第一篇：社保最新政策

關于申報2012年度社會保險繳費工資的通知

京社保發[2012]13號

2012年03月20日

各社會保險經（代）辦機構、各參保單位：

為確保2012年度各項社會保險（醫療、養老、失業、工傷、生育）收繳工作的正常進行，現就申報2012年度社會保險繳費工資工作的有關問題通知如下：

一、申報2012年度社會保險繳費工資的期限為2012年3月5日至2012年4月25日。

二、用人單位以職工2011年度月平均工資作為申報2012年度社會保險繳費工資的依據，錄入時，不做上下限的限制。用人單位應當如實申報職工上一年月平均工資，不得瞞報、漏報。

三、用人單位未按時申報社會保險繳費工資的，將按照《中華人民共和國社會保險法》第六十二條的規定，2012年4月起按照單位上月繳費額的110%確定2012年度社會保險繳費工資。

四、在市、區（縣）職業介紹服務中心和人才交流服務中心等社會保險代理機構以個人身份存檔，且參加社會保險的個人，須按本通知第一條規定的時限內到社會保險代理機構辦理申報2012年度社會保險繳費基數檔次的手續。未按期辦理申報手續的，其2012年度社會保險繳費基數的檔次依據本人上一年度的繳費基數檔次確定。

五、用人單位可以通過“北京市社會保險系統企業管理子系統”（以下簡稱“企業版”）軟件或通過網上申報系統申報社會保險繳費工資。通過企業版申報社會保險繳費工資的，需打印《北京市2012年社會保險繳費工資申報匯總表》一式兩份，加蓋公章及簽字后用人單位和社保經（代）辦機構各留存一份。

六、農民工按照1%比例繳納醫療保險的人員，2012年起用人單位須如實申報其上一年度月平均工資。

七、請各社保經（代）辦機構切實做好社會保險繳費工資核定工作，遇有問題及時反饋市中心。

北京市社會保險基金管理中心

二〇一二年二月二十八日

關于統一2012年度各項社會保險繳費工資基數和繳費金額的通知

京社保發〔2012〕21號

2012年04月11日

各區（縣）社會保險基金管理中心、市經濟技術開發區社會保險基金管理中心、各社會保險代辦機構：

根據《北京市人力資源和社會保障局、北京市統計局關于公布2011年度北京市職工平均工資的通知》（京人社規發[2012]87號）文件，2011年度北京市職工年平均工資為56061元，月平均工資為4672元。按照北京市社會保險的相關規定，現就統一2012年度各項社會保險繳費工資基數和繳費金額的有關問題通知如下：

一、以本市上一年職工月平均工資作為繳費基數的，其繳費工資基數為4672元。

二、上一年職工月平均工資收入超過本市上一年職工月平均工資300％的，其繳費工資基數為14016元。

三、以本市上一年職工月平均工資的70％作為繳費基數的，其繳費工資基數為3270元。

四、以本市上一年職工月平均工資的60％作為繳費基數的，其繳費工資基數為2803元。

五、以本市上一年職工月平均工資的40％作為繳費基數的，其繳費工資基數為1869元。

六、參加基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險的職工按照本人上一年月平均工資確定繳費基數。其中，繳費基數上限按照本市上一年職工月平均工資的300％確定。參加基本養老保險、失業保險的職工繳費基數下限按照本市上一年職工月平均工資的40％確定；參加基本醫療保險、工傷保險、生育保險的職工，繳費基數下限按照本市上一年職工月平均工資的60％確定。

七、個人委托存檔的靈活就業人員繳納基本養老保險、失業保險和基本醫療保險月繳費金額：

（一）基本養老保險、失業保險

1、以本市上一年職工月平均工資為繳費基數的，月繳納基本養老保險費934.4元、失業保險費56.06元。

2、以本市上一年職工月平均工資的60％作為繳費基數的，月繳納基本養老保險費560.6元、失業保險費33.64元。

3、以本市上一年職工月平均工資的40％作為繳費基數的，月繳納基本養老保險費373.8元、失業保險費22.43元。

4、享受社會保險補貼人員，月繳納基本養老保險費112.14元、失業保險費3.74元。

（二）醫療保險

不享受醫療保險補貼人員，個人月繳費為228.9元;享受醫療保險補貼人員，個人月繳費為32.7元。

北京市社會保險基金管理中心

二○一二年四月九日

關于本市職工基本醫療保險有關問題的通知

京人社醫發〔2012〕48號

2012年03月20日

各區縣人力資源和社會保障局、各定點醫療機構：

為貫徹落實《社會保險法》，進一步完善本市職工基本醫療保險政策，現就有關問題通知如下：

一、按照《關于印發＜北京市外地農民工參加工傷保險暫行辦法＞和＜北京市外地農民工參加基本醫療保險暫行辦法＞的通知》（京勞社辦發〔2004〕101號）和《關于加快本市農民工參加工傷保險和醫療保險有關問題的通知》（京勞社辦發〔2005〕99號）參加醫療保險的農民工，自本通知實施之日起，統一按照城鎮職工繳費標準繳費。即醫療保險費由用人單位和個人共同繳納，其中用人單位按全部職工繳費工資基數之和的10%繳納；農民工個人按本人上一年月平均工資的2%和每人每月3元繳納。

農民工按照本通知參加基本醫療保險的其它事項，按照《北京市基本醫療保險規定》（北京市人民政府令第158號令）及相關政策規定執行。

二、參加職工基本醫療保險的靈活就業人員、失業人員，發生的符合我市計劃生育規定的分娩當次的醫療費用納入職工基本醫療保險基金支付范圍，執行職工基本醫療保險相關規定。其分娩當次的醫療費用，參照生育保險規定，采取按限額、定額和項目付費的方式支付。

參保人員申領生育醫療待遇，應當提供《北京市生育服務證》以及定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或流產證明、醫療費用相關證明和原始收費憑證。

