第一篇:腫瘤一科的實習心得
腫瘤一科的實習心得——活著,享受當下實習生張蘭蘭 當秋風帶走夏日熱浪的時候,順便也稍我來到了黃金九月,秋日的涼意沒有挽留住夏日奔放的熱淚,卻挽留住了我駐扎在看似可怕的腫瘤一科,或許人們提到腫瘤提到某某患了癌這一類的絕癥就瑟瑟發抖,或許癌癥成了人們致命的殺手锏,可是天天與癌癥患者打交道的醫生護士呢?他們也會怕,但是他們還是要一如既往的去做,去拯救生命,去延續生命,并且天天與病魔做斗爭的患者他們每天承受的壓力絕對不亞于我們任何人,所以說我們沒有理由不努力,沒有理由不珍惜擁有,沒有理由不享受當下,不要等到意外發生的時候追悔莫及,我們需要正能量堅挺的站起來!
每當我們失去某個東西的時候,我們才曉得當初它是那么的珍貴,正如乳癌患者為了延續生命的長度,卻忍痛割乳,殊不知在她們得知自己得了乳癌的那一刻是何等的彷徨,何等的束手無策;當代表女性尊嚴與標志之一的乳房被迫切除后,她們又是何等的失落何等的惶恐何等的不安,在無數個夜晚不知道她們偷偷地哭泣過多少次,又夢魘了多少次;或許她們面對的不僅僅是病魔隨時吞噬生命的懼怕威脅,而更可怕的是外人看她們時迥異的眼神,餐桌上客人嫌棄的舉動,更或許是丈夫的不理解以至于面對婚姻的破裂家庭的破碎,正因為這種種的壓力所以乳癌的患者承受的就不僅僅是身體上的缺如而最重要是心理上的重重打擊。而活在當下的我們還有什么理由來踐踏生命呢?還有什么理由來虛度年華,蹉跎歲月呢?在生命的長河上可能有太多的意外,或許也伴有太多的驚喜,但更多的可能是我們人生長河上突如其來的漩渦,突如其來的狂風暴雨,所以我們毋庸置疑要珍惜當下,享受當下!
如果說我實習啟蒙的第一站——骨三科,脫掉了我大學里的袈裟,那么腫瘤一科更多的洗滌了我思想上的天真無邪,畢竟我們不再年幼,社會也不會永遠拿我們當小孩子一樣優待除了我們的父母;如果說我實習的第二站——NICU,磨練了我的意志剔去了我的浮躁,那么在腫瘤一科更多的讓我學會了沉穩學會了手腦并用,畢竟我們天天打交道的是人,并且還是感情豐富的人,同時也有可能是變化無常的人,所以說,對于患者我們光做不說不行,光說不做那就更更不行,我們要行的,簡單點兒說就是“做的漂亮,說的好聽,悅與患者接受”。
在腫瘤一科,與其說我學會了各個大大小小的基礎操作(配藥,打針,換藥,抽血,吸氧,吸痰,心電監護,灌腸,??)或者專業操作(PICC沖管封管,PICC維護??),不如說我跟我的帶教老師胡迪學會了行事穩重,做事干凈利落,不拖泥帶水,該嚴格操作的必須嚴格,最最深刻的領悟就是“少犯錯誤甚至不犯錯誤減少失誤才是節省時間,提高工作效率的一個有效途徑之一”。
回想在腫一的每個日日夜夜,我都記憶猶新,感覺上每個班兒的工作都很充實快樂,特別是跟著像哥們兒似的胡迪老師一起,整天像打了雞血似的特別精神,記得有幾個大夜班兒,我們在有效的時間內忙完了病人后,就通宵達旦的老師整理病歷,我幫老師在電腦上打資料,通常我們都是在別人都睡的正香的時候卻是我們忙碌的開始,這點使我在NICU記憶甚是猶心,在漆黑的夜晚,偶爾聽到外面的雞鳴,病人時不時磨牙的聲音,甚至放屁的聲音、、、、那真的不愧是聲聲入耳啊!如果病人突然起來上廁所,在走廊淡淡的甚至有點兒模糊不清的燈光下慢慢穿行,如果自己還沒有意識過來,那還真滴會當成活僵尸咯嚇死人滴!所以說
當護士的我們不容易,當別人都在節假日休息的時候我們卻在工作,當別人工作的時候我們卻在孤獨沉默的休息;當護士的我們都有顆強大的心臟,要不那天被嚇出心臟病了都說不定呢!
