第一篇：護理2011年專業科目中級職稱學員作業及學習體會-可編輯

護理2011年專業科目中級職稱學員作業及學習體會 可編輯

1、簡述護理安全管理應對措施。

1、增強法制觀念,加強自我保護意識

2、提高風險意識,加強危機管理

3、認真落實各項規章制度

4、重視關鍵環節的管理

5、合理配置人力資源

6、提高護士隊伍整體素質

2、對病人保護性約束使用中的新倫理原則。（1）醫護人員約束病人，必須是出于病情的需要。

（2）病人及家屬有拒絕接受約束的權利及對約束器具的選擇權。

（3）要實現“以人為本”的護理理念，維護病人及家屬的自尊和法律權利。（4）秉持以最少的約束提供最多的安全為原則。

（5）對接受約束中的效果及風險，要向病人及家屬做好說明和解釋，以取 得信任和配合。

3、什么是護理文書。

護理文書是指護士在臨床護理活動過程中形成的全部字、符號、圖表等資料的總稱。護理文書應該能夠反映住院患者的病情發展和變化、護士行為和醫療護理的全過程。

4、護理風險的特點。

1、風險的廣泛性

2、風險的累積性

3、風險的難以歸因性

4、風險的難以預測性

5、風險的難以防范性

6、風險的后果嚴重性

護理2011年專業科目中級職稱學員學習體會

姓名：XXX

學號：

工作單位：XXX醫院

一、談談你學習本年度專業科目的主要收獲。

通過學習，了解風險管理作為一種先進的管理方式被廣泛應用于衛生管理領域，醫療風險管理、護理風險管理同等重要，必須同步發展，護理風險管理只有在全面建立醫療風險管理的基礎上，才有可能取得良好的效果。實施護理風險管理，可以使護理人員對風險事件提高認識，使護理工作有條不紊的開展。因為，護理風險管理始終貫穿在護理操作，處置、配合搶救、健康指導等各個護理服務環節和過程中，所以，護理風險管理是一項長期、持續的工作，需要不斷強化護理人員的風險防范意識，提高應對能力，健全風險管理機制，有效推進科學化、系統化、制度化的科學管理工作。真正為患者提供更加安全、優質的護理服務。

二、結合自己的實際工作談談如何提高臨床護理安全。

1、增強法制觀念,加強自我保護意識

護理行為是一種社會行為,在護理工作中潛伏著許多法律問題。法律既保護病人的權利,又保護醫護人員的自身權益,護理人員應當主動學法,主動運用法律武器維護護患雙方合法權益。

2、提高風險意識,加強危機管理

護理管理者必須具備危機意識,及早預測和發現工作中潛在的危機,提高護士的風險防范意識。加強重點部門和薄弱環節的管理,嚴格執行護理工作制度是嚴防護理缺陷發生的關鍵?？剖乙M織護理人員認真學習制度、職責、操作規程、護理常規、應急預案、告知程序等,培養護理人員嚴謹的工作作風和識別風險的能力。將風險防范措施納入健康教育,如壓瘡、跌倒的預防等。對已發生的護理缺陷,及時報告上級部門，并組織相關人員進行分析討論,防患于未然。

3、認真落實各項規章制度

嚴格遵守規章制度和操作規程是護理安全的基本保證。臨床護理工作中每個環節都存在風險,好多缺陷都是因為護理人員違反規章制度和操作規程造成的。因此,要加強護理人員的工作責任心,認真落實各項規章制度,努力提高職業素養,嚴格履行護士的權利和義務,杜絕疏忽大意、玩忽職守的行為,養成良好的工作習慣。同時要充分發揮護理質控體系的監管力

度,保證在護理工作中有檢查、有監督、有反饋、有整改、有追蹤,護士之間互相監督,及時堵塞漏洞發生,使護理質量持續改進,保證護理安全。

4、重視關鍵環節的管理

重點加強4個關鍵環節的管理,即關鍵人員（新參加工作人員、責任心不強人員）的管理,根據不同人員特點,合理排班,合理應用人力資源;關鍵病人（急危重癥病人、大手術病人、疑難病病人、新入院病人、采用新技術新醫療項目治療病人）管理,以不同方式,滿足各類病人的需求;關鍵時間（節假日、夜班））管理,實行彈性排班,加大監督力度;關鍵科室(急診科、手術室、分娩室)管理,加強科室管理,做好消毒隔離工作。