三、本通知自2012年4月1日起實行。

北京市人力資源和社會保障局二О一二年三月五日

北京市人力資源和社會保障局、北京市統計局關于公布2011年度北京市職工平

均工資的通知

京人社規發[2012]87號

2012年04月06日

各有關委、辦、局，各控股（集團）公司、企業（集團）公司，各區縣人力資源和社會保障局、各社會保險經代辦機構：

現將2011年度全市職工平均工資公布如下：

2011年度全市職工平均工資為56061元，月平均工資為4672元，比上年增長11.2%。凡按2011年度全市職工平均工資計算的事項，均按本通知標準執行。

北京市人力資源和社會保障局

北 京 市 統 計 局

二〇一二年四月六日

第二篇：深圳社保政策

深圳市社會保險政策 目

錄

一、深圳市社保基本知識 1 1-1深圳市2014年社平工資和2015年最低工資 1 1-2深圳市社會保險繳費類別 1 1-3深圳市社會保險繳費比例 2 1-4深圳市社保繳費基數 2

二、社保業務梳理 3 2-1新參保用人單位社保登記業務（單位開戶）3 2-2用人單位員工首次參保業務（新參保）3 2-3用人單位員工調入參保業務 4 2-4 個人繳費人員重要社保登記信息變更業務 4 2-5 個人繳費人員一般社保登記信息變更業務 5 2-6社會保險個人賬戶結算業務 5 2-7用人單位重要社保登記信息變更業務 6 2-8用人單位一般社保登記信息變更業務 6 2-9社會醫療保險門診大病認定（北京稱做特殊病審批）6 2-10市外醫療費用審核報銷(內地就醫的普通門診費用報銷)7 2-11市外醫療費用審核報銷(未按規定轉診或登記、自行到市外就醫的住院費用的報銷)8 2-12市外醫療費用審核報銷(已辦理常住內地就醫備案的參保人在備案醫院住院費用報銷)9 2-13 本市參保人常住內地就醫備案（北京稱異地安置，其實比北京門檻很高）9 2-14 市外醫療費用審核報銷(經核準轉診市外醫院的住院費用報銷)10 2-15社會醫療保險市外轉診申請 11

三、殘疾人就業保障 11 3-1

殘疾人就業保障金征收的具體范圍有哪些？ 11 3-2

如何計算應繳費的殘疾人就業保障金？ 12

四、欠薪保障金 12 4-1

欠薪保障費的代征時間？ 12 4-2

征收欠薪保障費的法律依據是什么？ 12 4-3

欠薪保障費如何繳納？ 12

一、深圳市社保基本知識

1-1深圳市2014年社平工資和2015年最低工資

1、從2014年7月18日 起至2015年6月30日止深圳市社平工資為5218元。

2、從2015年3月1日起深圳市最低工資標準2030元, 2014年最低工資標準為1808元，比2014年深圳市最低工資標準高出222元，漲幅8.9%。1-2深圳市社會保險繳費類別

1、養老保險分為深圳戶籍和非深圳戶籍。

2、失業保險按失業率上調和下浮失業比例（每年社保會告知公司單位比例）。

3、工傷保險按照國家行業分類分為三檔，工傷保險分別會按照工傷發生率調整工傷保險比例。

4、生育保險 2015年1月1日起增加生育保險。

醫療保險包括綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險。

特別提示：目前，只要參加了綜合醫療保險和住院醫療保險，就享有生育保險待遇。從2015年1月1日起參加生育保險的，其待遇同樣享受。1-3深圳市社會保險繳費比例

1、養老保險

深戶：企業比例14%

個人比例8% 非深戶： 企業比例13%

個人比例8%

2、失業保險

企業比例：正常費率2%，下浮一檔費率1.8%，下浮二檔費率1.6%（下浮檔位是由社保局統一調整，不允許自行調整）個人比例：1%

3、工傷保險

工傷保險行業費率分為3檔工傷行業，根據行業性質不用，社保局按規定分配企業工傷行業費率；

一類工傷行業

企業比例：正常費率1.2%。

上浮一檔費率1.44%，上浮二檔費率1.8%。下浮一檔費率0.96%，下浮二檔費率0.6%。個人比例：個人不繳費 二類工傷行業

企業比例：正常費率0.8%。

上浮一檔費率0.96%，上浮二檔費率1.2%。下浮一檔費率0.64%，下浮二檔費率0.4%。個人比例：個人不繳費 三類工傷行業

企業比例：正常費率0.4%。

上浮一檔費率0.48%，上浮二檔費率0.6%。下浮一檔費率0.32%，下浮二檔費率0.2%。個人比例：個人不繳費

4、生育保險 企業比例：1% 個人比例：個人不繳費

5、醫療保險

深戶第一檔醫療：企業比例：6.2% 個人比例： 2% 非深戶第一檔醫療：企業比例：6.2% 個人比例： 2% 非深戶第二檔醫療：企業比例：0.6 % 個人比例：0.2% 非深戶第三檔醫療：企業比例：0.45% 個人比例：0.1%

1-4深圳市社保繳費基數

1、養老保險基數

下限：最低工資標準2030元 上限：社平工資5218元*300%=15654元。

2、失業保險基數

失業保險基數所有參保人員都是按照深圳市最低工資為繳費基數2030元。

3、工傷保險基數

下限：最低工資標準2030元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。

4、生育保險基數

下限：最低工資標準2030元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。

5、醫療保險基數（1）深戶第一檔醫療

下限：社平工資的5218*60%=3131元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。（2）非深戶第一檔醫療

下限：社平工資的5218*60%=3131元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。（3）非深戶第二檔醫療

