第一篇：發展壯大的老年醫療康復中心

發展壯大的老年醫療康復中心

隨著公司的快速發展，智成博愛醫院也即將進入跨躍式發展階段，率先推出了醫院211工程的重點學科之一——老年醫療康復中心。

隨著株洲經濟的高速發展、家庭結構小型化和人口老齡化的進程加快，與此相關的慢性疾病的危害和老年人的醫療保健問題日益突出，有不少因各種老年疾病長期生活不能自理的老人，得不到應有的醫療護理和生活照顧。為解決這一突出的社會問題，醫院斥資30余萬元對原來的老年關懷中心進行了改造，現己建成了一個環境整潔、設備現代、人才齊備、有較高水準的全新老年病人的康復場所。

老年康復中心現擁有1名主任醫師、2名副主任醫師，1名主治醫師，其它3名醫師均為本科畢業生，人員技術力量強大，為老年人的治療提供了保障。病房寬敞明亮，裝備有多功能心電監護儀、呼吸機、有線傳呼系統等；康復室新增添了全套的高檔醫療衛生康復設備，包括：偏癱康復器、雙向訓練階梯、電動起立床、站立架、輔助步態訓練器、肩關節旋轉訓練器等；這些康復設備為老年病人的康復提供有力保證。在專科特色方面，中心開創了音樂療法與間樂療法，針對降血壓、催眠、鎮靜安神、除怒、除疲勞、減壓等提出了獨特的開放性治療方法。此外，中心在全院率先推出了責任醫生、責任護士、責任護工的負責制，大大加強了醫護人員的責任心。除正規醫療、護理外，中心實行由醫護人員全包老年人的生活護理，為老年病人日常洗澡、洗臉刷牙、做飯喂飯、修剪指甲、換洗衣服等24小時提供全程服務，許多老年病人在這里得到了康復。而隨著醫院加入醫保，同時醫院對特困病人推出了助醫慈善基金補助，為老年病人減輕了經濟負擔。

中心自開辦以來，己收到了較好的成效，得到了病人和家屬的認可，知名度己打開，有禮陵、茶陵、株洲縣等地的老年病人舍近求遠來本中心住院，病人數逐日上升，老年醫療康復中心確實在逐漸壯大。

智成博愛醫院

2010年12月16日

第二篇：老年康復中心活動總結

老年康復中心活動總結

時間：2011年11月20日 星期天

地點：老年康復中心

參加人員：團總支人員，各班青協代表

首先感謝昨天的老年康復中心活動圓滿結束了。這次是由系里組織的青協活動，大一新生第一次參加的義務活動。目的是為了讓同學們更好的接觸社會、了解社會，讓同學們更多的去感受作為一名青協志愿者，所要承擔的責任和義務。

11月20日早上8點，我們全體青年志愿者準時在學校西門集合，大家帶好志愿者工作帽，打著安徽電子信息職業技術學院計算機科學系青年志愿者協會的旗幟，由大二學姐帶領我們乘坐公交車去老年康復中心出發。

到了那里，青協負責人陳鵬給我們分配工作，讓我們分成三組，分別負責一樓、二樓、三樓，每組一個組長。明確我們的分工。然后組長跟那里負責人聯系，負責人了解了我們的來歷，很配合我們的工作。然后我們開始我們的工作。發揮各自的語言專長展開勞動。一樓，男生負責打掃衛生，和撿外面的垃圾，而女生則負責陪老人聊天。可見男生還是很體貼女生的。剛開始，當陳朋告訴我們，要我們女生負責陪老人聊天時，我腦子是一頭霧水，感覺壓力真的好大，因為我幾乎從來都不跟陌生人講話，這對我來說真的很困難。然后我們三個女生就在樓道口徘徊，在每個房間門口觀看，就是不敢進去。后來，在門口看見有個老爺爺，他看我們走過來，就看我們。我有點不好意思，就上前去打招呼。沒想到老爺爺的熱情感染了我，讓我們一下子變得親近起來，我感到很高興。另外兩個女生也很主動，都熱情和旁邊的老人聊了起來。老爺爺問我，來自哪個學校，讀書怎么樣，我都一一告訴他。然后我們越聊越開心。老爺爺也告訴我，他家里的情況，我感覺的到，他很幸福，也很知足，同時也非常想念他的老伴。后來他告訴我，還有一個女生也來看過她，并且照顧她。這讓我覺得很慚愧，我應該向前面一個學姐那樣不但成績好也要有一顆善良的心。后來我們推著老爺爺去外面曬太陽，因為老爺爺腿不好的原因，所以只能坐在輪椅上，看的出來老爺爺十分高興，他教導我們，要好好學習，要愛自己的父母，要為社會做貢獻，長大了，做官了更要做一名好官，千萬不能貪污，這樣一個人的前途就毀了。老爺爺說他是一名黨員，我們都特別激動，說：黨好，黨為人民做事，為人民服務，將來成為一名合格的黨員，一定不能忘記

祖國的栽培。不能因為自己的利益，而忘記自己的身份。我們聽了，都連連點頭，老爺爺的話，句句在理，這的確是我們應該做的，我們應盡的義務，我們以后要好好學習，為祖國和社會做貢獻。

后來去了二樓，去看望部長講的張爺爺。去了才知道，原來張爺爺的名氣真的很大，剛進屋，就被一面墻壁的畫所吸引。張爺爺看我們進來，熱情的招呼我們過去，問我們叫什么，我感覺就好像自己的爺爺一樣，那么親切。通過交流，張爺爺告訴我們這里所有的畫都是他畫的，每幅畫都有它的意義所在，我真的很佩服張爺爺，他每天都生活的很充實，每天都過的開開心心，這樣的心態，是我們有些年輕人都做不到的。

快走的時候張爺爺還送我們每人一幅畫，讓我覺得老爺爺特別的大方，他說，在他有生之年一定要畫一千幅畫，可我覺得他可以畫無數幅畫，他永遠在我們身邊。

就這樣，一上午的時間飛快的過去了，我們從中收獲的，是無法用語言來形容的。在這短短的幾個小時里，我體會到，我們應該健康、快樂的生活下去。我們是祖國的下一代，我們要為自己的國家開創一片輝煌。這次我們每個班級代表都在認真的做事，我們帶著一顆感恩的心，來照顧那里的老人，從而讓我們為社會做出一份貢獻。

雖然我們人不多，但我們精神在，作為21世紀的一名合格的志愿者，我們就要以別人為重，以有困難和要幫助的人為重，奉獻他人。從而才能真正的體會到人的價值。我希望從這次的青協志愿者活動中，我么以后能更好的體會社會和生活的不容易。我們用實踐行動去樹立榜樣，營造全社會敬黨愛國的良好風尚，培養和提升公民的社會公德意識。

計算機科學系

2011年11月21日

第三篇：老年康復中心入院須知

老年康復中心入院須知

一、凡有意入住本中心的人員，均可由本人或家屬來中心咨詢參觀，仔細了解中心環境和防護設施后，到接待處領取申請登記表，提出正式申請，登記床位。

二、入住者必做健康體檢，根據身體健康狀況，確定生活護理級別來進行生活服務。生活護理服務內容如下：

（一）三級生活護理服務內容：打掃室內衛生，送開水，整理床鋪，用品。

（二）二級生活護理服務內容：打掃室內衛生，送開水，整理床鋪，用品，洗澡，洗頭洗腳，穿脫衣，修箭指甲，協助進餐及大小便。

（三）一級生活護理服務內容：打掃室內衛生，送開水，整理床鋪，用品，洗澡，洗頭洗腳，修剪指甲，端送飯，喂飯，穿脫衣服，擦屎擦尿，并根據身體情況為其制定特殊的活動時間。長期臥床不能動者，二小時翻身拍背一次，防止褥瘡。