雖然說當護士的我們很辛苦,當正在實習的護士更更辛苦,生活在醫院的基層,整天可能會受無名的委屈但是我們也會有我們的快樂,我們的驕傲,當我們實習生每靜脈穿刺成功一個后,可能都會欣喜若狂,感覺很有成就感;當我們熟練的完成各個操作獲得患者和老師的表揚時,那種喜悅更是難以言表。但是我們也會有我們的煩憂,比如有一些古怪的患者就是很不想讓我們實習生靜脈穿刺,當他們狠狠地說出:我的血管不好打,你打不進去的,讓你們老師來。雖然是實話實說,但是難免會挫傷我們誠摯幼小的心靈啊!畢竟我們還是在成長的路上,我們還有很大的晉升空間,我們更多需要的是給我們更多的機會,我們需要成長!請不要阻礙我們,!
然而對于這樣不屑于我們實習生操作的患者,我通常都會這樣應付他們,當我治療盤端到他旁邊的時候,他還使勁說我血管不好打,不好打!我就會說:你血管好不好打,都得我看看吧,看后能打就給你打,不能打就不會給你打的,你怕什么呢?或者有時候我會先跟他們夸兩句天兒后再給他們打針,這樣邊說邊做轉一下注意力,病人也樂呵呵的針也打完了!不過這個的確在自己技術的確到家的情況下,這樣下次病人見到你還是會樂呵呵的讓你打針,即使你有點小失誤也會很諒解的!有時候我還會說我是無痛打針的喲!我打針可是從來不痛滴!剛剛那個老奶奶打后就說不疼滴!這樣一說,病人一般都會讓打的,打完后問疼嗎?有的會說恩,還是真滴不疼乃,這樣你就可以樂呵呵的走了,不過有的也會說還是有點痛的呀!你就說打針那有不疼的喲!不疼都是假的。。恩恩說的也是,病人也會很理解啦!或者還有的說讓你老師來看看,對于我來說只要在我能夠順利完成的能夠自己解決的問題,我都不會依賴老師去做,我會對病人說老師都去忙別的去咯那有閑功夫跑這兒來喲!只要把他問題解決好,就輕而易舉的堵住病人的嘴啦!這樣自己也得到了練手機會,同時也給老師減輕了負擔,病人也會更信任自己,這不是三全其美嘛!所以說,我覺得說話是一門很值得琢磨學習的藝術。對于我來說,光做事兒不說話那是萬萬不行的,那樣早晚一天會把我憋死的,每天下病房我都免不了和病人交流,并且那些叔叔阿姨們也很喜歡和我夸天兒,說我給人很真誠,特別是當中午或者晚上他們親切的喊著我名字說:蘭蘭吃飯了沒有?的時候,我都會很感動,有時候感覺即使再累也值得。另外,跟著我老師上班,我們在高效率的完成各項護理工作的同時我們也少不了一起談笑風生,畢竟生活需要情趣,工作更需要情趣,這樣才會更加樂于工作,高效率的工作。
說實話,很舍不得這里的老師,腫瘤一科的老師們都是那么的和藹可親,當我們犯錯誤的時候又是那么耐心教導我們,又是那么理解包容我們,就連護士長說話也是那么的親切,那么的溫文爾雅,那么的平易近人。
在即將舉國歡慶之日,預祝親耐滴老師們節日快樂,天使的笑榮就是對患者最大精神鼓舞!也希望自己在下一站——心內三,再次接受心靈的洗滌,技能的提高!