醫療保險非深戶第二檔醫療基數所有參保人員都是按照深圳市社平工資為5218元為基數。（4）非深戶第三檔醫療

醫療保險非深戶第三檔醫療基數所有參保人員都是按照深圳市社平工資為5218元為基數。

二、社保業務梳理

2-1新參保用人單位社保登記業務（單位開戶）申請材料：

1、《深圳市企業參加社會保險登記表》（蓋單位公章）；

2、組織機構統一代碼證書原件及復印件；

3、開戶銀行印鑒卡原件及復印件；

4、開戶銀行證明原件或開戶許可證原件及復印件；

5、企業法人身份證復印件（蓋單位公章）；

6、單位經辦人的身份證原件及復印件；

7、企業法人或社保經辦人如是港澳臺外籍人員需提供有效的證件（永久性）和入中國境內的證件原件且提供復印件(加蓋單位公章)。（2）

辦理程序：

1、登錄社保網站http://www.tmdps.cn/→點擊“新參保企業網上登記”→按要求錄入相關登記信息，并打印《深圳市企業參加社會保險登記表》

2、在網上申報成功之日起（不含當日）15個工作日內，向企業所在轄區社保機構征收窗口提交《登記表》及辦理材料，逾期不辦的，網上申報的信息將自動作廢，企業需重新申報。（3）

時

限

自受理之日起十個工作日辦結（4）

申請表格

表格由申報系統自動生成

2-2用人單位員工首次參保業務（新參保）申請材料：

1、身份證（驗原件收復印件，復印件需加蓋單位公章）；

2、辦理社保卡的，需提供市公安機關認可的第二代身份證數碼照相回執(回執須填寫姓名、身份證號碼）；

3、深圳戶籍的，需提供戶口本（驗原件收復印件，復印件需加蓋單位公章）。辦理程序：

1、通過網上申報系統辦理登錄社保局網站www.tmdps.cn企業網上申報；

2、打印 《深圳市企業員工參加社會保險個人信息登記/停交/調動/險種變更/恢復參保/工資變動申請》、附上申請資料到征收前臺辦理。時

限：

自受理之日起十個工作日辦結 申請表格

表格由申報系統自動生成

2-3用人單位員工調入參保業務 申請材料：

1、已按社會保險政策規定參加了深圳市社會保險；

2、在我市參保企業間流動的參保人員。辦理程序：

中國大陸員工由企業經辦人登錄社保局網站http://www.tmdps.cn/-企業網 上申報進行申報即可。時

限：

自受理之日起十個工作日辦結 申請表格 無

2-4 個人繳費人員重要社保登記信息變更業務 申請材料：

一、由于公安部門原因導致社保登記信息變更的，需提供：

1、公安部門證明（驗原件收復印件。注意：變更姓名和身份證號碼的，證明內要注明原姓名、身份證號與現姓名、身份證號之間的關系，如只更改姓名且在戶口本內有注明是曾用名的可不用提供此件）

2、身份證（驗原件收復印件）；

3、戶口本（驗原件收復印件）；

4、個人申請（簽名并蓋指模）。

二、參保人本人改名導致社保登記信息變更的，需提供：

1、公安部門證明（驗原件收復印件，證明內要注明原姓名與現姓名之間的關系，如

在戶口本內有注明是曾用名，的可不用提供此件）

2、身份證（驗原件收復印件）；

3、戶口本（驗原件收復印件）；

4、個人申請（簽名并蓋指模）。

三、申請由工人身份變更為干部身份的，需提供：

調令（如為市人力資源部門核發的，可以不提供）或一年以上管理崗位勞動合同（驗 原件收復印件）；

四、身份證號自然升位的，需提供：

身份證（驗原件收復印件）；

五、繳費銀行信息變更的，需提供：

1、銀行存折借記卡（驗原件收復印件，需為本市中、農、工、建四大國有銀行開戶）；

2、身份證（驗原件收復印件）； 辦理程序：

1、到社保機構征收窗口領取并填寫《深圳市企業員工和個人社會保險信息（業務）變更申請表》；

2、附上申請材料；

3、戶籍所在轄區社保機構征收部門個人繳費窗口辦理。時

限：

自受理之日起十個工作日辦結 申請表格

本事項申請表格應到辦事現場領取

2-5 個人繳費人員一般社保登記信息變更業務 申請材料：

1、《深圳市企業員工參加社會保險個人信息登記停交調入險種變更恢復參保工資變動申請表》

2、社會保障卡

3、身份證； 辦理程序：

1、到社保機構征收窗口領取并填寫《深圳市企業員工和個人社會保險信息(業務)變更申請表》；

2、附上申請材料；

3、戶籍所在轄區社保機構征收部門個人繳費窗口辦理。

參保人也可通過個人網頁進行變更申報

時

限： 即 辦 申請表格

本事項申請表格應到辦事現場領取 2-6社會保險個人賬戶結算業務 條件：

滿足以下條件之一：

1、因工死亡或非因工死亡不符合領取喪葬補助、撫恤金條件的參保人；

2、喪失中華人民共和國國籍，本人書面申請終止社保關系、結算個人賬戶的參

保人；

3、即將或已離境且本人書面申請終止社保關系、結算個人賬戶的外國及港澳臺參保人。

4、達到法定退休年齡、職工養老保險累計繳費不足十五年（含延長繳費）、在深圳以外的其他地區未參加職工養老保險，且自愿不轉入戶籍所在地新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險的參保人。申請材料：