5、合理配置人力資源

按照《護士條例》規定的床護比達到1：0.4。對護理人員實行分層次使用,對低年資護士做好“傳、幫、帶”,新老搭配,形成梯隊。各科根據科室特點靈活排班,既保證臨床需要,又考慮護理人員實際情況,體現人性化管理,保障護理工作安全。

6、提高護士隊伍整體素質

人力資源是醫院的第一資源,是決定醫院未來命運的核心力量,一支訓練有素、高素質的護理團隊是實現優質服務的基本保證。加強新護士崗前培訓、低年資護士規范化培訓、在職培訓、外出進修、學習、科室和全院培訓相結合、業務培訓和學歷提高相結合的方式培養、鍛煉護理隊伍,定期考核,全面提高護理人員的業務。

第二篇：護理2011年專業科目中級職稱學員作業及學習體會

護理2011年專業科目中級職稱學員作業及學習體會

姓名畢銀花：學號：410100520374工作單位：綏濱縣綏東衛生院

1、簡述護理安全管理應對措施。

（1）、增強法制觀念,加強自我保護意識

護理行為是一種社會行為,在護理工作中潛伏著許多法律問題。法律既保護病人的權利,又保護醫護人員的自身權益,護理人員應當主動學法,主動運用法律武器維護護患雙方合法權益。

（2）、提高風險意識,加強危機管理

護理管理者必須具備危機意識,及早預測和發現工作中潛在的危機,提高護士的風險防范意識。加強重點部門和薄弱環節的管理,嚴格執行護理工作制度是嚴防護理缺陷發生的關鍵?？剖乙M織護理人員認真學習制度、職責、操作規程、護理常規、應急預案、告知程序等,培養護理人員嚴謹的工作作風和識別風險的能力。將風險防范措施納入健康教育,如壓瘡、跌倒的預防等。對已發生的護理缺陷,及時報告上級部門，并組織相關人員進行分析討論,防患于未然。

（3）、認真落實各項規章制度

嚴格遵守規章制度和操作規程是護理安全的基本保證。臨床護理工作中每個環節都存在風險,好多缺陷都是因為護理人員違反規章制度和操作規程造成的。因此,要加強護理人員的工作責任心,認真落實各項規章制度,努力提高職業素養,嚴格履行護士的權利和義務,杜絕疏忽大意、玩忽職守的行為,養成良好的工作習慣。同時要充分發揮護理質控體系的監管力度,保證在護理工作中有檢查、有監督、有反饋、有整改、有追蹤,護士之間互相監督,及時堵塞漏洞發生,使護理質量持續改進,保證護理安全。

（4）、重視關鍵環節的管理

重點加強4個關鍵環節的管理,即關鍵人員（新參加工作人員、責任心不強人員）的管理,根據不同人員特點,合理排班,合理應用人力資源;關鍵病人（急危重癥病人、大手術病人、疑難病病人、新入院病人、采用新技術新醫療項目治療病人）管理,以不同方式,滿足各類病人的需求;關鍵時間（節假日、夜班））管理,實行彈性排班,加大監督力度;關鍵科室(急診科、手術室、分娩室)管理,加強科

室管理,做好消毒隔離工作。

(5)、合理配置人力資源

按照《護士條例》規定的床護比達到1：0.4。對護理人員實行分層次使用,對低年資護士做好“傳、幫、帶”,新老搭配,形成梯隊。各科根據科室特點靈活排班,既保證臨床需要,又考慮護理人員實際情況,體現人性化管理,保障護理工作安全。

(6)、提高護士隊伍整體素質

人力資源是醫院的第一資源,是決定醫院未來命運的核心力量,一支訓練有素、高素質的護理團隊是實現優質服務的基本保證。加強新護士崗前培訓、低年資護士規范化培訓、在職培訓、外出進修、學習、科室和全院培訓相結合、業務培訓和學歷提高相結合的方式培養、鍛煉護理隊伍,定期考核,全面提高護理人員的業務。