第二篇:腫瘤實習心得體會
這是我第一個在病房里實習的科室,有很多之前所沒有學到的東西,比如如何寫交班,如何術前準備,如何進行交班,如何與病人及家屬進行溝通等等。所以在這里我學會的不僅是基本的技術操作,而且學會了那難能可貴的人際交流。每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。護士這個職業,看是一回事,親身做又是一回事。像簡簡單單的引流管更換,看看老師的示范覺得很簡單,但是到自己親身實踐的時候就覺得每個小事都是存在著很多的注意點的。在這個科室還是很開心的。
第三篇:腫瘤實習心得體會
腫瘤標志物:
作用:1,爭取在轉移前早發現早治療:腫瘤標志物水平升高一般在臨床癥狀出現前幾個月出現,可以早作處理,指導有腫瘤高危險因素者體檢。2,腫瘤標志物的水平與腫瘤的大小,有無轉移有關:水平越高,說明腫瘤越大,轉移的幾率也越大。3,指導治療:不同的tm水平升高,提示不同的腫瘤類型;如果水平很高,說明已經轉移的幾率大,失去了手術的意義,主要以化療為主。4,判斷治療效果:經手術,放化療后水平降低,說明腫瘤已經縮小或根治;如果升高說明手術后又殘留,浸潤,放化療后腫瘤又生長。
甲胎蛋白(afp):
存在于胎兒肝臟和卵黃囊。
(1)、主要用于原發性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的診斷和分類,以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷,是唯一一種和癌癥有明確特點關系的tm。
肝細胞癌afp的診斷標準:afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。
(2)正常孕婦血清afp》800ug/l時:預示胎兒處于危境或已經死亡。
(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原發性肝癌者alt正常,afp呈低濃度陽性持續2個月而alt正常,警惕亞臨床肝癌。)癌胚抗原(cea): 位于胚胎和胎兒期的腸粘膜,肝,胰。分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。(1)首選為大腸癌、結、直腸癌的標志物(陽性率45~90%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系統,陽性50~70%);肺癌(呼吸系統);卵巢癌,膀胱癌(泌尿系統):》60ug/l.(2)結腸息肉,潰瘍性結腸炎,胰腺炎,酒精肝等良性腫瘤,炎癥:cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據)(3)吸煙者。
神經特異性烯醇化酶(nse):
是神經元、神經內分泌細胞(小細胞瘤:是一種惡性程度高的神經內分泌系統腫瘤)中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用加強,細胞增殖周期加快,細胞內的nse釋放進入血液,導致在血清中含量增加。
(1)小細胞肺癌首選(敏感性70%~80%)。
(2)神經母細胞瘤:常見的兒童腫瘤。(腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標。)ca199:(1),胰腺癌首選(陽性率89~95%):》37ku/l。(2)胃癌(陽性率25~60%),結,直腸癌(陽性率18~58%),膽管癌。ca125:
(1),上皮細胞卵巢癌,子宮內膜癌的標志物,輸卵管癌:》35u/ml(結合盆腔檢查,可提高診斷)。
(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,結直腸癌32% ca153: 存在于多種腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。
人絨毛膜促性腺激素(hcg):
絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標志物。在性腺器官如卵巢、睪丸等發生胚胎性癌時也可檢出,可作為這些疾病的療效監測和預后判斷。少數肺癌、子宮內膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發現β-hcg升高,但陽性率不高。1,癌痛的三階梯止痛:
