，正式開始手術。這回，上海華山醫院醫護人員，真的被“老外”的嚴謹工作作風給震住了。

四、對今后工作和學習的想法。（500-1000字）

總之，我們每一位優秀的醫生都應具有學習能力、分析能力、綜合能力、想象能力、批判能力、創造能力、解決問題的能力、實踐能力、組織協調能力以及整合多種能力的能力。否則，就不會用好本院的醫療設備、檢查結果、及對病人的望、聞、問、切。所以每一次診療都是學習能力、分析能力、綜合能力、想象能力、批判能力、創造能力、解決問題的能力、實踐能力、組織協調能力以及整合多種能力的能力再學習。

第三篇：臨床醫學專業科目學員作業及學習體會

臨床醫學專業科目學員作業及學習體會

1、甲型H1N1流感臨床表現？

答：通常表現為流感樣癥狀，包括發熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現嘔吐和/或腹瀉。少數病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。

可發生肺炎等并發癥。少數病例病情進展迅速，出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。可誘發原有基礎疾病的加重，呈現相應的臨床表現。病情嚴重者可以導致死亡。

2、簡述醫患溝通的基本原則？

答

1、以人為本

2、誠信原則

3、平等原則

4、整體原則

5、同情原則

6、保密原則

7、反饋原則

8、共同參與原則

3、醫療事故賠償時應考慮哪幾個主要因素？

答：《醫療事故處理條例》規定，醫療事故賠償應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：①醫療事故等級。②醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度。③醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。

《條例》明確規定了賠償范圍和標準：

1、醫療費。

2、誤工費。

3、住院伙食補助費。

4、陪護費。

5、殘疾生活補助費。

6、殘疾用具費。

7、喪葬費。

8、被扶養人生活費。

9、交通費。

10、住宿費。

11、精神損害撫慰金。

醫療事故賠償費用，實行一次性結算，由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。

4、醫患溝通過程中應克服哪些障礙？

答：實現有效的醫學溝通主要應該克服以下幾方面的障礙。

1、表達能力

醫學溝通中表達能力主要是指醫生向普通病人解釋關于疾病及治療方案的能力，在溝通過程中，醫生能夠通過非語言表達方式體察患者意圖，了解患者心理，并給與適當回應的能力。

2、有限的診療時間

醫學溝通不僅依靠語言和技巧，還必須時間的保障。在當下的醫療管理體制下，尤其是大醫院的醫生每天要看大量的病人。這使得醫生用在每一個病人身上的時間非常有限。醫生要完成詢問、檢查、告知、處方等一系列活動明顯受到時間上的限制。醫生對病人敘述的問題反映淡漠；不能停下來傾聽病人的聲音；不在意病人對提供的信息是否理解，不給病人溝通的機會。

3、文化差異

文化障礙是影響醫學溝通的另一種重要因素。每一個民族都有自己的文化，每一個醫院也會有自己的醫院文化。文化的差異普遍地反映在人們的用語習慣、行為習慣、思想觀念等方面，傳統文化滲透于每一個人的理念之中。無論是醫務人員還是患者，都不能擺脫文化因素的影響，其思想觀念、行為模式、心理特征等都必然帶有本土的文化特色。

4、醫生人文修養的缺失

迅速更新的診療技術導致醫生花費更多時間埋頭于實驗室，而不是在患者床邊聆聽患者的陳述和與患者交談。醫院的操作程序很少關注患者的感受。醫學已經從交談的藝術變成了沉默的技術，甚至患者的知情同意顯示出來的也是醫生的技巧，知情同意書變成了單純性的一紙契約，為醫生提供程序上的保護，由此而形成的醫患糾紛增加，醫患互信缺失，其核心問題就是醫學中人文修養的缺失，人文精神的淡漠。因此，倡導醫學人文精神、人文修養不只是在溝通技巧的工具層面，而且應提升到尊重患者，關愛患者的價值層面。[

臨床醫學學員學習體會

二、從事現職工作遇到的專業技術方面的困難和需要解決的問題（500-1000字）隨著社會的進步，醫學模式的轉變，醫療服務行業面臨著更多的壓力，醫生同樣面臨著各種各樣的壓力，他們來自于患方、醫院、社會。一些醫務人員在工作中，思想負擔重，心理壓力大，因此工作愉悅度低，有消極的工作情緒，甚至采取了選擇離開醫生工作崗位的行為。為緩解醫務人員壓力，更好地服務患者尋求以下解決問題的方法。