三、入住者須交身份證復印件兩張（A4），一寸免冠彩色近照一張和填寫申請登記表，在接待處簽訂生活服務協議書，按照級別標準交付費用后安排床位。

四、入院后，必須遵循中心的作息時間和有關規章制度，不得自行轉換住房，不得私自留宿他人，如需變動，必須經中心同意。不得隨意改變室內設備、用具的用途，其設備要按操作規程使用，違規造成丟失及損壞公物者要照價賠償。（房間物品配置清單）。

五、需要協助服務人員管理好水、電等，外出和睡覺前關閉電燈，用水后應及時管好水龍頭。

六、入院者不得將有毒、易燃、易爆等危險品及腐敗變質物帶入住室并協助工作人員搞好安全保衛和消防安全工作。不得臥床吸煙，離房時應隨手關閉電源，否則造成損失由違章者賠償。

七、講文明、守紀律、講衛生、將團結講互助關愛，與他人和諧相處，養成不隨地吐痰，不亂拋贓物的良好衛生習慣。不再室內高聲喧嘩、嚴禁在室內酗酒、賭博，保持室內整潔衛生。

八、入院期間因身體狀況變化或發現患有疾病，由中心服務人員及時通知家屬，經家屬同意后，進行治療。

九、本中心實行先交費后入院的方式，入住首月按實際天數收費，以后每月25日前交納下月用費。老人在中心修養期間，若臨時回家居住，未辦理出院手續的，其床位費、服務費及七天以內的伙食費繼續繳納（退床者床位不保留）。

十、中心設有集體清真食堂，集體文明就餐，要尊重少數民族的習俗，不得將少數民族禁忌的食品帶入食堂。

十一、入住者可隨時提出離院申請，中心接到申請后及時辦理離院手續。對嚴重違反有關規章制度，影響他人生活，經幫勸說無效者，中心將同單位或家屬勸其出院。

十二、入住者外出必須請假，并填寫請假條，外出行路要注意安全，意識不清或行動不便者由家屬陪伴，家屬不得推托。外出期間如發生意外和走失，責任由其本人和家屬承擔。

十三、在入住期間，通過臨床醫師檢查如發現有傳染病、精神病及不適合過群體生活的狀況，親屬應及時接回。如遇有思想、情緒波動、生活或醫療等方面問題，家屬應主動做好入住人員的思想工作，不得借故推托，若入住人員發生突發事件，家屬在接到通知后，必須及時來醫院，家屬未到前，中心所采取必要的應急措施，費用由家屬承擔。

十四、入住者及其家屬有權對中心的各項服務提出批評和健建議，以改進中心的服務工作，本中心每月定期或不定期的征求意見和建議，未入住人員提供更優質的服務。并組織老年人集體活動，進行健康知識講座、集體生日、文娛活動等。投訴電話：2562068

十五、入住者不得攜帶貴重物品入住，由于保管不善造成丟失由個人負責。

十六、家屬探望應遵守探視時間和有關規定，未經中心允許，不得留宿。如中心同意陪護后，收取床位和衛生費（冬季有取暖費）。

十七、在中心入住者中常伴有多系統臟器均患有不同程度的疾病。精神意識均有不同程度的障礙、反應遲鈍、活動受限、活動受限、老年性骨疏松癥。可發生難以發現的突發性心腦血管意外、猝死、墜床、跌倒自發病理性骨折等病情變化。一旦遇有突發性疾病或事件，中心除及時通知親屬外，應及時組織搶救，因搶救所發生的費用有入院者和家屬承擔。

十八、在中心入住院者及其家屬應事先仔細了解我中心環境和防護設施（無防護窗欄）等，入住者應自身原因造成傷害、自殺、跳樓或傷害他人及自殘事故，由入住著及其家屬承擔全部責任。