是指止痛藥物的選取用應根據疼痛程度由輕到重,按順序選擇不同強度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯:非阿片止痛藥物(以阿司匹林為代表);如果達不到止痛效果或疼痛繼續加劇為中度疼痛,則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物(以可待因為代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛,則選用強阿片類藥(以嗎啡為代表),并可同時加用非阿片類藥物,后者既能增加阿片類藥物的止痛效果,又可減少阿片類藥物用量,降低藥物成癮性。(1)非阿片類:①非甾體類抗炎藥:包括水楊酸類藥物(阿司匹林)和非水楊酸類藥物(布洛芬);②撲熱息痛。(2)阿片類:①弱阿片類:以可待因為代表,還有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮;②強阿片類:以嗎啡為代表,常用的有口服嗎啡普通片和控釋片,以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)輔助藥:①抗驚厥藥:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁藥:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦慮藥:苯二氮雜卓類、安定(地西泮)、酚噻嗪類等;④皮質類固醇類。
2,骨轉移、阻止溶骨治療:
唑來膦酸:抑制骨吸收,其作用機制尚不完全清楚,可能與多方面作用有關。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動,誘導破骨細胞調亡,還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收,唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放
3,治療帶狀皰疹:白介素2 + 胸腺肽(增強免疫)+ 消炎藥。4,膀胱癌出血的對癥治療:
從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”,讓腫瘤縮小、創面止血。5,臨床治療肝癌的方案選擇:
直徑》5cm:先選介入治療,如無效再選用放療;直徑《5cm:一般手術治療效果差,采取姑息性放療和化療;當發現門靜脈有癌栓時手術效果也是差的。6,治療血小板增多癥:化療藥物可以使之降低。7,腦轉移引起失眠的治療:
顱腦內腫瘤在患處異常放電,造成病人晚上興奮,一般安眠藥如:安定(地西泮)、卡馬西平、谷維素、多塞平等效果很差。最理想藥物:奮乃靜 + 阿普唑侖。
8、天麻素的應用:
藥理: 藥理實驗表明天麻素可恢復大腦皮質興奮與抑制過程間的平衡失調,具有鎮靜、安眠和鎮痛等中樞抑制作用。適應癥:(1)用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征;(2)用于眩暈癥:美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發性耳聾、前庭神經元炎、椎基底動脈供血不足等;(3)用于神經痛:三叉神經痛、坐骨神經痛、枕骨大神經痛等;(4)用于頭痛:血管性頭痛、偏頭痛、神經衰弱及神衰綜合征等
9、中成藥治療腫瘤:
艾迪注射液(具有清熱解毒、消瘀散結功能。適用于原發性肝癌、肺癌、腸 癌、鼻咽癌、泌屑系統腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療,各 類腫瘤術后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用,減少化療藥物用量,增強療效,減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能。)
復方苦參注射液(清熱利濕,涼血解毒,散結止痛。用于癌性疼痛的出血。)
鴉膽子油??(抗癌藥。用于消化道腫瘤及宮頸癌,也可用于肺癌。)
消癌平、銀耳。。;
10、治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎用藥:
臨床上泮托拉唑(潘托拉唑、噴托拉唑、賁托拉唑)比 奧美拉唑 穩定。作用機理一樣。
11、胰腺癌易見到的癥狀:
首先見血糖改變,腫瘤標志物 ca199可以升到一萬u/ml以上。當出現黃疸時,說明已經壓迫到膽管,到了中期。(如有發燒,可能是膽道化學性炎癥引起,先查血常規,如wbc升高-----有感染,才用激素。)
12、骨髓瘤診斷的金標準:尿檢見:本周蛋白。+骨穿。
13、出現輸血后寒戰的治療: 鹽酸異丙嗪片(非那根)+ 地米。
14、在腫瘤科常見腹脹、嘔吐等胃腸動力減退。治療:莫沙必利、甲地、嗎丁啉(多潘立酮)。(莫沙必利:新一代胃腸動力藥,為高選擇性 5一ht4受體激動劑,通過激活胃腸道的膽堿能中間神經元及肌間神 經叢的5-ht4受體,使之釋放乙酰膽堿,產生上消化道促動力作
用。近期療效和遠期療效好,而且無明顯副作用。
15、診斷肺非小細胞癌的金標準:腫瘤標志物nse(神經元特異性烯醇化酶)陽性。用化療很敏感。
16、治療大b細胞淋巴瘤的最好化療方案:r--chop方案 + 美華羅:0.5gdl 美華羅 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 潑尼松30mgtiddl-5。
17、淋巴瘤的診斷:骨穿 + 血常規。(膈以上的淋巴瘤,多長在縱膈,須與縱膈型肺癌、胸腺癌鑒別;膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔)
18、上呼吸道感染:頭孢呋辛鈉(消炎)+ 氨溴索(化痰)。
19、抗乙肝病毒的藥物:阿德福韋酯片。(臨床上如發現轉氨酶升高,最好做個dna化驗)。20、2型糖尿病病人,應慎用糖皮質激素,會讓血糖升高。