1、如何解決醫療糾紛70%的醫生在工作中與患者發生過醫療糾紛。而在發生糾紛后54%的人通過與病人的溝通，自己化解矛盾；44%的人報告給了科主任、醫務科，請上級部門協助處理。面對糾紛發生后的態度，有59%的人愿意采取防御性的醫療行為（醫生在診治疾病過程中為避免醫療風險和醫療糾紛而采取的防范性醫療措施：回避收治高危病人入院、回避高風險、疑難的手術、盡量使用安全性較高的醫療手段等）。他們認為嚴格執行規章制度和操作常規、提高技術水平、希望社會理解支持和信任、加強醫療文書書寫、執行告知義務等都是非常重要的，但是不希望行政部門加大檢查和懲罰力度。絕大多數的人認為與患者溝通是非常重要的。

2、希望得到醫院的管理者的支持

因此要求醫院管理者，一是：讓人才充分發揮作用，要給他們施展抱負的機會；二是：要給他們創造施展的環境，開展新技術需要一些特殊的設備，要在經濟、政策等方面給予側重；三是：應加大對科研的支持，解決經費、設備不足等問題。需要醫院創造一個好的環境，培養團結向上的團隊精神，人才的潛能才會更好地發掘出來。同時，很多人才跳槽并非是為了個人收入，能否發揮最大潛

能才是首要原因。因此醫院想方設法留住人才、吸引人才、培養人才將是市場競爭的根本。

3、社會因素

醫療糾紛的影響，近90%的醫生在調查中表示，“沒有得到社會的尊重”。隨著醫學模式由過去的生物醫學模式向生物—心理—社會模式開始轉變，人民群眾日益增長的物質文化生活水平的需求，使人們越來越重視自己的生存和生活的質量，人們在追求高水平的醫療技術服務的同時，也希望享受到高質量的醫療服務。醫院面臨著嚴峻的挑戰，醫生面對更大的需求。這一形式已經無形中給各位臨床醫生增加了明顯的壓力，因此更多的醫生“愿意采取防御性的醫療行為”。長此發展，造成醫療資源的極大浪費，醫生回避高風險手術和其他治療措施，使一些危重病人喪失治療機會，還可能影響醫學的進步和發展，醫患關系淡化。因此，相應的醫療和保險保障體系也應該及時建立，減輕醫生的心理壓力，讓他們為醫學的發展敢于開展工作，不斷提高醫療技術水平，發展醫學事業。

三、閱讀本專業科目學習材料的主要收獲。（1000-1500字）

通過學習“傳染病防治新知識”講座，使我對傳染性非典型肺炎、人禽流感、艾滋病、甲型H1N1流感等傳染病的病原學、流行病學、傳播途徑、感染后的免疫、臨床表現、臨床特點、輔助檢查、診斷治療、及預后預防等知識都有了更深一步的了解。為未來的臨床工作提供了知識基礎。為預防保健提供了堅實的保障。面對醫患關系緊張這一日益突出的問題，如何提高醫務人員溝通能力，引導、培養醫學生建立和諧的醫學溝通意識，成為擺在我們面前的一項嚴峻而又刻不容緩的課題。通過學習“醫學溝通能力講座”使我的醫患溝通能力有了很大的提高。1987年英國醫學會已將對醫學溝通能力的評估作為醫生資格考試的一部分。1989年世界醫學教育聯合會在福岡宣言上指出：“所有醫生都必須學會交流和

人際關系的技能”。1993年英國愛丁堡世界醫學教育高峰會議提出：21世紀所期望的醫師應該是“交流的專家，有判斷力的思想家，主動的終身學習者，信息專家，經濟學、社會學、人類學、流行病學和行為醫學的應用者，衛生小組的管理者，社會的支持者和初級保健的提供者”。1995年世界衛生組織提出“五星級的醫生應該是保健提供者、交際家、決策者、健康教育家、社區領導者、服務管理者”。世界醫學峰會也對醫師提出了應具備交際能力的要求。可見國外醫學教育界很早就開始重視培養醫學生與病人的溝通能力。