十九、此告知由入住者及親屬、中心各執一份，均按上述各自責任與義務認真履行。

第四篇：XX老年康復中心項目申請報告總結

XX老年康復中心 項目申請報告

XXXXXX 公司 二00 八年五月

第一章

申報單位及項目概況 第一節

項目申報單位概況

第二節項目概況、項目組成及建設內容10

五、項目建設方案 12

六、室內裝修設計 16

七、主要技術經濟指標 17

第二章 發展規劃、產業政策和行業準入分析 17 第一節 發展規劃分析

一、中國老年公寓住宅的需求與發展 18

二、發展前景分析 21

三、中國老年公寓的特點 22 第二節 產業政策分析 22

一、指導思想 22

二、基本方式 2

3三、基本標準 24

四、指導原則 24

五、基本要求 25 第三節 行業準入分析 25

一、行業準入制度概念 25

二、老年公寓的準入條件 26 第三章 資源開發及綜合利用分析 27 第四章 老年公寓發展現狀分析 27

一、全國老年公寓發展現狀分析 28

二、老年公寓發展目標

三、XX 區老年公寓的前景分析 31

四、XX 區老年公寓存在的問題 31

五、老年公寓發展目標 33 第五章 節能方案分析 33 第一節 建筑節能概述 33

一、指導思想 33

二、節能目標

三、用能標準和節能規范 34 第二節 建筑能耗及分析 34

一、建筑能耗現狀 35

二、我國建筑耗能與國外的差別 35

三、耗能指標分析 37 第三節 節能措施及節能效果分析 39 第六章 建設用地、征地拆遷及移民安置分析 39 第一節 項目選址及用地方案 39

一、建設地點 39

二、占地面積及建設規模 39

三、土地利用狀況 39

四、占用耕地情況 39 第二節 土地利用合理性分析 39

一、目前中國土地利用現狀 40

二、XX 區國土資源管理現狀 41

三、項目合理性分析 41 第三節 征地拆遷和移民安置規劃方案 42 第七章 環境和生態影響分析 42 第一節 環境和生態現狀 42

一、環境與生態規劃狀況 42

二、環境與生態規劃目標 42

三、生態環境保護現狀 43

四、項目環境 43 第二節 擬建項目生態環境分析 43 第三節 生態環境保護措施 43

一、設計中環保 44

二、施工中環保 44

三、使用中的環保 44

四、綠化 45

五、市政配套 45 第四節 地質災害影響分析 45

一、地形、地貌條件 45

二、工程地質、水文地質條件 46 第五節 特殊環境影響分析 47 第八章 經濟影響分析 47 第一節 經濟費用效益分析 47

一、項目投資估算 49

二、經濟費用效益分析 49 第二節 行業影響分析 49

一、行業現狀 50

二、項目對行業影響 50 第三節 區域及宏觀經濟影響分析 50

一、XX 區經濟發展現狀 50

二、項目對相關產業的影響 51

三、對區域經濟發展的影響 52 第九章 社會影響分析 52 第一節 社會影響效果分析 52

一、社會影響區域范圍 52

二、利益相關者識別 52

三、社會影響效果 53 第二節 社會適應性分析 53 第三節 社會風險及對策分析 54 第十章 結論與建議 54

一、結論 54

二、建議 55 附件、附圖 第一章 申報單位及項目概況 第一節 項目申報單位概況

一、建設項目概述

1、項目名稱 XX 老年康復中心

2、建設單位 XX 區大街街道XX 社區居民委員會

3、法定代表人 xxx

4、項目負責人 xxx

5、建設地址 XXXX 路北側，XX 青年公園東側

6、建設性質及周期 建設性質：新建 建設工期：2

7、建設規模及內容本項目規劃建筑面積28560平方米，其中公建建筑面積17289 萬平方米，公寓建筑面積11271平方米。

8、項目投資及資金籌措方案 項目預計運用總資金4884 萬元。資金來源：建設單位自籌。

二、申報單位基本情況 本項目由XX 市XX 區大街街道XX 社區居民委員會承建，XX 社區位于XX 城區西部，慶淄路 貫穿南北，XX 路橫跨東西，交通便利，位置優越，環境優美。現有2786 戶，8720 人（其中 農業人口 3015 人），加上暫住人口，約有 14500 余人。社區已基本無耕地，居民主要從事 二、三產業。在上級各級黨委、政府的正確領導下，近幾年來，XX 社區以經濟建設為中心，堅持“三個文明”一起抓，取得了豐碩歷成果。2005 年以來，先后被評為省、市、區先進 單位、XX 市經濟強村、XX 市敬老模范單位、XX 市十佳文化社區、XX 市市級人口文化俱樂 部、XX 市文明社區、XX 市優秀交通安全村、XX 市市級商業示范社區、平安XX 建設十佳村 居；山東省民主化管理示范村、山東省先進文化社區、山東省未成年人零犯罪社區、山東省 文明社區、山東省十大和諧社區。社區黨委書記、居委會主任張敬軍同志2005 年被授予全 國勞動模范。XX 社區是XX 市XX 區建設社會主義新農村的示范村。

三、申報單位經營和管理狀況 以經濟建設為中心，惠及居民生活。XX 社區多年來自我發展，大力招商引資，現已建成近700 XX工業園區，近百家中小企業入園發展，形成了以沙發家具、電子電器、建筑 材料、高檔地毯的生產基地，不但安置了社區居民就業，而且還招聘了大量的外地務工人員。2007 年，XX 工業園實現產值 6.6 億元，實現利稅達 3300 萬元。全社區（村民）人均收入 7800 元，社區全部村民年年享受糧食補助，為60 歲以上村民全部免費加入了城鎮醫療保險，村民子女在本社區學校上學、入園均享受補助。社區村民充分享受社區發展的成果。堅持提高居民素質教育，發展文化教育事業。長期以來，社區堅持開展居民素質教育，先后 投資 120 萬元，建成了 6000 余平方米的 XX 文體廣場，修建了閱覽室和活動室，并全天對 居民開放。樹立了十幾處大型宣傳欄，進行村務、財務、黨務、法制、科普等的宣傳，定期 更換內容。社區組織成立了XX 業余五音劇團、老年健身隊、交誼舞隊和鑼鼓隊，定期舉辦 活動，每周六晚在XX 文體廣場放一場電影，放映前加播幻燈片，宣傳黨的方針、政策、法 律、法規、社區民約、計劃生育和安全生產等多項法制知識教育。配備了各種體育鍛煉器械，設立了 200平方米的戲曲大舞臺，每年舉辦 3-5 次大型戲曲唱周活動。XX 文體廣場不但是 居民學習、娛樂、休閑、鍛煉的場地，更是宣傳黨的方針、政策、教育居民的陣地。2005 月，社區投資3500萬元，建成了高標準、高起點、現代化的XXXX 學校，招聘了一流的師資隊伍和外籍教師，全部為小班化教學，采取多媒體授課，學生在德、智、體、美、勞等方面全面成長。兩年多來，XX 學校教學成績名列XX 區第一，與XX 六中實行 聯合辦學，成為煙臺大學、北京外國語大學、華中科技大學的教學實踐基地，成為李陽瘋狂 英語在XX 的培訓基地。2006 年，社區又投資800 萬元，建成了XX 市一流的XX 幼兒園，成 為本地區兒童教育的亮點。投資 360 萬元為 XX 學校建設的 XX 游泳館，今年上半年即可投 入使用，同時對社會開放。堅持基層組織領導，實行民主管理。長期以來，XX 社區黨委發揮核心領導作用，堅持務實、廉政、開拓、進取；堅持定期召開黨員代表、居（村）民代表聯席會議制度，凡是社區的重 大事項和各項投資建設，都有聯席會議代表討論通過。聯席會議代表充分代表了社區居民的 根本利益，代表們參政議政的積極性高漲，形成了廣泛的民主氣氛。因此，在幾年的經濟發 展和社區各項事業發展中，得到了居民群眾的大力支持和擁護。社區黨委的正確領導和決策，件件落到實處，得到了居民群眾的真心贊許，因而，社區黨委的凝聚力越來越強，充分體現 了黨的核心領導位置。XX 社區的經濟發展和社會各項事業的發展進入了快車道，社區將堅持科學發展觀，按照XX 區委、區政府制定的“工業強區、商貿興區、環境立區”的發展戰略，按照建設社會主義新 農村的標準條件，認真做好每一項事業，推動全社區經濟和社會事業又好又快的發展，把 XX 社區建成經濟繁榮、村民富裕、環境優美、管理體制民主、鄉風文明的和諧社會主義新 農村。

四、申報單位承擔類似項目情況 加強舊村改造和環境建設。近五年來，XX 社區加快舊村改造建設，現已建成36 棟住宅樓的 XX 花園生活區，安排了1200 余戶居民入住，生活區實現了水、電、路、暖、通訊、有線電 視、安全監控等物業管理。配合XX 區政府規劃，建成占地230 的XX 公園。投資600 萬元，建成了3000平方米的XX 購物超市、800平方米的XX 社區醫院和1200平方米的XX 農貿市 場，配備了物業管理、治安、調解、消防、保衛以及服務中介機構和老年人活動中心等用房。方便了居民生活購物、就醫買藥等問題，繁榮了社區及周邊經濟，造福了一方百姓。