2、對病人保護性約束使用中的新倫理原則。

（1）醫護人員約束病人，必須是出于病情的需要。

（2）病人及家屬有拒絕接受約束的權利及對約束器具的選擇權。

（3）要實現“以人為本”的護理理念，維護病人及家屬的自尊和法律權利。

（4）秉持以最少的約束提供最多的安全為原則。

（5）對接受約束中的效果及風險，要向病人及家屬做好說明和解釋，以取得信任和配合。

3、什么是護理文書。

護理文書是指護士在臨床護理活動過程中形成的全部字、符號、圖表等資料的總稱。護理文書應該能夠反映住院患者的病情發展和變化、護士行為和醫療護理的全過程。

4、護理風險的特點。

(1)、風險的廣泛性

護理風險發生廣泛，無特定性，從患者主觀、客觀上易發生，從醫護人員本身素質和醫院環境、設備上等也易發生風險。

(2)、風險的累積性

護理風險的發生，易形成不易化解的陰影，對護理人員身心有一定的影響，易形成風險的累積。

（3）、風險的難以歸因性

護理風險發生的因素眾多，發生后不能單一歸納為某一原因，可能是由于多種不良因素造成的。

（4）、風險的難以預測性

護理風險難以預測性是指護理風險發生帶來極大的偶然性、突發性和個體差異性。

（5）、風險的難以防范性

護理風險難以防范，是只有的風險可以防范，而有的風險經過努力后仍不能避免，仍然會導致對患者的傷害。

（6）、風險的后果嚴重性

由于藥物本身的毒性和現代醫學有創性地介入治療，因此，當風險發生時，患者患病的身軀難以承受這些不良事件的侵害，其結果是對患者造成新的損害或加重

護理2011年專業科目中級職稱學員學習體會

姓名：畢銀花學號：410100520374工作單位：綏濱縣綏東醫院

一、談談你學習本專業科目的主要收獲。

我國醫療護理糾紛呈上升趨勢的情況下，風險管理作為一種先進的管理方式被廣泛應用于衛生管理領域，醫療風險管理、護理風險管理同等重要，必須同步發展，護理風險管理只有在全面建立醫療風險管理的基礎上，才有可能取得良好的效果。實施護理風險管理，可以使護理人員對風險事件提高認識，使護理工作有條不紊的開展。因為，護理風險管理始終貫穿在護理操作，處置、配合搶救、健康指導等各個護理服務環節和過程中，所以，護理風險管理是一項長期、持續的工作，需要不斷強化護理人員的風險防范意識，提高應對能力，健全風險管理機制，有效推進科學化、系統化、制度化的科學管理工作。真正為患者提供更加安全、優質的護理服務。

二、結合自己的實際工作談談如何提高臨床護理安全。

1增強法制觀念,加強自我保護意識

護理行為是一種社會行為,在護理工作中潛伏著許多法律問題。法律既保護病人的權利,又保護醫護人員的自身權益,護理人員應當主動學法,主動運用法律武器維護護患雙方合法權益。

2、提高風險意識,加強危機管理

護理管理者必須具備危機意識,及早預測和發現工作中潛在的危機,提高護士的風險防范意識。加強重點部門和薄弱環節的管理,嚴格執行護理工作制度是嚴防護理缺陷發生的關鍵?？剖乙M織護理人員認真學習制度、職責、操作規程、護理常規、應急預案、告知程序等,培養護理人員嚴謹的工作作風和識別風險的能力。將風險防范措施納入健康教育,如壓瘡、跌倒的預防等。對已發生的護理缺陷,及時報告上級部門，并組織相關人員進行分析討論,防患于未然。

3、認真落實各項規章制度

嚴格遵守規章制度和操作規程是護理安全的基本保證。臨床護理工作中每個環節都存在風險,好多缺陷都是因為護理人員違反規章制度和操作規程造成的。因此,要加強護理人員的工作責任心,認真落實各項規章制度,努力提高職業素養,嚴格履行護士的權利和義務,杜絕疏忽大意、玩忽職守的行為,養成良好的工作習慣。同時要充分發揮護理質控體系的監管力度,保證在護理工作中有檢查、有監督、有反饋、有整改、有追蹤,護士之間互相監督,及時堵塞漏洞發生,使護理質量持續改進,保證護理安全。