醫患溝通的內容不能僅限于生物醫學方面的問題，對影響健康或疾病的心理及社會因素也應加與患者溝通是一門藝術。如果醫務人員不重視醫患溝通或語言表達不準確會給患者和家屬帶來不必要的心理壓力，在診療過程中，患者和家屬 在與醫務人員的配合上就必然會產生不必要的疑慮甚至發生沖突。患者因病痛到醫院就診，無論從身體上還是心理上都已經承受了與健康人不同的壓力，感情是脆弱和敏感的，況且患者來到醫院，醫院的環境和氛圍給患者帶來了不同于其他公共場所的視覺和感覺效果，因此他們對醫務人員或醫院員工的舉手投足、一言一行都非常敏感，尤其在診斷和治療問題上，對他們將生命所托付的醫務人員更加惟命是從、謹慎小心。患者在醫院都希望自己得到醫護人員的關注，希望盡快解除病痛。而醫務人員在整個診療活動中也應對患者盡到最善良的謹慎和關心，以避免患者遭受不應有的危險或損害。

語言是人類最重要的交際工具，是人們互相理解的橋梁和紐帶。醫生和病人的關系是通過有效的溝通建立起來的。在這種情景下，無論是語言溝通還是非語言溝通都構成了醫療實踐的根本特征。盡管互相溝通必然包含著關于診斷和治療選擇方案的信息共享，但其中還包含著病人向醫生所尋求某種心理上或情感上的“聯系”。因此，醫生一定要仔細傾聽病人的想法，對他加以關心和安慰。

為了預防醫療事故的發生在今后的工作中要注意：①遵守法律、法規，遵守技術操作規范。②樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務。③關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。④努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平。⑤宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。為此，必須做好以下工作：

①、健全組織。

②、健全各項工作制度，特別是建立科學而嚴謹的各項醫療規章制度、各級各類人員職責，各項技術操作常規。

③、加強醫務人員的職業道德建設，特別是開展醫療衛生法規的宣傳教育，使其在醫學實踐中能以法行醫，提高自身保護能力。

④、加強醫務人員的整體業務素質，特別是在醫療實踐中循證醫學的學習與實踐。總之，不斷地學習才能適應當今醫學發展的需要；不斷地創新才能使醫學技術不斷提高。

四、對今后工作和學習的想法。（500-1000字）

在不停的探索中不斷提高，總結經驗教訓，發揮自己的長處，彌補自己的不足，使自己向進步的大門不斷前進，謹記“活到老學到老”的個人座右銘，多與其他的醫生交流經驗，做事認真.生命是可貴的,在對待每一個病人的時候,我們要用給自己的心去感受他們的而痛苦,不僅要減輕他們身體上的痛苦,還要減輕他們心靈上的痛苦,做好家屬的工作.纖細交代他們患者的病情以及護理原則,每 天按時查房并詳細記錄患者病情的變化,在當今醫療技術不斷發展的今天,一些輔助檢查越來越先進,不能把基本的查體忽略掉,這是一名合格的醫生并需具備的基本功.不停的充實自己.當自己失敗的時候,不要氣餒,應該視這次經驗為下一步行動提供的寶貴借鑒.把握好自己,應是患者的生命為第一位,不要被物質世界迷惑,本本分分的做好自己的本職工作.希望自己在不斷的探索中武裝自己,作一名合格的醫生,幫助更多的病人,使他們以及他們的家人能夠快樂.要善于了解患者的需求，患者想到的，你做到了，他會滿意，患者沒有想到的，你還能做到，他會感激的。我們的醫務人員不但要做好患者想到的事，更要善于做患者沒有想到的事情，才會最大限度的得到患者的滿意和忠誠。在對疾病進行診斷治療時，醫生肩負著崇高的社會職責，掌握著醫療護理的技術而展現出自信的、堅定的微笑，從而鼓勵患者在疾病痛苦面前堅強起來，并與醫生積極配合。而對在醫療過程中，病人主動配合治療和護理，患者身體迅速康復時，醫生贊許鼓勵的微笑，無疑是一劑更有效的“良藥”。

第四篇：2011年臨床醫學專業科目中級職稱學員作業及學習體會

臨床醫學2011年專業科目中級職稱學員作業及學習體會

1、什么是醫學職業精神？

醫學職業精神是指從醫者表現在醫學行為中的職業思想和職業精神，是其在醫學實踐中創立和發展并為整個醫學界乃至全社會、全人類所肯定和倡導的基本從業理念、價值取向、職業人格及其職業準則、職業風尚的總和。