五、編制單位 編制單位：XXXXXX 公司 單位負責人：xxxx 資質等級：xxxxxxxx 發證機關：中華人民共和國國家發展和改革委員會 第二節 項目概況

一、項目建設背景

1、XX 區及有關經濟狀況（1）城市資源狀況 XX 區位于XX 西部，地理坐標為東經11741′—11758′，北緯3639′—3654′。東臨xx 區，南接xx 區，西南與xx 市接壤，西北與xx 毗鄰，東北與xx 縣連界。東距市政府 駐地xx20 公里，西距山東省會濟南82.5 公里。南北最大縱距27.3 公里，東西最大橫距25.3 公里。總面積 263.97平方公里，轄北郊鎮、南郊鎮、王村鎮、萌水鎮及絲綢路、青年路、大街、永安4 個街道辦事處，1 個省級經濟開發區——XX 經濟開發區，共200 個村委員會，30 個居委會。人口31.61 萬，其中城市人口12.23 萬，農業人口19.38 萬。城市建成面積19.7平方公里，是一座古老而又新興的工商業城市，也是我省重要的紡織工業基地。（2）城市經濟發展狀況 2007 年，全區人民在區委、區政府的正確領導下，認真貫徹落實黨的十七大和省、市、區 黨代會精神，以科學發展觀為指導，按照“一二三四”的總體發展思路，積極轉變經濟發展 方式，高度重視民生民需。結構調整績效顯著，經濟活力明顯增強，社會事業全面進步，民 生狀況不斷改善，經濟社會實現了又好又快發展。國民經濟綜合實力進一步增強，產業構成更趨優化。初步核算，全年實現地區生產總值 1636929 萬元，按可比價格計算，比上年增長14.7%。其中：第一產業增加值54150 萬元，增長6.7%；第二產業增加值890093 萬元，增長12.9%，其中工業增加值838791 萬元，增長 13.4%；第三產業增加值692686 萬元，增長17.8%。三次產業比例由上年的 3.2 :55.5 :41.3 調整為3.3 :54.4 :42.3，一產比重略升、二產比重下降、三產業比重提高，產業結構更趨優化 合理。人均生產總值51139 元，按2007 年末匯率折算為7001 美元。重點工程建設進展順利。全面完成了孝婦河綜合治理二期工程和孝婦河濟青高速公路兩側 河道整治，第八期農業綜合開發順利通過市級驗收，第九期工程建設竣工；38 個工業重點 項目順利推進，山東赫達股份有限公司聚陰離子纖維素和羥乙基纖維素、山東維爾紡織集團 有限公司年產 3000 噸滌綸毛毯、XX 綠匯塑膠有限公司生物降解餐盒和水杯、XX 鳳陽彩鋼 板有限公司年產20 萬噸鍍鋁鋅硅、山東齊魯華信實業有限公司特種分子篩等24 個項目投產 或部分投產，山東三金玻璃機械有限公司整體搬遷改造、XX 永大化工有限公司16 萬噸氯堿 二期工程等項目未完成建設計劃；14 項流通重點項目進展順利,勝利沙發家具批發市場 三期、四期工程、名爵汽 4S 店、巴黎假日廣場、華信大廈已正式運營，陜汽重卡汽車 4S 店項目進入試營業階段，鳳陽家具城改造項目、康誠麗都、山東谷豐糧食儲備庫二期工程項 目主體建設已完成，XX 沙發家具市場東擴工程、紫荊花購物廣場CEPA 商城項目已開始動工 建設。(3)交通條件 XX 區地理位置優越，交通十分發達，東臨青島港300 公里，西距濟南國際機場50 公里，膠 濟鐵路、濟青高速公路和309 國道橫貫城區，公路通車里程近500 公里。境內有309 國道、慶淄路、張周路、周長路等多條高等級公路干線縱橫成網。濟青高速公路橫穿東西，膠濟鐵 路穿城而過。XX 區距濟南機場50 公里，距青島港300 公里，對外交通十分便利。(4)基礎設施條件 城市規劃管理水平不斷提高，城市基礎設施日趨完善。建成區面積達23.12平方公里。投資 2.7 億元，完成了涉及城市規劃、建設、管理等多方面的14 項重點工程，完成絲綢路改建工 程，完成東部路網排水路燈配套工程，對大街北段、育才路、太平南街、辛街、油坊街等六 條小街巷進行治理，認真做好市政設施的維修、維護，確保城市安全度汛。積極創建國家生態園林城市，生態環境明顯改善。完成了絲綢路綠化改造、淦河公園、東部 新區路網和三個便民小游園等一批具有突破性的園林綠化工程，全面展現了具有XX 特色的 園林城市風貌。全年新建綠地35 萬平方米，升級改造原有綠地15.2 萬平方米，人均公共綠 地面積達到15.4平方米，建成區綠化覆蓋率達39.2%，綠地率達33.2%。

2、擬建地點——XXXX 路北側，XX 青年公園東側地塊狀況 XXXX 路北側，XX 青年公園東側地塊，為集體建設用地，規劃用地性質為公益事業用地。該 區域規劃總用地面積為23325.72平方米（約35 畝），宗地西鄰XX 青年公園，南鄰XX 現狀用途為村內廠區用地及居民住宅、營業用地。

二、項目提出的理由與過程

1、老年公寓是社會發展的需要 人口老齡化的發展以及與此相關的老齡問題正日益受到關注。1997 月，在美國丹佛召開的西方七國首腦會議上，首次將人口老齡化作為最主要的問題進行討論。日本率先提出了 要建立“照料社會”的發展目標，突出反映了國際社會對人口老齡化及由此加劇的老齡問題 的重視。1999 年被定為“國際老年人年”，標志著 21 世紀世界將進入人口老齡化時代，標 志著國際社會對老年群體特殊地位的正式承認，標志著人的壽命的延長是現代社會進步和文 明的表現。同時也為世界各國發展老齡事業提供了歷史機遇。在老齡化社會中，傳統的家庭養老方式已遠遠不能滿足社會發展的需要，百姓傳統的養老觀 念也在不斷更新，社會集中養老的方式正在逐漸被人們所接受。大力發展社會養老，興建老 年公寓，為老年人提供多功能、全方位、綜合性的服務是社會發展的必然趨勢。老年公寓與 傳統的敬老院、福利院不同，不是用來收養無經濟來源的孤寡老人和低收入家庭送養的老弱 病人，不屬于國家或集體辦的社會福利設施，而是由社會投資興辦，并按市場化經營管理的 老年專用住宅，入住老人可根據自己的經濟條件和健康狀況選擇住房等級和服務檔次。老年 公寓的設施要方便、舒適、安全。比如要有防滑地面、防跌扶手、坐式便器、緊急呼救裝置 等。公寓內還應有各種生活服務、休閑娛樂、醫療保健設施，有專門的服務人員和醫務人員。

2、項目提出過程 XX 區老年康復中心是XX 區2008 年重點建設項目，是為貫徹黨的十七大會議精神，加快社 會主義新農村建設步伐，提升社會福利事業的水平，使全區乃至更大范圍的老年人老有所養、病有所送，解決廣大居民后顧之憂，構建和諧社會的建設項目，現結合調查狀況和規劃以及 資金等籌措能力，提出了實施計劃，為了加快項目的實施，取得政府有關部門的支持，特編 制該項目的申請報告上報。

三、建設規模與目標定位

1、建筑規模 本項目為XX 區老年康復中心建設項目，擬建 層附屬樓，規劃用地23325.72平方米（合35 筑面積28560平方米，其中公建建筑面積 17289平方米，公寓建筑面積 11271平方米，建 筑密度23.8％，容積率1.224，綠地率65％，停車位350