1、參保人有效身份證件（外國人提供護照，港澳臺人員提供往內地通行證，驗原件收復印件）；

2、參保人（或死亡參保人的繼承人）在深圳開戶的銀行存折或銀行借記卡（中行、工行、建行、農行之一，驗原件收復印件）；

3、參保人社會保障卡（驗原件收復印件）；

4、參保人（或死亡參保人的繼承人）書面申請；

5、如參保人委托他人代辦的，還需提供經中國公證機關或中國駐外使領館公證的授權委托書，及受托人的有效身份證件復印件；

6、參保人死亡證明（因死亡申請結算的需提供，驗原件收復印件）；

7、繼承人有效身份證件（因死亡申請結算的需提供，驗原件收復印件）；

8、說明死亡參保人與繼承人繼承關系的文件（結婚證、戶口本或經公證的親屬關系證明等，因死亡申請結算的需提供，驗原件收復印件）；

9、《工傷保險待遇核定書》或《工傷保險待遇行政審批（核準）決定書》（因工死亡申請結算的需提供，驗原件收復印件）；

10、死亡員工戶籍所在地民政部門或村委或公安部門出具的土葬證明（非因工死亡且不符合領取喪葬補助、撫恤金條件申請結算的需提供，驗原件收復印件）。辦理程序：

1、取號排隊。

2、聽到叫號后到指定窗口錄入銀行帳號并打印退保單據。

3、代辦人核對無誤后在三聯單上簽名并按指模。

4、領取個人保留單據。

時

限：

自受理之日起二十個工作日辦結 申請表格

本事項申請表格應到辦事現場領取

2-7用人單位重要社保登記信息變更業務 申請材料：

一、工商登記信息發生變更的，需提供：

1、工商部門有關變更證明（驗原件收復印件，復印件需加蓋單位公章）；

2、單位書面申請（加蓋單位公章）。

二、單位銀行帳號信息發生變更的，需提供：

1、銀行印鑒卡（驗原件收復印件，原件需加蓋銀行公章，復印件加蓋單位公章）；

2、開戶銀行證明或開戶許可證（驗原件收復印件，復印件需加蓋單位公章）；

三、機關事業單位社保登記信息變更的，需提供：

有關政府文件或政府批文（驗原件收復印件，復印件需加蓋單位公章）； 辦理程序：

1、登錄社保局網站http://www.tmdps.cn/企業網上申報進行申報，申報成功后，打印《深圳市社會保險參保企業信息變更申請表》；

2、附上申請資料；

到企業繳費所屬社保機構征收窗口辦理。申請材料：

自受理之日起十個工作日辦結

2-8用人單位一般社保登記信息變更業務 申請材料：

在網上申報系統直接修改即可，無須提供申請材料 辦理程序：

登錄社保局網站www.tmdps.cn-企業網上申報進行申報 時

限： 即 辦 申請表格

表格由申報系統自動生成

2-9社會醫療保險門診大病認定（北京稱做特殊病審批）社會醫療保險門診大病認定：

1、慢性腎功能衰竭門診透析；

2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；

3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療；

4、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血專科門診治療；

5、顱內良性腫瘤專科門診治療。條

件：

深圳市社會醫療保險參保人在正常參保的情況下，有下列情形之一的，可申請辦理社會醫療保險門診大病認定：慢性腎功能衰竭門診透析；列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療；血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血專科門診治療；顱內良性腫瘤專科門診治療。申請材料：

（一）《深圳市社會醫療保險門診大病診斷證明書》原件一份；

（二）申請人社會保障卡（復印件一份，驗原件）；

（三）申請人身份證（復印件一份，驗原件）；委托他人代為辦理的，還應當提供參保人、受托人身份證（復印件一各份，驗原件）和委托人的授權委托書（原件一份）；

（四）一寸近期免冠照片4張，門診病歷、出院小結、疾病診斷證明書、輔助檢查結果（復印件各一份，驗原件）。

辦事程序：

到指定的門診大病診斷醫院相應專科提出申請；

專科主診醫師填寫《深圳市社會醫療保險門診大病診斷證明書》（以下

簡稱《證明書》），參保人領取回執（證明書第四聯）；

參保人憑從主診醫生領取的證明書回執，在20個工作日后到診斷醫院醫

保辦查詢診斷結果，若確認為門診大病，則領取《證明書》及《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》。時

限

受理之日起20個工作日內辦結。申請表格 現場領取

2-10市外醫療費用審核報銷(內地就醫的普通門診費用報銷)條

件：

（一）申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員；

（二）參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個人賬戶余額；

（三）個人賬戶有余額的參保人在內地就醫的普通門診醫療費用。

（四）參保人應在醫療費用發生之日（住院從出院日）日12個月內辦理，逾期不予受理。申報材料

（一）原始收費收據（原件1份）；

（二）費用明細清單（原件1份）；

（三）門診病歷（復印件1份，驗原件）；

（四）參保人社會保障卡（復印件1份，驗原件）；

（五）參保人身份證（復印件1份，驗原件）；委托他人代辦的應當提供代辦人身份證（復印件1份，驗原件）；

（六）參保人銀行存折或銀行卡（深圳開戶工行、建行、農行、中行）（復印件1份，驗原件）。辦理流程

1、申請人提交申請材料；

2、受理材料。申請材料齊全的，應當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內容；受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容；申請人補正材料后，可重新申請；

3、審查批準。

時

限

自受理之日起20工作日辦結。

2-11市外醫療費用審核報銷(未按規定轉診或登記、自行到市外就醫的住院費用的報銷)條

件：

一、申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員；

二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個人賬戶余額；

三、參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續，到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用，先行支付現金，其后憑有關單據和資料向市社會保險機構申請醫療費用報銷，但報銷比例降低30個百分點。（注：參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續，到我市市外定點醫院就醫發生的住院醫療費用，可使用其社會保障卡直接醫保記賬，但報銷比例降低10個百分點。）

四、參保人應在醫療費用發生之日（住院從出院日）日12個月內辦理，逾期不予受理。

申報材料

一、原始收費收據（原件1份）；

二、費用明細清單（原件1份）；

三、門診病歷（復印件1份，驗原件）；

四、加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室復印：入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)（復印件1份）；

五、疾病診斷證明書（急診住院續出具醫院急診證明）（原件1份）；

六、參保人社會保障卡（復印件1份，驗原件）；

七、參保人身份證（復印件1份，驗原件）；委托他人代辦的應當提供代辦人身份證（復印件1份，驗原件）；

八、參保人銀行存折或銀行卡（深圳開戶工行、建行、農行、中行）（復印件1份，驗原件）。

辦理流程

（一）申請人提交申請材料；

（二）受理材料。申請材料齊全的，應當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內容；受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容；申請人補正材料后，可重新申請；