21、消化道出血的癥狀:腹痛、腸鳴音亢進(血液刺激腸鳴音腸道,試腸道產生應激反應)。
22、老年人多發性骨轉移瘤出現腰背痛的對癥治療:考慮為老年人腰椎退行性病變,照成椎管狹窄,壓迫到神經根。甘露醇 + 地塞米松:(減輕神經根壓迫癥狀)。
23、上腔靜脈壓迫的癥狀:頭面部、頸部腫脹,頸靜脈、胸部經脈擴張。多由縱膈的肺門癌瘤、胸腺瘤等壓迫。后期因壓迫候返神經,會出現喑啞。
24、尿路感染用藥:頭孢米諾。(如果已經耐藥,可選用安培囊。)
25、肺部感染,用頭孢替安;肝膽感染,用頭孢哌酮。篇二:腫瘤血液科心得體會)腫瘤血液科實習心得體會
越來越感覺到生命的可貴,越來越感覺到生命的脆弱!這一路的實習生活中每到一站我都有著對生命的重新感悟。在病房里總是有病人或者病人家屬詢問我為什么會選擇護士,我想說的是人生是有限的,我們所能做的只不過是在有生之年讓自己過的高興些罷了。
在腫瘤科的這段時間里受益頗多,即將實習結束了,感覺這一路走得很漫長。對于我們的實習,科室里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。在教學耽誤了同學們的休息時間的時候,還給我們補假,讓我感覺到這里更加溫暖,在此,對各位老師表現衷心的感謝。?? 聽著老師介紹腫瘤科的情況,跟著老師慢慢熟悉環境之后,心情就放松下來。隨著我的帶教老師韓老師開始接下來的實習生活。護士這個職業,看似簡單,操作起來就比較難。在實習過程中操作的機會很多,在實習中我們有時候只是忙著做自己該做的事。但是科室的一些病人對我們這些實習生的操作持懷疑的態度,在帶教老師的解釋、勸說、指導下,與病人之間漸漸了解磨合,這些病人愿意接受我們的操作了。有時候還在表揚我們做得好,讓我們感到實習工作之余的一些欣慰。我們用我們學到的專業的技術與知識為病人服務,用親切和氣的話語安撫關心病人。
腫瘤科的特色是放療與化療。化療則是病房護理的重點,無論是化療藥物及其副作用和護理要點、化療防護原則、picc的
觀察和護理,還有放療的副作用和護理要點,老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且帶教的老師們還教我要注意細節,合理安排工作,基礎知識不可忘,在護理工作中絕對要牢記“三查七對”。在搶救病人過程中要準確復述口頭醫囑,牢記、掌握心肺復蘇方法,做好臨終關懷。
雖然我還只是一名實習生,但我即將走向我的工作崗位,也許我的才能有限,但是我用我專業的知識與技巧,盼望能用我的微笑送走病人健康的離去。有天有一位病人問我信不信耶穌,我說我信佛,她說耶穌才是真的神,便開始看她的《圣經》。我想她和我一定都是情感愉悅的人。堅定信仰,我越來越感覺到生命的可貴,卻越來越感覺到生命的堅強!2012年3月3日篇三:護士腫瘤科實習總結 護士腫瘤科實習總結
4月12日,結束了在草堂病區內三的實習。對那里有很多的不舍!忘不了那里優美的環境,忘不了那里老師們的細心指導,忘不了那里可愛的護工阿姨,更忘不了那里親切的病人們??離開科室的最后一天,與病人家屬們道了再見,愿他們可以早日康復后出院。他們也祝我將后的工作一帆風順,可以成為一名優秀的護士。只是很簡單的一些話語,卻很窩心,非常的高興。由于內三的工作一直比較繁忙,所以學習的東西很多,熟練了護理操作的各個過程,學會了怎樣與病人搞好關系,做老師的小幫手和怎樣獨自操作,很適應那樣的工作環境。
特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時,在排液過程中要做到準確、快捷,及時排盡空氣,盡快密封好輸液器,準確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴,防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴格完善的護理措施,有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。
4月13日,我們集體轉科,都回到了省醫院本部,實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因為這里都是患有癌癥的病人,病情一定就比較嚴重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大,光是呼吸道就會有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細胞減少,脫發,月經異常等癥狀的發生。回到家里,我特地上網查找了這一方面的知識,了解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結,然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套,盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導管),這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡單,有效留置的時間可長達一年。