4、重視關鍵環節的管理

重點加強4個關鍵環節的管理,即關鍵人員（新參加工作人員、責任心不強人員）的管理,根據不同人員特點,合理排班,合理應用人力資源;關鍵病人（急危重癥病人、大手術病人、疑難病病人、新入院病人、采用新技術新醫療項目治療病人）管理,以不同方式,滿足各類病人的需求;關鍵時間（節假日、夜班））管理,實行彈性排班,加大監督力度;關鍵科室(急診科、手術室、分娩室)管理,加強科室管理,做好消毒隔離工作。

5、合理配置人力資源

按照《護士條例》規定的床護比達到1：0.4。對護理人員實行分層次使用,對低年資護士做好“傳、幫、帶”,新老搭配,形成梯隊。各科根據科室特點靈活排班,既保證臨床需要,又考慮護理人員實際情況,體現人性化管理,保障護理工作安全。

6、提高護士隊伍整體素質

人力資源是醫院的第一資源,是決定醫院未來命運的核心力量,一支訓練有素、高素質的護理團隊是實現優質服務的基本保證。加強新護士崗前培訓、低年資護士規范化培訓、在職培訓、外出進修、學習、科室和全院培訓相結合、業務培訓和學歷提高相結合的方式培養、鍛煉護理隊伍,定期考核,全面提高護理人員的業務。

第三篇：臨床醫學2011年專業科目中級職稱學員作業及學習體會

臨床醫學2011年專業科目中級職稱學員作業及學習體會

姓名：成躍安學號：411100120312 工作單位：北安市中醫醫院

1、什么是醫學職業精神？

醫學職業精神是指從醫者表現在醫學行為中的職業思想和職業精神，是其在醫學實踐中創立和發展并為整個醫學界乃至全社會、全人類所肯定和倡導的基本從業理念、價值取向、職業人格及其職業準則、職業風尚的總和。

2、什么是醫學職業顯規則？

醫學職業顯規則是指，深刻反映和精辟概括醫學職業生活本質，高度濃縮和集中體現醫學職業精神，為社會所倡導和推行，而業醫者應當普遍踐行的醫學職業準則。醫學職業顯規則是醫學職業精神的核心機制。其構成部分有二：一是職業科學規則，二是職業人文規則。二者是相互依托、相互滲透的。就其本質和重要性而言，醫學職業倫理顯規則又是醫學職業人文規則的核心機制。

3、醫學職業精神的主要內容及其表現方式是什么？

醫學職業精神的主要內容是職業立場，即世界公認的人道主義、利他主義；職業目的，即通行于醫學界的救死扶傷、服務健康；職業態度，即業醫者必須具備的愛崗敬業、恪盡職守；職業理想，即全面優化醫學價值追求的醫乃仁術、大醫精誠。其表現方式主要是職業素質，即科學素質與人文素質的整合；職業人格，即科學人格與人文人格的整合；職業風尚，即科學風尚與人文風尚的整合；職業準則，即科學準則與人文準則的整合。其中，職業素質與職業人格主要體現為個人的，職業風尚與職業準則主要體現為群體的；職業素質與職業風尚是實然性的，職業人格與職業準則是應然性的。

4、醫學職業潛規則的實質與危害是什么？

首先，醫學職業潛規則一旦流行，最大的危害就是病人利益嚴重受損。其表現是多方面的。例如，它大大加重了病人的經濟負擔，因為職業潛規則所造成的所有經濟代價都是由病人“埋單”的，本來病人直接承擔的醫療保健支出的份額就已經過大，醫學職業潛規則的流行會使其雪上加霜，于是它就成為國人看病貴、看病難的直接原因之一。再如，它大大加劇了醫療行為的負面效應，因為任何醫

療保健手段都具有雙重性，醫學職業潛規則放縱甚至誘導濫用醫療保健手段，使原本應該能夠得到控制的醫療手段負面效應被放大后釋放出來，不僅對病人造成醫源性疾病的傷害，而且造成嚴重的群體治療遠期后遺癥。濫用抗生素所導致的藥源性疾病及病原微生物耐藥問題就是最典型的例證。醫學職業潛規則對病人人文方面的傷害更是顯而易見的，但在討論中往往被忽視。