（三）審查批準。

時

限

自受理之日起20個工作日辦結。

2-12市外醫療費用審核報銷(已辦理常住內地就醫備案的參保人在備案醫院住院費用報銷)條

件：

一、申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員；

二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個人賬戶余額；

三、已辦理常住內地就醫備案的參保人，在備案醫療機構就醫發生的住院醫療費用的。

四、參保人應在醫療費用發生之日（住院從出院日）日12個月內辦理，逾期不予受理。

申報材料

一、原始收費收據（原件1份）；

二、費用明細清單（原件1份）；

三、門診病歷（復印件1份，驗原件）；

四、加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室復印：入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)（復印件1份）；

五、疾病診斷證明書（急診住院續出具醫院急診證明）（原件1份）；

六、參保人社會保障卡（復印件1份，驗原件）；

七、參保人身份證（復印件1份，驗原件）；委托他人代辦的應當提供代辦人身份證（復印件1份，驗原件）；

八、參保人銀行存折或銀行卡（深圳開戶工行、建行、農行、中行）（復印件1份，驗原件）；

九、《深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》（原件1份）。

辦理流程

（一）申請人提交申請材料；

（二）受理材料。申請材料齊全的，應當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內容；受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容；申請人補正材料后，可重新申請；

（三）審查批準。

時

限

自受理之日起20工作日辦結。

2-13 本市參保人常住內地就醫備案（北京稱異地安置，其實比北京門檻很高）條

件：

一、深戶在職參保人長期在市外（不含港、澳、臺地區）工作或居住的

二、達到法定退休年齡的參保人常住內地。

三、本市直通車企業參保人長期派駐國內（不含港、澳、臺地區）其他城市工作。申報材料

一、《深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》原件（一式三份）；

二、申請人社會保障卡（復印件一份，驗原件）；

三、申請人身份證復印件一份；委托他人代為辦理的，還應當提供受托人身份證（復印件一各份，驗原件）和委托人的授權委托書（原件一份）。

四、內地長期居住相關證明（復印件一份，驗原件）辦理流程

（一）申請人提交申請材料；

（二）受理材料。申請材料齊全的，應當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內容；受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容；申請人補正材料后，可重新申請；

（三）審查批準。時

限

自受理之日起20個工作日辦結。

2-14 市外醫療費用審核報銷(經核準轉診市外醫院的住院費用報銷)條

件：

一、申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員；

二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個人賬戶余額；

三、參保人經核準轉診市外非定點醫院就醫發生的住院醫療費用的。（注：參保人經核準轉診我市市外定點醫院就醫發生的住院醫療費用，可使用其社會保障卡直接醫保記賬。）

四、參保人應在醫療費用發生之日（住院從出院日）日12個月內辦理，逾期不予受理。申報材料

1、原始收費收據（原件1份）；

2、費用明細清單（原件1份）；

3、門診病歷（復印件1份，驗原件）；

4、加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室復印：入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)（復印件1份）；

5、疾病診斷證明書（急診住院續出具醫院急診證明）（原件1份）；

6、參保人社會保障卡（復印件1份，驗原件）；

7、參保人身份證（復印件1份，驗原件）；委托他人代辦的應當提供代辦人身份證（復印件1份，驗原件）；

8、參保人銀行存折或銀行卡（深圳開戶工行、建行、農行、中行）（復印件1份，驗原件）；

9、《深圳市社會醫療保險市外轉診審核申請表》（原件1份）。辦理流程

1、申請人提交申請材料；

2、受理材料。申請材料齊全的，應當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內容；受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容；申請人補正材料后，可重新申請；

3、審查批準。時

限

自受理之日起20工作日辦結。2-15社會醫療保險市外轉診申請 條

件：

1、申請人屬于一、二、三檔社會醫療保險的參保人；

2、申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員（或深圳戶籍嬰幼兒按規定辦理參保手續從出生之日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員；或由本市所在學校、科研院所或托兒機構統一按規定已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費用的人員。）；

3、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個人賬戶余額；

4、申請人所患病種屬于市社會保險行政部門公布的轉診疾病種類；

5、申請人所患疾病經本市市屬三級醫院或市級專科醫院檢查會診仍未能確診的疑難病癥；

6、申請人所患疾病屬于本市市屬三級醫院或市級專科醫院目前無設備或技術診治的危重病人。（注：接受轉診的醫療機構應當是轉出醫療機構同級或以上的當地醫療保險定點醫療機構。）

申報材料

1、《深圳市社會醫療保險市外轉診審核申請表》（原件一式兩份）；

2、申請人社會保障卡（復印件1份，驗原件）；

3、申請人身份證（復印件1份）；委托他人代為辦理的，還應當提供受托人身份證（復印件1份，驗原件）和委托人的授權委托書（原件1份）。

辦理流程

1、申請人提交申請材料；

2、受理材料。申請材料齊全的，當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內容；受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容；申請人補正材料后，可重新申請；

3、審查批準（由受理單位辦理并上傳轉診信息）。

時

限 即 辦

三、殘疾人就業保障

3-1

殘疾人就業保障金征收的具體范圍有哪些？

殘疾人就業保障金征收的具體范圍包括：市機關、團體、企事業單位和其它經濟組織，包括在本市登記的外地駐深單位和企業、私營企業、港澳臺同胞和華僑投資的企業、外商投資企業。上述單位應不低于上平均在崗職工人數0．5%的比例安排殘疾人就業，安排殘疾人就業達不到0．5%的用人單位，每少安排一名殘疾人，每按本市統計部門公布的上一在崗職工平均工資（寶安、龍崗兩區分別按該原公布的統計數字）的80%繳納殘疾人就業保障金。3-2