2、目標定位隨著新世紀的來臨，百姓養老觀念不斷更新，社會集中養老的方式正在逐漸被人們所接受。老年公寓有完善、周到、及時的服務，有優越的居住環境和適合老年人的各種活動，將越來 越受到有知識、有品位、經濟基礎較好、觀念開放且有閑情雅趣的老人青睞。根據我們的調查，在人們的觀念中，老年公寓與傳統的養老院（敬老院）有著很大的不同，養老院一般僅解決老人的基本吃住問題，大多是為無依無靠的孤寡老人和政府的一些民政對 象服務的，條件較差。老年公寓可提供綜合性的服務，不僅在基本的吃住方面能保證吃的好，住的舒適，而且還提供較好的醫療保健、休閑娛樂等服務和設施。調查表明，人們對老年公 寓的認同遠遠高于養老院。發達國家很重視老年公寓的規劃、設計，西方的很多學者從以下四大方面上來研究探討老年 人的居住問題：第一，從場所的角度（包括環境和人群）來研究居住環境對老年人的活動和 行為的影響。第二，從設計的角度來研究空間環境在支持、改變，或否認老年人的社會、生 理需求的過程中，將起什么樣的作用。第三、從社會、心理學的角度來研究人與環境之間的 相互作用。第四、從政策、法規設計規范的角度來研究如何促進老年人居住水平的提高。因此，建筑設計師設計老年公寓時主要從以下10 個方面考慮：私密性：老年人需要一個 屬于自己，不被干擾的空間。社會交往：應為老年人提供一個進行社會交往的公共空間。可選擇性：應為老年人提供多種可選擇性，并有控制的能力。清楚的方向性和明確的標 志系統，它為記憶力減退的老年人提供活動上的方便。安全感和安全性：為活動能力減退 的老年人提供活動的安全性，使他們有安全感。可達性和易操作：供老年人活動的空間應 有很好的可達性（即無障礙）。常用設施（如門、窗、家電）應易于操作。適度刺激性和 挑戰性：一個有適度挑戰性的環境將促進老年人的經常活動。適度的聲光環境：它將大大 方便視力和聽力已經減退的老年人的活動。環境的熟悉性和連續性：環境的設計應有一定 的地方傳統，并成為往日生活的延續，使老年人不感到陌生。尺度適宜的細部：它可以使 老年人處處感到方便和愉快。我國改革開放30 多年來，國民經濟飛速發展，人們的生活水平也有了很大提高，從而加速 了人口老齡化的進程，同時，老人們對養老設施的要求也越來越高。老年公寓作為一種重要 的養老方式，一定會有很好的發展前景。面向新世紀的老年公寓，應該以老有所養、老有所為、老有所樂為目標，提供多功能、全方 位的服務，形成一個完善的老人社區。本項目選址在郊區，距城區3 公里左右，占地35 靠近XX青年公園，內有河流、湖泊、山地、樹林，空氣清新，環境怡人，可供老人休閑、健身、勞動，是理想的老年公寓建設場所。在設施建設上，住房應以單元式公寓套房為主，有臥室、起居室、小廚房、衛生間，配備家 具、彩電、冰箱、空調、電話等設備，使之具有家庭氣氛；衛生間及過道、走廊均安裝扶手，床頭安裝緊急呼救裝置。公寓樓設活動室、娛樂室、健身房、洗衣房、閱覽室、會客室等，并設醫務室、監護室及相應的醫療儀器，另設招待客房。公寓的輔助設施應有小商場、郵電 所、銀行、停車場等。公寓配備專職的服務隊伍，經過培訓的服務人員負責打掃衛生、保護 環境、維修設備，并提供老人需要的各種服務。公寓定期為入住老人進行體檢，醫護人員 24 小時關注老人身體狀況，隨時診治，必要時及時送往專門醫院。老年公寓的收費要充分 考慮當時中上收入水平家庭的支付能力，不可太高。本項目建成后將投入市場化運作，適應現代老人需求，定位較高的新型老年公寓。整體布局 本著“老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂、老有所為”五大功能設置。老人入住均 為賓館式單人或雙人住房，設施齊全；并聘知名中西醫專家坐診，例行健康體檢；娛樂區設 有棋牌室、健身房、歌舞廳等，同時公寓相鄰于XX 青年公園，內有水庫，喜歡釣魚的老人 可盡興垂釣；康復中心內24 小時提供熱水，星級賓館服務水準，而且入住后所有服務設施 均免費，使老人有如“家”的感覺。

四、項目組成及建設內容 本項目總建筑面積 28560平方米，其中公建建筑面積 17289平方米，公寓建筑面積 11271平方米，同時配有道路、停車場、綠化帶及室外管線工程等組成。具體組成如下：

1、建筑工程 本項目由門診樓、病房樓、康復樓、公寓樓及附屬樓組成，詳見下表： 建筑構成一覽表 表1-1 建筑類型 房屋層數建筑面積 備注 門診樓 5600病房樓 7600康復樓 5076公寓樓 6888附屬樓 3396合計 285602、道路 根據本項目建設及康復中心規模確定本項目內道路為二級，如下： 生活型道路：一般以通行非機動車和人為主，并滿足救護、消防、運貨及搬運家具等車輛通 行的要求，路面寬度一般為4～6 交通型道路：用以解決居住區的內外聯系，車行道寬度一般為9米，紅線寬度不小于16

4、綠化區內綠化分二級，景觀綠地和庭院綠地。景觀綠地與庭院綠地由林蔭步行道連結，形成有主、有次、點、線、面相結合的綠化系統，綠化率達65%。

5、管線工程（1）管線設計 康復中心內設施有電力、電訊、給水、雨水、熱力和有線電視等管線，全部地下敷設，沿道 路走向，折線設計，各種線路皆由居住區要路接入。（2）供電系統 本項目規劃內設置配電室。且全部供電線路采用直埋方式敷設，采用VV22 型電纜引入樓內 接箱分至各相鄰樓內。公寓樓用電指標按60W/M2 指標計算，公建用電指標按 100W/M2 指標計算。總體 初步考慮整個康復中心用電容量約為3532KW，可直接由小區內配電室供給。詳見公寓、公 建用電量表： 用電量表 表1-2 項目 建筑面積（）指標 小計 公寓照明 11271 60W/ 676KW 公建照明 28560 100W/ 2856KW 合計 39831 3532KW 低壓配電系統 從配電室以放射式配出電纜埋地暗敷至低輔至各房間。每棟樓設低壓配電間。整幢樓設有斷 開標志的電源總開關，再分照明，普通插座和空調等多個分回路，各分回保護斷路器均應具 有過載保護和短路保護。總開關和分開關應斷開相線和中性線，除掛壁式空調電源插座外，其他電源插座均應設置漏電保護裝置。計量 公寓每房間設單相 10（40）A 電度表，樓內的用的公共照明等也單獨設表計量。其他公建 等亦在規定容量內采用相應的電壓等級計量。照明 整個康復中心內綠化環境好，面積大，電氣設計應起到畫龍點睛的作用。比如：戶外照明燈 具應選擇與環境相協調的外型與光源；綠化小區局部照明，泛光照明與建筑環境設計密切配 在生活型道路周圍安裝單叉高壓鈉燈，在綠地和次干道旁安裝多種庭院燈。照明線路采用電纜直埋敷設，并利用定時鐘控制。（3）供熱 供熱指標：公寓樓293KJ/，公建335KJ/。供熱面積：公寓樓11271平方米，公建17289平方米，總熱負荷為9GJ/h。熱源及管道布置：該區熱源由已建成的周圍管道接入，再設一換熱站，采暖外管采用枝狀 直埋式敷設。（4）給排水系統 給水：由周圍現狀管線接入康復中心內部，沿道路樹狀敷設，對其內部進行供水。規劃給 水管管徑DN300。雨水：組團地勢南高北低，經組團道路收集，由南向弱匯入城市污水管網，出口管徑d400。污水：污水經各建筑物樓前管匯集后由北排入城市排污管線。出口管徑d400。（5）電話通訊及寬帶網 線路采用光纜分別由南面的XX 路接入，康復中心內主干線斷面為6 孔砼塊+3 孔DN100PVC 管。通訊電纜沿地下管道敷設，由各電纜入孔井就近引至各戶。（6）消防與人防規劃 規劃中所有道路寬度、建筑間距等指標都考慮到消防要求，使消防車、消防用具都可以迅速、順利地到達整幢樓的各個部位。規劃沿外圍道路按相關設計規范設置消防栓，每個消防栓服 務半徑60 米。人防設施結合住宅內部集中綠地設置在地下，總面積按總建筑面積的2%考慮，共計571平方米。（7）電視及其他 電視電纜也由周圍已建成的城市通訊網進入，并將電視信號通過電視電纜傳輸至各房間用 戶。敷設方式與通訊線路相同，兩條管線平行敷設。（8）防雷及接地 本康復中心內各建筑物以二、三類防雷建筑物考慮。建筑物根據本體結構的條件考慮采用基礎鋼筋和樁內鋼筋形成接地體。公建建筑電氣安全地型式采用TN-S 制，并且公寓樓進行總等電位聯接。