其次，醫學職業潛規則一旦流行，直接的危害是造成醫患交往的不和諧甚至沖突頻發。維系和諧醫患關系的根本紐帶是醫患雙方的互相信任，尤其是患方對醫方的信賴、信托。目前，從某種意義上說，醫患之間存在著信任危機。這成為構建和協醫患關系面臨和必須著力解決的首要課題。導致這一危機的原因是多方面的，但著眼于微觀層面，考察和研究表明：醫學職業潛規則流行是其主要原因。因為醫學職業潛規則可以引發病人及其家屬對醫方的不信任、防范和消極博弈等不良心態。這是目前我國醫患關系不和諧的關鍵所在。一些醫院對此所采取的溝通對策，是文不對題的，不可能有效。只有告別職業潛規則，才是唯一出路。

最后，醫學職業潛規則一旦流行，最終還會嚴重傷害醫方自己。潛規則彰顯甚至橫行，顯規則退隱甚至缺失，會導致醫務人員個人素養下降、醫院風氣敗壞、其社會的綜合反映就是對醫院甚至醫療衛生行業的詬病?？梢哉f，醫學職業潛規則是損害醫生、醫院、醫療行業良好形象的禍首；甚至在近些年來發生的傷害醫務人員的惡性事件中，都可以看到這些潛規則的因素和影響。

臨床醫學2011年專業科目中級職稱學員學習體會撰寫要求見下頁

臨床醫學2011年專業科目中級職稱學員學習體會

姓名：成躍安 學號：411100120312工作單位：北安市中醫醫院

一、談談你學習本專業科目的主要收獲。

本人通過對本專業科目的學習有非常豐富的收獲，主要收獲有以下幾點：

一、對醫學職業潛規則、醫學職業顯規則有了更深理解，醫學職業潛規則一旦流行，最大的危害就是病人利益，它大大加重了病人的經濟負擔，因為職業潛規則所造成的所有經濟代價都是由病人“埋單”的，本來病人直接承擔的醫療保健支出的份額就已經過大，醫學職業潛規則的流行會使其雪上加霜，于是它就

成為國人看病貴、看病難的直接原因之一。

二、對人道主義、利他主義；通行于醫學界的救死扶傷、服務健康；愛崗敬業、恪盡職守；醫乃仁術、大醫精誠有了更深理解。

三、對醫療衛生檢查、監管及紀檢表示不理解。

二、結合自己的實際工作談談如何踐行醫學職業顯規則。

醫學職業精神是指從醫者表現在醫學行為中的職業思想和職業精神，是其在醫學實踐中創立和發展并為整個醫學界乃至全社會、全人類所肯定和倡導的基本從業理念、價值取向、職業人格及其職業準則、職業風尚的總和。

醫學職業顯規則是指，深刻反映和精辟概括醫學職業生活本質，高度濃縮和集中體現醫學職業精神，為社會所倡導和推行，而業醫者應當普遍踐行的醫學職業準則。醫學職業顯規則是醫學職業精神的核心機制。其構成部分有二：一是職業科學規則，二是職業人文規則。二者是相互依托、相互滲透的。就其本質和重要性而言，醫學職業倫理顯規則又是醫學職業人文規則的核心機制。

第四篇：護理學2013年專業科目中級職稱學員作業及學習體會

護理學2013年專業科目中級職稱學員作業及學習體會

思考題：

一．簡述護理風險的特點。

護理風險的特點主要有風險的多樣性和廣泛性、風險的累積性、風險的情感性和風險的難以歸因性。

1.風險的多樣性。是由于疾病的多樣性造成的，它導致護理服務的內容涉及上百種藥物、數十項技術操作程序和各種規章制度，而且每個患者的病情和身體特征不一樣，在入院和出院的整個過程中都存在的護理風險，這就是護理風險的多樣性和廣泛性。

2.風險的累積性。是指護理風險是多種風險事件累積的結果，患者方提起醫療爭議或訴訟的原因往往是多方面的，打個比方說一個患者住院時，在辦理入院手續可能就對護理人員的態度不滿意，然后在治療過程中詢問醫護人員的時候，醫護人員態度也很差，如果最后醫療結局低于期望值，甚至出現了差錯，所有這些不滿累加在一起可能就促使患方提起爭議。