2、什么是醫學職業顯規則？

深刻反映和精辟概括醫學職業生活本質，高度濃縮和集中體現醫學職業精神，為社會所倡導和推行，而業醫者應當普遍踐行的醫學職業準則。

3、醫學職業精神的主要內容及其表現方式是什么？

醫學職業精神的主要內容是人道主義、利他主義；救死扶傷、服務健康；愛崗敬業、恪盡職守；醫乃仁術、大醫精誠。

醫學職業精神的表現方式主要是職業素質，即科學素質與人文素質的整合；職業人格，即科學人格與人文人格的整合；職業風尚，即科學風尚與人文風尚的整合；職業準則，即科學準則與人文準則的整合。

4、醫學職業潛規則的實質與危害是什么？

醫學職業潛規則的實質主要表現為兩種形式：一是職業利益追求目的不正當，至少在倫理上是不善的；二是職業利益實現手段的不正當，至少在倫理上是不善的。

最大的危害就是病人利益嚴重受損。其次造成醫患交往的不和諧甚至沖突頻發。最后，醫學職業潛規則一旦流行，最終還會嚴重傷害醫方自己。

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臨床醫學2011年專業科目中級職稱學員學習體會

一、談談你學習本專業科目的主要收獲。

熟悉了醫學職業精神的基本理論，確立重塑當代中國醫學職業精神的意識，能夠自覺抵制醫學職業中潛規則的侵襲并主動踐行職業顯規則。

學習本課程，重點掌握醫學職業精神的內涵、功能、養成的規律性與醫學職業潛規則流行與顛覆的規律性，熟悉當代中國醫學職業精神的構建原則與醫學職業顯規則積極踐行所面臨的現實問題。

二、結合自己的實際工作談談如何踐行醫學職業顯規則。

首先，必須消除醫學職業之外和來自醫學職業內部顯規則回歸的主要障礙。其次，必須開辟出醫學職業顯規則回歸的可靠路徑。首先優化醫學職業生態，同時在優化醫學生態的過程中優化醫學職業顯規則。

醫學職業顯規則必須從宏觀層面著手，而以微觀層面進行攻堅，開路者必須由政府官員、醫院院長和醫務人員全員組成并且構成合理分工的梯隊。如此，醫學職業顯規則才能夠終止敗退的歷史繼續發揮作用。

第五篇：護理學2013年專業科目中級職稱學員作業及學習體會

護理學2013年專業科目中級職稱學員作業及學習體會

思考題：

一．簡述護理風險的特點。

護理風險的特點主要有風險的多樣性和廣泛性、風險的累積性、風險的情感性和風險的難以歸因性。

1.風險的多樣性。是由于疾病的多樣性造成的，它導致護理服務的內容涉及上百種藥物、數十項技術操作程序和各種規章制度，而且每個患者的病情和身體特征不一樣，在入院和出院的整個過程中都存在的護理風險，這就是護理風險的多樣性和廣泛性。

2.風險的累積性。是指護理風險是多種風險事件累積的結果，患者方提起醫療爭議或訴訟的原因往往是多方面的，打個比方說一個患者住院時，在辦理入院手續可能就對護理人員的態度不滿意，然后在治療過程中詢問醫護人員的時候，醫護人員態度也很差，如果最后醫療結局低于期望值，甚至出現了差錯，所有這些不滿累加在一起可能就促使患方提起爭議。

3.風險的情感性。是指如果患者及家屬覺得自己沒有得到應該得到的關懷，那么不管醫療處理有沒有問題，他們在情感上的不滿仍然可能會導致他們提起醫療訴訟。

4.風險的難以歸因性。是指醫院的醫療護理服務是由多專業、多部門、多名醫護人員溝通協作完成的，發生護理風險的原因往往是多個環節共同造成的，即護理風險的后果和醫療護理服務技術措施之間的直接因果關系往往是很難分清的。

二．簡述護理操作前的評估。

1.一般風險:所有操作都將面臨的風險（無菌技術、查對制度等）。

2.具體操作的風險:全面評估操作可能引起的并發癥及預防措施，熟練應急預案。

3.針對具體患者的特殊風險:是否準確預測取決于護理人員的業務能力及對患者的健康狀況掌握程度。

三．簡述風險管理效果評價。

1.風險管理效果評價概念

風險管理效果評價就是對風險管理手段的效益性和適用性進行分析、檢查、評估，對存在的問題進行修正，并為下一個周期工作的開展提供更好的決策。

2.風險管理效果評價方法

評價風險管理效益的高低，主要看其是否以最小的成本取得最大的安全保障，效益比值等于因釆取某項風險處理方案而減少的風險損失除以因采取某項風險處理方案所支付的各種費用，如果效益比值小于1，則該種風險處理方案不可取;如果效益比值大于1，則該種風險處理方案可取[34]。