五、項目建設方案

1、設計特點 老年公寓的設計首先要一切從老人的居住生活行為特征出發，也就是應很好地理解老年人究 竟具有什么樣的身體機能、心理特征、生活結構和具體的家庭與社會養老生活形式，確定合 適的設計方針。總體來說，應當包括以下幾點：（1）要有功用性 要充分考慮老年人步行和使用輪椅的空間，消除地面所有的高差，使老人能自由地在住宅內 移動。家具、器具和設備要配置在便于老人操作的位置，采用簡單的動作就能使用的操作方 要給護理人員留有護理空間，特別是浴室和廁所空間，一定注意放大一些尺寸，保證老人活動需要尺寸和協助老人時所需的空間。（2）要有安全性 建筑內總會存在一些不安全的因素，需要加以注意。特別是地面材料要求防滑，要排除高差 和門坎；在廁所和浴室或協助老人用力的地點，要安裝扶手，門最好改為推拉式的。要用鮮 明的色彩和照明，以提醒老年人注意。在緊急、危險的情況下，在老年人判別力、0>行動力減退的情況下，安裝警鈴能方便及 時地或自動地發出警報，以使老人能得到幫助。(3)要有健康性 要保持老人的居室、廁所、浴室等容易清掃的方便條件。老年人在室內的時間長，所以特別 要考慮到日照、通風、采光和換氣，讓起居生活空間能直通陽光，便于老人作室外的活動。要使老人能方便地使用衛生設備和廁所，冬天洗浴時應考慮加溫的設備。

2、設計原則（1）從空間（消除室內高差）、裝置（設置扶手、地面防滑）、設備（緊急通報系統、安全 電熱源）、管理員或護理人員等方面對應老年人日常生活中的安全性，做到緊急時刻可立即 采取措施；（2）盡可能在樓內外為老年人提供各種鄰里交流、人際交流的公共交往空間和環境；（3）從建筑人類工程學的觀點出發，在家具、衛生器具的尺寸方面符合老年人的身體特征；（4）從環境行為心理學的角度出發，考慮大多數老年人常年形成的居住習慣，提供傳統形 式的室內空間。

3、設計要求(1)項目選址 從城內向郊區，從繁囂到寧靜，從地段到環境的轉變，決定了老年住宅項目的選址應以優美 的自然環境、良好的空氣質量、恬靜的生活環境作為第一衡量指標。項目的選址主要從一下 幾個方面進行考慮： 環境質量良好，環境符合老人的心理上的需求，對老人有較強的吸引力； 交通便捷，老人外出或是與子女、友人往來都十分方便； 場地周邊活動安全，不應以主要交通干線為界，保證購物、逛公園等一般室外活動不必穿 過城市主要街道； 場地不宜直接鄰近學校、兒童游樂場或為青年與成年人所活躍出入的娛樂區； 生活氣息濃郁，使老人們與各年齡段的居民們有各種各樣的相互交往機會，避免產生與社 會相隔絕，被社會所遺棄的消極心理； 場地應有足夠面積，以滿足開展戶外活動的要求。（2）規劃設計 在規劃設計上，也應該從老年人的特點出發，滿足自然環境、人文環境、生活環境等方面需 求。在進行規劃時可以考慮以下幾點： 住宅區和活動區分離，保證生活空間不受干擾； 建筑布局應確保朝向、采光、通風和景觀等為老年人提供優質的生活空間； 設置坡道聯系室內外空間，方便輪椅的使用； 基本的生活配套齊備，以保證老人生活需求在社區內就可得到滿足； 設置有一定規模力量的醫療保健中心，而且與生活區靠近，并有通暢的道路系統以應付緊 急情況，為老人的身體健康提供有力保障。(3)單體設計 單體設計以多層為主，主要是從老年人行動不便的生理特征考慮，樓高不宜超過5 層，而且 多層一般應設置電梯，方便老人的上下。另一方面，在單體設計上，應該為老年人提供充足的室外空間，使居住者足不出戶就能享受 到陽光和新鮮空氣；其次，要具有利于交往的公共空間，為和諧鄰里關系的形成提供必要條(4)色彩規劃老年住宅社區的色彩規劃所遵循的原則有兩個： 一是穩重和諧，但忌過于沉悶； 二是不同組團應采用不同的色彩，利于老人辨認。(5)戶型設計 由于戶型設計直接關系到老年人的生活質量，因此，在戶型設計上也有特別的要求： 保證有良好的采光、通風，為老年人提供一個健康的生活環境； 老年人因為身體機能的退化，使用衛生間的次數會增多，因此應該在臥室內設立獨立的衛 室內的樓梯應采用三段式樓梯，降低了坡度也為老年人上下提供了更多的緩沖空間；所有房間應在同一平面上，避免室內的階梯，保證老年人行動的安全。

六、室內裝修設計 老年人由于生理機能的下降和心理上發生的變化，普通的住宅裝修難以滿足他們的需求。對 老年人來講，最重要的不是裝修的豪華與美觀，而是安全、方便、舒適，很多對于年輕人并 不需要的設施老年人卻是必不可少的。主要包括以下幾點內容： 墻、地面裝修老年人隨著生理、心理的變化，動作變得遲緩，反應不能隨心，事故易發率較高。為防止不 測事故的發生，墻地面飾面材料的選型和構造處理尤為重要。一般應選用能防止老年人打滑、磕碰、扭傷、擦傷的材料，不可采用易滑、易燃、易碎、化纖及散發有害有毒氣味的裝修材 老年人住宅墻面應采用那些即使擦著身體也很難擦傷的墻面材料。墻體陽角部位宜做成圓角或切角，且在 1．8m 高度以下做與墻體粉刷齊平的護角。墻體如有突出部位，應避免使用 粗糙的飾面材料，帶有緩沖性的發泡墻紙可減輕老人碰撞時的撞擊力。衛生間墻面應盡可能 避免出現陽角。老年人的手腳易發冷，手腳保暖對老年人很重要。因此居室地面宜用硬質木料或富彈性的塑 膠材料，寒冷地區不宜采用陶瓷材料。地面鋪設應保證平坦，不要產生凹凸不平，以防絆倒。地面材料應防滑，即便有水時，也不應發生打滑的情況，并應采用摔倒時可減輕撞擊力的材 料，同時應便于清潔、防污；不應使用長毛的蹭鞋地毯，蹭鞋地毯應和其他材料保持在一個平面上。樓梯是老年人極易發生事故的地方，對于一些身體不便的老人來說，上下樓梯是一件很困難 的事情，因此老年人居室一般應安裝樓梯，且在老年人必須使用樓梯時，應特別注意使用防 滑材料，并在臺階邊沿處設防滑條。防滑條如果太厚，就會產生羈絆的危險，應與臺階面幾 乎設置在同一平面上，太厚的防滑條應鑲嵌埋入臺階面內。同時由于老年人視力的下降，為 防止踩空事故的發生，樓梯踏步應界限標志鮮明，不宜采用黑色、深色材料。設計推拉門、折疊門時，也應使用地下埋設式門軌或采用吊掛式門軌以保證地面的平整。、廚衛產品的選擇廚房內的操作通常需要站立半小時到1 小時，這會使很多老人感到勞累，因此老年人使用的 廚房操作臺面高宜0.75-0.80m，臺面寬度不應小于0.50m，臺下凈空前后進深不應小于0.2m，以保證老年人可以坐著進行操作。廚房吊柜離地高度為1.40-1.50m，深度比案臺退進0.25m，以方便老年人取用；輪椅使用者的廚房吊柜離地高度 1.20m 為宜。櫥柜及臺面應選用易于 清潔的材質。由于老年人普遍有記憶力衰退的現象，常常會忘記灶臺上燒的水或飯，而導致燃氣泄漏或發 生火災，因此對老年人來講使用電磁爐是最安全的，但目前使用最多的還是燃氣灶具。廚房 內如果沒有安裝燃氣泄漏和火災自動報警裝置，則應選擇有燃氣、煙氣自動報警功能的抽油 煙機和能防止燃氣泄漏的灶具。老年人使用衛生間的時間較長，且動作幅度較大，因此老年人使用的衛生潔具應選擇操作簡 單的設備，其安裝尺寸應適當放寬，位置符合老年人的生理特點；選擇使用時能確保身體安 全和當老年人跌倒時，危險性小的設備。老年人最好使用白色的衛生潔具，感覺清潔并且易于隨時發現老年人的某些病變。應采用使 用方便的坐便器，沖水手柄設在易于操作的位置。為防止冬季冰涼的坐圈對人體的刺激，可 采用帶暖氣功能的坐便器，有單功能坐便式、坐便及暖風一體式、坐便及溫水沖洗一體式三 種。可根據需要設置適合坐姿的洗臉臺，臺面下應留有放膝蓋的地方。浴缸需采用防滑材料，浴缸邊緣離地350-450mm 為宜，適合方便跨越浴缸和坐在浴缸邊緣出入。浴缸邊緣應為可 坐下并轉身的形狀，并在浴缸一端留有400mm 寬的坐浴臺。在潔具兩側適當位置均應設置 適合老年人使用的扶手。老年人握力下降，應選擇形狀便于操作的水龍頭，可使用便于調節水溫的杠桿式水龍頭或自 動水龍頭。熱水龍頭應用色彩予以明顯標識，以免老年人操作不當而燙傷。