3.風險的情感性。是指如果患者及家屬覺得自己沒有得到應該得到的關懷，那么不管醫療處理有沒有問題，他們在情感上的不滿仍然可能會導致他們提起醫療訴訟。

4.風險的難以歸因性。是指醫院的醫療護理服務是由多專業、多部門、多名醫護人員溝通協作完成的，發生護理風險的原因往往是多個環節共同造成的，即護理風險的后果和醫療護理服務技術措施之間的直接因果關系往往是很難分清的。

二．簡述護理操作前的評估。

1.一般風險:所有操作都將面臨的風險（無菌技術、查對制度等）。

2.具體操作的風險:全面評估操作可能引起的并發癥及預防措施，熟練應急預案。

3.針對具體患者的特殊風險:是否準確預測取決于護理人員的業務能力及對患者的健康狀況掌握程度。

三．簡述風險管理效果評價。

1.風險管理效果評價概念

風險管理效果評價就是對風險管理手段的效益性和適用性進行分析、檢查、評估，對存在的問題進行修正，并為下一個周期工作的開展提供更好的決策。

2.風險管理效果評價方法

評價風險管理效益的高低，主要看其是否以最小的成本取得最大的安全保障，效益比值等于因釆取某項風險處理方案而減少的風險損失除以因采取某項風險處理方案所支付的各種費用，如果效益比值小于1，則該種風險處理方案不可取;如果效益比值大于1，則該種風險處理方案可取[34]。

四．簡述護士風險防范意識。

國家應該充分重視護理風險教育，在條件成熟的情況下將其納入醫務人員系統教育，組織相關專家在參考國外教材的基礎上編制符合我國實際的教材，醫院應該在醫院內部對新招聘的護理人員進行重點、系統、持續護理技術教育和風險意識培訓，并配備各種護理防護器具，使護理人員有能力、有條件的防止護理風險的發生。另外醫院還應該從職業道德和法律意識入手，提高護理人員的法律意識以及護士防范風險的意識和能力，提高職業安全系數，防止或減少職業風險的發生。通過開展及時有效的風險培訓，提升護士風險防范的意識和能力。

1.提高護士風險防范的意識

（1）.學習《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《護理核心制度》、《護理差錯標準及處理方法》、及《各種意外事件的應急預案》等與護理安全管理有關的法律法規。

（2）.及時通報其它醫院有關安全的信息。

（3）.學習護理缺陷（差錯）類別。

（4）.組織護理糾紛的個案分析會，從法律法規層面進行分析學習。

2.職業道德、職業精神

3.加強對護士進行規范化培訓

4.加強護患溝通，樹立“以病人為中心，質量第一”的工作理念

學習體會：

一、學習本專業科目的主要收獲。

護理風險是指醫院內病人在護理過程中有可能發生的一切不安全事件，分為直接風險和間接風險兩大類。我國醫院的風險管理尚處于起步階段，護理風險管理更是薄弱環節。隨著我國市場經濟的不斷完善、新醫療事故處理條例以及配套法律法規的實行、風險管理在醫療、護理管理中的重要性也日益彰顯，通過學習使我深深體會到作為護理管理者應加強護理風險管理。建立護理風險識別、評估、處理及效果評價的風險管理模式，對提高護理安全，規避護理風險有著重要意義。制定護理風險管理計劃，明確護理風險管理職責，加強護理業務質量建設，規范關鍵護理過程的管理，協調好護理工作與相關科室部門的工作，建立多途徑、多視角的護理質量監控系統，培訓護士風險防范的意識和能力，持續質量改進對護理風險的預防起到至關重要的作用。

二、結合自己的實際工作談談您對護理風險管理的理解與認識。

1.護理風險管理是指對現有和潛在的護理風險的識別、評估、評價和處理，有組織、系統的消除或減少護理風險事件的發生及風險對患者和醫院的危害及經濟損失，以最低成本實現最大安全保障的科學管理方法。