如何計算應繳費的殘疾人就業保障金？

應繳保障金=[應安排殘疾人就業人數－在崗殘疾人就業職工人數]×本市上一在崗職工年平均工資×80％

應安排殘疾人就業人數＝上一在崗職工平均人數×0.5％,單位在崗職工平均人數，以該單位的參保平均人數計算。

四、欠薪保障金

4-1

欠薪保障費的代征時間？

欠薪保障費于每年第一季度征繳當年的欠薪保障費。新成立的用人的單位于成立次年開始繳納。

4-2

征收欠薪保障費的法律依據是什么？

征收欠薪保障費的法律依據是《深圳經濟特區欠薪保障條例》。4-3

欠薪保障費如何繳納？

1、對于已辦理了參保登記的企業，統一在企業參加社會保險的繳費帳戶中托收；

2、對于未辦理參保登記手續的，企業可到屬地各社保機構的征收業務窗口先申請企業參保登記后再通過銀行賬號托收業務窗口辦理繳費手續。

五、常見問題

5-1

深圳社保有什么用途？

1、深圳買房

深戶：無需其他資料可以購買兩套

非深圳戶口：提供連續購買滿一年的社保清單或納稅證明可以購買一套

2、深圳買車

深戶：可直接參與搖號

非深圳戶口：最近連續2年以上在本市繳納（不含補繳）基本醫療保險的非本市戶籍人員

3、孩子上學

深圳孩子入學是按照積分制入學，積分越高，孩子入學排名越考前。

繳納深圳市社會養老保險年限，每滿一年積3分。繳納深圳市其他社會保險險種年限，每險種每滿1年積1分。

1.由深圳市人力資源保障部門直接從社會保險系統讀取其正常繳納社保數據后得分。補繳社會保險的年限不予計算。

2.少兒醫療保險繳費年限不予計算。參保情況總分最高不超過60分。5-2

深圳醫保報銷政策 基本醫療保險一檔 門診報銷比例：

本市定點社康中心

70%由其個人賬戶支付，30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付

本市定點醫療機構

80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。起付線：

大病門診（北京稱做特殊病）

參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：

(一)慢性腎功能衰竭門診透析；

(二)列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；

(三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療；

(四)血友病專科門診治療；

(五)再生障礙性貧血專科門診治療；

(六)地中海貧血專科門診治療；

(七)顱內良性腫瘤專科門診治療；

(八)市政府批準的其他情形。

參保人連續參保時間滿36個月的，自其申請之日起享受大病門診待遇；連續參保時間未滿36個月的，自市社會保險機構核準之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用，分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付：

(一)連續參保時間未滿12個月的，支付比例為60%；

(二)連續參保時間滿12個月未滿36個月的，支付比例為75%；

(三)連續參保時間滿36個月的，支付比例為90%。住院報銷比例：

第三篇：社保政策嘉興

1.外省社保轉移如何辦理？

（一）外省繳納的社保轉移至嘉興，首先嘉興社保必須當前在保在繳費，然后需要到外省社保局開具繳費憑證至嘉興社保局二樓轉移辦事大廳即可.（二）嘉興繳納的社保轉移至外省，首先嘉興社保（單位）及（個人）必須已經停止繳費，然后帶上身份證或是身份證復印件到社保局二樓參保登記綜合窗口（或自己所在鎮、街道社會事業所）開具繳費憑證至外省社保即可。

2.省內轉移如何辦理？

（一）省內繳納的社保轉至嘉興，首先嘉興社保必須當前在保，然后需要到省內社保局開具繳費憑證至嘉興社保局二樓轉移辦事大廳即可。

（二）嘉興繳納的社保轉移至其它省內，首先嘉興社保（單位）及（個人）必須已經停止繳費，然后帶上身份證或是身份證復印件到社保局二樓參保登記綜合口（或自己所在鎮、街道社會事業所）開具繳費憑證至省內社保即可。

3.2015年養老補繳費用與辦理手續？(新）

（一）2015年補繳月金額529元：當年補繳2010年至2014年的月補繳金額為887元；補繳2009年的月補繳金額為927元；補繳2008年及以前的月補繳金額為1129元。補繳只有中斷才可以補繳限本市戶籍。補繳只繳納養老（請帶上身份證復印件和戶口本復印件）。

（二）2015市本級城鎮個體工商戶靈活就業人員社會保險費繳費標準第一檔：第一檔：529元；第二檔：662元；第三檔：1323元；第四檔：1985元。職工基本醫療保險統帳一月繳費標準為147元（非退休人員）

4.個體工商戶和城鎮靈活就業人員身份參加社會保險需要如何辦理？

（一）提供營業執照、法人身份證、雇工身份證、勞動合同（都需復印件）（首次參保需提供一寸證件照片2張）、參保人銀行

卡。到市社保局或自己所在街道，鎮社會事業所辦理社會保險參保和繳費登記。

（二）以城鎮靈活就業人員身份參保或續保的，需具備有本市級戶籍，辦理時必須提供戶口簿或戶籍證明和身份證復印件。中斷補繳的也必須具有市本級戶籍，辦理時必須提供戶口簿或戶籍證明和身份證復印件。（繳費標準不作選擇的均視為第一檔繳費標準；原已選擇第二檔以上標準繳納的，如不到市社保局辦理繳費變更手續，則視作原來檔次繳納；重新選擇第二至第四檔標準繳費的參保人員，須到市社保局辦理繳費變更手續）。

5.退休手續如何辦理？

（一）參保人員到達法定退休年齡時，退休手續由企業經辦人員攜帶參保人的人事檔案、養老保險手冊、身份證原件、退休審批表和視同繳費年限審批表（市勞動保障局網站可以下載）、證件照片四張、社區社會化管理聯系單等到單位所在行政區的勞動保障行政部門辦理審批手續。（雙繳雙包人員不需附減少表）（正常退休需要附上2張減少表）到退休年齡了但是未滿15年，只能到社保局辦理自謀職業延遲手續自己繳下去直到繳滿15年為止，不能一次性繳納15年，（二）參加職工基本養老保險的個人達到法定退休年齡時，累計繳費不足十五年的，可以延長繳費至滿十五年。社會保險法實施（2011年7月1日）前參保、延長繳費五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費至滿十五年。參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領取基本養老金；也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險，按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。