四．簡述護士風險防范意識。

國家應該充分重視護理風險教育，在條件成熟的情況下將其納入醫務人員系統教育，組織相關專家在參考國外教材的基礎上編制符合我國實際的教材，醫院應該在醫院內部對新招聘的護理人員進行重點、系統、持續護理技術教育和風險意識培訓，并配備各種護理防護器具，使護理人員有能力、有條件的防止護理風險的發生。另外醫院還應該從職業道德和法律意識入手，提高護理人員的法律意識以及護士防范風險的意識和能力，提高職業安全系數，防止或減少職業風險的發生。通過開展及時有效的風險培訓，提升護士風險防范的意識和能力。

1.提高護士風險防范的意識

（1）.學習《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《護理核心制度》、《護理差錯標準及處理方法》、及《各種意外事件的應急預案》等與護理安全管理有關的法律法規。

（2）.及時通報其它醫院有關安全的信息。

（3）.學習護理缺陷（差錯）類別。

（4）.組織護理糾紛的個案分析會，從法律法規層面進行分析學習。

2.職業道德、職業精神

3.加強對護士進行規范化培訓

4.加強護患溝通，樹立“以病人為中心，質量第一”的工作理念

學習體會：

一、學習本專業科目的主要收獲。

護理風險是指醫院內病人在護理過程中有可能發生的一切不安全事件，分為直接風險和間接風險兩大類。我國醫院的風險管理尚處于起步階段，護理風險管理更是薄弱環節。隨著我國市場經濟的不斷完善、新醫療事故處理條例以及配套法律法規的實行、風險管理在醫療、護理管理中的重要性也日益彰顯，通過學習使我深深體會到作為護理管理者應加強護理風險管理。建立護理風險識別、評估、處理及效果評價的風險管理模式，對提高護理安全，規避護理風險有著重要意義。制定護理風險管理計劃，明確護理風險管理職責，加強護理業務質量建設，規范關鍵護理過程的管理，協調好護理工作與相關科室部門的工作，建立多途徑、多視角的護理質量監控系統，培訓護士風險防范的意識和能力，持續質量改進對護理風險的預防起到至關重要的作用。

二、結合自己的實際工作談談您對護理風險管理的理解與認識。

1.護理風險管理是指對現有和潛在的護理風險的識別、評估、評價和處理，有組織、系統的消除或減少護理風險事件的發生及風險對患者和醫院的危害及經濟損失，以最低成本實現最大安全保障的科學管理方法。

2.美國醫療風險管理機構曾經做過關于護理風險的一系列研究，結果發現如果醫療護理各個環節的風險所在能夠被我們全面掌握，那么風險的發生率就會大大下降。這個發現讓當時的醫院管理者感到振奮，并且開始加大了護理風險細分的相關研究。但是在我國國內，由于醫院管理者多為醫學專業出身，大多數注重于醫院效益和工作效率方面管理，而對風險意識不強，腦海中沒有風險管理的概念。因此我國的風險管理可以毫不夸張的說是處于起步階段，不僅沒有系統的調查研究，而且更為細分的護理風險管理更是薄弱環節，相關的護理風險防范和應對機制都是空白，而且醫療方面的法律知識匱乏，缺乏危機意識和風險意識，在組織機構中也沒有建立相應的有效風險管理組織。在此環境下工作的護士由于沒有外在的約束機制和培訓教育，對于潛在的、無形的護理風險熟視無睹，重視不夠，極易導致護理風險的發生。

3.進行護理風險管理識別，可以防患于未然，對可能出現的護理風險進行預見，通過不斷地培訓，讓護士了解自己在工作中面臨的風險以及隨著時代的發展，可能面臨的新風險，時常在風險出現前警鐘長鳴，降低風險的發生。同時，也便于管理者制定詳細、周密的風險管理制度，實施系統、全面的管理控制。

4.通過護理風險衡量與評價，使護理管理者關注發生于各個環節的護理風險，尤其是發生概率高、損失程度重的護理風險更要在管理監控過程中嚴格防范，從而降低醫院的經濟賠償損失。

5.護理風險處理是護理風險管理的核心內容。風險預防是在風險識別和風險評價基礎上，對風險事件出現前采取的防范措施。

總之，加強護理風險監控和管理，可以使臨床護理人員時刻提高警惕，降低醫療差錯和醫療事故的發生。