2.美國醫療風險管理機構曾經做過關于護理風險的一系列研究，結果發現如果醫療護理各個環節的風險所在能夠被我們全面掌握，那么風險的發生率就會大大下降。這個發現讓當時的醫院管理者感到振奮，并且開始加大了護理風險細分的相關研究。但是在我國國內，由于醫院管理者多為醫學專業出身，大多數注重于醫院效益和工作效率方面管理，而對風險意識不強，腦海中沒有風險管理的概念。因此我國的風險管理可以毫不夸張的說是處于起步階段，不僅沒有系統的調查研究，而且更為細分的護理風險管理更是薄弱環節，相關的護理風險防范和應對機制都是空白，而且醫療方面的法律知識匱乏，缺乏危機意識和風險意識，在組織機構中也沒有建立相應的有效風險管理組織。在此環境下工作的護士由于沒有外在的約束機制和培訓教育，對于潛在的、無形的護理風險熟視無睹，重視不夠，極易導致護理風險的發生。

3.進行護理風險管理識別，可以防患于未然，對可能出現的護理風險進行預見，通過不斷地培訓，讓護士了解自己在工作中面臨的風險以及隨著時代的發展，可能面臨的新風險，時常在風險出現前警鐘長鳴，降低風險的發生。同時，也便于管理者制定詳細、周密的風險管理制度，實施系統、全面的管理控制。

4.通過護理風險衡量與評價，使護理管理者關注發生于各個環節的護理風險，尤其是發生概率高、損失程度重的護理風險更要在管理監控過程中嚴格防范，從而降低醫院的經濟賠償損失。

5.護理風險處理是護理風險管理的核心內容。風險預防是在風險識別和風險評價基礎上，對風險事件出現前采取的防范措施。

總之，加強護理風險監控和管理，可以使臨床護理人員時刻提高警惕，降低醫療差錯和醫療事故的發生。

第五篇：護理學2013年專業科目中級職稱學員作業及學習體會

護理學2013年專業科目中級職稱學員作業及學習體會

思考題：

1．簡述護理風險的特點。

護理風險的特點主要有風險的多樣性和廣泛性、風險的累積性、風險的情感性和風險的難以歸因性

2．簡述護理操作前的評估。

（1）一般風險:所有操作都將面臨的風險（無菌技術、查對制度等）。

（2）具體操作的風險:全面評估操作可能引起的并發癥及預防措施，熟練應急預案。

（3）針對具體患者的特殊風險:是否準確預測取決于護理人員的業務能力及對患者的健康狀況掌握程度。

3．簡述風險管理效果評價。

（一）風險管理效果評價概念

風險管理效果評價就是對風險管理手段的效益性和適用性進行分析、檢查、評估，對存在的問題進行修正，并為下一個周期工作的開展提供更好的決策。

（二）風險管理效果評價方法

評價風險管理效益的高低，主要看其是否以最小的成本取得最大的安全保障，效益比值等于因釆取某項風險處理方案而減少的風險損失除以因采取某項風險處理方案所支付的各種費用，如果效益比值小于1，則該種風險處理方案不可取;如果效益比值大于1，則該種風險處理方案可取。

4．簡述護士風險防范意識。

1.學習《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《護理核心制度》、《護理差錯標準及處理方法》、及《各種意外事件的應急預案》等與護理安全管理有關的法律法規。

2.及時通報其它醫院有關安全的信息。

3.學習護理缺陷（差錯）類別。

4.組織護理糾紛的個案分析會，從法律法規層面進行分析學習

學習體會：

一、學習本專業科目的主要收獲。

1：護理風險的相關理論

護理風險及護理安全的概念；護理風險管理相關理論；相關理論知識對護理工作的指導意義；我國護理風險管理的現狀；提高護理風險防范的重要意義。

2：護理風險的識別及評估

護理風險識別的重要意義及方法；護理管理者如何進行護理風險的識別和評估。

3：護理風險的處理

護理風險處理的核心；護理風險的防范措施；護理相關法律法規；如何加強護理人員的護理風險防范教育；護理風險的監控；風險處置中法律準備事項；護士相關教育和準備；護理記錄的管理。

4：護理風險管理模式的構建

建立護理風險識別、評估、處理及效果評價的風險管理模式；制定護理風險管理計劃，明確護理風險管理職責，規范關鍵護理過程的管理；建立多途徑、多視角的護理質量監控系統，協調護理工作與相關科室部門的工作的重要意義。