初來腫瘤科依然是個不習慣的開始,在自己刻意去適應的過程中,也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術后等待康復的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相對比較嚴重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實習護士來說,一開始的確難以適應,不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養”。但隨著日子一天天的過去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂,再設身處地的想想,真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊!它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人更多看到我們積極的一面。
作為護士,我們的工作是與病人的病情息息相關的。對于病人,對于這份工作盡心盡責也是我們必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。
第四篇:外一科實習小結
外一科實習小結
我是商洛職業技術學院08級高護2班學生施鋒,于2010年7月來貴院外一科實習,經過一個月的護理工作實習,在外一科帶教老師的悉心指導和耐心帶教下完成了外一科一個月的實習,實習期滿做如下總結:
初到外一科護士長介紹帶教老師,我由張欣老師負責,介紹了護士站的工作人員,講解了護士素質和護士行為規范。介紹病區環境:床位的設置、換藥室、醫生辦公室、護士站、藥房、洗手間、雜物間及物品間的位置。介紹了護士站內的污染區和非污染區的區分以及護理設備的擺放位置。第一周,和帶教老師一起了解了外一科主要收治的病型種類,主要收治以下幾種病型:1.泌尿、男性生殖系統病人(以前列腺最為常見)2.顱腦損傷病人3.腹外疝病人4.膽道疾病病人5.其他外傷病人。學習了查對制度,和洗手的方法,生命體征的評估及護理。
第二周,學習了靜脈輸液的方法、目的、常用溶液及注意事項。學習了霧化吸入的目的、用物、操作方法和注意事項,了解了鼻飼的概念目的、操作方法以及注意事項。
第三周,聽取了吸痰法的講解,學習了男性尿潴留病人導尿的目的、用物、操作方法和注意事項。
第四周,了解了膀胱沖洗的目的和方法,學習了膽囊病人術后的并發癥及其護理,并在第四周進行了考試。
通過一個月的外科實習,使理論和實踐知識都得到了提升,明白了自己的不足和缺點,在今后的實習中我將繼續努力學習欠缺的理論知識和實踐能力,全面提高自身水平!在此感謝各位老師!
商洛職業技術學院08級高護2班施鋒
2010.8.7
第五篇:內分泌一科實習心得體會
內分泌一科實習心得體會
昆醫附一院天使家園
沒下科室前對內分泌科的認識還真是不深,以為就是給糖尿病病人測測血糖打打胰島素,可到了科室,又學習了這么長時間,才感覺到,自己對內分泌科的認識很膚淺。時至今天,內分泌科實習工作結束了,原本迷茫與無知,現如今收獲頗豐。十分感謝內分泌科給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們這些實習護生擁有了如此良好的實踐機會。
在這個科室里,我們第一次給病人打胰島素,第一次接觸胰島素泵,每天早上都需要給病人打鋼針以及肌肉注射。在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,帶教老師耐心地指導我們每一項操作,指出我們的缺點和不足,使我們的操作水平有了一個質的飛躍。記得有一天早上,我跟帶教老師去打針,病人看我是個實習護士不太愿意讓我打,在老師的勸說下才勉強同意,我在病人手背上找了根最有把握的血管進了針,見回血、松止血帶、松拳、打開調節器一切都很順利。病人還夸我:“我血管不好,昨天還挨了兩針,今天你一針見血還不疼呢”。感覺一天的美好心情從清晨開始,后面幾天去給她打針時也不會再因為我們是實習生而不愿讓我們打針了。
在內分泌科可能最多的還是給糖尿病病人測血糖,每天每人至少都要測7次(空腹血糖、三餐之前的血糖以及三餐后兩小時的血糖),我每次去給病人測血糖時都問問他們“爺爺/奶奶,今天我們測哪只手指頭呀”,他們伸出像篩子樣的手指然后每個手指捏捏,最后無奈的說“隨便吧,都很疼”。我也去測過血糖,測之后的一天時間里一按到測過血糖的地方就疼,特別理解他們的痛,所以每次測血糖都盡量的給他們減輕疼痛感。
在這個科室我們有很多機會去學習,全體同學參與了“師生實踐教學”小講課,受到了聽課專家的一致好評,參加了昆明醫科大學85周末校慶義診活動,去聽了三生制藥公司舉辦的“三生優揚”泌“自由”昆明城市護士學習會。從中我們學到了許多知識,也懂得作為一個臨床工作者不及操作技術要過關,還要有豐富的知識。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位提高臨床工作能力,在接下的實習生活中我們會盡最大的努力去學習和豐富自己的知識和閱歷來提自身高綜合素質。
(本文作者:大理大學1.2組及湖南中醫藥大學:白霞、馬蘇妮、王武艷、楊正艷、楊育婷、呂佳憶)