3、安全扶手的安裝 老年人由于身體機能的下降，很多時候需要扶手的協助以獨立完成起立、行走、轉身等動作。設計時應根據老年人身體尺度和行為特點，在可能有上下移動、單腿站立等不穩定姿勢的地 方設置扶手。在經常通行的地方應安裝水平行走時使用方便的扶手，或預留出可安裝扶手的 位置并在墻面相應位置做好加固措施。扶手的高度、材質和形狀應根據使用特點來選擇，安 裝必須堅固、可靠以確保使用的安全性。扶手的高度應方便老年人在走廊、樓梯、衛生間、客廳、餐廳、臥室等地方的移動，其高度以 800-900mm 為宜。為避免扶手抓空而摔倒，連 續使用扶手的地方，應保證扶手的連續性，不應中途中斷。扶手改變方向的地方可以中斷，但扶手端部之間的距離應以400mm 以下為標準。為減少沖撞時的危險性，應將扶手的端頭 向下或向墻面方向彎曲。扶手與墻壁的間隔為4-6cm，以不碰手為宜。扶手可根據具體情況進行初期安裝或后期安裝。后期安裝即事先做好安裝扶手的準備，并在 圖上標明墻面加固位置或在墻面上做出標記，以便需要時可以隨時安裝。

4、門窗的選用 戶內所有的門，包括廚房、衛生間、陽臺的門凈寬(通行寬度)均不應小于 0.80m，以保證輪 椅的通過。臥室門可采用帶觀察窗的門，使家人可以及時發現老人可能出現的意外。衛生間 是老年人最容易發生事故的地方，應設向外開啟的平開門或推拉門，并安裝雙向開啟的插銷，以便老人在衛生間內發生意外時可以方便的將門打開。老年人喜歡溫暖、安靜、明亮的生活環境，寒冷、嘈雜和昏暗的生活環境會極大的影響老年 人的心理和生理健康。因此窗戶的選擇應注意保溫性、隔聲性和密閉性，窗扇宜鑲用無色透 明玻璃，以保證視線的通透和室內光線的明亮。開啟扇的設計不應過大、過沉，開啟方式應 易于操作。有條件時可使用可以消音、過濾、調節濕度、溫度并進行熱交換的智能通風器。門窗把手考慮使用的安全性和方便性，宜采用杠桿式，并根據老年人的生理特點安裝在適當 的位置上。平開門應采用杠桿式把手，避免使用不易用力的球形把手。杠桿式把手要向內側 彎曲，不可有突出的部分，以免掛住衣服。推拉門及折疊門應采用便于橫向用力的棒狀把手，尺寸宜采用30mm70mm15mm(寬高深)。把手中心距地宜為800-1000mm。老年人因視力下降不易看清細小的地方，同時很多老人有拿不穩東西的情況，因此應采用易 于插入鑰匙的門鎖，廁所及浴室門的鎖應能夠從外面打開。門扇裝有玻璃時，宜使用安全玻璃，否則應將玻璃分隔成小塊，以免玻璃萬一破裂時傷人。戶門及出入口的門使用平開門時，為防止急劇的開關碰撞應設置止門器。

5、電氣設計 老年人的思維能力有所下降，復雜的操作對他們來講有難度，同時電氣操作的安全性也是進 行電氣設計的首要內容。應選用操作安全簡單，具有防止誤操作功能的產品，并應考慮維護 簡單，消耗品更換容易。開關及插座應清晰、醒目，容易操作，安裝的位置、高度要考慮操作的方便性。開關高度離 1000-1200mm，如果考慮輪椅使用者的話，最好設置在900-1050mm 左右。電源開 關應選用寬板防漏電式按鍵開關，以便于手指不靈活的老年人用其他部位進行操作。起居室、臥室插座離地高度宜為600-800mm；廚房、衛生間插座離地高度宜為800-1000mm； 無需經常插拔的插座離地高度宜為400-500mm。廚房及衛生間無論是否有自然通風，都應設置機械通風裝置，以保證在任何氣候情況下通風 良好。衛生間應設置照明和排氣扇聯動的裝置，以減少操作步驟。廚房排油煙機的開關應設 置在老年人使用方便的位置上。廚房及衛生間的采暖溫度不應低于其他房間，如感到浴室內 不夠溫暖，可采用電加熱設備，但應注意其安全性。

6、照明設計 老年人由于視力下降，看東西不清楚，在照明不好的地方容易產生危險，因此應根據照明用 途和場所適當配置照明器具。同時應注意各房間與走廊的亮度應大致相同，以免有刺眼的感 覺。為便于老年人夜間行走，在轉彎和容易滑倒的地方(門廳、走廊、臥室的出入口、有高 差處)應安置輔助燈(腳燈)。同時在選擇照明器具和燈泡時，應考慮清洗和更換的安全性及方

第五篇：老年二科醫療質量管理和持續改進

老年二科醫療質量管理和持續改進的完成內容

● 由具有法定資質的醫師和護理人員按照制度、程序與病情評估/診斷的結果為患者提供規范的同質化服務。

對患者病情評估管理制度、操作規范與程序包括：

1.評估人必須有職業醫師資格證書，完成住院醫師規范化培訓，并有上級醫師查房。

2.評估范圍包括患者的現病史、既往史、過敏史、家族史及輔助檢查、體格檢查。

3.以對應疾病的疾病診療規范為主要評估標準。4.以病歷的形式記錄評估過程和結果。

●

按照醫院現行臨床診療指南、疾病診療規范、藥物臨床應用指南、臨床路徑，規范診療行為。

診療指南、疾病診療規范包括：我科常見病、多發病的診療指南有慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、老年癡呆癥、高血壓、糖尿病等疾病的最新診療指南、專家共識。