二、結合自己的實際工作談談您對護理風險管理的理解與認識。

（一）護理風險管理概念

護理風險管理是指對現有和潛在的護理風險的識別、評估、評價和處理，有組織、系統的消除或減少護理風險事件的發生及風險對患

者和醫院的危害及經濟損失，以最低成本實現最大安全保障的科學管理方法。

（二）護理風險管理現狀

美國醫療風險管理機構曾經做過關于護理風險的一系列研究，結果發現如果醫療護理各個環節的風險所在能夠被我們全面掌握，那么風險的發生率就會大大下降。這個發現讓當時的醫院管理者感到振奮，并且開始加大了護理風險細分的相關研究。但是在我國國內，由于醫院管理者多為醫學專業出身，大多數注重于醫院效益和工作效率方面管理，而對風險意識不強，腦海中沒有風險管理的概念。因此我國的風險管理可以毫不夸張的說是處于起步階段，不僅沒有系統的調查研究，而且更為細分的護理風險管理更是薄弱環節，相關的護理風險防范和應對機制都是空白，而且醫療方面的法律知識匱乏，缺乏危機意識和風險意識，在組織機構中也沒有建立相應的有效風險管理組織。在此環境下工作的護士由于沒有外在的約束機制和培訓教育，對于潛在的、無形的護理風險熟視無睹，重視不夠，極易導致護理風險的發生。

（三）護理風險管理程序

護理風險管理的程序包括護理風險的識別、護理風險的評估、護理風險的處理技術和護理風險管理效果評價。

護理風險識別就是對潛在的和客觀存在的各種護理風險進行系統地連續識別和歸類，并分析產生護理風險事故原因的過程，是護理風險管理基本程序的第一步，也是整個護理風險管理工作的基礎。進行護理風險管理識別，可以防患于未然，對可能出現的護理風險進行預見，通過不斷地培訓，讓護士了解自己在工作中面臨的風險以及隨著時代的發展，可能面臨的新風險，時常在風險出現前警鐘長鳴，降低風險的發生。同時，也便于管理者制定詳細、周密的風險管理制度，實施系統、全面的管理控制。

護理風險管理的第二個環節是護理風險評估，它是將護理風險識別所識別出的各種危險因素進行定量分析與描述，其中的測定護理風險發生的概率以及損失程度是風險評估的主要內容，可進一步根據護理風險發生的概率大小和損失程度判斷其屬于可預防性護理風險和不

可預防性風險，為選擇正確的處理方法和風險管理決策提供依據。

對護理風險進行定量分析和描述，包括護理風險發生的概率、損失程度、風險事故發生的可能性及危害程度，確定危險等級，為采取相應的護理風險管理措施提供決策依據。通過護理風險衡量與評價，使護理管理者關注發生于各個環節的護理風險，尤其是發生概率高、損失程度重的護理風險更要在管理監控過程中嚴格防范，從而降低醫院的經濟賠償損失。

護理風險處理是護理風險管理的核心內容。風險處理是在風險識別和風險評價基礎上采取的應對風險事件的措施。主要包括風險預防和風險處置兩方面的內容。

風險預防是在風險識別和風險評價基礎上，對風險事件出現前采取的防范措施。加強護理風險監控和管理，可以使臨床護理人員時刻提高警惕，降低醫療差錯和醫療事故的發生。目前，國內醫院根據醫院的大小、服務范圍、服務對象制定了各自的臨床督導和審核制度，如實行三級質量控制等各種管理方法。

風險處置包括風險滯留和風險轉移兩種方式。風險滯留是指將風險損失的承擔責任保留在機構內部，是醫療機構傳統應對醫療風險的辦法。隨著醫療賠償金額的增加，單純靠風險滯留會給醫院造成巨大的經濟損失。風險轉移是將風險責任轉移給其他機構，是最常見的風險處理方式。如購買醫療風險保險，美國、澳大利亞、日本、新西蘭等國都開展了醫療風險保險業務。一般都由醫療機構或醫師協會向保險公司購買醫療風險保險，一旦發生風險，經法庭判決經濟賠償后，由保險公司出面負責賠償。