（三）以下參保人員到達法定退休年齡時職工基本養老保險累計繳費不滿15年的，可以在我地辦理延長繳費手續（需提供戶籍證明或戶口本復印件）

1、市本級戶籍。

2、本省城鎮戶籍。

3、外省在我地繳費滿10年的。

6.醫保不滿年限如何辦理一次性繳納醫保？

（一）已經領取職工基本養老保險待遇的自謀職業退休人員，可以一次性繳納基本醫療保險費，辦理地點：嘉興市東升路980

號（嘉興市人才市場往東100米中邦人力)，聯系電話：82553236。辦理時間：每周一至周五，上午8:30—11:30分，下午13:30—16:30分（節假日除外）。企業退休人員醫療保險費一次性移交工作，需由原用人單位負責到嘉興市社會保障事務局二樓醫保一次性移交窗口申請辦理

7.單位社保增加減少辦理業務期？單位醫保險種變更時間？

（一）單位人員增加減少每個月是1-25號辦理（正常情況）。醫保險種變更每年的12月份1號-25號(如時間有變，無法及時通知請置柜臺辦理時工作人員會告訴你辦理時間）。退休辦理也是每個月的12-25號。增加減少人員大家也可以到街道或社會事業所辦理，注<<在職職工基本醫療保險中斷人員恢復繳費后待遇享受由6個月后享受調整為3個月后開始享受>>

8.單位以及個人繳納比例：

（一）單位繳納比例：養老14%、工傷0.8%、生育0.8%、失業1.5%；醫療統賬一3.5%、統賬二7.5%

個人繳納比例：養老8%、失業0.5%（農村戶籍個人可選擇不繳納）統賬一0.5%、統賬二2%。

醫療保險基數3676元，養老繳費基數2420-12090，此外，工傷和生育保險個人不繳費

退休后單位繳費比例4%，個人不繳費

參保人員到達法定退休年齡計算養老保險待遇時，基本養老金根據個人累計繳費年限、繳費工資、當地職工平均工資、個人賬戶金額、城鎮人口平均預期壽命等多種因素確定。按照現行政策規定，戶籍不在嘉興，但社會保險在嘉興連續繳費滿10年以上，到達法定退休年齡并符合退休條件的，可在嘉興辦理延長繳費手續。

第四篇：社保政策解答

社保政策解答

一、外來人員在滬繳納社保：城鎮戶籍的從業人員，年齡在45周歲

以下的。

二、非城鎮戶籍的：符合下列條件之一的，經與用人單位協商一致，可以參加本市城鎮職工基本養老保險：

1、具有專業技術職稱。

2、具有技師、高級技師國家職業資格證書。

3、單位需要的其他專門技術人員等。

三、城鎮戶籍者參加養老保險的同時，還參加醫療、失業、生育和

工傷保險；非城鎮戶籍人員的失業保險，單位承擔工資總額的2%、個人不繳費，將來回原籍個人也不享受失業保險待遇。若因戶籍未識別清楚，則一律按照城鎮戶籍繳納，即個人及單位等于是白交了失業保險費。

四、員工應在就業地的社保中心繳納社保，不建議同時在兩處以上的城市繳納，因為將來涉及到個人賬戶合并的問題。若員工選擇個人繼續在戶籍地繳納社保，則公司繼續為其在滬繳納綜保。

五、目前退休政策：員工退休前在滬累計繳納年限滿10年的，按照

上海市政策辦理退休手續；累計繳納年限不滿10年的，退回上一家累計繳費年限滿10年或相應繳費年限比較長的城市進行

賬戶合并。個人賬戶按照個人繳費比例8%全額轉移，單位統籌部分按照當年政策部分轉移。

六、外地戶籍員工在滬繳納城保后，其子女是否可在滬參加學校醫

保？父母一方是本地戶籍的，子女可以參加學校80元/年的醫保；父母雙方都是外地戶籍的，女子不得享受該醫保。

七、綜保轉城保：外勞所辦理綜保退工，憑《綜保轉城保申請表》，《用工登記表》、《非城鎮戶籍申請城鎮養老保險》等資料辦理。

第五篇：瀘州社保政策

瀘州市醫療保險政策咨詢

2008-10-25 04:45:00中國養老金網

1、市本級交費標準政策

（1）基本醫療保險繳費標準——在職職工繳費標準；用人單位繳費比例按全市上職工社會平均工資的7%繳納，職工個人繳費比例按本人工資額的2%繳納。職工工資低于全市上職工社會平均工資80%（含本數）的，按80%為基數繳納，高于全市上職工社會平均工資200%（含本數）的，按200%為基數繳納。80%--200%之間按實繳納。個體經濟人員醫療保險繳費可按本市上職工平均工資9%或6%選擇繳納。退休人員不繳納基本醫療保險費。

企業撤消或依法宣告破產以及實行改制、改組的企業，必須先清償欠繳的基本醫療保險費，并按規定由原單位為退休人員一次性繳納10年的基本醫療保險費。

（2）繳費年限規定——參加基本醫療保險的職工，退休時累計繳納醫療保險費最低年限必須達到男滿30年，女滿25年。參保職工達到法定退休年齡時，凡未達到繳費年限規定的，用人單位和個人必須按退休人員本人上工資總額和退休時當時規定的繳費比例，一次性補繳不足年限的醫療保險費。

（3）高額補充醫療保險繳費標準——凡是參加市本級基本醫療保險的單位職工和退休人員，均應參加市本級補充醫療保險，2004繳費標準為每人每年53元。

2、市本級醫療保險報銷咨詢

（1）起付標準報銷比例

按國發（1998）44號文件規定，統籌基金支付住院醫療保險費時，先由參保人員個人支付一定數額的醫療費用，稱起付標準。我市起付標準按醫院級別分為三個檔次。符合基本醫療報銷范圍的住院醫療費，報銷比例按醫院級別和在職退休分為六個標準。一級和未定級醫院；在職起付400元、報銷比例為85%，退休起付300元、報銷比例為92%；二級醫院：在職起付500元、報銷比例為80%，退休起付400元、報銷比例為88%；三級以上醫院在職起付600元、報銷比例為75%，退休起付500元、報銷比例為84%；轉外醫療費起付標準按三級醫院標準執行，報銷比例為在職70%，退休75%。一年內的多次住院，起付線逐次降低50元，但降低金額不高于100元。