藥物臨床應用指南：根據最新的藥物臨床指南規范化用藥。通過學習、閱讀醫院藥訊等糾正用藥錯誤。

臨床路徑：我科先有四個單病種臨床路徑，包括：2型糖尿病、高血壓病、短暫性腦缺血發作、支氣管擴張。

● 根據病情，選擇適宜的臨床檢查。

具體措施包括：

1.由住院醫師及上級醫師共同制定診療計劃，根據患者病情進行檢查項目的篩選。

2.大型檢查、有創檢查包括胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、CT造影檢查等必須向患者家屬交代病情，說明檢查必要性及存在的危險性。

3.依據患者的檢查結果對診療計劃進行調整并制定出進一步需要檢查的項目。

4.在病程記錄中反應檢查結果及相應處理措施。

●

規范使用與管理抗菌藥物。

規范使用抗生素包括：

1.根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》《抗菌藥物分級管理制度》要求和管理抗生素使用。

2.嚴格掌握抗生素使用的適應癥和禁忌癥。

3.抗生素分級管理制度實施，住院醫師、主治醫師、副主任醫師及主任醫師各級相應的抗菌藥物處方權。

4.根據醫院藥訊所列的細菌耐藥和藥敏試驗選擇抗生素。對于抗生素使用量大的醫師進行科室內批評和整改。

●

規范使用與管理腸道外營養療法

規范使用與管理包括：

1.根據《腸外營養指南2006版》進行篩選患者和規范化操作。2.由醫師開寫處方后交由藥學部門進行場外營養液的統一配制。

●

遵守激素類藥物與血液制劑的使用指南或規范。

指南、規范包括：

1.我科有《皮質激素類藥物臨床應用指導原則》、《血制品合理使用規范》等文件多次在科會中學習及進行考察。

2.對于使用激素、血制品的患者進行嚴格的病情評估，向家屬交代使用目的及有可能的并發癥，征得同意后使用。

3.進行病程記錄中描述和記錄。

●

腫瘤化學治療等特殊藥物的規范使用

腫瘤化療藥物的規范使用包括：

1.科室有《腫瘤治療手冊》、《化療藥物使用規范》等多部規范和指南方便查閱。

2.我科患者以血液病腫瘤化療為主，正確的病情評估和治療方案選擇后向家屬交代使用目的、可能的療效及存在的危險因素，征得同意后使用。3.對于化療藥物應用過程中存在的副反應和風險由相應的處理措施，要求醫師和護士均熟練掌握。

●

開展單病種過程質量管理

單病種管理實施：

1.我科維護了四個單病種臨床路徑，包括2型糖尿病、高血壓病、支氣管擴張、短暫性腦缺血發作。

2.通過實施單病種以達到減輕病人負擔、縮短平均住院日。3.每周一進行單病種應用交流會。

●

對疑難危重患者、惡性腫瘤患者，實施多學科綜合診療，為患者制訂最佳的住院診療計劃和方案。

具體措施：

1.我科老年人多器官功能衰竭、疑難病種多見。結合多學科進行評估患者。由副主任醫師安排診療方案，會診意見。

2.惡性腫瘤的治療原則以手術、化療、放療相結合的原則進行。

由高級職稱醫師負責評價和核準診療計劃/方案的適宜性，并記入病例。

● 加強住院診療活動質量管理。

治療管理包括：

1.我科共分為三個診療小組，各診療小組由住院醫師、主治醫師、副主任醫師構成，科主任統管全科。

2.由住院醫師完成病史的采集、病歷的書寫。由主治醫師完成48小時查房制度，制度初步診療計劃。由副主任醫師負責診療小組的全部醫療質量和安全。

3.各診療小組的配比符合臨床并有利于醫療質量和安全。4.對各診療小組的工作量、效益進行評估。

●

每一位住院患者均有適宜的診療計劃，有高級職稱醫師負責評價與核準。

具體措施包括：

1.根據患者的病情制度診療方案、檢查項目、治療及相應護理計劃。2.根據檢查結果分析判斷，調整診療方案，在病程記錄中體現調整原因和調整后方案。

3.由上級醫師指導住院醫師完成診療方案的制度和調整。并在病歷中反應出來。

4.入院時、入院第三天、入院第十天、出院為常規醫患談話，對于危重病人隨時溝通，讓患者及家屬了解病情。

●

用制度與程序管理院內、外會診，明確院內會診任務，對重癥與疑難患者實施多學科聯合會診。有院內會診管理制度與流程。

制度與程序：

1.會診制度為我院核心制度。規定院內會診的人員資歷必須為主治醫師，于24小時內前往會診。被邀請科室醫師會診時，主管經治醫師應全程陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案。

2.會診醫師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態度認真會診，并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。

3.全院多學科會診由申請科室的科主任主持，醫務科參加，由主治醫師報告病歷，經治醫師作詳細會診記錄，并認真執行會診確定的診療方案。

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為出院患者提供規范的出院醫囑和康復指導意見。醫院對患者的出院指導與隨訪有明確的制度與要求。

出院醫囑：

1.出院后注意事項，出院后規律服用藥物的種類、劑量、頻次。2.安排復診時間。

3.社區醫院的治療原則和注意事項。康復指導意見：

1.各種慢性病穩定期的治療原則，注意事項。

2.高代謝疾病的注意事項和康復訓練的內容安排。3.能保證患者診療的連續性。

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對特定患者采用多種形式定期隨訪。

具體措施：

1.根據我科的情況對于需要隨訪的患者進行隨訪。

2.以電話訪問、書面隨訪、家訪的方式和患者進行溝通，保證患者診療的連續性。

3.科室設立隨訪記錄本，有專人負責填寫。

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出院患者有出院小結，主要內容記錄完整，與住院病歷記錄內容保持一致。

具體措施：

1.出院小結的內容完整并與住院病歷記錄內容一致，有經治醫師簽名。2.向患者告知出院小結的內容，并由患者保存復印件。

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由科主任、護士長與具備資質的人員組成質量與安全管理小組，負責本科室醫療質量和安全管理。

具體措施：

1.我科由科主任、科副主任、護士長及各診療小組組長組成質量和安全管理小組。

2.熟悉《醫療事故處理條例》、與醫療行業有關的法律、法規，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。

3.加強醫務人員的業務訓練，基本知識、基本理論、基本技能的考核，不斷提高醫護技術質量。

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根據《病歷書寫疾病規范》，對住院病歷質量實施監控與評價。

具體措施：

1.根據病歷書寫疾病規范進行病歷書寫，科室有副主任管理和檢查病歷書寫。我科進3年無丙級病歷發生，甲級病歷達到＞90%。

2.根據醫院質控部對病歷進行的檢查、反饋，來改造出現的問題。

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對各臨床科室出院患者平均住院日有明確的要求。

1.我科目標平均住院日為14天。

2.應用臨床路徑以縮短平均住院日。

3.提高患者診療質量，盡早完善檢查、會診、治療。用信息化工具來預約檢查。

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對住院時間超過30天的患者進行管理與評價。

管理和評估：

1.醫院對住院病人超過30天的進行上報醫務科、提交超過30天原因說明、每季度統計等管理規定。

2.制度有效的診療計劃避免住院患者超過30天。對于超過30天的患者進行疑難病例討論，科主任組織大查房。