封頂線是指由統籌基金所能支付的基本醫療費用最高限額。瀘州市市本級基本醫療保險封頂線為全年20000元。

（2）醫療保險統籌基金

單位繳納的基本醫療保險費扣除劃入個人帳戶后的余額作為統籌基金，統籌基金主要用于支付參保人員符合基本醫療服務范圍和標準的住院醫療費用。

（3）個人帳戶及其用途

個人帳戶屬參保人員個人所有，可依法繼承。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用于建立統籌基金，一部分按參保人員不同年齡劃分個人帳戶。用人單位和個人繳納的基本醫療保險費按下列比例劃入個人帳戶：30歲以下按繳費工資的2.7%劃入；31歲至5

0歲按繳費工資的3.05%劃入；51歲以上按繳費工資的3.4%劃入；退休人員按本人退休金的4%劃入。

個人帳戶主要用于支付門診費和用于支付住院醫療費中的起付和統籌自付部分，當個人帳戶余額不足支付時門診醫療費一律由個人自付。

（4）住院申報程序

1、在定點醫院住院申報程序

就醫（看病）——醫生開具入院證——憑入院證、職工醫療IC卡——在醫院醫保辦登記——進入所住科室住院

2、異地安置人員、因工出差、探親休假人員住院申報程序

在居住所在地鎮以上醫院入院（急診）——通知所在單位或市醫保中心管理科——單位出具證明，費用個人先墊支，并向醫保中心管理科申報備案。

3、轉診住院

A、下級定點醫療機構轉上級定點醫療機構

因病情等原因，經原住院定點醫療機構提出轉院理由，并填寫《轉院申報審批表》，可以從下級定點醫療機構轉入上級定點醫療機構連續住院，起付金只付一次，按高級別醫院標準收取。低級別醫院的起付金，由參保人提供兩家醫院的發票復印件或醫保中心的報銷單，可向醫保中心申報退還。

B、轉外地醫療機構

外地醫療機構限指省內公立醫院和重慶醫院。轉外地醫療機構只有三級甲等以上醫療機構才符合轉外地醫療機構資格。因病情確需轉外地醫療機構，由三級甲等以上醫療機構辦理轉院手續，經市醫保中心批準后，方可轉外地醫療機構。

（5）住院費用結算辦法

1、聯網醫院：參保人出院時，在住院醫院直接結算。

2、異地住院申報必備資料。

A、出院證

B、住院（轉院）申報表

C、病人醫療費用每日清單

D、收據（發票）

E、各類費用明細清單

F、病歷復印件，包括：病歷首頁、入院志、病程記錄、出院小結、特殊檢查報告、長期臨時醫囑等

（6）慢性和重癥疾病的范圍和標準

1、冠心病：符合冠心病診斷標準、心電圖有明顯心肌缺血表現，并有①高血壓；②高膽固醇血癥；③心肌梗塞；此三條中的兩條者。

2、風濕性心臟病：符合急、慢性風濕性心臟病診斷標準，心臟功能在三級以上（含三級）者。

3、慢性肺原性心臟病：具有慢性肺胸疾病或肺血管病變，且伴有右心功能不全、肺動脈高

壓、右心室增大者。

4、高血壓病：二期高血壓以上（即血壓達到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①體檢、X線、心電圖或超聲檢查見有左心室肥大；②眼底檢查見有眼底動脈普遍或局部變窄；③蛋白尿或血漿肌酐深度、輕度升高者。

5、各種惡性腫瘤（癌癥）：符合惡性腫瘤診斷標準，具有病理診斷或影像學檢查報告者。

6、腦血管疾病：符合腦血管疾病診斷標準，具有肢體功能障礙或昏迷、失語者。

7、肝硬化：具有二項中一項者：①門靜脈梗阻及高壓產生的側肢循環擴大，包括脾腫大、脾功能亢進及腹水等；②肝功能減損所產生的白蛋白降低、水腫、腹水、黃疸及肝性昏迷等。

8、糖尿病：具有糖尿病的典型癥狀，化驗檢查提示血糖明顯改變，并需口服降糖藥物治療者。

9、急慢性腎功能衰竭：具有各種病因導致的腎功能衰竭，化驗檢查提示腎功能明顯改變者。

10、慢性肝炎：符合慢性肝炎診斷標準，且血清中白、球蛋白比例發生改變者。

11、系統性紅斑狼瘡：符合系統性紅斑狼瘡診斷標準，且抗核抗體陽性反應者。

12、結核病：經檢查為結核病，并有傳染防治部門有效證明者。

13、精神病：主要指精神分裂癥，并有專科醫療機構出具的診斷證明。

14、帕金森氏癥

（7）高額醫療保險及高額醫療保險賠付范圍、限額

凡參加基本醫療保險的人員，原則上同時辦理“高額補充醫療保險”繳費標準每年一定，醫療保險經辦機構一次性收繳。

高額補充醫療保險費報銷范圍按補充醫療保險支付范圍執行。參保人員發生的住院醫療費，統籌基金支付20000元以后，所余的費用進入高額醫療保險申報范圍，扣出不符合保險責任的費用后，高額醫療保險分別按90%、80%和72%的比例賠付，一年內高額醫療保險累計最高賠付額為15萬元。

六、職業技能鑒定咨詢

1、什么是就業準入？

所謂就業準入是指根據《勞動法》和《職業教育法》的有關規定，對從事技術復雜、通用性廣、涉及到國家財產、人民生命安全和消費者利益的職業（工種）的勞動者，必須經過培訓，并取得職業資格證書后，方可就業上崗。國務院6號令規定，實行就業準入的職業（工種）87個。